ほとんどすべての臓器とシステムが生殖機能に影響します。 しかし、それにもかかわらず、特に重要なのは生殖器です。 誰もが、効果的な治療法がない場合に頻繁に起こる炎症性疾患が慢性プロセスになりうることを知っています。 この場合、症状はすでにそれほど顕著ではないため、女性は問題がないと信じています。 しかし、そのようなプロセスは、慢性によってだけでなく危険です。 炎症部位では、子宮頸部の腺上皮の過形成がしばしば発生します。 この病状は、炎症および他の原因の形の素因がある場合、すべての年齢の女性に影響を及ぼします。

しかし、最も危険なことは、この病気には癌に変性する性質があるということです。 さらに、患者が年をとるほど、このリスクは高くなります。 病気から身を守り、がんプロセスの発生を排除する方法は？ これを行うには、過形成を構成するものとアラームを鳴らし始めるタイミングを理解するだけで十分です。

余分なセルが表示されるのはなぜですか？

この病気は、腺細胞の病理学的な成長によって特徴付けられ、最終的には壁の肥厚と子宮の体積につながります。 上皮過形成などのプロセスのメカニズムは、子宮内膜細胞の増殖または分裂の増強によって説明されます。 当然、正常以上の細胞の成長は病理学的ですが、過形成自体は良性疾患です。

写真は女性の子宮の配置を示しています

しかし、これは、病態を「目を閉じて」、治療を行わないという意味ではありません。 状態の全体的な危険性は、腺細胞が癌に変性する非常に高いリスクにあります。 つまり、この疾患は癌の誘発因子であり、したがって、タイムリーな治療とその後の長期的なフォローアップが必要です。

したがって、子宮内膜子宮頸部過形成および内層などの病理のタイムリーな診断は癌予防であると結論付けることができます。 この病理学の悪性腫瘍を持つ若い女の子では実際に観察されないことに注意する必要がありますが、閉経期にはリスクが非常に高くなります。これは、免疫力の低下、代謝プロセスの減速、多くの臓器やシステムの機能低下など、多くの誘発要因によって説明されます さらに。

それが何であるかを知っていれば、病理学の発展の推進力が何であるかを簡単に理解できます。 原則として、これはホルモンレベルの変化です。 これは、ほとんどの場合、病気の最初の兆候が14-20歳と45歳以降に現れるという事実を説明しています。この時、若い女の子は思春期のためにホルモンレベルの急激な変化を受け、閉経と関連する変化が女性で始まりました。

さらに、性器の炎症過程、流産、子宮内避妊薬の使用、骨盤手術、さらにはホルモンを含む薬物の急激な拒絶の既往がある女性で病理が診断されることがよくあります。 これはすべて、体内の自然なプロセスに違反し、特定の状況下では、細胞成長の強化、つまり過形成につながります。 子宮頸管内膜および子宮内膜過形成などの病理の発生に影響を与える可能性のある一般的な原因には、喫煙、肥満、代謝障害、真性糖尿病、高血圧、子宮筋腫、嚢胞性病変などがあります。

病理学の形態とその兆候

子宮内膜にどのような変化が起こるかに応じて、病理学は以下の形態に分類できます。

• 腺嚢胞
• 腺
• 非定型
• 焦点。

最初の特徴は、多数の嚢胞の形成を伴う腺上皮の成長です。 頸管に損傷を与えると、そのコースに沿って、咽頭の領域でブラシの外観が観察されます。 ほとんどの場合、子宮頸部過形成は子宮内膜損傷と同時に起こるため、病変のすべての領域を対象とした治療を行うには、より徹底した診断が必要です。 2番目の形態は、腺細胞の増加とともに進行します。腺細胞は、サイズと子宮内膜粘膜の局在化の両方で変化する可能性があります。

10人に1人の女性が癌に変性するため、非定型は最も危険です。 フォーカルフォームに関しては、組織の変化は一部の領域にのみ存在するため、診断の複雑さによって特徴付けられます。 子宮内膜の残りの部分は影響を受けません。 つまり、生検を実施する場合、子宮内膜の影響を受けていない部分から物質を採取する可能性があり、これは偽陰性結果をもたらします。 同時に、咽頭および頸管の目に見えるポリープのために、限局性の子宮頸部の腺過形成が非常に簡単に診断されます。

病理学クリニックには、子宮出血や妊娠の問題が含まれます。 原則として、患者は他の苦情を提示しません。 さらに、多くの場合、症状がない場合の予防検査中に病理が検出されます。

子宮頸部の病理の原因に関する詳細は、ビデオで説明されています：

病気の診断と治療

検査中に婦人科医が子宮内膜または子宮の内層の過形成があると疑う場合、超音波が最初に処方されます。 彼のおかげで、臓器の厚さが決定され、通常は9ミリメートル以下でなければなりません。 さらに、写真では腺および腺嚢胞の形態が均一な組織変化を有し、焦点とは対照的に、過形成の領域を伴う正常な子宮内膜によって表されるため、病変の性質を決定することが可能です。

ほとんどの場合、治療は子宮内視鏡検査の制御下で子宮腔と頸管の掻爬から始まり、子宮の隅にしばしば局在する過形成を除去します。 この後、子宮内膜の回復、月経周期および生殖機能の正常化を目的とした一連のホルモン療法が選択されます。 45歳以上の女性の目標は、持続的な閉経を達成することです。

コースを完了した後、患者は診療所で長期間保管され、病理学の再発を除外するために年に2回超音波検査を受ける必要があります。 すべての推奨事項がある場合にのみ、子宮がんおよび子宮頸がんを発症するリスクを完全に排除できます。

腺過形成が特徴
   子宮頸部の腺構造の増殖。 子宮頸部の膣部分での円柱上皮の発達は、さまざまな用語で示されます：異視、偽びらん、子宮頸管内膜症、外斜視。 子宮頸部のこのプロセス中に視覚的に赤色の領域があるという事実のため、この状態は「侵食」と呼ばれることもあります。 「侵食」（または真の侵食）は粘膜の欠陥（後期侵食-侵食）であるため、この用語は完全に有能ではありません。 子宮頸部の膣部分の円柱上皮の供給源は、子宮内膜上皮および多能性「予備細胞」であると考えられ、扁平上皮（扁平上皮化生を伴う）および腺上皮の両方に向かって発達することができる。 これらの同じ細胞は、いわゆる微小腺過形成の基礎を形成します。 それらが胚細胞であるという事実のために、様々な原因がこれらの細胞の不正確な分化、およびそれらの非定型増殖を引き起こす可能性があります。

細胞学的研究の課題は、子宮頸部の膣部分に腺上皮が存在することを確認することではなく、腺上皮、化生上皮、または扁平上皮の病理学的変化（異型）を見逃さないように塗抹標本を注意深く調べることです。 表在性子宮内膜症（生理的異所性、炎症に伴う異所性、ホルモン不均衡）と増殖性（進行性）内子宮頸部症との間で細胞学的鑑別を行うことは常に可能とは限りません。 エクトピアは、「ハニカム」または単一の二重列「ストリップ」の形で配置された、通常のサイズと形状の円柱上皮の「穏やかな」細胞によってさらに特徴付けられます。 増殖性子宮内膜症では、細胞はグループまたは腺構造、場合によっては二重層に配置されます。 核は拡大され、核小体は個々の細胞に見られます。 クロマチンは均等に分布し、核のわずかな濃色が認められます。 核は主に偏心して位置しています。 細胞質は豊富で、好塩基性または軽い泡沫状です。 構造内のセルは互いに幾分重なっており、構造内のサイズが異なり、塗抹標本があります（図85、86、a）。 子宮内膜症の治癒により、多数の化生細胞も塗抹標本に見られます。

国内の多くの医療機関では、「焼uter」することが慣習となっています（凍結療法を実施し、

図 85.腺上皮の過形成：a-中心に内腔をもつ円柱上皮の細胞の腺様構造（矢印で示す）。 核は偏心して位置し、細胞質は豊富です（杯細胞）。 パパニコロー染色。 x500; b-円柱上皮の細胞の乳頭状構造（矢印で示されている）と、核が拡大した散在する腺細胞。 子宮頸部の膣部分の塗抹標本。 パペンハイム染色。 x500

すべての「侵食」の電気凝固またはレーザー凝固。 これは、異視を持つ多くの女性が不当な外科的介入を受けるという事実につながります。 さらに、そのような介入には、残りの腺の深部の凝固領域および形成異常の未熟上皮の領域の下での発達の危険が伴う。 そのような異形成は、その表面が正常な上皮で覆われているため、細胞学的症状を伴わずに十分に長い時間発達する可能性があります。
これまで子宮頸管内膜症で行われてきた子宮頸部の電気凝固後、修復プロセスと免疫応答に関連して上皮の変化が起こります。 約2か月間、核の拡大、粗視化されたクロマチン、および好塩基性細胞質を有する細胞がサイトグラムに見られます。 また、リンパ球に似た「接触軽細胞」があり、丸い、細胞質の狭い縁、非粒状クロマチンがあります。 一部の患者では、「細胞崩壊場」も見られます。これは、変化しておらず変性した細胞、2番目のタイプの丸い細胞に囲まれた溶解した核で構成されています。 通常、「細胞崩壊場」を有する患者は、上皮の正常な状態に素早く戻ります。
   子宮頸管の円柱上皮の状態を正しく評価し、過形成、異型増殖、子宮内膜の上皮内新生物（腺上皮異形成）の徴候に注意することも重要です。

図 86.腺の過形成：a-子宮頸部の膣部分からの削り取り（組織学的に-子宮内膜の増殖）。 細胞は互いに重なり合っており、核細胞質比は核に向かってシフトします。 x200; b-子宮頸管のポリープ（ポリープからのスミア）-細長い細胞、核は楕円形、クロマチン構造は均一に粒状、単一の小さな核小体です。 細胞質は細長く、一部の細胞では空胞になっています。 パペンハイム染色。 x1000

用語「 子宮頸部過形成「主に上皮を指し、増殖と過剰な細胞成長を指します。 このプロセスは組織学的検査でのみ診断され、明確な臨床症状はありません。 子宮頸部は2種類の上皮で覆われているため、層状扁平上皮と腺であるため、過形成は2種類あります。

子宮頸部過形成は、背景の前癌プロセスに関連する代償適応反応です。 生殖年齢の女性の腫瘍変化のリスクは非常に低いです。 閉経前および閉経期の女性では、細胞増殖の刺激は危険であり、より大きな注意が必要です。 異型の形態学的徴候が検出された場合、そのプロセスは腫瘍に起因するはずです。

腺頸部過形成

腺過形成の発症の最も一般的な原因は、特に女性の体内のエストロゲンのレベルの増加である不調和性障害です。 エストロゲンは合成プロセスを刺激し、細胞増殖を直接制御します。 腺上皮の過形成は若い女の子に最もよく見られますが、これはホルモンレベルの形成によるものです。 生殖年齢では、通常、嚢胞およびホルモン産生卵巣腫瘍、ならびに肥満およびホルモン補充療法でエストロゲンレベルの増加が観察されます。 過形成粘膜は、異なるサイズの乳頭を形成します。 プロセスの進行は、いわゆる乳頭の形成を伴う子宮頸部の外側への腺上皮の変位につながる可能性があります。 上皮の活発な増殖は、微小腺過形成の発生につながる可能性があります。これは、腺上皮が複数の小さな腺を形成し始める状態です。 分泌によって腺が伸ばされ、嚢胞を形成することがあります。この場合、「嚢胞性過形成」という用語が使用されます。 多くの場合、特に閉経期および閉経期の女性では、子宮頸部の過形成が子宮がんと同時に発症します。 これは、エストロゲンが子宮内膜を含むすべての標的器官に影響を及ぼすという事実によるものです。 子宮頸部の腺過形成が検出された場合、女性の生殖器領域の完全な検査が必要です。

腺過形成は、材料の組織学的検査、すなわち 子宮頸部の生検または子宮頸管の掻爬が行われた場合。 子宮頸部上皮の増殖は結果にすぎないため、治療は主要なプロセスの除外に基づいている必要があります。 過剰な粘膜を除去した後、通常、エストロゲン効果を中和するためにデュファストンが処方されます。 デュファストンは、黄体ホルモン薬に属し、エストロゲンの拮抗薬です。

扁平上皮子宮頸部の過形成

このタイプの過形成は、子宮頸部の外側を覆う扁平上皮の反応性変化を指します。 扁平上皮細胞の増殖は、上皮層の肥厚および基底胚層の拡大、すなわち基底細胞過形成によって特徴付けられます。 原因の中には、慢性炎症と上皮へのウイルス損傷、特にヒトパピローマウイルスの敗北を特定することができます。 上皮は、物理的、機械的、または化学的影響であっても、刺激に応じて厚くなる可能性があります。 すべての誘発因子を除いて、扁平上皮の過形成は跡形もなく通過します。 形態学的診断では、異形成の結果である可能性があるため、扁平上皮の成熟障害を伴う基底細胞過形成を区別することが重要です。 時々、これらのプロセスは組み合わされます。なぜなら、第1度では、活発な増殖と細胞の異型によって生殖ゾーンの成長も起こるからです。

左の写真は正常な扁平上皮、右-過形成、基底胚葉の拡大、細胞のサイズと密度の増加を特徴としています。

結論：

1.子宮頸部過形成は、良性の反応プロセスですが、長期にわたる経過では、腫瘍成長の原因になる可能性があります。
  2.エストロゲン濃度の上昇と慢性炎症は、子宮頸部過形成プロセスの主な原因です。
  3.治療は包括的であり、主要な病理を見つけることを目的とする必要があります。

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質問と回答：腺上皮過形成

2015-04-29 06:16:06

タチアナは尋ねます：

こんにちは 私は37歳で、11.5年前に1回の出産、2014年12月に1回の妊娠中絶です。 4月に塗抹標本と細胞診を通過し、その結果
白血球塗抹標本
w \\ m 2-4
膣3-6
尿道1-3
ミクロフローラ混合、裸の核
細胞学
w / mおよび頸管の表面から-腺上皮過形成、裸の核
感染なし

コルポスコピー
子宮頸部はわずかに肥大しています
粘膜 炎症のある領域
卵子はゾーン1-2に蓄積します
血管パターンの強化
高度なコルポスコピー：
酢酸で陰性にテストする
シラーテスト均一色、弱い色
膣粘膜は変化しません
結論：ユニット 小さな卵黄ナボチ、子宮内膜炎。
コルポスコピーを行う医師は、円錐を行うと言った。 あなたの意見は？

回答 ボシャク・ジュリア・ヴァシリエヴナ:

こんにちは、Tatyana！ 仮想的に結論を出すことは不可能であり、自分の目で状況を確認する必要があります。 いずれにせよ、子宮頸部に何らかの操作を行う前に、医師はまず子宮頸部の生検を行わなければならず、組織学的な結論が出て初めて円錐または他の処置を計画することができます。

2015-03-29 20:50:16

キラに尋ねる：

こんにちは、中程度の異形成を伴う円錐形を作ることは可能かどうか教えてください（注：鋭く発現したウイルス測定値。（Alt。Epit。T3B +ホルモンよりも特性。Meas。Preclimax？）。細胞診：-炎症性近接- 腺上皮の増殖-感染-腺上皮の細胞-腺上皮の過形成は疑わしい顕微鏡検査：白血球5-10から30。粘液-大量に。 ？マークされたHSV、HPV、CMV.Miko-、尿路感染症？
そのような分析で円錐を作ることは可能ですか？ それ以上何もしなかったため、追加の分析が必要になる場合があります。 たぶん、あなたはコーンにこぼす必要がありますか？
炎症を除去、治癒せずにコーンを作ることは可能ですか？
コーンは炎症を残しますか、それともすべてを遮断しますか？
答えてください。 ありがとう

2014-05-14 14:53:42

エレナは尋ねる：

こんにちは 生検により1-2グレードの異形成、HPV分析-HPVタイプ52の存在、液体細胞学に基づくPAP検査：扁平上皮変化なし、腺上皮過形成、異型のないサイトグラム、特定の感染因子の不在、炎症反応性変化は軽度 。 医師は、ラフェロン300万を処方した。sh/ mで10回の注射、塗布シクロフェロンによる治療。 私は注射がとても心配です 出産しなかったので、今年は妊娠を計画しています。 そのような多数の注射（医師が首のいくつかの場所に注射する）は妊娠に影響しますか？ おそらく私の場合、より穏やかな治療がありますか？ ありがとう

2013-07-24 21:48:50

クセニアは尋ねる：

こんにちは
私は異型の徴候を伴う腺上皮過形成と診断されました。 しかし、休暇中に（私は問題に関する多くの記事を読んだので、私はとても怖いので、医師は治療を処方しませんでした！
私は23歳で、妊娠も中絶もありません。
また、遅延はすでに8日です。 超音波でも、嚢胞は膣内で循環していました（しかし、医師が説明したように、それは人工肛門嚢胞ではなく、自然に通過します）。
この診断はどれほどひどいですか？ 治療されていますか？ 何をするようにアドバイスしますか？

2012-06-02 17:17:56

アナスタシアは尋ねます：

こんにちは！ 私の婦人科医は、大腸炎、子宮頸管炎、子宮頸部異形成と診断しましたが、別の研究室でテストに合格したとき、診断は次のとおりです：腺上皮過形成、私の膣の純度はIIIです。 教えてください、過形成と異形成は同じ病気ですか？

回答 ヴェンガレンコビクトリアアナトリエフナ:

アナスタシアは、もちろん、コラプセチンまたはテルジェナンを10〜12日間入れ、その後、膣に100万〜20日間ゲンフェロンを入れ、1ヶ月後に塗抹標本を取り直します。

2012-06-01 08:01:42

リュドミラに尋ねる：

こんにちは、説明してください：サイトグラムでは、腺上皮の過形成、婦人科塗抹標本では、白血球10-12-14、スティック婦人科医による検査：子宮壁の小さな子宮内膜症。 私は毎年調べられます：常に機能のないサイトグラム。 過形成の診断が危険なのか、何を心配すべきなのか、まだ実施すべき検査なのか、あるいは年次検査で十分なのか、これは文ではありません。 私は非常に心配しているので、聞くことを本当に楽しみにしています。 ありがとう。私は36歳で、出産、妊娠中絶、妊娠はわずかでした。

回答 ディカヤ・ナデジダ・イワノフナ:

検査時に、婦人科医は子宮頸部のみを見ることができ、子宮の壁は別の手順で見ることができます。 サイトグラムは、子宮頸管と子宮頸部からの塗抹標本です。 この種の過形成は、子宮頸部、膣、または月経の前夜に採取された塗抹標本の炎症過程を示している可能性があります。 これは「文」ではなく、医学用語のひねりを加えたフォーラムの過剰な読みやすさです。 私はお勧めします：膣プローブで超音波検査を行い、子宮頸部病理キャビネットでs / mのコルポスコピー検査を受診し、再塗抹します。

2011-12-21 09:59:01

ジュリアの質問：

こんにちは
教えてください、私はウレアプラズマを2度目に発見しました、2番目のタイプの細胞学、腺上皮過形成、炎症の結論：分析からの抽出-少量の扁平上皮細胞の子宮頸部ポイントは、グループで別々に配置されています。 上皮の中間層および傍基底層の細胞。表層の細胞は単一であり、腺上皮の細胞は多数であり、別々に、グループおよび層で、裸の核の形である。 クロマチン構造が変更されます。 核と細胞質の比率は、核に有利に変化します白血球5〜10、赤血球1〜3。 Baksevは乳酸菌10 * 5 CFU / mlを示しました。 塗抹標本では、膣ポイントの白血球は30-40で、粘液ストランド60-80では、Dederleinスティック、白血球食作用、純度3、子宮頸部の膣部分では白血球-100-120、腺上皮細胞はなく、上皮は中間上皮の細胞で表されます。 少量の表層の細胞。 細胞の一部は細胞溶解の状態にあります。
教えてください、私は抗生物質治療を処方されました：Fromilid-Uno + Lactomun + Hepadif、Terzhinan坐剤、Femicap femi。 また、パピローマウイルス（16.18）陰性についてもテストしました。 免疫力を高めるために、alfarekin 1000 eも処方されました。尿素プラズマを抗生物質で治療する必要がありますか？ 私は性的に生きていなくても、繰り返し虫垂炎を患っていることを付け加えたいのでしょうか？おそらくその理由はウレアプラズマにあったのでしょうか？非常に長い間、私はディスバイオシス（10年以上）、敗血症に苦しんでいました。 エクトピアが明らかになりました。 ユリアプラズマは抗生物質で治療することを何となく恐れています。なぜなら、ユリアプラズマは、共生の結果であることを理解しているからです。
の効果に関するアドバイスを待っています

回答：

こんにちは、ジュリア。 第一に、主に免疫系に対する疑問である敗血症および付属器炎の病歴を考えると、内分泌の変化が考えられます。 第二に、あなたのような強い炎症プロセス（白血球100-120 !!!）を考えると、一部の尿素プラズマがそれを引き起こす可能性は低いです。 おそらく混合感染があります-ウレアプラズマは他の微生物と組み合わされており、これは細菌感染症です（球菌叢、トリコモナスなど）。 他の感染症を調べる必要があります。 あなたの分析はまったく矛盾しています。なぜなら、 10 * 5の乳酸菌（!!!）は細菌学的播種で検出され、それ以上は検出されず、これらの乳酸菌（Dederlein's bacillus）の塗抹標本では一般に検出されませんが、このような炎症では驚くことではありません。 炎症の原因を探して修正し、少なくとも高品質の細菌を播種します。 ウレアプラズマ自体は条件付きで病原性微生物であり、尿素プラズマ症（尿素プラズマによって引き起こされる炎症）の存在下でのみ治療が必要です。 しかし、あなたはまだ、抗生物質療法なしではできません。 強い炎症プロセスがあります。 健康になりましょう！

2011-11-10 12:22:10

ジュリアの質問：

こんにちは
教えてください、私はウレアプラズマを2度目に発見し、細胞学は2番目のタイプであり、腺上皮過形成、炎症の結論でした：少数の子宮頸部扁平細胞、別々に、グループで配置されています。 上皮層。表層の細胞は単一で、腺上皮の細胞は多数あり、別々に、グループおよび層で、裸の核の形であり、いくつかの細胞の核は拡大しています。 クロマチン構造が変更されます。 核と細胞質の比率は、核に有利に変化します白血球5〜10、赤血球1〜3。 Baksevは乳酸菌10 * 5 CFU / mlを示しました。 塗抹標本では、膣ポイントの白血球は30-40で、粘液ストランド60-80では、Dederleinスティック、白血球食作用、純度3、子宮頸部の膣部分では白血球-100-120、腺上皮細胞はなく、上皮は中間上皮の細胞で表されます。 少量の表層の細胞。 細胞の一部は細胞溶解の状態にあります。
教えてください、私は抗生物質治療を処方されました：Fromilid-Uno + Lactomun + Hepadif、Terzhinan坐剤、Femicap femi。 パピローマウイルス（16.18）陰性の検査も受けましたが、肛門にいぼがあり、最近手に振りかけられました。 免疫力を高めるために、alfarekin 1000 eも処方されました。尿素プラズマを抗生物質で治療する必要がありますか？ また、性的生活をしていなくても、何度も付属器炎を患っていたことを付け加えたいのでしょうか？おそらくその理由はウレアプラズマにあったのでしょうか？ エクトピアが明らかになりました。
あなたのアドバイスを待っています！
事前に感謝します！ 最高！

回答 医学研究所「シネボウクライナ」のコンサルタント:

こんにちは、ジュリア。 あなたは炎症プロセス-大腸炎について話している。 敗血症の病歴があることを考えると、それはあなたの免疫の問題かもしれません。 アルファレキンは、とりわけ免疫調節特性を有する合成インターフェロンですが、これはあなたの免疫力を高めるのに十分ではないと思います。 しかし、炎症は必ず治療しなければなりません。 あなたが何を発見したのかわかりません（PCRでのウレアプラズマ、IgGまたはそれらへのM）が、ウレアプラズマは一過性の微生物群の微生物です。 言い換えれば、健康な女性の生殖器に問題なく一時的に滞在することができます。 この場合、治療は必要ありません。 それらが炎症を引き起こす場合-ウレアプラズマ症、この炎症プロセスの治療が必要です。 提供されたデータから、炎症プロセスを正確に引き起こすものを言う方法はありません。したがって、あなたがそれを治療する必要があるかどうかに答えることはできません。 健康になりましょう！