Kilmės šalis

Produktų grupė

Gliukokortikosteroidų aktyvumo vaistai vietiniam vartojimui

1 ml:

veiklioji medžiaga: deksametazono natrio fosfatas 4,37 mg(tai atitinka 4,00 mg deksametazono fosfatas):

Pagalbinės medžiagos : glicerolis 22,50 mg, dinatrio edetato dihidratas 0,10 mg, natrio vandenilio fosfato dihidratas 0,80 mg, injekcinis vanduo q.s. iki 1,00 ml.

H.02.A.B Gliukokortikoidai

S.01.B.A Kortikosteroidai

5 metai.

Nenaudokite vaisto pasibaigus galiojimo laikui.

Instrukcijos medicinos reikmėms narkotikas

Farmakologinio poveikio aprašymas

Vartojimo indikacijos

Pažeidimai iš išorės endokrininė sistema: ūmus nesėkmė antinksčių žievė; operacija, rimta trauma ar liga pacientams, kuriems yra žinomas ar įtariamas antinksčių nepakankamumas;
- įvairios kilmės šokas: atsparus smūgiui standartinei terapijai; anafilaksinis šokas; šokas pacientams, sergantiems antinksčių nepakankamumu;
- smegenų edema: smegenų edema, kurią sukelia pirminiai arba metastazavę smegenų navikai, neurochirurginė intervencija ar trauminis smegenų pažeidimas;
- piktybinės ligos: paliatyvus leukemijos ir limfomos gydymas suaugusiems, ūminė leukemija vaikams, hiperkalcemija pacientams, sergantiems piktybiniai navikai nesant galimybės nuryti;
- lėtinio obstrukcinio bronchito ir bronchinės astmos paūmėjimas, astmos būklė;
- sunkus alerginės reakcijos;
- intraartikuliarinis vartojimas: esant sunkiam sąnarių uždegimui (išskyrus infekcinį), kai įprasta terapija yra neveiksminga, taip pat esant kitoms sinovito ir efuzijos sąlygoms (išsiurbus sinovinį skystį);
- vietinis vartojimas (paveiktoje srityje) - esant pluoštiniam sutankintam folikulitui, žiedinei granulomai ir sarkoidozei;
- subkonjunktyvinis, retrobulbarinis ar parabulbarinis vartojimas - tais atvejais, kai kyla pavojus regėjimui uždegiminių ar alerginės ligos akių, sisteminis imunodeficitas, orbitos proliferaciniai pokyčiai, simpatinė oftalmija ir imunosupresinis gydymas po ragenos transplantacijos;
- diagnostiniai tyrimai hiperfunkcija antinksčiuose;
- ligų, kurioms esant negalima vartoti geriamosios formos deksametazono, gydymas.

Išleidimo forma

tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 4 mg / ml; tamsaus stiklo ampulė 1 ml kartono pakuotė 5;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; tamsaus stiklo ampulė 1 ml kartono pakuotė 25;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; tamsaus stiklo ampulė 2 ml kartoninė pakuotė 25;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; tamsaus stiklo ampulė 2 ml dėžutė, 5 pakuotė;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; tamsaus stiklo ampulė 1 ml kartono pakuotė 10;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; tamsaus stiklo ampulė, 1 ml dėžutė, 15 pakuočių;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; tamsaus stiklo ampulė 1 ml kartoninė pakuotė 20;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; tamsaus stiklo ampulė 2 ml kartoninė pakuotė 10;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; tamsaus stiklo ampulė 2 ml kartoninė pakuotė 15;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; tamsaus stiklo ampulė 2 ml kartoninė pakuotė 20;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; butelis (butelis) iš tamsaus stiklo 1 ml, pakelis kartono 5;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; butelis (butelis) iš tamsaus stiklo 1 ml, kartoninė pakuotė 15;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; butelis (butelis) iš tamsaus stiklo 1 ml, kartoninė pakuotė 25;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; butelis (butelis) iš tamsaus stiklo 1 ml, kartoninė pakuotė 10;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; butelis (butelis) iš tamsaus stiklo 1 ml, kartoninė pakuotė 20;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; butelis (butelis) iš tamsaus stiklo 2 ml, pakelis kartono 5;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; butelis (butelis) iš tamsaus stiklo 2 ml, kartoninė pakuotė 10;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; butelis (butelis) iš tamsaus stiklo 2 ml dėžutės 15 pakuotės;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; butelis (butelis) iš tamsaus stiklo 2 ml, pakelis kartono 20;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; butelis (butelis) iš tamsaus stiklo 2 ml, kartono pakuotė 25;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; 1 ml ampulė su peiliu ampulės dėžutės pakuotėje 10;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; 1 ml ampulė su peiliu ampulės plastiko kontūro pakuote (padėklai) 5 pakuotės kartono 1;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; 1 ml ampulė su ampulės peilio kontūrine plastikine pakuote (padėklai) 5 kartono pakuotė 2;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; 1 ml ampulė su peilio ampulės plastikine kontūro pakuote (padėklai) 10 pakuočių kartono 1;

Tirpalas skirti 4 mg / ml į veną ir į raumenis; 1 ml ampulė su peilio ampulės plastikine kontūro pakuote (padėklai) 10 pakuočių kartono 2;

Farmakodinamika

Ilgalaikio veikimo GCS sisteminiam naudojimui. Jis turi ryškų priešuždegiminį, antialerginį ir desensibilizuojantį poveikį, turi imunosupresinį poveikį.
Deksametazonas (kaip ir kiti GCS) veikia ląstelių lygmenyje per dvi ląstelių citoplazmos receptorių sistemas. Prisirišdamas prie gliukokortikoidų receptorių, GCS turi priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį ir reguliuoja gliukozės homeostazę. Prisijungdamas prie mineralokortikoidų receptorių, GCS reguliuoja natrio, kalio ir vandens balanso apykaitą.
Sušvirkštus į veną, poveikis greitai vystosi, po injekcijos į raumenis klinikinis poveikis pasiekiamas po 8 valandų. Vaisto veikimas pailgėja ir tęsiasi nuo 17 iki 28 dienų po injekcijos į raumenis ir nuo 3 dienų iki 3 savaičių po vietinio vartojimo ( paveiktoje zonoje).
Deksametazonas 750 mcg atitinka 4 mg metilprednizolono ir triamcinolono, 5 mg prednizono ir prednizolono, 20 mg hidrokortizono ir 25 mg kortizono.

Farmakokinetika

Pasiskirstymas ir metabolizmas
Su plazmos baltymais (daugiausia albuminu) jungiasi 72%. Tik nedidelis deksametazono kiekis prisijungia prie baltymų, neturinčių albumino. Deksametazonas yra riebaluose tirpus junginys. Iš pradžių jis metabolizuojamas kepenyse. Nedidelis kiekis deksametazonas metabolizuojamas inkstuose ir kituose organuose.
Pasitraukimas
Jis išsiskiria daugiausia su šlapimu.

Naudokite nėštumo metu

Deksametazoną nėštumo metu galima vartoti tik gyvybiškai svarbios indikacijos jei laukiama terapijos nauda motinai yra didesnė už galimą su gydymu susijusią riziką.
Kadangi vartojant deksametazoną, vaisto poveikis vaiko augimui ir endogeninio GCS sekrecijai yra įmanomas, žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos vartoti

Osteoporozė;
- ūminės virusinės, bakterinės ir sisteminės grybelinės infekcijos (kai tinkamas gydymas nėra atliekamas);
- Kušingo sindromas;
- laktacijos laikotarpis (žindymas);
- idiopatinė trombocitopeninė purpura (injekcijai į raumenis);
- skirti naudoti oftalmologijoje: virusiniai ir grybelinės ligos akys, ūminė pūlingos akių infekcijos forma, kai nėra specifinės terapijos, ragenos ligos kartu su epitelio defektais, trachoma, glaukoma;
- padidėjęs jautrumasį deksametazoną ir kitus vaisto komponentus.
Santykinės kontraindikacijos: lėtinis inkstų nepakankamumas, kepenų cirozė ar lėtinis hepatitas, ūminė psichozė.

Šalutiniai poveikiai

Parenterinė ar vietinė gliukokortikoidų injekcija sumažina sisteminės rizikos riziką šalutiniai poveikiai... Tačiau sisteminio ir vietinio šalutinio poveikio išsivystymo rizika tam tikru mastu egzistuoja ir didėja ilgai gydant ir didėjant injekcijų dažnumui.
Skiriant greitai į veną didelėmis dozėmis: apibendrinta anafilaksija, veido ar skruostų paraudimas, širdies darbo sutrikimai, traukuliai.
Iš centrinės nervų sistemos pusės ir periferinės nervų sistema: retai - psichikos sutrikimai, tokie kaip kliedesys (sumišimas, sujaudinimas, nerimas), dezorientacija, euforija, haliucinacijos, maniakinės-depresinės epizodai, depresija ar paranoja, glaukoma, katarakta, padidėjęs akispūdis ir egzoftalmas.
Vietinės reakcijos: Paraudimas, patinimas, skausmas ar kiti uždegimo požymiai ar alerginė reakcija injekcijos vietoje yra retesni šalutiniai poveikiai... Ilgai vartojant injekcijos vietą, gali atsirasti strijų, sausgyslių plyšimas, odos ar poodinio audinio atrofija.
Kiti: retai - generalizuota alerginė odos reakcija, staigus apakimas, deginimo pojūtis, tirpimas, skausmas ar dilgčiojimas injekcijos vietoje ar šalia jos.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Vartojimas į veną ir į veną
Vaistas vartojamas į raumenis, į veną (srove arba lašeliniu būdu) su gliukoze arba fiziologiniu tirpalu. Nemaišykite deksametazono su kitais vaistais tame pačiame švirkšte ar infuziniame buteliuke. Rekomenduojama pradinė vidutinė dozė į veną ar į raumenis yra 0,5–9 mg / arba, jei reikia, daugiau. Dienos metu 3-4 kartus galite įvesti nuo 4 iki 20 mg deksametazono. Parenterinio vartojimo trukmė paprastai yra 3-4 dienos, tada jie pereina į palaikomąjį gydymą geriamąja vaisto forma.
Vartojimas intraartikuliariniu būdu ir lokaliai
Vartojant intraartikuliariai, rekomenduojama dozė yra nuo 0,4 mg iki 4 mg vieną kartą. Intraartikulinės injekcijos galima pakartoti po 3-4 mėnesių; per tą patį sąnarį vaistas gali būti švirkščiamas ne daugiau kaip 3-4 kartus; vaisto galima švirkšti vienu metu į 2 sąnarius. Dažnesnis naudojimas gali pakenkti sąnario kremzlei.
Vaisto dozė priklauso nuo paveikto sąnario dydžio. Paprastai į didelius sąnarius suleidžiama 2–4 ​​mg deksametazono, į mažus - 0,8–1 mg. Deksametazono dozės, suleidžiamos į sinovijos maišelį, yra 2-3 mg; į sausgyslės apvalkalą suleidžiamos dozės yra 0,4–1 mg; sausgyslei skiriamos dozės yra 1–2 mg.
Deksametazono dozė, skiriama paveiktai vietai, yra lygi intraartikulinei dozei. Vaistas gali būti švirkščiamas vienu metu ne daugiau kaip 2 paveiktose vietose.
Įvadui į minkštas audinys aplink sąnarį rekomenduojama vartoti 2–6 mg dozę.
Dozės vaikams, vartojantiems i / m
Vykdant pakaitinę terapiją (esant antinksčių žievės nepakankamumui), dozė yra 23,3 μg / kg (670 μg / m2) 3 injekcijoms kas trečią dieną arba kasdien - 7,76–11,65 μg / kg (233–335 μg / m2). ). Kitoms indikacijoms rekomenduojama dozė yra nuo 27,76 iki 166,65 mcg / kg kas 12-24 valandas.

Perdozavimas

Simptomai: vartojant vaistą didelėmis dozėmis kelias savaites, gali išsivystyti dauguma aukščiau išvardytų šalutinių reiškinių ir Kušingo sindromas.
Gydymas: dozės sumažinimas arba laikinas vaisto nutraukimas, simptominis gydymas. Specifinio priešnuodžio nėra. Hemodializė nėra veiksminga.

Sąveika su kitais vaistais

Deksametazono veiksmingumas mažėja tuo pat metu vartojant rifampiciną, karbamazepiną, fenobarbitalį, fenitoiną (difenilhidantoiną), primidoną, efedriną ar aminoglutetimidą.
Deksametazonas sumažina hipoglikeminių, antihipertenzinių, kumarino antikoaguliantų, prazikvantelio ir natriuretikų veiksmingumą.
Deksametazonas padidina heparino, albendazolo ir kalio šlapimtakių aktyvumą.
Deksametazono ir kortikosteroidų vartojimas didelėmis dozėmis arba β2-adrenerginių receptorių agonistais padidina hipokalemijos riziką. Pacientams, sergantiems hipokalemija, yra didesnis širdies glikozidų aritmogeniškumas ir toksiškumas.
Kartu vartojant geriamuosius kontraceptikus, GCS pusinės eliminacijos laikas gali pailgėti, dėl to padidėja jų veikimas ir padidėja šalutinių poveikių skaičius.
Draudžiama tuo pačiu metu vartoti ritodrino ir deksametazono, nes gali būti mirtinas.
Deksametazono ir metoklopramido, difenhidramino, proklorperazino ar ondansetrono ar granisetrono vartojimas vienu metu yra veiksmingas pykinimo ir vėmimo, kurį sukelia chemoterapija cisplatina, ciklofosfamidu, metotreksatu, fluorouracilu, profilaktikai.

Specialios priėmimo instrukcijos

Atsargiai vartokite pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, širdies nepakankamumu, cukriniu diabetu, epilepsija, tromboembolija, sunkia miastenija ir glaukoma.
GCS poveikis sustiprėja pacientams, sergantiems kepenų ciroze ar hipotiroze.
Gydymas deksametazonu gali užmaskuoti esamos ar naujos infekcijos požymius. Deksametazonas gali sustiprinti sisteminę grybelinę infekciją, latentinę amebiazę, plaučių tuberkuliozę.
Gydymo deksametazonu laikotarpiu vakcinacija gyva virusine vakcina yra draudžiama. Imunizuojant nužudytą virusinę ar bakterinę vakciną, nesukuriama tikėtina antikūnų gamyba ir laukiama prevencinis veiksmas... Paprastai deksametazonas neskiriamas 8 savaites prieš ir 2 savaites po vakcinacijos.
Pacientus reikia gydyti atsargiai po chirurginė intervencija ar kaulo lūžis, nes deksametazonas gali sulėtinti žaizdų gijimą ir kaluso susidarymą.
Gydymas deksametazonu vaikams gali būti atliekamas tik remiantis absoliučiomis indikacijomis.

Laikymo sąlygos

B sąrašas: Ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje (neužšaldyti).

Tinkamumo laikas

Priklausymas ATX klasifikacijai:

** Vaistų vadovas yra skirtas tik informaciniams tikslams. Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite gamintojo anotaciją. Nesigydykite savęs; prieš vartodami deksametazoną, turėtumėte pasitarti su gydytoju. EUROLAB neatsako už pasekmes, kurias sukelia portale paskelbtos informacijos naudojimas. Bet kokia informacija svetainėje nepakeičia konsultacijos su gydytoju ir negali būti teigiamo vaisto poveikio garantas.

Ar jus domina vaistas deksametazonas? Ar norite sužinoti išsamesnės informacijos, ar jums reikia gydytojo apžiūros? Ar jums reikia patikrinti? Tu gali susitarkite su gydytoju- klinika Eurųlaboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jie jus apžiūrės, patars, suteiks reikiamą pagalbą ir nustatys diagnozę. tu taip pat gali kviesti gydytoją namuose... Klinika Eurųlaboratorija atidarytas jums visą parą.

** Dėmesio! Šiame vaistinių preparatų vadove pateikta informacija skirta medicinos specialistams ir neturėtų būti naudojama kaip savigydos pagrindas. Vaisto deksametazono aprašymas pateikiamas tik informaciniais tikslais ir nėra skirtas skirti gydymą be gydytojo dalyvavimo. Pacientams reikalinga specialisto konsultacija!

Jei jus dar domina Vaistai ir vaistai, jų aprašymai ir vartojimo instrukcijos, informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, vartojimo indikacijas ir šalutinį poveikį, vartojimo būdus, vaistų kainas ir apžvalgas arba jei turite kitų klausimų ir pasiūlymų - parašykite mums, mes tikrai stengsimės jums padėti.

UŽEIGA: Deksametazonas

Gamintojas: K.O. „Rompharm Company S.R.L.“

Anatominė-terapinė-cheminė klasifikacija: Deksametazonas

Registracijos numeris RK: Nr. RK-LS-5 Nr. 020631

Registracijos laikotarpis: 11.06.2014 - 11.06.2019

UNIT (įtrauktas į vaistų sąrašą pagal garantuojamą medicininės priežiūros kiekį, kurį reikia įsigyti iš vieno platintojo)

Nurodymai

Prekinis pavadinimas

Deksametazonas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Deksametazonas

Dozavimo forma

Injekcinis tirpalas, 4 mg / ml, 1 ml

1 ml vaisto yra

veiklioji medžiaga- natrio deksametazono fosfatas (atitinka deksametazono fosfatą) 4,37 mg (4,00 mg),

įpagalbinės medžiagos: kreatininas, natrio citratas, dinatrio edetato dihidratas, 1 M natrio hidroksido tirpalas, injekcinis vanduo.

apibūdinimas

Skaidrus bespalvis arba šiek tiek rudas tirpalas

Farmakoterapinė grupė

Kortikosteroidai sisteminiam vartojimui. Gliukokortikosteroidai.

Deksametazonas.

ATX kodas H02AB02

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Deksametazono fosfatas yra ilgai veikiantis gliukokortikosteroidas. Sušvirkštus į raumenis, jis greitai absorbuojamas iš injekcijos vietos ir pasiskirsto audiniuose su kraujo srove. Apie 80% vaisto prisijungia prie kraujo plazmos baltymų. Jis gerai prasiskverbia per kraujo-smegenų ir kitas histohematogenines kliūtis. Didžiausia deksametazono koncentracija smegenų skystyje stebima praėjus 4 valandoms po injekcijos į veną ir yra 15–20% koncentracijos kraujo plazmoje. Sušvirkštus į veną, specifinis poveikis pasireiškia po 2 valandų ir tęsiasi 6-24 valandas.Deksametazonas kepenyse metabolizuojamas daug lėčiau nei kortizonas. Pusinės eliminacijos laikas (T1 \ 2) iš kraujo plazmos yra maždaug 3–4,5 valandos. Maždaug 80% suvartoto deksametazono per 24 valandas inkstai pašalina gliukuronido pavidalu.

Farmakodinamika

Sintetinis gliukokortikoidinis vaistas. Jis turi ryškų priešuždegiminį, antialerginį ir desensibilizuojantį poveikį, turi imunosupresinį poveikį. Organizme šiek tiek sulaiko natrį ir vandenį. Šie poveikiai yra susiję su uždegimo mediatorių išsiskyrimo slopinimu eozinofilais; skatinantis lipokortinų susidarymą ir sumažinant jų kiekį putliųjų ląstelių gamina hialurono rūgštį; sumažėjus kapiliarų pralaidumui; ciklooksigenazės (daugiausia COX-2) aktyvumo slopinimas ir prostaglandinų sintezė; ląstelių membranų (ypač lizosomų) stabilizavimas. Imunosupresinis poveikis atsiranda dėl citokinų (interleukino-I, II, gama interferono) išsiskyrimo iš limfocitų ir makrofagų slopinimo. Pagrindinis metabolizmo poveikis yra susijęs su baltymų katabolizmu, gliukoneogenezės padidėjimu kepenyse ir periferinių audinių gliukozės panaudojimo sumažėjimu. Vaistas slopina vitamino D aktyvumą, dėl kurio sumažėja kalcio absorbcija ir padidėja jo išsiskyrimas iš organizmo. Deksametazonas slopina adrenokortikotropinio hormono sintezę ir sekreciją bei, antra, endogeninių gliukokortikoidų sintezę. Vaisto bruožas yra reikšmingas hipofizio funkcijos slopinimas ir visiškas nebuvimas mineralokortikoidų aktyvumas.

Vartojimo indikacijos

Įvairios kilmės šokas (anafilaksinis, potrauminis, pooperacinis, kardiogeninis, kraujo perpylimas ir kt.)

Smegenų edema (su smegenų navikais, smegenų traumomis, neuro) chirurginės operacijos smegenų kraujavimas, meningitas, encefalitas, radiacijos sužalojimai)

Astminis statusas

Sunkios alerginės reakcijos (Quincke edema, bronchų spazmas, dermatozė, ūmi anafilaksinė reakcija į vaistai išrūgų perpylimas, pirogeninės reakcijos)

Ūminė hemolizinė anemija

Trombocitopenija

Agranulocitozė

Ūminė limfoblastinė leukemija

Sunkios infekcinės ligos (kartu su antibiotikais)

Ūminis antinksčių nepakankamumas

Sąnarių ligos (periartritas, epikondilitas, bursitas, tendovaginitas, osteochondrozė, įvairių etiologijų artritas, osteoartritas)

Reumatoidinės ligos

Kolagenozės

Deksametazonas, injekcinis tirpalas, 4 mg / ml, vartojamas esant ūmiai ir skubiai, kai parenteraliai vartoti būtina. Vaistas skirtas trumpalaikiam vartojimui dėl sveikatos.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Dozavimo režimas yra individualus ir priklauso nuo indikacijų, ligos sunkumo ir paciento atsako į gydymą. Vaistas vartojamas į raumenis, į veną, lėtai, taip pat galima leisti per artikulinį ar intraartikulinį, periartikulinį ar intraartikulinį. Norint paruošti tirpalą infuzijai į veną, reikia naudoti izotoninį natrio chlorido tirpalą, 5% gliukozės tirpalą arba Ringerio tirpalą.

Suaugusiejiį veną, į raumenis švirkščiama nuo 4 iki 20 mg 3-4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 80 mg. Ūmiomis gyvybei pavojingomis situacijomis gali prireikti didelių dozių. Parenterinio vartojimo trukmė yra 3-4 dienos, tada jie pereina į palaikomąjį gydymą geriamąja vaisto forma. Pasiekus efektą, dozė mažinama kelias dienas, kol bus pasiekta palaikomoji dozė (vidutiniškai 3-6 mg per parą, atsižvelgiant į ligos sunkumą) arba kol gydymas bus nutrauktas nuolat stebint pacientą. Greitai į veną didžiulės gliukokortikoidų dozės gali sukelti širdies ir kraujagyslių kolapsą: injekcija atliekama lėtai, per kelias minutes.

Smegenų edema (suaugusiesiems): pradinė 8-16 mg dozė į veną, po to 5 mg į veną arba į raumenis kas 6 valandas, kol bus pasiektas patenkinamas rezultatas. Atliekant smegenų operaciją, šių dozių gali prireikti kelias dienas po operacijos. Vėliau dozę reikia palaipsniui mažinti. Nuolatinis gydymas gali neutralizuoti intrakranijinio slėgio padidėjimą, susijusį su smegenų naviku.

Vaikams skiriama į raumenis. Vaisto dozė paprastai svyruoja nuo 0,2 mg / kg iki 0,4 mg / kg per dieną. Gydymą reikia kuo greičiau sumažinti iki minimalios dozės. Vartojant intraartikuliariai, dozė priklauso nuo uždegimo laipsnio, paveiktos zonos dydžio ir vietos. Vaistas vartojamas kartą per 3-5 dienas (bursa) ir kartą per 2-3 savaites (sąnariui).

Į tą patį sąnarį vienu metu suleiskite ne daugiau kaip 3-4 kartus ir ne daugiau kaip 2 sąnarius. Dažnesnis deksametazono vartojimas gali pakenkti sąnario kremzlei. Intraartikuliarinės injekcijos turi būti atliekamos griežtai steriliomis sąlygomis.

Šalutiniai poveikiai

Deksametazonas paprastai yra gerai toleruojamas. Jis turi mažai mineralokortikoidų aktyvumo: jo poveikis vandens ir elektrolitų apykaitai yra nedidelis. Paprastai mažos ir vidutinės deksametazono dozės nesukelia natrio ir vandens susilaikymo organizme, padidina kalio išsiskyrimą.

Su vienu administravimu

Pykinimas Vėmimas

Aritmijos, bradikardija, iki širdies sustojimo

Arterinė hipotenzija, kolapsas (ypač greitai įvedant dideles vaisto dozes)

Sumažėjusi gliukozės tolerancija

Sumažėjęs imunitetas

Ilgai gydant

- steroidinis cukrinis diabetas arba latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, antinksčių funkcijos slopinimas, Itsenko-Cushingo sindromas, uždelstas vaikų lytinis vystymasis, sutrikusi lytinių hormonų funkcija (pažeidimas mėnesinių ciklas, amenorėja, hirsutizmas, impotencija)

- pankreatitas, steroidinė skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos, erozinis ezofagitas, kraujavimas iš virškinimo trakto virškinimo trakto sienos perforacija, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas, nevirškinimas, meteorizmas, žagsėjimas, retais atvejais - padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hepatomegalija

- miokardo distrofija, širdies nepakankamumo raida ar padidėjęs sunkumas, elektrokardiogramos pokyčiai, būdingi hipokalemijai, padidėjęs kraujo spaudimas, hiperkoaguliacija, trombozė. Pacientams, sergantiems ūminiu ir poūmiu miokardo infarktu - nekrozės židinio plitimas, sulėtėjęs randinio audinio susidarymas, dėl kurio gali plyšti širdies raumuo.

- kliedesys, dezorientacija, haliucinacijos, maniakinė-depresinė psichozė, depresija, paranoja, padidėjęs intrakranijinis slėgis su disko edema regos nervas(galvos smegenų auglys - dažniau vaikams, dažniausiai per greitai sumažinus dozę, simptomai - galvos skausmas, regėjimo aštrumo pablogėjimas arba dvigubas matymas), epilepsijos paūmėjimas, psichinė priklausomybė, nerimas, miego sutrikimai, galvos svaigimas, galvos skausmas, traukuliai, amnezija, pažinimo sutrikimai

- padidėjęs akispūdis, glaukoma, regos nervo galvos edema, užpakalinė subkapsulinė katarakta, ragenos ar skleros retėjimas, bakterijų, grybelių ar virusinės ligos akis, egzoftalmas, staigus regėjimo praradimas (vartojant parenteraliai, vaisto kristalai gali nusėdti akies induose)

- padidėjęs kalcio išsiskyrimas, hipokalcemija, svorio padidėjimas, neigiamas azoto balansas, padidėjęs prakaitavimas

Skysčių ir natrio susilaikymas (periferinė edema), hipernatremija, hipokaleminė alkalozė

- vaikų augimo sulėtėjimo ir kaulėjimo procesai (priešlaikinis epifizės augimo zonų uždarymas), osteoporozė (labai retai - patologiniai kaulų lūžiai, žastikaulio ir šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė), raumenų sausgyslių plyšimas, proksimalinė miopatija, sumažėjusi raumenų masė (atrofija). Padidėjęs sąnarių skausmas, sąnarių patinimas, neskausmingas sąnarių sunaikinimas, Charcot artropatija (su intraartikuline injekcija)

- uždelstas žaizdų gijimas, petechijos, echimozė, odos plonėjimas, hiper- arba hipopigmentacija, steroidiniai spuogai, strijos, polinkis susirgti piodermija ir kandidoze

- padidėjęs jautrumas, įskaitant anafilaksinis šokas, vietinės alerginės reakcijos - odos bėrimas, niežulys. Laikinas tarpvietės deginimo ar dilgčiojimo pojūtis, suleidus į veną dideles fosfatų kortikosteroidų dozes

mnatūralus parenteraliniam vartojimui: deginimas, tirpimas, skausmas, dilgčiojimas injekcijos vietoje, infekcijos injekcijos vietoje, retai - aplinkinių audinių nekrozė, randai injekcijos vietoje; odos ir poodinio audinio atrofija injekcijomis į raumenis (ypač pavojinga injekcija į deltinį raumenį)

- infekcijų išsivystymas ar paūmėjimas (skatinamas kartu vartojamų imunosupresantų ir vakcinacijų), leukocitozė, leukociturija, paraudimas, abstinencijos sindromas, trombų susidarymo ir infekcijų rizika.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas deksametazonui arba pagalbiniams vaisto komponentams

Sisteminė infekcija, nebent taikoma speciali antibiotikų terapija

- dlaperiartikulinė ar intraartikulinė injekcija: buvusi artroplastika, patologinis kraujavimas (endogeninis arba dėl antikoaguliantų vartojimo), intraartikulinis kaulų lūžis, infekcinis (septinis) uždegiminis procesas sąnarių ir periartikuliarinėse infekcijose (įskaitant istoriją), taip pat bendros infekcija, bakteremija, sisteminė grybelinė infekcija, ryški periartikulinė osteoporozė, nėra sąnario uždegimo požymių („sausas“ sąnarys, pavyzdžiui, sergant osteoartritu be sinovito), ryškus kaulo sunaikinimas ir sąnario deformacija (aštrus sąnario tarpo susiaurėjimas, ankilozė), sąnario nestabilumas kaip artrito rezultatas, sąnarį formuojančių epifizių aseptinė nekrozė, infekcijos injekcijos vietoje (pvz., septinis artritas dėl gonorėjos, tuberkuliozės).

Vaikams augimo laikotarpiu gliukokortikosteroidai turėtų būti vartojami tik esant absoliučioms indikacijoms ir atidžiai prižiūrint gydytojui.

Atsargiai

Svarstant sisteminių kortikosteroidų vartojimą pacientams, sergantiems šiomis ligomis ir ligomis, reikia skirti ypatingą dėmesį, o būtina dažnai stebėti paciento būklę:

Arterinė hipertenzija, stazinis širdies nepakankamumas

Kušingo sindromas

Ūminė psichozė arba sunkių nuotaikos sutrikimų atvejai (ypač ankstesnės steroidinės psichozės)

Inkstų nepakankamumas

Pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa

Kepenų nepakankamumas

Aktyvi ir latentinė tuberkuliozė, nes gliukokortikoidai gali sukelti reaktyvaciją

Osteoporozė

Cukrinis diabetas (arba paveldima diabeto našta)

Sisteminės mikozės

Sąnarių infekcijos

Nutukimas III-IV str.

Glaukoma (arba paveldima glaukomos našta)

Ankstesnė kortikosteroidų sukelta miopatija

Epilepsija

Migrena

Imunodeficito būsenos

Vaistų sąveika

Galimas farmacinis deksametazono nesuderinamumas su kitais į veną švirkščiamais vaistais - rekomenduojama jį skirti atskirai nuo kitų vaistų (į veną išleisto boliuso arba per kitą lašintuvą, kaip antrą tirpalą). Maišant deksametazono tirpalą su heparinu, susidaro nuosėdos.

Deksametazono vartojimas kartu su:

- kepenų mikrosomų fermentų induktoriai(barbitūratai, karbamazepinas, primidonas, rifabutinas, rifampicinas, fenitoinas, fenilbutazonas, teofilinas, efedrinas, barbitūratai) deksametazono poveikis gali susilpnėti dėl padidėjusio jo išsiskyrimo iš organizmo

- diuretikai(ypač tiazidų ir karboanhidrazės inhibitoriai) ir amfotericinas B- gali padidėti kalio išsiskyrimas iš organizmo ir padidėti širdies nepakankamumo išsivystymo rizika

- natrio turintys preparatai- išsivystyti edemai ir padidėjusiam kraujospūdžiui

- širdies glikozidai - pablogėja jų tolerancija ir padidėja skilvelių ekstrasitolijos atsiradimo tikimybė (dėl sukeltos hipokalemijos)

- netiesioginiai antikoaguliantai- susilpnina (rečiau sustiprina) jų poveikį (reikia koreguoti dozę)

- antikoaguliantai ir trombolizikai - padidėja kraujavimo iš opų virškinimo trakte rizika

-etanolio ir NVNU- padidėja erozinių ir opinių pažeidimų virškinimo trakte ir kraujavimo atsiradimo rizika (kartu su NVNU gydant artritą, sumažinus gydomąjį poveikį, galima sumažinti gliukokortikosteroidų dozę). Indometacinas, išstumdamas deksametazoną iš jo sąsajos su albuminu, padidina jo šalutinio poveikio išsivystymo riziką.

- paracetamolis- padidėja hepatotoksiškumo išsivystymo rizika (kepenų fermentų indukcija ir toksinio paracetamolio metabolito susidarymas)

- acetilsalicilo rūgštis - pagreitina jo išsiskyrimą ir sumažina koncentraciją kraujyje. Vartojant kortikosteroidus, salicilatų inkstų klirensas padidėja, todėl nutraukus kortikosteroidų vartojimą organizmas gali apsinuodyti salicilatais.

- insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai, antihipertenziniai vaistai- sumažėja jų efektyvumas

- vitaminas D jo poveikis Ca2 + absorbcijai žarnyne mažėja

- augimo hormonas- sumažina pastarojo efektyvumą

- M-anticholinerginiai vaistai(įskaitant antihistamininiai vaistai ir tricikliai antidepresantai) ir nitratai- padeda padidinti akispūdį

- izoniazidas ir meksiletinas- padidina jų metabolizmą (ypač „lėtuose“ acetilintuvuose), dėl to sumažėja jų koncentracija plazmoje.

Anglies anhidrazės inhibitoriai ir kilpiniai diuretikai gali padidinti osteoporozės riziką.

AKTH sustiprina deksametazono poveikį.

Ergokalciferolis ir parathormonas užkerta kelią deksametazono sukeltai osteopatijai.

Ciklosporinas ir ketokonazolas, sulėtindami deksametazono metabolizmą, kai kuriais atvejais gali padidinti jo toksiškumą, padidindami vaikų priepuolių riziką.

Androgenų ir steroidinių anabolinių vaistų vartojimas kartu su deksametazonu prisideda prie periferinės edemos, hirsutizmo ir spuogų atsiradimo.

Estrogenai ir geriamieji estrogenų turintys kontraceptikai sumažina deksametazono klirensą, o tai gali padidėti jo veikimo sunkumas.

Dėl mitotano ir kitų antinksčių žievės funkcijos inhibitorių gali tekti didinti deksametazono dozę.

Vartojant kartu su gyvomis antivirusinėmis vakcinomis ir kitų imunizacijos rūšių fone, padidėja virusų aktyvavimo ir infekcijų išsivystymo rizika.

Skiriant deksametazoną, antipsichotikai (neuroleptikai) ir azatioprinas padidina kataraktos išsivystymo riziką.

Vartojant kartu su antitiroidiniais vaistais, jis mažėja, o vartojant skydliaukės hormonus - padidėja deksametazono klirensas.

Kartu vartojant vaistus, kurie padidina metabolinį gliukokortikoidų klirensą (efedrinas ir aminoglutetimidas), galima sumažinti arba slopinti deksametazono poveikį; su karbamazepinu - galima sumažinti deksametazono poveikį; vartojant imatinibą - galima sumažinti imatinibo koncentraciją kraujo plazmoje dėl jo metabolizmo indukcijos ir padidėjusio išsiskyrimo iš organizmo.

Kartu vartojant antipsichozinius vaistus, bukarbaną, azatiopriną, yra kataraktos išsivystymo pavojus.

Kartu vartojant metotreksatą, galima padidinti toksinį poveikį kepenims; vartojant prazikvantelį - galima sumažinti prazikvantelio koncentraciją kraujyje.

Imunosupresantai ir citostatikai sustiprina deksametazono poveikį.

Specialios instrukcijos

Po rinkodaros rinkodaros pranešta apie labai retus naviko lizės sindromo atvejus pacientams, sergantiems hemoblastoze po deksametazono vartojimo kartu su kitais chemoterapiniais vaistais. Pacientus, kuriems yra didelė naviko lizės sindromo atsiradimo rizika, reikia atidžiai stebėti ir imtis tinkamų atsargumo priemonių.

Pacientus ir (arba) slaugytojus reikia įspėti apie rimtų psichikos šalutinių reiškinių galimybę. Simptomai paprastai atsiranda per kelias dienas ar savaites nuo gydymo pradžios. Šių šalutinių reiškinių rizika yra didesnė vartojant dideles dozes / sisteminę ekspoziciją, nors dozės lygis nenuspėja reakcijos pradžios, sunkumo ar trukmės. Dauguma reakcijų išnyksta sumažinus dozę ar nutraukus vaisto vartojimą, nors kartais reikia specialaus gydymo. Pacientai ir (arba) slaugytojai turėtų kreiptis į gydytoją, jei jie patiria tokių psichologinių simptomų kaip depresija, mintys apie savižudybę, nors tokios reakcijos ir yra

nėra dažnai registruojami. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sisteminių kortikosteroidų vartojimui pacientams, kuriems yra ar yra buvę sunkių afektinių sutrikimų, tarp kurių yra depresinė, maniakinė-depresinė psichozė, anksčiau buvusi steroidinė psichozė - gydymas atliekamas tik dėl sveikatos.

Parenteriniu būdu pavartojus gliukokortikoidų, gali pasireikšti rimtos anafilaksinės reakcijos, tokios kaip gerklų edema, dilgėlinė, bronchų spazmas, dažniau pacientams, kuriems anksčiau yra buvę alergijų. Jei pasireiškia anafilaksinės reakcijos, reikia imtis šių priemonių: skubiai į veną lėtai leisti 0,1-0,5 ml epinefrino (1: 1000 tirpalas: 0,1-0,5 mg epinefrino, priklausomai nuo kūno svorio), į veną leisti aminofiliną ir, jei reikia , dirbtinis kvėpavimas.

Šalutinį poveikį galima sumažinti paskiriant mažiausią veiksmingą dozę per trumpą laiką ir skiriant dienos dozę vieną kartą ryte. Priklausomai nuo ligos aktyvumo, dozę reikia titruoti dažniau.

Pacientams, patyrusiems galvos smegenų traumą ar insultą, negalima skirti gliukokortikoidų, nes tai nebus naudinga ir netgi gali pakenkti.

Kada cukrinis diabetas, tuberkuliozė, bakterinė ir amebinė dizenterija, arterinė hipertenzija, tromboembolija, širdies ir inkstų nepakankamumas, opinis kolitas, divertikulitas, naujai susiformavusi žarnyno anastomozė, deksametazonas turėtų būti vartojami labai atsargiai ir tinkamai gydant pagrindinę ligą.

Staiga nutraukus vaisto vartojimą, ypač didelių dozių atveju, yra gliukokortikosteroidų nutraukimo sindromas: anoreksija, pykinimas, mieguistumas, generalizuotas raumenų ir kaulų skausmas, bendras silpnumas. Per ilgai sumažinus dozę po ilgalaikio gydymo, gali atsirasti ūminis antinksčių nepakankamumas, arterinė hipotenzija, mirties. Kelis mėnesius nutraukus vaisto vartojimą, antinksčių žievės santykinis nepakankamumas gali išlikti. Jei per šį laikotarpį kyla stresinių situacijų, laikinai skiriami gliukokortikoidai ir, jei reikia, mineralokortikoidai.

Prieš vartojant vaistą, patartina ištirti pacientą, ar nėra virškinimo trakto opinės patologijos. Pacientams, turintiems polinkį šios patologijos vystymuisi, profilaktikos tikslais reikia skirti antacidinių vaistų.

Gydydamas vaistą, pacientas turėtų laikytis dietos, kurioje gausu kalio, baltymų, vitaminų, su sumažintu riebalų kiekiu,

angliavandeniai ir natris.

Dėl slopinimo deksametazonu uždegiminis atsakas o imuninė funkcija padidina imlumą infekcijoms. Jei pacientas serga tarpinėmis infekcijomis, turi septinę būklę, gydymas deksametazonu turi būti derinamas su antibiotikais.

Vėjaraupiai gali būti mirtini pacientams, sergantiems imunitetu. Pacientai, kuriems nebuvo vėjaraupių, turėtų vengti artimo asmeninio kontakto su pacientais. vėjaraupiai arba herpes zoster, ir susisiekus, reikia skubiai kreiptis medicinos pagalba.

Tymai. Pacientai turėtų būti atsargūs, kad išvengtų kontakto su tmais sergančiais pacientais, ir, jei užmegztų kontaktą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gyvų vakcinų negalima skirti žmonėms, kurių imuninis atsakas yra susilpnėjęs. Imuninis atsakas į kitas vakcinas gali būti susilpnėjęs.

Jei gydymas deksametazonu atliekamas praėjus 8 savaitėms iki aktyvios imunizacijos (vakcinacijos) arba per 2 savaites po jos, imunizacijos poveikis gali sumažėti arba sumažėti (slopinamas antikūnų susidarymas).

Naudoti pediatrijoje

Vaikams augimo laikotarpiu gliukokortikosteroidai turėtų būti vartojami tik dėl sveikatos ir atidžiai prižiūrint gydytojui. Ilgalaikio gydymo metu būtina atidžiai stebėti augimo ir vystymosi dinamiką. Norint užkirsti kelią augimo procesų sutrikimams ilgai gydant vaistą vaikams iki 14 metų, patartina daryti 4 dienų gydymo pertrauką kas 3 dienas.

Neišnešioti naujagimiai: turimi duomenys rodo, kad ilgalaikis nervų sistemos šalutinis poveikis pasireiškia po ankstyvo gydymo (<96 часов) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг два раза в день.

Naujausi tyrimai parodė ryšį tarp deksametazono vartojimo neišnešiotiems kūdikiams ir cerebrinio paralyžiaus išsivystymo. Šiuo atžvilgiu reikia individualaus požiūrio į vaisto išrašymą, atsižvelgiant į rizikos ir naudos vertinimą.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Dažnas sisteminių kortikosteroidų šalutinis poveikis gali būti susijęs su rimtesnėmis pasekmėmis vyresniame amžiuje, ypač su osteoporoze, hipertenzija, hipokalemija, cukriniu diabetu, jautrumu infekcijoms ir odos plonėjimu.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu (ypač per pirmąjį trimestrą) ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas tik tuo atveju, jei numatomas terapinis poveikis viršija galimą riziką vaisiui ir vaikui. Ilgai gydant nėštumo metu, neatmetama vaisiaus augimo procesų pažeidimo galimybė. Jei vartojama paskutiniais nėštumo mėnesiais, yra vaisiaus antinksčių žievės atrofijos rizika, dėl kurios ateityje gali prireikti pakaitinės terapijos naujagimiui.

Narkotiko poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingų mechanizmų ypatybės

Kadangi deksametazonas gali sukelti galvos svaigimą ir galvos skausmą, vairuojant ar dirbant su kitais mechanizmais rekomenduojama susilaikyti nuo automobilio vairavimo ir kitų galimai pavojingų mechanizmų valdymo.

Perdozavimas

Simptomai: galimas šalutinio poveikio pablogėjimas.

Gydymas: simptominė terapija. Specifinio priešnuodžio nėra.

Išleidimo formair pakuotės

Injekcinis tirpalas, 4 mg / ml.

1 ml preparato ampulėse, pagamintose iš I klasės rudo hidrolizinio stiklo, kurio žiedas sulaužomas.

Vienas iš stipriausių gliukokortikosteroidų grupės vaistų yra deksametazonas. Pagrindinis jo tikslas yra reguliuoti mineralų, angliavandenių ir baltymų apykaitą. Vaistas gali būti gaminamas įvairiomis formomis: tabletėmis, akių lašais ir injekcinėmis ampulėmis.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaisto pagrindas yra deksametazono fosfatas, 4 mg / ml. Tai yra veiklioji medžiaga, suteikianti terapinį poveikį. Vaistas priklauso kortikosteroidų grupei, kurie skirti sisteminiam vartojimui.

Be pagrindinio, tirpale yra papildomų medžiagų:

• injekcinis vanduo;
• natrio vandenilio fosfatas;
• natrio chloridas ir kt.

Iš išorės tirpalas yra gelsvas arba bespalvis skaidrus skystis, supakuotas į stiklines ampules.

farmakologinis poveikis

Gliukokortikosteroidas turi stiprų priešuždegiminį poveikį organizmui, mažindamas ir blokuodamas uždegimą sukeliančių junginių aktyvumą. Šiuo atveju yra priešuždegiminis ir antieksudacinis poveikis. Deksametozonas taip pat dalyvauja hipofizės darbe ir medžiagų apykaitos procesuose.

Injekcijos gali būti:

1. Į veną.
2. Vietinis.
3. Į raumenis.

Vietinė programa.Į minkštus audinius ar sąnarius suleidžiamos injekcijos veikia lėčiau nei į veną. Poveikio trukmė trunka nuo trijų iki 21 dienos.

Vartojimas į raumenis. Klinikinio efektyvumo suleidus į raumenis, pikas pasiekiamas po 8 valandų. Didžiausia koncentracija plazmoje būna po 60 minučių. Poveikio trukmė yra mažiausiai 17 dienų ir ne daugiau kaip 28 dienos.

Vartojimas į veną. Tokiu būdu veiklioji medžiaga didžiausią koncentraciją plazmoje pasiekia ne ilgiau kaip per 5 minutes.

Gliukokortikosteroidų poveikį lemia sintetinis antinksčių žievės hormonas, kuris organizmą veikia taip:

• priešuždegiminis;
• veikia gliukozės apykaitą;
• paveikia pagumburį;
• imunosupresiniai.

Pagrindiniai vaisto vartojimo pranašumai yra šie privalumai:

• palyginti maža kaina;
• plati taikymo sritis;
• greitai pasireiškiantis poveikis;
• gali būti taikomas vienkartinis ir palaikomasis.

Be privalumų, vaistas turi daug trūkumų:

• daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų;
• vartojimo apribojimas nėštumo metu;
• atsakingas individualus dozės pasirinkimas;
• būklės stebėjimas priėmimo metu;
• poreikis pasirinkti mažiausią dozę, kuri suteiktų gydomąjį poveikį;
• hormoninė sudėtis.

Indikacijos

Ligų, kurias reikia gydyti deksametazonu, sąrašas yra gana didelis, o tai siejama su medžiagos gebėjimu paveikti daugumą kūno ląstelių.

Tarp paskyrimo nuorodų:

• reumatas;
• osteoartritas;
• osteochondrozė;
• artritas;
• ūminė vaikų laringotracheito forma (stenozuojanti);
• sunkios infekcinių ligų formos;
• hemolizinė anemija ūmine forma;
• bronchų astma;
• smegenų patinimas;
• sunkios alerginės reakcijos (įskaitant bronchų spazmą, dermatozę, Quincke edemą ir kt.);
• astmos būklė ir kt.

Svarbu! Deksametazoną kaip injekciją reikia vartoti trumpai. Jis skiriamas esant skubiai ir ūmiai būsenai, kai tai yra gyvybiškai svarbu.

Kontraindikacijos

Injekcinis tirpalas turi daug kontraindikacijų, susijusių su paciento sveikata. Netoleravimas vaistui laikomas absoliučia kontraindikacija.

Kitos kontraindikacijos yra:

• osteoporozė;
• nėštumas (1 trimestras);
• opaligė;
• nutukimas;
• Kušingo sindromas;
• dvylikapirštės žarnos opa;
• padidėjęs individualus jautrumas injekcinio tirpalo komponentams;
• skiepijimas gyva vakcina;
• glaukoma;
• epilepsija;
• sunkus kepenų pažeidimas;
• širdies nepakankamumas;
• psichozė;
• aktyvi tuberkuliozė;
• inkstų nepakankamumas ir kt.

Naudojimo instrukcijos

Vaistą galima skirti suaugusiesiems ir vaikams, neatsižvelgiant į jų amžių. Vaisto dozavimas ir dozavimo režimas priklauso nuo pažeidimo sunkumo ir paciento atsako į gydymą.

Deksametazono įvedimas gali būti atliekamas keliais būdais:

• intraartikuliarinis;
• periartikuliarinis;
• į veną lašinamas ar čiurkšlė;
• į raumenis.

Gydymo režimai

Gydant sąnarius, vaistas švirkščiamas tiesiai į sąnarį ir priklauso nuo sąnario dydžio ir jo vietos. Gydymo režimu injekcija atliekama kas kelias dienas.

Šalutinis poveikis

Gliukokortikosteroidai turi reikšmingą galimų šalutinių poveikių sąrašą. Dažniausiai pažymimi šie:

• anafilaksinės reakcijos;
• arterinė hipertenzija;
• galvos skausmas;
• intrakranijinio slėgio padidėjimas;
• miego problemos;
• Kušingo sindromas;
• antinksčių darbo sutrikimai;
• bradikardija;
• impotencija;
• odos atrofija;
• kraujo krešėjimo pažeidimas;
• tirpimas;
• randai tose vietose, kur buvo atliktos injekcijos;
• antinksčių priespauda ir kt.

Vaikų vartojimo ypatybės

Vaikams vaistas gali būti skiriamas nuo pat gimimo tik tuo atveju, jei jis yra būtinas tokiam gydymui. Šiuo laikotarpiu vaikas turi būti nuolat prižiūrimas medikų.

Terapijos metu reikia stebėti vaiko raidos ir augimo rodiklius. Norint išvengti sutrikusio augimo, jei būtina ilgai gydyti vaikus iki 14 metų, po trijų dienų gydymo kurso svarbu padaryti bent keturių dienų pertrauką.

Vaistas yra hormoninis, jį gali skirti tik gydytojas. Vaikams dozė apskaičiuojama pagal vaiko kūno svorį.

Vartojimas nėščioms moterims

Deksametazonas draudžiamas nėštumo metu per pirmąjį trimestrą. Jei objektyviai būtina, vaistą galima vartoti 2 ir 3 trimestrais, atsižvelgiant į galimą pavojų vaisiaus vystymuisi.

Ilgalaikis deksametazono vartojimas gali neigiamai paveikti intrauterinį vaisiaus vystymąsi, sukelti tokių sutrikimų kaip augimo sulėtėjimas ir netgi sukelti vaiko antinksčių žievės atrofiją ir galūnių formavimosi anomalijas. Jei žindymo metu moteriai gydyti būtina naudoti deksametazoną, vaikas perkeliamas į dirbtinius kūdikių mišinius.

Originalios naudojimo instrukcijos —

Pardavimo sąlygos

Vaistas išduodamas vaistinių tinkle tik su receptu.

Tinkamumo laikas

Jūs galite laikyti vaistą 24 mėnesius. Pasibaigus galiojimo laikui, jo nebegalima naudoti.
Laikymo sąlygos:

1. Nepasiekiama vaikams.
2. Kambario temperatūroje, bet ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje.
3. Vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių.

Analogai ir kaina