| 救助のルールと溺死した男性への緊急応急処置の提供-蘇生行動のアルゴリズム。 溺死。 病的状態の発症の原因とメカニズム。 溺死の種類。 救急医療の提供に関する規則。 合併症、出産後 |
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覚えて！ 生命の兆候がない場合、水を完全に除去する時間を無駄にすることは容認できません。 気道と胃。 しかし、上気道から水、泡沫状の地層、粘液を定期的に除去せずに溺死した人に蘇生操作を行うことは不可能であるため、3〜4分ごとに肺の人工呼吸を中断する必要があります。 間接マッサージ心臓、すぐに犠牲者を彼の胃に向け、ナプキンを使用して口と鼻の内容物を取り除きます。 （この作業は、上気道から分泌物をすばやく吸い出すことができるゴム缶を使用することで大幅に簡素化されます。） 覚えて！ 溺死の場合、その有効性の兆候がなくても、蘇生は30〜40分以内に行われます。 溺死した人が心拍と自発呼吸をしていても、意識は彼に戻り、他人をすぐに飲み込むような陶酔感に陥らないでください。 彼の命を守るために必要な一連の対策全体において、最初の一歩だけがとられました。 ほとんどの合併症を防ぐために、自発呼吸と心拍が回復した直後に、救助された人を再び胃に向け、水分をより完全に除去してみてください。 淡い溺死の応急処置「弱い」溺死の兆候 このタイプの溺死は、水が肺や胃に入っていないときに起こります。 これは、非常に冷たい水または塩素水に溺れるときに起こります。 これらの場合、氷の穴の氷水またはプールの高度に塩素化された水の刺激効果は、声門の反射性けいれんを引き起こし、それが肺への浸透を妨げます。 また、予期せぬ接触 冷水多くの場合、反射性心停止につながります。 これらのケースのそれぞれで、臨床死の状態が発生します。 皮膚は、チアノーゼ（青色の変色）が目立たず、淡い灰色になります。 したがって、このタイプの溺死の名前。 気道からの泡沫状の分泌物の性質も、真の「青い」溺死の豊富な価格設定とは著しく異なります。 「淡い」溺死が泡の放出を伴うことはめったにありません。 uが表示された場合 少量「ふわふわ」の泡で、肌やナプキンから取り除いた後、濡れた跡は残りません。 この泡は「ドライ」と呼ばれます。 そのような泡の外観は、少量の水が入るという事実によるものです 口腔喉頭は声門の高さまで唾液ムチンと接触すると、ふわふわの気団を形成します。 この排出物はナプキンで簡単に取り除くことができ、空気の通過を妨げません。 したがって、それらが完全に削除されることを心配する必要はありません。 淡い溺死で、気道や胃から水分を取り除く必要はありません。 さらに、これに時間を浪費することは容認できません。 水から体を取り出し、臨床死の兆候を確認した直後に、心肺蘇生法を続行します。 寒い季節の救いの決定的な要因は、岸での援助の開始の遅れほど、水中で過ごす時間ではありません。 冷水に溺れた後の復活の逆説は、臨床死の状態にある人が、SF作家だけが「凍った」についての小説で夢見ることができるような深い低体温症（温度低下）に自分自身を見つけるという事実によって説明されます。 脳では、実際、氷水に浸された全身のように、代謝プロセスはほぼ完全に停止しています。 環境の低温は、生物学的死の開始を大幅に延期します。 氷の穴に落ちて1時間以上氷の下にいた少年をなんとか救ったという新聞を読んだ場合、これはジャーナリストのフィクションではありません。 覚えて！ 冷たい水に溺れるとき、たとえ水中に長期間滞在したとしても、救いを頼りにする理由はたくさんあります。 さらに、蘇生が成功すれば、蘇生後の好ましい経過を期待することができます。これは、原則として、肺浮腫や脳浮腫、腎不全、真の溺死の特徴である心停止の繰り返しなどの手ごわい合併症を伴いません。 溺死した人を穴から取り除いた後、そこでレンダリングを開始するために彼を暖かい部屋に移すのに時間を無駄にすることは許されません 緊急..。 そのような行為の不条理は明白です：結局のところ、あなたは最初に人を復活させる必要があり、それから風邪の予防に気を配る必要があります。 胸骨圧迫の場合は解放する必要があります 胸、ひどい霜や衣服の着氷によってさえ止められないでください。 これは特に子供に当てはまります。軟骨性の基部を持つ胸骨は、通常のボタンを使用しても蘇生中に簡単に負傷します。 生命の兆候が現れた後でのみ、犠牲者は暖かさに移されるべきであり、一般的な温暖化と摩擦がなければなりません。 その後、彼は乾いた服に着替えるか、暖かい毛布で包む必要があります。 救助された人は、豊富な温かい飲み物と、加熱されたプラズマ代替液の点滴導入が必要になります。 覚えて！ 溺死した後は、病状や健康状態に関係なく、入院する必要があります。 肺水腫によるレンダリング支援肺水腫の兆候が現れた場合、犠牲者はすぐに座るか、頭を上げた状態で体を動かし、太ももにトーニケットを当て、酸素クッションからアルコール蒸気を介して酸素を吸い込む必要があります。 これらの非常に手頃な操作は、肺水腫を止めるのに効果があります。 ヘッドエンドを高い位置に置くか、患者を座らせることにより、血液の大部分が下肢、腸、および小骨盤に確実に沈着します。 この非常に簡単な対策だけでも、彼の状態を緩和するだけでなく、肺水腫を完全になくすことができます。 覚えて！ 泡立つ呼吸と気道からの泡状の分泌物の出現に関係する最初のことは、患者をできるだけ早く座らせるか、頭の端を上げることです。 太ももの止血帯は、いわゆる「無血瀉血」を行うことができます。 この方法をより効果的にするには、足に温熱パッドを適用するか、足を温水に降ろしてから、太ももの上部3分の1にハーネスを配置することをお勧めします。 お湯の影響で下肢に血液が流れ込み、止血帯が押し付けられて血液が戻らないようになります。 （太ももの止血帯は動脈をつまむことはできませんが、静脈の排液を妨げます：血液が閉じ込められます。） 覚えて！ 止血帯は40分以内に適用され、15〜20分間隔で左右の脚から交互に取り外されます。 アルコール蒸気による酸素の吸入（このためには、下唇のレベルでマスクにアルコールを含む脱脂綿を入れるだけで十分です）は、肺水腫の場合の泡の形成に対抗する最も効果的な手段の1つです。 アルコール蒸気は、肺胞内に形成された泡を構成する微細な小胞の膜の表面張力を大幅に低下させます。 膀胱膜の破壊と新しいものの形成の防止は、泡立った塊の全体積を少量の痰に変えます。これは咳、ゴム製の風船、または呼吸器から液体を吸引するための特別な装置で簡単に取り除くことができます。 tract-真空抽出器。 酸素ボンベがない場合は、呼吸を維持しながら、脱脂綿、アルコールで湿らせた包帯を鼻腔または口に運ぶことができます。 覚えて！ 泡立ちは、肺水腫との闘いにおける唯一かつ主要な方法とは決して考えられません。 それは非常に効果的ですが、本質的には結果のみを取り除き、生命を脅かす状態の原因は取り除きません。 溺死について何を知る必要がありますか？不完全な溺死の影響を受けた人々の4分の3は、水から出された直後に基本的なケアを受ければ、何の影響もなく回復します。 ダイビングの期間は、生存の可能性を減らします。 8分以上の浸漬は、ほとんどの場合致命的です。 溺死の応急処置の開始後の自発呼吸の急速な回復（数分）は、良い予後の兆候です。 重度の低体温症（冷水に浸した後）は重要な機能を保護する可能性がありますが、心室細動の素因となる可能性があり、温度が32°Cを超えるまで治療に抵抗性を維持する可能性があります。 心筋は30°C未満の温度では薬に反応しないため、温度が30°C未満の場合は、エピネフリンや他の薬の投与を中止する必要があります。 薬剤が標準的な延長蘇生間隔で投与される場合、それらは末梢に蓄積するため、30°Cでは注射間隔を2倍にして最低推奨用量を使用する必要があります。 溺死は、迷走神経の刺激（潜水反射）により、最初は無呼吸と徐脈を引き起こします。 継続的な無呼吸は、低酸素症と反射性頻脈を引き起こします。 継続的な低酸素症は重度のアシドーシスを引き起こします。 最終的に呼吸が再開し（転換点）、水分が吸入され、すぐに喉頭けいれんを引き起こします。 このけいれんは、低酸素症の増加とともに弱まります。 水とその中にあるものが肺に突入します。 低酸素症とアシドーシスの増加は徐脈と不整脈を引き起こし、心停止を引き起こします。 法医学の実践では、溺死した男性が水中にいる20〜30分後に蘇生に成功したが、水は比較的暖かく、新鮮で塩辛く、肺は水で満たされた場合が記録されています。 人間の肺の肺胞は、水が十分に飽和しているときに、短時間、水から酸素を吸収できると考えられています。 CPRの早期開始は、あらゆるタイプの溺死の臨床死の期間にとって重要です。 溺死した人の鼻への定期的な呼気の形でのABCスキームの最初の2つの段階は、彼の顔が救助者によって水上に持ち上げられた直後に始まり、彼を岸または救助艇に曳航します。 救助艇（ボート）または海岸では、「口から鼻へ」の人工呼気呼吸が直ちに継続され、クローズドハートマッサージが開始されます。 溺死時の「ステージC」CPRとして、救助者は肩を使って溺死した人の胸を浅い水域に運びながら押し上げることがあります（いわゆるノーマン蘇生法）。溺死した人の体を下向きに肩に乗せた。 溺死した人のCPRでは、低気道から吸引水を除去する効果のない試みに時間を無駄にすべきではありません。 溺死の応急処置を行った後は、重要な機能が回復した後でも、二次的な溺死や肺水腫のリスクがあるため、犠牲者は入院する必要があります。 Utoplenie.txt・最終更新日：2014/12/07 09:54（外部変更） 溺死は、身体が液体媒体（通常は水）に完全にまたは部分的に浸されたときに発生する特殊なタイプの機械的窒息であり、事件の状態や被害者の身体の特性に応じてさまざまな方法で進行します。 溺死の環境はほとんどが水であり、事件の現場は人体が完全に浸っている自然の貯水池（川、湖、海）です。 溺死は、小さな浅い水域（溝、小川、水たまり）で発生します。液体が、強いアルコール中毒の状態にあることが多い故人の頭だけ、または顔だけを覆っている場合です。 溺死は、水または他の液体（ガソリン、油、牛乳、ビールなど）で満たされた限られた容器（風呂、樽、貯水槽）で発生する可能性があります。 溺死の種類溺死は、吸引（真、湿った）、窒息（痙攣、乾いた）、および失神（反射）に細分されます。 真（誤嚥溺死）は、肺への水の強制的な浸透とそれに続く血液への侵入を特徴とし、症例の65〜70％で発生します。 痙性（窒息）型気道受容体の水刺激による溺死、喉頭の反射性けいれんが発生し、水が肺に入らない。このタイプの溺水は、化学不純物、砂、その他の浮遊粒子を含む汚染水に入るとしばしば発生します。 ケースの10〜20％で発生します。 反射（失神）溺死人が水に入った直後の原発性心停止と呼吸を特徴とする。 それは感情的に興奮している人々に起こり、反射の影響の結果である可能性があります：冷たいショック、 アレルギー反応水中に含まれる物質、目からの反射、鼻の粘膜、中耳、顔の皮膚などに。それを水中での死のタイプの1つと見なす方が正しいです。症例の15％。 溺死の兆候
死体の外部検査による真の溺死では、以下が特徴的です サイン:
死体の内部検査で、次の兆候 :
溺死の痙攣型で、彼らは見つけます 共通の機能、死体の外部および内部検査中の機械的窒息の特徴、主骨の洞内の体液（溺死環境）の存在。 反射（失神）溺死には特定の兆候はなく、一般的な喘息の兆候があります。 水中での死溺死は通常、入浴中の事故、ウォータースポーツ、または偶発的な水への暴露です。 水中での溺死に寄与する多くの要因があります：過熱、低体温、意識喪失（失神）、水中でのふくらはぎの筋肉のけいれん収縮、アルコール中毒など。 溺死が自殺することはめったにありません。 人が水に落ちる前に、人が毒を飲んだり、銃創を負ったり、傷を切ったり、その他の怪我をしたりすると、自殺が組み合わされることがあります。 橋やボートから水に投げ込まれたり、新生児をセスプールに投げ込んだりすることで、溺死することは比較的まれです。 または水に強制的に浸します。 浴槽にいる人が突然足を持ち上げると、浴槽で溺死する可能性があります。 水中での死亡は、他の原因からも発生する可能性があります。 心血管系の病気に苦しんでいる人々では、死は急性心血管不全から発生する可能性があります。 比較的浅い場所で水に飛び込むと、ダイビングをする人が頭を地面にぶつけ、その結果、損傷を伴う頸椎の骨折が発生する可能性があります。 脊髄、死はこの怪我から来る可能性があり、溺死の兆候はありません。 怪我が致命的でない場合、意識不明の人は水に溺れる可能性があります。 水から取り出された死体の損傷身体の怪我を発見したら、その起源と寿命の性質を決定する必要があります。 水運の一部（プロペラ）、水から死体を取り除く（フック、ポールを使用）、速い流れで移動してさまざまな物体（石、木など）に衝撃を与えると、死体に損傷が生じることがあります。 、および水中に生息する動物（水生ラット、甲殻類、海の動物など）によるもの。 死体が犯罪の痕跡を隠すために故意に水に投げ込まれた場合、死体は水中にたどり着く可能性があります。 死因に関係なく、死体が水中にある兆候:
..。 溺死のための実験室研究方法珪藻プランクトンの研究..。 プランクトンは、自然の貯水池の水に生息する最小の動植物です。 すべてのプランクトンの中で、植物プランクトン（植物プランクトン）の一種である珪藻は、無機シリコン化合物の殻を持っているため、法医学的価値が最も高くなります。 プランクトンは水と一緒に血流に入り、体全体に運ばれ、実質器官（肝臓、腎臓など）と骨髄に残ります。 腎臓、肝臓、骨髄、長骨で珪藻の殻が発見されたことは、水に溺れたことの信頼できる兆候であり、死体が取り出された貯水池のプランクトンと組成が一致しています。 死体に見られるプランクトンの特徴を比較研究するためには、死体が抽出された水を同時に調べる必要があります。 組織学的検査..。 組織学的検査 内臓水から回収された死体は必見です。 顕微鏡検査の肺：主に肺の中心部にある無気肺（虚脱）の小さな病巣よりも肺気腫（腫れ）が優勢です。 オイルサンプル..。 このサンプルは、油や石油製品が紫外線で明るい蛍光を発する能力に基づいています：緑がかった青、青から黄褐色まで。 蛍光は、胃と十二指腸の内容物と粘膜で検出されます。 航行可能な河川での溺死の陽性テストは、溺死の信頼できる兆候です。 その他の物理的および技術的研究方法..。 血液電解質の濃度の決定、電気伝導率、粘度、血液密度の測定。 血液の左半分の血液の凝固点の決定は水で希釈されているため、血液の凝固点は異なります。これは凝固点降下法によって決定されます。 法医学化学研究。 定量化のための血液と尿の収集 エチルアルコールガスクロマトグラフィーによる。 これらすべての方法は、溺死による死の事実をより客観的に確立するのに役立ちます。 焼入れ中の法医学的健康診断によって解決された問題1.溺死などで亡くなりましたか？ 2.溺死はどの液体（環境）で起こりましたか？ 3.溺死の原因となった理由はありますか？ 4.死体はどのくらい水中にありましたか？ 5.死体に怪我がある場合、その性質、局在、メカニズムは何ですか、それらは生体内または死後に発生しましたか？ 6.死体の検査中にどのような病気が見つかりましたか？ 彼らは水中での死因ではなかったのですか？ 7.故人は死の直前にアルコールを飲みましたか？ レンダリングの基本を考えたい 溺死の応急処置特に、ボート遊び、ボートからの釣り、または川や海の近くで生き残っている場合は特にそうです）。 溺死の原因は通常、気道液、低酸素症、肺水腫、冷水での心停止、声門のけいれんです。 溺死にはいくつかの種類があります。
真の溺死のための応急処置 真の溺死の原因は、肺への水分の侵入です。これは、定期的に水に浸して水を飲み込むという長い人生の闘いの結果として、溺死のケースの70％以上で発生します。 これは、泳げない人によく起こります。 真の溺死の初期は、溺れている人が意識を持っている一方で、大多数が適切に行動していないという事実によって特徴付けられます。このような状態で溺れると、特に彼が救助者を溺死させる可能性があるため、救助者に大きな危険をもたらします。プロの救助者ではありません。 溺れているキャラクターの顔と首 青い色のしたがって、このタイプの溺死は青とも呼ばれます。 ピンクがかった泡は、声門と泡に入る血液（血漿）の液体部分である鼻と口から放出され、肺のガス交換を停止し、肺水腫を引き起こします。 頻繁な呼吸は激しい咳と嘔吐を伴います。 しばらくすると、初期の真の溺死の症状はすぐに消えます。 真の溺死の初期の応急処置：犠牲者を落ち着かせ、暖め、嘔吐時の窒息を防ぎます。 溺死の最初の期間は、意識の欠如によって特徴付けられますが、弱い脈拍と弱い呼吸の存在です。 脈拍は頸動脈でのみ感じることができます。 ピンクがかった泡が口や鼻から出てくることがあります。 最初の溺死の苦痛な期間の応急処置： 最初の溺死では、体内の酸素濃度を上げるために、できるだけ早く呼吸装置で肺の換気を開始する必要があります。 また、犠牲者が曲がった脚の膝の上で曲げられなければならない胃から液体を取り除き、肩甲骨の間の背中を軽くたたき、胃の中身を空にする必要があります。 臨床期間は、脈拍と呼吸がないことを除いて、最初の期間と同様です。 犠牲者の瞳孔は拡張し、光に反応しません。 真の溺死の臨床期間の応急処置： 一般に、脈拍の調査と瞳孔の検査に貴重な時間を無駄にすることなく、犠牲者を水から取り出したらすぐに、頭が骨盤の下になるように犠牲者を置き、2本の指を口に挿入して除去しようとします口の中身を押してから、舌の付け根を押してギャグ反射を誘発します。 これに続いて嘔吐した場合は、できるだけ早く肺と胃から水分を取り除く必要があります。その間、5〜10分間、舌の付け根を押し、手のひらで背中を軽くたたきます。肩甲骨。 呼気中に胸を側面から数回強く押すと、水はけが良くなります。 体から水分を取り除いた後、犠牲者を彼の側にドラッグします 舌根を圧迫した後、嘔吐や咳が出ない場合は、すぐに犠牲者を背中に移し、人工的な硝子化と胸骨圧迫を行って心肺蘇生法を開始する必要があります。 つまり、最初のステップは水分を取り除くことではなく、呼吸と心臓の活動を蘇らせることです。 しかし同時に、3〜4分ごとに、犠牲者を胃に向けて気道から部分的に水分を除去する必要があります。 この支援は、有効性の兆候がない場合でも、30〜40分以内に実行する必要があります。 活性化、脈拍の出現、呼吸の後、溺死のためのいくつかの応急処置はまだ実行されていません。 最初のステップは、犠牲者を再び彼の胃に向けることです。 さらなる措置は医師によって提供されるべきです。 真の溺死における主な死因は、肺水腫、脳低酸素症、心停止、腎不全であり、これらは翌日中に現れます。 肺水腫は、あたかも水がゴロゴロと犠牲者の内部で沸騰し、ピンクがかった泡で咳をするかのように、泡立つ呼吸を特徴とします。 肺水腫は非常に危険であり、医師による治療が必要です。、しかし、この場合の犠牲者を助けるために、犠牲者を座らせるか、頭を上げる必要があります、血を送るために彼の太ももに止血帯を置きます 下肢と骨盤、そしてアルコール蒸気を介して酸素クッションから酸素の吸入を確立します。 これを行うには、アルコールに浸した脱脂綿を下唇の高さのマスクに入れるだけで十分です。これにより、肺水腫で発生する肺の泡の形成を防ぐことができます。 これらの操作だけが、肺水腫の犠牲者の救助に大きく貢献することができます。 止血帯は40分以内に適用し、15〜20分ごとに交互に取り外す必要があります。 救助の機会があり、救急車や救急隊を呼ぶ機会がある場合は、途中で再び悪化する可能性があるため、ランダムな輸送で犠牲者を輸送しようとするよりも、これを行う方が良いです。 、心停止またはそのようなもの。 これが不可能な場合にのみ、犠牲者が床に横たわることができるように、できれば大型輸送による独立した輸送を決定する必要があります。 窒息溺死の応急処置
つまり、無呼吸の溺死の場合、脈拍と呼吸がない状態で、氷の水で一瞬躊躇することはできませんが、すぐに脈拍と呼吸を蘇生し始めます。 また、犠牲者の蘇生が成功すれば、通常、さらなる合併症は少なくなります。 復活後は、犠牲者を移送するか、可能であれば暖める必要があります。 失神溺死の応急処置 失神の溺死は、例えば、予期せぬダイビングによって引き起こされた突然の温度変化の結果としての、一次心停止および呼吸停止および臨床死を特徴とする。 このような溺死による臨床死の期間は、他のタイプの溺死よりもわずかに長く、特に超低体温による氷水ではそうです。 失神溺死の主な外見上の違いは、外見が青白いことと気道からの水分がないことです。 結論：パニックにならないように、さまざまな種類の溺死の死因を理解し、改善がなくても少なくとも40分間蘇生する必要があります。 ありがとう このサイトは、情報提供のみを目的として背景情報を提供しています。 病気の診断と治療は専門家の監督の下で行われなければなりません。 すべての薬には禁忌があります。 専門家の相談が必要です！ 溺れているもの（ 一般情報)? 溺死一種の機械的窒息です（ 窒息）、気道および肺への水または他の液体の摂取により呼吸不全が発生する。 空気を水に置き換えると窒息し、犠牲者は肺でのガス交換が困難になるか完全に停止し、低酸素症が発症します（ 組織内の酸素不足）、意識がオフになり、心臓の活動が抑制されます。 同時に、溺死の種類によっては、水が肺に入らない場合があり、患者の死因は、心停止または気道の閉塞を引き起こす反射反応であることに注意する必要があります。 いずれにせよ、緊急の支援がなければ、溺死した人は3分から10分以内に死亡します。 溺死時にどのくらいの速さで死ぬかは、犠牲者の年齢、溺死時の体の状態、水生環境への突然の侵入の要因、および外部の理由（落下した水の性質）によって異なります。肺、その組成と温度、その中の固体粒子の存在とさまざまな不純物。 水中での溺死はさまざまな年齢層で発生し、緊急時の2番目に多い死因です。 統計によると、水の緊急事態の数字（ 緊急事態）人々はより頻繁に水域を訪れ、海の深さに飛び込み、アクティブなスポーツに従事する機会があるため、毎年増加しています。 興味深い事実は、まったく泳げない人は、上手な水泳選手よりも溺死する頻度がはるかに少ないということです。 これは、他の人よりもよく泳ぐ人が海岸から遠くに泳いだり、深海に飛び込んだり、高さから水に飛び込んだりするなどの理由がありますが、泳ぎが悪い人はそのようなことにさらされる可能性が低いためです。危険。 溺死の一般的な原因 さまざまな理由で溺死に至りますが、それらはすべて何らかの形で水上にいることに関連しています（ 湖、川、海、プールなどで).溺死の原因は次のとおりです。
重大な状態の発症を引き起こす危険因子特定の危険因子があり、その存在は入浴者の死亡率の増加に関連しています。 これらの要因だけでは溺死につながることはありませんが、水が気道に入る可能性が高くなります。溺死は次の方法で促進できます。
種、タイプおよび病因（ 開発メカニズム） 溺死 先に述べたように、水が気道や肺に入ると溺死が起こり、反射性呼吸障害も起こります。 溺死のメカニズムに応じて、どちらかが現れます 臨床徴候、これは、被害者に支援を提供するとき、およびさらなる治療を処方するときに考慮することが重要です。 溺死は次のようになります。
NS （ ウェット、ブルー、プライマリ）淡水または塩水に溺れるこのタイプの溺死は、大量の液体が気道に入るときに発生します。 犠牲者の呼吸は保たれます（ 溺死の初期段階で）、その結果、彼は空気や咳を吸い込もうとして、ますます多くの水を肺に吸い込みます。 時間の経過とともに、水は肺胞の大部分を満たします（ 肺の機能単位、その壁を通って酸素が血流に入る）、それは彼らの損傷と合併症の発症につながります。肺組織および生物全体への損傷のメカニズムは、犠牲者の肺にどのような種類の水が入ったかに依存することに注意する必要があります-新鮮な（ 湖、川、または盆地から）または海（ それは塩辛いです). 真水での真の溺死は、肺に入る液体が低張であるという事実によって特徴付けられます。つまり、人間の血漿よりも溶解した物質が少ないということです。 その結果、界面活性剤を破壊します（ 肺胞を損傷から保護する物質）そして肺毛細血管に浸透します（ 通常、肺胞から酸素を受け取る小さな血管）。 全身循環に入る水は犠牲者の血液を希釈し、流動性を高めます。 また、同時に、赤血球の破壊が指摘されています（ 体全体に酸素を輸送する）および電解質の不均衡（ ナトリウム、カリウムなど）体内で、これは重要な臓器の機能の破壊につながります（ 心臓、肺）そして患者の死。 真の溺死が海または海で発生した場合、塩水が肺に入ります。これは血漿に対して高張です（ つまり、より多くの溶解塩粒子が含まれています）。 このような水も界面活性剤を破壊しますが、全身循環には入りませんが、逆に、血液から肺胞に液体を引き込みます。 また、肺水腫と犠牲者の死亡を伴います。 どちらの場合も、溺死中に発症する循環器疾患は、末梢の静脈血の停滞につながります（ 皮膚の血管を含む組織で). 脱酸素化された血液青みがかった色合いで、その結果 肌真の溺死で亡くなった人も適切な色になります。 これが溺死が「青」と呼ばれる理由です。 窒息（ 乾いた、偽） 溺死 （ 水上での死)このタイプの溺死の本質は、少量の水だけが肺に入るということです。 事実、一部の人々では、上気道への水分の最初の部分の突然の摂取（ 気管または気管支に）刺激する 保護反射-声門の強力で完全な閉鎖を伴う声帯の緊張。 通常の状態では、吸入および呼気はこのギャップを通過するため、その閉鎖にはそれ以上の呼吸が不可能になります。 この場合、犠牲者は窒息に苦しみ始め、彼の血液中の酸素貯蔵は急速に枯渇し、それは脳の損傷と意識の喪失、肺水腫と死につながります。シンコパル（ 反射、青白い） 溺死このタイプの溺死では、水の最初の部分が気道に入ると、ほとんど瞬時に減少する多くの反射反応が引き起こされます（ けいれん）末梢血管、ならびに心停止および呼吸停止。 同時に、人は意識を失い、底をつきます。その結果、そのような犠牲者を救うことは非常にまれです。 溺死は「淡い」と呼ばれます。皮膚のけいれんの血管から血液が流出し、その結果、皮膚自体が青白くなるためです。溺死の兆候と臨床症状（ 皮膚の変色、口の泡) 人が溺れているという最初の兆候は、認識するのが非常に難しい場合があります。 事実、そのような人はすぐに体の蓄えを使い果たし、その結果、溺れ始めてから数秒以内に助けを求めることはできず、最後の力で水面に留まろうとするだけです。 。 人が溺れているという事実は、次のことを示している可能性があります。
溺死は、以下によって臨床的に現れる可能性があります。
真の溺死の時期先に述べたように、真の溺死は、犠牲者の呼吸が維持されている間に犠牲者の肺に水が侵入することを特徴としています。 犠牲者自身は意識を保ち、水面にとどまろうとして命を懸けて戦い続けることができます。 体のほとんどすべての力がこれに費やされ、すぐに使い果たされ始めます。 体の蓄えが枯渇すると、犠牲者の意識が薄れ、内臓の機能が破壊され、最終的には死に至ります。真の溺死には、次のようなものがあります。
水上での犠牲者への応急処置（ 溺れるときの最初のステップ) 溺れている人が見つかったら、自分の安全を忘れずに、同時に彼を助けようとする必要があります。 事実、溺れている人は自分自身をコントロールしておらず、その結果、彼を救おうとする人に危害を加える可能性があります。 そのため、救助活動を行う際には、いくつかの規則を厳守することが重要です。 緊急時の水に関する行動規則人が水で窒息したり、船外に倒れたり、溺れるリスクが高まる別の状況に陥った場合は、命を救うためのいくつかの推奨事項にも従う必要があります。溺れている人はしなければなりません：
犠牲者を水から取り除く溺れている人を水から取り除くことも、厳格な規則に従わなければなりません。 これにより、生存者の生存の可能性が高まり、救助者の安全が保たれます。溺れている人を水から取り除くときは、次のことを行う必要があります。
溺死した場合の応急処置と心肺蘇生法の基本溺死した犠牲者が着陸したらすぐに応急処置を行う必要があります。 毎秒の遅延は人の命を犠牲にする可能性があります。溺死者の応急処置には以下が含まれます。
呼吸を回復した後、犠牲者は横になり、頭を下向きに傾け、少し下げます（ これにより、嘔吐が繰り返された場合に嘔吐物が気道に入るのを防ぎます）。 これは、犠牲者が溺れる前に高所から水に飛び込んだ場合にのみ行うべきではありません。 同時に、彼の頸椎が損傷する可能性があり、その結果、あらゆる動きが脊髄の損傷に寄与する可能性があります。 犠牲者の呼吸が回復し、意識が多かれ少なかれ明確になったら、濡れた服をできるだけ早く彼から取り除く必要があります（ もしあれば）そして体の低体温症を防ぐために暖かい毛布またはタオルで覆います。 次に、救急車の医師の到着を待つ必要があります。 溺れている子供のための応急処置（ ポイントごとに簡単に)溺死の影響を受けた子供に応急処置を提供することの本質は、大人のそれと変わりません。 同時に、実行される蘇生法の性質に影響を与える子供の体の特性を考慮することが重要です。溺死した後、子供に応急処置をするときは、次のことを行う必要があります。
胸骨圧迫を行う場合、子供は大人よりも心拍数が高いことに留意する必要があります。 したがって、胸部へのリズミカルな圧力もより頻繁に実行する必要があります（ 毎分約100〜120回）。 間接心臓マッサージを行う場合、幼児は手をロックに入れて赤ちゃんの胸に置く必要がありません。 強い圧力肋骨骨折につながる可能性があります。 代わりに、1本の手のひらまたは数本の指で胸を押します（ 子供が非常に小さい場合).
応急処置 （ PMP）溺れるとき溺死した犠牲者への応急処置は、現場に到着した救急車の医師によって提供されます。 PHCを提供する目的は、犠牲者の重要な臓器の機能を回復および維持し、犠牲者を医療機関に移送することです（ 必要ならば).溺死の応急処置には以下が含まれます：
集中治療を溺死させるこの病状の集中治療の本質は、身体が自力でそれを行うことができるまで、重要な臓器の機能障害を回復および維持することです。 このような治療は、病院の特別集中治療室で行われます。溺死した患者の集中治療には以下が含まれます：
溺死後の結果と合併症 合併症は、肺への水の侵入や、溺死時に人体に影響を与える他の要因によって発生する可能性があります。 溺死は次のように複雑になる可能性があります。
肺水腫これは、溺死後の最初の数分で発症する可能性のある病的状態であり、血液の液体部分が肺組織に移行することを特徴としています。 これは、酸素を血液に輸送し、血液から二酸化炭素を除去するプロセスを混乱させます。 犠牲者はチアノーゼに見え、力で肺に空気を引き込もうとします（ 失敗しました）、白い泡が口から出てくることがあります。 同時に、周囲の人々は、犠牲者が空気を吸い込むときに発生する強い喘鳴を遠くから聞くことができます。浮腫の発症の最初の数分間で、人は非常に興奮して落ち着きがなくなる可能性がありますが、将来的には（ 酸素欠乏が進行するにつれて）彼の意識は抑圧されています。 重度の浮腫があり、緊急の支援がない場合、中枢神経系が損傷し、心筋の機能が損なわれ、人が死亡します。 冷水での溺死による臨床死の期間はどのくらいですか？先に述べたように、臨床死は犠牲者の自発呼吸と心拍が止まる病的状態です。 この場合、すべての臓器や組織への酸素供給のプロセスが中断され、その結果、それらは死に始めます。 低酸素症に最も敏感な（ 酸素不足）人体の組織は脳です。 その細胞は、血管を通る血液循環が停止してから3〜5分以内に死にます。 したがって、一定期間血液循環が開始されない場合、脳は死に、その結果、臨床死は生物学的死に変わります。冷水に溺れると、臨床死の期間が長くなる可能性があることに注意する必要があります。 これは、低体温が人体の細胞内のすべての生物学的プロセスを遅くするという事実によるものです。 同時に、脳細胞は酸素とエネルギーをよりゆっくりと使用します（ グルコース）、その結果、それらはより長く実行可能な状態にとどまることができます。 そのため、犠牲者を水から取り除くときは、蘇生法を開始する必要があります（ 人工呼吸と胸骨圧迫）5〜10分以上水に浸かっていてもすぐに。 二次（ 延期、延期） 溺死これは一種の溺死ではなく、水が肺に入った後に発症する合併症であることにすぐに注意する必要があります。 通常の状態では、肺と気道への水の侵入は、そこにある神経受容体を刺激し、激しい咳を伴います。 これは、肺から水分を取り除くのに役立つ保護反射です。特定のグループの人々（ つまり、子供だけでなく精神障害のある人にも）この反射神経を弱めることができます。 そのような人が水に溺れるなら（ つまり、水が彼の肺に入った場合）、彼はまったく咳をしないか、非常に弱くそして短期間咳をするかもしれません。 同時に、水の一部は肺組織に残り、患者の状態に悪影響を及ぼし続けます。 これは、肺のガス交換プロセスの違反によって明らかになり、その結果、患者は低酸素症を発症し始めます（ 体内の酸素不足）。 脳の低酸素症では、患者は無気力、無気力、眠気、睡眠への強い欲求などを持っている可能性があります。 同時に、開発 病理学的プロセス肺組織では継続し、時間の経過とともにその敗北と手ごわい合併症、つまり肺水腫の発症につながります。 この状態が時間内に認識されず、特定の治療が開始されない場合、患者は数分または数時間以内に死亡します。 昏睡これは、ほとんどすべてのタイプの人間の活動を提供する脳細胞への損傷を特徴とする病的状態です。 溺死した犠牲者は、長期にわたる低酸素症のために昏睡状態に陥ります（ 酸素欠乏）脳細胞のレベルで。 臨床的にそれは現れます 完全欠席意識、ならびに感覚および運動障害。 患者は自分で呼吸することができ、心臓は鼓動し続けますが、彼は完全に動かず、外部刺激にまったく反応しません（ 言葉、触覚、痛み、その他何でも).今日まで、昏睡状態から患者を取り除く方法が調査されていないのと同様に、昏睡状態の発生のメカニズムは十分に研究されていません。 昏睡状態の患者の治療は、重要な臓器の機能を維持し、感染症や褥瘡を予防し、胃から栄養素を導入することで構成されています（ 機能する場合）または直接静脈内など。 溺死防止溺死は 危険な状態、犠牲者の死につながる可能性があります。 そのため、湖、川、海、プールで泳ぐときは、緊急事態を防ぐためにいくつかの推奨事項に従う必要があります。溺死防止には以下が含まれます：
溺死後の法医学検査 法医学検査は、数人の専門家によって実施され、水から取り出された人体を検査することで構成されています。 この場合の法医学検査のタスクは次のとおりです。
生涯溺死の兆候先に述べたように、検査中に専門家は人が本当に溺死したのか、それとも死後に彼の体が水に投げ込まれたのかを確認することができます。溺死は次のように示されます。
溺れた後、体はいつ浮上しますか？溺死した後、体が再開する時間は多くの要因に依存します。 最初は、犠牲者が溺れるとすぐに、彼の組織と器官の密度が水の密度よりも高いので、彼の体は貯水池の底に沈みます。 しかし、死後、死体の腸内で腐敗菌が活発に増殖し始め、大量のガスが放出されます。 このガスは死体の腹腔内に蓄積し、一定時間後に水面に上昇します。溺死後の体の上昇時間は、以下によって決定されます。
溺死は、人の気道への体液の浸透の結果として発生する死または直接生命を脅かす状態と呼ばれます。 WHOの推定によると、負傷による死亡は世界人口の10％に影響を及ぼします。溺死は、成人で3番目、子供で2番目に多い外傷性死の原因であり、最も一般的なタイプの負傷です。 さらに、溺死の最大数は 年齢層 1歳から7歳で、子供の溺死の50％以上は親の前で発生します。 溺死の種類説明されている傷害は、以下のタイプの溺死が区別されることに関連して、異なるメカニズムを持っている可能性があります。
溺死の種類を判断することは、支援を提供するための正しい戦術を開発するために重要です。 多くの 頻繁な光景溺死は無呼吸（乾性）であり、全症例の30〜35％を占め、2位は湿性溺死である-20〜25％の症例、最後は10％の失神、残りの症例は水上での死。 真の溺死には3つの段階があります。
溺死の兆候溺れている人は、大多数の人が考え慣れていることをまったく見ていません。 彼は腕を振ることができず、自分自身に注意を向けることができず、叫ぶこともできません。さらに、プロセス全体が非常に迅速に行われ、1分以上かかることはめったにありません。 したがって、溺死の最も可能性の高い兆候は次のとおりです。
それ自体では、溺死の外向きの兆候は、この特定の状態の特徴ではありません。 出てきたばかりの人は断続的に呼吸したり、速いペースで泳いだり、身を乗り出したり、体位を変えたいと思ったりすることがあります。 しかし、人が本当に溺れている場合、事実上反省する時間はなく、いつでも死に至る可能性があることに留意する必要があります。 したがって、水上での人の憂慮すべき行動に気付いた場合は、溺死の本当の兆候が見られるのか、それともすぐにその人に近づいて電話をかける必要があるように思われるのかを考えないでください。 答えがないことは、緊急の行動の合図になります。
もちろん、溺死の応急処置で最初にすることは、溺れている人を水から出すことです。 同時に、溺れている人は意識的な行動ができず、生存本能に駆り立てられているため、最も合理的な指示を聞いて従うことも、決定することもできません。彼に投げられた救命装置の場所。 同じ理由で、溺れている人は近くにいる人をつかみ、底に行って彼を引き寄せます-これらの行動には意図がなく、反射的です。 同時に、救助者が混乱しないように、しっかりと握った指を自分から引き離そうとせずに飛び込むことが重要であり、犠牲者の手も反射的に自分自身を緩めます。 これを避けるために、溺れている人の後ろから泳いで、仰向けになって、この形で彼を着陸させることをお勧めします。 溺死のさらなる支援は、犠牲者が水から取り除かれる段階に依存します。 濡れた溺死の初期に溺れている人を救うことができた場合は、次のことを行う必要があります。
苦痛の段階で溺れるための応急処置は、以下の行動から成ります：
臨床死の期間中の溺死ケアは、前の（死戦期）フェーズと同じスキームに従って実行する必要があります。 残念ながら、溺死イベントのこの期間中の蘇生はめったに成功しません。 資格のある医療蘇生法をタイムリーに提供することは非常に重要です。 |
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