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顔の膿痂疹の治療。 膿痂疹:それは何ですか、そしてそれはいつ子供に起こりますか、病気はどのように治療されますか? 黄色の水銀軟膏

膿痂疹(ラテン語の膿痂疹からの名前、皮膚病を意味する)は、表層に影響を与える膿疱性疾患のグループです ..。 この病気は伝染性(伝染性)であるため、全体の15%以上を占めています 皮膚疾患..。 それは連鎖球菌とブドウ球菌によって引き起こされます。

膿痂疹には多くの種類がありますが、それらはすべて同じように現れます-皮膚の開いた(多くの場合これは顔です)領域に紅斑(重度の発赤)が発生します。 紅斑は、化膿性の内容物を伴う小胞(ラテン語の小胞から、小胞を意味する)を伴う。

注意。皮膚の微小外傷の病気、および皮膚の球菌の菌株の摂取に貢献します。 肌の状態を監視する必要があります!

膿痂疹は、一般的な膿疱性伝染性膿疱症(膿疱性皮膚疾患)のグループであり、主な炎症要素は弛緩性の無緊張の裏打ちを伴う表在性の非濾胞性空洞要素です。

膿痂疹ICD10コード-L01。

膿痂疹の発症の理由

膿痂疹の原因物質は、主にベータ溶血性連鎖球菌と黄色ブドウ球菌です。

皮膚の膿疱性炎症の発症に寄与する素因は次のとおりです。

  • 個人衛生規則の不遵守;
  • 不適切なスキンケア;
  • 内分泌病理;
  • ホルモンの不均衡;
  • 皮膚への頻繁な外傷;
  • 感染症(特に病原体が損傷した粘膜や皮膚に付着した場合、伝染性膿痂疹は個人の衛生用品やシーツなどを介して伝染する可能性があります);
  • 免疫力の低下;
  • 免疫不全など

膿痂疹の分類

参考のために。炎症の原因物質に応じて、連鎖球菌、連鎖球菌、ブドウ球菌の膿痂疹が分離されます。

ブドウ球菌性膿痂疹は、黄色ブドウ球菌によって引き起こされます。 連鎖球菌性膿痂疹は、主にベータ溶血性A群連鎖球菌によって引き起こされますが、まれに非溶血性連鎖球菌が原因です。

連鎖球菌性膿痂疹は、混合細菌叢(連鎖球菌とブドウ球菌)によって引き起こされます。

臨床症状に応じて、以下が区別されます。

  • ボックハートのブドウ球菌性膿痂疹(骨濾胞炎);
  • 連鎖球菌性膿痂疹(ティルベリーフォックス膿痂疹);
  • スリット膿痂疹(ジャム);
  • 環状膿痂疹;
  • 下品な膿痂疹(ストレプトスタフィロコッカス)。

子供の膿痂疹は、ほとんどの場合、発作、線条体ブドウ球菌性膿痂疹、またはティルベリーフォックス膿痂疹として進行します。

注意。子供の膿痂疹はもっと異なります 上級したがって、伝染性(感染性)は、子供たちのグループでは、この病気はしばしば発生として進行します。

ボックハートのブドウ球菌性膿痂疹(骨濾胞炎)

ブドウ球菌性膿痂疹は、別の膿皮症の構成要素、または独立した疾患と見なすことができます。

骨濾胞炎の原因は黄色ブドウ球菌です。

参考のために。骨濾胞炎の発症に伴い、毛包の口が影響を受け、毛を覆う小さな膿疱が現れます。 膿疱の覆いは密で、内容物は化膿性です(黄色がかったまたは黄緑色がかった)。

膿疱自体は、2〜3ミリメートルまでの炎症性充血(発赤)の花冠に囲まれています。

数日(最大5日)の間に、膿疱の化膿性内容物は徐々に乾燥し、黄色または黄褐色の皮に変わります。 クラストが脱落した後、皮膚の色素沈着が増加した一時的な病変(色素沈着過剰病変)がその場所に残ります。

注意。タイヤの完全性が損なわれたり、未形成のクラストが強制的に剥がされたりすると、侵食が発生します。 このようなびらんは、原則として表面的なものですが、場合によっては、小さな肥厚性瘢痕がその場所に残ることがあります。

炎症過程が表面的であるため、小孔濾胞炎の毛包は破壊されません。

病気の重症度に応じて、発疹は単一または複数のいずれかになります。 発疹は主に顔にあります。 男性では、骨濾胞炎は成長帯で発症します。 粗い髪(あごひげと口ひげ)。

ブドウ球菌性膿痂疹は、体や軟毛の成長ゾーンではめったに発生しません。

連鎖球菌性膿痂疹

ティルベリーフォックス連鎖球菌性膿痂疹の原因は、主にベータ溶血性連鎖球菌です。

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このタイプの膿痂疹は、高レベルの伝染性(感染性)も特徴とします。 したがって、個人衛生の規則の遵守を監視することが重要です(個人用タオルのみを使用する、病気の服を使用しない、子供が病気の子供のおもちゃを使用しないようにするなど)。

注意!子供のグループでは、連鎖球菌性膿痂疹が検出された場合、病気の子供は、活動するまで、治療期間中、他の赤ちゃんから隔離する必要があります 炎症過程(膿疱とフリクテン)皮膚に。

連鎖球菌性膿痂疹の最も兆候のある症状は、化膿性の内容物で満たされたフリッケン(弛緩して容易に破裂する蓋を伴う炎症性形成)の出現です。

発疹は、原則として複数あり、炎症を起こした(浮腫性および充血性)背景にあります。 徐々に滴るのが特徴的です(泡の数の増加)。

連鎖球菌性膿痂疹の初期段階では、フリッケンは透明な液体で満たされることがありますが、進行するにつれて 炎症反応、小胞の内容物は化膿しています(ほとんどの場合、化膿は日中に発生します)。

参考のために。競合のサイズは大幅に異なる可能性があります(数ミリメートルからセンチメートルまで)。 複数の大きな水疱が現れると(1センチメートル以上)、水疱性膿痂疹が発症する可能性が最も高くなります(水疱性膿痂疹は、主に脚、足、および手)。

フリクテンはすぐに乾き、痂皮になることに注意してください。 紛争の激しい破裂により、しだれと治癒の不十分な侵食が露呈します(再生の速度は、皮膚病変の深さ、紛争のサイズと場所、および個々の要因(免疫の状態、年齢など)によって異なります) )。

紛争が完全に乾くと、紛争の直径に等しい緩い地殻がその場所に形成されます。 クラストの色は、黄色、黄褐色、または黄緑色にすることができます。 フリクテンの乾燥には3〜4日かかる場合があります。

角質層が厚い人では、葛藤の乾燥をより長期間遅らせることができます。

クラストが落ちた後、色素過剰のスポットがその場所に残ります。

参考のために。炎症反応の局在によると、膿痂疹が最も一般的です:

  • 顔、
  • 唇の赤い境界線、
  • 粘膜、
  • 鼻腔と目。

大人と子供における膿痂疹

連鎖球菌性発作は子供によく見られますが、このタイプの膿痂疹は成人にも発生する可能性があります。

発作の原因は、グループAのベータ溶血性連鎖球菌です。スリット性膿痂疹の主な局在は口角ですが、場合によっては、発作が目の角や鼻の翼に影響を与える可能性があります。

注意。膿痂疹は伝染性であり、長期または慢性の経過をたどる傾向があり、再発が頻繁に発生することを特徴としています。

ジャムが発生すると、唇の角の皮膚が腫れ、炎症性充血が現れます。 痛みを伴う侵食性の表面は、炎症を起こしたひだの奥深くに発生します。 侵食はしばしば白い花冠(扁平上皮細胞)に囲まれています。

参考のために。炎症性の表面に形成されるクラストは不安定で、唇の動きに伴って簡単に破裂します。 このため、侵食の治癒プロセスが長時間遅れることがあります。

Streptostaphylococcal膿痂疹(下品な膿痂疹)

参考のために。下品な膿痂疹は、この病気の最も一般的な形態の1つです。 線条体ブドウ球菌性膿痂疹の主な症状は、浮腫性および充血性の皮膚にあるさまざまなサイズのフリックの発生です。

下品な膿痂疹は伝染性です。子供たちの集団で感染が発生すると、病気の大規模な発生がしばしば観察されます。

成人患者では、下品な膿痂疹は、独立した病状として、および他の皮膚病(疥癬、シラミ、かゆみを伴う皮膚病など)の合併症として発生する可能性があります。

Streptostaphylococcal膿痂疹は、ほとんどの場合、顔や手の皮膚に影響を及ぼします。

浮腫性および充血性の皮膚には、漿液性の透明な液体を含む小胞が現れます。 数時間の間、炎症性浸潤物の化膿が小胞で起こります。 さらに数時間後、化膿性の内容物が放出され、侵食が発生すると、タイヤが自然に開きます。 膀胱カバーは弛緩して弛緩しているので、タイヤへのわずかな外傷で、水ぶくれが早く開く可能性があります。

露出した侵食の内容物はすぐに乾き、特定の「ハニークラスト」を形成します。 当初、クラストは平らで柔らかく、簡単に裂けますが、病気が進行するにつれて、クラストは固く、ざらざらし、不均一になり、皮膚の上に膨らみます。 しわが寄ったクラストには、血液と膿の混合物が含まれている場合があります。

参考のために。クラストの自発的な拒絶は、原則として、病気の5日目または7日目に発生します。 地殻が激しく剥がれると、治癒が不十分な侵食が形成されます。

線条体ブドウ球菌性膿痂疹では、中心から周辺への炎症性病巣の漸進的な成長が特徴的であることに注意する必要があります。 重症の場合、膿痂疹は皮膚の大部分に影響を与える可能性があります。

不快で伝染性の皮膚病の膿痂疹は、特定の1人の子供だけでなく、子供たちの集団全体の生活を複雑にする可能性があります。 この記事から、この病気が何であるか、どのように伝染するか、そしてどのように治癒することができるかについて学びます。

それは何ですか

膿痂疹は膿疱性皮膚感染症です。 それは常に細菌汚染によって引き起こされます。 体と顔の膿瘍の出現の主な「原因」は、黄色ブドウ球菌、急性連鎖球菌です。 時々彼らは一緒に働きます。

この病気は、幼稚園、学校、療養所、レクリエーションキャンプなどの閉鎖された子供たちのコミュニティで急速に広がっています。

この病気は、皮膚に膿瘍が存在することによる美容上の不便を引き起こすだけでなく、非常に深刻な合併症を引き起こす可能性があります-腎糸球体の損傷(糸球体腎炎)、心筋と膜の損傷(心筋炎)、膿瘍が発生する可能性があります。

この病気は成人にも発生しますが、子供でははるかに頻繁に診断されます。 さらに、すべての細菌性外皮病変の中で、小児科診療における有病率のリーダーと考えられているのは膿痂疹です。

病気の種類

微生物の種類と損傷の程度に応じて、病気は次のように分類されます。

  • 伝染性膿痂疹;
  • 下品な膿痂疹;
  • 水疱性膿痂疹;
  • 膿痂疹ボックハート;
  • スリット性膿痂疹。

伝染病は連鎖球菌によって引き起こされます。 これは子供たちの最も一般的なタイプの病気です。 水疱性膿痂疹は黄色ブドウ球菌の亜種であり、かなり困難です。 下品な(または一般的な)病気は、ブドウ球菌と連鎖球菌の両方によって引き起こされる病気の混合型です。 スリット性膿痂疹は、口角の連鎖球菌性病変であり、鼻の翼の領域に折り目があります。 ボックハート病は常に黄色ブドウ球菌によって引き起こされます。

この病気にはさらにいくつかの亜種がありますが、科学論文や百科事典のページにのみ存在し、病気の主な種類の臨床像を完全に繰り返しているため、診断されることはほとんどありません。 彼らの治療法は基本的な治療法と何ら変わりはなく、したがって医師はそのようなまれな診断をわざわざ公開することはありません。

ちなみに、診断は非常に簡単です-それはで構成されています 一般的な分析血液と皮膚の化膿性小胞の内容物の分析。 これにより、どの微生物が病気を引き起こしたかを正確に特定し、治療を処方することができます。

原因

ブドウ球菌と連鎖球菌は、ほとんどどこでも子供を取り囲んでいます。 しかし、これはすべての赤ちゃんが膿痂疹を発症するリスクがあることを意味するものではありません。

感染は以下によって促進されます:

  • 皮膚の傷や擦り傷;
  • 熱、高湿度条件;
  • 衛生規則の違反;
  • 病気の後、免疫システムが弱まっている期間。
  • 高血糖、糖尿病。

基本的に、リスクグループには、6〜7歳未満の子供、共同プール、公衆浴場を頻繁に訪れる子供が含まれます。 多くの場合、膿痂疹は慢性的に苦しんでいる子供や最近他の皮膚病にかかった子供に発症します。

症状と徴候

潜伏期間病気は平均7-10日続きます。 これは、微生物が適応し、局所免疫を抑制し、増殖を開始するのにかかる時間です。 膿痂疹は、発疹とかさぶたの形成によって現れます。 影響を受けた場所は子供に質量を届けます 不快な感覚-かゆみ、灼熱感、痛み。

赤ちゃんがかゆみに対処できないとき、彼は発疹を引っ掻き始め、細菌は皮膚の隣接する領域に広がることができます。 これが自己感染の発生方法です。

ほとんどの場合、発疹の最初の要素は毛包の基部に現れます。 水っぽい頭の発疹は、体のどの部分にも現れる可能性があります。

時々、泡を満たす液体に血液の不純物があるかもしれません。 すぐに発疹がはじけ、患部は黄色がかった皮で覆われます。

この瞬間から、耐えられないかゆみが止まり、クラストが乾き、徐々に消えます。 その代わりに、小さなピンクの斑点が残り、最終的には跡形もなく通過し、傷や斑点は残りません。

多くの場合、子供の発疹は上から始まり、下に広がります。 まず、ほうれい線、唇の角、あごが影響を受けます。 炎症に反応して、近くのリンパ節がわずかに拡大することがあります。

より不快な感覚は、連鎖球菌によって引き起こされる病気によってもたらされます。 ブドウ球菌感染症は引き起こしません ひどいかゆみ、泡が破裂した後、それらは痛みに変わり、この期間中にわずかな灼熱感が観察されます。 最も痛みを伴うのは混合(下品)感染です。

この病気は伝染性が高く、接触によって伝染します。 子供たちがおもちゃ、皿、寝具を共有するので、子供たちの集団では、病気は非常に急速に広がります。

幼児では、この病気は全身状態の変化を引き起こします-彼らは倦怠感、食欲不振、睡眠障害を経験するかもしれません。

処理

微生物は、繁殖のために暖かく湿った環境を好みます。 したがって、 初期段階最初の発疹を検出した後、赤ちゃんの水との接触を完全に制限します。 患部の皮膚を濡らさないでください。

自宅での治療には、いくつかの重要なアクションが含まれます:消毒剤による治療、アプリケーション 薬物医師が処方する必要があると考えること。 局所的な治療では、泡を開いて、残っている綿棒で注意深く潤滑する必要があります。

感染症は本質的に細菌性ですが、抗生物質が常に子供に処方されるとは限りません。 軽度で限られた病気では、抗菌薬は通常必要ありません。消毒剤による治療で十分です。

感染が非常に拡散して深刻な場合、どのようにそして何を治療するか、医師が決定します。 彼は彼の年齢を考慮してそれをします。 小さな患者そして、特定の抗生物質に対する、テストによって明らかにされたバクテリアの感受性。 抗生物質の軟膏で十分な場合もあります。より重症の膿痂疹では、全身の抗菌薬が処方され、赤ちゃんは錠剤または懸濁液を服用する必要があります。

医師が子供に会うまで、発疹に何かを塗ることは固く禁じられています。 鮮やかな緑の層の下にあるので、発疹が実際に何が現れたかを確認することは非常に困難です。

膿痂疹が見つかった場合は、クリニックだけでなく、赤ちゃんが通っている保育所(幼稚園や学校)にもそのことを知らせることが不可欠です。 1人の瞳孔でもブドウ球菌感染症と連鎖球菌感染症が大規模なチェックと感染源の検索の理由です。

膿痂疹を民間療法で治療するべきではありません。 いずれにせよ、専門家はそのような行動に対して両親に警告します。 痛みで湿らせたひもまたはカモミールが機能しない場合、進行した感染症の合併症は深刻になる可能性があります。

そして、高い確率で、それは効果がありません。 すべてが正しく行われていれば、治療は長く困難ではなく、7〜10日後に問題は完全に解決されます。

防止

膿痂疹の予防は非常に簡単で、基本的な衛生原則に適合します。 子供はもっと頻繁に手を洗うことを学ばなければなりません。 小さな子供は、タイムリーにハンドルの爪を整える必要があります。

子供、特に生後1年は非常に鋭く、母親がその瞬間を逃すと、子供は再成長したマリーゴールドで引っかかれる可能性があります。 そして、傷は微生物の潜在的な繁殖地です。

子供の引っかき傷や擦り傷は、過酸化水素とアルコールベースの消毒剤で治療する必要があります。 子供がストレプトダーマを患っている、または最近患った人と接触しないことが重要です。

皮膚の清潔さを監視し、タイムリーに子供を入浴させ、擦り傷や切り傷などの傷ついた皮膚領域の汚染を防ぐことが重要です。 生物全体の規模で、子供が病原性微生物を「撃退する」ことを学ぶように、子供の免疫力を強化することは非常に重要です。 このためには、年齢、合理的な栄養、毎日のレジメンの順守、および重度のストレスの欠如に応じて、硬化、ビタミンの摂取が推奨されます。

連鎖球菌とは何か、そしてその対処法については、次のビデオを参照してください。

フリクテナは、皮膚の表面にある、曇った黄色がかった液体を含む小胞です。

一般情報

現代の見解によると 医学、膿痂疹-皮膚の表層の細菌性炎症。 犠牲者の主な偶発は6歳未満の子供であるため、病気の主な原因は子供です 就学前の教育機関..。 しかし、大人もこの病状に苦しむ可能性があります。 それらでは、膿痂疹はほとんどの場合二次的です。つまり、すでに変化した皮膚で、または別の病気、たとえば糖尿病の合併症として発生します。

原因物質

膿痂疹は、2つの属のグラム陽性球菌によって引き起こされます:

  • 連鎖球菌-症例の80%;
  • ブドウ球菌。

これらの微生物は私たちの体の正常な共生生物(同居人)であり、鼻咽頭、腸、そして皮膚の表面にも生息しています。 球菌との共生は、免疫系によってうまく制御されています。 しかし、状況によっては、球菌が免疫系の制御を失い、炎症を引き起こします。

分類

病原体に応じて、以下の臨床形態の疾患が区別されます。

  • 連鎖球菌性膿痂疹();
  • ブドウ球菌性膿痂疹;
  • 下品な膿痂疹-混合フローラ、つまり連鎖球菌とブドウ球菌によって同時に引き起こされます。

発生原因

すでに示したように、膿痂疹は 免疫システム日和見細菌の制御を失います。 これは、次の場合に発生します。

個人衛生規則への違反。清潔な皮膚だけが感染に対する信頼できる障壁になり得ます。 手や顔を洗うことがめったにない場合は、細菌が皮膚の厚さに浸透しやすくなります。 これは、暖かく湿度の高い気候では特に危険です。

微小外傷。皮膚への軽微な損傷:引っかき傷、切り傷、引っかき傷、擦り傷など。 膿痂疹の原因となる可能性があります。

体内の代謝プロセスの違反。心不全を伴う皮膚の血液循環の違反または 糖尿病その厚さへのバクテリアの浸透を促進します。 また、病気の発症は貧血と低ビタミン症で単純化されます。

皮膚疾患。一部の皮膚病変は、アトピー性皮膚炎や湿疹などの連鎖球菌感染症またはブドウ球菌感染症によって複雑化する可能性があります。

膿痂疹の兆候

ほとんどの場合、膿痂疹は顔や手に影響を及ぼします。 わずかに赤くなった皮膚には、最大1 mmの小さな泡が現れます。フリクテンはグループにまとめられ、フリクテンの内部には曇った白または黄色がかった液体があります。 泡を開いた後、漏れた液体は乾燥し、皮膚に黄色がかったクラストまたは鱗屑を形成します。 クラストが落ちた後、皮膚の赤みはしばらく続きます。 回復後、色素沈着過剰は数ヶ月間赤みの部位に残ることがあります。

連鎖球菌性膿痂疹は、これらの毛包から始まるブドウ球菌性膿痂疹とは異なり、毛包に影響を与えることはありません。 水疱性膿痂疹は俗語とは異なります(一般的) 大きいサイズ直径5cmに達する可能性のある水疱は、不規則な楕円形をしており、フリックではなく雄牛と呼ばれます。

子供の場合、葛藤の出現は一般的な感染の兆候を伴う可能性があります:体温の上昇、 頭痛、食欲不振、脱力感、無関心など、局所リンパ節が増加する可能性があります。

診断

膿痂疹の診断は、以下の基準で構成されています。

  • 特徴的な臨床像;
  • 紛争の内容における病原体の検出;
  • 患者の環境における感染源の存在。

病気が持続的に再発する場合は、調べる必要があります 外的要因、すなわち糖尿病。

処理

膿痂疹は伝染性が高い 細菌感染したがって、特に子供では、抗生物質で治療する必要があります。

この場合に選択される薬剤は、「保護された」ペニシリン(オーグメンチン、アモキシシリン)、および1〜2世代のセファロスポリン(セファレキシン、セフォタキシム)です。 軽度の場合、薬物は経口投与され、重症の場合は筋肉内または静脈内投与されます。

局所治療は抗生物質療法を補完することができます。 フリクテンは、ブリリアントグリーンまたはメチレンブルーのアルコール溶液で1日2〜3回処理されます。 病変が小さく、一般的な感染現象がない場合は、抗生物質を経口摂取し、ムピロシンまたはエリロマイシンをベースにした抗菌軟膏、クリーム、ローションで患部の皮膚を治療することに限定することができます。 また、特に膿痂疹が二次的である場合、成人には局所治療のみを使用することができます。

治療期間中、子供は幼稚園に通うべきではありません。 患者が患部の皮膚をとかすときに細菌が健康な領域に広がらないように、特にきれいな手で個人の衛生規則を監視する必要があります。

回復期間中は、レシピを使用できます 伝統医学:キンセンカチンキによる赤くなった肌の治療、およびカモミール、セージ、ストリング、コンフリーの煎じ薬。 カモミールやセージと一緒にお風呂に入ることができます。

合併症

ほとんどの場合、膿痂疹は結果なしに消えます。 しかし、この病気が体に取り返しのつかない害を及ぼす可能性がある状況があります。

連鎖球菌性膿痂疹は、他の連鎖球菌感染症(丹毒、猩紅熱、扁桃炎など)と同様に、免疫機能障害を引き起こし、腎臓(腎炎)または心臓(心筋炎、リウマチ)が罹患する可能性があります。

ブドウ球菌性膿痂疹は皮膚の深層に浸透し、限局性(膿瘍)または広範囲(蜂窩織炎)の化膿性炎症を引き起こす可能性があります。

防止

膿痂疹の患者が家族や子供たちのチームに現れた場合、病気の蔓延を防ぐことを目的としたいくつかの簡単なルールを使用する必要があります。

  • 個人衛生の規則を守り、できれば抗菌石鹸を使用して、手と顔を完全に洗ってください。
  • 下着とベッドリネンをより頻繁に交換してください。
  • 個人衛生用品、特にタオルのみを使用してください。
  • 病気の子供のために爪を短く切ってください。
  • 病変を治療するときは医療用手袋を使用してください。

よくある質問

膿痂疹は伝染性ですか?はい、特に子供にとっては伝染性です。

ボックハートの膿痂疹とは何ですか?ブドウ球菌性膿痂疹の歴史的な名前。

伝染性膿痂疹とは何ですか?連鎖球菌性膿痂疹の名前の変形の1つ。

-感染性の起源の表在性膿皮症のグループ。 この病気の臨床症状はさまざまな膿痂疹に対応しますが、共通の特徴もあります。デビューは紅斑の出現を特徴とし、その背景に漿液性の化膿性内容物を含む小胞が注ぎ出され、蜂蜜の形成が解消されます。 -黄色の皮。 時間が経つにつれて、クラストは落ち、わずかな色素脱失または色素沈着過剰が残り、跡形もなく消えます。 時々かゆみが起こり、引っかき傷を引き起こし、出血性の痂皮をもたらします。 膿痂疹は、膿疱の内容物を播種することにより、臨床的、皮膚鏡的に診断され、病原体が決定されます。 抗菌治療、修復。

ICD-10

L01

一般情報

膿痂疹は、連鎖球菌とブドウ球菌によって引き起こされる皮膚の表層の一連の感染性膿疱性疾患であり、すべての皮膚病変の15%以上を占めます。 表在性膿皮症にはそれぞれ独自の特徴があります。 連鎖球菌性膿痂疹は、温暖で湿度の高い気候の地域に特有のものです。 季節性が異なります。発生率のピークは夏の終わりです。 無症候性の保菌はありません。 微生物は、個人衛生の規則に従わないために外部から健康な皮膚に入り、すぐに病気の発症を引き起こします。

ブドウ球菌性膿痂疹は、最大の潜在的な病原性を特徴としますが、ブドウ球菌は、潜在的な感染過程の段階で長期間皮膚に存在する可能性があります。 臨床症状..。 その結果、膿痂疹は、1つの家族または集団で働くことを超えない散発的な病気の症例の形と、新生児の疫学的発生(疫学的天疱瘡)の形の両方で診断されます。 このような場合は、ブドウ球菌自体とその外毒素の両方によって引き起こされる可能性があり、プロセスの拡散を防ぐために、完全に消毒された検疫で産科病院を閉鎖する必要があります。 学校や兵舎でも同様の流行が発生する可能性があります。 無症候性の保菌を考慮して、1人の患者でブドウ球菌が検出された場合、臨床症状に関係なく、彼と接触しているすべての人に治療が行われます。

膿痂疹の原因

膿痂疹の原因は明らかです-自然界に広まっている球菌叢。 多数のブドウ球菌と連鎖球菌が常に皮膚に付着しています。 これらは、表面で増殖することなく皮膚に感染することができる、いわゆる一過性の植物相の代表です。 それらの存在の潜伏期は、皮膚の保護機能によるものです。 外傷、浸軟(液体との長時間の接触による真皮の腫れ)、汗と皮脂腺の機能不全、皮膚の通常の酸性度の変化の結果として皮膚の完全性が侵害された場合、入口ゲートが開きます感染の浸透。 この瞬間は、個人衛生の規則の違反、免疫力の低下によって悪化します。

その後、皮膚の欠陥を回復させて感染性抗原を破壊することを目的として、真皮に炎症が発生します。 炎症はその部位から始まります 結合組織--histioneは、変化、滲出、増殖の段階で構成されています。 変化とは、損傷した細胞から皮膚への炎症性メディエーターの放出です。 メディエーターには、食作用が含まれ、血管壁の透過性を高め、殺菌特性により炎症部位の消毒を開始します。 さらに、それらは二次的変化(組織溶解)を引き起こし、免疫機構を炎症に結び付け、マクロファージの働きによる増殖を調節します。 さらに、このプロセス全体はフィードバックの原則に基づいて動作します。 浸出段階は、変化のほぼ直後に発生し、多くのプロセスが含まれます。血液の粘度が変化し、毛細血管の透過性が高まり、炎症細胞の浸潤である滲出液が形成されて、血液成分が炎症の焦点に移動します。 増殖はプロセスを終了します。 炎症のすべての段階を順次実施した結果、皮膚は完全に回復または瘢痕化されます(最初の欠陥のサイズと深さに応じて)。

膿痂疹の分類

ブドウ球菌性膿痂疹は、毛包の周りの小さな膿疱性発疹を特徴とし、これがプロセスの典型的な局在を説明しています。 重大度 起こりうる合併症皮膚病変の深さによって異なります:皮膚膿瘍、蜂窩織炎、癰。 連鎖球菌性皮膚病変は、皮膚の表面および毛包の周囲に複数の化膿性の衝突の形で現れ、侵食性の表面を露出する巨大なクラストの形成で解決し、わずかな色素沈着過剰をもたらす。 この形態の膿痂疹の際立った特徴は、「ドロップアウトの病巣」(健康な皮膚の新しい捕獲領域)の助けを借りてプロセスが広がることです。 リンパ節触診で増加し、厚くなり、痛みを伴うようになります。 膿痂疹は伝染性が高いです。

膿痂疹の診断と治療

合併症のない形態の膿痂疹の治療は外来で行われます。 治療には2つの目標があります。病状の原因を取り除くことと、患者の一般的な健康状態を改善することです。 通常、プロセスを停止するには外用剤で十分です。病変は2%の樟脳アルコールで治療され、開封後は泡がフコルシン、抗生物質軟膏で治療されます。 バックグラウンドでは、ビタミン療法、免疫賦活剤、デオキシリボ核酸ナトリウムが処方されています。 すべての水の手順は禁止されています。 治療コースは10日です。 病気が広がり続ける場合、抗生物質は個々の計画に従って使用されます:口からまたは筋肉内注射で。 ブドウ糖は微生物の繁殖に適した繁殖地であるため、砂糖を含む食品を含まない食事が処方されます。 予防は、個人の衛生状態と寮の規則を守ることから成ります。 予後は人生にとって好ましいものです。 リカバリが完了しました。

膿痂疹は、ブドウ球菌または連鎖球菌、時には両方の組み合わせによって引き起こされる伝染性皮膚疾患です。 この病気は表皮の上層に影響を及ぼし、複数の膿疱性発疹の形で外面的に現れ、痂皮を伴うかさぶたに変わります。 ほとんどの場合、保育施設に通う子供たちはこの病気にかかりやすいです。 成人の場合、特に個人の衛生状態が低い場合は、感染する可能性もあります。

感染は、微小な外傷(引っかき傷、咬傷、切り傷、擦り傷)によって発生します。 病原菌が皮膚の損傷した層に接触すると、それらは活発に増殖し、炎症を引き起こします。 このような微生物は常に皮膚の表面に存在しますが、衛生と定期的な洗浄を遵守することで、それらの数は大幅に減少し、皮膚病を引き起こすことはできません。

それは何ですか?

膿痂疹は伝染性です 感染ブドウ球菌と連鎖球菌によって引き起こされます。 この病気は、表皮の上層の損傷などの症状を特徴とし、その結果、複数の膿疱が出現し、徐々に痂皮を伴うかさぶたになります。

原因

その影響の結果として、膿痂疹が進行し始める主な理由:

  • 衛生および衛生規則の不遵守;
  • 弱体化した免疫システム;
  • 糖尿病;
  • 皮膚の擦り傷、咬傷、微小亀裂の形成;
  • 蒸し暑い気候(高温または多湿);
  • 家族の一員における感染病巣の存在。

主なリスクグループには、次のカテゴリの人々が含まれます。

  • サウナ、プール、シャワーなどの共用エリアを頻繁に訪れる人々。
  • 6歳未満の子供;
  • 重度の感染症または皮膚病に苦しんでいます。

開発は注意する必要があります 病理学的プロセス人の免疫システムが弱すぎる場合にのみ可能です。

膿痂疹の分類

皮膚科では、病気の原因と臨床症状に応じて膿痂疹を分類するのが通例です(写真を参照)。 区別:

1.連鎖球菌性(伝染性)膿痂疹:原因は連鎖球菌であり、子供や女性の皮膚に影響を与えることがよくあります。 非常に一般的で伝染性の膿痂疹。

いくつかの種類が含まれています:

  1. リング状の膿痂疹は連鎖球菌型の一種であり、大きな集団の対立の出現を特徴としています。 それらの中央部分は乾燥して地殻を形成し、周辺には新たな対立が現れ、リング状の形を形成します。 このタイプの病気は、ほとんどの場合、足、下肢、手の甲、および爪のひだの領域に影響を及ぼします。
  2. ビダール苔癬(「乾燥」膿皮症)-顔の子供に発生し、中絶型と見なされます。 それは、落屑を伴う紅斑性のピンク色の斑点として臨床的に現れる。 要素は太陽への露出によって解決され、永久的な色素脱失を残します。
  3. スリット性膿痂疹(ジャム)-口を開けて眠る人、その角から唾液が受動的に流出する人、および唇をなめる習慣がある人に発症します。 臨床的には、口角、鼻翼、眼瞼裂の外側にある膿疱の発疹によって現れます。 膿疱は、皮膚のスリット状の欠損、粘膜の形で侵食されます。 唇の動きが薄い上皮膜を壊すので、周りの皮膚は緊張し、痛みを伴い、上皮化するのは困難です。
  4. 水疱性膿痂疹-血が混じった濁った滲出液で満たされた、密な覆いをした2センチメートルの水疱の形で現れます。 このプロセスは、患部周辺の浮腫の出現、体温の上昇、頭痛の発生、および倦怠感によって複雑になります。 病気の特に深刻な経過は、既存の皮膚病で観察されます。
  5. 好酸球性膿痂疹-新生児に見られる病気。 特徴的なのは、臀部と臀部のフリッケンの発疹です。 フリックが開き、硬い下疳を連想させる浸透したベースで侵食を形成し、痕跡を残さないクラストの形成によって解決されます。
  6. 栄養性膿痂疹-この病気は、化膿性の皮で覆われた侵食の形成を伴う、開いた泡の自発的な広がりを特徴とします。
  7. 粘膜の膿痂疹-口腔内、頬、歯茎、舌、鼻腔、目の粘膜の粘膜にある口内炎の発疹;
  8. 間質性ストレプトダーマ-発疹は皮膚の大きなひだに局在し、無菌状態(汗、しだれ)のために、周囲に沿った残りの表皮からの花冠で継続的なかゆみと痛みを伴うびらん性表面が形成されます。 焦点の境界は明確であり、周辺の成長の傾向があります。

2)ブドウ球菌性膿痂疹(骨濾胞炎、ボックハートの膿痂疹)-男性、子供、青年に発生します。 基本的な清潔さのルールに従わない場合、それは毛包の口で発生します。 治療せずに長く存在し、癰に変身します。 2つのバージョンで利用可能:

  1. 非水疱性形態(表皮性毛嚢炎)は、小さな(1.5 mm)化膿性小胞を特徴とする白いブドウ球菌によって引き起こされ、広がる傾向はなく、主要な要素はすぐに乾燥してクラストになり、脱落しても痕跡を残しません。
  2. 水疱性形態(深部毛嚢炎)-黄色ブドウ球菌によって引き起こされます。 それは、毛包の周りの結節性水疱性発疹(5 mm)の形成によって現れ、主要な要素がより密になり、皮膚の深層、血管床に浸透する傾向があるため、中毒の症状が存在しますクリニック、そしてプロセスの結果は傷跡です。

3.混合性膿痂疹(下品な膿痂疹)-連鎖球菌性膿痂疹がブドウ球菌によって複雑化した場合、フリクテンの出現にかゆみ、引っかき傷、二次感染が伴う場合に発生します。 発疹は複数あり、厚い皮で覆われ、顔、首、関節、乳腺の乳首の近く、生殖器に限局しています。 雄牛とびらんは痛みを伴い、(汚れたタオル、ベッドリネンを通して)広がる傾向があり、局所リンパ節がその過程に関与しています。

子供の膿痂疹

子供の膿痂疹は、赤い斑点の形成に現れ、クラストの形でかさぶたに変わります。 まず第一に、それらは口、鼻、耳の後ろ、手の甲の領域で目立ちます。 フリックは時々歯茎にあり、それは子供に多くの不便と痛みを与えます。 多くの場合、子供は口の隅に発疹、いわゆる発作を起こします。

薄い皮膚の泡が破裂し、スリット状の侵食を形成します。 その場所に地殻がすぐに形成されます。 子供の傷の長期的な治癒は、口の隅をなめる習慣の結果です。 ブドウ球菌と連鎖球菌の棒は、虫刺され、擦り傷、その他の皮膚の損傷を通じて、他の子供と接触して子供の体内に入ります。 これは、何よりも就学前の教育機関に通う子供たちに当てはまります。

臨床症状

膿痂疹の症状(下の写真を参照)は、主に感染性病原体に関連しています。 しかし、それらすべての特徴は、表面的に位置​​する主要な要素であるフリクテンです。これは、表皮の下に形成され、軽い、曇った、または化膿した内容物で満たされ、時には血液が混ざった膿疱です。

組織学的検査中に、白血球、わずかな量のリンパ球およびフィブリン要素がフリクテンに見られます。 皮膚のとげのある層の細胞間空間、および真皮の上層にも炎症性液体の蓄積があります-白血球とリンパ球によるわずかな炎症性浸潤。

原因となる要因に応じて、以下のタイプの膿痂疹が区別されます。

  1. 連鎖球菌、または表在性膿痂疹、伝染性膿痂疹、ジェイダソンの膿痂疹、フォックスの膿痂疹。
  2. ブドウ球菌、または表在性ブドウ球菌性骨濾胞炎、ボックハート膿痂疹、濾胞性膿痂疹。
  3. 混合、または下品な連鎖球菌。

連鎖球菌性膿痂疹

若い女性、青年、子供はこのタイプの病気の影響をより頻繁に受けます。 それは赤い斑点の出現を特徴とし、数時間後に周辺の​​成長を起こしやすく、互いに融合することができる散在またはグループ化された要素に変化します。 治療がない場合、それらは非常に広い皮膚領域を占めます。

フリックの直径は2〜10 mmで、充血(発赤)の花冠に囲まれ、薄いたるんだタイヤがあり、濁った液体が含まれています。 ほとんどの場合、発疹は顔の皮膚に限局し(マスクのような膿痂疹)、脚、手、足の皮膚に限局することはあまりありません。

主要な要素が開かれると、ジューシーな明るいピンクの侵食性の表面が露出します。 紛争の進化または開放の結果として、それらの内容物または排出物は、淡黄色または灰色がかった色の薄いクラストに収縮します。 後者は3〜7日以内に消え、代わりにピンクがかった、または一時的に色素脱失した領域が上皮の薄層で覆われたままになります。 この焦点は、狭い「襟」の形で角膜上皮を剥離することに囲まれています。

ブドウ球菌性膿痂疹

毛嚢炎としても知られるブドウ球菌性膿痂疹(水疱性膿痂疹)は、細菌が皮膚の毛穴に入り、髪の毛が成長するときに発症します。 これらの場所では、膿がすぐに形成されます。 ほとんどの場合、このタイプの病気は、誕生から2〜3歳までの子供に発症します。 この病気は子供の手足、背中、腹部に影響を及ぼします。

この病気は次のように診断できます。表在性膿痂疹では、体に多くの赤い斑点が現れます。これらの斑点は互いに離れており、ほとんど見えません。 しばらくすると、各スポットが膿で満たされた泡に変わり、そこから髪が突き出ます。 第三段階では、泡が破裂し、ハニーイエローのクラストを形成します。

2番目のケースでは、感染が深く浸透している場合、化膿性の形成が皮膚に現れます。 それらは直径1センチメートルに達することがあり、膿瘍の周りの皮膚は赤くなり、膿瘍は数日後に破裂します。 この段階での膿痂疹感染は子供にとって非常に危険であり、治療が時間通りに行われたとしても、瘢痕や瘢痕が皮膚に残る可能性があります。

下品な膿痂疹

通常、子供に発生します。 伝染性の程度が異なります。 連鎖球菌性水疱の出現が特徴です。 黄色ブドウ球菌感染症の追加の結果として、膀胱の軽い内容物は、濃い粘稠度と黄色を獲得します。 フリクテンの内容物は、塊のように見える厚い黄緑色のクラストにすぐに乾く傾向があります。 それらの下には、しだれ侵食面が見られます。

通常、発疹の要素の数は多く、かゆみを伴い、体全体に急速に広がり、互いに融合する傾向があります。 主なローカリゼーションは、手足の顔と開いた領域です。 アタマジラミの存在下では、発疹は主に頭皮に局在し、疥癬があります-肘(ハーディの症状)、内腿、陰茎、および臀部にあります。 多くの場合、再発性の発疹は、感染性および炎症性プロセス(眼瞼炎、鼻炎、中耳炎)を背景に、鼻の翼、耳介、まぶたの領域で発生します。

全身に発疹が広がり、表面が侵食され、丘疹が浸潤する多数の要素が存在するプロセスの急速な経過とともに、一般的な中毒の症状は、温度のわずかな上昇、頭痛、脱力感、全身倦怠感、食欲不振、睡眠障害。 より重篤な経過では、合併症が発生する可能性があります-重度の中毒、高体温、限局性紅皮症、リンパ節炎およびリンパ管炎、膿瘍および蜂窩織炎、急性糸球体腎炎の形での腎障害。

診断

診断は、最初の検査ですでに疑われる可能性があります。 医師は、原発性発疹の性質、病気の経過の特徴を特定します。 から 追加の方法研究ではダーモスコピーを使用しています。 細菌学的研究は、診断を完全に確認するのに役立ちます-栄養培地に分泌物をまきます。

再発性膿痂疹の場合、この病気を診断するために、患者は免疫状態を研究することをお勧めします。これは免疫系の障害を判断するのに役立ちます。

他の皮膚疾患も同様の症状で発生します:疱疹状皮膚炎、新生児の天疱瘡、単純接触性皮膚炎。 皮膚科医は、これらの病気を互いに区別するのに役立ちます。

膿痂疹はどのように治療されますか?

膿痂疹の主な治療法は局所です。 これらは、抗菌軟膏(テトラサイクリン、エリスロマイシン)、アニリン染料(ブリリアントグリーン溶液、フカルシン)、アルコール溶液(サリチルアルコール)、ビタミン療法です。 重症の場合、抗生物質は経口投与されます。

  • 患者は自分のタオル、食器、個人衛生用品を用意する必要があります。
  • 洗うことは禁じられています。シャワーやお風呂で洗っている間、特に手ぬぐいで体をこすると、感染が皮膚全体に広がります。
  • 患者さんがいるアパートでは、毎日ウェットクリーニングをする必要があります 消毒剤.
  • 子供が病気の場合は、グループから子供を隔離する必要があります 幼稚園:免疫防御が未熟であるため、感染は子供たちの間でより速く広がります。
  • レモン、ザワークラウト、クランベリーなど、ビタミンCを含む食品をもっと食べることをお勧めします。
  • お菓子を食べることは避けてください。 砂糖は、連鎖球菌とブドウ球菌がよく増殖する栄養培地です。

治療と民間療法は広く使われています。 たとえば、この期間に販売されます アルコールチンキ膿痂疹の病巣がこすられるカレンデュラ。 アルコール自体とキンセンカ自体が抗菌性を持っています。 中にさえ、彼らはカモミール、ひも、セントジョンズワートのチンキを取ります...一言で言えば:「すべては可能ですが、医者の監督の下で」。

膿痂疹を治療する伝統的な方法

一部の患者は積極的に伝統医学を使用して取り除く 不快な症状皮膚病、その中で次のレシピが最もよく知られています:

  • コンフリーグラスは砕いて沸騰したお湯で淹れ、その後7〜10分間放置して注入します。 溶液で冷却した後、炎症を起こした皮膚領域を治療することをお勧めします。
  • 薬局のカモミール、トクサの根、オオグルマ、キンセンカ、オオバコ、セントジョンズワートを同量摂取する必要があります。 準備された混合物 薬草沸騰したお湯(1リットル)を注ぎ、10〜15分間沸騰させる必要があります。 冷却後、溶液をろ過し、食事の前に¼ガラスを取ります。
  • 泡を乾かすには、患部に振りかけた棍棒状のリンパ球の胞子の粉末を使用します。
  • 亜麻仁が注がれています 冷水火で5〜7分間煮沸した後、溶液を冷却し、ろ過し、ローションの形で患部に塗布します。
  • 内部使用のために、ハンノキの円錐形、カモミールの花、アラリアの根、甘草、ロイゼア、コペイカの煎じ薬を準備することをお勧めします。 すべての材料は粉砕され、水で満たされ、5分間火にかけられます。その後、ろ過され、食事の前に1/3カップに入れられます。

にもかかわらず 幅広い用途膿痂疹の治療における伝統医学のレシピの使用、医師は、主な役割を果たすのは予防であると主張して、否定的な症状を取り除くこの方法について曖昧です。

防止

特定のルールに従う必要があります。

  1. 免疫システムの強化を目的とした活動。 アクティブなライフスタイル、スポーツ、十分な屋外露出-これらすべてが膿痂疹だけでなく感染症のリスクも軽減します。
  2. 個人の衛生状態を注意深く守る。 皮膚汚染は、連鎖球菌およびブドウ球菌感染症を発症するリスクを高める要因の1つです。
  3. 良い栄養。 人体は、免疫系の正常な機能に必要なすべての物質を毎日受け取る必要があります。
  4. 労働衛生の規則の順守。 特に、労働者が手の皮膚の怪我(引っかき傷や切り傷)を頻繁に経験する組織では、さまざまな燃料や潤滑剤と常に接触しています。
  5. 患者の隔離、消毒剤による頻繁なウェットクリーニング。 これは、感染を防ぐのに役立ちます。 子供、高齢者、妊婦など、免疫力が低下している人の間では特にリスクが高くなります。

合併症

連鎖球菌感染症は他の臓器に広がる可能性があるため危険です。治療しないと、腎炎や心筋炎などの手ごわい合併症が発生する可能性があります。 衰弱した人々では、膿痂疹は癤、膿瘍、または蜂窩織炎を引き起こす可能性があります。

長期的な現在のプロセスは、しばしば傷跡や紛争の場所での傷跡の形成につながります。

 


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