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शरीर में रक्त की संरचना और कार्य। मानव रक्त की संरचना। मानव रक्त, लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के प्लाज्मा की संरचना |
ऐसा विषय, रक्त के कार्यों की तरह, स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य है, क्योंकि यह पूरे मानव शरीर के पूर्ण कार्यों की नींव का खुलासा करता है। शरीर में होने वाली सभी प्रमुख प्रक्रियाओं पर इसके महत्वपूर्ण प्रभाव के कारण रक्त प्रवाह के मूल्य को समझना महत्वपूर्ण है। खून क्या है?रक्त को तरल के रूप में समझा जाना चाहिए, जो अंगों के बीच हास्य संबंध को आगे बढ़ाते हुए, प्रमुख जैव रासायनिक और शारीरिक मापदंडों की स्थिरता सुनिश्चित करता है। रक्त, इसकी संरचना और कार्य का अध्ययन करना, दो मुख्य शब्दों के सार को समझना महत्वपूर्ण है: परिधीय रक्त (इसमें प्लाज्मा शामिल होता है); गठित तत्व (निलंबन में रक्त के अंदर स्थित)। रक्त को ऊतक के एक अजीब रूप के रूप में भी परिभाषित किया जा सकता है, जिसमें कई विशेषताएं हैं: इसके घटक भागों में अलग-अलग मूल हैं, यह शरीर का तरल पदार्थ निरंतर गति में है, रक्त के सभी तत्व रक्तप्रवाह के बाहर ही बनते हैं और नष्ट हो जाते हैं। थीम के भाग के रूप में: "रक्त प्रणाली, संरचना और कार्य" यह ध्यान देने योग्य है कि इस प्रणाली में रक्त बनाने वाले और रक्त-विनाश वाले अंग (यकृत, अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स, प्लीहा), और परिधीय रक्त भी शामिल हैं। रक्त की संरचनाआधे से अधिक रक्त - 60% - प्लाज्मा है, और लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स जैसे तत्वों में केवल 40% भरते हैं। विस्कस मोटी तरल (प्लाज्मा) में ऐसे पदार्थ होते हैं जो जीव के जीवन के लिए महत्वपूर्ण हैं। वे ऊतकों और अंगों के माध्यम से चलते हैं, आवश्यक रासायनिक प्रतिक्रिया और पूरे तंत्रिका तंत्र की पूरी गतिविधि प्रदान करते हैं। अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन प्लाज्मा में प्रवेश करते हैं और फिर रक्तप्रवाह द्वारा पूरे शरीर में वितरित किए जाते हैं। एंटीबॉडीज - एंजाइम जो शरीर को विभिन्न प्रकार के खतरों से बचाते हैं - प्लाज्मा में निहित हैं। लाल रक्त कोशिकाएंरक्त की संरचना और मुख्य कार्यों को ध्यान में रखते हुए, लाल रक्त कोशिकाओं पर ध्यान देना आवश्यक है। ये लाल रक्त कोशिकाएं हैं जो रक्त के रंग को निर्धारित करती हैं। इसकी संरचना में, एरिथ्रोसाइट एक पतली स्पंज के समान है, जिसके छिद्रों में हीमोग्लोबिन है। औसतन, प्रत्येक एरिथ्रोसाइट हिमोग्लोबिन के 267 मिलियन कणों को ले जाने में सक्षम होता है, जो कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन को निगलता है, यौगिक में प्रवेश करता है। इस विषय पर चर्चा: "रक्त की संरचना और कार्य: लाल रक्त कोशिकाएं," आपको यह समझने की आवश्यकता है कि ये कण परमाणु-मुक्त संरचना के कारण हीमोग्लोबिन की एक बड़ी मात्रा को ले जा सकते हैं। एरिथ्रोसाइट के आकार के रूप में, वे लंबाई में 8 माइक्रोमीटर और चौड़ाई में 3 माइक्रोमीटर तक पहुंचते हैं। अतिशयोक्ति के बिना लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में भारी वृद्धि होती है: हर सेकंड इन कणों के 2 मिलियन से अधिक अस्थि मज्जा में बनते हैं, शरीर में उनका कुल द्रव्यमान लगभग 26 ट्रिलियन होता है। श्वेत रक्त कोशिकाएंये तत्व रक्तप्रवाह के अभिन्न अंग भी हैं। श्वेत रक्त कोशिकाओं को श्वेत रक्त कोशिका कहा जाता है, जिसका आकार भिन्न हो सकता है। उनके पास एक गोल अनियमित आकार है। चूंकि ल्यूकोसाइट्स एक नाभिक के साथ कण हैं, वे स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में सक्षम हैं। वे लाल रक्त कोशिकाओं की तुलना में बहुत छोटे होते हैं, लेकिन संक्रमण के खिलाफ शरीर की रक्षा करने के कार्य में ल्यूकोसाइट्स भी सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। श्वेत रक्त कोशिकाओं के बिना रक्त और रक्त कार्यों की संरचना पूरी नहीं हो सकती है। ल्यूकोसाइट्स में विशेष एंजाइम होते हैं जो गिरावट उत्पादों और विदेशी प्रोटीनों को बांधने और तोड़ने में सक्षम होते हैं, साथ ही साथ खतरनाक सूक्ष्मजीवों को अवशोषित करते हैं। इसके अलावा, ल्यूकोसाइट्स के कुछ रूप एंटीबॉडी का उत्पादन कर सकते हैं - प्रोटीन कण जो एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं: रक्त, श्लेष्म झिल्ली और अन्य ऊतकों या अंगों में फंसे किसी भी विदेशी सूक्ष्मजीवों की हार। प्लेटलेट्सये रक्त प्लेट रक्त वाहिकाओं की दीवारों के करीब निकटता में चलती हैं। क्षति के मामले में उनका मुख्य कार्य संवहनी मरम्मत है। यदि हम चिकित्सा शब्दावली का उपयोग करते हैं, तो हम कह सकते हैं कि प्लेटलेट्स हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करने में सक्रिय रूप से शामिल हैं। औसतन, एक क्यूबिक मिलीमीटर इन कणों के 500 हजार से अधिक खातों के लिए है। प्लेटलेट्स शेष रक्त से कम रहते हैं - 4 से 7 दिनों तक। वे रक्तप्रवाह के साथ स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ते हैं और केवल उन्हीं स्थानों पर घूमते हैं जहां रक्त प्रवाह अधिक शांतिपूर्ण अवस्था (प्लीहा, यकृत, उपचर्म ऊतक) में गुजरता है। सक्रियण के क्षण में, प्लेटलेट फॉर्म गोलाकार हो जाता है, जिसमें स्यूडोपोडिया (विशेष प्रकोप) का गठन होता है। यह स्यूडोपोडिया की मदद से है कि ये रक्त तत्व एक दूसरे से जुड़ने में सक्षम हैं और पोत की दीवार को नुकसान के स्थल पर तय किए जाते हैं। रक्त और रक्त समारोह की संरचना को केवल प्लेटलेट्स की कार्रवाई को ध्यान में रखा जाना चाहिए। लिम्फोसाइटोंयह शब्द छोटी मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं को संदर्भित करता है। अधिकांश लिम्फोसाइटों का आकार 10 माइक्रोन तक होता है। ऐसी कोशिकाओं के नाभिक गोल और घने होते हैं, और साइटोप्लाज्म में छोटे दाने होते हैं और नीले रंग में रंगे होते हैं। एक सतही परीक्षा से पता चलता है कि सभी लिम्फोसाइटों की उपस्थिति समान है। यह निम्नलिखित तथ्य को नहीं बदलता है - वे कोशिका झिल्ली के गुणों और उनके कार्यों में भिन्न होते हैं। ये मोनोन्यूक्लियर रक्त तत्व तीन मुख्य श्रेणियों में आते हैं: 0-कोशिकाएँ, बी-कोशिकाएँ और टी-कोशिकाएँ। बी-लिम्फोसाइट्स का कार्य एंटीबॉडी बनाने वाली कोशिकाओं के अग्रदूत के रूप में सेवा करना है। बदले में, टी-कोशिकाएं बी-ल्यूकोसाइट्स का परिवर्तन प्रदान करती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि टी-लिम्फोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं का एक विशिष्ट समूह है जो कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। उदाहरण के लिए, उनकी भागीदारी के साथ, मैक्रोफेज के सक्रियण कारकों और इंटरफेरॉन के विकास कारकों के साथ-साथ बी-कोशिकाओं के संश्लेषण की प्रक्रिया होती है। आगमनात्मक टी कोशिकाओं को अलग करना संभव है, जो एंटीबॉडी के गठन को उत्तेजित करने में शामिल हैं। लिम्फोसाइटों की विभिन्न श्रेणियों की कार्रवाई के उदाहरण पर, रक्त की संरचना और कार्य के बीच संबंध स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। 0-कोशिकाओं के लिए, वे बाकी हिस्सों से काफी अलग हैं, क्योंकि उनके पास सतह एंटीजन नहीं हैं। रक्त के इन तत्वों में से कुछ "प्राकृतिक हत्यारों" के रूप में कार्य करते हैं, उन कोशिकाओं को नष्ट करते हैं जो कैंसर या वायरस से संक्रमित होते हैं। रक्त प्लाज्मारक्त प्लाज्मा की संरचना में पानी (90-90%) और ठोस शामिल हैं: प्रोटीन, वसा, ग्लूकोज, विभिन्न लवण, चयापचय उत्पाद, विटामिन, हार्मोन, आदि। प्लाज्मा के प्रमुख गुणों में से एक आसमाटिक दबाव है। इसके अलावा, प्लाज्मा पोषक तत्वों और चयापचय उत्पादों को ले जाता है। रक्त प्लाज्मा की संरचना और कार्य का अध्ययन , यह देखा जा सकता है कि यह रक्त वाहिकाओं के बाहर तरल पदार्थों के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करता है। प्लाज्मा गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों के साथ निरंतर संपर्क में है, जिससे होमियोस्टेसिस - स्थिरता बनी रहती है आंतरिक वातावरण शरीर। रक्त के भौतिक-रासायनिक गुणइस तरह के विषय का अध्ययन, रक्त की संरचना, गुणों और कार्यों के रूप में कुछ तथ्यों पर ध्यान देना चाहिए। एक वयस्क व्यक्ति के शरीर में रक्त की मात्रा औसतन उसके शरीर के द्रव्यमान के 6-8% के बराबर होती है। पुरुषों में, यह आंकड़ा 5-6 लीटर तक पहुंच जाता है, महिलाओं में - 4 से 5. यह रक्त की यह मात्रा है जो दिल से प्रति हज़ार बार गुजरती है। यह जानने योग्य है कि रक्त पूरी तरह से संवहनी प्रणाली को नहीं भरता है, इसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा मुक्त रहता है। रक्त का घनत्व इसमें लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या पर निर्भर करता है और लगभग 1,050-1,060 ग्राम / सेमी 3 के बराबर होता है। चिपचिपाहट 5 मनमानी इकाइयों तक पहुंचती है। सक्रिय रक्त प्रतिक्रिया हाइड्रॉक्सिल और हाइड्रोजन आयनों के अनुपात से निर्धारित होती है। यह गतिविधि इस तरह के पीएच द्वारा निर्धारित की जाती है, पीएच (हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता) के रूप में। परिवर्तन जिसमें शरीर कार्य कर सकता है, 7.0-7.8 की सीमा में उतार-चढ़ाव। यदि रक्त की सक्रिय प्रतिक्रिया में अम्लीय पक्ष में बदलाव होता है, तो इस स्थिति को एसिडोसिस के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। इसका विकास हाइड्रोजन आयनों के स्तर में वृद्धि के कारण है। यदि प्रतिक्रिया क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित हो जाती है, तो यह क्षारीयता के बारे में बात करने के लिए समझ में आता है। यह पीएच परिवर्तन हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता में कमी और हाइड्रॉक्सिल ओएच आयनों की एकाग्रता में वृद्धि का परिणाम है। रक्त परिवहन समारोहयह उन प्रमुख कार्यों में से एक है जो रक्तप्रवाह करता है। विभिन्न तत्वों के परिवहन की प्रक्रिया में निम्नलिखित कार्य शामिल हैं: ट्राफिक: शरीर के सभी भागों में पोषक तत्वों, ट्रेस तत्वों और विटामिनों का स्थानांतरण; विनियामक: हार्मोन और अन्य पदार्थों का परिवहन जो शरीर के विनियमन के humoral प्रणाली का हिस्सा हैं; श्वसन: फेफड़ों से ऊतकों तक और विपरीत दिशा में श्वसन गैसों O2 और CO2 का स्थानांतरण; थर्मोरेगुलेटरी: मस्तिष्क से अतिरिक्त गर्मी को हटा दें और आंतरिक अंग त्वचा के लिए; उत्सर्जन: विनिमय उत्पादों को उत्सर्जन अंगों में स्थानांतरित किया जाता है। hemostasisइस फ़ंक्शन का सार निम्नलिखित प्रक्रिया है: मध्यम या पतले रक्त वाहिका (जब एक ऊतक निचोड़ा जाता है या कट जाता है) और बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव होने पर क्षति के मामले में, पोत के विनाश की जगह पर एक रक्त का थक्का बनता है। यह वह है जो महत्वपूर्ण रक्त हानि को रोकता है। जारी तंत्रिका आवेगों के प्रभाव में और पोत के लुमेन को कम किया जाता है। यदि ऐसा हुआ है कि रक्त वाहिकाओं की एंडोथेलियल अस्तर क्षतिग्रस्त हो गई थी, तो एंडोथेलियम के नीचे कोलेजन उजागर हो गया था। प्लेटलेट्स जो रक्त में जल्दी से घूमते हैं, जल्दी से पर्याप्त रूप से चिपक जाते हैं। होमोस्टैटिक और सुरक्षात्मक कार्यरक्त, इसकी संरचना और कार्य का अध्ययन करते हुए, आपको होमोस्टैसिस की प्रक्रिया पर ध्यान देना चाहिए। इसका सार पानी-नमक और आयनिक संतुलन (आसमाटिक दबाव का एक परिणाम) को संरक्षित करना है, और शरीर के आंतरिक वातावरण के पीएच को बनाए रखना है। सुरक्षात्मक कार्य के लिए, इसका सार प्रतिरक्षा एंटीबॉडी, ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि और जीवाणुरोधी पदार्थों के माध्यम से शरीर की सुरक्षा में निहित है। रक्त प्रणालीदिल और रक्त वाहिकाओं को शामिल करने के लिए: रक्त और लसीका। रक्त प्रणाली का मुख्य कार्य महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक सभी तत्वों के साथ अंगों और ऊतकों की समय पर और पूर्ण आपूर्ति है। रक्त वाहिकाओं की प्रणाली के माध्यम से रक्त की गति को हृदय की इंजेक्शन गतिविधि के माध्यम से प्रदान किया जाता है। इस विषय पर चर्चा: "मूल्य, संरचना और रक्त के कार्य" यह इस तथ्य को निर्धारित करने के लायक है कि रक्त स्वयं वाहिकाओं के माध्यम से निरंतर चलता रहता है और इसलिए उपरोक्त सभी महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करने में सक्षम है (परिवहन, सुरक्षात्मक, आदि)। रक्त प्रणाली में महत्वपूर्ण अंग हृदय है। यह एक खोखले पेशी अंग की संरचना है और ऊर्ध्वाधर ठोस विभाजन के माध्यम से बाएं और दाएं हिस्सों में विभाजित है। एक और विभाजन है - क्षैतिज। इसका कार्य हृदय को 2 ऊपरी गुहाओं (auricles) और 2 निचले गुहाओं (निलय) में विभाजित करना है। मानव रक्त की संरचना और कार्य का अध्ययन करना, रक्त परिसंचरण हलकों की कार्रवाई के सिद्धांत को समझना महत्वपूर्ण है। रक्त प्रणाली में दो आंदोलन वृत्त होते हैं: बड़े और छोटे। इसका मतलब यह है कि शरीर के अंदर का रक्त दो बंद बर्तन प्रणालियों के साथ चलता है जो हृदय से जुड़ते हैं। बाएं वेंट्रिकल से फैली महाधमनी बड़े सर्कल के शुरुआती बिंदु के रूप में कार्य करती है। यह छोटी, मध्यम और बड़ी धमनियों को जन्म देती है। वे (धमनियां), बदले में, धमनियों में बाहर शाखा, केशिकाओं में समापन। प्रत्यक्ष रूप से केशिकाएं एक विस्तृत नेटवर्क बनाती हैं जो सभी ऊतकों और अंगों को पारगमन करती हैं। यह इस नेटवर्क में है कि पोषक तत्व और ऑक्सीजन कोशिकाओं को जारी किए जाते हैं, साथ ही साथ चयापचय उत्पादों (कार्बन डाइऑक्साइड, सहित) प्राप्त करने की प्रक्रिया है। शरीर के निचले हिस्से से, रक्त क्रमशः ऊपरी से ऊपरी भाग में बहता है। यह इन दो वेना कावा है और रक्त परिसंचरण के एक बड़े चक्र को पूरा करता है, जो सही आलिंद में गिरता है। रक्त परिसंचरण के छोटे वृत्त का उल्लेख करते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि यह फुफ्फुसीय ट्रंक से शुरू होता है, दाएं वेंट्रिकल से प्रस्थान और शिरापरक रक्त को फेफड़ों में ले जाता है। फुफ्फुसीय ट्रंक स्वयं दो शाखाओं में विभाजित होता है जो दाएं और बाएं फेफड़े में जाते हैं। फुफ्फुसीय धमनियों को छोटे धमनी और केशिकाओं में विभाजित किया जाता है, जो बाद में नसों को बनाने वाले शिराओं में गुजरता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण का मुख्य कार्य फेफड़ों में गैस की संरचना को पुन: उत्पन्न करना सुनिश्चित करना है। रक्त और रक्त कार्यों की संरचना का अध्ययन करना, इस निष्कर्ष पर आना मुश्किल नहीं है कि यह ऊतकों और आंतरिक अंगों के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। इसलिए, गंभीर रक्त हानि या रक्त प्रवाह की गड़बड़ी के मामले में, किसी व्यक्ति के जीवन के लिए वास्तविक खतरा है। रक्त की संरचना और गुण।रक्त - शरीर का आंतरिक वातावरण, होमियोस्टैसिस प्रदान करना, ऊतक क्षति के लिए जल्द से जल्द और संवेदनशील। रक्त होमियोस्टैसिस का दर्पण है और किसी भी रोगी के लिए रक्त परीक्षण अनिवार्य है, रक्त शिफ्ट संकेतक सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं और रोग के निदान और रोग का निदान करने में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। रक्त वितरण: अंगों में 50% उदर गुहा और श्रोणि; छाती गुहा के अंगों में 25%; परिधि पर 25%। शिरापरक जहाजों में 2/3, 1/3 - धमनी वाहिकाओं में। कार्योंखून की 1. परिवहन - अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का स्थानांतरण और उत्सर्जन के अंगों के चयापचय उत्पादों। 2. नियामक - विभिन्न प्रणालियों और ऊतकों के कार्यों के विनोदी और हार्मोनल विनियमन प्रदान करना। 3. होमोस्टैटिक - शरीर के तापमान, एसिड-बेस बैलेंस, पानी-नमक चयापचय, ऊतक होमियोस्टैसिस, ऊतक पुनर्जनन को बनाए रखना। 4. स्रावी - रक्त कोशिकाओं द्वारा जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का निर्माण। 5. सुरक्षात्मक - संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, रक्त और ऊतक अवरोध प्रदान करना। रक्त के गुण. 1. परिसंचारी रक्त की मात्रा के सापेक्ष गति. रक्त की कुल मात्रा शरीर के वजन पर निर्भर करती है और एक वयस्क के शरीर में सामान्य रूप से 6-8% होती है, अर्थात शरीर के वजन का लगभग 1/130, जिसके शरीर का वजन 60-70 किलोग्राम है 5-6 एल। नवजात शिशु - वजन से 155%। रक्त की मात्रा बढ़ सकती है - hypervolemia या कमी - hypovolemia।उसी समय, गठित तत्वों और प्लाज्मा के अनुपात को बनाए रखा या बदला जा सकता है। 25-30% रक्त खोने से जीवन को खतरा होता है। घातक - 50%। 2. रक्त की चिपचिपाहट. रक्त चिपचिपापन प्रोटीन और एकसमान तत्वों की उपस्थिति के कारण होता है, विशेष रूप से लाल रक्त कोशिकाएं, जो जब चलती हैं, बाहरी और आंतरिक घर्षण की ताकतों को दूर करती हैं। यह संकेतक रक्त के थक्कों के साथ बढ़ता है, अर्थात। पानी की कमी और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि। चिपचिपापन रक्त प्लाज्मा 1.7-2.2 है, और संपूर्ण रक्त - लगभग 5cond। यू पानी के संबंध में। पूरे रक्त का सापेक्ष घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व) 1,050-1,060 के बीच भिन्न होता है। 3. निलंबन की संपत्ति. रक्त एक निलंबन है जिसमें समान तत्व निलंबन में हैं। इस संपत्ति को प्रदान करने वाले कारक: गठित तत्वों की संख्या, उनमें से अधिक, रक्त के निलंबन गुणों का अधिक उच्चारण; रक्त चिपचिपापन - अधिक से अधिक चिपचिपाहट, निलंबन गुण जितना अधिक होगा। संकेतक निलंबन गुण - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)। औसत एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)) पुरुषों में, 4-9 मिमी / घंटा, महिलाओं में, 8-10 मिमी / घंटा। 4. इलेक्ट्रोलाइट गुण। यह गुण आयनों की सामग्री के कारण रक्त की एक निश्चित मात्रा में आसमाटिक दबाव प्रदान करता है। प्लाज्मा से बड़े अणुओं (अमीनो एसिड, वसा, कार्बोहाइड्रेट) के ऊतक में संक्रमण और रक्त में ऊतकों से सेलुलर चयापचय के कम आणविक भार उत्पादों के प्रवेश के कारण इसके छोटे उतार-चढ़ाव के बावजूद, ऑस्मोटिक दबाव एक काफी स्थिर संकेतक है। 5. रक्त के एसिड-बेस कंपोज़िशन की सापेक्ष गति (पीएच) (एसिड-बेस बैलेंस)। रक्त की प्रतिक्रिया की गति हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता से निर्धारित होती है। जीव के आंतरिक वातावरण के पीएच की स्थिरता बफर सिस्टम और कई शारीरिक तंत्रों की संयुक्त कार्रवाई के कारण है। उत्तरार्द्ध में फेफड़ों और गुर्दे के उत्सर्जन समारोह की श्वसन गतिविधि शामिल है। सबसे महत्वपूर्ण है रक्त बफर सिस्टम कर रहे हैं बाइकार्बोनेट, फॉस्फेट, प्रोटीन औरसबसे शक्तिशाली हीमोग्लोबिन। बफर सिस्टम एक संयुग्मित एसिड-बेस जोड़ी है, जिसमें एक स्वीकर्ता और हाइड्रोजन आयनों (प्रोटॉन) का दाता होता है। रक्त में क्षारीय प्रतिक्रिया होती है। यह स्थापित किया गया था कि रक्त पीएच में उतार-चढ़ाव की एक निश्चित सीमा आदर्श की स्थिति से मेल खाती है - 7.37 से 7.44 तक 7.40 के औसत मूल्य के साथ, धमनी रक्त का पीएच 7.4 है; और शिरापरक, इसकी उच्च कार्बन डाइऑक्साइड सामग्री के कारण 7.35 है। क्षारमयता - क्षारीय पदार्थों के जमा होने के कारण रक्त (और शरीर के अन्य ऊतकों) का पीएच बढ़ जाता है। एसिडोसिस- कार्बनिक अम्लों (शरीर में उनका संचय) के अपर्याप्त उत्सर्जन और ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप रक्त पीएच में कमी। 6. कोलाइडल गुण। वे संवहनी बिस्तर में पानी रखने के लिए प्रोटीन की क्षमता में शामिल होते हैं - हाइड्रोफिलिक ठीक प्रोटीन में यह गुण होता है। रक्त की संरचना. 1. प्लाज्मा (तरल अंतरकोशिकीय पदार्थ) 55-60%; 2. वर्दी तत्व (इसमें स्थित कोशिकाएं) - 40-45%। रक्त प्लाज्मासमान तत्वों को उसमें से निकालने के बाद एक तरल शेष है। रक्त प्लाज्मा में 90-92% पानी और 8-10% शुष्क पदार्थ होते हैं। इसमें प्रोटीन होते हैं जो उनके गुणों और कार्यात्मक मूल्य में भिन्न होते हैं: एल्ब्यूमिन (4.5%), ग्लोब्युलिन (2-3%) और फाइब्रिनोजेन (0.2-0.4%), साथ ही 0.9% लवण, 0 , १ % ग्लूकोज। मानव रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की कुल मात्रा 7-8% है। रक्त प्लाज्मा में एंजाइम, हार्मोन, विटामिन और शरीर के लिए आवश्यक अन्य पदार्थ भी होते हैं। चित्र - रक्त कोशिकाएं: 1 - बेसोफिलिक ग्रैनुलोसाइट; 2 - एसिडोफिलिक ग्रैनुलोसाइट; 3 - खंडित न्यूट्रोफिलिक ग्रैनुलोसाइट; 4 - एरिथ्रोसाइट; 5 - मोनोसाइट; 6 - प्लेटलेट्स; 7 - लिम्फोसाइट रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में तेजी से कमी (2.22 mmol / l तक) मस्तिष्क की कोशिकाओं की उत्तेजना, बरामदगी की उपस्थिति में वृद्धि की ओर जाता है। रक्त में ग्लूकोज की एक और कमी से बिगड़ा श्वसन, रक्त परिसंचरण, चेतना की हानि और यहां तक कि एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। रक्त प्लाज्मा खनिज पदार्थ NaCl, KCI, CaCl, NaHCO 2, NaH 2 PO 4, और अन्य लवण, साथ ही Na +, Ca 2+, K +, और अन्य आयन हैं। रक्त की आयनिक संरचना की स्थिरता आसमाटिक दबाव की स्थिरता और शरीर के रक्त और कोशिकाओं में द्रव मात्रा के संरक्षण को सुनिश्चित करती है। नमक और रक्त की हानि शरीर के लिए, कोशिकाओं के लिए खतरनाक है। रक्त के गठित तत्वों (कोशिकाओं) में शामिल हैं:एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स। हेमाटोक्रिट - वर्दी तत्वों के कारण रक्त की मात्रा का हिस्सा। रक्त में प्लाज्मा का तरल हिस्सा और उसमें निलंबित तत्व होते हैं: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स। समान तत्वों की हिस्सेदारी 40 - 45%, प्लाज्मा की हिस्सेदारी - 55 - 60% रक्त की मात्रा के लिए होती है। इस अनुपात को हेमटोक्रिट अनुपात, या कहा जाता है हेमटोक्रिट संख्या।अक्सर हेमटोक्रिट संख्या के तहत केवल रक्त की मात्रा को समझते हैं जो समान तत्वों के हिस्से पर आते हैं। रक्त प्लाज्मा रक्त प्लाज्मा की संरचना में पानी (90 - 92%) और सूखा अवशेष (8 - 10%) शामिल हैं। शुष्क अवशेषों में कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थ होते हैं। रक्त प्लाज्मा के कार्बनिक पदार्थ प्रोटीन होते हैं, जो 7 - 8% बनाते हैं। प्रोटीन एल्ब्यूमिन (4.5%), ग्लोब्युलिन (2–3.5%) और फाइब्रिनोजेन (0.2–0.4%) द्वारा दर्शाए जाते हैं। प्लाज्मा प्रोटीनरक्त विभिन्न कार्य करते हैं: 1) कोलाइड ऑस्मोटिक और पानी होमोस्टैसिस; 2) रक्त की समग्र स्थिति सुनिश्चित करना; 3) एसिड-बेस होमियोस्टेसिस; 4) प्रतिरक्षा होमियोस्टेसिस; 5) परिवहन समारोह; बी) पोषण संबंधी कार्य; 7) रक्त जमावट में भागीदारी। एल्बुमिनसभी प्लाज्मा प्रोटीन का लगभग 60% बनाते हैं। अपेक्षाकृत कम आणविक भार (70,000) और एल्बुमिन की उच्च सांद्रता के कारण, वे 80% ऑन्कोटिक दबाव बनाते हैं। एल्बम एक पोषण संबंधी कार्य करते हैं, प्रोटीन के संश्लेषण के लिए अमीनो एसिड का एक भंडार है। उनका परिवहन कार्य कोलेस्ट्रॉल, फैटी एसिड, बिलीरुबिन, पित्त लवण, भारी धातुओं, दवाओं (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स) को स्थानांतरित करना है। एल्बम को यकृत में संश्लेषित किया जाता है। globulinsकई गुटों में विभाजित: ए -, बी -और जी-ग्लोबुलिन ए-ग्लोबुलिन में ग्लाइकोप्रोटीन शामिल हैं, अर्थात्। प्रोटीन जिनके प्रोस्टेटिक समूह कार्बोहाइड्रेट होते हैं। सभी प्लाज्मा ग्लूकोज का लगभग 60% ग्लाइकोप्रोटीन की संरचना में प्रसारित होता है। प्रोटीन का यह समूह हार्मोन, विटामिन, ट्रेस तत्वों, लिपिड को स्थानांतरित करता है। एक -ग्लोबुलिन द्वारा एरिथ्रोपोइटिन, प्लास्मिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन शामिल हैं। बी-ग्लोब्युलिन फॉस्फोलिपिड्स, कोलेस्ट्रॉल, स्टेरॉयड हार्मोन, धातु के पिंजरों के परिवहन में शामिल हैं। इस अंश में प्रोटीन ट्रांसफरिन शामिल है, जो लोहे के परिवहन, साथ ही साथ कई रक्त के थक्के कारक प्रदान करता है। जी-ग्लोब्युलिन में 5 वर्गों के विभिन्न एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिन शामिल हैं: जेजी ए, जेजी जी, जेजीएम, जेजी डी और जेजीई, वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ शरीर की रक्षा। जी-ग्लोबुलिन में ए और बी - रक्त एग्लूटीनिन भी शामिल हैं, जो इसके समूह संबद्धता का निर्धारण करते हैं। ग्लोब्युलिन यकृत, अस्थि मज्जा, प्लीहा, लिम्फ नोड्स में बनते हैं। Ftzbrinogen -पहला रक्त जमावट कारक। थ्रोम्बिन के प्रभाव में अघुलनशील रूप में जाता है - फाइब्रिन, रक्त के थक्के के गठन को सुनिश्चित करता है। फाइब्रिनोजेन का निर्माण यकृत में होता है। प्रोटीन और लिपोप्रोटीन रक्त में प्रवेश करने वाले औषधीय पदार्थों को बांधने में सक्षम हैं। बाध्य होने पर, दवाएं निष्क्रिय होती हैं और डिपो बनाती हैं, जैसा कि यह था। जब सीरम में दवा की एकाग्रता कम हो जाती है, तो यह प्रोटीन से साफ हो जाता है और सक्रिय हो जाता है। यह ध्यान में रखना चाहिए जब, कुछ दवाओं की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दूसरों को निर्धारित किया जाता है। औषधीय एजेंट। प्रस्तुत नई दवाएं प्रोटीन की बाध्य अवस्था से पहले ली गई दवाओं को विस्थापित कर सकती हैं, जिससे उनके सक्रिय रूप की एकाग्रता में वृद्धि होगी। गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन युक्त यौगिक (अमीनो एसिड, पॉलीपेप्टाइड्स, यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, अमोनिया) भी रक्त प्लाज्मा के कार्बनिक पदार्थों से संबंधित हैं। प्लाज्मा में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन की कुल मात्रा, तथाकथित अवशिष्ट नाइट्रोजन11 - 15 mmol / l (30 - 40 mg%) बनाता है। रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की सामग्री गुर्दे समारोह के उल्लंघन में नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। रक्त प्लाज्मा में नाइट्रोजन रहित कार्बनिक पदार्थ भी होते हैं: ग्लूकोज 4.4-6.6 mmol / l (80–120 mg%), तटस्थ वसा, लिपिड, एंजाइम जो कि ग्लाइकोजन, वसा और प्रोटीन को तोड़ते हैं, प्रोजाइम और एंजाइम जो जमावट की प्रक्रियाओं में शामिल हैं। रक्त और फाइब्रिनोलिसिस। रक्त प्लाज्मा के अकार्बनिक पदार्थ 0.9 - 1% हैं। इन पदार्थों में मुख्य रूप से Na +, Ca 2+, K +, Mg 2+ cations शामिल हैं। और सीएल के आयनों - एनआरए 4 2-, एचसीओ 3 -। आयनों सामग्री की तुलना में राशन सामग्री अधिक कठोर है। आयन शरीर की सभी कोशिकाओं का सामान्य कार्य प्रदान करते हैं, जिसमें उत्तेजक ऊतकों की कोशिकाएं शामिल हैं, जो आसमाटिक दबाव का कारण बनता है, पीएच को विनियमित करता है। सभी विटामिन, माइक्रोएलेटमेंट, चयापचय के मध्यवर्ती उत्पाद (लैक्टिक और पाइरुविक एसिड) लगातार प्लाज्मा में मौजूद हैं। रक्त कोशिकाओं लाल रक्त कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स रक्त कोशिकाओं में से हैं। चित्रा 1. एक धब्बा में मानव रक्त के वर्दी तत्व। 1 - एरिथ्रोसाइट, 2 - खंडित न्युट्रोफिलिक ग्रैनुलोसाइट, 3 - स्टैब न्यूट्रोफिल ग्रैनुलोसाइट, 4 - किशोर न्यूट्रोफिल ग्रैनुलोसाइट, 5 - ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोसाइट, 6 - बेसोफिलिक ग्रैनुलोसाइट, 7 - बड़े लिम्फोसाइट, 8 - मध्यम लिम्फोसाइट, 9 - छोटे लिम्फोसाइट, 10 - मोनोसाइट, 11 - प्लेटलेट्स (रक्त प्लेटलेट्स)। लाल रक्त कोशिकाएं आम तौर पर, पुरुषों के रक्त में 4.0-5.0x10 "/ l, या 4,000,000-5,000,000 लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं 1 l में, महिलाओं के लिए - 4.5x10" / l, या 4,500,000 1 bloodl में। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि को एरिथ्रोसाइटोसिस कहा जाता है, एरिथ्रोपेनिया में कमी, जो अक्सर एनीमिया, या एनीमिया के साथ होती है। जब एनीमिया को कम किया जा सकता है या लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, या उनके हीमोग्लोबिन सामग्री, या दोनों। एरिथ्रोसाइटोसिस और एरिथ्रोपेनिया दोनों रक्त के गाढ़ा या पतला होने के मामलों में झूठे हैं और सच है। मानव एरिथ्रोसाइट नाभिक से रहित होते हैं और हीमोग्लोबिन और प्रोटीन-लिपिड झिल्ली से भरे एक स्ट्रोमा से मिलकर होते हैं। एरिथ्रोसाइट्स मुख्य रूप से एक द्विभुज डिस्क के रूप में 7.5 ytm व्यास, 2.5 ipm परिधि पर और 1.5 1.5m केंद्र में होते हैं। इस रूप की लाल रक्त कोशिकाओं को नॉरमोसाइट्स कहा जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं का एक विशेष रूप प्रसार सतह में वृद्धि की ओर जाता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के मुख्य कार्य के बेहतर प्रदर्शन में योगदान देता है - श्वसन। विशिष्ट रूप संकीर्ण केशिकाओं के माध्यम से लाल रक्त कोशिकाओं के पारित होने को भी सुनिश्चित करता है। नाभिक के अभाव में अपनी जरूरतों के लिए बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है और आपको ऑक्सीजन के साथ शरीर को पूरी तरह से आपूर्ति करने की अनुमति मिलती है। लाल रक्त कोशिकाएं शरीर में निम्नलिखित कार्य करती हैं: 1) मुख्य कार्य श्वसन है - फेफड़ों की वायुकोशिका से ऊतकों तक ऑक्सीजन का स्थानांतरण और ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड से फेफड़ों तक; 2) सबसे शक्तिशाली रक्त बफर प्रणालियों में से एक के कारण रक्त पीएच का विनियमन - हीमोग्लोबिन; 3) पोषण - पाचन अंगों से सतह पर अमीनो एसिड का स्थानांतरण शरीर की कोशिकाओं तक; 4) सुरक्षात्मक - इसकी सतह पर विषाक्त पदार्थों का सोखना; 5) रक्त जमावट और थक्कारोधी प्रणालियों के कारकों की सामग्री के कारण रक्त जमावट की प्रक्रिया में भागीदारी; 6) लाल रक्त कोशिकाएं विभिन्न प्रकार के एंजाइमों (कैरोलिनसेरेज़, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़, फॉस्फेटस) और विटामिन (बी 1, बी 2, बी 6, एस्कॉर्बिक एसिड) के वाहक हैं; 7) लाल रक्त कोशिकाएं रक्त समूह के संकेत ले जाती हैं। चित्र 2। ए। सामान्य एरिथ्रोसाइट्स एक बीकोन्कवे डिस्क के रूप में। बी हाइपरटोनिक खारा में लाल रक्त कोशिकाओं को हिला दिया हीमोग्लोबिन और इसके यौगिक हीमोग्लोबिन क्रोमोप्रोटीन का एक विशेष प्रोटीन है, जिसके कारण लाल रक्त कोशिकाएं श्वसन कार्य करती हैं और रक्त पीएच को बनाए रखती हैं। पुरुषों में, रक्त में औसतन 130 - 1b0 g / l का हीमोग्लोबिन होता है, महिलाओं में - 120 - 150 g / l। हीमोग्लोबिन में ग्लोबिन प्रोटीन और 4 हीम अणु होते हैं। हेम एक लोहे के परमाणु को शामिल करता है जो ऑक्सीजन अणु को संलग्न करने या दान करने में सक्षम होता है। उसी समय, लोहे की वैधता जिस पर ऑक्सीजन जुड़ी हुई है वह नहीं बदलती है, अर्थात्। लोहा द्विअर्थी रहता है। हीमोग्लोबिन, जो ऑक्सीजन से जुड़ा है, में बदल जाता है आक्सीहीमोग्लोबिन।यह संबंध नाजुक है। ऑक्सीहीमोग्लोबिन के रूप में, अधिकांश ऑक्सीजन स्थानांतरित किया जाता है। ऑक्सीजन देने वाले हीमोग्लोबिन को कहा जाता है बहाल,या डीआक्सीहीमोग्लोबिन।कार्बन डाइऑक्साइड के साथ संयुक्त हीमोग्लोबिन कहा जाता है karbgemoglobina. यह यौगिक भी आसानी से टूट जाता है। कार्बेहेमोग्लोबिन के रूप में 20% कार्बन डाइऑक्साइड को स्थानांतरित किया जाता है। विशेष शर्तें हीमोग्लोबिन अन्य गैसों के साथ जुड़ सकता है। कार्बन मोनोऑक्साइड (CO) के साथ हीमोग्लोबिन के संयोजन को कहा जाता है carboxyhemoglobin।कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन एक मजबूत यौगिक है। हीमोग्लोबिन को कार्बन मोनोऑक्साइड द्वारा अवरुद्ध किया जाता है और ऑक्सीजन ले जाने में असमर्थ होता है। कार्बन मोनोऑक्साइड गैस के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता ऑक्सीजन के लिए इसकी आत्मीयता से अधिक है, इसलिए हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की थोड़ी मात्रा भी जीवन के लिए खतरा है। कुछ रोग स्थितियों में, उदाहरण के लिए, मजबूत ऑक्सीकरण एजेंटों (बैरोलेट नमक, पोटेशियम परमैंगनेट, आदि) के साथ विषाक्तता के मामले में ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन का एक मजबूत संयोजन बनता है - मेटहीमोग्लोबिन,जिसमें लोहे का ऑक्सीकरण होता है, और यह सुव्यवस्थित हो जाता है। नतीजतन, हीमोग्लोबिन ऊतकों को ऑक्सीजन देने की क्षमता खो देता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। कंकाल और हृदय की मांसपेशियों में मांसपेशियों को हीमोग्लोबिन कहा जाता है मायोग्लोबिन।यह ऑक्सीजन के साथ कामकाजी मांसपेशियों की आपूर्ति करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हीमोग्लोबिन के कई रूप हैं, प्रोटीन भाग की संरचना में भिन्न - ग्लोबिन। भ्रूण में हीमोग्लोबिन एफ होता है। हीमोग्लोबिन ए एक वयस्क (90%) के एरिथ्रोसाइट्स में प्रबल होता है। प्रोटीन भाग की संरचना में अंतर ऑक्सीजन के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता को निर्धारित करता है। भ्रूण के हीमोग्लोबिन में, यह हीमोग्लोबिन ए की तुलना में बहुत अधिक है। यह भ्रूण को अपने रक्त में अपेक्षाकृत कम आंशिक ऑक्सीजन तनाव के साथ हाइपोक्सिया का अनुभव नहीं करने में मदद करता है। हीमोग्लोबिन के विकृति रूपों के रक्त में उपस्थिति के साथ जुड़े कई रोग। हीमोग्लोबिन का सबसे अच्छा वंशानुगत विकृति सिकल सेल एनीमिया है, लाल रक्त कोशिकाओं का आकार एक सिकल जैसा दिखता है। इस बीमारी में ग्लोबिन अणु में कई अमीनो एसिड की अनुपस्थिति या प्रतिस्थापन से हीमोग्लोबिन का एक महत्वपूर्ण रोग हो जाता है। नैदानिक स्थितियों में, हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति की डिग्री की गणना करने के लिए प्रथागत है। यह तथाकथित है रंग सूचकांक।आम तौर पर, यह 1. ऐसी लाल रक्त कोशिकाओं को कहा जाता है normochromic।1.1 से अधिक लाल रक्त कोशिकाओं के रंग सूचकांक के साथ hyperchromatic,0.85 से कम - अल्पवर्णी।विभिन्न संकेतक के एनीमिया के निदान के लिए रंग संकेतक महत्वपूर्ण है। hemolysis एरिथ्रोसाइट झिल्ली के विनाश और रक्त प्लाज्मा में हीमोग्लोबिन की रिहाई को कहा जाता है रक्त-अपघटन।उसी समय, प्लाज्मा लाल हो जाता है और पारदर्शी हो जाता है - "लाह रक्त"। हेमोलिसिस के कई प्रकार हैं। ओस्मोटिक हेमोलिसिसहाइपोटोनिक वातावरण में हो सकता है। NaCl समाधान की एकाग्रता जिस पर हेमोलिसिस शुरू होता है, उसे कहा जाता है एरिथ्रोसाइट ऑस्मोटिक प्रतिरोध,स्वस्थ लोगों के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं की न्यूनतम और अधिकतम स्थिरता की सीमा 0.4 से 0.34% तक होती है। रासायनिक हेमोलिसिसक्लोरोफॉर्म, ईथर के कारण हो सकता है, एरिथ्रोसाइट्स के प्रोटीन-लिपिड झिल्ली को नष्ट कर देता है। जैविक हेमोलिसिसविष हेमोलिसिन के प्रभाव में असंगत रक्त के आधान के साथ जहर साँप, कीड़े, सूक्ष्मजीवों की कार्रवाई के तहत होता है। तापमान हीमोलिसिसबर्फ के क्रिस्टल द्वारा एरिथ्रोसाइट झिल्ली के विनाश के परिणामस्वरूप रक्त के जमने और पिघलने के दौरान होता है। यांत्रिक हेमोलिसिसतब होता है जब रक्त पर मजबूत यांत्रिक प्रभाव, जैसे रक्त के साथ शीशी को हिलाना। चित्र 3। एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस के इलेक्ट्रॉन माइक्रोग्राफ और उनके "छाया" के गठन (विस्तार के लिए क्लिक करें) 1 - एक डिस्कोथेक, 2 - एक इचिनोसाइट, 3 - एरिथ्रोसाइट्स की "छाया" (शेल)। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) स्वस्थ पुरुषों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 2-10 मिमी प्रति घंटे है, महिलाओं में - प्रति घंटे 2-15 मिमी। ईएसआर कई कारकों पर निर्भर करता है: एरिथ्रोसाइट्स के प्रभार की मात्रा, मात्रा, आकार और आकार, उनके एकत्रीकरण की क्षमता, प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना। अधिक हद तक, ईएसआर एरिथ्रोसाइट्स की तुलना में प्लाज्मा गुणों पर निर्भर करता है। ईएसआर गर्भावस्था, तनाव, भड़काऊ, संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ बढ़ता है, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी के साथ, फाइब्रिनोजेन सामग्री में वृद्धि के साथ। ईएसआर एल्बुमिन की बढ़ती मात्रा के साथ घट जाती है। कई स्टेरॉयड हार्मोन (एस्ट्रोजेन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स), साथ ही साथ औषधीय पदार्थ (सैलिसिलेट) ईएसआर में वृद्धि का कारण बनते हैं। एरिथ्रोपोएसिस लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण, या एरिथ्रोपोएसिस, लाल अस्थि मज्जा में होता है। हेमटोपोइएटिक ऊतक के साथ एरिथ्रोसाइट्स को "लाल रक्त के अंकुर", या एरिथ्रोन कहा जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए लोहे और कई विटामिनों की आवश्यकता होती है। लोहाशरीर लाल रक्त कोशिकाओं के अपघटन और भोजन के साथ हीमोग्लोबिन से प्राप्त करता है। आंतों के श्लेष्म में एक पदार्थ द्वारा भोजन के त्रिशूल लोहे को द्विगुणित लोहे में बदल दिया जाता है। ट्रांसफरिन प्रोटीन की मदद से, लोहे को अवशोषित और प्लाज्मा द्वारा अस्थि मज्जा में ले जाया जाता है, जहां इसे हीमोग्लोबिन अणु में शामिल किया जाता है। अतिरिक्त लोहे को एक प्रोटीन के साथ एक यौगिक के रूप में जिगर में जमा किया जाता है - फेरिटिन या प्रोटीन के साथ और एक लाइपोइड - हेमोसाइडरिन। लोहे की कमी के साथ, लोहे की कमी से एनीमिया विकसित होता है। लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक हैं विटामिनबी 12 (सायनोकोबलामिन) और फोलिक एसिड।विटामिन बी 12 भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है और इसे रक्त निर्माण का बाहरी कारक कहा जाता है। इसके अवशोषण के लिए यह एक पदार्थ (गैस्ट्रोमुकोप्रोटिड) आवश्यक है, जो पेट के पाइलोरिक भाग के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है और इसे आंतरिक रक्त गठन कारक कैसल कहा जाता है। विटामिन बी 12 की कमी के साथ, बी 12 की कमी एनीमिया के साथ विकसित होती है। यह या तो भोजन (यकृत, मांस, अंडे, खमीर, चोकर) के साथ अपर्याप्त सेवन के साथ हो सकता है, या एक आंतरिक कारक (पेट के निचले तीसरे हिस्से की लकीर) के अभाव में हो सकता है। माना जाता है कि विटामिन बी 12 ग्लोबिन संश्लेषण को बढ़ावा देता है, विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड लाल रक्त कोशिकाओं के परमाणु रूपों में डीएनए संश्लेषण में शामिल हैं। विटामिन बी 2 (राइबोफ्लेविन) एक लाल रक्त कोशिका लिपिड स्ट्रोमा के गठन के लिए आवश्यक है। विटामिन बी 6 (pyridoxine) हीम के निर्माण में शामिल है। विटामिन सीआंतों से लोहे के अवशोषण को उत्तेजित करता है, फोलिक एसिड की कार्रवाई को बढ़ाता है। विटामिन ई (एक टोकोफेरोल)और विटामिन पीपी(पैंटोथेनिक एसिड) एरिथ्रोसाइट्स के लिपिड झिल्ली को मजबूत करता है, जो उन्हें हेमोलिसिस से बचाता है। सामान्य एरिथ्रोपोएसिस के लिए, ट्रेस तत्व आवश्यक हैं। तांबाआंतों में लोहे के अवशोषण में मदद करता है और हीम की संरचना में लोहे को शामिल करने में योगदान देता है। निकलऔर कोबाल्टहीमोग्लोबिन और हीम युक्त अणुओं के संश्लेषण में भाग लेते हैं जो लोहे का उपयोग करते हैं। शरीर में, 75% जिंक लाल रक्त कोशिकाओं में एंजाइम कार्बोनिक एनहाइड्रोज के भाग के रूप में होता है। जिंक की कमी से ल्यूकोपेनिया होता है। सेलेनियमविटामिन ई के साथ बातचीत, एरिथ्रोसाइट झिल्ली को मुक्त कणों द्वारा क्षति से बचाता है। एरिथ्रोपोएसिस के शारीरिक नियामक हैं erythropoietins,मुख्य रूप से गुर्दे में, साथ ही साथ यकृत, प्लीहा और कम मात्रा में स्वस्थ लोगों के रक्त प्लाज्मा में लगातार मौजूद होते हैं। एरिथ्रोपोइटिन एरिथ्रोइड श्रृंखला के पूर्वज कोशिकाओं के प्रसार को बढ़ाते हैं - सीएफयू-ई (कॉलोनी-गठन एरिथ्रोसाइट इकाई) और हीमोग्लोबिन के संश्लेषण में तेजी लाते हैं। वे दूत आरएनए के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, एंजाइमों के गठन के लिए आवश्यक होते हैं जो हेम और ग्लोबिन के गठन में शामिल होते हैं। एरिथ्रोपोइटिन भी हेमटोपोइएटिक ऊतक की रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है और रक्त में रेटिकुलोसाइट उत्पादन को बढ़ाता है। एरिथ्रोपोइटिन उत्पादन हाय से प्रेरित है एरिथ्रोपोएसिस की तीव्रता को संख्या से आंका जाता है रेटिकुलोसाइट -लाल रक्त कोशिका के अग्रदूत। आम तौर पर, उनकी संख्या 1 - 2% है। परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स 100-120 दिनों के लिए रक्त में प्रसारित होते हैं। एरिथ्रोसाइट्स का विनाश यकृत, प्लीहा में होता है, अस्थि मज्जा में मोनोन्यूक्लियर फागोसिटिक सिस्टम की कोशिकाओं के माध्यम से होता है। एरिथ्रोसाइट ब्रेकडाउन उत्पाद भी रक्त उत्तेजक हैं। श्वेत रक्त कोशिकाएं ल्यूकोसाइट्स, या सफेद रक्त कोशिकाएं, रंगहीन कोशिकाएं होती हैं, जिनमें नाभिक और प्रोटोप्लाज्म होते हैं, जिनका आकार 8 से 20 माइक्रोन तक होता है। एक वयस्क के परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 4.0 से 9.0 x 10 "/ l या 4000 से 1 μl में भिन्न होती है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि को कहा जाता है। leukocytosis,कमी - क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता।ल्यूकोसाइटोसिस शारीरिक और रोगविज्ञानी (प्रतिक्रियाशील) हो सकता है। शारीरिक ल्यूकोसाइटोसिस में, भोजन, मायोजेनिक, भावनात्मक और ल्यूकोसाइटोसिस हैं जो गर्भावस्था के दौरान होते हैं। शारीरिक ल्यूकोसाइटोसिस प्रकृति में पुनर्वितरण है और, एक नियम के रूप में, उच्च स्तर प्राप्त नहीं करता है। पैथोलॉजिकल ल्यूकोसाइटोसिस में, रक्त बनाने वाले अंगों से कोशिकाओं को युवा रूपों की प्रबलता के साथ छोड़ा जाता है। सबसे गंभीर रूप में, ल्यूकेमिया के साथ ल्यूकोसाइटोसिस होता है। ल्यूकोसाइट्स, जो इस बीमारी में अधिक मात्रा में बनते हैं, आमतौर पर खराब रूप से विभेदित होते हैं और रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ शरीर की रक्षा के लिए, विशेष रूप से अपने शारीरिक कार्यों को करने में सक्षम नहीं होते हैं। ल्यूकोपेनिया रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि में वृद्धि के साथ मनाया जाता है, कुछ औषधीय दवाओं के उपयोग के साथ। यह विशेष रूप से विकिरण बीमारी में अस्थि मज्जा को नुकसान के परिणामस्वरूप स्पष्ट किया जाता है। ल्यूकोपेनिया कुछ गंभीर के साथ भी पाया जाता है संक्रामक रोग (सेप्सिस, माइलर ट्यूबरकुलोसिस)। जब ल्यूकोपेनिया बैक्टीरिया के संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में शरीर के बचाव का एक तेज निषेध होता है। ल्यूकोसाइट्स, इस पर निर्भर करता है कि प्रोटोप्लाज्म सजातीय है या इसमें ग्रैन्युलैरिटी है, इसे 2 समूहों में विभाजित किया गया है: दानेदार, या granulocytes,और गैर-दानेदार, या agranulocytes।ग्रैन्यूलोसाइट्स, हिस्टोलॉजिकल रंगों के आधार पर, जैसा कि वे चित्रित हैं, तीन प्रकार के होते हैं: basophils(प्राथमिक रंगों के साथ चित्रित), इयोस्नोफिल्स(खट्टा रंग) और न्यूट्रोफिल(दोनों मूल और खट्टे रंग)। परिपक्वता की डिग्री के अनुसार न्युट्रोफिल को मेटामाइलोसाइट्स (युवा), छुरा और खंड में विभाजित किया जाता है। एग्रानुलोसाइट्स दो प्रकार के होते हैं: लिम्फोसाइटोंऔर monocytes। क्लिनिक में, यह न केवल ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या है जो मायने रखती है, बल्कि सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत भी कहा जाता है: ल्यूकोसाइट फार्मूलाया leukogram। कई बीमारियों में, ल्यूकोसाइट सूत्र की प्रकृति बदल जाती है। किशोरों और स्टैब न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि को कहा जाता है बाईं ओर ल्यूकोसाइट शिफ्ट।यह रक्त के नवीकरण को इंगित करता है और तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में मनाया जाता है, साथ ही साथ ल्यूकेमिया में भी। सभी प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं शरीर में एक सुरक्षात्मक कार्य करती हैं। हालांकि, विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स द्वारा इसका कार्यान्वयन विभिन्न तरीकों से होता है। न्यूट्रोफिलसबसे बड़ा समूह हैं। उनका मुख्य कार्य है phagocytosisलाइसोसोमल एंजाइम (प्रोटीज, पेप्टिडेज, ऑक्सीडेज, डीऑक्सीराइबोन्यूक्जेस) का उपयोग करके उनके बाद के पाचन के साथ बैक्टीरिया और ऊतक गिरावट उत्पादों। न्यूट्रोफिल सबसे पहले क्षति के ध्यान में आते हैं। चूंकि वे अपेक्षाकृत छोटी कोशिकाएं हैं, इसलिए उन्हें माइक्रोफेज कहा जाता है। न्यूट्रोफिल में एक साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है, और इंटरफेरॉन का उत्पादन भी होता है, जिसमें एक एंटीवायरल प्रभाव होता है। सक्रिय न्युट्रोफिल एरचिडोनिक एसिड का स्राव करता है, जो ल्यूकोट्रिएन, थ्रोम्बोक्सेन और प्रोस्टाग्लैंडिंस का अग्रदूत है। ये पदार्थ लुमेन और रक्त वाहिका पारगम्यता को विनियमित करने और सूजन, दर्द और रक्त के थक्के जमने जैसी प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। न्युट्रोफिल का उपयोग किसी व्यक्ति के लिंग को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है, क्योंकि महिला जीनोटाइप में गोल बहिर्वाह है - "ड्रमस्टिक"। तस्वीर 4। एक महिला के ग्रैनुलोसाइट में सेक्स क्रोमैटिन ("ड्रमस्टिक") (विस्तार के लिए क्लिक करें) इयोस्नोफिल्सफागोसाइटोसिस की भी क्षमता है, लेकिन यह रक्त में उनकी छोटी मात्रा के कारण गंभीरता से मायने नहीं रखता है। ईोसिनोफिल्स का मुख्य कार्य प्रोटीन मूल, विदेशी प्रोटीन, साथ ही एंटीजन-एंटीबॉडी परिसर के विषाक्त पदार्थों के निष्प्रभाव और विनाश है। ईोसिनोफिल्स एक हिस्टामिन्स एंजाइम का उत्पादन करता है जो क्षतिग्रस्त बेसोफिल्स से जारी हिस्टामाइन को तोड़ता है और मस्तूल कोशिकाएँ विभिन्न एलर्जी स्थितियों में, हेल्मिंथिक आक्रमण, स्वप्रतिरक्षी रोग। इओसिनोफिल्स एंटीहेल्मिन्थिक प्रतिरक्षा को बाहर निकालते हैं, लार्वा पर साइटोटॉक्सिक प्रभाव बढ़ाते हैं। इसलिए, इन बीमारियों में, रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या बढ़ जाती है। (Eosinophilia)।ईोसिनोफिल्स प्लास्मिनोजेन का उत्पादन करते हैं, जो कि प्लास्मिन का एक अग्रदूत है, रक्त के फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली का मुख्य कारक है। परिधीय रक्त में ईोसिनोफिल्स की सामग्री दैनिक उतार-चढ़ाव के अधीन है, जो ग्लूकोकार्टोइकोड्स के स्तर से जुड़ी है। दिन की दूसरी छमाही के अंत में और सुबह जल्दी वे औसत दैनिक स्तर से 20 ~ कम हैं, और आधी रात - 30% अधिक। basophilsउत्पादन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (हेपरिन, हिस्टामाइन, आदि) होते हैं, और यह शरीर में उनके कार्य के कारण होता है। हेपरिन रक्त को सूजन में थक्के से रोकता है। हिस्टामाइन केशिकाओं का विस्तार करता है, जो पुनरुत्थान और उपचार को बढ़ावा देता है। बेसोफिल में हाइलूरोनिक एसिड भी होता है, जो संवहनी दीवार की पारगम्यता को प्रभावित करता है; प्लेटलेट एक्टिवेटिंग फैक्टर (PAF); थ्रोम्बोक्सेन जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को बढ़ावा देते हैं; ल्यूकोट्रिएन और प्रोस्टाग्लैंडीन। पर एलर्जी (urticaria, ब्रोन्कियल अस्थमा, ड्रग रोग) एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के प्रभाव में, बेसोफिल अपमानित करते हैं और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हिस्टामाइन सहित रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो रोगों की नैदानिक तस्वीर निर्धारित करता है। लिम्फोसाइटोंशरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए केंद्रीय हैं। वे विशिष्ट प्रतिरक्षा के गठन को आगे बढ़ाते हैं, सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का संश्लेषण, विदेशी कोशिकाओं का लसीका, ग्राफ्ट अस्वीकृति प्रतिक्रिया, प्रतिरक्षा स्मृति प्रदान करते हैं। लिम्फोसाइट्स अस्थि मज्जा में बनते हैं, और ऊतकों में भेदभाव होता है। लिम्फोसाइट्स जो थाइमस ग्रंथि में परिपक्व होते हैं, कहा जाता है टी लिम्फोसाइट्स(थाइमस पर निर्भर)। टी-लिम्फोसाइटों के कई रूप हैं। टी हत्यारों(हत्यारों) सेलुलर प्रतिरक्षा, विदेशी कोशिकाओं, संक्रामक रोगों के रोगजनकों, ट्यूमर कोशिकाओं, उत्परिवर्तित कोशिकाओं की प्रतिक्रिया करता है। टी सहायक कोशिकाओं(सहायकों), बी-लिम्फोसाइटों के साथ बातचीत करके, उन्हें प्लाज्मा कोशिकाओं में बदल दें, अर्थात। हास्य प्रतिरक्षा के प्रवाह में मदद करें। टी शामक(उत्पीड़क) अत्यधिक बी-लिम्फोसाइट प्रतिक्रियाओं को अवरुद्ध करते हैं। टी-हेल्पर्स और टी-सप्रेसर्स भी हैं जो सेलुलर प्रतिरक्षा को विनियमित करते हैं। मेमोरी टी सेल्सपहले सक्रिय एंटीजन के बारे में जानकारी संग्रहीत करें। बी लिम्फोसाइट्स(बस्ट-डिपेंडेंट) मनुष्यों में आंत, पैलेटिन और ग्रसनी टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतक में भेदभाव से गुजरता है। बी-लिम्फोसाइट्स हास्य प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाएं करते हैं। अधिकांश बी लिम्फोसाइट्स एंटीबॉडी उत्पादक हैं। टी-लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स के साथ जटिल इंटरैक्शन के परिणामस्वरूप एंटीजन की कार्रवाई के जवाब में बी-लिम्फोसाइट्स प्लाज्मा कोशिकाओं में बदल जाते हैं। प्लाज्मा कोशिकाएं एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो पहचानती हैं और विशेष रूप से संबंधित एंटीजन को बांधती हैं। एंटीबॉडी, या इम्युनोग्लोबुलिन के 5 मुख्य वर्ग हैं: जेजीए, जेजी जी, जेजीM, JgD, JgЕ। बी-लिम्फोसाइट्स के बीच, किलर सेल्स, हेल्पर सेल्स, सप्रेसर्स और इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी सेल्स भी स्रावित करते हैं। हे लिम्फोसाइट(शून्य) भेदभाव से गुजरना नहीं है और टी-और बी-लिम्फोसाइटों के एक रिजर्व की तरह हैं। leucopoiesis सभी ल्यूकोसाइट्स एक एकल स्टेम सेल से लाल अस्थि मज्जा में बनते हैं। लिम्फोसाइटों के अग्रदूतों को पहले स्टेम कोशिकाओं के आम पेड़ से काट दिया जाता है; लिम्फोसाइट गठन माध्यमिक लसीका अंगों में होता है। ल्यूकोपोइसिस विशिष्ट विकास कारकों से प्रेरित होता है जो ग्रैनुलोसाइट और मोनोसाइट श्रृंखला के कुछ अग्रदूतों को प्रभावित करता है। ग्रैन्यूलोसाइट्स का उत्पादन ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक (सीएसएफ-जी) से प्रेरित होता है, जो मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, टी-लिम्फोसाइट्स में बनता है, और परिपक्व न्यूट्रोफिल द्वारा स्रावित च्लोन और लैक्टेरोफरीन द्वारा बाधित होता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस ई। मोनोसाइटोपोइज़िस एक मोनोसाइटिक कॉलोनी-उत्तेजक कारक (सीएसएफ-एम), कैटेकोलामाइन द्वारा प्रेरित होता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस ई, ए - और बी इंटरफेरॉन, लैक्टोफेरिन मोनोसाइट्स के उत्पादन को रोकते हैं। हाइड्रोकार्टिसोन की बड़ी खुराक अस्थि मज्जा से मोनोसाइट्स की रिहाई को रोकती है। ल्यूकोपोइसिस के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका इंटरल्यूकिन्स की है। उनमें से कुछ बेसोफिल्स (आईएल -3) और ईोसिनोफिल्स (आईएल -5) के विकास और विकास को बढ़ाते हैं, अन्य टी और बी लिम्फोसाइटों (आईएल -2, 4, 6, 7) के विकास और भेदभाव को उत्तेजित करते हैं। ल्यूकोपोइसिस ल्यूकोसाइट्स और ऊतकों के क्षय उत्पादों को स्वयं, सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों, कुछ पिट्यूटरी हार्मोन, न्यूक्लिक एसिड को उत्तेजित करता है। जीवन चक्र विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स हैं, कुछ घंटों, दिनों, हफ्तों के लिए रहते हैं, अन्य पूरे व्यक्ति के जीवन के लिए। ल्यूकोसाइट्स पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली में, साथ ही साथ जालीदार ऊतक में नष्ट हो जाते हैं। प्लेटलेट्स
चित्र 5। एंडोथेलियल परत को नुकसान के क्षेत्र में महाधमनी की दीवार का पालन करने वाले प्लेटलेट्स। प्लेटलेट्स का मुख्य कार्य हेमोस्टेसिस में भाग लेना है। प्लेटलेट्स एक विदेशी सतह (आसंजन) का पालन करने में सक्षम होते हैं, साथ ही साथ विभिन्न कारणों के प्रभाव में एक-दूसरे (एकत्रीकरण) का पालन करते हैं। प्लेटलेट्स जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की एक संख्या का उत्पादन और जारी करते हैं: सेरोटोनिन, एड्रेनालाईन, नोरेपेनेफ्रिन, साथ ही ऐसे पदार्थ जिन्हें लैमेलर जमावट कारक कहा जाता है। प्लेटलेट्स सेल झिल्ली से एराकिडोनिक एसिड को अलग करने में सक्षम होते हैं और इसे थ्रोम्बोक्सेन में परिवर्तित करते हैं, जो बदले में, प्लेटलेट एकत्रीकरण गतिविधि को बढ़ाते हैं। ये प्रतिक्रियाएं एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज की कार्रवाई के तहत होती हैं। प्लेटलेट्स विदेशी निकायों, वायरस, प्रतिरक्षा परिसरों के स्यूडोपोडिया और फागोसाइटोसिस के गठन के कारण स्थानांतरित करने में सक्षम हैं, जिससे एक सुरक्षात्मक कार्य किया जाता है। प्लेटलेट्स में सेरोटोनिन और हिस्टामाइन की एक बड़ी मात्रा होती है, जो लुमेन के आकार और केशिकाओं की पारगम्यता को प्रभावित करती है, जिससे हिस्टोमैटोजेनस अवरोधों की स्थिति का निर्धारण होता है। प्लेटलेट्स विशाल मेगाकार्योसाइट कोशिकाओं से लाल अस्थि मज्जा में बनते हैं। प्लेटलेट उत्पादन को विनियमित किया जाता है trombotsitopoetinami।Thrombocytopoietins अस्थि मज्जा, प्लीहा, और यकृत में बनते हैं। शॉर्ट-टर्म और लॉन्ग-एक्टिंग के थ्रोम्बोसाइटोपोइटिन हैं। पूर्व मेगाकाइटोसाइट्स से प्लेटलेट दरार को बढ़ाता है और रक्त में उनके प्रवेश को तेज करता है। उत्तरार्द्ध मेगाकारियोसाइट्स के भेदभाव और परिपक्वता में योगदान देता है। थ्रोम्बोसाइटोपोइटिन की गतिविधि इंटरल्यूकिन्स (आईएल -6 और आईएल -11) द्वारा विनियमित होती है। थ्रोम्बोसाइटोपोइटिन की संख्या सूजन, अपरिवर्तनीय प्लेटलेट एकत्रीकरण के साथ बढ़ जाती है, प्लेटलेट्स का जीवन काल 5 से 11 दिनों तक होता है। मैक्रोफेज सिस्टम की कोशिकाओं में रक्त प्लेटें नष्ट हो जाती हैं। रक्त एक प्रकार है संयोजी ऊतकजटिल संरचना और इसमें निलंबित कोशिकाओं के एक तरल अंतरकोशिकीय पदार्थ से मिलकर बनता है - रक्त कणिकाएं: एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं), ल्यूकोसाइट्स (सफेद रक्त कोशिकाएं) और प्लेटलेट्स (रक्त प्लेटें) (अंजीर।)। 1 मिमी 3 रक्त में 4.5-5 मिलियन लाल रक्त कोशिकाएं, 5-8 हजार ल्यूकोसाइट्स, 200-400 हजार प्लेटलेट्स होते हैं। जब रक्त कोशिकाओं को एंटीकोआगुलेंट्स की उपस्थिति में जमा किया जाता है, तो एक सुपरनैटेंट, जिसे प्लाज्मा कहा जाता है, का उत्पादन किया जाता है। प्लाज्मा एक अफीमयुक्त द्रव है जिसमें सभी बाह्य रक्त घटक होते हैं। [देखें] . प्लाज्मा में सोडियम और क्लोरीन आयन सबसे प्रचुर मात्रा में होते हैं, इसलिए, बड़े रक्त के नुकसान के साथ, एक आइसोटोनिक समाधान जिसमें 0.85% सोडियम क्लोराइड होता है, हृदय को काम करने के लिए नसों में इंजेक्ट किया जाता है। लाल रक्त लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा दिया जाता है जिसमें एक लाल श्वसन वर्णक होता है - हीमोग्लोबिन, जो फेफड़ों में ऑक्सीजन को जोड़ता है और ऊतकों में इसका निर्वहन करता है। ऑक्सीजन के साथ संतृप्त रक्त को धमनी रक्त कहा जाता है, और ऑक्सीजन की कमी को शिरापरक कहा जाता है। रक्त की मात्रा सामान्य रूप से पुरुषों के लिए 5200 मिली, महिलाओं के लिए 3900 मिली या शरीर के वजन का 7-8% होती है। प्लाज्मा रक्त की मात्रा का 55% बनाता है, और गठित तत्व - कुल रक्त की मात्रा का 44%, जबकि अन्य कोशिकाओं का हिस्सा केवल 1% के लिए होता है। यदि आप रक्त को थक्के के लिए अनुमति देते हैं और फिर थक्के को अलग करते हैं, तो यह सीरम निकलता है। सीरम फाइब्रिनोजेन से समान प्लाज्मा रहित होता है, जो रक्त के थक्के का हिस्सा होता है। इसके भौतिक रासायनिक गुणों के कारण, रक्त एक चिपचिपा तरल है। रक्त की चिपचिपाहट और घनत्व रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा प्रोटीन की सापेक्ष सामग्री पर निर्भर करते हैं। आम तौर पर, पूरे रक्त का सापेक्ष घनत्व 1,050-1,064, प्लाज्मा - 1,024-1,030, कोशिकाएं - 1,080-1,097 है। रक्त की चिपचिपाहट पानी की चिपचिपाहट की तुलना में 4-5 गुना अधिक होती है। बनाए रखने में चिपचिपाहट मायने रखती है रक्तचाप एक निरंतर स्तर पर। रक्त, शरीर में रसायनों को ले जाने, विभिन्न कोशिकाओं में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं और एकल प्रणाली में एककोशिकीय रिक्त स्थान को जोड़ती है। शरीर के सभी ऊतकों के साथ रक्त का ऐसा घनिष्ठ संबंध आपको शक्तिशाली नियामक तंत्रों (CNS, हार्मोनल सिस्टम, आदि) के कारण रक्त की एक अपेक्षाकृत निरंतर रासायनिक संरचना को बनाए रखने की अनुमति देता है, जो यकृत, गुर्दे, फेफड़े और हृदय जैसे अंगों और ऊतकों के काम में स्पष्ट संबंध प्रदान करता है। -वास्कुलर सिस्टम। एक स्वस्थ शरीर में रक्त की संरचना में सभी यादृच्छिक उतार-चढ़ाव जल्दी से गठबंधन किए जाते हैं। कई रोग प्रक्रियाओं में, रक्त की रासायनिक संरचना में कम या ज्यादा नाटकीय परिवर्तन होते हैं, जो मानव स्वास्थ्य में उल्लंघन का संकेत देते हैं, जिससे रोग प्रक्रिया के विकास की निगरानी करना और चिकित्सीय हस्तक्षेप की प्रभावशीलता का न्याय करना संभव हो जाता है। [देखें]
एरिथ्रोसाइट्स, या लाल रक्त कोशिकाएं, छोटे (7-8 माइक्रोन व्यास में) परमाणु-मुक्त कोशिकाएं होती हैं, जो एक बीकोन्कवे डिस्क के आकार की होती हैं। नाभिक की अनुपस्थिति लाल रक्त कोशिका को हीमोग्लोबिन की एक बड़ी मात्रा में शामिल करने की अनुमति देती है, और रूप इसकी सतह में वृद्धि में योगदान देता है। 1 मिमी 3 रक्त में, 4-5 मिलियन लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या स्थिर नहीं है। यह ऊंचाई, बड़े पानी के नुकसान, आदि के साथ बढ़ता है। मानव जीवन भर एरिथ्रोसाइट्स नाभिक हड्डी के लाल अस्थि मज्जा में परमाणु कोशिकाओं से बनते हैं। परिपक्वता की प्रक्रिया में, वे अपना नाभिक खो देते हैं और रक्त में प्रवेश करते हैं। एक व्यक्ति की लाल रक्त कोशिकाएं लगभग 120 दिनों तक रहती हैं, फिर वे यकृत और प्लीहा में नष्ट हो जाती हैं और हीमोग्लोबिन से पित्त वर्णक बनता है। लाल रक्त कोशिकाओं का कार्य ऑक्सीजन और आंशिक रूप से कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन करना है। लाल रक्त कोशिकाएं उनमें हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के कारण यह कार्य करती हैं। हीमोग्लोबिन एक लाल लोहे से युक्त वर्णक है जिसमें एक लौह पोर्फिरीन समूह (हीम) और ग्लोबिन प्रोटीन होता है। मानव रक्त के 100 मिलीलीटर में औसतन 14 ग्राम हीमोग्लोबिन होता है। फुफ्फुसीय केशिकाओं में, हीमोग्लोबिन, ऑक्सीजन के साथ संयोजन, एक नाजुक यौगिक बनाता है - घनीभूत हीम आयरन के कारण ऑक्सीकृत हीमोग्लोबिन (ऑक्सीहीमोग्लोबिन)। ऊतक केशिकाओं में, हीमोग्लोबिन अपने ऑक्सीजन को बंद कर देता है और कम गहरे हीमोग्लोबिन में बदल जाता है, इसलिए ऊतकों से बहने वाले शिरापरक रक्त का रंग गहरा लाल होता है, और धमनी ऑक्सीजन युक्त स्कारलेट होता है। ऊतक केशिकाओं से हीमोग्लोबिन कार्बन डाइऑक्साइड को फेफड़ों में पहुंचाता है [देखें] . ऊतकों में उत्पन्न कार्बन डाइऑक्साइड लाल रक्त कोशिकाओं में प्रवेश करती है और हीमोग्लोबिन के साथ बातचीत करते हुए कार्बोनिक एसिड, बाइकार्बोनेट के लवण में परिवर्तित हो जाती है। यह परिवर्तन कई चरणों में होता है। धमनी लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीहीमोग्लोबिन पोटेशियम नमक के रूप में होता है - केएचओओ 2। ऊतक केशिकाओं में, ऑक्सीमोग्लोबिन अपने ऑक्सीजन को बंद कर देता है और एसिड के गुणों को खो देता है; उसी समय, कार्बन डाइऑक्साइड एरिथ्रोसाइट में रक्त प्लाज्मा के माध्यम से फैलता है और वहां मौजूद एंजाइम की मदद से कार्बन एनहाइड्रेज़, यह कार्बोनिक एसिड एच 2 सीओ 3 बनाने के लिए पानी के साथ जोड़ती है। उत्तरार्द्ध, बरामद हीमोग्लोबिन की तुलना में एक मजबूत एसिड के रूप में, इसके पोटेशियम नमक के साथ प्रतिक्रिया करता है, इसके साथ उद्धरण का आदान-प्रदान करता है: केएचबीओ 2 → केएचबी + ओ 2; СО 2 + Н 2 О → Н + · НСО - 3; परिणामस्वरूप पोटेशियम बिकारबोनिट अलग हो जाता है और इसके आयनन, एरिथ्रोसाइट में इसकी उच्च सांद्रता और एरिथ्रोसाइट झिल्ली की पारगम्यता के कारण, कोशिका से प्लाज्मा में फैलता है। एरिथ्रोसाइट में आयनों की कमी के कारण क्लोरीन आयनों द्वारा मुआवजा दिया जाता है, जो प्लाज्मा से एरिथ्रोसाइट्स में फैलता है। इस मामले में, प्लाज्मा में बाइकार्बोनेट का पृथक सोडियम नमक बनता है, और एरिथ्रोसाइट में पोटेशियम क्लोराइड का समान विघटित नमक बनता है: ध्यान दें कि एरिथ्रोसाइट झिल्ली K और Na cations के लिए अभेद्य है और एरिथ्रोसाइट से HCO - 3 का प्रसार केवल तब तक चलता है जब तक एरिथ्रोसाइट और प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता बराबर नहीं हो जाती। फेफड़ों की केशिकाओं में, ये प्रक्रियाएं विपरीत दिशा में जाती हैं: एच · एचबी + ओ २ → एच · एचबी ० २; एक ही एंजाइम द्वारा गठित कार्बोनिक एसिड एच 2 ओ और सीओ 2 तक विघटित हो जाता है, लेकिन जैसे ही एचसीओ 3 की एरिथ्रोसाइट सामग्री घट जाती है, ये आयन प्लाज्मा से इसमें फैल जाते हैं, और Cl आयनों की इसी मात्रा प्लाज्मा में एरिथ्रोसाइट को बाहर निकाल देती है। नतीजतन, रक्त ऑक्सीजन हीमोग्लोबिन के लिए बाध्य है, और कार्बन डाइऑक्साइड बाइकार्बोनेट लवण के रूप में है। 100 मिलीलीटर धमनी रक्त में 20 मिलीलीटर ऑक्सीजन और 40-50 मिलीलीटर कार्बन डाइऑक्साइड, शिरापरक - 12 मिलीलीटर ऑक्सीजन और 45-55 मिलीलीटर कार्बन डाइऑक्साइड होता है। इन गैसों का केवल एक बहुत छोटा हिस्सा सीधे रक्त प्लाज्मा में भंग होता है। रक्त गैसों का थोक, जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, रासायनिक रूप से बाध्य है। एरिथ्रोसाइट्स में रक्त या हीमोग्लोबिन में एरिथ्रोसाइट्स की कम संख्या के साथ, एक व्यक्ति में एनीमिया विकसित होता है: रक्त खराब ऑक्सीजन के साथ संतृप्त होता है, इसलिए अंगों और ऊतकों को इसकी अपर्याप्त मात्रा (हाइपोक्सिया) प्राप्त होती है। श्वेत रक्त कोशिकाएं, या श्वेत रक्त कोशिकाएं, - 8-30 माइक्रोन के व्यास के साथ रंगहीन रक्त कोशिकाओं, गैर-स्थायी रूप, एक नाभिक; रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामान्य संख्या 1 मिमी 3 में 6-8 हजार है। ल्यूकोसाइट्स लाल अस्थि मज्जा, यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स में बनते हैं; उनके जीवन काल में कुछ घंटों (न्यूट्रोफिल) से लेकर 100–200 या अधिक दिन (लिम्फोसाइट्स) तक हो सकते हैं। वे तिल्ली में भी नष्ट हो जाते हैं। संरचना द्वारा, ल्यूकोसाइट्स को कई [विभाजित लिंक उन पंजीकृत उपयोगकर्ताओं के लिए उपलब्ध है जिनके पास मंच पर 15 पोस्ट हैं], जिनमें से प्रत्येक कुछ कार्य करता है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स के इन समूहों के प्रतिशत को ल्यूकोसाइट फॉर्मूला कहा जाता है। ल्यूकोसाइट्स का मुख्य कार्य बैक्टीरिया, विदेशी प्रोटीन और विदेशी निकायों के खिलाफ शरीर की रक्षा करना है। [देखें] . आधुनिक विचारों के अनुसार, शरीर की सुरक्षा, अर्थात्। आनुवंशिक रूप से विदेशी जानकारी ले जाने वाले विभिन्न कारकों के लिए इसकी प्रतिरक्षा विभिन्न कोशिकाओं द्वारा प्रतिनिधित्व की गई प्रतिरक्षा द्वारा प्रदान की जाती है: ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, आदि, जिसके कारण विदेशी कोशिकाएं या जटिल कार्बनिक पदार्थ जो शरीर की कोशिकाओं और पदार्थों से अलग होते हैं और नष्ट हो जाते हैं। । प्रतिरक्षा, ऑन्कोजेनेसिस में जीव की आनुवंशिक स्थिरता को बनाए रखता है। जब शरीर में उत्परिवर्तन के कारण कोशिकाओं को विभाजित किया जाता है, तो एक परिवर्तित जीन के साथ कोशिकाएं अक्सर बनती हैं। ताकि इन उत्परिवर्ती कोशिकाओं को आगे के विभाजन के दौरान अंगों और ऊतकों के विकास में व्यवधान न हो, वे नष्ट हो जाएं प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर। इसके अलावा, प्रतिरक्षी जीव की प्रतिरक्षा में प्रतिरोपित अंगों और ऊतकों में अन्य जीवों से प्रकट होता है। प्रतिरक्षा की प्रकृति की पहली वैज्ञानिक व्याख्या आई। आई। मेकनिकोव द्वारा दी गई थी, जो इस निष्कर्ष पर पहुंचे थे कि ल्यूकोसाइट्स के फागोसाइटिक गुणों के कारण प्रतिरक्षा प्रदान की जाती है। बाद में यह पाया गया कि फेगोसाइटोसिस (सेलुलर प्रतिरक्षा) के अलावा, सुरक्षात्मक पदार्थों का उत्पादन करने के लिए ल्यूकोसाइट्स की क्षमता - एंटीबॉडी, जो घुलनशील प्रोटीन पदार्थ हैं - इम्युनोग्लोबुलिन (humoral उन्मुक्ति), शरीर में विदेशी प्रोटीन की उपस्थिति के जवाब में उत्पादित - प्रतिरक्षा के लिए बहुत महत्व है। रक्त प्लाज्मा में, एंटीबॉडी एक साथ विदेशी प्रोटीनों को गोंद करते हैं या उन्हें तोड़ देते हैं। एंटीबॉडीज जो माइक्रोबियल जहर (विषाक्त पदार्थों) को डिटॉक्सिफाई करते हैं, उन्हें एंटीटॉक्सिन कहा जाता है। सभी एंटीबॉडी विशिष्ट हैं: वे केवल कुछ रोगाणुओं या उनके विषाक्त पदार्थों के खिलाफ सक्रिय हैं। यदि मानव शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी हैं, तो यह कुछ संक्रामक रोगों के लिए प्रतिरक्षा बन जाता है। जन्मजात और अधिग्रहित प्रतिरक्षा के बीच अंतर। पहला जन्म के क्षण से एक संक्रामक बीमारी को प्रतिरक्षा प्रदान करता है और माता-पिता से विरासत में मिला है, और प्रतिरक्षा शरीर मातृ जीव के वाहिकाओं से भ्रूण में प्रवेश कर सकते हैं या नवजात शिशुओं को मां के दूध से निकाल सकते हैं। किसी भी संक्रामक बीमारी के हस्तांतरण के बाद एक्वायर्ड इम्यूनिटी प्रकट होती है, जब इस सूक्ष्मजीव के विदेशी प्रोटीनों के प्रवेश के जवाब में रक्त प्लाज्मा में एंटीबॉडी का निर्माण होता है। इस मामले में, एक प्राकृतिक, अधिग्रहित प्रतिरक्षा है। प्रतिरक्षा को कृत्रिम रूप से विकसित किया जा सकता है यदि किसी रोग के रोगजनकों को मनुष्यों में कमजोर या मार दिया जाता है (उदाहरण के लिए, चेचक टीकाकरण द्वारा)। यह प्रतिरक्षा तुरंत नहीं होती है। इसकी अभिव्यक्ति के लिए शरीर को पेश किए गए कमजोर सूक्ष्मजीव के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए समय की आवश्यकता होती है। ऐसी प्रतिरक्षा आमतौर पर वर्षों तक रखी जाती है और इसे सक्रिय कहा जाता है। दुनिया में पहला टीका - चेचक के खिलाफ - अंग्रेजी चिकित्सक ई। जेनर द्वारा किया गया था। जानवरों या मनुष्यों के रक्त से एक प्रतिरक्षा सीरम के शरीर में परिचय के माध्यम से प्राप्त प्रतिरक्षा को निष्क्रिय (उदाहरण के लिए, एंटी-खसरा सीरम) कहा जाता है। यह सीरम के प्रशासन के तुरंत बाद दिखाई देता है, 4-6 सप्ताह तक रहता है, और फिर एंटीबॉडी धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं, प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, और इसे बनाए रखने के लिए, प्रतिरक्षा सीरम को फिर से प्रशासित करना आवश्यक है। ल्यूकोसाइट्स की क्षमता स्वतंत्र रूप से स्यूडोन्यूल्स की मदद से आगे बढ़ने की अनुमति देती है, एंबोइड आंदोलनों के माध्यम से, केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से अंतरकोशिकीय स्थानों में घुसना करने की अनुमति देता है। वे शरीर के रोगाणुओं या क्षय कोशिकाओं द्वारा स्रावित पदार्थों की रासायनिक संरचना के प्रति संवेदनशील होते हैं, और इन पदार्थों या क्षयकारी कोशिकाओं की ओर बढ़ते हैं। उनके संपर्क में आने के बाद, ल्यूकोसाइट्स उन्हें अपने स्यूडोपोड्स से ढंकते हैं और उन्हें कोशिका में खींचते हैं, जहां, एंजाइम की भागीदारी के साथ, वे टूट जाते हैं (इंट्रासेल्युलर पाचन)। विदेशी निकायों के साथ बातचीत की प्रक्रिया में, कई ल्यूकोसाइट्स मर जाते हैं। इसी समय, क्षय उत्पाद विदेशी शरीर के आसपास जमा होते हैं और मवाद बनता है। इस घटना की खोज I. I. Mechnikov ने की थी। ल्यूकोसाइट्स विभिन्न सूक्ष्मजीवों को कैप्चर करते हैं और उन्हें पचाते हैं, I. I. मेचनिकोव को फागोसाइट्स कहा जाता है, और अवशोषण और पाचन की घटना - फेगोसाइटोसिस। फागोसाइटोसिस शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।
ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक क्षमता बेहद महत्वपूर्ण है क्योंकि यह शरीर को संक्रमण से बचाता है। लेकिन कुछ मामलों में ल्यूकोसाइट्स की यह संपत्ति हानिकारक हो सकती है, उदाहरण के लिए, अंग प्रत्यारोपण के दौरान। ल्यूकोसाइट्स प्रत्यारोपित अंगों के साथ-साथ रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर प्रतिक्रिया करते हैं - वे फागोसाइट करते हैं, उन्हें नष्ट करते हैं। ल्यूकोसाइट्स की अवांछनीय प्रतिक्रिया से बचने के लिए, विशेष पदार्थों द्वारा फागोसाइटोसिस को रोक दिया जाता है। प्लेटलेट्स, या प्लेटलेट्स, - 2-4 माइक्रोन के आकार के साथ रंगहीन कोशिकाएं, जिनमें से रक्त की 1 मिमी 3 प्रति 200-400 हजार है। वे अस्थि मज्जा में बनते हैं। प्लेटलेट्स बहुत नाजुक होते हैं, रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने या रक्त के हवा के संपर्क में आने पर आसानी से नष्ट हो जाते हैं। उसी समय, उनमें से एक विशेष पदार्थ थ्रोम्बोप्लास्टिन जारी किया जाता है, जो रक्त जमावट में योगदान देता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीनरक्त प्लाज्मा के सूखे अवशेष के 9-10% से, 6.58.5% प्रोटीन है। तटस्थ लवण के साथ नमकीन बनाने की विधि का उपयोग करके, प्लाज्मा प्रोटीन को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, फाइब्रिनोजेन। रक्त प्लाज्मा में एल्बुमिन की सामान्य सामग्री 40-50 ग्राम प्रति लीटर, ग्लोब्युलिन - 20-30 ग्राम / लीटर, फाइब्रिनोजेन - 2-4 ग्राम / ली है। रक्त प्लाज्मा, फाइब्रिनोजेन से रहित, जिसे सीरम कहा जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन का संश्लेषण मुख्य रूप से यकृत और रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं में होता है। शारीरिक भूमिका प्लाज्मा प्रोटीन बहुआयामी होते हैं।
आधुनिक भौतिक रासायनिक अनुसंधान विधियों ने रक्त प्लाज्मा के लगभग 100 विभिन्न प्रोटीन घटकों को खोजने और उनका वर्णन करने की अनुमति दी। उसी समय रक्त के प्लाज्मा प्रोटीन (सीरम) के इलेक्ट्रोफोरेटिक पृथक्करण ने विशेष महत्व हासिल कर लिया। [देखें] . एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त सीरम में, कागज पर वैद्युतकणसंचलन पांच अंशों को प्रकट करता है: एल्ब्यूमिन, α 1, α 2, α- और γ-globulins (चित्र। 125)। सीरम में अगर जेल वैद्युतकणसंचलन द्वारा 7-8 अंशों का पता लगाया जाता है, और स्टार्च या पॉलीक्रैलेमाइड जेल में वैद्युतकणसंचलन द्वारा 16-17 अंशों तक का पता लगाया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि विभिन्न प्रकार के वैद्युतकणसंचलन द्वारा प्राप्त प्रोटीन अंशों की शब्दावली अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है। जब वैद्युतकणसंचलन की स्थिति, साथ ही विभिन्न मीडिया में इलेक्ट्रोफोरोसिस (उदाहरण के लिए, एक स्टार्च या पॉलीक्रैलेमाइड जेल में) बदलते समय, प्रवासन दर और, परिणामस्वरूप, प्रोटीन क्षेत्र का क्रम बदल सकता है। इम्युनोइलेक्ट्रोफोरेसिस की विधि का उपयोग करके प्रोटीन अंशों की एक बड़ी संख्या (लगभग 30) प्राप्त की जा सकती है। इम्मुनोइलेक्ट्रोफोरोसिस प्रोटीन विश्लेषण के इलेक्ट्रोफोरेटिक और इम्यूनोलॉजिकल तरीकों का एक अजीब संयोजन है। दूसरे शब्दों में, "इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस" शब्द का अर्थ है एक माध्यम में इलेक्ट्रोफोरोसिस और वर्षा, यानी, सीधे जेल ब्लॉक पर। पर यह विधि सीरोलॉजिकल वर्षा की मदद से, इलेक्ट्रोफोरेटिक विधि की विश्लेषणात्मक संवेदनशीलता में एक महत्वपूर्ण वृद्धि हासिल की जाती है। अंजीर में। 126 मानव सीरम प्रोटीन का एक विशिष्ट इम्युनोइलेक्ट्रोफोरेग्राम दिखाता है। मुख्य प्रोटीन अंशों के लक्षण
नैदानिक अभ्यास में, प्लाज्मा प्रोटीन की कुल मात्रा और व्यक्तिगत प्रोटीन अंशों के प्रतिशत में परिवर्तन की विशेषता वाली स्थितियां हैं। जैसा कि कहा गया है, सीरम प्रोटीन के α- और,-ग्लोब्युलिन अंशों में लिपोप्रोटीन और ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं। रक्त ग्लाइकोप्रोटीन के कार्बोहाइड्रेट भाग की संरचना में मुख्य रूप से निम्न मोनोसैकेराइड और उनके डेरिवेटिव शामिल हैं: गैलेक्टोज, मैननोज, फूकोस, रमनोज, ग्लूकोसामाइन, गैलेक्टोसामाइन, न्यूरोटिक एसिड और इसके डेरिवेटिव (सियालिक एसिड)। व्यक्तिगत सीरम ग्लाइकोप्रोटीन में इन कार्बोहाइड्रेट घटकों का अनुपात अलग है। सबसे अधिक बार, एसपारटिक एसिड (इसके कार्बोक्सिल) और ग्लूकोसामाइन ग्लाइकोप्रोटीन के प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के बीच बंधन के कार्यान्वयन में शामिल होते हैं। थ्रेओनीन या सेरीन हाइड्रॉक्सिल और हेक्सोसामाइन या हेक्सोस के बीच एक संबंध कुछ हद तक कम आम है। न्यूरमिक एसिड और इसके डेरिवेटिव (सियालिक एसिड) ग्लाइकोप्रोटीन के सबसे अधिक उपजाऊ और सक्रिय घटक हैं। वे ग्लाइकोप्रोटेक अणुओं की कार्बोहाइड्रेट श्रृंखला में अंतिम स्थिति पर कब्जा करते हैं और बड़े पैमाने पर इस ग्लाइकोप्रोटीन के गुणों का निर्धारण करते हैं। ग्लाइकोप्रोटीन सीरम के लगभग सभी प्रोटीन अंशों में पाए जाते हैं। पेपर वैद्युतकणसंचलन के दौरान, ग्लाइकोप्रोटीन α 1- और α 2 -globulin अंशों में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। Α-ग्लोब्युलिन अंशों से जुड़े ग्लाइकोप्रोटीन में थोड़ा फ़्यूज़ होता है; एक ही समय में, ग्लाइकोप्रोटीन का पता the- और विशेष रूप से the-ग्लोब्युलिन अंशों में महत्वपूर्ण मात्रा में fucose होता है। प्लाज्मा या सीरम ग्लाइकोप्रोटीन तपेदिक, फुफ्फुसीय, निमोनिया, तीव्र गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, मधुमेह, मायोकार्डियल रोधगलन, गाउट में बढ़े हुए हैं, और तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया, मायलोमा, लिम्फोसारकोमा, और कुछ अन्य बीमारियों में भी। गठिया के रोगियों में, सीरम ग्लाइकोप्रोटीन की सामग्री में वृद्धि रोग की गंभीरता से मेल खाती है। यह समझाया गया है, शोधकर्ताओं के अनुसार, गठिया के साथ संयोजी ऊतक के मुख्य पदार्थ के depolymerization से, जो रक्त में ग्लाइकोप्रोटीन के प्रवेश की ओर जाता है। प्लाज्मा लिपोप्रोटीन - ये एक विशिष्ट संरचना के साथ जटिल जटिल यौगिक हैं: लिपोप्रोटीन कण के अंदर एक वसा ड्रॉप (कोर) होता है जिसमें गैर-ध्रुवीय लिपिड (ट्राइग्लिसराइड्स, एस्ट्रिफ़ाइड कोलेस्ट्रॉल) होता है। फैट ड्रॉप एक शेल से घिरा हुआ है, जिसमें फॉस्फोलिपिड्स, प्रोटीन और मुक्त कोलेस्ट्रॉल होते हैं। प्लाज्मा लिपोप्रोटीन का मुख्य कार्य शरीर में लिपिड का परिवहन है। मानव प्लाज्मा में लिपोप्रोटीन के कई वर्गों का पता लगाया गया है।
यह माना जाता है कि प्लाज्मा प्री-lip-लिपोप्रोटीन और α-लिपोप्रोटीन के गठन का मुख्य स्थान यकृत है, और पहले से ही रक्त प्लाज्मा में प्री-β-लिपोप्रोटीन से, जब वे लिपोप्रोटीन से प्रभावित होते हैं, तो β-लिपोप्रोटीन बनते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लिपोप्रोटीन के वैद्युतकणसंचलन कागज पर और अगर, स्टार्च और पॉलीक्रैलेमाइड जेल, सेलुलोज एसीटेट दोनों पर किया जा सकता है। जब एक वैद्युतकणसंचलन विधि चुनते हैं, तो मुख्य मानदंड चार प्रकार के लिपोप्रोटीन की स्पष्ट प्राप्ति है। एक पॉलीक्रैलेमाइड जेल में लिपोप्रोटीन के वैद्युतकणसंचलन वर्तमान में सबसे आशाजनक है। इस मामले में, पूर्व-लिपोप्रोटीन अंश सीएम और β-लिपोप्रोटीन के बीच पाया जाता है। कई बीमारियों में, सीरम लिपोप्रोटीन स्पेक्ट्रम बदल सकता है। हाइपरलिपोप्रोटीनीमिया के मौजूदा वर्गीकरण के अनुसार, आदर्श से लिपोप्रोटीन स्पेक्ट्रम के पांच प्रकार के विचलन स्थापित हैं। [देखें] .
सबसे अधिक अध्ययन और नैदानिक रूप से दिलचस्प प्लाज्मा प्रोटीन में से कुछ रक्त सोडियम 310-340 प्लाज्मा प्रोटीन। सभी प्रोटीनों में से, जिगर में संश्लेषित एल्ब्यूमिन प्लाज्मा में उच्चतम एकाग्रता में मौजूद है। यह आसमाटिक संतुलन बनाए रखने के लिए आवश्यक है, जो रक्त वाहिकाओं और असाधारण स्थान (ओएसएमओएस देखें) के बीच द्रव के सामान्य वितरण को सुनिश्चित करता है। जब भोजन से प्रोटीन का उपवास या अपर्याप्त सेवन होता है, तो प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन की मात्रा कम हो जाती है, जिससे ऊतकों (एडिमा) में पानी का संचय बढ़ सकता है। प्रोटीन की कमी से जुड़ी इस स्थिति को भुखमरी एडिमा कहा जाता है। प्लाज्मा में कई प्रकार के ग्लोब्युलिन, या कक्षाएं होती हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण ग्रीक अक्षरों ए (अल्फा), बी (बीटा) और जी (गामा) द्वारा नामित हैं, और संबंधित प्रोटीन - ए 1, ए, बी, जी 1 और जी 2। ग्लोब्युलिन (वैद्युतकणसंचलन द्वारा) के पृथक्करण के बाद, एंटीबॉडी केवल अंशों जी 1, जी 2 और बी में पाए जाते हैं। हालांकि एंटीबॉडी को अक्सर गामा ग्लोब्युलिन कहा जाता है, तथ्य यह है कि उनमें से कुछ बी-अंश में मौजूद हैं, जिससे "इम्युनोग्लोबुलिन" शब्द की शुरुआत हुई। A- और बी-फ्रैक्चर में कई अलग-अलग प्रोटीन होते हैं जो रक्त में लोहा, विटामिन बी 12, स्टेरॉयड और अन्य हार्मोन का परिवहन करते हैं। जमावट कारक, जो फाइब्रिनोजेन के साथ, रक्त जमावट प्रक्रिया में शामिल हैं, प्रोटीन के इस समूह में शामिल हैं। फाइब्रिनोजेन का मुख्य कार्य रक्त के थक्कों (रक्त के थक्कों) का निर्माण होता है। रक्त जमावट की प्रक्रिया में, चाहे विवो में (एक जीवित जीव में) या इन विट्रो में (शरीर के बाहर), फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में परिवर्तित किया जाता है, जो रक्त के थक्के का आधार बनता है; फाइब्रिनोजेन से मुक्त प्लाज्मा, आमतौर पर एक स्पष्ट, हल्के पीले रंग के पारदर्शी तरल के रूप में होता है, जिसे रक्त सीरम कहा जाता है। लाल रक्त कोशिकाएं। लाल रक्त कोशिकाओं, या एरिथ्रोसाइट्स, 7.2-7.9 माइक्रोन के व्यास और 2 माइक्रोन की औसत मोटाई (माइक्रोन = माइक्रोन = 1/106 मीटर) के साथ परिपत्र डिस्क हैं। 1 मिमी 3 रक्त में 5-6 मिलियन लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। वे कुल रक्त की मात्रा का 44-48% का गठन करते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं में एक बीकॉन्सेव डिस्क का आकार होता है, अर्थात। डिस्क के सपाट भाग संकुचित होने लगते हैं, जिससे यह बिना छेद के डोनट जैसा दिखता है। परिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं में कोई नाभिक नहीं होते हैं। उनमें मुख्य रूप से हीमोग्लोबिन होता है, जिसमें इंट्रासेल्युलर जलीय माध्यम की एकाग्रता लगभग होती है। 34%। शुष्क वजन के संदर्भ में, लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की मात्रा 95% है; 100 मिलीलीटर रक्त की गणना में, हीमोग्लोबिन सामग्री सामान्य रूप से 12-16 ग्राम (12-16 ग्राम) होती है, और पुरुषों में यह महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक है। हीमोग्लोबिन के अलावा, एरिथ्रोसाइट्स में भंग अकार्बनिक आयन (मुख्य रूप से के +) और विभिन्न एंजाइम होते हैं। दो अवतल पक्ष एक इष्टतम सतह क्षेत्र के साथ एरिथ्रोसाइट प्रदान करते हैं जिसके माध्यम से गैसों का आदान-प्रदान किया जा सकता है: कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन। इस प्रकार, कोशिकाओं का आकार काफी हद तक शारीरिक प्रक्रियाओं के प्रवाह की प्रभावशीलता को निर्धारित करता है। मनुष्यों में, जिस सतह के माध्यम से गैस विनिमय होता है, वह औसतन 3,820 मी 2 है, जो शरीर की सतह से 2,000 गुना बड़ा है। भ्रूण में, आदिम लाल रक्त कोशिकाएं शुरू में यकृत, प्लीहा और थाइमस में बनती हैं। अस्थि मज्जा एरिथ्रोपोइसिस में अंतर्गर्भाशयी विकास के पांचवें महीने से धीरे-धीरे शुरू होता है - पूर्ण लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण। असाधारण परिस्थितियों में (उदाहरण के लिए, जब सामान्य अस्थि मज्जा कैंसर ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है), एक वयस्क जीव यकृत और प्लीहा में लाल रक्त कोशिकाओं के गठन पर वापस जा सकता है। हालांकि, सामान्य परिस्थितियों में, एक वयस्क में एरिथ्रोपोइसिस केवल सपाट हड्डियों (पसलियों, उरोस्थि, पैल्विक हड्डियों, खोपड़ी और रीढ़) में जाता है। लाल रक्त कोशिकाएं पूर्वज कोशिकाओं से विकसित होती हैं, जिनमें से स्रोत तथाकथित हैं। स्टेम सेल। पर प्रारंभिक चरण लाल रक्त कोशिकाओं के गठन (अस्थि मज्जा में अभी भी कोशिकाओं में) ने कोशिका नाभिक को स्पष्ट रूप से प्रकट किया। सेल में परिपक्वता के रूप में हीमोग्लोबिन जमा होता है, जो एंजाइमी प्रतिक्रियाओं के दौरान बनता है। रक्तप्रवाह में आने से पहले, सेल अपने मूल को खो देता है - सेलुलर एंजाइमों द्वारा बाहर निकालना (बाहर निकालना) या विनाश के कारण। महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से अधिक तेजी से बनती हैं, और इस मामले में, नाभिक वाले अपरिपक्व रूप रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं; जाहिर है, यह इस तथ्य के कारण है कि कोशिकाएं अस्थि मज्जा को बहुत जल्दी छोड़ देती हैं। अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं की परिपक्वता की अवधि - सबसे कम उम्र की कोशिका की उपस्थिति के क्षण से, लाल रक्त कोशिका के अग्रदूत के रूप में पहचाने जाने तक, इसकी पूर्ण परिपक्वता तक - 4-5 दिन। परिधीय रक्त में एक परिपक्व एरिथ्रोसाइट का जीवन औसतन 120 दिन है। हालांकि, इन कोशिकाओं के कुछ विसंगतियों के साथ स्वयं, कई बीमारियों, या कुछ दवाओं के प्रभाव में, लाल रक्त कोशिका के जीवनकाल को छोटा किया जा सकता है। अधिकांश लाल रक्त कोशिकाएं यकृत और प्लीहा में नष्ट हो जाती हैं; एक ही समय में हीमोग्लोबिन जारी होता है और अपने हीम और ग्लोबिन घटकों में टूट जाता है। ग्लोबिन के आगे भाग्य का पता नहीं चला था; हीम के लिए, लोहे के आयन जारी किए जाते हैं (और अस्थि मज्जा में वापस आ जाते हैं)। लोहे का नुकसान, हीम बिलीरुबिन में बदल जाता है - एक लाल-भूरा पित्त वर्णक। यकृत में होने वाले मामूली संशोधनों के बाद, पित्त की संरचना में बिलीरुबिन के माध्यम से समाप्त हो जाता है पित्ताशय की थैली में पाचन क्रिया। अपने परिवर्तनों के अंतिम उत्पाद के मल में सामग्री के अनुसार, लाल रक्त कोशिका विनाश की दर की गणना करना संभव है। औसतन, एक वयस्क जीव प्रतिदिन 200 बिलियन लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ता है और पुन: बनाता है, जो उनकी कुल संख्या का लगभग 0.8% (25 ट्रिलियन) है। नृविज्ञान और फोरेंसिक चिकित्सा के लिए महत्व। AB0 और रीसस प्रणाली के विवरण से, यह स्पष्ट है कि रक्त समूह आनुवंशिक अनुसंधान और दौड़ के अध्ययन के लिए महत्वपूर्ण हैं। वे आसानी से निर्धारित होते हैं, और प्रत्येक व्यक्ति यह समूह या तो वहाँ या कोई नहीं है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हालांकि कुछ रक्त प्रकार अलग-अलग आवृत्तियों के साथ अलग-अलग आबादी में पाए जाते हैं, यह कहने का कोई कारण नहीं है कि कुछ समूह अपने फायदे प्रदान करते हैं। और यह तथ्य कि रक्त समूह प्रणाली के विभिन्न नस्लों के प्रतिनिधियों के रक्त में लगभग समान है, रक्त द्वारा नस्लीय और जातीय समूहों को अलग कर देता है ("नीग्रो रक्त", "यहूदी रक्त", "जिप्सी रक्त")। पितृत्व स्थापित करने के लिए फोरेंसिक चिकित्सा में रक्त समूह महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, यदि ब्लड ग्रुप 0 वाली महिला किसी व्यक्ति को ब्लड ग्रुप बी का दावा करती है कि वह ब्लड ग्रुप ए के साथ अपने बच्चे का पिता है, तो अदालत को उस व्यक्ति को निर्दोष घोषित करना चाहिए, क्योंकि उसका पिता आनुवंशिक रूप से असंभव है। कथित पिता, मां और बच्चे के लिए एबीओ, आरएच और एमएन रक्त प्रकार के आंकड़ों के आधार पर, आधे से अधिक पुरुषों (51%) पर पितृत्व के झूठे आरोपों को उचित ठहराया जा सकता है। अच्छा पारगमन 1930 के दशक के उत्तरार्ध से, रक्त आधान या इसके अलग-अलग अंश चिकित्सा में, विशेष रूप से सेना में व्यापक हो गए हैं। रक्त आधान (रक्त आधान) का मुख्य उद्देश्य रोगी की लाल रक्त कोशिकाओं का प्रतिस्थापन और बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के बाद रक्त की मात्रा की बहाली है। उत्तरार्द्ध या तो अनायास (उदाहरण के लिए, एक अल्सर के दौरान) हो सकता है ग्रहणी संबंधी अल्सर), या तो चोट के परिणामस्वरूप, सर्जरी के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान। रक्त के आधान का उपयोग कुछ निश्चित एनीमिया में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को बहाल करने के लिए भी किया जाता है, जब शरीर सामान्य कार्य के लिए आवश्यक दर पर नई रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है। आम राय आधिकारिक चिकित्सक ऐसे हैं कि रक्त आधान केवल कड़ाई से आवश्यक होने पर बनाया जाना चाहिए, क्योंकि यह जटिलताओं के जोखिम और रोगी को एक संक्रामक बीमारी के संचरण से जुड़ा हुआ है - हेपेटाइटिस, मलेरिया या एड्स। रक्त टंकण। आधान से पहले, दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त की संगतता निर्धारित की जाती है, जिसके लिए रक्त टाइप किया जाता है। वर्तमान में, योग्य विशेषज्ञ टाइपिंग में शामिल हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की एक छोटी मात्रा को एंटीसेरियम में जोड़ा जाता है जिसमें कुछ लाल रक्त कोशिकाओं प्रतिजनों के लिए एंटीबॉडी की एक बड़ी मात्रा होती है। एंटीसेरम को दाताओं के रक्त से प्राप्त किया जाता है जो विशेष रूप से संबंधित रक्त प्रतिजनों के साथ प्रतिरक्षित होता है। रेड ब्लड सेल एग्लूटिनेशन नग्न आंखों के साथ या माइक्रोस्कोप के तहत मनाया जाता है। टैब में। 4 दिखाता है कि AB0 प्रणाली के रक्त समूहों को निर्धारित करने के लिए एंटी-ए और एंटी-बी एंटीबॉडी का उपयोग कैसे किया जा सकता है। इन विट्रो परीक्षण में एक अतिरिक्त के रूप में, दाता के एरिथ्रोसाइट्स प्राप्तकर्ता के सीरम के साथ मिलाया जा सकता है और, इसके विपरीत, प्राप्तकर्ता के एरिथ्रोसाइट्स के साथ दाता का सीरम - और देखें कि क्या यह विकृति है। इस परीक्षण को क्रॉस टाइपिंग कहा जाता है। यदि दाता के एरिथ्रोसाइट्स और प्राप्तकर्ता के सीरम को मिलाकर कम से कम कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, तो रक्त को असंगत माना जाता है। रक्त आधान और भंडारण। दाता से प्राप्तकर्ता को सीधे रक्त आधान की प्रारंभिक विधियां अतीत की बात हैं। आज, दाता रक्त विशेष रूप से तैयार किए गए कंटेनरों में बाँझ परिस्थितियों में एक नस से लिया जाता है, जहां एंटीकोआगुलेंट और ग्लूकोज पहले जोड़ा गया है (भंडारण के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं के लिए पोषक तत्व के रूप में बाद वाला)। एंटीकोआगुलंट्स में, सोडियम साइट्रेट का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो रक्त में कैल्शियम आयनों को बांधता है जो रक्त के थक्के के लिए आवश्यक हैं। तरल रक्त को 4 डिग्री सेल्सियस पर तीन सप्ताह तक संग्रहीत किया जाता है; इस समय के दौरान, 70% व्यवहार्य लाल रक्त कोशिका की गिनती बनी हुई है। चूंकि जीवित लाल रक्त कोशिकाओं के इस स्तर को न्यूनतम स्वीकार्य माना जाता है, इसलिए तीन सप्ताह से अधिक समय तक संग्रहीत रक्त का उपयोग संक्रामण के लिए नहीं किया जाता है। रक्त आधान की बढ़ती आवश्यकता के संबंध में, ऐसे तरीके सामने आए हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं की व्यवहार्यता को लंबे समय तक बनाए रखने की अनुमति देते हैं। ग्लिसरॉल और अन्य पदार्थों की उपस्थिति में, लाल रक्त कोशिकाओं को -20 से -197 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर अनिश्चित काल तक संग्रहीत किया जा सकता है। तरल नाइट्रोजन के साथ धातु के कंटेनरों का उपयोग -197 डिग्री सेल्सियस पर भंडारण के लिए किया जाता है, जिसमें रक्त के कंटेनर डूब जाते हैं। जमे हुए रक्त को सफलतापूर्वक आधान के लिए उपयोग किया जाता है। बर्फ़ीली न केवल साधारण रक्त के भंडार बनाने की अनुमति देता है, बल्कि विशेष बैंकों (भंडारण) में अपने दुर्लभ रक्त समूहों को इकट्ठा करने और संग्रहीत करने के लिए भी। पहले, रक्त को कांच के कंटेनरों में संग्रहीत किया जाता था, लेकिन अब प्लास्टिक के कंटेनर मुख्य रूप से इस उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाते हैं। एक प्लास्टिक बैग का मुख्य लाभ यह है कि कई थैलों को एक ही कंटेनर में एक थक्का-रोधी के साथ जोड़ा जा सकता है, और फिर "बंद" सिस्टम में अंतर सेंट्रीफ्यूजेशन का उपयोग करके सभी तीन सेल प्रकार और प्लाज्मा को रक्त से हटाया जा सकता है। इस बहुत महत्वपूर्ण नवाचार ने मौलिक रूप से रक्त आधान के दृष्टिकोण को बदल दिया। आज हम पहले से ही घटक चिकित्सा के बारे में बात कर रहे हैं, जब आधान द्वारा हम केवल उन रक्त तत्वों के प्रतिस्थापन का मतलब है जो प्राप्तकर्ता को चाहिए। एनीमिया वाले अधिकांश लोगों को केवल पूरे लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है; ल्यूकेमिया के रोगियों को मुख्य रूप से प्लेटलेट्स की आवश्यकता होती है; हीमोफिलिया के रोगियों को प्लाज्मा के केवल कुछ घटकों की आवश्यकता होती है। इन सभी अंशों को एक ही दाता के रक्त से अलग किया जा सकता है, जिसके बाद केवल एल्ब्यूमिन और गामा ग्लोब्युलिन रहेंगे (दोनों का अपना उपयोग होता है)। पूरे रक्त का उपयोग केवल बहुत बड़े रक्त के नुकसान की भरपाई के लिए किया जाता है, और अब इसका उपयोग 25% से कम मामलों में आधान के लिए किया जाता है। प्लाज्मा। तीव्र रक्त वाहिकाशोथ के कारण गंभीर रक्त हानि या शॉक के साथ गंभीर जलन या ऊतक शिथिलता के कारण चोट लगने पर, रक्त की मात्रा को सामान्य स्तर तक जल्दी से बहाल करना आवश्यक है। यदि संपूर्ण रक्त उपलब्ध नहीं है, तो इसके विकल्प का उपयोग रोगी के जीवन को बचाने के लिए किया जा सकता है। इस तरह के विकल्प के रूप में शुष्क मानव प्लाज्मा सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह एक जलीय माध्यम में भंग कर दिया जाता है और रोगी को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। रक्त के विकल्प के रूप में प्लाज्मा की कमी यह है कि संक्रामक हेपेटाइटिस वायरस को इसके साथ प्रेषित किया जा सकता है। विभिन्न तरीकों का उपयोग करके संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस के साथ संक्रमण की संभावना कम हो जाती है, हालांकि शून्य से कम नहीं होती है, जब कमरे के तापमान पर कई महीनों तक प्लाज्मा जमा होता है। प्लाज्मा की थर्मल नसबंदी भी संभव है, सभी को संरक्षित करना उपयोगी गुण एल्बुमिन। वर्तमान में यह केवल निष्फल प्लाज्मा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। एक समय में, बड़े पैमाने पर रक्त की कमी या झटके के कारण गंभीर असंतुलन के साथ, सिंथेटिक रक्त के विकल्प, जैसे कि पॉलीसेकेराइड (डेक्सट्रांस) का उपयोग प्लाज्मा प्रोटीन के लिए अस्थायी विकल्प के रूप में किया जाता था। हालांकि, ऐसे पदार्थों के उपयोग ने संतोषजनक परिणाम नहीं दिए। तत्काल संक्रमण के लिए शारीरिक (नमक) समाधान भी प्लाज्मा, ग्लूकोज समाधान और अन्य कोलाइडयन समाधान के रूप में प्रभावी नहीं थे। ब्लड बैंक। सभी विकसित देशों में, रक्त आधान स्टेशनों का एक नेटवर्क स्थापित किया गया है जो रक्ताधान के लिए आवश्यक मात्रा में रक्त के साथ नागरिक चिकित्सा प्रदान करते हैं। स्टेशनों पर, एक नियम के रूप में, वे केवल दाता रक्त एकत्र करते हैं, और इसे रक्त बैंकों (स्टोरेज) में संग्रहीत करते हैं। बाद वाले प्रदान, अस्पतालों और क्लीनिकों के अनुरोध पर, वांछित समूह का रक्त। इसके अलावा, उनके पास आमतौर पर एक विशेष सेवा होती है, जो प्लाज्मा और व्यक्तिगत अंशों (जैसे, गामा ग्लोब्युलिन) के समाप्त पूरे रक्त से प्राप्त करने में लगी हुई है। कई बैंकों के साथ, पूर्ण रक्त टाइपिंग और संभावित असंगति प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करने वाले योग्य विशेषज्ञ भी हैं। संक्रमण के जोखिम को कम करना। विशेष रूप से खतरा मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) के साथ प्राप्तकर्ता का संक्रमण है, जो अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) का कारण बनता है। इसलिए, वर्तमान में, सभी दाता रक्त एचआईवी के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए अनिवार्य जांच (स्क्रीनिंग) के अधीन हैं। हालांकि, एचआईवी के शरीर में प्रवेश करने के कुछ महीनों बाद ही एंटीबॉडीज रक्त में दिखाई देते हैं, इसलिए स्क्रीनिंग बिल्कुल विश्वसनीय परिणाम नहीं देती है। हेपेटाइटिस बी वायरस के लिए रक्त दान करते समय एक समान समस्या उत्पन्न होती है। इसके अलावा, लंबे समय तक हेपेटाइटिस सी का पता लगाने के लिए कोई सीरियल तरीके नहीं थे - वे केवल हाल के वर्षों में विकसित किए गए थे। इसलिए, रक्त आधान हमेशा एक निश्चित जोखिम से जुड़ा होता है। आज, ऐसी स्थितियाँ बनाना आवश्यक है ताकि कोई भी व्यक्ति अपने रक्त को बैंक में स्टोर कर सके, दान कर सकता है, उदाहरण के लिए, नियोजित ऑपरेशन से पहले; यह रक्त के नुकसान के मामले में आधान के लिए अपने स्वयं के रक्त का उपयोग करने की अनुमति देगा। उन मामलों में संक्रमण की आशंका नहीं की जा सकती है, जब एरिथ्रोसाइट्स के बजाय, उन्हें सिंथेटिक विकल्प (पेरफ्लोरोकार्बन) के साथ पेश किया जाता है, जो ऑक्सीजन के वाहक के रूप में भी काम करते हैं। अच्छा व्यवहार रक्त रोगों को चार श्रेणियों में विभाजित करना सबसे आसान है, इसके आधार पर मुख्य रक्त घटक प्रभावित होते हैं: लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स, श्वेत रक्त कोशिकाएं, या प्लाज्मा। लाल रक्त कोशिकाओं की असामान्यताएं। एरिथ्रोसाइट असामान्यताओं से जुड़े रोग दो विपरीत प्रकारों में कम हो जाते हैं: एनीमिया और पॉलीसिथेमिया। एनीमिया - ऐसे रोग जिनमें या तो रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या होती है, या लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है। निम्नलिखित कारण एनीमिया का आधार हो सकते हैं: 1) लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन के उत्पादन में कमी, जो सेल विनाश की सामान्य प्रक्रिया (बिगड़ा एरिथ्रोपोएसिस के कारण एनीमिया) के लिए क्षतिपूर्ति नहीं करता है; 2) लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक एनीमिया) का त्वरित विनाश; 3) भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव (पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया) के साथ लाल रक्त कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण नुकसान। कई मामलों में, रोग इनमें से दो कारणों के संयोजन के कारण होता है (ANEMIA भी देखें)। Polycythemia। पॉलीसिथेमिया में एनीमिया के विपरीत, रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या आदर्श से अधिक है। सच्चे पॉलीसिथेमिया के साथ, जिसके कारण अज्ञात रहते हैं, एरिथ्रोसाइट्स के साथ, रक्त में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की सामग्री एक नियम के रूप में बढ़ जाती है। पॉलीसिथेमिया उन मामलों में भी विकसित हो सकता है जब पर्यावरणीय कारकों या एक बीमारी के प्रभाव में रक्त द्वारा ऑक्सीजन का बंधन कम हो जाता है। इस प्रकार, ऊंचा लाल रक्त कोशिका का स्तर हाइलैंड निवासियों (उदाहरण के लिए, एंडीज में भारतीय) की विशेषता है; एक ही फुफ्फुसीय परिसंचरण के पुराने विकारों के रोगियों में मनाया जाता है। प्लेटलेट्स की विसंगतियाँ। निम्नलिखित प्लेटलेट असामान्यताएं ज्ञात हैं: उनके रक्त स्तर (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) में गिरावट, इस स्तर (थ्रोम्बोसाइटोसिस) में वृद्धि या, शायद ही कभी, उनके आकार और संरचना में विसंगतियां। इन सभी मामलों में, इस तरह की घटनाओं के विकास के साथ प्लेटलेट्स की शिथिलता हो सकती है जैसे कि चोट लगने की प्रवृत्ति (उपचर्म रक्तस्राव); पुरपुरा (सहज केशिका रक्तस्राव, अक्सर चमड़े के नीचे); लंबे समय तक, चोटों के साथ रक्तस्राव को रोकना मुश्किल है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सबसे आम है; इसके कारण अस्थि मज्जा क्षति और अत्यधिक प्लीहा गतिविधि हैं। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक पृथक विकार के रूप में विकसित हो सकता है, और एनीमिया और ल्यूकोपेनिया के साथ संयोजन में। जब आप बीमारी का स्पष्ट कारण नहीं पा सकते हैं, तथाकथित के बारे में बात कर रहे हैं। अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; अक्सर यह बचपन और किशोरावस्था में तिल्ली की सक्रियता के साथ होता है। इन मामलों में, प्लीहा को हटाने से प्लेटलेट स्तरों के सामान्यीकरण में योगदान होता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के अन्य रूप हैं जो या तो ल्यूकेमिया या अन्य घातक अस्थि मज्जा घुसपैठ के साथ विकसित होते हैं (अर्थात कैंसर कोशिकाओं), या आयनिंग विकिरण और दवाओं की कार्रवाई के तहत अस्थि मज्जा को नुकसान के मामले में। ल्यूकोसाइट असामान्यताएं। एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स के मामले में, ल्यूकोसाइट असामान्यताएं रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि या कमी के साथ जुड़ी होती हैं। क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता। जिसके आधार पर श्वेत रक्त कोशिकाएं छोटी हो जाती हैं, दो प्रकार के ल्यूकोपेनिया होते हैं: न्यूट्रोपेनिया, या एग्रानुलोसाइटोसिस (न्यूट्रोफिल स्तर में कमी), और लिम्फोपेनिया (लिम्फोसाइट स्तर में कमी)। न्यूट्रोपेनिया बुखार (इन्फ्लूएंजा, रूबेला, खसरा, कण्ठमाला, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस) से जुड़े कुछ संक्रामक रोगों में होता है, और आंतों में संक्रमण (उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार में)। न्युट्रोपेनिया भी पैदा कर सकता है दवाओं और विषाक्त पदार्थ। चूंकि न्यूट्रोफिल संक्रमण के खिलाफ शरीर की रक्षा करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए यह आश्चर्यजनक नहीं है कि, जब त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर न्यूट्रोपेनिया, संक्रमित अल्सर अक्सर दिखाई देते हैं। न्यूट्रोपेनिया के गंभीर रूपों में, रक्त दूषित हो सकता है और घातक हो सकता है; ग्रसनी और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण अक्सर नोट किए जाते हैं। लिम्फोपेनिया के रूप में, इसका एक कारण मजबूत एक्स-रे एक्सपोज़र है। यह कुछ बीमारियों के साथ भी है, विशेष रूप से हॉजकिन रोग (हॉजकिन रोग), जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य परेशान हैं। लेकिमिया। शरीर के अन्य ऊतकों की कोशिकाओं की तरह, रक्त कोशिकाएं कैंसर में परिवर्तित हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, ल्यूकोसाइट्स, आमतौर पर एक ही प्रकार के होते हैं, पुनर्जन्म के अधीन होते हैं। नतीजतन, ल्यूकेमिया विकसित होता है, जिसे मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के रूप में पहचाना जा सकता है, या, पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर स्टेम सेल, मायलोइड ल्यूकेमिया के मामले में। ल्यूकेमिया के साथ, रक्त में असामान्य या अपरिपक्व कोशिकाएं बड़ी संख्या में पाई जाती हैं, जो कभी-कभी कैंसर में घुसपैठ करती हैं विभिन्न भागों शरीर। कैंसर कोशिकाओं के साथ अस्थि मज्जा की घुसपैठ और उन कोशिकाओं के प्रतिस्थापन के कारण जो एरिथ्रोपोएसिस में शामिल हैं, ल्यूकेमिया अक्सर एनीमिया के साथ होता है। इसके अलावा, ल्यूकेमिया में एनीमिया भी हो सकता है क्योंकि लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक पोषक तत्वों को तेजी से विभाजित करने वाले ल्यूकोसाइट प्रोजेनेटर कोशिकाएं समाप्त हो जाती हैं। ल्यूकेमिया के कुछ रूपों का इलाज दवाओं के साथ किया जा सकता है जो अस्थि मज्जा की गतिविधि को दबाते हैं (यह भी देखें ल्यूकेमिया)। प्लाज्मा विसंगतियों। रक्त रोगों का एक समूह है जो रक्त में वृद्धि की प्रवृत्ति की विशेषता है (दोनों सहज और चोटों के परिणामस्वरूप) कुछ प्रोटीन के प्लाज्मा में कमी के साथ जुड़े - जमावट कारक। इस प्रकार की सबसे आम बीमारी हीमोफिलिया ए (हेमोफिलिया देखें) है। एक अन्य प्रकार का विसंगति इम्युनोग्लोबुलिन के बिगड़ा हुआ संश्लेषण से जुड़ा हुआ है और, तदनुसार, शरीर में एंटीबॉडी की कमी के साथ। इस बीमारी को एगमैग्लोबुलिनमिया कहा जाता है, और रोग के विरासत वाले रूपों और अधिग्रहित दोनों को जाना जाता है। यह लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं के दोष पर आधारित है, जिसका कार्य एंटीबॉडी का उत्पादन है। इस बीमारी के कुछ रूप अभी तक के रूप में घातक हैं बचपन, दूसरों को गामा ग्लोब्युलिन के मासिक इंजेक्शन के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। पशु BLOOD जानवरों में, सबसे सरल रूप से व्यवस्थित होने के अलावा, एक हृदय, रक्त वाहिकाओं की एक प्रणाली और कुछ विशेष अंग होते हैं जिसमें गैस विनिमय हो सकता है (फेफड़े या गलफड़े)। यहां तक कि सबसे आदिम बहुकोशिकीय जीवों में भी तथाकथित कोशिकाएं हैं। अमीबोसाइट्स जो एक ऊतक से दूसरे ऊतक में जाते हैं। इन कोशिकाओं में कुछ लिम्फोसाइट गुण होते हैं। एक बंद संचार प्रणाली वाले जानवरों में, रक्त प्लाज्मा की संरचना और सेलुलर तत्वों की संरचना और आकार दोनों में मानव के समान है। उनमें से कई, विशेष रूप से सबसे अकशेरूकीय में, उनके रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं जैसी कोशिकाएं नहीं होती हैं, और प्लाज्मा (हेमोलिम्फ) में श्वसन वर्णक (हीमोग्लोबिन या हीमोसायनिन) होता है। एक नियम के रूप में, इन जानवरों को कम गतिविधि और कम चयापचय दर की विशेषता है। हीमोग्लोबिन के साथ कोशिकाओं की उपस्थिति, जैसा कि मानव एरिथ्रोसाइट्स के उदाहरण से देखा जा सकता है, ऑक्सीजन परिवहन की दक्षता में काफी वृद्धि करता है। एक नियम के रूप में, मछली, उभयचर और सरीसृप, परमाणु एरिथ्रोसाइट्स, अर्थात्। परिपक्व रूप में भी, वे मूल को बनाए रखते हैं, हालांकि कुछ प्रजातियों में वे पाए जाते हैं एक छोटी राशि और परमाणु मुक्त लाल कोशिकाएँ। निचले कशेरुकियों के एरिथ्रोसाइट्स आमतौर पर स्तनधारियों की तुलना में बड़े होते हैं। पक्षियों में एरिथ्रोसाइट्स में एक दीर्घवृत्त का आकार होता है और एक नाभिक होता है। रक्त में सूचीबद्ध सभी जानवरों में मानव ग्रैन्यूलोसाइट्स और एग्रानुलोसाइट्स के समान कोशिकाएं भी होती हैं। मनुष्यों और निम्न स्तनधारियों की तुलना में कम रक्तचाप वाले जानवरों के लिए, हेमोस्टेसिस के सरल तंत्र भी विशेषता हैं: कुछ मामलों में, बड़े प्लेटलेट्स के साथ क्षतिग्रस्त जहाजों के प्रत्यक्ष रुकावट से रक्तस्राव को रोकना होता है। स्तनधारी लगभग रक्त कोशिकाओं के प्रकार और आकार में भिन्न नहीं होते हैं। अपवाद एक ऊंट है, जिसकी लाल रक्त कोशिकाएं गोल नहीं हैं, लेकिन एक दीर्घवृत्त के आकार में हैं। विभिन्न जानवरों के रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री व्यापक रूप से भिन्न होती है, और उनका व्यास 1.5 माइक्रोन (एशियाई हिरण) से लेकर 7.4 माइक्रोन (उत्तर अमेरिकी वुडचुक) तक होता है। कभी-कभी फोरेंसिक विज्ञान में यह निर्धारित करने के लिए एक कार्य होता है कि क्या किसी दिए गए रक्त का दाग मानव द्वारा छोड़ा गया है या उसके पास पशु मूल है या नहीं। हालांकि विभिन्न प्रकार के जानवरों में भी समूह रक्त कारक (अक्सर कई) होते हैं, रक्त समूह प्रणाली मनुष्यों की तरह उनके विकास के स्तर तक नहीं पहुंची है। रक्त सहित कुछ जानवरों के ऊतकों के खिलाफ प्रत्येक प्रकार के एंटीसेरा के लिए विशिष्ट का उपयोग करते हुए स्पॉट के अध्ययन में। बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया |
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