Існують люди з ідеально здоровим тілом. Їм складно зрозуміти менш щасливих знайомих, які остерігаються певної їжі, видів відпочинку, посилаючись на те чи інше нездужання. Звичайно, не всі хвороби обмежують нас, прояви не всіх захворювань мають явні риси. Хвороби нирок мають симптоми помітні всім оточуючим і приховані від очей. Але приємніше від цього не стає. Тому ті, хто зіткнувся з серйозним захворюванням, починають інакше ставитися не тільки до власного тіла, а й з розумінням до чужого здоров'ю.

Нирки виконують важливу функцію: вони виводять не тільки надлишки рідини, а й продукти розпаду. Разом з тим, самі нирки вкрай чутливі до токсичних речовин, накопичувальний ефект з віком робить їх дуже вразливими до стресових ситуацій. Наприклад, нирки гостро реагують на переохолодження, грип, алкоголь, шкідливі продукти. Стан нирок безпосередньо впливає на здатність організму самостійно справлятися з хворобами, від нирок залежить якість імунітету. Крім того, при ниркових захворюваннях можуть стати небезпечними традиційні народні розваги - лазня, купання в холодній воді.

Чому утворюються камені?

Існування чужорідних тіл в органах сечової системи - один з непомітних оточуючим варіант розвитку ниркових хвороб. Однак він приховує в собі масу незручностей для хворої людини, вводячи в життя різні обмеження. Камені ж є результатом надмірної концентрації мінералів, а також хімічних сполук, що вступають в реакцію між собою, формуючи відносно стійкі органічні освіти. В результаті рідкісних сечовипускань в нирках можуть осідати солі, з яких формуються камені. Властивості каменів будуть залежати від їх складу. Вони можуть давати сприятливе середовище для розмноження патогенної мікрофлори, пошкоджувати слизові стінки органів, в яких знаходяться. Адже солі і камені можуть не тільки скапліватьсяв нирках, а й подорожувати по сечоводу в сечовий міхур. Такі переміщення дуже болісні і чутливі, вони несуть в собі небезпеку для хворого. Особливість такого органічного осаду в тому, що він не просто збільшується в масі, а й зростає за розміром. Природно, всі ці зміни зумовлюють неспокій і дискомфорт хворому.

   Фактори, що сприяють виникненню і зростанню каменів в нирках, можуть бути наступними:

• Нестача води протягом довгого періоду часу. Це означає що кількість води, споживаної людиною, може виявитися недостатнім для виведення солей з організму.
• Порушений метаболізм, в результаті якого порушується сольовий баланс або вміст кислотних і лужних підстав в сечі.
• Надлишок мінеральних речовин, що надходять в організм, в тому числі вживання жорсткої води (з-під крана).
• Рідкісні сечовипускання. Якщо ви рідко ходите в туалет, то рідина може застоюватися в органах сечової системи. За такий час цілком може випасти сольовий осад, який потім стає каменями в нирках. Крім того, якщо у вас немає часу на походи в туалет, то ця обставина може сприяти і розвитку інфекцій в такому середовищі.
• Дисфункція органів сечової системи через запального або інфекційного процесу.

Симптоми утворення каменів

Чим пізніше виявляють проблему, тим менше варіантів лікування залишається у пацієнта. У запущених випадках вирішити проблему стає можливим тільки оперативним втручанням, тому починати лікування потрібно при перших симптомах. Деякі ознаки можуть варіюватися, оскільки характер проявів залежить і від місця розташування каменів і солі, а також їх розміру, кількості:

   Які ознаки можуть вказувати на сечокам'яну хворобу?

Наявність стороннього освіти в нирках може давати про себе знати під час тряски, ходьби по твердій поверхні або у взутті з тонкою підошвою. Від цього посилюється вібрація, яка «віддається» в нирки. Виникає відчуття дискомфорту і тяжкості в районі попереку.

Виникнення ниркової коліки, коли солі та інші органічні освіти переміщаються по сечоводу. Симптом кілька раздічается, в завівсімості від виду утворень і місця знаходження. Наприклад, характерні болі або локальна тупий біль  в попереку з обох сторін або з якоїсь конкретної сторони. Ці хворобливі коліки супроводжуються температурою, ознобом, а також блювотою і позивами до неї.

   Якщо камені перейшли з нирок в сечоводи:

Біль локалізується в паховій області; Часто виникає бажання сходити «по-маленькому».

   Якщо камені потрапили в сечовий міхур,   то вони можуть викликати запальні процеси, а також подразнення слизових покривів. Зрозуміти це можна за результатами аналізів сечі.

Також будуть присутні такі ознаки:

Часте сечовипускання, яке супроводжується больовими відчуттями;

Кров в сечі при сильних пошкодженнях слизової.

види каменів

Існує кілька варіантів утворення каменів і солей в органах сечової системи. Розрізняються вони за типом порушення обміну речовин або кислотно-лужного балансу, в результаті яких і утворюються в нирках Існує кілька варіантів утворення каменів і солей в органах сечової системи. Розрізняються вони за типом порушення обміну речовин або кислотно-лужного балансу, в результаті яких і утворюються в нирках:

• Уратних камені (їх ще називають уратами) виникають через підвищену кислотність, вони можуть розчинятися при зміні кислотного балансу в бік лугу (вище рН 6,2). Уратних камені - тверді утворення охристого відтінку. Сприяють утворенню уратних каменів вживання жирного м'яса і продуктів з нього, таких як міцні супи і наваристі бульйони, мариновані, копчені, смажені страви. У чорному списку виявляться і темні міцні напої (квас, чорний чай і кава).
• Найчастіше зустрічаються оскалати або оксалатних камені - їх знаходять у 85% людей. Підвищена кислотність (якщо баланс коливається в межах рН 5,3-5,7) сприятлива для їх виникнення, передумовою до цього може бути надлишок аскорбінової кислоти в раціоні людини. При такому порушенні люди зазвичай вживають багато вітамінів і овочів і фруктів з великим вмістом кислот (помідори, цитрусові, буряк і морква). При оксалатних каменях больові симптоми особливо сильні, що пов'язано з формою цих каменів (загострені освіти брудно-жовтого відтінку).
• Фосфатні камені формуються в лужному середовищі при надмірному вмісті однойменного елемента, а також кальцію. Така особливість характерна для вегетаріанців. Фосфати мають світло-сірого забарвлення, не мають твердої форми. Карбонати також м'які, але майже білястого відтінку. Обидва підвиду солей утворюється в лужному середовищі, що відбивається на їх характеристиці. Луг не сприяє кристалізації, від того форми таких каменів згладжені і без конкретної форми. Такі камені легко виводяться при окисленні сечі. Домогтися позитивного результату можна вживаючи кислі мінеральні води, а також напої (відвари, соки і морси) з кислих ягід, до яких відносяться брусниця і журавлина. Вказувати на освіту фосфатних каменів може специфічний пластівчастий осад в сечі.
• Інші освіти рідко формуються в сечовий рідини через їх менший вміст в раціоні харчування або вільній формі в почках.сістеме виявляють значно рідше. Це, наприклад, цистинові, білкові, холестеринові, ксантіновие камені.

Денний стаціонар

Рішення лікаря з приводу стратегії лікування залежить від різних характеристик і показників хвороби пацієнта. В облік береться його вікова група, Стан здоров'я, стадія і вид каменеутворення, розташування каменів. При цьому лікування каменів буває таким:

• Лікарська терапія. Вона буде ефективна на початку хвороби для коригування кислотно-лужного балансу.
• Фітотерапія використовується як при виявленні каменів, так і для їх попередження при захворюваннях травної та сечової системи.
• Хірургічне та малоінвазивне лікування. Сюди умовно можна віднести і хірургічні методи, і відносно нові підходи - УЗД-процедури і лазерне дроблення. Завдяки своєму підходу вони дозволяють зменшити розмір каменів і полегшити їх природне виведення. Коли це неможливо через характер каменів або їх розміру, потрібно вже оперативний похід.
• Дієта. У будь-якому випадку утворення каменів відбувається в результаті порушеного обміну речовин і особливостей метаболізму. Тому для ефективного лікування людині необхідно поміняти раціон харчування. При цьому забороняються продукти, що викликають накопичення солей, і вирішуються страви, які допомагають змінювати кислотність середовища.

Лікування оксалатних каменів

Оскільки вони часто виникають від надлишку щавлевої кислоти в сечі пацієнта, то робиться відповідне коригування дієти.

Для вживання в їжу підійдуть кислі фрукти (яблука, груші), багаті магнієм фрукти і овочі (сухофрукти, виноград, банани), крупи.

Для лікування оксалатних каменів можна застосовувати кавунову дієту у вигляді 2 розвантажувальних днів на тиждень або щодня їсти кавун на протязі 2 тижнів.

Молоді пагони винограду також допоможуть в лікуванні оксалатів. Щоб приготувати добову дозу, візьміть 1 чайну ложку сухої суміші з пагонів (гілок, вусів), додайте крутого окропу (1 склянка) і варіть ще 3 хвилини на маленькому вогні. Залиште настоятися, перед вживанням процідіть. Випивайте рідина, розділивши на 4 прийоми.

Лікування фосфатних каменів

Лікування фосфатних каменів відбувається за рахунок зміни кислотності середовища. Сприяють позитивним змінам вживання м'ясних і рибних продуктів і субпродуктів, вживання кислих ягід, а також овочів (журавлина і брусниця, буряк, морква). Лужність можуть збільшувати і молочні продукти, тому замість сметанних заправок і майонезу використовуйте рослинні масла. У вживанні мучного себе можна не обмежувати. Головне - захід не забувати. Пийте мінеральну воду (Боржомі, Єсентуки, наприклад).

Остерігатися потрібно зелені, овочів, що підвищують лужне середовище.

Народна медицина пропонує для лікування фосфатних каменів використовувати коріння кульбаби, звіробій, горець пташиний, фіалку, живокіст. На столову ложку сухого збору береться 0,2 л води. Залити суміш окропом і залишити на деякий час. За день випити тричі по 1/3 склянки.

Можна використовувати настої з шипшини, винограду, споришу або барбарису (як окремо, так і в комплексі). Пити такий настій потрібно протягом тривалого терміну (приблизно місяць), по можливості випиваючи більше 1 склянки настою в день

Лікування карбонатних каменів

Також передбачає збільшення в раціоні м'ясних продуктів і рибного білка. Під забороною молоко і молочна продукція, в тому числі сир, сири, ряжанка та ін. В іншому дієта ідентична раціону при фосфатних каменях.

Лікування уратних каменів

Урати характерні для м'ясоїдів, тому в їх раціоні майже повністю прибирають м'ясо. Залишають тільки мінімальна кількість тваринного білка у вигляді дієтичного або пісного м'яса птиці, риби в мінімальних кількостях (2-3 рази на тиждень). Темне і важке м'ясо, червона риба повністю виключається, як і похідні з них - копченості, ковбаси, напівфабрикати, тельбухи і інші субпродукти. Забороняються і важкі білки грибів, а також яйця, темні і міцні напої - кава, какао, міцний чай, а також шоколад, рослинне масло

Корисно збільшення страв зі свіжих і оброблених овочів і фруктів, особливо волокнистих, кислих і містять велику частку соку (ріпа, гарбуз, огірки, кавуни і дині, смородина, виноград, суниця). Корисні цитрусові, шипшина, крупи. Рекомендовано вживання лужних мінеральних вод.

У другій половині літа можна влаштувати кавунову дієту, яка допомагає очистити організм від шлаків і зменшити кількість і розміри каменів. Протягом двох днів потрібно з'їсти по 3 кг кавуна, заїдаючи його чорним хлібом. Повторювати розвантажувальні дні можна до кінця кавунового сезону. Їсти кавун краще в другій половині дня, так як найвища працездатність сечової системи досягається в період з 5 до 7 годин дня.

Допомогти можуть і неочищені вівсяні зерна: промити в проточній воді, залити окропом і настоюють протягом ночі, укривши ємність теплою ковдрою. Можна використовувати термос. Розмокле зерно пропустити через сито, відокремивши таким чином від лушпиння. Протерту масу використовувати в якості сніданку, що не заправляючи спеціями і приправами.

Профілактика утворення каменів в нирках

Знизити ймовірність появи каменів можна, дотримуючись таких правил:

Пийте не менше 2 літрів води на добу, якщо є схильність, то збільшуйте дозу до 2,5 літрів рідини в день. Тієї рідини, що ми вживаємо в стравах (бульйони, чай та ін.) Недостатньо для якісного виведення солей з організму і дотримання лужного балансу. Відмовтеся від їжі з підвищеним вмістом солей - мариновані, копчені, жирні та смажені продукти погано засвоюються шлунком і складні для розщеплення і виведення. Чим простіше страви, тим легше з ними впоратися організму. Будьте помірковані в вживанні будь-якої їжі. Бережіть сечостатеву систему від захворювань. При перших симптомах звертайтеся до лікаря для лікувань, а також стежте, щоб деякі з захворювань не перейшли в хронічні. Це послаблює імунітет і підвищує навантаження на нирки. При знаходженні в ризиковій групі регулярно приймайте сечогінні збори, які є найкращою профілактикою хвороб нирок.

Нирки - орган ніжний і чутливий до того, що ми вживаємо. Незважаючи на його тривале терпіння до неправильного раціону, здоров'я нирок не безмежне. Все більше молодих людей починають страждати з нирками, хоча раніше на такі захворювання скаржилися люди більш похилого. Відбувається це через інтенсивне ритму життя, коли люди буквально живуть на бігу, не встигаючи попити води, а то і просто поїсти. Такий ритм життя пропагує вживання снеків і швидкої їжі, яка швидше засмічує організм солями. Тому подбайте про нирках вже сьогодні: випийте склянку води прямо зараз. І не їжте все ці швидко-продукти, краще приготуйте простий вечерю разом з домочадцями.

Будьте здорові і щасливі!

Сечокам'яна хвороба - захворювання, при якому в нирках або в сечовивідних шляхах утворюється один або декількох каменів. Камені в нирках утворюються з солей, які в невеликих кількостях  містяться в людській сечі. Камені можуть бути різних розмірів і форм: починаючи від дрібних піщинок до великих (діаметром більше 5 см) утворень. За своїм складом ниркові камені підрозділяються на фосфати, урати, оксалати, магнієві, білкові і змішаного хімічного складу. Фосфати, урати і оксалати зустрічаються найчастіше.

Фосфати складаються з солей фосфорнокислого кальцію і мають білий або біло-сірий колір. Їх утворення відбувається через високого вмісту  лугу в сечі або при наявності інфекції в сечовивідних шляхах, поверхня - гладка. Фосфати мають невисоку щільність і легко ламаються.

Урати складаються з солей сечової кислоти. Колір таких каменів червоний або жовтий, поверхня - гладка, щільність - висока.

У оксалату переважають калієві смоли щавельного кислоти. Поверхня таких каменів має шорстку структуру, колір - червонувато-коричневий, вони дуже щільні. Утворюються вони при кислій реакції сечі.

Частота виявлення цієї хвороби становить приблизно 500 чоловік на кожні 100 тисяч жителів. Вік, при якому найчастіше знаходять камені в нирках - від 20 до 50 років.

Симптоми каменів у нирках

Освіта каменів у нирках проходить безсимптомно протягом багатьох років. Зазвичай людина дізнається про те, що у нього сечокам'яна хвороба тільки тоді, коли камені, пересуваючись по сечовивідних шляхах, викликають нестерпний біль. Тому головним симптомом каменів у нирках є гострий біль  в спині, потім біль поширюється в пахову область або в нижню частину живота і триває до тих пір, поки камінь не вийде назовні через сечовід. Такий напад болю часто супроводжується блювотою.

При русі каменів по сечоводу виникають часті і сильні позиви до сечовипускання, а також печіння при сечовипусканні, озноб і лихоманка (підвищення температури до 38-40 градусів). Наслідком утворення каменів в нирках є травмування сечоводу і поява крові в сечі або помутніння сечі.

Для того щоб зняти симптоми ниркової коліки потрібно прийняти спазмолітики і знеболюючі засоби. У тому випадку якщо ліки не подіяли або в сечі з'явилася кров, необхідно звернутися в лікарню.

Причини утворення каменів в нирках

найбільш часті причини  виникнення каменів в нирках - порушення обміну речовин і спадкова схильність. При порушенні обміну речовин (при подагрі або гіперпаратеріозе) в крові може підвищитися вміст кальцію або сечової кислоти. На питання «чому в нирках утворюються камені» немає однозначної відповіді.

Сприятливі фактори і причини каменів в нирках:

1) підвищений вміст солей у питній воді;

2) зловживання гострої, кислої, смаженої і солоною їжею;

3) недолік рідини в організмі (через що сеча концентрується, а солі, розчинені в ній, кристалізуються);

4) жаркий клімат, в результаті чого організм часто зневоднюється, що і стає причиною каменеутворення;

5) порушення функції нирок (хвороби нирок, травми), в результаті чого в нирках порушується відтік сечі, відбувається її застій, а кристали солей перетворюються в камені;

6) хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту і органів сечостатевої системи  (Виразкова хвороба, гастрит, пієлонефрит, аденома простати, простатит, цистит);

7) захворювання кісток (такі як остеомієліт і остеопороз), а також травми кісток;

8) авітаміноз або гіпервітаміноз (до утворення каменів призводить брак вітаміну А і надлишок вітаміну D і С);

9) зловживання алкоголем, яке отруює весь організм;

10) часте вживання деяких лікарських препаратів, Таких як діуретики, сульфаніламіди, аскорбінової кислоти і т.п.

Ускладнення сечокам'яної хвороби

Небезпечними ускладненнями при сечокам'яній хворобі є:

• порушення відтоку сечі внаслідок закупорки сечовивідних шляхів каменями;
• розвиток інфекції в нирці або сечовивідних шляхах;
• розвиток ниркової недостатності.

Навіть невеликі камені, що утворилися в нирках, здатні доставити серйозні проблеми. Невеликі камені, починаючи рухатися по сечовивідних протоках, легко їх закупорюють, що призводить і порушення відтоку сечі з нирок і дуже сильним нирковим колік.

діагностика захворювання

При появі симптомів сечокам'яної хвороби необхідно звернутися до лікаря. Лікар, перш за все, пропише знеболюючі ліки, призначить узі нирок і дасть направлення на аналіз сечі і крові, проводиться аналіз вийшли з нирок каменів. Порушення обміну речовин дуже індивідуально, тому перш, ніж лікувати сечокам'яну хворобу, слід з'ясувати, звідки беруться камені в нирках в кожному конкретному випадку і спробувати скорегувати обмін речовин.

При діагностиці захворювання приділяється увага таким особливостям: тривалість і характер болів (односторонні, двосторонні), наявність гематурії, наявність супутніх захворювань, що передують методи лікування.

При діагностиці сечокам'яної хвороби може проводитися:

• рентгенологічне дослідження;
• комп'ютерна томографія;
• ультразвукове дослідження.

Лікування сечокам'яної хвороби

Лікування при сечокам'яній хворобі включає в себе дієту, яка залежить від результатів дослідження складу вийшли з нирок каменів, і прийом лікарських засобів  - для якнайшвидшого виведення каменів з нирок.

Якщо при аналізі каменів, які вийшли з нирок, в них виявляється велика кількість фосфатів, то в їжу рекомендується вживати відварне м'ясо і рибу, крупи, вершкове масло і багаті вітаміном С продукти. При виявленні оксалатів хворому можна вживати в їжу макаронні вироби, солодощі, макарони, хліб, цибуля, буряк, моркву і капусту. При утворенні в нирках уратів хворому рекомендується вживати молочні продукти, овочі, фрукти, соки, ягоди, хліб, овочеві супи.

Продукти, що не рекомендуються до вживання людьми, страждаючими нирковими коліками або перенесли операцію з видалення каменів з нирок: рибні та м'ясні консерви, ковбасні вироби, бобові, шоколад, кава, редька, петрушка, смородина, лимони, агрус. Також потрібно зменшити вживання молочних продуктів та сирів. При сечокам'яної хвороби потрібно відмовитися від вживання газованої води і алкоголю. Відвар шипшини, навпаки, сприяє поліпшенню роботи нирок і виведенню з них каменів. Вживання журавлини і журавлинних морсів також благотворно впливає на стан нирок при сечокам'яній хворобі.

Медикаментозне лікування полягає в застосуванні спазмолітиків, препаратів для розчинення каменів, антибактеріальних препаратів, нестероїдних протизапальних препаратів, рослинних препаратів.

Якщо камінь збільшується в розмірах, починає блокувати сечовивідні шляхи, провокує інфекцію сечовивідних шляхів або кровотечі, то може знадобитися хірургічне втручання.

Відкрита порожнинна операція - один з найпоширеніших методів видалення каменів з нирок в минулому. Ця операція дуже травматична і може викликати безліч негативних наслідків аж до летального результату.

Також для лікування сечокам'яної хвороби використовується ударно-хвильова літотрипсія. Наведення хвилі на камінь здійснюється під ультразвуковим або рентгенологічним контролем. Цей метод добре показав себе при руйнуванні каменів розміром 1,5-2,5 см, що знаходяться в нирках, і каменів розміром до 1,5, що знаходяться в сечоводі.

Великі камені з сечоводу зводитиме в сечовий міхур і видаляються ендоскопічно. Якщо камінь знаходиться в нирці, то хірург видаляє його за допомогою ендоскопа через уретру.

Профілактика сечокам'яної хвороби

Сечокам'яна хвороба є хронічним захворюванням, тому ймовірність повторного утворення каменів дуже висока. При виявленні сечокам'яної хвороби найкраще відмовитися від вживання алкоголю. Для профілактики утворення каменів в нирках необхідно вживати щодня достатню кількість рідини, своєчасно і повністю виліковувати будь-які захворювання нирок і сечовивідних шляхів, вживати якісну питну воду.

Найбільш популярним недугою сечовивідних шляхів, а також нирок вважають сечокам'яну хворобу, що називається також уролітіаз.

В результаті такого захворювання формуються конкременти різного об'єму і структури, як в одній, так і відразу в двох нирках. Як кажуть лікарі, одноразово в обох нирках з'являються камені в третини всіх випадків.

Нефролітіаз актуальний в будь-якому віці, однак у дитячому віці  камені в нирках утворюються рідше. Жіноча стать схильний до хвороби менше чоловіків, однак у жінок частіше з'являються складні за формою і будовою конкременти.

Поява каменів відбувається через осадження і кристалізації солей, причому камені можуть бути різної природи і будови, відрізнятися формами. Обсяг конкрементів варіюється від 2 міліметрів (піску) до декількох сантиметрів.

За обсягом камені бувають круглі, незграбні і плоскі, а також зустрічаються у вигляді коралів, найбільш складних і небезпечних утворень. Такі камені заповнюють всю чашково і лоханочную частина нирки, що може мати серйозні наслідки. Конкременти можуть бути одиничними або множинними.

Причини утворення каменів в нирках

У розвинених країнах головною причиною недуги є гіподинамія, зловживання алкоголем, неправильне харчування, пристрасть до смаженої, гострої їжі, Надмірне вживання м'яса.

Конкременти не народжуються миттєво, вони ростуть місяці і роки. Сприятливою умовою для зростання каменів є підвищена концентрація білка і солей в сечі, а це завжди пов'язане з порушенням роботи ниркової системи.

На самому початку виникають конкременти малих обсягів (білкового походження), які стають каркасом, де сформіровиваются камені. У разі, коли камінці сильно маленькі, вони виходять самостійно з потоком сечі. Коли ж зрощення закріплюється в нирці, згодом до нього прикріплюються нові відкладення солей. Камінь в подальшому досягає великого обсягу (аж до декількох сантиметрів).

Типи каменів в нирках:

• оксалатні і кальцієві;
• фосфатні;
• уратні (на основі сечової кислоти);
• цистинові (на основі білка);
• конкременти, що складаються з магнію;
• змішані.

Причини формування каменів в нирках:

• хронічні інфекційні захворювання нирок (, гломерулонефрит);
• спадковий фактор;
• малорухливий спосіб життя;
• зловживання білковою їжею - м'ясом і рибою;
• ендокринні порушення, внаслідок чого порушується кальцієвий обмін;
• захворювання травної системи;
• недолік сонячного світла;
• географічний фактор. У жарких зонах посилюється пітливість і збільшується концентрація солей в сечі і крові;
• дефекти сечовивідних шляхів вроджені (аномальне будова нирок і сечоводу);
• недостатній відтік сечі внаслідок або інших захворювань;

Симптоми каменів у нирках у жінок і чоловіків

У рідкісних випадках пацієнт не відчуває симптомів, і дізнається про існування каменів лише при обстеженні УЗД або рентгенографії.

Симптоми сечокам'яної хвороби у чоловіків і жінок мають схожі ознаки:

1. 1) Різкий біль  в попереку, а також боці після фізичних вправах, тривалої ходьби, вживання води;
2. 2) Проблеми з нормальним сечовипусканням. З'являється затримка сечі або часті сечовипускання;
3. 3) Виникнення в сечі крові. Це може бути ознакою не тільки каміння в нирках, але і таких захворювань, як, пухлина сечового міхура  або нирок;
4. 4) Сечокам'яна хвороба часто з'являється разом із запальним процесом в нирках, ознакою якого є підвищена температура, озноб, тупий біль в попереку. Аналіз сечі говорить про присутність лейкоцитів.

При найменшому дискомфорті обов'язково потрібна консультація з урологом, щоб не допустити ускладнень.

Лікування каменів у нирках

Хворий повинен здати загальний аналіз  сечі і крові, посів на бактерії, біохімічний аналіз крові. Проводиться ультразвукове дослідження і рентгенографія. Для встановлення природи каменю в нирках проводять дослідження структури каменів, урографія, радіоізотопна діагностика.

Правильний діагноз дає шанс вибрати адекватне лікування каменів в нирках, яке підрозділяється на два види - консервативне і хірургічне. Багато в чому тактика лікування залежить від розміру і структури каменю, віку і стану здоров'я пацієнта. Якщо камінь в нирці не має гострих кутів, піддається дробленню, то вибирають консервативне лікування, що включає спеціальні таблетки  розбивають камені, антибіотики, спазмолітики. Поряд з ліками, призначають теплі ванни, диатермию, електричні процедури.

Щоб знеболити процес дроблення і виходу каменю, проводять блокаду за допомогою анальгетиків і препарати, що знижують напругу м'язової стінки. Камені в нирках розміром менше 5 мм успішно виводяться з організму. Як таблеток для дроблення каменів використовують Канефрон, Уролесан, Фитолизин, уростон, ависан.

Варіанти лікування:

• ультразвукове або лазерне дроблення каменів;
• литотрипсия нирок;
• операція - чрезкожная нефролітотрипсії застосовується при розмірах каменю більше 1 см.

Як лікувати камені в нирках народними засобами  - це трава пол - впала, польовий хвощ, мучниця, які допомагають ефективно зняти запалення, поліпшити кровообіг в нирках і вивести пісок і каміння.

ускладнення

Часто пацієнт не відчуває ознак хвороби, якщо заблокована одна нирка, а інша справляється зі своїми функціями. Тоді можливий абсцес в хворий нирці і неминуча операція по її видаленню.

Профілактика утворення каменів в нирках

У літню пору рекомендується вживати баштанні культури, березовий сік, фрукти. У зимовий час необхідно застосовувати відвар шипшини, сухофруктів, калини. Здоровий спосіб життя, якісне харчування та дотримання питного режиму  допоможе протистояти захворюванню. Будьте завжди здорові!

До якого лікаря звернутися для лікування?

Захворювання, в основі якого лежить утворення каменів в нирках - це нирковокам'яна хвороба. У людини такі камені можуть з'явитися в будь-якому віці, однак 70-75% хворих становлять люди у віці від 21 до 40 років. У чоловіків нирковокам'яна хвороба зустрічається частіше.

  Які причини утворення каменів в нирках

Камені утворюються переважно в правій нирці, рідше - в лівій, і тільки в 10-15% випадків - в обох органах. Вони можуть мати саму вигадливу форму, розміри від декількох міліметрів до 10-12 см, а масу - до 2 кг і більше. Особливо великими розмірами відрізняються коралоподібні камені. Приблизно у половини хворих камені в нирках є поодинокими. Але іноді під час операцій хірурги знаходили в нирках десятки, сотні і навіть тисячі каменів. Розташовуватися камені можуть як в нирковій балії і чашечках, так і в сечоводі, куди вони потрапляють з нирок.

На сьогоднішній день існує багато різних теорій про причини утворення каменів в нирках. Умовно вони можуть бути розділені на дві великі групи, що враховують фактори (зовнішні і внутрішні), що призвели до хвороби. До зовнішніх факторів сечокам'яної хвороби відносяться спосіб життя, клімат, вода і їжа. До внутрішніх - особливості будови сечовивідних шляхів, перенесені людиною травми, різні порушення обміну речовин, гормонів і вітамінного балансу, а також пов'язане з важким захворюванням тривале перебування в ліжку.

Із зовнішніх факторів велике значення має місце проживання. У тих людей, які живуть на півдні або за Полярним колом, ймовірність захворіти сечокам'яної хвороби набагато вище. Це пов'язано з нестачею вітаміну D, який бере участь в фосфорно-кальцієвий обмін і міститься в яєчному жовтку, вершковому маслі  і печінки. Цей вітамін синтезується організмом під дією ультрафіолетових променів. Недолік сонця на півночі і його надлишок на півдні можуть привести відповідно до нестачі або надлишку вітаміну D в організмі, що однаково шкідливо і може стати причиною захворювання.

Важливу роль відіграє і кліматичний фактор. В умовах, коли температура повітря перевищує 30 ° С і організм втрачає багато рідини, в сечі відбувається збільшення концентрації солей. Крім того, люди, що живуть в жаркому кліматі, змушені заповнювати виведену з організму рідину і більше пити. В цьому випадку значну роль в утворенні каменів в нирках грає жорсткість питної води, яка визначається вмістом в ній солей кальцію.

Великий вплив на освіту і зростання каменів надає режим харчування. Нерегулярний прийом їжі, її одноманітність, їжа всухом'ятку сприяють виділенню великої кількості солей, що приводить до утворення каменів. При надлишку в раціоні м'ясної і жирної їжі, консервів і копченостей в організмі виникають солі сечової кислоти - урати; одноманітна молочна і рослинна дієта викликає накопичення лужних фосфорнокислий солей і призводить до утворення фосфатних каменів. Захоплення ж надміру прянощами, гострими стравами, маринадом і соліннями викликає випадання в осад солей щавлевої кислоти і оксалатів.

Камені нерідко утворюються при функціональних розладах центральної нервової системи. У хворого порушується обмін речовин і змінюється водно-сольовий обмін. Це створює умови для виникнення сечових діатезів, а згодом призводить до сечокам'яної хвороби. Січовий діатез - це рясне випадання кристалів солей у вигляді піску, що утрудняє відтік сечі і викликає напад ниркової коліки.

Серед внутрішніх факторів, що впливають на утворення каменів в нирках, велике значення має стан ендокринної системи. Посилена робота околощитовідних залоз, що беруть участь в регулюванні кальцієвого обміну, призводить до підвищення вмісту кальцію в крові та сечі і випадання в сечу кристалів фосфорнокислого кальцію.

Вчені встановили, що в сечі містяться так звані захисні колоїди, здатні зберігати солі в розчиненому вигляді. Коли цих речовин з якої-небудь причини виявляється мало, рівновага порушується, і солі починають випадати в осад.

Якщо наднирники працюють неправильно, в організмі накопичуються азотисті речовини. Крім того, певний вплив на каменеутворення надає і порушення (зниження) функції статевих залоз. Захворювання печінки, шлунка і кишечника теж сприяють утворенню каменів.

Травма може змусити потерпілого довгий час залишатися в ліжку, а це загрожує появою сечокам'яної хвороби. При малорухливому способі життя обмін речовин людини настільки сповільнюється, що створюються всі умови для посиленого утворення і випадання в осад солей в сечі. Само по собі це не становить небезпеки, так як це - нормальний фізіологічний процес. Але якщо починається склеювання кристалів солей, це вже початок захворювання. Склеюючими речовинами найчастіше бувають містяться в сечі білок і сечові пігменти.

На ступінь кристалізації впливає і кислотно-лужний стан сечі. У здорової людини її реакція повинна бути слабокислою, але якщо вона стає лужний, то в сечі можуть почати утворюватися фосфати і карбонати. Крім того, в кислому сечі легше випадають урати і оксалати.

Все що утворюються в нирках каміння підрозділяються на фосфатні, оксалатні, уратні і змішані.

  Види каменів в нирках

  фосфатні камені  - це м'які освіти білого або сірого кольору з гладкою або злегка шорсткою поверхнею. Виникають вони в лужній сечі і складаються з солей фосфорнокислого кальцію. Такі камені швидко ростуть, нерідко досягаючи великих розмірів. Сеча хворих, що містить фосфатні солі, з вигляду нагадує молоко.

  оксалатні камені  мають темно-сірий або темно-коричневий, майже чорний колір і нерівну поверхню з великою кількістю шипів. Утворюються вони повільно з кальцієвих солей щавлевої кислоти при кислому або нейтральної реакції сечі.

  урати  являють собою щільні дрібні камені світло-жовтого або коричнево-червоного кольору з гладкою поверхнею. Виникають вони переважно з солей сечової кислоти при кислому або нейтральної реакції сечі.

Іноді в нирках зустрічаються білкові, цистинові, холестеринові і карбонатні камені. Але найчастіше утворюються камені змішаного складу, які мають на зрізі шаруватий вигляд (так як вони складаються з різних солей).

Лікування каменів у нирках залежить від того, як довго у пацієнта розвивається цей стан, величини конкрементів і тяжкості симптомів. Є досить методів, щоб можна було підібрати найбільш підходящий у вашому конкретному випадку і, звичайно ж, це слід робити спільно з лікарем, пройшовши всі необхідні аналізи та обстеження.

Метод «почекати, поки проблема вирішитися сама собою»

Дрібні конкременти округлої форми здатні самі залишати нирки. Зазвичай це займає від 4-х до 6-и тижнів. Головне, щоб камінь був досить малий і не блокував сечовивідні шляхи. Якщо освіти не мають гострих виступів, як у сечокислих конкрементів, то процес супроводжується досить терпимо болем. Основна самодопомога при каменях в нирках - пити достатню кількість води, а при відчутті дискомфорту від їх проходження прийняти спазмолітичні і знеболюючі препарати.

Медикаментозне лікування

Як лікувати камені в нирках за допомогою препаратів, що розчиняють конкременти, можна дізнатися.

Інший напрямок терапії:

• усунення нападу ниркової коліки;
• сприяння виділенню невеликих конкрементів;
• боротьба з рецидивами.

Один з аспектів лікування каменів в нирках - зняття нападу ниркової коліки

У домашніх умовах полегшити біль при відходження піску і більших утворень можна теплою ванною або грілкою по ходу сечоводу. Медикаментозно напад ниркової коліки знімається ін'єкцією спазмолітиків Аропіна або Платифіліну, больовий синдром  усувають промедол, Морфіном, Пантополом.

Також ефективним є застосування новокаїнової блокади. У чоловіків її проводять, вводячи розчин новокаїну в товщу сім'яного канатика, а у жінок - в круглу зв'язку матки. А також розслаблюють сечовід шляхом новокаїнової блокади поперекової області.

Вигнання каменів сприяють ефірні масла, Особливо похідні терпена. Найчастіше застосовують препарати Оліметін, енатін. Їх дія обумовлена ​​знеболюючим, спазмолітичну і стимулюючим впливом на сечовивідні шляхи. Крім стимуляції уродинаміки, ці препарати збільшують зміст захисних колоїдів в сечі, що перешкоджає новому каменеутворення.

фізичні методи

У разі коли камені досить великі і неможливо забезпечити їх розчинення і мимовільний вихід, вони лікуються за допомогою різних апаратів і інструментарію.

Існують різні локалізації конкрементів. Перша - у внутрішніх структурах нирки і друга - в сечоводі.

Лікування каменів у сечоводах

Конкременти з сечоводу намагаються вивести за допомогою сечовідного катетера. Є кілька типів катерів і методик їх використання.

• Катетер проводять повз каменю і вище його розташування вливають вазелінове масло або гліцерин. Це сприяє ковзанню конкременту і підсилює перистальтику сечоводу. Нерідко при добуванні катетера разом з ним легко виходить і камінь.
• Сечовід намагаються розширити нижче конкременту. Для цього використовують катетер з роздмухуваний балоном системи Дурмашкіна, який і створює необхідний просвіт в сечоводі.
• Камінь захоплюють петлевидних катетером Цейсса і беруть із сечоводу.

  Камінь із сечоводу можна витягти за допомогою спеціальних петлевидних катетерів

Однак у зв'язку з ніжною структурою сечоводів ці процедури можуть обернутися розривом або іншим ушкодженнями. Тому такими методами витягають тільки невеликі освіти. Камені, що залишаються на місці в просвіті сечоводу протягом півроку - рік, які не вдається вилікувати водним навантаженням або катетеризацією, вимагають оперативного втручання.

Камінь в нирці

Існуючі на сьогоднішній день способи видалення каменів з нирок можна розташувати в такому порядку переваги вибору:

• дистанційна літотрипсія (ударно-хвильова);
• контактна ендоскопічна літотрипсія (лазерна, стисненим повітрям або ультразвуком);
• трансуретральне видалення;
• чрезкожная нефролітотомія або нефролітотрипсії;
• лапароскопічне видалення;
• операції на відкритому органі.

Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія

Ударно-хвильова літотрипсія - це нехірургічна техніка, яка використовується для лікування каменів в нирках і сечоводі. Додаток ударної хвилі контролюється за допомогою рентгенівських променів або ультразвуку. Метод ефективний для дроблення утворень розміром не більше 2 см. Також погано піддаються його впливу цистинові камені, деякі види оксалату і фосфату кальцію.

Застосування ударно-хвильової літотрипсії протипоказано у вагітних жінок, пацієнтів з порушенням згортання крові, при наявності постійного кардіостимулятора. також перешкоджати ефективному лікуванню  може патологічне ожиріння, яке унеможливлює проходження ударної хвилі.

опис процедури

Пацієнта поміщають у ванну з водою або подушка, заповнена водою, кладеться на живіт або з боку попереку.

Перед проведенням дроблення можлива місцева анестезія або прийом седативних засобів, щоб пацієнт зміг спокійно перенести процедуру, яка триває до години.

  Процедура дистанційної літотрипсії проводиться під контролем УЗД

Вплив на конкременти відбувається шляхом фокусування на них акустичної хвилі, яка добре поширюється в рідкому середовищі і не пошкоджує тканини організму.

Через сечовий міхур в сечовід встановлюється стент - розширювач, який підтримує просвіт відкритим. Це необхідно для виходу роздроблених частин і попередження блокування сечоводу.

  Стент - внутрішній каркас, що перешкоджає змиканню сечоводу

Після процедури пацієнту буде запропоновано пити багато рідини, а сечу проціджувати через фільтр, щоб зібрати для аналізу вийшли конкременти.

Хоча це метод вважається дуже безпечним, він все одно може викликати деякі побічні явища. Наприклад, поява крові в сечі протягом декількох днів після процедури. також можливі больові відчуття  і спазми від проходження фрагментів каменю по сечоводу.

Метод ефективний в 50-70% випадків, якщо освіти знаходяться в нирках і мають невеликі розміри. Для дроблення каменів в сечоводах метод не зовсім підходить, так як ударна хвиля гаситься оточуючими сечовід хребцями або тазовими кістками. З цією метою краще вибрати інший спосіб. Наприклад, Уретероскопія.

Контактна лазерна літотрипсія

Видалення каменів з нирок лазером було випробувано ще в кінці дев'яностих років. Але тоді апарат був дуже громіздким і дорогим. На сьогоднішній день контактна лазерне видалення каменів у нирках проводитися за допомогою найтоншого променя - діаметром з кінський волос, а операція носить назву трансуретральная лазерна уретеролітотріпсіі.

  Лазер діє безпосередньо на конкремент всередині нирки або сечоводу

Операція займає близько години і проводиться під загальним наркозом. Спочатку лікар проводить по сечових шляхах направляючу гнучку струну до каменя. Потім вставляють Уретероскопія з камерою і найтоншим лазерним світловодом на кінці. Тепер вже під візуальним контролем доктор лазером починає руйнувати конкременти, а відкололися шматочки всмоктуються апаратом.

Після операції також встановлюється розширювач в сечовід для природного виходу пилу і піску, що залишилися після дроблення.

Процедура несе невеликий ризик кровотечі, так як у 1-2% хворих може призвести до пошкодження слизової сечоводу.

Період відновлення зазвичай день - два. На жаль, у кожного третього пацієнта можливе повторне утворення конкрементів протягом десяти років. Для попередження цього після операції обов'язково потрібно дотримуватися дієти і питного режиму.

Основними показаннями до лазерного руйнування є:

• великий розмір утворень, що не піддаються ударно-хвильової терапії;
• камені знаходяться в сечоводі.

До недоліків методу можна віднести необхідність загальної анестезії та ймовірність проколювання сечоводу (менше 1%) або розвитку інфекційного процесу.

Протипоказання до даної операції:

• вагітність;
• інфекційно-запальні захворювання сечовидільного тракту мул його фізичне пошкодження;
• кровотеча ниркової природи;
• звуження сечоводу на великому відрізку.

Уретероскопія (трансуретральне виведення)

Уретероскопія використовується переважно для лікування каменів, розташованих в сечоводі. Вона полягає в проходження дуже тонкого телескопа (Уретероскопія) через сечовий міхур, до сечоводу і нирки. Жорсткі телескопи застосовні в нижній частині сечоводу поблизу сечового міхура. Гнучкі телескопи використовуються для лікування в верхньому відділі сечоводів і нирок.

Процедура проводиться під загальною анестезією для комфорту і безпеки пацієнта. Уретероскопія дозволяє уролога побачити камінь, не роблячи надріз. А суміщений з телескопом маніпулятор захоплює його і виводить назовні. Якщо освіта слушком велике, щоб видалить його цілком, то попередньо його потрібно розбити за допомогою лазера або інших методів.

Також встановлюється тимчасовий стент, щоб забезпечити безперешкодне відходження піску і частин каменю. Період носіння стента не повинен перевищувати 4-10 днів, інакше є ризик розвитку інфекції і втрати функції нирок.

Цей вид лікування є методом вибору при наявності великих агрегатів більше 2 см; кораловидних каменів; аномальному будові сечовивідних каналів; ожирінні у пацієнта.

  За допомогою нефроскопа можна побачити, захопити і вивести великі камені з нирок

Процедуру виконують під загальним наркозом. Через розріз на шкірі в області попереку під рентген контролем вводять провідник, а потім по ньому встановлюють спеціальний ендоскопічний апарат - нефроскоп. За великим рахунком, це жорстка або м'яка трубка з освітлювальної та відеосистемою. По внутрішньому каналу нефроскопа можна вводити в порожнину тіла літотріптер - власне апарат, який робить видалення каменів з нирок ультразвуком, стисненим повітрям або лазером. Візуально виявивши нирковий камінь, лікар руйнує його за допомогою літотриптера, а осколки витягуються назовні. У різних клінічних ситуаціях може бути необхідним встановити нефростому або. Ці пристосування забезпечують нормальний відтік сечі в перший час після операції.

З ускладнень уваги заслуговують інфекційний процес (попереджається прийомом антибіотиків напередодні операції), можливе механічне пошкодження  судин і тканин. Так само як і при будь-якому методі дроблення можливі залишки фрагментів каменів.

Протипоказаннями є вагітність і порушення системи згортання крові, а в решті випадків чрезкожная нефролітотрипсії вважається золотим стандартом лікування.

лапароскопічна пієлолітотомія

Операція з видалення каменів з нирок проводиться через невеликі надрізи, в які встановлюється відеосистема і маніпулятори (троакари). Методика процедури вимагає розрізування паренхіми нирки і балії, які після видалення каменю вшиваються. Якщо це необхідно, то встановлюють лоханочний або сечовідний стент. Конкремент виводиться назовні через отвори троакара. Відновлювальний період довше, ніж у неінвазивних методів - до 4-х днів. Але в порівнянні з хірургічним втручанням на відкритому органі лапароскопія менш травматична.

Лапароскопічно видаляють камені з нирок в таких випадках:

• аномалії сечовидільної системи не дозволяють скористатися ендоскопічними методами;
• сильна ступінь ожиріння.

  Після лапароскопії у пацієнта залишається всього три невеликих проколи на шкірі

Як і всі методи видалення каменів з нирок лапароскопія має в протипоказання інфекційне захворювання, Порушення згортання крові, гострий запальний процес сечостатевої системи. А також наявність рубцювання від попередніх операцій, яке може перешкоджати встановленню обладнання в потрібному місці черевної порожнини.

Хірургічне видалення каменів

Хірургічна операція з видалення каменів у нирках на відкритому органі показана тільки в ряді випадків. Оскільки вона передбачає розріз паренхіми нирки, це негативно відбивається на її стані і функціональності. Отже, без операції не обійтися, якщо:

• Біль занадто сильна, щоб пацієнт міг почекати поки вона пройде.
• Камінь обумовлює гостру закупорку балії. Розвивається анурія і уросепсис.
• Конкременти викликають рецидиви сечовий інфекції. Провокуючи застій сечі, створюють умови для хронічного пієлонефриту і розвитку ниркової недостатності.
• Камінь впливає на функції нирок, запускає зміна паренхіми.

Не підлягають оперативному втручанню наступні випадки:

• Камені в ниркової чашці. Вони мало впливають на функціональність нирки, часто схильні до рецидивів, але також можуть мимовільно виділятися спочатку в миску, а потім в сечовід.
• Пацієнти зі схильністю до частого виділення каменів. У них раціонально оперувати тільки великі камені, нездатні до самостійного відходження.
• Коралоподібні камені в одній нирці. Вони нерухомі, заповнюють собою миску і в принципі, нирка залишається відносно функціональної.

  Різниця між ушкодженнями тканин при традиційній і лапароскопічної операціями

Принципи хірургічного лікування каменів

• При поєднанні утворень в чашках і балії, в першу чергу, віддаляється камінь балії.
• Численні камені в чашках, викликають сильні болі  видаляти не раціонально. Йтиметься про видалення нирки.
• При ураженні обох нирок операції проводять в два етапи. Спочатку видаляють камені з менш ураженого органу, а потім, коли він відновиться, з більш ураженого.
• Наявність каменів в єдиній нирці і її сечоводі є негайним показанням до оперативного втручання.

Слід пам'ятати, що навіть після успішно проведеного лікування каменів в нирках з часом може трапитися рецидив. Для його попередження слід дотримуватися дієти, адекватну водну навантаження, регулярно здавати аналіз сечі і проходити обстеження УЗД або рентгенографію нирок.