脳の側頭葉への損傷の症候群。 側頭葉脳卒中の症状と影響。 側頭葉脳卒中の症状と結果右半球の側頭葉の代謝的に不活性な形成 |
側頭葉の局所診断の観点から、機能的関係におけるいくつかの最も重要な構造の敗北によって引き起こされる、6つの主要な症候群が区別されます。 大脳半球の非対称性の存在により、左右の側頭葉の症候群は大きく異なります。 左側頭葉が影響を受けると、右利きの人は、右側頭葉が影響を受けると見られない言語障害(感覚または健忘性失語症、失語症)を患います。 ウェルニッケフィールドエリア症候群。これは、感覚発話の機能に関与する上側頭回(Brodmanによるとフィールド22)の中部と後部の敗北で発生します。 刺激性の異型では、この症候群は、焦点から反対方向への頭と目の複合回転によって現れる、後部逆境の刺激と組み合わされます。 喪失の変種では、症候群は感覚性失語症として現れます-完全な難聴を伴う音声を理解する能力の喪失。 ヘシュル畳み込み症候群。これは、上側頭回の中央部分が影響を受けたときに発生します(Brodmanによると41、42、52フィールド)。これは、聴覚の主要な投影ゾーンです。 刺激の変種では、この症候群は幻聴の存在を特徴としています。 片側性難聴の変種では、重大な難聴はありませんが、聴覚の無感覚がしばしば観察されます-認識の欠如、感覚の存在下での音の識別の欠如。 側頭頭頂接合部の症候群。脱出症の変種では、それは健忘性失語症の存在によって特徴付けられます-それらを特徴づける能力を維持しながらオブジェクトに名前を付ける能力の違反。 優勢な(発話中の)半球の側頭頭頂領域の破壊に伴い、ピックウェルニッケ症候群も観察される可能性があります-感覚性失語症と失書の組み合わせで、脚の中央不全麻痺と体の反対側の片側性失語症焦点。 中基底部の症候群。ブロードマンによれば、海馬傍回、海馬、タツノオトシゴ脳回のフック、または20、21、35フィールドの敗北によって引き起こされます。 刺激の変種では、この症候群は味覚および嗅覚の幻覚の存在を特徴とし、情緒不安定および鬱病を伴う。 喪失の変種では、嗅覚失認(嗅覚を感知する能力を維持しながら匂いを識別する能力の喪失)または味覚失認(嗅覚を感知する能力を維持しながら味覚を識別する能力の喪失)の存在によって特徴付けられます。 )。 深層構造症候群。刺激の変種では、それは形式化された視覚的幻覚(人、絵画、動物の鮮やかな画像)の存在または変態(見られる物体の形と大きさの歪みによって特徴付けられる視覚障害)の存在によって現れます。 。 重要な詳細-視覚的幻覚と変視症は、焦点の反対の局在の視野の上部外側象限にのみ現れます。 脱出症の変種では、最初に象限同名半盲が現れ、次に焦点の反対側で完全な同名半盲に変わります。 深層構造症候群は、側脳室の下角の壁を走る視覚経路の中央ニューロンの破壊の結果として発生します。 側頭葉の深部構造の喪失の症候群の2番目の要素は、シュワブトライアドの存在です。 ・フォーカスの反対側で指鼻テストを実行するときの自発的なオーバーシュート。 ・立ったり歩いたりしながら、時には座っているときに、後ろに倒れて横に倒れる。 ・焦点の反対側の剛性と小さなパーキンソン振戦の存在。 シュワブトライアドは、側頭葉の白質を走る側頭橋経路の破壊の結果として生じます。 びまん性病変症候群。刺激性のバリアントは、次の特徴があります。 ・よく知られた身近な現象に関連して、特別な意識状態-現実感喪失の状態-「既視感」(既視感)、「見たことがない」、「聞いたことがない」、「経験したことがない」。 ・夢のような状態-意識の変化の期間中に観察された経験を記憶に保存することによる意識の部分的な混乱。 ・発作性内臓障害およびオーラ(心臓、胃、精神)、うつ病(精神運動活動の低下)。 喪失のタイプは、病的な忘却の形で記憶が急激に減少することを特徴としています。 遠い過去の出来事のための記憶の相対的な保存で、現在の出来事のための記憶の減少によって支配されます。 18.脳の頭頂葉の病変の臨床症状 頭頂葉では、4つの領域が区別され、4つの非常に特徴的な症候群を示します。 中心後回症候群。 Brodmanによると1、2、3フィールド。 中心後回の体性解剖に厳密に従って、体の反対側で一般的な(痛み、温度、および部分的に触覚の)感度の違反を与えます:その下部に損傷があると、顔と半分に感度障害が観察されます脳回の中央部分に損傷があり、特にその遠位部分(手、指)に損傷があり、体幹と脚の上部と上部の内側部分に損傷がある舌。 刺激の症状は、顔、舌、腕、脚の反対側の半分の身体の厳密に限定された領域(将来的には一般化される可能性があります)での知覚異常および部分的(焦点)感受性ジャクソン発作です。 脱出症の症状は、単麻酔、顔の半分、舌、腕または脚です。 上部頭頂葉の症候群。 Brodman全体で5、7フィールド。 両方の分野の刺激症候群は、体の反対側の半分全体にすぐに発生し、体性分裂を持たない知覚異常(うずき、わずかな火傷)によって現れます。 時々知覚異常が発生します 内臓、例えば、その地域で 膀胱..。 脱出症候群は、以下の症状で構成されています。 ・焦点の反対側の四肢の筋骨格感覚の違反。手(第5野の優勢な病変を伴う)または脚(第7野の敗北を伴う)の違反がいくらか優勢である。 ・焦点の反対側の四肢における求心性障害の結果としての「求心性不全麻痺」の存在。 ・体の反対側の半分全体に、エピクリティカル感度の違反(2次元の識別と局在化)が存在する。 下頭頂小葉の症候群。 Brodman全体で39フィールドと40フィールド。 それは、大脳半球の機能的非対称性の法則に従い、系統発生的および個体発生的観点から若い脳の構造の敗北によって引き起こされます。 刺激症候群は、頭、目、体幹が左に激しく回転することで現れます(後部逆境)。 脱出症候群は、以下の症状で構成されています。 ・ステレオグノーシス(感度障害の兆候なしにタッチでオブジェクトを認識する能力の喪失); ・両側性運動失行(感覚障害や基本的な動きがない状態で、人生の過程で習得した習慣的な行動を実行する能力の喪失)。 ゲルストマン-シルダー症候群、角回症候群(フィールド39)-デジタル無知(自分の指を認識しない)、失書(手の運動機能を維持しながら書く能力の喪失)、失算(初歩的なカウントを実行する能力の障害)の組み合わせ10以内の操作)、光学的失算(視力を維持した状態での読書能力の喪失)および右とを区別する能力の障害 左側体。 頭頂間溝の症候群。これは、焦点が頭頂間皮質帯の後部、主に右半球に局在している場合に発生し、体のスキームの障害の現象を引き起こします。 この現象は、自己失認(自分の体の一部の認識の違反からなる失認の変形)病態失認(アントン-バビンスキー症候群-自分の欠陥の批判的評価の欠如)および偽多発性、偽性(いくつかの余分な手足を持っています)。 IV。 側頭葉の損傷右半球(右利き)は明確な症状を引き起こさない場合があります。 それにもかかわらず、ほとんどの場合、両方の半球に特徴的な喪失または刺激のいくつかの症状を確立することが可能です。 象限半盲、反対の視野の同じ名前の完全な半盲に漸進的なプロセスで徐々に通過することは、時々の1つです 初期症状側頭葉の損傷。 四分円半盲の原因は、グラシオールの束(視放線)の繊維への不完全な損傷にあります。 運動失調、体幹でより顕著に(前頭骨のように)、それは主に立ったり歩いたりする障害を引き起こします。 体幹のずれと、影響を受けた半球の反対側にあることが多い、後方および側方に倒れる傾向。 炉床の反対側の腕で内側に逃します。 側頭葉のプロセス中のアタクチック障害は、側頭葉を小脳の反対側の半球に接続する、橋(皮質皮質小脳路)の後頭-側頭経路が始まる領域への損傷に起因します。 聴覚、嗅覚および味覚の幻覚、これは、てんかん発作の初期症状(「オーラ」)である場合があります。これは、側頭葉に局在する、対応する分析装置の刺激の発現の本質です。 これらの敏感なゾーン(片側)の破壊は、聴覚、嗅覚、味覚の顕著な障害を引き起こしません(各半球は、両側の周辺にある知覚装置に接続されています-それ自体と反対)。 前庭皮質めまいの発作、患者と周囲の物体との空間的関係の違反感を伴う; このようなめまいと幻聴(ハム、ノイズ、ブーンという音)の組み合わせは珍しいことではありません。 右半球の病変とは異なり、 左側頭葉(右利きの場合)しばしば深刻な障害につながります。 多くの 頻繁な症状は 感覚性失語症、上側頭回の後部に位置するウェルニッケ野の敗北に起因します。 患者は会話を理解する能力を失います。 聞こえる単語やフレーズは、対応する表現、概念、またはオブジェクトに関連付けられていません。 患者のスピーチは、彼らがなじみのない言語で彼に話しかけたのと同じように理解できなくなります。 スピーチの助けを借りてそのような患者との接触を確立することは非常に困難です:彼は彼らが彼に何を望んでいるか、彼が何を求められているか、そして彼が何を提供されているかを理解していません。 同時に、患者自身のスピーチは動揺します。 運動失語症の患者とは対照的に、ウェルニッケ野の病変のある患者は話すことができ、過度のおしゃべりやおしゃべりでさえ区別されることがよくありますが、発話は不正確になります。 目的の単語の代わりに、別の単語が誤って発音されたり、文字が置き換えられたり、単語が誤って配置されたりします。 重症の場合、患者のスピーチは完全に理解できなくなり、意味のない単語と音節のセット(「単語のサラダ」)を表します。 ブローカ野の安全にもかかわらず、スピーチの正確さの違反は、そのエリアの敗北の結果として、ヴェルニケが彼自身のスピーチのコントロールを失うという事実によって説明されます。 感覚性失語症の患者は、他人の発話だけでなく、自分自身の発話も理解していません。したがって、多くの間違いや不正確さなどがあります。 (錯語)。患者は彼のスピーチの欠陥に気づいていません。 運動性失語症の患者が自分自身と彼の無力感に悩まされている場合、感覚性失語症の患者は時々彼を理解できない人々を悩ませます。 別の非常に独特なタイプの失語症は 健忘性失語症-後頭葉の損傷の症状と 下部セクション頭頂葉。 この障害により、「オブジェクトの名前」を判別する機能が低下します。 患者と話すとき、彼のスピーチの欠陥にすぐに気付かないことがあります:彼は非常に流暢に話し、彼のスピーチを正しく構築し、そして彼の周りの人々に理解できます。 患者がしばしば単語を「忘れる」こと、そして彼のフレーズが名詞で貧弱であることはまだ注目に値します。 オブジェクトに名前を付けるように依頼すると、欠陥がすぐに明らかになります。名前の代わりに、オブジェクトの目的やプロパティの説明を開始します。 したがって、鉛筆に名前を付けずに、患者は次のように言います。 砂糖の塊について:「彼らが入れたもの、邪魔になるもの、甘くする、飲む」など。 名前の入力を求められたら、患者は名前が正しいことを確認するか、オブジェクトの名前が間違っている場合は拒否します。 患者は、彼が「これまたはそのオブジェクトの名前を忘れた」という事実によって彼の失敗を説明します(したがって、用語-健忘性失語症)。 仕事の終わり- このトピックは次のセクションに属しています。 一般的な神経学後部感覚根が脊髄に入ると、痛みを伴う繊維のみ..後柱の病変 脊髄関節の筋肉の喪失と側面の振動感を引き起こします。 このトピックに関する追加の資料が必要な場合、または探しているものが見つからなかった場合は、作品のデータベースで検索を使用することをお勧めします。 受け取った資料をどうしますか:この資料があなたにとって有用であることが判明した場合、あなたはそれをソーシャルネットワーク上のあなたのページに保存することができます:
このセクションのすべてのトピック:一般的な神経学 運動路のさまざまな部分の病変を伴う障害の症状複合体 感度、感度の種類、感覚障害の種類 上部頸部レベルでの脊髄の直径の病変の症候群 腕神経叢症候群 腰仙骨神経叢症候群 下肢神経症候群 動眼神経 脱臼症候群 球麻痺および偽球麻痺 小脳、その接続、機能、損傷の症状 光学ヒロック、解剖学、生理学、病変の症状 皮質下結節(錐体外路系)、解剖学、生理学、病変の症状 大脳皮質における機能の局在化 失語症、失語症の種類、それらの局所的および診断的重要性 記憶、異形成症候群 思考と知性、彼らの障害 ノーシスと実践、障害症候群 意識とその妨害 注意と知覚の障害 脳の前頭葉への損傷の症状 脳の頭頂葉への損傷の症状 脳の後頭葉の病変の症状 自律神経系の交感神経の分裂、解剖学、生理学、損傷の症状 自律神経系の副交感神経の分裂、解剖学、生理学、損傷の症状 骨盤機能障害症候群 脳と脊髄の膜、解剖学、生理学、損傷の症状 脳のCSFシステム、CSFダイナミクスの生理学と病理学、病理学的CSF症候群。 診断方法 高血圧および水頭症症候群。 診断基準。 傍臨床診断法 脳への血液供給 けいれん症候群、それらの診断上の重要性、焦点発作の種類 電気生理学的診断方法 プライベート神経学 脳循環不全の初期症状 脳症 脊椎循環障害 虚血型の脊髄循環の急性障害 出血性脊髄循環障害 続発性化膿性髄膜炎 ウイルス性髄膜炎 ダニ媒介性脳炎 続発性脳炎 神経系のトキソプラズマ症 脳膿瘍、硬膜炎 脳外傷 閉じた頭蓋脳損傷 脊髄損傷 脳腫瘍 脊髄腫瘍 筋萎縮性側索硬化症 認知症につながる変性疾患 急性脱髄性疾患 片頭痛および他の頭蓋痛 顔面植物痛、三叉神経痛、顔面痛 重症筋無力症、筋無力症候群 てんかん 神経症および二次神経障害 強迫性障害 ヒステリー神経症 遺伝性および遺伝的に決定された病気-無酸素症 ローランド地域。中心前回の敗北とともに( 中心前回)中枢麻痺または不全麻痺は、体の反対側で発生します。 それらは、内嚢の損傷によって引き起こされる麻痺よりも局所的な特徴を特徴とし、腕、脚、または顔への損傷が優勢な片麻痺によって現れることが多い。 四肢の遠位部分の優勢な病変を伴う孤立した単麻痺も認められる。 プロセスが中心前回の上部に限局している場合、手の中央部、顔と舌の下部に脚の優勢な病変が見られます。 中心後回の敗北( 中心後回)反対側のあらゆる種類の感受性の障害につながります。 障害の有病率と局在は、中心前回の病変を伴う運動障害のものと同様です。 単麻酔はより頻繁に観察され、主に遠位端に発現します。 痛み、触覚および体温の感受性の喪失に加えて、関節の筋肉の感覚、敏感な障害のゾーンでの過敏症が認められます。 前頭葉。支配的な半球(右利きの左)の下前頭回の後部(ブローカ野)の敗北とともに発生します 遠心性運動失語症..。 この場合、患者は話す能力を失いますが、彼に宛てられたスピーチを理解しています。これは、医師の命令が正しく実行されたことによって確認されます。 患者は舌と唇を自由に動かしますが(球麻痺または偽球麻痺で観察される構音障害とは対照的に)、発話運動のスキルを失います(失行)。 多くの場合、スピーチが失われると、書く能力も失われます-失書が発生します。 ブローカ野の不完全な敗北、語彙の狭小化、および発話エラー(失文法)の出現が認められた場合、患者は困難に話し、自分の間違いに気づきます。 回復の段階では、患者は語彙全体を所有していますが、特に多くの子音と多くの類似した音節を含む単語で、音節に「つまずき」ます(運動失語症の構音障害期)。 左半球の中前頭回(右利き)の後部の孤立した病変では、まれですが、孤立した失書が発生する可能性があります-書く能力の喪失。 同時に、患者は彼に宛てられた口頭のスピーチを理解し、読解力を保持します。 運動失語症と失書は両方とも失行症のタイプです。 この領域が影響を受けると、視線の麻痺が焦点と反対の方向に発生する可能性があります。 左半球と右半球の両方の前頭葉に損傷があり、 前頭運動失調(ここから、小脳系に関連する前頭葉橋の経路が始まります)。 それは体幹に最も強く現れます-立ったり歩いたりする障害において。 麻痺のない患者は、 直立姿勢転倒(アスタシア)、または立ち上がれない、歩くことができない(アバシア)。 歩行時の軽度の歩行障害では、コーナリング時に不安定性が見られ、影響を受けた半球の反対側に偏る傾向があります。 前頭運動失調はまた、四肢に現れる可能性があり、より多くの場合、指の鼻または指のハンマーのテストで、影響を受けた半球の反対側の手で外向きのミスの形で現れます。 前頭葉の損傷を伴う精神障害は、感情的意志の領域における障害の形で現れます。これは、条件付きで2つの主な選択肢に分けることができます。 無為症候群と 精神運動脱抑制症候群..。 無為症候群では、患者は受動的で、イニシアチブがなく、無力で、自発的です。 彼らは興味の範囲を狭め、意志の欠如、自発的な動機の欠如を持っています。 精神運動性脱抑制症候群は、不機嫌な思考、おしゃべり、愚かさの程度に達する陶酔感(「モリア」)、状態の重症度の過小評価、記憶と注意の弱体化、行動に対する批判的な態度の欠如、感覚の喪失を特徴とします他の人とコミュニケーションをとるときの距離の、それほど頻繁ではない-うつ病と攻撃性。 典型的なのは、だらしなさや平らな鋭さを粗くする傾向であり、これは病前の状態の患者の性格や育成に対応していません。 時には、物質的な意味(役に立たないアイテムの盗難)を欠いた、盗難(盗癖)に対する痛みを伴う渇望があります。 前頭葉の損傷の兆候の1つは 前頭失行(デザインの失行)。 同時に、アクションを計画して実行する能力が低下し、アクションのシーケンスが中断され、アクションの完了の失敗がしばしば指摘されます。 繰り返される繰り返しの行動は特徴的であり、本来の意図とのつながりは失われます。 右半球(右利き)の中心前回の前頭葉の敗北は、損傷または機能喪失の明確な症状を示さない場合があります。 そのような場合、方向付けの症状は、焦点の反対側への視線の一時的な不全麻痺(目と頭の任意の回転の領域への損傷)である可能性があり、これは目と頭の逸脱によって臨床的に現れます反対側の筋緊張の維持による焦点に向かって。 通常、この症状は前頭葉の急性過程(脳卒中、外傷)に現れます。 前頭葉の両側性病変では、 抵抗現象(反対)。 医師が片方またはもう一方の手足ですばやく受動的な動きをしようとすると、患者からの抵抗が観察されます。 この現象の特定の症状は、I。Yu。Kokhanovskyの症状です。これは「まぶたを閉じる」症状です。患者の上まぶたを持ち上げようとすると、不随意の抵抗が感じられます。 時々それは観察することができます 把握現象、幼児で通常発現します。 前頭葉が影響を受けると、系統発生的に古代の把持反射が抑制されなくなり、脳卒中で患者の手を刺激するときに物体を不本意に把持することによって現れます(Yanishevsky-Bekhterev反射)。 より重症の場合、患者は近づいてくる物体または後退する物体を手で追跡します。 側頭葉。右利き(大脳半球)の左側頭葉、特に上側頭回の後部(ウェルニッケ野)に損傷があることに注意してください。 感覚性失語症..。 同時に、自分自身を含む口頭スピーチと書き言葉の両方の理解が失われます。 患者のスピーチは、彼が未知の外国語で話すのと同じ程度に理解できなくなります。 彼自身のスピーチのコントロールを失った、患者はしばしば過度のおしゃべりによって区別されます、彼のスピーチは無意味な音節と単語のセット(「単語のサラダ」)です。 欠陥はほとんどの場合認識されず、患者は彼を理解できない人々に悩まされます。 患者は医師の指示に従うことができず、感覚性失語症と運動性失語症を区別するのに役立ちます。 軽度の場合、単語内の文字の置換が記録されるか、目的の単語の代わりに別の単語が誤って発音されます。 このような患者は単音節のコマンドを実行できますが、複雑なテストを誤って実行します。 読み取りと書き込みの機能が失われます。 側頭葉の後部と支配的な半球の頭頂葉の下部が影響を受ける場合、 健忘性失語症..。 患者はオブジェクトの目的を理解していますが、オブジェクトに名前を付けることができなくなります。 名前が提案された場合、患者はその正しさを確認しますが、すぐにオブジェクトの名前を忘れ、表示されたときにその機能を説明します。 たとえば、患者に鉛筆が見せられた場合、彼は「これは書くためのものです」と言います。 支配的な半球の頭頂側頭領域への損傷は、 意味失語症、文中の語順の意味の理解に違反している(例えば、兄弟の父親と父親の兄弟など)。 両葉の敗北に特徴的な症状は 側頭運動失調..。 前頭葉のように、それは体幹でより顕著であり、立ったり歩いたりする障害として現れ、影響を受けた半球の反対側に倒れる傾向があります。 焦点の反対側の四肢では、フィンガーハンマーテストで内側を逃しています。 側頭運動失調の現象は、しばしば前庭皮質めまいの発作と組み合わされます。 それは、周囲の物体との患者の空間的関係の違反の感覚を伴います(前庭器の皮質表現は側頭葉にあります)。 側頭葉の深部に病巣があり、四分円半盲が観察されます。 その発生の理由は、視覚的輝きへの不完全な損傷です( 視放線)。 プロセスの進行は、反対の視野の完全な同名半盲につながる可能性があります。 側頭葉の皮質では、聴覚、味覚、嗅覚の分析装置の表現が決定されます。 これらのゾーンの一方的な破壊は、各半球がそれ自体と反対側の知覚装置に接続されているという事実のために、顕著な聴覚、嗅覚、味覚の障害を引き起こしません。 頭頂葉。辺縁脳回( 縁上回)が発生します 運動失行:患者は、麻痺がなく、基本的な動きの安全性を備えた複雑な意図的な動きを生み出す能力を失います。 したがって、患者は自分でボタンを押すことができず、一連のアクションを混乱させ、さまざまなオブジェクトやツールを処理するのに無力です。 象徴的な動きのスキルも失われる可能性があります:指での脅威のジェスチャー、軍の敬礼など。通常、失行は両手を握りますが、左手で孤立した失行は、コーパスカルサムが影響を受けると発生する可能性があります。 ヒント(表示)は、患者を助けることはほとんどありません。 右利きの左側の下頭頂葉の病変が現れることがあります 構成失行(空間失行)。 患者はパーツから全体を構築することはできません(マッチや立方体からの図)。 失行症は感覚性失語症と関連している可能性があります。 角回の敗北( 角回)支配的な半球は 失読症-書かれていることを理解する能力の喪失。 同時に、書く能力も失われ、前頭葉の敗北と同様に、完全な失書のレベルには達しません。 書くとき、患者は書かれていることの完全な無意味まで、間違って単語を書き、時には文字を書きます。 アレクシアは種の1つです 視覚失認. 中心後回の後方に位置する領域の敗北の結果は次のとおりです。 astereognosia..。 純粋な形では、この障害により、患者は焦点の反対側の腕にある物体の特性(重量、形状、サイズ、表面特性)を感じて説明することができます。 しかし、彼はオブジェクトの要約画像を作成してそれを認識することはできません。 中心後回の敗北により、物体の認識の欠如は完全になります。すべてのタイプの感度が失われるため、物体の個々の特性や品質さえも確立できません。 中心後回の下部の後方にある病変は、次のように見えることがあります。 求心性運動失語症中心後回の発話運動セクションからの求心性固有受容性インパルスの遮断によって引き起こされます。 彼女と一緒に、原則として、口腔失行の要素が観察されます。 関節作用の制御には一貫性がなく、その明瞭さと選択性が失われ、その結果、患者は舌と唇の必要な位置をすぐに見つけることができません。 単語の識別に違反しているのではなく、ある単語がそれに同調している、または別の単語によって歪められている単語をポップアップし、意味を歪めています(こぶ棺、角山、山の樹皮)。 繰り返しの発話はひどく妨げられ、発話の理解もある程度妨げられます。そのため、患者は自分の言葉の誤りに気づきません。 失認のまれな形態は オートトポアグノシア-自分の体の一部を認識していない、またはそれに対する知覚が歪んでいる。 自動診断では、患者は右側と左側を混同し、3番目の腕または脚(偽性)の存在を感じます。手は前腕ではなく肩の直接の延長であるように見える場合があります。 右頭頂葉の病変は、オートトポアグノシアと 病態失認-彼らの欠陥、麻痺の認識の欠如。 支配的な半球の側頭葉および後頭葉との接合部での頭頂葉の病変は、ゲルストマン-シルダー症候群(失算-カウント障害、デジタル無知および左右方向の障害)の発症につながります。 頭頂葉の深部に病巣があると、下象限半盲が発症する可能性があります。 後頭葉。後頭葉の敗北により、視覚および不調和の障害が発生する可能性があります。 したがって、後頭葉の内面の拍車溝の領域に病巣があると、反対の視野が失われます- 同名半盲..。 上記の視覚投影フィールドの部分的な病変 鳥距溝引き起こす 象限半盲反対側の下象限; 鼠径部の溝の下の病変(舌状回)は、反対側の上部象限の視野の喪失につながります。 視覚投影フィールドの領域に小さな病巣が出現すると、(ギリシャ語からの)牛の出現につながる可能性があります。 skotos-暗闇)-同じ名前の反対側の両方の象限にある膵島の視覚障害。 損傷の程度が軽いと、反対側の視界の色感覚が失われ、視力が低下します-半陰茎症。 皮質の損傷を伴う視覚障害の特徴は、皮質の広範な両側性病変があっても黄斑視力が維持されることであり、これにより、半盲路と皮質半盲を区別することが可能になります。 右利き(大脳半球)の左後頭葉の外面の敗北は、次のことにつながる可能性があります。 -軽度の病変を伴う-〜 変視症、オブジェクトの輪郭の正しい認識の違反; それらは患者には壊れて歪んでいるように見えます。 -より重度の病変を伴う-〜 視覚失認、外観によってオブジェクトを認識する能力の喪失。 この場合、患者は視力を失うことはなく、感覚や特徴的な音によって物体を認識する能力を失うことはありません。 完全な視覚失認は、患者が多くの見慣れない物体で満たされているように見える場合、部分的な視覚失認(色や顔などの失認)の場合よりも一般的ではありません。 不調和障害は次の形で現れます 対側性運動失調(後頭葉-小脳橋経路の機能が損なわれています)。 | | 個人と人間の集団の発達における特別な場所は、音声信号を送信、受信、処理する能力によって占められています。 複雑なサインシステムを認識して操作する能力により、人は高度に発達した生物であるだけでなく、完全に機能的な人格になりました。 最初は単純な音を交換していましたが、社会は最終的に複雑に構成された口頭の文章を伝えることを学びました。 最も複雑な精神機能の実装が可能であるのは側頭葉の存在のおかげです-スピーチが可能です。 位置側頭葉は終脳の一部であり、皮質の構造に含まれています。 それは、脳の両半球の下から側面にあり、隣接する領域と密接に接触しています-そして葉。 皮質のこのセクションには、最も顕著な境界線があります。 上部テンプルはわずかに凸面で、下のテンプルは凹面です。 側頭葉は、と呼ばれる溝によって他のすべてから分離されています 側面(側)。 側頭葉と前頭葉の近接位置は偶然ではありません。発話は思考と並行して発達し(前頭皮質)、これら2つの機能は密接に関連しています。これは、発話の程度によって、発話を定式化して明確に表現する能力が提供されるためです。精神機能の。 側頭葉の副鼻腔は、部位に隣接する溝と平行に位置しています。 解剖学的に、3つの脳回が区別されます:上、中、下。 ただし、上大脳静脈には、溝自体にある3つの小さな畳み込みが含まれています。 この小さな構造のグループは、Heschl畳み込みと呼ばれます。 寺院の下前頭回は、大脳縦裂に隣接しています。 側頭葉の下部では、下部脳回に加えて、追加の構造も区別されます:海馬の脚、外側後頭側頭回。 割り当てられた機能側頭皮質の機能は重要ではありませんが、高度に専門化されています。 脳の側頭葉の機能は、知覚、音声の分析と合成、知覚に関連しています 聴覚情報、一部は味覚および嗅覚の情報による。 また、海馬の一部の位置は、別の機能、つまり記憶、つまりその機械的構成要素を決定します。 1つのゾーンには特別な目的があります。 ウェルニッケセンター(感覚音声領域)-上側頭回の後ろにあります。 このゾーンは、口頭および書面によるスピーチの認識と理解に責任があります。 脳の機能的非対称性、つまり脳の表面の皮質の支配的な領域の位置が重要です。 中枢神経系のこの特異性は側頭葉を迂回しませんでした。 左側頭葉はそのような機能に責任があります(それは示されるべきです:タスクのリストは左半球が支配的であるという事実から始まります):
脳の右側頭葉は、次の機能と能力に関与しています。
非支配的なシェアは、スピーチのイントネーションを認識することに加えて、それを分析し、対話者に対する一般的な感情的な態度に画像を組み込みます。 会話家が彼に満足しているかどうか、またはできるだけ早く彼を追い出したいかどうかを人が知ることができるのは、脳のこの部分です。
含まれるフィールドブロードマンの脳地図は、終脳皮質のさまざまな部分の構造的組織の領域的境界です。 側頭葉の領域には、42、41、22のフィールドが含まれます。 42フィールドの敗北は、音の認識の違反を伴います。 幻聴は22のフィールドの敗北を示し、41のフィールドへの器質的損傷により、本格的な皮質性失語症が発生します(同じ失語症ウェルニッケ)。 敗北の兆候側頭葉が発話と聴覚の知覚と理解の機能を担っているという事実に基づいて、側頭葉への損傷の兆候は失語症と失認症の性質にあります。 失語症-これは、形成されたスピーチのローカル違反です。 ほとんどの場合、この病状は背景に対して発生します 器質的病変脳(腫瘍、脳卒中または外傷性脳損傷)。 失語症にはさまざまな種類があります。
他の脳の側頭皮質への損傷の症状:
中枢性多食症(摂食障害)は、これまでよく理解されていません。 側頭葉または前頭葉のロボトミーを受けた患者、および前頭葉に腫瘍がある患者では、多食症が認められたことが注目されました。 言語聴覚士ハンドブック著者不明-医学 テンポール負荷の喪失テンポール負荷の喪失 側頭葉(右利きの右半球)の損傷は、必ずしも重度の症状を伴うとは限りませんが、脱出または炎症の症状が検出される場合もあります。 象限半盲は、皮質の側頭葉への損傷の初期の兆候である場合があります。 その理由は、Graciolletバンドルの繊維への部分的な損傷にあります。 プロセスが進行性である場合、それは徐々に反対側の視葉の完全な半盲に変化します。 運動失調は、前頭運動失調の場合と同様に、立位および歩行の障害を引き起こし、この場合、後方および横方向(病理学的焦点のある半球と反対の方向)に転倒する傾向で表される。 幻覚(幻聴、味覚、嗅覚)は、てんかん発作の最初の兆候である場合があります。 それらは実際には側頭葉にある分析器の刺激の症状です。 大脳半球は両側の末梢知覚装置から情報を受け取るため、敏感なゾーンの片側の機能障害は、原則として、味覚、嗅覚、または聴覚の感度の重大な喪失を引き起こしません。 前庭皮質発生のめまい発作は、通常、患者と周囲の物体との空間的関係の乱れの感覚を伴います。 めまいはしばしば可聴幻覚を伴います。 左側頭葉(右利き)に病理学的病巣が存在すると、重度の障害を引き起こします。 たとえば、病変がウェルニッケ野に限局している場合、感覚性失語症が発生し、発話を知覚する能力が失われます。 音、個々の単語、全文は、患者が知っている概念や目的に結び付けられていないため、患者との接触を確立することはほとんど不可能です。 並行して、患者自身の発話機能も中断されます。 ウェルニッケ野に限局した病変のある患者は、話す能力を保持しています。 さらに、彼らは過度のおしゃべりさえ持っていますが、彼らのスピーチは不正確になります。 これは、意味に必要な単語が他の単語に置き換えられているという事実で表現されています。 同じことが音節と個々の文字にも当てはまります。 最も深刻なケースでは、患者のスピーチは完全に理解できません。 この複雑な言語障害の理由は、彼らが自分の言語を制御できなくなるためです。 感覚性失語症に苦しむ患者は、他人の発話だけでなく、自分自身の発話も理解する能力を失います。 結果として、錯語が発生します-スピーチのエラーと不正確さの存在。 運動性失語症に苦しむ患者が自分の発話エラーにいらいらしている場合、感覚性失語症の人は、一貫性のない発話を理解できない人に腹を立てます。 さらに、ウェルニッケ野の病変では、読み書きのスキルの障害が指摘されています。 大脳皮質のさまざまな部分の病状における音声機能の違反の比較分析を実行すると、第2前頭回の後部の最も重症度の低い病変(書き込みと読み取りの不可能性に関連する)を自信を持って断言できます。 ); 次に、失書と失書に関連する角回の敗北があります。 より深刻-ブローカ野の損傷(運動性失語症); そして最後に、最も深刻な結果はウェルニッケ地域の敗北です。 後頭葉および下頭頂葉の損傷の症状である健忘性失語症について言及する必要があります。これは、オブジェクトに正しく名前を付ける能力が失われることを特徴としています。 この障害に苦しむ患者との会話の過程で、彼のスピーチの逸脱にすぐに気付くことは決して不可能です。 注意を示した場合にのみ、患者のスピーチに名詞、特にオブジェクトを定義する名詞がほとんど含まれていないことが明らかになります。 彼は単に商品の名前を忘れたと主張しながら、「砂糖」の代わりに「甘いお茶」と言います。 孤立性言語障害の理論的根拠は次のとおりです。特定のフィールドが形成され、聴覚と視覚の皮質中心(B.K. Sepp)の間に局在します。これは、子供の視覚刺激と聴覚刺激の組み合わせの中心です。 子供が言葉の意味を理解し始めると、それらは彼の心の中で同時に彼に示される物体の視覚的イメージと比較されます。 続いて、音声機能を向上させながら、上記の組み合わせフィールドにオブジェクトの名前を入力します。 したがって、このフィールドが損傷すると、実際には、視覚と聴覚のグノーシアのフィールド間の関連パスであり、オブジェクトとその定義の間の接続が破壊されます。 失語症の研究方法: 1)最も単純なコマンドの実行の提案によって対象に宛てられたスピーチの理解をチェックする-スピーチの感覚機能の違反が明らかにされます。 逸脱は、ウェルニッケ野の病変と失行性障害の両方によって引き起こされる可能性があります。 2)患者のスピーチの研究-語彙の正確さと量に注意が払われます。 これは、発話の運動機能を調べます。 3)読解機能の研究-書かれたスピーチを理解する能力がテストされます。 4)患者の書く能力の研究-彼が段落を持っているかどうかを明らかにします。 5)患者の健忘性失語症の存在の識別(さまざまなオブジェクトに名前を付けることが提案されています)。 著者 本から言語聴覚士ハンドブック 著者 著者不明-医学 本から言語聴覚士ハンドブック 著者 著者不明-医学 本から通常の生理学:講義ノート 著者 Svetlana Sergeevna Firsova 著者 マリーナ・ゲナディエフナ・ドランゴイ 本から通常の生理学 著者 本から通常の生理学 著者 ニコライA.アガジャニアン 完全な本から 医療参考書診断 著者P.Vyatkina 医学の鏡の中の芸術家の本から 著者アントンノイマイヤー 著者 ビクター・フェドロビッチ・ヤコブレフ 本から 緊急支援けが、痛みを伴うショック、炎症を伴います。 緊急事態での経験 著者 ビクター・フェドロビッチ・ヤコブレフ 本から怪我、痛みを伴うショックと炎症のための救急医療。 緊急事態での経験 著者 ビクター・フェドロビッチ・ヤコブレフ 真の女性のための本ハンドブックから。 自然な若返りと体の浄化の秘訣 著者 リディア・イワノフナ・ドミトリエフスカヤ 著者 本からホルモンなしの治療。 最小の化学的性質-最大の利点 著者 アンナウラジミロフナボグダノバ シベリアのヒーラーの1777年の新しい陰謀の本から 著者 ナタリア・イワノフナ・ステパノワ |
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