| 顎の歯原性骨髄炎。 上顎と下顎の骨髄炎はどのように治療されますか？ 歯茎の骨髄炎 |
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多くの歯科疾患があります。 さらに、それらの多くは、通常の広範囲にわたる齲蝕よりもはるかに深刻で危険です。 これらの病気の1つは骨髄炎であり、これは化膿性感染性であり、 治療が時間通りに開始されない場合、深刻な合併症を引き起こす恐れがあります..。 骨髄炎の全症例のほぼ3分の1を占めるのは、この顎の病変です。 病気は何ですか？この病気は最も危険なものの1つであり、骨に影響を及ぼします..。 それにより、炎症性および感染性のプロセスは、骨のすべての層だけでなく、周囲の組織も捕捉します。 時々、このプロセスは病気の一般化につながります。 この場合、破壊的な現象は骨格系全体に影響を及ぼします。 骨髄炎は当初、骨髄の炎症であると考えられています。 しかし、壊死と炎症のプロセスはさらに広がります-それは顎の骨とそれを取り巻く軟組織の構造のすべての構成要素を完全に捕らえます。
この病気の原因物質はいくつかあります。 その中で：
顎骨髄炎の登録症例の約半数は、体内への侵入とさまざまなウイルス性疾患の発症を背景に発生しました。 原因適切な治療を行うためには、病気の正確な原因を見つけることが重要です。 事実、骨髄炎の分類は主に病気の原因に正確に基づいています。 そして、治療法はそれぞれの場合で異なります。 骨髄炎の最も可能性の高い原因は次のとおりです。
免疫系の破壊、したがって体の自然な防御の大幅な弱体化は、骨髄炎の発症のいわゆるトリガーであると言わなければなりません。 したがって、患者が血液疾患、糖尿病、癌および同様の疾患に苦しんでいる場合、予後は常に悪化します。 品種と分類症状について話す前に、病気がどのような形をとるか、そしてその分類について話す必要があります。 各フォームには、個別の兆候と症状があります。 形態には、慢性、亜急性、急性骨髄炎、および慢性形態の悪化の4種類があります。 それらはまた、臨床コースの段階でもあります。 慢性
この場合、状態は外部から改善されます。 しかし同時に、病気は実際に悪化し、新しい瘻が形成される可能性があります。 さらに、死んだ骨組織は拒絶されます。 このオプションを使用すると、実質的に 自己回復のケースは決してありません. 急性型期間の最大期間は最大2週間です。 病気はすぐに発症します、そして最初は症状はある種の全身倦怠感のようなものです。 亜急性型2週間から1ヶ月続きます。 多くの場合、それは単に急性骨髄炎の次の段階です。 それ以前は病気が急速に進行していたので、 骨組織からの膿の発生、これは状態の一時的な改善につながります。 その背景に対して、さらなる破壊は外見上見えなくなり、炎症過程は「ぼやけている」ことが判明します。 膿の突破後、隔離が形成されます-骨組織がすでに死んでいる領域. 年代記の悪化改善後、炎症がはっきりと目立つようになる時期があり、破壊のプロセス全体がはるかに速く、より顕著になります。 経過の形態によるこの病気の分類に加えて、顎の骨髄炎は感染源によって分類されます。  症状急性型の病気について話すと、最初は全身倦怠感の兆候が現れるのが特徴です。 さらに、それらは突然そして突然現れます：
一般的な症状は次のとおりです。
さらに、病気の形態や種類ごとに、また感染の焦点の場所によっては、さらに多くの症状や兆候が現れることがあります。 下顎療法
病因、つまり発生の特定の原因に関係なく、感染の焦点を排除するだけでなく、すべてを阻止することを目的とした一連の対策が必然的に適用されます 炎症過程. 治療のために取られる具体的な対策は、病気がどのように発症し始めたかに大きく依存します。 たとえば、歯原性の形態では、病気の歯は必然的に除去されます。 同時に、炎症過程が再び悪化しないように、膿の放出と患部の完全な洗浄のための条件を作成する必要があります。 急性および慢性の骨髄炎の患者には、抗菌薬の処方が義務付けられています。 しかし、抗生物質はさまざまな種類の外科的介入と並行して処方されます。 この場合、骨を取り除くことは極端な手段であり、めったに頼ることはありません。. 現代の技術は、感染病巣のドレナージ、死んだ組織の除去、ならびに膿瘍および蜂窩織炎、その後の透析を伴う低侵襲的介入を可能にします。 別の最新の技術では、感染を破壊することを目的としたさまざまな薬を骨組織に直接注入することができます。 メソッドの名前は、機械的骨穿孔です。 同時に、注射された薬は、特定の領域で始まった炎症のプロセスをブロックし、それが広く広がることを許可せず、近くの組織を捕獲します。 上顎治療異なる局在（上顎または下顎）でのこの疾患の治療選択肢に違いはありません。 この場合、病気自体の結果と経過、つまりその症状のみが異なる可能性があります。 骨髄炎の特定の段階に応じて、治療プロセスにもいくつかの違いがあります。 例えば、 急性型は常に病院の診療所で治療する必要があります..。 最初に焦点が取り除かれ、次に消毒、抗ウイルス、刺激および回復療法が実行されます。
外傷性または血行性骨髄炎には、わずかに異なるアプローチが必要であることも言わなければなりません。 ここでは、最初に原因を取り除く必要があります。つまり、受けた怪我を完全に治すか、一般的な抗ウイルス療法を実行する必要があります。 さらに、病気の歯または形成された瘻の形での結果は、一般的な治療と同時に外科的に排除されます。 慢性疾患の治療の特徴この形式の特徴の中で、隔離を区別することができます。 これは、死んでいる組織のいくつかの領域を拒絶するプロセスです。 そのため、治療は必然的に含まれます。 これは、死んだ組織の剥離した領域を除去しなければならない外科的処置です。 このような操作は、X線の形で制御下で実行されます。 この手術に加えて、化膿性病変が近くにあることが処方されています。 このような状態は、膿が完全に出てくるように作成され、この領域がクリアされます。 外科的介入とともに、抗菌治療と身体的処置を実施する必要があります。 次のビデオは、慢性骨髄炎に対する外科的介入を詳細に示しています。
抗生物質と抗菌剤目的：病原性微生物叢の破壊と炎症過程の除去。 最初の訪問時に、患者は黄色ブドウ球菌に対して有効な高用量の抗生物質を処方されます。
医師がグラム陰性桿菌の存在を疑う場合、それらは処方されます：
緑膿菌感染症の場合：
薬の1つと一緒に：
病気がペニシリンに敏感なブドウ球菌と連鎖球菌によって引き起こされる場合：
メチシリン感受性（およびベンジルペニシリン耐性）ブドウ球菌を殺すには：
ブドウ球菌のメチシリン耐性菌によって引き起こされる骨髄炎：
患者がペニシリンにアレルギーがある場合：
強い 抗菌薬大人は内部的に割り当てられていません..。 在宅療法には、以下のフルオロキノロンが適しています。これらは、経口摂取したときにIV投与されたベータラクタム系抗生物質に劣りません。
しかし、これらの薬は、黄色ブドウ球菌または緑膿菌によって引き起こされる骨髄炎が治療された場合、それらに対する病原体の耐性を引き起こします。 バクテロイデス属によって引き起こされる病気のタイプでは、経口投与のために以下が処方されます：
医師は、血清MBCテストを使用して、患者がスケジュールどおりにピルを服用しているかどうかを確認します。 理学療法問題の原因をうまく排除した後、患者は手順のために紹介されます。 一週間以内に。 磁気療法、電気泳動、レーザー療法など、いくつかの方法が体が病気の結果に対処するのに役立ちます。 低周波磁気療法低周波磁気療法は、血液の微小循環を改善し、抗生物質に対する微生物の感受性を高めることにより、術後の創傷の治癒を促進するのに役立ちます。 この手順のおかげで、細胞の構造さえも改善されることが証明されています。 デバイス「Pole-1」および「Pole-2」が使用されます。 看護師は、横方向の技術を使用して病変に接触インダクタを配置します。 周波数50Hz、磁気誘導40mTの脈動磁場があります。 セッションは20分から30分続きます。 30回かかります。 高強度パルス磁気療法安定した接触高強度パルス磁気療法。 目標は低周波技術に似ています。 デバイス「AMIT-01」および「AMT2AGS」が使用されます。 20msのパルスと400-800mTの磁気誘導の間の間隔が選択されます。 セッションは10分から15分続きます。 10回かかります。 パルス磁気療法パルス磁気療法を実施するには、周波数が5〜10 Hz、強度が5〜10mTの定常磁場を調整します。 装置「Polimag-01」を使用します。 セッションは30分から続きます。 15回必要です。 抗生物質による組織内電気泳動亜鉛メッキ中に電界が発生し、抗生物質が血液中のタンパク質分子と結合して問題のある領域に浸透します。 この場合、直流電流の影響下で毛細血管が拡張し、それにより薬用血液と抗生物質の投与量の透過性が増加します。 処方された抗生物質（リンコマイシンやゲンタマイシンなど）は、スポイトを使用して静脈内投与されます。 同時に、亜鉛メッキと磁気療法は、横方向の技術を使用して骨の問題のある部位で実行されます。 電流密度は0.01mA / cm2で、磁気誘導の強度は40〜60mTです。 電極と親水性ガスケットの面積は400〜600cm2です。 亜鉛メッキセッションは60分続き、磁気療法は40分続き、スポイトは60分間置かれます。 コースは5〜8回です。 テラマイシン、リン、亜鉛、銅の電気泳動傷に対する作用は抗生物質の手順と同様です。 電流強度は8-10mAです。 セッションは15分から20分続きます。 毎日または隔日。 コース10回。 赤外線レーザー治療病変の焦点に対する頻繁な5〜80Hzの不安定な赤外線レーザー作用。 セッションは10分から12分続きます。 コースは12〜15回です。 民間療法による治療を使用した自己治療 民間療法病気が悪化し、その結果が深刻になる可能性があるため、許可されていません。 しかし フォークレシピそして、資金は主な治療と並行して使用することができます。 これらのレシピのいくつかを次に示します。
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-化膿性、感染性、炎症性のプロセスで、顎の骨のすべての構造要素を捕捉し、骨壊死を引き起こします。 顎の骨脊髄炎は、一般的な症状（脱力感、発熱、悪寒）および局所徴候（痛み、開口部の制限、歯の可動性、顔の軟部組織の炎症性浸潤、瘻孔の形成、隔離、膿瘍など）を伴います。 。）。 顎の骨髄炎は、臨床的および放射線学的徴候、ヘモグラム研究に基づいて診断されます。 顎の骨髄炎の治療には、抗菌療法と解毒療法、感染した歯の抜歯、骨膜下膿瘍のドレナージ、および隔離切除が含まれます。
一般情報顎の骨髄炎は、感染と破壊的な変化を特徴とする顎顔面領域の化膿性炎症性疾患です。 骨組織あご。 顎の骨髄炎は、急性および慢性の歯周炎、顎の骨膜炎とともに、歯原性炎症性病変の中で外科歯科の構造の主要な場所の1つを占めています。 さまざまな局在の骨髄炎の中で、顎の骨髄炎が症例の約30％を占めています。 顎の歯原性骨髄炎は、主に男性で、20〜40歳でより頻繁に診断されます。 下顎の骨髄炎は上顎の2倍の頻度で発症します。
分類感染の原因とメカニズムを考慮して、顎の骨髄炎は、歯原性（歯科病理学に関連する）、血行性（血流を伴う遠隔病巣からの感染のドリフトに関連する）、および外傷性（顎への直接的な損傷に関連する）に分けられます。 ）。 自然 臨床コース顎の炎症は、急性、亜急性、または慢性の可能性があります。 骨物質の構築または死のプロセスの優位性に従って、顎の慢性歯原性骨髄炎の3つの臨床的および放射線学的形態が区別されます：生産的（隔離の形成なし）、破壊的（隔離の形成あり）および破壊的-生産的。 化膿性壊死過程の有病率に応じて、顎の骨髄炎は限定され（歯槽突起または顎の本体内の2〜4本の歯の領域に局在する）、びまん性（かなりの部分へのびまん性損傷またはあご全体）。 あごの骨髄炎の原因歯原性（口内炎）骨髄炎は最も一般的なタイプの病状であり、症例の75〜80％で発生します。 原則として、顎の歯原性骨髄炎の発症は、病因的に進行性齲蝕、歯髄炎、歯周炎、智歯周囲炎、肺胞炎、歯肉芽腫または歯嚢胞と関連しています。 この場合、顎骨への感染の浸透は、感染した歯髄と歯根を通して起こります。 顎の血行性骨髄炎における主な感染源は、上顎顔面領域の沸騰および小枝、化膿性耳炎、扁桃炎、新生児の臍炎および臍帯敗血症、化膿性炎症過程におけるジフテリアの感染病巣、緋色の熱などである可能性があります。二回目。 外傷性骨髄炎は、顎の骨折、銃創、または鼻粘膜の損傷から生じる可能性があります。 これらの場合、感染は外部環境から骨組織に入ります。 顎の外傷性骨髄炎の割合は症例の11％を占め、血行性-9％です。 顎の骨髄炎を引き起こす病原性微生物叢は、単一培養または微生物関連の形で検出でき、主に黄色ブドウ球菌、B群連鎖球菌、大腸菌、クレブシエラ、プロテウス、フソバクテリア、緑膿菌およびその他の病原体によって表されます。 一般的および局所的な免疫の状態は、顎の骨髄炎の発症にとって特に重要です。 顎の骨髄炎は、しばしば血液疾患、真性糖尿病、多発性関節炎、リウマチ、肝臓および腎臓の病気を伴います。 顎の骨髄炎の症状顎の歯原性骨髄炎では、患者は感染源である原因となる歯の領域の痛みを心配しています。 局所的な痛みはすぐに拡散し、耳、眼窩、こめかみに広がります。 感染した歯、および隣接する無傷の歯は可動性になります。 歯茎の粘膜は浮腫性です。 化膿性の内容物は、しばしば歯茎のポケットから分離されます。 悪臭、腐敗臭が患者の口から発せられます。 軟部組織への浸潤の広がりに伴い、口を開ける制限、嚥下時の痛み、呼吸困難があります。 下顎の骨髄炎は、下唇の感度（しびれ、うずき、這うクリープ）、前庭の粘膜、あごの皮膚に違反して発生します。 顎の急性骨髄炎では、顕著な炎症性浸潤、軟部組織の浮腫および充血、局所リンパ節炎があり、これにより顔の輪郭が非対称になります。 顎の急性骨髄炎では、骨膜下膿瘍、上顎周囲の蜂窩織炎、アデノフレグモンの形成が典型的です。 びまん性骨髄炎 上顎歯原性副鼻腔炎、眼窩の蜂窩織炎、顔面静脈の枝の血栓性静脈炎によって複雑になる可能性があります。 顎の骨髄炎の亜急性経過に伴い、全身状態が改善し、炎症性浸潤と化膿が減少しますが、歯の動揺度は持続し、さらには増加します。 顎の慢性骨髄炎は長期の経過を特徴とし、急性骨髄炎の結果として、または原発性として発症する可能性があります 慢性的なプロセス. 破壊的な形態は、中毒およびリンパ節炎の症状を伴って進行し、その背景に対して、瘻は、化膿性の滲出液および膨らんだ肉芽、ならびに大きな隔離を伴って形成される。 慢性の破壊的骨髄炎は、しばしば顎の病的骨折を引き起こします。 慢性骨髄炎の破壊的生産型では、複数の小さな隔離が形成されます。 生産的な形態では、骨膜における骨物質の活発な構築のプロセスが優勢であるため、瘻孔や隔離はありません。 顎の変形、TMJの強直、開口障害、軟部組織の浸潤が認められます。 診断急性期では、顎の骨髄炎の放射線学的徴候の発現の欠如または欠如のために、疾患は、臨床および実験室のデータに基づいて、歯科医または外傷学者によって診断されます。 顎の骨髄炎におけるヘモグラムの逸脱は、好中球性白血球増加症、リンパおよび好酸球減少症、ESRの増加によって表されます。 血液の生化学的分析では、C反応性タンパク質が大量に見られ、高グロブリン血症と低アルブミン血症が認められます。 尿、赤血球、円柱の一般的な分析では、微量のタンパク質が検出されます。 病原体を特定するために、炎症の焦点からの排出物の細菌学的接種が示されています。 亜急性期および慢性期では、骨の変化のダイナミクスが増加し、X線または顎の断層撮影中に明らかになります。骨粗鬆症および骨硬化症の領域、粗い線維性骨パターン、および隔離病巣が見られます。 瘻孔を精査すると、骨封鎖の不均一な輪郭が見られます。 顎の急性骨髄炎には 鑑別診断化膿性骨膜炎、急性歯周炎、顎骨嚢胞の痂皮形成、顎の特定の病変（結核、放線菌症、梅毒）、顎の腫瘍を伴う。 顎の骨髄炎の治療骨髄炎の治療へのアプローチは、一連の局所的および一般的な対策で構成されています。 顎の骨髄炎の主な仕事は、主な化膿性の焦点の除去です：歯原性の形で- 顎の骨髄炎は、感染性の化膿性壊死過程であり、顎の骨と骨髄、および周囲に発生します。 軟部組織体の予備感作を背景に。 前回の記事では、さまざまな形態の急性骨髄炎についてお話しましたので、診断と治療の特徴である慢性骨髄炎について考察します。 顎の慢性骨髄炎顎の慢性骨髄炎は、未治療の急性型の病気から発症します。 このような骨髄炎は続発性慢性と呼ばれます。 炎症過程が最初はゆっくりと進行し、臨床的に急性ほど顕著ではなかった場合、これは原発性慢性骨髄炎です。 慢性骨髄炎は、急性のように、感染性および非感染性の原因となる可能性があります。 最初のものは、順番に、歯原性と非歯原性に分けられます。 骨物質の構築または死のプロセスの優位性に従って、顎の慢性歯原性骨髄炎の3つの臨床的および放射線学的形態が区別されます：生産的（隔離の形成なし）、破壊的（隔離の形成あり）および破壊的-生産的。 生産的な形態は、主に若い年齢で、他のものよりも少ない頻度で見られます。 顎の慢性歯原性骨髄炎顎の慢性歯原性骨髄炎は、より多くの場合、続発性慢性であり、急性歯原性骨髄炎の合併症と見なされます。 病気の急性期から慢性期への移行は、平均して、病気の4-5週間で起こります。 この時までに症状 急性炎症パス：顎の周囲の軟組織の浮腫が治まり、創傷から放出される膿の量が減少し、膿自体が厚くなり、創傷に肉芽組織が形成されます。 患者の全身状態も正常化されます：体温は正常に戻り、患者は患部の痛みを訴えず、睡眠と食欲が回復し、血液検査は正常に近くなります。 図1.瘻孔の形成。 最初 臨床徴候急性期が治癒していないという事実は、創傷の領域に膿を伴う瘻孔の出現です。 顎顔面領域の皮膚に瘻孔が開くことがあります。
図2.隔離の形成と拒否。 膿の流出に違反し、瘻孔を通る小さな隔離物が除去されると、慢性的なプロセスが悪化し、臨床像は急性骨髄炎と同じになります。 上記の写真は、破壊的または破壊的生産性の骨髄炎の典型的なものです。 生産的な形態は、炎症の領域での隔離と骨組織の増加がないことを特徴とし、それは下顎の骨髄炎にのみ見られます。 慢性歯原性骨髄炎の診断慢性の歯原性骨髄炎の診断は、病気の既往歴を取り、患者を診察し、X線を撮ることから成ります。 既往歴から、患者が急性骨髄炎を患って助けを求めなかったか、助けられたが、プロセスの急性型が慢性型に変わったことがわかります。 どちらの場合も、患者のさらなる検査が行われます。 臨床像は非常に多様であるため、病気のすべての兆候を正確に特徴づけることは困難です。
咀嚼筋の炎症性拘縮が原因で、口を開けることは正常であるか、完全には行われていません。 リンパ節は正常であるか、触診でわずかに拡大して痛みを伴う場合があります。 口腔を検査するとき、炎症性浸潤物、充血性粘膜、原因となる歯、または抜歯された歯のソケットが決定されます。 瘻孔は、口腔の粘膜または皮膚に見られ、形成された隔離物がそれを通して調べられます。 急性骨髄炎で可動性のある歯は、慢性型の疾患では可動性が低くなります。 次に、X線診断が実行されます。できればオルソパントモグラムまたは2つの投影（正面と側面）のX線が実行されます。 急性型の歯原性骨髄炎では、感染の焦点のみが観察されます-原因となる歯の根尖の領域の骨組織の希薄化。 病気がに変わった場合 慢性型、写真は隔離を示しています。 しかし、写真の病気の最初の症状は、2週目の終わりまでに、時には3週目までに現れます。 上記は、骨髄炎の破壊的な形態の状況を説明しています。
私たちが生産的な形態について話す場合、骨の隔離は注目されません。 しかし、骨膜の反応により、石灰化組織の量が増加します。 患者の顔が非対称になり、骨の体積が増加します。
下顎骨の慢性歯原性骨髄炎下顎の慢性歯原性骨髄炎は、骨の歯槽部にのみ影響を与えることが多く、顎の体や枝に影響を与えることはあまりありません。 構造的特徴のために、病気は大小の隔離の形成で困難です。 多くの場合、骨組織の破壊は病的骨折につながります（骨は顎への弱い「打撃」で壊れます）。 上顎の慢性歯原性骨髄炎上顎の慢性歯原性骨髄炎は、下顎よりも速く、より簡単に発症します。 隔離は3〜4週間で形成されますが、下顎では6〜8週間で形成されます。 病気のびまん性の性質により、上顎洞の前壁または眼窩の下端さえも破壊する可能性があります。 顎の慢性歯原性骨髄炎の治療顎の慢性歯原性骨髄炎の治療は、手術や薬物治療を含めて複雑です。 I.慢性骨髄炎の悪化により、急性炎症の症状が最初に緩和されます。 原因となる歯が以前に除去されていない場合は、今回は除去する必要があります。 適応症に従って除去されない場合、近くの動揺歯は穿頭され、副子固定されます（それらの生存率とX線検査を評価した後）。 口腔は消毒する必要があり、その後の対策中の合併症を防ぐために、すべての慢性感染源を取り除きます。 膿の流出を促進するために、瘻または創傷が拡大し、骨下および上顎周囲の化膿性病巣の一次外科的治療が行われる。 治療の外科的段階の重要な部分は隔離切除術です。 X線を評価した後、形成された隔離は除去されます。 除去は、口腔内または口腔外の切開を通して行われます。 下顎の体と枝の領域、および眼窩下縁と頬骨の領域の大きな隔離は、口腔外で除去されます。 骨の大きな壊死領域は、除去を容易にするためにいくつかの部分に分割されることがあります。 美観を高めるために、顔の自然なひだに沿って切開を行います。 隔離物を取り除いた後、顆粒と隔離カプセルに注意が払われます。 掻爬スプーンまたはフライスでさえ、病理組織を除去して健康な骨の兆候を示します：肺胞出血、白い骨の色、硬い骨組織。 空きスペースは、コラポール、コラパンなどの生合成骨親和性薬物で満たされています。傷口はしっかりと縫合され、ドレナージが残ります。 ステッチは7-10日後に削除されます。 病気の原因を取り除くために、外科医は原因となる歯を取り除きます。 しかし、感染は血中に残っているので、患者は抗菌薬を処方されます：マクロライド、セファロスポリン。 患者に処方する価値もあります 抗真菌剤（デフルカン150mgを週に1回）。 骨組織に広範囲の損傷がある場合、患者は顎の病的骨折を防ぐために穏やかな食事療法を勧められます。 炎症、解毒、抗炎症療法の症状を軽減するために実行されます。 患者は、機能を回復するために個別に選択された運動療法と理学療法です。 顎の慢性骨髄炎。 結果と合併症
顎の骨髄炎の予防顎の骨骨髄炎の予防は、感染源としての齲蝕とその合併症の治療、歯科医へのタイムリーなアクセス、健康診断を目的とした歯科医への定期的な訪問、強化から成ります。 一般的な健康その患者。 記事はV.Kulbaによって書かれました..資料をコピーするときは、現在のページへのリンクを含めることを忘れないでください。 顎の慢性骨髄炎-診断と治療の特徴更新日：2018年5月1日著者による： ヴァレリアゼリンスカヤ 顎の骨髄炎は、顎組織の骨を介した感染の拡大の結果として発症する危険な病状です。 骨髄のある骨の内部で膿ができ、患部が腫れ、血液の供給が悪くなります。 炎症は骨組織と骨膜に影響を及ぼします。 酸素が不足しているため、デッドゾーンの形成とともに骨壊死が発生します。 感染性病原体が体内に侵入することを背景に、顎の骨髄炎が発生する可能性があります。 これは、次の理由で発生する可能性があります。
症状病理学の症状は、その外観に関連しています。 骨髄炎の各形態には微妙な違いもあります。 たとえば、下顎の骨髄炎は歯原性タイプの特徴であり、より一般的な上顎の骨髄炎は血行性の形態です。 急性骨髄炎は、顕著な症状を伴って突然発症し、 慢性期病気がまったく現れないこともあります。 辛い
顎の急性骨髄炎は、感染症に対する体の強力な反応を引き起こします。 人は持っています 頭痛、38度を超える気温の上昇は、一般的な幸福を悪化させます。 場合によっては、 免疫システム弱くなった状態では、温度はまったく上昇しません。 これは、体が消耗しているか、感染性病原体と戦うのに十分な力がないことを示唆しています。 主な特定の症状：
急性状態の後退後、病気は亜急性になります。 歯茎に瘻孔が形成され、そこから化膿性の内容物が出てきます。 膿が出て顎がほぐれ始め、症状が改善したように見え、病気も治まりました。 しかし、実際には骨組織の破壊が続き、炎症が悪化するため、この考えは誤りです。 慢性顎の慢性型の骨髄炎は、それ自体で、または急性期の結果として発症します。 このタイプの病状は治療が難しく、あらゆる種類の合併症を伴いますが、ある段階では病気が完全に消えたように見えます。 慢性骨髄炎には2つのタイプがあります：
子供の場合
子供の病気の特徴は、それが顕著な、急速に成長する症状を伴う急速なペースで発症することです。 乳幼児の場合、この病気は非常に危険であり、直ちに医師の診察が必要です。 子供の顎の骨髄炎の兆候：
これらの症状が現れたとき 健康管理すぐに表示されます。 そうしないと、悲惨な結果（肺炎、敗血症、髄膜炎）のリスクがあります。 ビュー
顎の骨髄炎の種類は、いくつかの基準に基づいて分類されます。
分類について詳しく考えてみましょう。 感染症の発症により、骨髄炎は次のように分類されます。
病気の重症度によると、顎骨髄炎は次のとおりです。
病変の焦点の位置で、病気は次のように分けられます：
感染が体内に侵入する方法で、骨髄炎は次のように分類されます。
診断
顎の骨髄炎の症状を見つけた場合は、すぐに歯科医に連絡する必要があります。 病理学は、検査中、および医学的検査に基づいて、歯科医-外科医によって検出されます。
治療法顎の骨髄炎の病気の治療は、その検出後すぐに開始する必要があります。 顎の骨髄炎の治療へのアプローチは複雑であり、多くの一般的および特別な対策が含まれています。
最初の対策は、化膿と死んだ組織の除去、骨組織の回復です。 血行性および外傷性のタイプの病状では、壊れた歯またはその壊れた部分が最初に取り除かれます。 次に、化膿性の傷は消毒剤で治療されます。 歯原性の場合は、感染性の繁殖地である患歯の抜歯も行い、化膿性の虫歯を開いてきれいにします。 さらに、顎の骨髄炎の治療には薬物療法の使用が含まれます：抗生物質、抗菌薬、免疫調節剤が処方されています、 ビタミン複合体、理学療法。 慢性骨髄炎の治療には、骨の可動領域の除去が含まれます。 歯が緩む場合は、顎が添え木になります。 治療中、患者は十分な水分を飲み、毎食後に口をすすぐ必要があります。 従来の方法顎の骨髄炎の治療 フォークメソッド医師が処方した薬を服用するための追加手段として使用できます。
民間療法による補助治療のためのいくつかのオプション：
骨髄炎の種類
骨髄炎の兆候
炎症部位の痛みに加えて、以下の症状が観察されます：
すぐに肺胞炎の治療を開始しないと、炎症や感染が深層に広がり、骨髄炎を引き起こす可能性があります。 治療は、骨膜切開が行われるときの外科的治療、または古典的な薬物療法のいずれかです。 これは専門家によって独占的に行われるべきです。 リハビリ期間中、患者は処方されるだけでなく 対症療法、だけでなく、局所理学療法と抗菌、抗ウイルス、解毒療法の通過。 骨髄炎の診断
放射線学的徴候の欠如または重症度の欠如による急性期は、歯科医-外科医または外傷学者によって確立されます。 診断の基礎は、検査データと臨床データです。 ヘモグラムは、ESRの増加、好中球性白血球増加症などの異常を示しています。 生化学的血液検査では、大量のC反応性タンパク質が示され、低アルブミン血症も認められます。 一般的な分析尿は、ギプス、赤血球、タンパク質の痕跡を示しています。 病気の原因物質を特定するには、炎症を起こした焦点から分離された物質の細菌学的接種を行う必要があります。 慢性および亜急性期は、骨の変化のダイナミクスによって特徴付けられます。 これは、X線、顎の断層撮影を使用して明らかにされます。 そのような研究は、骨硬化症および骨粗鬆症、隔離病巣の領域を示しています。 最初は、透視室を使用して病気を特定することは非常に困難です。 最初の週の終わりまでに、写真のわずかに透明でぼやけたスポットに気付くことができます。 これは、化膿性滲出液の影響下で骨の構造が変化することを示しています。 歯科骨髄炎の治療
この点で、歯科における炎症過程の治療ははるかに有望です。 ただし、病気の原因となった歯は治療されませんが、取り除く必要があります。 初期の広い骨膜切開術が使用され、骨膜の切開のおかげで、炎症性の体液が除去されます。 治療するときは、以下を任命します。
急性疾患の治療は、以下の原則に基づいています。
骨折部位では、骨片と歯自体を取り除く必要があります。 この場合、医師は骨膜を剥離しないように注意します。 組織の靭帯を完全に修復すること、および創傷を完全に上皮化することは不可能です。 処置後、瘻を形成する空洞が残ります。 単独で閉じることはできません。 しかし、そのような措置は、患者の状態を正常化し、血球数を改善するのに役立ちます。 その後、患部は閉鎖せずに長期間存在する可能性があります。 徐々に、プロセスは亜急性および慢性の形に変わります。 次に、医療支援は、体の免疫力を動員することを目的としています。 この期間中に、隔離とカルスが形成されます。
これにより、感染したフォーカスの再感染が回避されます。 その後、抗炎症療法が適用されます。 これは、次のアクションに基づいています。
感染は健康な組織に広がる可能性があり、より複雑でより長い治療を必要とするため、歯を取り除く必要があります。 抜歯後、初期の骨膜切開術が処方されます。これは、感染した骨の空洞を消毒剤で洗浄できるようにする骨膜の切開を特徴とします。 また、医師は対症療法を処方します。 骨髄炎の経過がひどい場合は、隔離を外科的に取り除きます。 重要なポイント抗生物質治療と解毒療法です。
特に上気道における急性および慢性感染症も骨髄炎の発症を引き起こす可能性があるため、一定の実施が必要です。 予防策免疫力を強化します。
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この流れで 病気は通常長い間続きます-平均して数ヶ月。 体の自然な防御とこの形の他の要因に応じて、骨髄炎は1ヶ月から数年まで続きます。
治療には、以下を含む多くの技術が含まれます 
免疫刺激、ビタミン、石英照射、理学療法も行うことができます。 それはまた、体の一般的な状態と独立して感染と戦うその能力に依存します。
外部的には、顔は軟部組織の浮腫または骨の変形のために非対称である可能性があります。 生産的な形態では、非対称性は骨組織の体積の増加によって引き起こされる可能性があります。
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