Pagrindinis - Širdies ir kraujagyslių ligos
Kodėl geri gydytojai palieka vaistus? Gydytojo monologas: kodėl palikau vaistus Ką daryti gydytojui, jei paliksiu vaistus


Apskritai man laikas rinktis universitetą. Na, aš pagalvojau ir nusprendžiau gydytoją chirurgą. Motina prisiekia, kuris chirurgas? Jūs, sakoma, pirmiausia supjaustykite agurkus salotoms ir nesipjaustykite, tada supjaustykite žmones. Tėtis, priešingai, taip giria ir šypsosi. Jis laukia, kaip pamatysiu jam medicininį alkoholį.
Na, aš nuėjau pas gydytoją. Klasės draugas kiekvieną savaitgalį ir penktadienį duoda Hipokrato priesaiką. Jis nieko nepriima. Mokausi viena! Laikui bėgant man buvo patikėta vieną pilvą pasiūti. Gydytojas pažiūrėjo į mano darbus ir teigia:
- Sychev, turėdamas tokių įgūdžių neturėsi žaizdų, bet siūk kojines! Aš irgi, rankdarbininkė.
Pirmasis blynas yra gumbuotas, kas nenutinka? Taigi aš neeikvoju laiko ir prašau operacijos. Pasitikėk, uragai! Operavau. Kaip pasakyti. Ligonis, prašau, liko gyvas. Tik aš gavau slapyvardį - jautiena Stroganoff.
- Sychev, ar jūs gydote žmogų, ar ruošiate kebabą? Chirurgija nėra jūsų.
- GERAI. Eikime ten, kur atsakomybė už paciento gyvenimą yra minimali.
Taigi tapau patologu. Tai, žinoma, iš pradžių buvo nebyli, iš pradžių buvo, o paskui pripratau. Dar geriau. Mirusieji neprašys pagalbos, nemuš jo kabinete, neis pas vyriausiąjį gydytoją skųstis. Bet tik čia įvyko nesėkmė. Pirmoji mano autopsija parodė, kad pacientas buvo paralyžiuotas. Na, nesekėte, kas nenutinka?
- Pirmasis blynas yra gumbuotas, bet pirmasis miręs žmogus gyvas, tiesa, Sychev?
- Na, Faizulai Faizulaevič ...
"Jūs esate varganas patologas!" Tavo mergina taip pat negali būti atskirta nuo mirusiųjų, kai ateini? Vyksite į Chraščiovą kaip studentas, turite tik vieną būdą!
Chryaschevas Sergejus Viktorovičius. Jie sako, kad po mirties jis atsivers ir išsiaiškins apsinuodijimą. Trumpai tariant, jis yra toks patologas, kad šalia jo kiti patologai yra pediatrai. Arba pinigus registratūroje. Kietiausias lavono kateris, bet ir pats griežčiausias.
Pirmą dieną ateinu pas jį, o jis tai daro akimis: morgas-morgas. Panašu, kad iškart suprastum, su kuo tu susiduri. Drabužius siuva tik chirurginiais siūlais, vietoj dantų krapštuko jis skalpeliu randa dantis, geria išskirtinai medicininį alkoholį. Žodžiu, medikas iki gyvo kaulo. Ir kaip mokytojas jis yra geras. Bet su labas, užjaučiantis. Pirmą kartą, kai einame su juo į morgą, jis taip lojo:
- Kelkis kareiviai! Kodėl meluojame, kelkitės greitai! Vėliau sužinojau, kad jis buvo buvęs kariškis, ir įprotis liko. Ir tada tai atrodė keista. Jis taip pat mėgsta kalbėtis su savo „pacientais“.
- O, Marya Petrovna, ji mirė prieš pusvalandį. Kaip sakoma, karščio įkarštyje. Taigi, kas yra pilve? Taip, sriuba, dar šilta. Ne taip, kaip mano. Slavka, nuneškite barščius į mikrobangų krosnelę.
Arba:
- Arturai Borisovičiau, kokia yra mūsų mirties priežastis? Čia aš atidarysiu kaukolę, kartu mes plausime smegenis! Nepaisant to, mano įgūdžiai augo, jis nuolat mokė ir mėgo sakyti:
- Išmoksite, Slavka, eisite dirbti chirurgu, įdarbinsite man klientų būrį morge! Trumpai tariant, linksmas žmogus.
Kartą pas mus atveža negrą.
- Sergey Viktorovičiau, jis toks pat juodas kaip tavo humoras!
- Ššš, Slavka. Ar girdi šią tylą? Ne todėl, kad jie yra mirę, o todėl, kad juokauji taip pat, kaip ir tu! Neįsižeisk, eikime supjaustyti įdegusio vyro ...
O čia negras, kaip iššokti! Aš beveik pasidariau pilka. Ir Chraščiovas bent jau kažkas.
- Sychev, ar girdėjai apie pomirtinį raugėjimą? Baisiai dvokia. Gerai, ką mes čia turime.
Gerai, šūdas su burksmu. Pavojingai prieinu prie afroamerikiečio, ir mano rankos dreba! Ne su manimi, su velioniu. Antrą kartą aš beveik pasidariau pilka.
- Ramiai, Sychev. Traukuliai po mirties.
Ir tada negras pamažu atveria akis. Jis žiūri į mane, paskui į Chraščiovą. Aš ir negras chore:

Aaaaaaaaaaaaaa!
- Sergejau Viktorovičiau, kas tai?!
Chrijašovas stovi suglumęs:
- O Dieve. Pamenu, jie atsivežė gyvųjų, bet pasirodė esą mirę. Bet kaip tik priešingai ... Hush, Snickers, nešauk.
- Kalbi rusiškai?
- Okho, Slavka, ir jis mus supranta.
- Aš ... neturiu ką atsiminti ... rasel ...
- Ar tavo vardas Russellas? Aš esu Sergejus Viktorovičius, o tai yra Slavka. Sveiki, gegužės juodasis draugas!
Vargšas juodaodis kažką murma, griebė rankomis galvą.
- Aai, neprisimeni huya! Ak, yra ... Turiu prisiminti vieną frazę, svarbiausia!
- Na, ką jūs turite?
- Rytas ... Rytas įstrigęs ...
- Taip, sekliai ryte.
- Rytas ant seklumos ... Plak, vip!
- Na, išgerk. Paukštis kaip garnis.
- Rytas įstrigęs, gerk raselę!
- Taigi. Sekli kalytė ryte, Raselai? HM. Slavka, ateik čia. Kol negrasas atgauna sąmonę, Chryaschevas mane pašalina.
- Sergey Viktorovič, o kas tai?
- Ryte ant seklių gabalų, Raselai? Atrodo, kad tai nesąmonė, bet kita vertus ... Mūsų armijoje jie taip nešifravo! Tai, matyt, slaptafrazė, ir kažkas norėjo likviduoti negrą. Turime tai išsiaiškinti. Kur buvo rastas juodasis?
- Jie paėmė jį šalia šiukšliadėžės, jis buvo, ahem. Rusų tautiniu kostiumu.
- Taip, rekvizitai. Na, tikrai agentas. Taip pat ir su amnezija.
Tai reiškia, kad Khryaschev nusprendė nuvykti į tą vietą ir pasižiūrėti, gal kažko įdomaus. Dėl kito trūkumo negras buvo apsirengęs gydytoju - grynu stažuotoju. Išeiname iš ligoninės, visi apsižvalgo.
- Sergejau Viktorovičiau, ir tai yra mainai su jumis?
- Neeeee, tu pyzdyyysh!
- Hush, Raselai! Nesulaukite dėmesio!
Atsisėdome Chraščiovo Volgoje ir nuvažiavome. Netoli nuo vietos, čia yra šiukšliadėžės. Benamiai sėdi, nieko įdomaus.
- Ak, anglis, labas! Na, jūs jį uždegėte vakar!
- Neeee, tu pyzdyysh!
- Raselai, palik benamius. Sychev, ieškok įrodymų.
Ir tada matau - ateina rimti ponai. Kostiumais. Susirūpinę, jie visur žiūri akimis. Staiga jie pamatė mūsų negrą ir nuskubėjo.
- Sergejau Viktorovičiau, ar ne mūsų garbei jie ateina? Jie mosteli rankomis, kažką šaukia.
- Slavka, Raselai, sėsk į mašiną!
Kaip veiksmo filme. Jie pašoko, Khryaschevas atrėmė pedalą ir į priekį. Apsižvalgiau aplinkui - jie visi mojavo, tada jie taip pat sėdo į automobilį. O automobilis rimtas, man reikia operuoti tokią pusę miesto. Jie vejasi. Russellas sėdi, dūzgia, laikydamas galvą. Ir tada tai:
- Prisimink! Prisimink! Suvyta rytą ...
Jie mus lenkia ir spaudžia. Honkingas. Chrijašovas išblyško:
- Gerai, Slavka. Gavosi blogai.
- Ryte įstrigęs ...
Šie su kostiumais atvėrė „Volgos“ duris:
- Idiotai, ar jūs užsikabinote iš mūsų negro ?!
- Aš prisimenu! Ryte bus pagirios, gyvas sūrymas!
Trumpai tariant, jie viską pasakojo. Pirmąją dieną mieste Zimbabvės ambasadorius nusprendė jį nuvežti į smuklę. Nepratęs prie degtinės, jis prisigėrė ir nubėgo bėgti po miestą. Tada jis pasivijo benamį gudobelę ir užgeso. Ten jis buvo suklydęs kaip miręs. Mums, žinoma, buvo padėkota už ambasadoriaus išgelbėjimą ir įteikta piniginė dovana. Chrijašovas šia proga atostogavo, ir aš nusprendžiau palikti vaistus. Na, jo, o ne mano. Įsidarbinau virėja restorane. Ir žinai ką? Geriau už mane jautienos „stroganoff“ negamina! Beje, čia turiu „Chirurgo“ slapyvardį. Įdarytą vištieną siuvu tik chirurginiu siūlu. O mėsą pjaustau skalpeliu. Iš seno įpročio.

Sankt Peterburgo medicinos universitetų absolventai išlaikė valstybinius egzaminus ir ruošiasi trijų pakopų pirminiam akreditavimui. Sėkmingai jį baigę gaus akreditacijos pažymėjimą - dokumentą, su kuriuo nuo rugpjūčio 1 dienos poliklinikoje galėsite įsidarbinti rajono terapeutu ar pediatru.

- Absolventai turi dvi galimybes: kažkas galės stoti į rezidentūrą, tai yra apie 40–45% viso 6-ojo kurso studentų skaičiaus, likusi dalis eis dirbti pas mus į pirminę sveikatos priežiūrą “, - sakė pirmininkas. sveikatos komitetas Valerijus Sankt Peterburgo vyriausybės „Colabutin“ posėdyje. Jo teigimu, Sveikatos apsaugos ministerijos naujovės dėka poliklinikose tikimasi dvigubai padidinti jaunų specialistų skaičių.

Primename, kad viduryje valstybinių egzaminų Sveikatos apsaugos ministerija išleido įsakymą Nr. 212n „Dėl priėmimo mokytis į aukštojo mokslo programas tvarkos patvirtinimo“. Absolventai tai vertino kaip kliūtį stoti į rezidentūrą. Viena vertus, jie išgirdo, kad šiais metais bus pokyčių, bet kurie sužinojo tik dabar. Remiantis tvarka, jų likimą didesniu mastu nulems vienas testas akreditavimo sistemoje. Be testavimo, bus atsižvelgiama į visų ankstesnių studijų metų pasiekimus, kurie kiekvienas įvertinamas balais. Vakar studentas gauna daugiausiai taškų už medicinos patirtį, įgytą treniruočių metu ar po jų. Tiems, kurie negauna reikiamo balų skaičiaus, bet gauna akreditaciją, tiesioginis kelias yra rajono terapeutams ar pediatrams. Be to, „nemokamų“ biudžetinių vietų skaičius universitetuose smarkiai sumažėjo: daroma prielaida, kad daugiausia „tiksliniai studentai“ mokysis valstybės lėšomis, nes regionuose trūksta „siauros“ specializacijos gydytojų. Didžiuosiuose miestuose, kaime, priešingai, terapeutų trūksta.

- Kai pasirodė užsakymas, visi jaudinosi ir jaudinosi, tai sukėlė rezonansą studentų visuomenėje, - sako „Pirmojo medaus“ absolventai. - Dabar visi ramina, ieško išeities iš padėties. Žinoma, rezidentūra daugiausia tenka komercijai. Bet net ir nedaug vietų. Likusieji yra priversti arba pakeisti pasirinktą specialybę, arba tapti terapeutais, arba palikti vaistus. Ir daugelis, tikriausiai 25–30 proc., Linkę rinktis pastarąjį variantą.

Grąžinkite skolą

RF Sveikatos apsaugos ministerijos pasiūlyta sistema bus išbandyta pirmą kartą šiais metais. Tai bandymas užpildyti pirminės sveikatos priežiūros specialistų trūkumą. Ilgą laiką, norint išspręsti šią problemą, ministerijos buvo prašoma grąžinti medicinos universitetų absolventų paskirstymą.

- Mes negalėtume grįžti į skirstymą iš sovietinės medicinos aukštojo mokslo sistemos gryna forma - tai būtų neteisėta. Nors joje buvo logika - jei mokaisi valstybės lėšomis, būk toks malonus ir grąžink skolą valstybei, o tada daryk, ką nori. Ta pati logika veikia ir dabartinėje situacijoje, kai jie nusprendė iš absolventų padaryti terapeutus “, - sako prorektorius edukacinis darbas Pirmasis Sankt Peterburgo medicinos universitetas Andrejus Jaremenko.

Žinoma, Sveikatos apsaugos ministerija nevers absolventų į poliklinikas. Tačiau atsižvelgiant į biudžeto vietų rezidentūroje sumažėjimą ir priėmimo į ją taisyklių pakeitimus, daugeliui pasirinkimas tampa akivaizdus. Bendrosios medicinos fakulteto 6 kurso studentas Šv. Pavlova Elena Artemjeva norėjo tęsti studijas rezidentūroje ir tapti otorinolaringologe. Pagal naujas priėmimo į rezidentūrą taisykles ji turi visus priėmimo privalumus - raudoną diplomą, dalyvavimą mokslinėje ir visuomeninėje veikloje, darbo patirtį medicinos organizacijoje. Tačiau bendrame „Pirmojo medaus“ konkurse tiesiog nėra biudžetinių vietų pagal jos specialybę. Visi jie yra paskirstyti tikslinėms grupėms ir „payites“. Merginai nepavyko gauti tikslinio siuntimo, nepaisant kreipimųsi į gydymo įstaigas ir valdžios institucijas:

„Tų, kurie nėra pasirengę mokėti už rezidentūrą, likimas nusprendė - eikime dirbti į vietinę terapiją“, - sako Elena Artemjeva, ji jau susitaikė su savo būsimu darbu klinikoje.

Andrijus Jaremenko nemato nieko neįprasto, kad valstybė kiekvienais metais mažina gydytojų galimybes įgyti siaurą specializaciją:

- Kiekvienas žmogus nori būti unikalus ir gauti daug pinigų. Bet valstybei reikia gydytojų, turinčių minimalią kvalifikaciją ir maksimalų atlyginimą. Tai amžinas konfliktas tarp žmogaus ir valstybės, ir ne tik Rusijoje. Pavyzdžiui, jei norite tapti Plastikos chirurgas JAV reikia nueiti ilgą ir sunkų kelią, investuoti daug pinigų į savo mokslą. Jei esate pasirengęs būti bendrosios praktikos gydytoju (bendrosios praktikos gydytoju), tada tiesiog parašykite pareiškimą ir būsite nedelsiant išsiųstas dirbti kur nors Oklahomoje, - pažymi prorektorius.

Būsimus gydytojus labiausiai gąsdina pacientai

Bėda ta, kad daugelis moksleivių, rinkdamiesi profesiją, eina ne į mediciną, o į prestižinį universitetą. Jie yra puikūs studentai, kaip taisyklė, jie gauna aukštus balus turinčius diplomus ir eina į pramonę. Tada vyksta susitikimas su pacientu ir paaiškėja, kad nėra tėčio, kuris galėtų „išspręsti problemas“, bet yra pacientas, kuris buvo nepatenkintas gydymo kokybe ir turi nusiskundimų. Kaklo susidūrimas su pacientu gali būti labai dramatiškas. Deja, ne visi tam pasiruošę, kaip ir ne visada pasirengę pradiniams mažiems atlyginimams. Tokie žmonės beveik iškart palieka sveikatos priežiūrą.

Todėl vyriausiasis Sankt Peterburgo terapeutas Vadimas Mazurovas, absolventų priėmimas dirbti į poliklinikas kelia daug klausimų.

- Jie turės nedelsdami pasinerti į realų gyvenimą ir darbą. Kol kas nėra aišku, kiek jie tam pasiruošę, - sako Vadimas Mazurovas. - Ar absolventas turės pakankamai mokymų, kad galėtų paskirti instrumentinius ir laboratorinius egzaminus? Ar jis galės vesti apskaitą, užsiimti profilaktika, medicinine apžiūra? Gali išrašyti pacientui vaistų terapija, pasirinkite tarp originalus vaistas ir bendro pobūdžio, įvertinkite galimą šalutiniai poveikiai? Žinoma, mes turime pagrindinių specialistų parengtas klinikines gaires, kurias terapeutas naudoja savo darbe. Bet kai valandai pas jį ateina pacientai, sergantys ARVI, koronarine širdies liga, dirgliosios žarnos sindromu ... Norėdami pasinaudoti galimybėmis, ant stalo turite turėti visą biblioteką. klinikinės gairės... Toks darbas yra didžiulis krūvis, reikalaujantis rimto pasirengimo. Aš nerimauju dėl šių vaikų.

Vadimo Mazurovo teigimu, įstaigų administracijos dar nėra susidūrusios su tokiais jaunais ir nepatyrusiais specialistais, todėl šiemet jiems taip pat reikės ypatingo dėmesio ir kantrybės. Iš tiesų, net po mokymo rezidentūroje, keli jauni specialistai atvyko dirbti į poliklinikas, o personalo trūkumas buvo išspręstas daugiausia iš kitų šalies regionų gydytojų, kurie jau turėjo darbo patirties, sąskaita. Jo teigimu, norint, kad absolventas naujose pareigose jaustųsi bent jau gana patogiai, reikės bent dvejų metų darbo. „Šiems vaikinams reikės padėti, nustatyti mentorius ir parengti visas darbo sąlygas“, - sako Vadimas Mazurovas.

Patys absolventai tikisi paramos:

- Žinoma, visi studentai nerimauja, ar susitvarkys su darbu. Galbūt iš pradžių būsime tame pačiame biure su daugiau patyręs gydytojas, Sako studentė Elena Artemjeva. - Bet įgūdžių vis tiek turime - paskutinė praktika po penktųjų metų klinikoje vyko visiems, naujasis švietimo standartas mus paruošė rajono terapeuto darbui. O žinių gyliui visada pateikiamas informacinis vadovas - nėra draudžiama jais naudotis.

PSPbGMU pavadintas Pavlova pažymi, kad jie yra pasirengę padėti savo studentams - tam yra sąveikos su alumnais centras ir telemedicinos konsultacijų galimybė:

- Jie visada turi galimybę pasikalbėti su universiteto atstovu, jei iškyla kokių nors problemų. Juk kas yra blogiausia? Kai pas tave ateina pacientas ir tu nesupranti, kas jam negerai, - sako Andrejus Jaremenko ir prašo su abiturientais elgtis užtikrintai. - Kiekvienais metais gripo epidemijos metu siunčiame 6 kurso studentus dirbti į poliklinikas. Mes sulaukiame daug dėkingų atsiliepimų, jie yra dėmesingi ir protingi, išklausys ir padės.

Tuo pačiu metu Andrejus Jaremenko pripažįsta, kad vis dar sunku vadinti absolventą visaverčiu gydytoju, kuris galėtų atlikti visą diagnostinių ir terapinių priemonių apimtį.

- Man atrodo, kad tarp būsimo gydytojo pasitraukimo iš universiteto ir jo plačios profesinės veiklos pradžios turėtų būti kažkokia tarpinė pozicija. Kai Vokietijoje žmogus gauna vairuotojo pažymėjimas, jis kurį laiką turi vairuoti akivaizdoje labiau patyrusio vairuotojo. Kažkas panašaus turėtų būti čia. Vienu metu buvo nuostabi pozicija - gydytoja praktikantė. Jis buvo sukurtas gydytojams, kurie be darbo daugiau nei 5 metus. Jie gavo atlyginimą, bet dirbo su mentoriumi. Tik po to jie dirbo visą darbo dieną. Taip pat yra savotiška praktika užsienyje: jaunas specialistas turi mentorių, jis dirba komandoje, įsisavina medicinos tradicijas ir taip tampa gydytoju, sako Andrejus Jaremenko.

Prognozė: Tie, kurie atėjo į vaistą „dėl meilės“, liks

Norėdami rasti sau vietą rajono klinikoje, „Pirmojo medaus“ absolventai gali pasinaudoti specialiai sukurta vakansija. Pasiūlymų skaičius, pasak Andrejaus Jaremenko, yra pakankamas visiems. Tačiau problema yra ta, kad daugeliui absolventų nereikia šių darbų - jie tiesiog nenori eiti dirbti rajono terapeutais.

- Kiekvienas turi svajonę. Tarkime, studentas svajojo tapti aviacijos medicinos klinikos direktoriumi. Pirmasis tikslas kelyje į jo svajonę yra įstoti į klinikinę kraštutinės medicinos rezidentūrą. Ir dabar jie jam padėjo rimtą barjerą darbo poliklinikoje forma. Ir jei jis nenori dirbti rajono terapeutu, jis to nedarys, - sako Andrejus Jaremenko.

Vadimo Mazurovo teigimu, net ir tie studentai, kurie eina dirbti į poliklinikas, bet „ne iš meilės“, o iš nevilties, vargu ar ilgai liks pirminėje priežiūroje. Tai kelia grėsmę poliklinikoms dėl personalo kaitos - jaunieji gydytojai kurį laiką dirbs ir vėl bandys stoti į savo mėgstamos specialybės rezidentūrą.

Tai dar viena galima įstaigos vadovų problema - jie paruošė jauną specialistą, sukūrė patogias sąlygas jo darbui. O po poros metų žmogus jiems dėkoja ir atsisveikina. Bet, kita vertus, nėra kitos išeities iš dabartinės situacijos, kai trūksta gydytojų poliklinikose. Gal ne visi galiausiai pabėgs. Kai vertindama matau jauną terapeutą, paprastai klausiu, kodėl jis dirba pirminėje sveikatos priežiūros srityje. Daugelis atsako, kad jiems čia tiesiog patiko ir norėjosi pasilikti, - sako Vadimas Mazurovas.

Tuo pat metu vyriausiasis Sankt Peterburgo terapeutas prašo pacientų nebijoti jaunų gydytojų:

Manau, kad tai vis tiek neturės įtakos pacientų tyrimo ir gydymo lygiui. Juk jis nepriklauso tik nuo terapeuto. Gydyme dalyvaus ir specialistai. Tačiau čia yra ir laimikis - svarbiausia, kad medicinos mokyklos absolventas netaptų dispečeriu, kuris nukreipia savo pacientus pas kitus gydytojus dėl saugos tinklo. Laikydamiesi tokio požiūrio, mes neparengsime gero specialisto.

"Dėl nuolatinio pervargimo, emocinio perkrovimo ir poilsio trūkumo aš jau pradėjau niokoti. Dar šiek tiek - ir ateis negrįžimo taškas. Kai vienintelė išeitis yra mesti profesiją." Rajono gydytoja Anna Zemlyanukhina - apie tai, kodėl ji nebegali dirbti valstybinėje klinikoje.

Norėjau parašyti šį įrašą vėliau. Tuo tarpu pamiršite ir mėgaukitės atostogomis. Tačiau aplinkybės skiriasi. Gandai, spekuliacijos ... Aš negalėsiu ilsėtis ramiai, stebėdamas iš šalies, kaip jie mane vedė be manęs.

Taigi. Kodėl nusprendžiau palikti valstybinę mediciną.

Maža įžanga. Kaip aš tapau gydytoju.
Nesu iš medikų šeimos. Vaikystėje nesirišiau lėlių ir nedariau joms injekcijų. Bet, kiek pamenu, būtent nuo 3 metų, norėjau būti gydytoja. Ir mane vedė noras padėti kitiems.
Be to, net neįsivaizdavau savęs kaip kito, išskyrus gydytoją. Pasikeitė tik specialybės, tada ji įsivaizdavo save kaip oftalmologę, paskui - kaip neurologę.

Daugelis mokytojų ir pažįstamų teigė, kad sunku stoti į mediciną, ir pasiūlė apsvarstyti kitas profesijas. Iki vienuoliktos klasės prie jų prisijungė ir mama. Tačiau svajonė nesutrukdė įgyvendinti. Ji netgi sumokėjo už parengiamuosius kursus man dviejuose medicinos universitetuose vienu metu. Už tai vis dar esu labai dėkinga savo mamai!

Nesitikėjau, kad iš karto užsirašysiu, ir nusprendžiau, kad darysiu tol, kol įstosiu, net jei tai užtruks kelerius metus. Ir atkaklumo aš nesiimu.
Aš neišlaikiau savo antrojo medaus medicinos fakulteto egzamino - rašiau chemijos. Bet man pasisekė, šiais metais buvo atidarytas Maskvos fakultetas - egzaminai buvo žodiniai, ir aš išlaikiau.

Maskvos fakultetas paruošė poliklinikos terapeutus. Ir jau penktaisiais metais supratau, kad tai likimas. Aš taip pat noriu būti rajono terapeutas. Mane domino viskas, nenorėjau mokytis vienos specialybės. Norėjau nukreipti pacientą į vidų ir išorę, pakoreguoti gydymą, pamatyti dinamiką ir rezultatą.

Nuo praktikos pabaigos praėjo 13 metų. Ir mano gyvenime nebuvo nė vieno momento, kai gailčiausi pasirinkusi profesiją. Dabar nesigailiu. Vietinis gydytojas, šeimos gydytojas (vadink tai kaip nori) yra mano. Ir tai ne tik mano nuomonė. Tai taip pat mano kolegos ir pacientai. Šiaip ar taip, dauguma jų. Niekas nepasakys, kad aš blogai tvarkau ambulatorinius dokumentus arba esu neatidi pacientams. Neseniai apdovanotas kaip vienas iš 10 geriausių Maskvos vietos terapeutų 2017 m. „Aktyviam piliečiui“ - tai įrodo. Už tai esu labai dėkinga savo pacientams. Taigi mano, kaip rajono gydytojo, darbas nebuvo veltui.


Tai kodėl, nepaisant viso to, palieku valstybinę mediciną? Ar aš einu į paaukštinimą? Nr. Ar naujoje darbovietėje bus didesnis atlyginimas? Nr. Mažiau.

Bet aš negaliu likti. Pusę metų ėmiausi šio sprendimo. Ir negaliu sakyti, kad man buvo lengva. Pripratau prie savo pacientų, savo mylimos rajono slaugytojos, prie savo rajono, prie kolegų, net prie kvailos UMIAS ir savo kortelių. Per daugelį metų daugelis mano pacientų ir kolegų man tapo beveik brangūs.
Tačiau viskas turi tam tikrą ribą. Ir yra objektyvių priežasčių, kodėl nebegaliu dirbti valstybinėje klinikoje. Ir tai anaiptol nėra mažas atlyginimas (bendrosios praktikos gydytojų atlyginimas dabar yra tinkamas) ar man nepatogus darbo grafikas. Ir stacionaro gydytojo vaidmenyje - aš tiesiog nematau savęs. Tai yra visiškai kitoks darbas, nereikalaujantis dinamiško paciento stebėjimo.

Pavadinsiu priežastis pagal svarbą:

1. 15 minučių trukmės paskyrimo be slaugytojo sąlygomis (2015 m. Įvestas Maskvos poliklinikos standartas išvedė slaugytojus iš priėmimo zonos, dabar slaugytojos iš esmės atlieka administratoriaus funkcijas), vienu metu sujungiant kelis specialistus ( dėl 2014–2015 m. „optimizavimo“ daugelio specialistų skaičius buvo sumažintas), daugeliu atvejų užpildant daugybę elektroninių ir popierinių dokumentų, pateisinančių kortelėje ir turintiems vadovo parašą, kiekvienas čiaudulys (pradedant kraujo biochemija ir baigiant ultragarsu) - neįmanoma efektyviai dirbti, kad tai nepakenktų jų pačių sveikatai ir šeimai. Ir šeima moteriai negali būti paskutinėje vietoje.

Man atsibodo dirbti 10–11 valandų per dieną ir 5 valandą ryto daryti su vaiku namų darbus.

Daugelis visuomenės sveikatos pareigūnų pasakys, kad bendrosios praktikos gydytojas daugelyje šalių turi tik 10 minučių vienam pacientui ir nieko. Bet tai yra gudrumas. Liūtą darbo ten perima slaugytojos. Tai iš dalies yra tyrimas, testų paskyrimas ir gyvenimo būdo bei mitybos rekomendacijos. Skambina ir įrašo sekretorius daugelyje šalių. Pas mus dabar gydytojas viską daro pats, ištiria ir užpildo visus dokumentus, įskaitant tyrimo formas, ir gydytojas užsirašo į visus tyrimus, gaišdamas brangias minutes.

Be to, kitų šalių gydytojai turi laiko dokumentams. Laiko trūkumas kitiems darbams mūsų gydytojų kasdienybėje išprovokuoja pervargimą. Daugelis dokumentų registruojami ne registratūroje savo laiku. Nes fiziškai to padaryti neįmanoma per 15 minučių susitikimą. Siuntimo apie neįgalumą pažymėjimo išdavimas trunka apie 40 minučių. MRT - 20 minučių. Siuntimai ir išrašymai į kitas sveikatos priežiūros įstaigas - 15 minučių. Ir niekas neatšaukė profilaktinės medicininės apžiūros, aikštelės pasų ir t.

Pacientai dažnai susiduria su keliomis problemomis ir viską reikia išspręsti per vieną paskyrimą - vėlgi tai nebus padaryta per 15 minučių.

Oficialiuose laiškuose, paklaustas apie 15 minučių priėmimo, DZM atsako, kad gydytojas gali skirti tiek laiko paskyrimui, kiek to reikalauja paciento situacija. Tačiau praktiškai už laukimo laiką pacientų koridoriuje ilgiau nei 20 minučių skiriamos baudos.

Kaip galite praleisti daugiau nei 15 minučių pacientui, bet nelaukdami kitų koridoriuje, visą įrašą kas 15 minučių? Jei įrašas neišsamus - bauda už plano nevykdymą.
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, yra du įvykių plėtros variantai:
- Jei pasiliksite - pabloginti darbo kokybę (kuriant vaistus neturtingiems žmonėms, būtent tai patinka ir reikalingi dabartiniams sveikatos priežiūros organizatoriams),
- Toliau dirbkite efektyviai ir dirbkite kasdien po 2–3 valandas.

Nė vienas iš šių variantų man netinka.

Dėl nuolatinio pervargimo, emocinio perkrovimo ir poilsio trūkumo man jau buvo psichikos niokojimas. Niekas manęs nedžiugina, neturiu nei jėgų, nei noro ką nors veikti namie, pastaruosius kelis mėnesius kasdien ėjau į darbą su pasibjaurėjimu ir nekantriai laukiau darbo dienos pabaigos. Dar šiek tiek - ir negrįžimo taškas ateis. Kai vienintelė išeitis yra palikti profesiją.

Aš to nenoriu. Tai mano profesija. Mėgstamiausia profesija.

2. Nėra galimybės profesionaliai augti per 15 minučių trukmės priėmimą:
- jau esamos žinios neatitinka esamų sąlygų,
- apdorojimas nepalieka laiko savarankiškoms studijoms.

Prašau šiuo atveju nepainioti profesinio ir karjeros augimo. Jie nėra tas pats dalykas. Karjeros augimas medicinoje yra administracinis darbas. Ir mane domina medicininė.

3. Galbūt nėra gerai tai sakyti, bet man atsibodo dirbti kai kuriems kolegoms. Kažkas eina rūkyti 20 kartų per suvartojimą, tačiau kortelėse yra tuštuma, o suvartojimo rezultatas yra lygus nuliui. O man įrašas buvo užpildytas prieš 2 savaites, o visas 9 valandų priėmimas vyko be vienos pertraukos. Ir tada - pildyti dokumentus. Beveik kiekvienas pacientas iš kito asmens svetainės yra tuščias lapas. Būtina rinkti anamnezę, apibūdinti pagrindinę ligą, foną, lydėti, suprasti tyrimus, gydymą, pateikti gyvenimo būdo ir mitybos, gydymo rekomendacijas. Taip yra nepaisant to, kad pacientas šiais metais jau lankėsi savo rajone ar pas kelis gydytojus.

4. Pacientai taip pat prisidėjo prie mano sprendimo išvykti. Dvejus metus paskyrimas pas bendrosios praktikos gydytojus dirbo „viskas visiems“ režimu - tai yra, pacientai galėjo pasirinkti, ką aplankyti, ir susitarti su bet kuriuo gydytoju.

To rezultatas - rajono principo praradimas ir nevienodas gydytojų krūvis. Mano apylinkės pacientai negalėjo patekti pas mane, nes pusę priėmimo sudarė pacientai iš kitų vietų. Tam tikru metu pacientų buvo tiek daug, kad net negalėjau prisiminti jų veidų, o ką jau kalbėti apie diagnozes ir gydymą. Ir aš visa tai prisimindavau. Būtent tada mano tyrimo protokolai elektroninėje kortelėje tapo mano atminties protezu. Ir todėl pradėjau kuo atidžiau pildyti korteles. Nes tik per juos galėjau prisiminti informaciją apie pacientus.

Kai šiais metais jie atvyko pasveikinti kovo 8 d., O aš niekaip negalėjau prisiminti, kas tai yra, supratau, kad viskas baigėsi.
Neseniai jie grąžino įrašą nuovados pagrindu. Bet pacientai iš kitų žmonių svetainių toliau registravosi, įtikinėdami ar apgaudinėdami administratorius, rašė laiškus DZM, kad nenori prie manęs prisirišti. Taip, pagal Federalinį įstatymą 323 pacientas turi teisę pasirinkti gydytoją. Bet su gydytojo sutikimu. Aš galiu suprasti pacientus. Bet jie niekaip negalėjo suprasti, kad vienas gydytojas negali dirbti už tris. Taigi, pridedant kuro prie mano perdegimo ugnies.

5. Aš pavargau nuo veidmainystės. Gairės. DZM. Kai kurie kolegos. Tolimas nuo atsakymų. Atsakymų trūkumas atsakymuose. Nepaisyti problemų ir pakeisti problemų sprendimą netikro stabilumo ir gerovės vaizdu.

Gebu suprasti. Aš galiu daug ką suprasti. Nes tam yra paaiškinimas.

Bet priimk - ne, atsiprašau, aš negaliu. Aš netikiu, kad kitaip ir būti negali.

Manau, kad to, kas pasakyta, pakanka suprasti mano priimtą sprendimą.

Ačiū visiems, kurie buvo su manimi ir palaikė mane! Tai dar ne pabaiga. Tai yra pradžia. Naujo vystymosi etapo pradžia. Tikiu, kad taip ir bus!

„Atėjo ši diena! Palikau vaistus. Sėdžiu ir galvoju, kodėl taip atsitiko? Studijų, praktikos, bemiegių naktų metai, ar viskas buvo veltui? "

5 metus dirbau greitosios medicinos pagalbos automobilyje. Kiekvienais metais mano entuziazmas darbui mažėjo dėl darbo sąlygų ir atlyginimo.

Kas yra greitosios medicinos pagalbos darbas?

Tai yra nuolatinis kontaktas su pavojingos infekcijos... Tai yra nuolatinė hipotermija ir bemiegės naktys. Be to, 70% atvejų tai yra gatvės skambučiai benamiams, girtuokliams ir viešnamiams. Nuolatinis kraujo, šlapimo, vėmimo ir kt kvapas.

Kažkaip darbo greitosios pagalbos pradžioje sutikau savo klasės draugą. Teko kalbėtis, ji sakė, kad dirba gražiame biure miesto centre, vadybininko padėjėja. Studijos Anglų kalba, kurio išlaidas padengia įmonė. Atlyginimas yra geras, jo pakanka naujiems drabužių spintelės daiktams ir atostogoms užsienyje. Tada ji paklausė, kaip man sekasi ir kur dirbu. Išdidžiai atsakiau, kad dirbu greitojoje ir gelbėju žmonių gyvybes (tuo metu tuo tikėjau). Ji šiek tiek paniekinamai paklausė: „Ar iš gatvės renkate benamius ir girtuoklius? Ar tai jums nėra bjauru? "

Sąžiningai, tada net įsižeidžiau ant jos. Na, galų gale, ne tik benamiai, apie 20% yra skambučiai į butus, bet ir apie 5% nelaimingų atsitikimų. Patikslinsiu, kad tai yra tik mano statistika, remiantis mano darbo patirtimi, galbūt kiti greitosios medicinos pagalbos darbuotojai turi šiek tiek kitokią statistiką.

Kas nutiko toliau?

Laikui bėgant pradėjau pastebėti, kad medicinoje niekas nepasikeitė. Atlyginimai nedidėja, o darbo sąlygos tik blogėja. Be to, bemiegės naktys ir nuolatinė hipotermija pradėjo palikti neigiamą pėdsaką mano kūne.

Paskutinius metus ėjau į darbą taip, lyg tai būtų sunkus darbas. Į iškvietimą nuėjau viena, nes trūko darbuotojų. Nuolatinis stresas, nes niekada negali žinoti, kas tavęs laukia per kitą skambutį ir ar apskritai grįši iš šio skambučio. Kiekvienoje pastotėje buvo užpuolimų prieš gydytojus atvejai. Ar kas nors už tai sumokėjo kompensaciją? Žinoma ne!

Ar mes esame tik vartojimo reikmenys?

Man susidaro įspūdis, kad aukštesnė vadovybė gydytojus ir paramedikus, dirbančius greitosios pagalbos automobiliuose, laiko vartojimo reikmenimis. Kaip jūs žinojote, kur einate, niekas jūsų neverčia dirbti.

Vis dažniau pradėjau galvoti, kas būtų, jei kita išpuolio auka būčiau aš. Kaip aš galiu atsistoti už save, trapią ir jauną merginą? Ir tada kas? Geriausiu atveju jie tars užuojautos žodžius mano tėvams. Net jei nieko neatsitiks, mano tolesnis likimas yra gyventi skurde, įgyti krūva ligų (kolegos mane supras) ir pasenti prieš savo bendraamžius.

Jei nebūčiau susitikęs prieš kelis mėnesius, mano geras draugas ir nebūčiau girdėjęs, ką jis man pasakė, tikriausiai būčiau toliau dirbęs greitosios pagalbos automobilyje. Eidavau ir į darbą, kuris nesuteikia jokio malonumo, o tik nusivylimus.

„Noriu pažymėti, kad man patinka padėti žmonėms, noriu, kad kiekvienas pacientas būtų sveikas. Bet, deja, mūsų valstybė daro viską, kad atbaidytų gydytojus nuo paskutinio jų noro dirbti ir padėti žmonėms “.

Taigi mano draugas man tiesiog pasakė keletą frazių: Argi nemylite ir nevertinate savęs tiek, kad savo rankomis pasinersite į šią pelkę? Galite viską pakeisti ir gyventi kitaip. Išeik iš čia, kol nevėlu! Praeis dar pora metų, ir jūs negalėsite išeiti. Greitoji pagalba tave įsiurbia, pasisavindama visą gyvybingumą. Laikui bėgant noras ką nors pakeisti dingsta, nes bijoma kažko naujo ir nepasitikima savimi. Bet kokiu atveju greitoji pagalba nėra ta vieta, kur moteris turėtų dirbti, juo labiau miela ir graži mergina, kaip jūs “.

Sąžiningai, jo žodžiai privertė mane kardinaliai pakeisti savo gyvenimą. Kitą rytą išėjau iš greitosios pagalbos, iškart po pamainos pabaigos. Beje, personalo skyriuje išklausiau visą kalną man adresuotų keblių nurodymų, pavyzdžiui: „Ateisite bėgti ir prašysite, kad jus paimtų atgal. Ar manote, kad galite rasti ką nors geresnio? Na, gerai, pažiūrėkime į jūsų nesėkmę. Bėk-bėk, vis tiek nieko geresnio nerasi! "

Žinote, jų pasityčiojimas man tapo galingu dirgikliu. Po 3 dienų įsidarbinau vaistinėje. Bandomasis laikotarpis buvo tik 2 savaitės.

Kas dabar?

O dabar dirbu, šilta, švaru, miegu namuose patogioje lovoje, be to, gaunu 2 kartus didesnį atlyginimą. Į korespondencijos skyrių įstojau kaip vaistininkė. Gyvenimas gerėja. Aš einu į darbą taip, lyg tai būtų atostogos, nes žinau, kad pagaliau esu ten, kur mano darbas yra apmokamas, o mano darbas teikia malonumą.

Linkiu visiems buvusiems kolegoms drąsos permąstyti savo gyvenimą ir nuspręsti jį pakeisti.

„Supratau, kad greitoji pagalba nėra trapios jaunos merginos darbo vieta. Apskritai moterys neturėtų dirbti tokiomis sąlygomis “.

Mūsų, kaip gydytojo, statusas yra blogesnis nei padavėjo. Pareigūnai atkakliai įtikino žmones, kad baltas paltas yra silpnavalis, nevykėlis, subžmogus. Pacientai ateina pas mus ir pradeda diktuoti savo taisykles: kaip ir ką turėčiau su jais elgtis ...

„Būti betonininku Korėjoje yra geriau nei chirurgu Rusijoje“ - Irkutsko gydytoja apie darbo užsienyje patirtį

Aukščiausios kategorijos chirurgas, pagal programą už milijoną nuvykęs į Irkutsko srities kaimo ligoninę „Žemskio daktaras“, yra priverstas dirbti kaip svečias darbuotojas Korėjoje savo teisėtų atostogų metu. Trijų vaikų tėvą smaugia hipotekos ir skolos, tačiau ligoninės administracija jaunam gydytojui nepadeda. Idėja viską mesti ir eiti dirbti pas Korėjos „sajanus“ kilo jam po nesąžiningo pacientų skundo.

Aleksandrui Denisovui (vardas pakeistas) yra 35 metai. 2005 m. Jis su pagyrimu baigė Irkutsko medicinos universiteto medicinos fakultetą.

"Svajojau tapti gydytoju septintoje klasėje", - prisimena jis. - Mano mėgstamiausios to meto TV laidos buvo „ Greitoji pagalba„Ir„ daktaras Quinnas “. Mokyklos metais ir studijų institute tiesiog idealizavau gydytojo profesiją. Kuo skaudžiau kristi ... "

Ambicingas vaikinas pasirinko chirurgo profesiją. „Pirmasis nusivylimas įvyko rezidentūroje“, - sako Aleksandras. - Paaiškėjo, kad gyventojai ir internai niekam nebuvo naudingi, niekas jų nieko nemokė. Radau išeitį: visa sekundė

Pirmąjį rezidentūros kursą praleidau komandiruotėse į regiono rajonus, kur praktiškai savarankiškai išmokau chirurgijos meno.

Į teritoriją ilgam rubliui

Po įsakymo turai Aleksandras dirbo Irkutske, specializavosi onkologijos srityje.

Gavau apie 35 tūkstančius rublių per mėnesį. Jaunasis gydytojas neturėjo savo namų, nebuvo ir tėvų, kurie galėtų padėti. Bet jau buvo žmona ir mažas vaikas.

Buto nuoma Irkutske netoli centro iš šeimos biudžeto paėmė 20 tūkstančių rublių. Sunku buvo gyventi iš likusių pinigų. Aleksandras priėmė sprendimą vykti į rajoną pagal sutartį. Viename iš mažų CRH, 200 km nuo miesto, jam buvo pasiūlyta 50 tūkstančių - suma tuo metu buvo gana padori.

Tačiau tai, su kuo Aleksandrui teko susidurti kaime, nebuvo verta pinigų.

„Tiesą sakant, aš baigiau vienintelis chirurgas visam rajonui, kuriame gyvena 14 tūkstančių žmonių, - prisimena gydytoja. - Man neleido keliauti į užsienį, savaitgaliui negalėjau vykti aplankyti ar vykti į miestą. Atvykęs buvau paguldytas į ligoninę, kurioje gyvenau du mėnesius. Ir visus šiuos du mėnesius man nemokėjo atlyginimo... Esu protingas žmogus, iš pradžių tylėjau. Tada jis pagrasino prokuratūrai, ir jie man pradėjo mokėti, bet dalimis - kad nesuprasčiau, kiek ir už ką man moka. 50 tūkstančių niekaip nebuvo “.

Po to, kai Aleksandras su vyresniuoju gydytoju ginčijosi dėl atlyginimo, jis buvo išmestas iš ligoninės ir rekomendavo savarankiškai ieškoti būsto. Kaime nėra problemų dėl kvadratinių metrų, tačiau jie visi yra be patogumų, su krosnies šildymu. Naujas jo namas turėjo tik vieną pranašumą - nebrangi nuoma, išėjo tik du ar trys tūkstančiai rublių per mėnesį. Dėl atšiaurių sąlygų netoli šiaurės, gydytojo šeima atsisakė eiti pas jį.

- Aš turėjau miesto žmoną, - paaiškina jis. - Aš visą laiką budi. Kaip ji skaldys medieną, neš vandenį? Mūsų vaikas buvo mažas. Atsižvelgiant į tai, įvyko mūsų asmeninė drama: išsiskyrėme».

„Aš maniau, kad nuvažiuosiu į rajoną ir surinksiu šiek tiek pinigų, - tęsia Aleksandras, - bet aš praradau savo šeimą. Namų apyvarta, netvarka, būsto trūkumas. Dabar ašApgailestauju, kad tada palikau miestą. Tai buvo didžiausia mano klaida “.

Medicinos išsivystymo lygis regionuose yra panašus į XIX amžiaus pabaigos žemstvo, pasak gydytojo, bent jau Irkutsko srityje.

"Vienu metu, 2000-aisiais, vyriausiasis regiono chirurgas vykdė neteisingą politiką", - sako gydytojas. - Jis monopolizavo visas operacijas, ypač planuojama, regioninėje ligoninėje. Kai pradėjau dirbti, rajonuose apskritai buvo draudžiama veikti taip, kaip planuota. Dabar regioninė ligoninė nesugeba susidoroti su pacientų srautu, tačiau tie jaunieji gydytojai, kuriems vienu metu buvo uždrausta atlikti planines operacijas, neišmoko to daryti “.

Dabar šioje srityje chirurgai dažniausiai susiduria su kritinėmis situacijomis: apendicitu, išvaržomis, durtinėmis žaizdomis. Ne kiekvienoje rajono ligoninėje yra traumatologų. Jei chirurgai susitinka su traumatologija, tada tik minimaliai: uždėkite gipsą, adatą, padėkite vietą.

« Rajonuose chirurgija, kaip mokslas, mirė... Visiškas degradavimas, jokių perspektyvų. Regioninė medicina kenčia. Daugelis mano klasiokų, kurie lankė ligoninės būrelius, svajojo veikti, pasigarsinti, užsidegė šioje sistemoje. Jie sėdi centrinėje rajono ligoninėje už menkus atlyginimus, nemoka nieko daryti ir nenori... Kiti paliko mediciną - arba kaip medicinos atstovai, arba apskritai. 40 procentų mano kurso nedirba gydytojais. Jie paprasčiausiai neturi kur eiti: poliklinikos yra medicinos pragaras, o ligoninėse vietų neužtenka visiems. Ir net jei įsidarbinsi centrinėje regioninėje ligoninėje, kaip aš, ten tik degraduos “, - skundžiasi chirurgas.

Be to, ligoninė, kurioje jis dirbo, nėra pritaikyta šiuolaikinės sąlygos: žiemą šalta, vanduo importuojamas.

Dar milijonai gydytojų bėga iš kaimo

Pagal sutartį Aleksandras dirbo šiek tiek daugiau nei metus ir išėjo - jam atsibodo būti vieninteliu ir atsakyti už viską. Gydytojas niekada nematė jo 50 tūkstančių mėnesinės algos.

Nusprendžiau persikelti arčiau miesto, į teritoriją, esančią 60 km nuo Irkutsko. Yra didesnė ligoninė, yra ir kitų chirurgų, atliekamos planinės operacijos. Yra traumatologijos skyrius. Be to, ragino programa „Zemsky Doctor“, pagal kurią į kaimą atvykusiems gydytojams skiriama milijonas.

"Nebuvo jokių problemų dėl mokėjimo", - sako Aleksandras. - Vienu metu buvo duota milijonas. Dalį pinigų - 400 tūkstančių rublių - išleidžiau pirmajai hipotekos daliai. Aš nusipirkau automobilį - tai buvo mano sena svajonė. Tiesą sakant, mūsų laikais niekur nėra be automobilio, nėra mobilumo “.

Aleksandras antrinėje rinkoje nusipirko butą Irkutske - vieno kambario butą Chruščiovoje, kurio plotas 33 kv. m už 2 milijonus rublių. Ir tai nepaisant to, kad jis turi naują šeimą. Žmona taip pat yra gydytoja, dabar motinystės atostogose, du maži vaikai.

Už milijoną rajone galėtumėte nusipirkti nedidelį namelį, kurio plotas 40-50 kv. m su 10 arų sklypu, bet be remonto. Atnaujinta - už 1 milijoną 200 tūkstančių rublių. Tačiau Aleksandras nenori likti rajone su šeima.

"Pirma, rajonas nėra miestas", - paaiškina jis. - Tai kaimas. Antra, reikia galvoti apie vaikų ateitį. Ką aš galiu jiems duoti šiame kaime, kai jie užaugs? Yra mokykla, bet nėra plėtros centrų. Irkutske galite nuvesti savo vaikus į baseiną, į sporto salę. Visų pirma, jūs galvojate apie vaikus. Vargu ar dabar kuris nors jaunimas liks kaime ir bus patenkintas “.

Nepaisant to, Aleksandras norėjo pastatyti namą kaime, rinko dokumentus, kad galėtų prisijungti prie „Jauno specialisto“ kaime programos. Aš užsiregistravau regioniniame centre, už likusią „zemstvo“ milijono dalį nusipirkau sklypą už 100 tūkstančių rublių, užregistravau jį sau, įsigijau statybinių medžiagų, užsakiau projektines sąmatas - viskas mano pačios sąskaita, tokios yra programos sąlygos . Dokumentai buvo pateikti 2013 m. Pabaigoje, tačiau pinigai namui - 800 tūkst. Rublių subsidija - nelaukė.

„2016 metų gegužę buvome iškviesti ir pradžiuginti: iki metų pabaigos gausime pinigus. Laikas bėga, mums sakoma: „Atsiprašau, klaida paaiškėjo. Žemės ūkio darbuotojai įstojo į programą prieš jus. Jie jau gavo pinigus “. Jie yra prioritetiniai, dokumentai buvo pateikti vėliau nei aš, kai kurie net 2016 m. Jie man pasakė: „Gerbiamas daktare, jūs būsite priimtas į programą 2019 m. Pabaigoje. O jei gausite pinigų, dar penkerius metus turėsite dirbti kaime “, - prisimena Aleksandras.

Pagal „Zemsky Doctor“ programą jis jau įsipareigojo penkerius metus dirbti Centrinėje regioninėje ligoninėje. Už kiekvienus nebaigtus metus, jei staiga teks išvykti, reikia grąžinti valstybei 200 tūkstančių rublių. Deja, daugelis neišgyvena termino, bėgdamas iš kaimo.

„Per pastaruosius dvejus metus mūsų ligoninę paliko septyni ar devyni milijono gyventojų turintys gydytojai. Mūsų laikais milijonas nėra pinigai. Nuo 2016 metų pavasario atlyginimai smarkiai sumažėjo, gydytojai sunkiai dirba, o administracija atsako į visus klausimus: „Na, tau davė milijoną“. Tarsi ligoninė skyrė iš savo biudžeto “, - sako Aleksandras.

Terapijos skyriaus vedėjas neurologas, anesteziologas, pediatras metė. Du iš jų rado darbą Sankt Peterburgo ligoninėse - didmiestyje ir medicinoje, o atlyginimai buvo visiškai kitokio lygio

„Pediatras nebaigė dirbti tik metus. Ji kasdien keliavo iš Irkutsko, o mieste yra šeima, trys vaikai. Kai ji buvo avarinėje tarnyboje, ji Dvi savaites gyvenau savo kabineto klinikoje... Ar tai normalu? Administracijoje laikomės neadekvataus požiūrio. Geras vadovas turėtų pagalvoti, kaip pritraukti ir plėtoti jaunus žmones. Ir jie atsisėdo į savo kėdes, ir nors žolė neaugs “, - piktinasi gydytoja.

Aleksandras skyriuje dirba penkias dienas per savaitę. Per mėnesį eina 8 pamainos. Ir už tai jis gauna 24 tūkstančiai rublių... Atostogų metu jis budi kas antrą dieną, dirba ne visą darbo dieną klinikoje ir endoskopuotoju, budi naktį vaistinėje ir dėsto vietiniame koledže.

Bet vis tiek šeimos biudžeto matematika nesumuoja. Hipotekos mokėjimas - 30 tūkstančių per mėnesį. Išsinuomoti patogų butą kaime - dar 12 tūkst. Tiesa, chirurgas taip pat nuomoja savo hipotekos odnušką Irkutske - už tuos pačius 12 tūkst.

Žmona yra motinystės atostogose, Aleksandras yra vienintelis maitintojas. Nuo 2016 m. Gydytojas negalėjo sumokėti hipotekos įmokos. Bankas sumažino mokėjimo sumą iki 24 tūkstančių rublių, tačiau paskolos terminas pailgėjo nuo 10 iki 15 metų. Atitinkamai padidės ir palūkanų permokos.

„Daug kartų kreipiausi į vyriausiąjį gydytoją ir ekonomistą - nėra prasmės. Yra tik vienas atsakymas: "Jūs turite milijoną". Bet ką milijonas turi bendro su mano atlyginimu? Ekonomistas teigė, kad mano argumentai neįtikina, tarifų komisija nusprendė man nedidinti atlyginimo. Man taip pat buvo atsisakyta kompensuoti būsto nuomą, bent jau iš dalies “, - vardija Aleksandras.

- Išvykau į Korėją po to, kai skundėsi pacientas.

Aleksandras turi ilgas atostogas - 50 dienų. Anksčiau jis naudojo papildomus pinigus rajonuose. Išvykau į komandiruotes į tolimas ligonines, operavau.

Tačiau pernai jis turėjo nemalonų incidentą. Centrinės rajono ligoninėje dėl nepasitikėjimo kaimo gydytojais atsisakę būti hospitalizuoti artimieji greitosios pagalbos kabinete iškėlė skandalą ir užpuolė slauges bei slaugytoją. Ir tada jie patys parašė skundą gydytojui, kad jis neteikė pagalbos - tuo pačiu metu Sveikatos apsaugos ministerijai, prokuratūrai ir Tyrimų komitetui.

Pasisekė, kad gydytojas vis dėlto atliko minimalų paciento tyrimą ir iš jo paėmė rašytinį atsisakymą. Gydytojai galėjo įrodyti savo nekaltumą tik pagal ligos istoriją.

Ligoninės administracija neatsistojo už gydytoją... Paaiškėjo, kad imtuve yra vaizdo kamerų manekenai, kurie nieko nešaudo. "Negalėjau įrodyti, kad jie užpuolė slaugytoją ir slaugytoją", - skundžiasi chirurgas. - Pasiūliau vyriausiajam gydytojui parašyti pareiškimą prieš juos dėl šmeižto, tačiau jis manęs nepalaikė. Jis pasakė: jei nori - daryk pats. Ir kodėl mes turime advokatą ligoninėje? "

Ir tada Aleksandras pirmą kartą gyvenime nusprendė atostogas praleisti ne vaistams. Jis išvyko į Korėją - ten per du bevizio buvimo mėnesius netingas ir efektyvus žmogus gali uždirbti Rusijos gydytojo metinę algą.

„Korėjoje galite užsidirbti butą per dvejus metus“

Pietų Korėjoje yra bevizis režimas rusams, atvykstantiems turizmo tikslais - iki dviejų mėnesių. Tačiau dauguma mūsų tautiečių šį laiką naudoja papildomiems pinigams uždirbti. Daugelis po dviejų mėnesių lieka šalyje nelegaliai, rizikuodami patekti į migracijos kalėjimą ir būti deportuoti, o po to draudžiama įvažiuoti trejų iki penkerių metų laikotarpiui.

Korėjiečiai skambina imigrantams iš Rusijos „Rossya-saram“... Be to, jie neskiria buvusių sovietinių respublikų gyventojų: uzbekai ir tadžikai jiems taip pat yra rusai. Deja, dabar ši sąvoka Korėjoje siejama su šiuo žodžiu „Svečias darbuotojas“.

Žmonės išvyksta dirbti į Korėją iš Primorsko, Chabarovsko teritorijų, Buriatijos Respublikos, Irkutsko srities ir Kamčiatkos. Aleksandras niekada nesutiko nė vieno iš vakarinių Rusijos Federacijos regionų. Devyniasdešimt procentų tų, kurie skrenda lėktuvu, pavyzdžiui, iš Irkutsko, išvyksta dirbti į Korėją. Migracijos policija juos sugauna ir varo namo. Pastaruoju metu jos darbo metodai sugriežtėjo.

„Migracijos kontrolė žemina, jie šaukia ant tavęs, ieško tavęs“, - sako Aleksandras. - Jie pašalino iš mūsų pusę lėktuvo, nuvežė tardyti. Niekas su jais neperša, nėra sąlygų. Jie gyvena rūsiuose migracijos kalėjime, kol už savo lėšas įsigyja atgalinį bilietą. Būna, kad šeimos yra padalintos: žmonai leidžiama praeiti, o vyrui - ne. Kai buvau kalėjime, į kalėjimą buvo atvežti gerai apsirengę žmonės, net ir tie, kurie atvyko turizmo tikslais “.

Tačiau rusai vėl ir vėl keliauja į Korėją - per Kiniją, Mongoliją, Turkiją. Ir jie lieka ilgam. „Jei liksi neteisėtas, jaunas ir nesusituokęs, per pusantrų ar dvejus metus gali užsidirbti butą ir automobilį“, - paaiškina Aleksandras.

Jis prisimena susitikęs su moterimi iš Buriatijos. Ji jau dvejus metus gyvena Korėjoje su savininke „sajan“. Joje liko trys vaikai, kurių ji, būdama mama, labai ilgisi. Bet ji neketina grįžti į savo tėvynę, kur nėra darbo, kur nieko negali duoti vaikams.

Pasak Aleksandro, Korėjiečiai nustemba: Kodėl Rusija yra tokia turtinga šalis ir jos piliečiai dirba kitose šalyse, dirbdami sunkiausius darbus?

„Bet kur Rusijoje galima uždirbti penkis tūkstančius rublių per dieną? Taip, niekur! Ir čia jie vidutiniškai moka šimtą tūkstančių vonų (apie 5,5 tūkst. Rublių) “, - į klausimą atsako chirurgas.

„Korėjoje niekuo negali pasitikėti“

Bilietas į Korėją kainuoja nuo 8 iki 15 tūkstančių rublių. Būsimam kviestiniam darbuotojui reikės dar kelių šimtų dolerių kelionei ir apmokėjimui už tarpininkų paslaugas.

„Kai aš pirmą kartą atskridau, tarpininkai už savo paslaugas sumokėjo 100 USD“, - prisimena Aleksandras. - Už šiuos pinigus jie siunčia jums adresą žiniatinklyje, kur jūs turite pats atvykti. Ten jus gali pasveikinti ir pasamdyti. Tarpininkai už nieką neatsako. Jei darbo metu turite problemų, jos nepadės. Jie tiesiog neatsakys į jūsų skambučius. Dabar tarpininkų paslaugos kainuoja 150–200 USD “.

Anot gydytojos, tarpininkus turi tik rusai. Korėjoje dirba uzbekai, tadžikai, tailandiečiai, mongolai. Ir visi jie padeda tautiečiams įsidarbinti. Bet ne rusai - jie už tai ima pinigus. Ir dažniausiai jie apgaudinėja savo „klientus“ žadėdami lengvą darbą ir didelį atlyginimą.

„Korėjoje galite užsidirbti gerų pinigų, jei esate raštingas: būkite darbštūs, niekam tikę ir bent minimaliai mokate kalbą. Geriau važiuoti atskirai arba kartu - tai idealu. Jei atvyksite su didele kompanija, visiems bus sunkiau rasti gerą darbą “, - perspėja gydytoja.

Dauguma rusų, kurie ateina į darbą, visiškai nemoka korėjiečių kalbos. Net etniniai korėjiečiai, gyvenantys Rusijoje. Patys Korėjos gyventojai labai prastai kalba angliškai. Todėl darbdavio ir darbuotojų bendravimas vyksta gestų lygiu.

„Mėnesio darbo metu jūs natūraliai išmokstate keletą profesinių terminų ir tam tikrų žodžių. „Amde“ (neleidžiama) ir „pali-pali“ (greičiau, greičiau) yra pirmieji dalykai, kuriuos sužinojau “, - sako Aleksandras.

Net uzbekai, palyginti su mumis, turi naudos. Buvo pasirašytas Uzbekistano ir Korėjos susitarimas dėl keitimosi darbo ištekliais, kad piliečiai galėtų laisvai atvykti dirbti į kaimyninę šalį. Uzbekai laiko egzaminą, kad gautų minimalių korėjiečių kalbos žinių, ir gauna darbo vizą. Jei tarp Korėjos ir Rusijos būtų toks susitarimas, mūsų kviestiniams darbuotojams būtų lengviau.

Pirmą kartą Aleksandras įsidarbino „laukuose“ - rinko riešutus. Tai sunkiausias ir mažiausiai apmokamas darbas. Visa diena karštyje - nuo šešių ryto iki šešių vakaro. Jei blogas oras, jūs nedirbate ir atitinkamai negaunate atlyginimo.

Šeštą ryto „sajanas“ savo automobiliu atveža darbininkus į kalno papėdę. Reikia lipti į patį viršų - septyni vazonai nusileis, kol ten pateksite. Tada darbuotojai suskirstomi į poras. Vienas užlipa į patį didžiulio medžio viršūnę su dvidešimties metrų stulpu. Įsitaisęs ant medžio viršūnės, jis su šiuo stulpu smogia kaimyninių medžių viršūnėms. Nuo jų krinta kūgiai, antrasis juos surenka.

Dienos metu dviems reikia surinkti 600 kg riešutų. Tai dešimt maišų po 60 kg. Tačiau Aleksandras ir jo partneris turėjo daugiausia 8 maišus, sveriančius 55–58 kg. Surinkus šiuos krepšius reikia nuleisti nuo kalno ir krauti į automobilį. Ir už šį darbą jiems nebuvo mokama nė cento.

„Apgauna ne tik tarpininkai, bet ir„ sajanai “. Būna, kad žmonės laukuose dirba dvi ar tris savaites, o jiems iš viso nėra mokama. Čia visai nėra saldu “, - apgailestaudamas teigia Aleksandras.

"Jie niekina, bet nemuša"

Tada gydytojas įsidarbino armatūros gamykloje - pasigamino betoninių luitų, naudodamasis vokiečių technologijomis. Ten jis įsisavino betono montuotojo, krano operatoriaus, stropininko specialybes ir dirbo suvirinant dujas.

« Iš pradžių buvo gėda, - prisipažįsta Aleksandras. - Bet tada įveikiau save, pinigai nekvepia. Čia yra daug tokių kaip aš. Su manimi dirbo du banko darbuotojai, trys teisininkai, vienas universiteto dėstytojas “.

Chirurgas pripažįsta, kad augalas buvo jo geriausia vieta darbas Korėjoje. Jie buvo maitinami tris kartus per dieną, aprūpinti būstu. Iš buto buvo paimta 70 tūkstančių laimėtų per mėnesį - mažiau nei dienos atlyginimas.

Darbo diena yra nuo 5 iki 20, 15 val. Griežtai vėlai: atvažiuoji į patikros punktą, uždedi piršto atspaudą, jei įėjai bent po penkių minučių, už pirmą darbo valandą tau nebus mokama. Laisva diena - kartą per savaitę, sekmadienį.

Atlyginimai gamykloje yra geri pagal Rusijos standartus. Vidutiniškai tai buvo 95 tūkstančiai vonų per dieną (100 tūkstančių vonų yra 5 tūkstančiai Rusijos rublių). Per keturias – penkias dienas Aleksandras uždirbo CRH chirurgo mėnesio atlyginimo... Pats kūrinys yra monotoniškas, nereikalaujantis intelektualinių pastangų. Bet fiziškai labai sunku.

„Didžiulės betoninės vonios - 50 x 10 metrų, - darbo procesą apibūdina gydytoja. - Ryte šias vonias sukate pneumatiniu pistoletu. Jie yra sujungti kabeliais, šie kabeliai yra supjaustyti dujų pjaustytuvu. Jūs visa tai pašalinate, pašalinate, naudodami kraną ištraukite iš jo betonines trinkeles ir pakraunate į sunkvežimį. Tai yra pirmasis darbo etapas “.

Dienos metu vonias reikia paruošti pilti. - Linijoje yra aštuonios tokios vonios, - tęsia Aleksandras. - Nuvalote, išvalote, uždedate armatūros narvelį, rankomis traukiate po 30 kabelių per kiekvieną vonią. Iki vakaro į juos pilate betoną. Betonas greitai sukietėja - blokai paruošti per naktį “. Mažas, monotoniškas, niūrus darbas - kiekvieną dieną.

Pasak Aleksandro, jie su juo gerai elgėsi gamykloje. "Žmonės yra skirtingi", - sako jis. - Kažkas skrendantis griebia, o kažkas lėtina. Ačiū Dievui, kad priklausau pirmajai kategorijai. Pirmą kartą atvykęs labai bijojau pereiti prie fizinio darbo po protinio darbo. Mūsų darbo diena yra aštuonios valandos, čia - dvylika. Darbas, girdėjau, yra labai sunkus. Nerimavau, jei galėčiau. Bet aš tai padariau ir niekas man jokių ypatingų pretenzijų nereiškė “.

Apskritai Korėjiečiai atmeta rusus, sako Aleksandras, ir jūs galite tai pajusti. Jie gali ant tavęs šaukti, įžeisti, bet nemuša - muštynės Korėjoje yra griežtai draudžiamos. Už muštynes ​​gali būti skiriama bauda ar net kalėjimas.

Tarp svečių darbuotojų taip pat yra gradacija. Korėjiečiai labiau nori samdyti tailandiečius ar mongolus. "Jie yra labiau vykdomieji", - siūlo Aleksandras. - Kalba mokoma prieš atvykstant. Jie taip pat geria mažiau. Degtinė Korėjoje yra labai pigi - apie 1200 vonų, pagal mūsų pinigus, apie 50 rublių. Kas tas tūkstantis mūsų? Jis nuėjo ir išgėrė kelis tūkstančius, o ryte guli su pagiriomis. Šiuo atžvilgiu mes patys sugadinome savo reputaciją “.

„Arbyte yra kažkas panašaus į skydelį“

Korėjoje rusų yra daugiau nei kitų kviestinių darbuotojų. Todėl pigios darbo jėgos rinkoje yra tam tikras pasiūlymų perteklius. Antrojo vizito metu Aleksandras nebegalėjo įsidarbinti gamykloje. Kiekvieną dieną jis bando laimę „arbait“ - specialioje vietoje, pavyzdžiui, komisijoje, kur ateina darbdaviai ir pasirenka, ką nori pasamdyti šiandien.

"Yra daug žmonių", - sako gydytojas. - Į „Arbayt“ biurą ateina vietiniai pašaliniai asmenys - korėjiečiai ir rusai. Yra iš ko pasirinkti. Būna, kad ateini, bet jie nesiima dirbti. Niekada negali žinoti, kur eisi šiandien “.

„Arbite“ žmonės įdarbinami sunkiausiems ir mažai apmokamiems darbams: laukuose, kaip statybininkai statybininkai. Yra jūrinių darbų - auginami ir džiovinami jūros dumbliai, tačiau ten, pasak Aleksandro, jie dažnai būna apgauti. Manoma, kad gerai dirbti gamykloje arba statant šiltnamius, kurie čia iškyla ištisus metus.

Negalite atsisakyti siūlomo darbo arbatoje. „Jei vieną kartą atsisakysi, jie tavęs niekur nenuves. Jei nevykdote jų sąlygų, viskas - jūs neturite savo žodžio. Jei neatėjote į arbitro kelias dienas, tada jie taip pat jūsų neveda. Yra rusų, kurie geria, juos įleidžia, o tada jie tiesiog eina ir atsisėda į kelnes “, - sąlygas apibūdina Aleksandras.

Jis su dar dviem rusais gyvena motelyje, meilės kambaryje - specialiame kambaryje, skirtame seksui. Už tokį būstą trys iš jų moka po 500 tūkstančių vonų per mėnesį (apie 25 tūkst. Rublių).

„Korėjoje yra daug šių motelių. Korėjiečiai, norėdami anonimizuoti savo intymų gyvenimą, to nedaro namuose, ypač jaunimas. Sąlygos tokiuose moteliuose natūraliai nėra labai geros, nėra paslaugų: nėra tualetinio popieriaus, muilo, rankšluosčių. Be to, visi žino, kad esame kviestiniai darbuotojai ir su mumis elgiasi blogai “, - sako Aleksandras.

„Vaistas Korėjoje yra labai brangus“

Chirurgas stengiasi kuo labiau apsaugoti rankas, tačiau rankas visą laiką skauda nuo sunkaus darbo. "Porą kartų buvo nenugalimos jėgos aplinkybės", - sako jis. - Buvau šokiruotas, kažkas atskrido.

Jei kas nutiks, teks gydyti savo lėšomis, o Korėjoje vaistas yra labai brangus. "Aš dirbau su riešutais su rusų vaikinu iš Chabarovsko", - sako gydytojas. - Staiga jis pagelsta. Išsisklaidėme iš riešutų, o internete sužinojau, kad jis yra ligoninėje, jam buvo diagnozuotas hepatitas B, ikterinis periodas. Gydymas 10 dienų jam kainavo 2,5 milijono vonų - apie 140 tūkstančių rublių. Surinko visas pasaulis “.

Be to, pasak Aleksandro, net būdamas gydytoju jis negalės savęs išgydyti Korėjoje. Negalite eiti į vaistinę ir nusipirkti tai, ko jums reikia. Visiems vaistai Net ir paprasčiausiems reikalingas gydytojo receptas, kainuojantis 100 000 vonų (apie 5000 rublių).

Gydytojas prisipažįsta, kad mielai apsidraustų Rusijos draudimo bendrovėje, kai nuvyks į Korėją į „turistinę kelionę“. Tik išvykimo metu jis neturėjo papildomų pinigų. Taigi tai veikia jūsų pačių rizika ir rizika.

„Aš vis tiek rinkčiausi vaistus“

Su Aleksandru kalbėjomės jau antrą valandą, ir pokalbis vėl ir vėl grįžta į Rusijos medicinos realijas. Kai gydytojas kalba apie mėgstamą profesiją, jo tonas keičiasi, tampa vis emocingesnis.

« Norėdami eiti į mūsų vaistus, reikia turėti pasiturinčius tėvus “, - sako jis. - Negalite išgyventi be pašalinės pagalbos už savo atlyginimą. Deja, užaugau be tėvų ir nebuvau pratusi laukti pagalbos. Turite trauktiįsidarbinti geroje klinikoje, likti joje ir kilti karjeros laiptais. Aš nesiskundžiu, aš tik kalbu apie realybę “.

Negalėjome neatsiklausti Aleksandro, ar jis norėtų ką nors pakeisti savo gyvenime.

- Aš vis tiek rinkčiausi vaistus, - atsakė jis, - bet mano specialybė kitokia. Ne medicinos profilį, o odontologijos rūšį, kur sukasi pinigai. Arba kažkas panašaus į ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją, kad būtų galimybė papildomai užsidirbti privačiu pagrindu. O chirurgas neatidarys privataus kabineto, net jei to labai norėtų “.

Aleksandras turi tris vaikus. Gal neturėtumėte taip anksti kurti šeimos? Gal pirmiausia reikėjo atsistoti ant kojų, o tada susituokti ir turėti vaikų?

- Ne, - užtikrintai sako gydytojas. - Kalbant apie šeimą, būčiau pasielgęs kitaip. Pirmaisiais metais būčiau vedęs, būčiau sukūręs vaikų, kad iki universiteto pabaigos jie būtų dideli. Aš visą laiką skyriau studijoms, mano tikslas buvo gauti raudoną diplomą. Dirbo slaugytoju. Bet aš to nesupratau. Taip, sunku, bet šeima man yra viskas, mano gyvenimo prasmė, mano polėkis “.

Gydytojas sako, kad tai net ne apie atlyginimą, gydytojo atžvilgiu iš šiuolaikinės Rusijos visuomenės pusės. „Panašu, kad medicina mūsų šalyje yra nemokama, pats pacientas nieko nemoka iš savo kišenės. Tuo pačiu nėra pagarbos gydytojams, - apgailestauja jis. - Žiniasklaida kaltina gydytojus viskuo. Mūsų, kaip gydytojo, statusas yra blogesnis nei padavėjo. Kodėl išvykau į Korėją, o ne į verslo kelionę į šį regioną? Kadangi yra asociacija: baltas paltas yra silpnavalis, nevykėlis, nežmoniškas... Pacientai ateina pas mus ir pradeda diktuoti savo taisykles: kaip ir ką turėčiau su jais elgtis “.

Chirurgas mano, kad politikai ir Sveikatos apsaugos ministerija specialiai nukreipia gydytojus ir pacientus vienas į kitą. Norėdamas gerai užsidirbti, gydytojas turi dirbti 2–2,5 akcijų, budėk be galo. Natūralu, kad jis yra išsekęs, nakvoja ne namuose. Tuo pat metu ji prisiima didžiulę atsakomybę už pacientų gyvybę ir sveikatą.

Gydytojas užsiima ne tiesioginėmis pareigomis, o begaliniu ligos istorijų „laižymu“. Už kiekvieną neteisingą kablelį gydytojui skiriama bauda - pašalinti 25 proc.... Už kiekvieną baudą ant ligoninės administracijos stalo turite parašyti aiškinamąjį raštą. Natūralu, kad gydytojai piktinasi, jiems visa tai nepatinka.

Pacientai taip pat piktinasi. Norėdami patekti pas gydytoją, jie turi stovėti didžiulėse eilėse, atlikti tyrimus, kurių kiekvieno reikia laukti. Ant ko žmonės imsis pykčio? Paprastas gydytojas. Ir gydytojas nekaltas, kad ligoninė neturi reikiamų vaistų, kad būtina vykti apžiūrėti į regioną, mano Aleksandras.

« Man skaudu į visa tai žiūrėti... Aš atvyksiu iš Korėjos ir paliksiu mūsų vaistus. Noriu emigruoti iš Rusijos. Eik ten, kur dar gali dirbti pagal mano profesiją. Kol kas nieko konkretaus nepasakysiu, bet kai tik susitvarkysiu, būtinai parašysiu jums “, -„ Medicininei Rusijai “žadėjo chirurgas.

Dokumentinis filmas „Chirurgas“ (rež. Vasilijus Medvedevas)

 


Skaityti:



Apversta pakabinta prasmė

Apversta pakabinta prasmė

Kadangi ši kortelė jau yra apversta aukštyn kojomis, joms būdingos vertikalios savybės, būdingos aukštyn kojoms, kaip ir vertikalioje padėtyje.

Likimas pasakojant kortelėmis „Praeitis, dabartis, ateitis

Likimas pasakojant kortelėmis „Praeitis, dabartis, ateitis

Nepriklausomo būrimo būdo technika: norint užkalbėti meilę pagal maketą „Praeitis, dabartis, ateitis“, denį reikia padalyti į tris dalis ir išdėstyti ...

Žuvų moteris rytoj mėgsta horoskopą

Žuvų moteris rytoj mėgsta horoskopą

Skyriuose „Rodyti žuvis“ nebus sunku susitarti su savimi ir savo sielos draugu, ištyrinėjus rytojaus meilės horoskopą. IN ...

Apie ką gali svajoti miręs tėvas?

Apie ką gali svajoti miręs tėvas?

Tėvas sapne - Sergantis, išsekęs tėvas sapnuoja liūdesį. Linksmas, sveikas sapne tėvas suteiks džiaugsmo ir sėkmės jūsų gyvenime. Jūsų šeimos namai ...

feed-image Rss