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  हर्निया: लक्षण। पेट की हर्निया: यह क्या है, लक्षण और बीमारी का इलाज कैसे करें।

उदर हर्निया एक बीमारी है जिसमें अंगों में स्थित है उदर गुहा, पेट की सतह पर या छिद्र के माध्यम से उदर गुहा के अंदर जाते हैं, जिसे दवा में हर्नियल रिंग कहा जाता है।

एक हर्नियल रिंग पेट की दीवार में एक खाई या दोष है। यह दोष सर्जरी के कारण या किसी चोट के बाद दिखाई दे सकता है। हर्नियल और प्राकृतिक द्वार हैं, जिस स्थिति में वे पेट की दीवार के सबसे कमजोर और सबसे नाजुक क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करते हैं।

ऐसा हर्निया एक विकर्ण हर्निया है। यह वयस्क जीवन में भी प्रकट हो सकता है, जरूरी नहीं कि एक बच्चे में। वंक्षण हर्निया के कारण के बारे में, इनमें से सबसे महत्वपूर्ण उपरोक्त हसेलबैक त्रिभुज में फेसिअल प्रावरणी का कमजोर होना है। यह स्थान एक हर्निया द्वार है।

हर्नियास और उनके पुनरावृत्ति के विकास में योगदान देने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं। प्रोटीन कोलेजन के संश्लेषण और अनुपात में उल्लंघन - संयोजी ऊतक, बढ़ा हुआ दबाव  उदर गुहा में। इस क्षेत्र में असुविधा या दर्द हो सकता है। दर्द अंडकोष को विकीर्ण कर सकता है।

पेट के हर्निया के पहले लक्षण

पेट के हर्निया के पहले लक्षण विशेषता दर्द हैं जो चलने, थकावट, खांसी होने पर होते हैं। के लिए दर्द सिंड्रोम  हर्निया इसकी क्रमिक कमजोरियों की विशेषता है।

रोग की शुरुआत के लिए एक और विशेषता लक्षण फलाव है।

यदि बड़ी आंत के लूप हर्नियल थैली में प्रवेश करते हैं, तो रोगी को आंत्र रुकावट के जीर्ण रूप के लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

यह कहा जाता है कि जब इसकी सामग्री पेट में वापस धकेल दी जाती है तो हर्निया विलीन हो जाती है। एक गंभीर समस्या एक हर्निया का आरोपण है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की बाधा या प्रत्यारोपित आंत की दीवार के इस्केमिया की ओर जाता है। ऐसे मामलों में, अक्सर तीव्र कॉल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। कभी-कभी सर्जरी में इस्केमिक आंत के एक खंड को छोटा करने की आवश्यकता शामिल होती है। इससे बचने के लिए, आपको एक सर्जन से परामर्श करना चाहिए और, यदि इसके संकेत हैं सर्जिकल उपचार, नियमित रूप से हर्निया का प्रबंधन करें।

वंक्षण हर्निया की पहचान

सर्जरी के हस्तांतरण के कारण बाद में जटिलताएं हो सकती हैं। अनुपचारित हर्निया कभी-कभी काफी आकार तक बढ़ जाता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता के बिगड़ने का कारण होता है, कभी-कभी विकलांगता भी। अक्सर एक रोगी अपने वंक्षण हर्निया को एक वंक्षण म्यान के रूप में पहचान सकता है, जो तब बढ़ता है जब वह खांसता है या उठाता है। हर्निया का निदान वस्तुनिष्ठ परीक्षा द्वारा किया जाता है।

  • कब्ज;
  • मतली;
  • उल्टी;
  • डकार;
  • पेट में दर्द।

उसी तरह, जब हर्नियल थैली को स्थानांतरित किया जाता है मूत्राशयपेशाब के साथ रोगी को गंभीर समस्याएं हो रही हैं।

पुरुषों और महिलाओं में लक्षण

उदर हर्निया का महिलाओं और पुरुषों दोनों में समान लक्षण होते हैं। विशेषता अंतर में केवल वंक्षण (पुरुष) और पेरिनेल (महिला) हर्निया होते हैं।

एक छोटे और स्पर्शोन्मुख हर्निया के मामले में, अवलोकन पर्याप्त है। यदि हर्निया लक्षणों का कारण बनता है, तो यह उपचार के लिए एक संकेत है। रूढ़िवादी रोगियों, जिनकी सामान्य स्थिति सर्जरी को हर्निया को एक जाल में रखने और बढ़े हुए नहीं होने देती है, को एक विशेष हर्निया बेल्ट पहनना चाहिए।

शास्त्रीय सर्जरी में पेट की गुहा में एक हर्निया के लिए एक बैग की सामग्री को हटाने में शामिल होता है, कभी-कभी एक पेरिटोनियल उद्घाटन और हर्निया द्वार को कवर करने के लिए ऊतक को हटाने के साथ। इस तरह, शारीरिक स्थितियों को बहाल किया जाता है। वंक्षण हर्निया के शास्त्रीय संचालन में मानक कृत्रिम सामग्री की एक जाली का उपयोग था, जो वंक्षण नहर की पिछली दीवार को मजबूत करता है। गैर-ग्रिड संचालन को वोल्टेज और वोल्टमीटर ऑपरेशन कहा जाता है।

मजबूत सेक्स की एक वंक्षण हर्निया विशेषता निम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त की जाती है:

  • गोलमटोल, बल्कि अंडकोश के ऊपर या उसके अंदर के क्षेत्र में बड़ी फलाव;
  • निचले पेट में दर्द और अंडकोश की थैली;
  • भावना मजबूत दबाव  या वंक्षण की मांसपेशियों को कमजोर करना;
  • कमर क्षेत्र में तेजी से दर्द बढ़ रहा है।

महिलाओं में, पेरिनेम के हर्निया के मामले में, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

वंक्षण हर्निया सर्जरी के लेप्रोस्कोपिक तरीके

यह ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण, एपिड्यूरल या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है, यह रोगी की स्थिति और उस वातावरण पर निर्भर करता है जिसमें ऑपरेशन किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक हर्निया के लिए उपचार हैं जो आपको पूर्ण फिटनेस और एक छोटे से अस्पताल में रहने की अनुमति देते हैं।

यह पिछले एक से अलग है कि यह पेट की गुहा में प्रवेश नहीं करता है, और मेष सीधे पेरिटोनियम से ऊपर जुड़ा हुआ है। इसमें, जाल को विशेष अवशोषित इंट्रा-एब्डोमिनल ब्रैकेट्स के साथ पेरिटोनियम से जोड़ा जाता है। विशेष डबल-लेयर नेट का उपयोग एक गैर-चिपचिपी परत के साथ किया जाता है जिसमें आंतों को संलग्न नहीं किया जाता है। यह केवल पेट की हर्निया के इलाज के लिए प्रयोग की जाने वाली विधि है, न कि केवल वंक्षण। सर्जरी के बाद कम से कम 3 महीने से डेढ़ साल तक शारीरिक गतिविधि को खत्म करने और बढ़ती गतिविधियों से बचना महत्वपूर्ण है।

  • मलाशय के चारों ओर दबाव, भारीपन और गंभीर असुविधा;
  • पेचिश (मूत्र संबंधी) विकार;
  • कटाव त्वचा का फटना  एक हर्निया के स्थान पर;
  • संकोचन के दौरान दर्द;
  • आंतों की रुकावट।

वर्गीकरण

चिकित्सा में पेट के हर्नियास को नैदानिक ​​और शारीरिक संकेतों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। अलग-अलग वर्गीकृत वर्गीकरणों में से प्रत्येक में अलग-अलग विशेषताएं हैं।

वंक्षण हर्निया सर्जरी की जटिलताओं

सर्जरी की सबसे आम जटिलता एक हर्निया पुनरावृत्ति है। इस मामले में, सामान्य रूप से जटिलताओं के बारे में बात करना मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऊतक अभी भी कमजोर और एक ही स्थान पर हैं, शारीरिक स्थिति की बहाली के बावजूद, एक हर्निया विकसित हो सकता है। जाल संचालन के बाद रिलेपेस कम बार होते हैं। अन्य जटिलताओं में पोस्टऑपरेटिव घाव में एक हेमटोमा, रेटिक सीरम पर तरल पदार्थ के लिए एक जलाशय या शायद ही कभी शामिल होता है। पुराना दर्दसर्जरी के दौरान तंत्रिका क्षति या जाल के माध्यम से चिड़चिड़ापन के कारण।

आधुनिक चिकित्सा साहित्य में, अधिक से अधिक नए प्रकार के हर्निया की पहचान की जाती है। अंतिम प्रतिष्ठित वर्गीकरणों में से एक एंडोस्कोपिक वर्गीकरण है।

अच्छी तरह से स्थापित चिकित्सा वर्गीकरण में, निम्नलिखित हर्निया उपप्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

जन्मजात

आमतौर पर हर्नियास जो उनके जन्म के बाद से एक रोगी में उत्पन्न हुए हैं, डॉक्टर जन्मजात विकृति या विकृतियों का उल्लेख करते हैं। इस प्रकार, इन हर्नियास की अपनी स्थलाकृतिक, शारीरिक, कारण और नैदानिक ​​विशेषताएं हैं।

एक वंक्षण हर्निया ऑपरेशन के बाद 10% रोगियों में दर्द भी हो सकता है। मेष संक्रमण दुर्लभ हैं, लेकिन इस मामले में, जाली को कई बार शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए, हालांकि खोलना और जल निकासी और एंटीबायोटिक चिकित्सा कभी-कभी पर्याप्त होती है। एक और दुर्लभ जटिलता वृषण इस्केमिया है, जो गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान या जाल में बहुत संकीर्ण उद्घाटन के कारण हो सकती है जिसके माध्यम से सेमिनल पुटिका को स्थानांतरित किया जाता है। ऐसे मामलों में, सर्जरी के बाद का दिन, अंडकोष दर्दनाक, भारी और अधिक तीव्र होता है।

उनकी घटना का कारण सबसे अधिक बार डायाफ्राम या पेट की दीवार के अविकसित होता है। इस तरह के हर्निया के पहले लक्षण न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कता में भी दिखाई दे सकते हैं।

प्राप्त

इस प्रकार का पेट हर्निया जन्म के बाद कई कारणों से होता है। इस प्रकार के हर्निया को 5 मुख्य उपप्रकारों में भी विभाजित किया जाता है:

सबसे महत्वपूर्ण के उपचार में वृषण, दर्द निवारक और एंटीबायोटिक दवाओं के संकेतक में वृद्धि है। लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के मामले में, सबसे आम जटिलता तंत्रिका जाल है जो जाल को ठीक करने के लिए उपयोग किए जाने वाले क्लिप के साथ तंत्रिका तंतुओं की जलन के कारण होता है। वे आमतौर पर जब स्टेपल हो जाते हैं। एक अन्य भयावह जटिलता ग्रिड प्रवास है।

सामान्य जानकारी, नाम, कारण। एक हर्निया को शरीर के गुहा के बाहर अंगों या शरीर के अंगों के असामान्य विस्थापन कहा जाता है, जहां वे आमतौर पर स्थित होते हैं। हर्निया आमतौर पर कमर से जुड़ा होता है जहां यह सबसे अधिक पाया जाता है, लेकिन यह एक हर्निया को भी परिभाषित करता है। रीढ़ की हड्डी, फेफड़े और अन्य अंग।

  • प्रयास से (पेट की गुहा के अंदर दबाव में तेज वृद्धि);
  • कमजोरी (बुजुर्गों और बुजुर्गों की विशेषता);
  • पश्चात;
  • आघात;
  • कृत्रिम।

बाहरी

लगभग 3-5% मामलों में बाहरी प्रकार के हर्नियास काफी आम हैं। वे जन्मजात और अधिग्रहित प्रकार भी हैं।

यहां हम पेट की हर्निया या पेट की गुहा से अंगों के विस्थापन से निपटेंगे। जन्मजात भ्रूण के असामान्य विकास के कारण होता है और जन्म के तुरंत बाद या बचपन में इसका पता चलता है। हालांकि, ऐसा होता है कि जन्मजात हर्निया के सभी संकेतों के हर्निया का पता लगाया जाता है और केवल किशोरावस्था या बुढ़ापे में कार्य किया जाता है, हालांकि आधुनिक नैदानिक ​​तरीके  भ्रूण के जीवन में इन विसंगतियों का पता लगाने की अनुमति दें। हालांकि जन्मजात हर्निया अलग हैं, बड़ी समस्याजब तक वे वयस्क जीवन में नहीं होते हैं, तब वे अक्सर बाल सर्जनों द्वारा उपयोग किए जाते हैं।

डेढ़ साल से कम उम्र के बच्चों में हर्निया सबसे अधिक बार होता है। 10 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, मामलों की संख्या घट जाती है और केवल 35-40 वर्ष की आयु तक इसकी अधिकतम पहुंच होती है। हर्निया के रोगियों में एक महत्वपूर्ण वृद्धि का दूसरा शिखर बुढ़ापे में होता है।

आंतरिक

ये हर्निया पेट की गुहा, तह और पेरिटोनियम की जेब के अंदर बनते हैं। हर्निया की व्यापकता का आंतरिक प्रकार लगभग 25% है। अन्य सभी मामलों में, रोगी बाहरी हर्निया से पीड़ित होते हैं।

नियम, अधिग्रहित हर्निया के रूप में, जन्मजात अपवाद के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार है गर्भनाल हर्नियाजो ज्यादातर मामलों में सर्जरी के बिना इलाज किया जा सकता है, बच्चे में नाभि क्षेत्र के उचित, रोगी सुधार के द्वारा।

अधिग्रहित हर्निया - ये ऐसे परिवर्तन हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान होते हैं। यद्यपि सभी कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, उनके गठन के तंत्र को समझने के लिए, हमें शरीर रचना से परिचित होने की आवश्यकता है। शारीरिक प्रयासों की निर्णायक भूमिका के बारे में पूर्व परिकल्पना, हर्नियास के विकास में कड़ी मेहनत वर्तमान में पूछताछ की जा रही है। वास्तव में, हालांकि कई रोगी हर्निया के क्षण को अचानक, बड़े प्रयासों के साथ जोड़ते हैं, लेकिन इन प्रयासों की भूमिका कम से कम विवादास्पद है। हर्नियास ऐसे लोगों में अक्सर बनाए जाते हैं जो कड़ी मेहनत नहीं करते हैं, और लोड को "कैरी" नहीं करते हैं।

गैर

इस तरह की बीमारी की विशेषता केवल शरीर रचना में परिवर्तन और कुछ नहीं है। इस तरह के हर्नियास खुद को किसी भी तरह से विशेष रूप से प्रकट नहीं करते हैं। मरीजों को अप्रिय लक्षण या दर्द महसूस नहीं होता है। शरीर की सामान्य स्थिति नहीं बिगड़ती है। अपूर्ण पेट की हर्निया अभी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

जटिल

जटिल हर्निया खतरनाक होते हैं क्योंकि उन्हें सही करना काफी मुश्किल हो सकता है, और इस तरह की जटिलताओं:

इसके विपरीत, कम प्रतिरक्षा के स्थानों की भूमिका पर जोर दिया जाता है। मानव शरीर में स्वाभाविक रूप से कमजोर संरचनाओं वाले क्षेत्र होते हैं और उनके निकटवर्ती पड़ोसियों की तुलना में कम सहनशक्ति होती है। वे उन क्षेत्रों में स्थित हैं जहां वे शरीर के प्रावरणी के माध्यम से शरीर के गुहा के बाहर एक या दूसरे से गुजरते हैं, बड़ी रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं या अन्य संरचनाओं - उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति में सेमिनल पुटिका। इसके अलावा, भ्रूण के जीवन के अवशेष - यह नाभि - एक कमजोर जगह है। जहां मांसपेशियां और प्रावरणी हड्डियों से जुड़ी होती हैं - जैसा कि वंक्षण क्षेत्र के साथ होता है - कमजोर क्षेत्र भी होते हैं - ये क्षेत्र गैर-तन्यता कंकाल से सटे "कम लचीले" होते हैं।

  • मल का ठहराव;
  • गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया;
  • हर्निया की चीरा;
  • टूटना और हर्नियल बैग की सामग्री की रिहाई।

इस प्रकार के हर्निया को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। आमतौर पर ऐसे मरीजों को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और सर्जरी निर्धारित की जाती है।

आवर्तक

इस प्रकार का हर्निया व्यापक नहीं है, लेकिन यह काफी खतरनाक है। आवर्तक हर्निया उस साइट पर दिखाई देता है जहां कभी हर्निया था।

पहले से ही पहला सबूत है कि कुछ जैव रासायनिक दोष हर्निया का वास्तविक कारण हो सकता है, जो कम "वैधता" की ओर जाता है संयोजी ऊतक, अर्थात्, इसके मुख्य घटक के संश्लेषण में दोष - कोलेजन। यदि इन अध्ययनों से नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकलता है, तो संभव है कि हर्निया के उपचार में सर्जरी की भूमिका बदल जाएगी। हालांकि, यह निकट भविष्य में दिखाई नहीं देगा। अधिग्रहीत "सहज" हर्निया का सबसे आम स्थानीयकरण कमर है।

अंतर दोनों लिंगों में श्रोणि की शारीरिक संरचना के कारण है। आपकी स्थिति में, वंक्षण नहर, जो वंक्षण हर्निया की साइट है, संकीर्ण है, क्योंकि इसमें कई महत्वपूर्ण अंग शामिल नहीं हैं। इस चैनल में पुरुष तथाकथित वीर्य पुटिका को नियंत्रित करते हैं, रक्त वाहिकाओं, नसों और वृषण हाथ की मांसपेशियों के साथ वाहिकाओं का स्खलन करते हैं।

बीमारी हर्नियोप्लास्टी के कुछ समय बाद प्रकट होती है। इस तरह के एक हर्निया की मुख्य अभिव्यक्ति पश्चात के निशान की साइट पर एक फलाव है। दर्द के संभावित लक्षण, मल का ठहराव।

प्रकार

हर्निया सबसे अधिक हो सकता है अलग-अलग जगह  मानव शरीर। उनके स्थान के अनुसार, में आधुनिक चिकित्सा  हर्निया के 7 मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं।

यह उदर गुहा में प्रवेश की संभावनाओं के विस्तार और वृद्धि की ओर जाता है। महिलाओं में, विशेष रूप से कई प्रसव के बाद, ऊरु नलिका कमर के नीचे तक फैली होती है और ऊरु हर्निया का प्रवेश द्वार है। वे रोग के स्थान और अवधि पर निर्भर करते हैं। पहला लक्षण आमतौर पर ग्रोइन के बाद थकान या अनिश्चित परेशानी का अहसास होता है शारीरिक गतिविधि, खाँसी या रोकना। तब हर्निया वंक्षण नलिका पर दिखाई देने लगता है। यह दृश्यमान नहीं है और ध्यान देने योग्य नहीं है।

वंक्षण नहर में एक हर्निया के दो तरीके हैं। अंडकोश की दिशा में नहर के पार पहली सड़क। दूसरा तरीका, "छोटा", सीधे पेट की दीवार की ओर जाता है और अंडकोश में नहीं जाता है। दोनों बढ़े हुए हैं और एक भ्रूण के रूप में दिखाई देते हैं जो आसानी से अनायास या थोड़ा उदास हटा दिया जाता है। मुख्य रूप से हर्नियास मूल में उतरते हैं। चरम मामलों में, अंडकोश में कई आंतों की छोरें होती हैं। कहने की जरूरत नहीं है, उन्नत हर्निया सर्जरी जटिलताओं की तुलना में बहुत अधिक जटिल और अधिक जटिल है। नालिका हर्नियास कमर के नीचे एक प्रमुखता के रूप में दिखाई देते हैं।

जंघास का

इस प्रकार के हर्निया में पेरीटोनियम के एक भाग को वंक्षण नहर में डालना शामिल है। पुरुषों में, यह हर्निया महिलाओं की तुलना में 10 गुना अधिक बार होता है।

एक वंक्षण हर्निया काफी असुविधा का कारण बनता है और ज्यादातर मजबूत होता है दर्द हो रहा है  में कमर का क्षेत्र। एक व्यक्ति को अपच और अपच संबंधी विकार का अनुभव हो सकता है। रोगी की कमर में, एक छोटी सी गांठ बन जाती है, जो खांसी या खिंचाव के साथ बढ़ जाती है।

अक्सर और यहां तक ​​कि, एक नियम के रूप में, उनका पहला लक्षण कारावास है, जिसके बारे में हम बात करेंगे। अन्य अपेक्षाकृत आम उदर हर्निया नाभि हर्निया और सफेद किनारे हैं। पेट की हर्निया के कई प्रकार हैं, लेकिन वे बेहद दुर्लभ हैं, और जटिलताओं के कारण सर्जरी से पहले उनका निदान लगभग असंभव है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, नाभि एक कमजोर संरचना वाला स्थल है, इसलिए यह हर्निया द्वार बन सकता है। लक्षण नाभि का एक आवर्धन चीरा है या उसके पास।

Umbilical हर्निया एक समुद्र तट गेंद का आकार है। क्रोइसस व्हाइट नाभि और पुल के अंत के बीच की रेखा है। पेट के दोनों तरफ मांसपेशियां होती हैं। इस स्तर पर, संरचना भी थोड़ी कमजोर है और हर्निया द्वार बन सकता है। लक्षणों में असामान्य दर्द शामिल हो सकता है, कभी-कभी पेप्टिक अल्सर के संकेतों के लिए गलत होता है। स्थानीयकृत स्थानीयकरण की उपस्थिति निदान की अनुमति देती है। अक्सर रोगी सर्जन की ओर मुड़ते हैं कि क्या उनके पास हर्निया है, जो तथाकथित सफेद सीमा के विस्तार के रूप में एक लक्षण देता है - पेट की मांसपेशियों के दो सममित "पड़ाव" का एक प्राकृतिक जंक्शन।

perineal

पेरिनेल हर्निया में श्रोणि क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों का एक महत्वपूर्ण कमजोर होना शामिल है। नतीजतन, पेरिटोनियम या श्रोणि का ऊतक पेरिनेम के चमड़े के नीचे के ऊतक में गिर जाता है।

इस तरह के हर्निया महिलाओं में अधिक आम हैं, लेकिन पुरुषों में भी हो सकते हैं। ज्यादातर वे जन्मजात होते हैं, अधिग्रहित नहीं होते हैं। पेरिनेल हर्निया को आनुवंशिकता द्वारा भी प्रेषित किया जा सकता है।

अधिग्रहित हर्निया के कारण निम्नलिखित कारक हैं:

  • योनि वितरण;
  • पैल्विक डायाफ्राम रोग;
  • इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि;
  • मोटापा।

उदर की श्वेत रेखा का हर्निया

इस हर्निया को प्रीपरिटोनियल लिपोमा भी कहा जाता है। इस तरह की हर्निया पेट की चर्बी की मध्य रेखा में और बाद में, और आंतरिक अंगों में दरारें के माध्यम से बाहर निकलती है।

फोटो में दिखाया गया है कि पेट पर सफेद रेखा का हर्निया कैसा दिखता है


पेट की सफेद रेखा का एक गला हर्निया बहुत दर्दनाक लक्षणों की ओर जाता है:

  • असहनीय दर्द और दर्द का झटका;
  • मतली, गंभीर उल्टी;
  • देरी मल और गैस;
  • मल में खून।

प्रारंभ में, रोगी लक्षण लक्षण के समान दर्द और ऐंठन का अनुभव करता है। मूल रूप से, एपिगास्ट्रिक क्षेत्र में रोग की शुरुआत में फलाव पाया जाता है।

और्विक

फेमोरल हर्निया शरीर की एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट के अंग, और विशेष रूप से अधिक omentum और आंतों पूर्वकाल पेट की दीवार को छोड़ देते हैं और और्विक नहर में गिर जाते हैं।

रोगी को कई बार दर्द का अनुभव होता है जब वह काफी तनाव में होता है या चलते समय। ऊरु हर्निया का उपचार अनिवार्य है, और यह कूल्हे क्षेत्र में फलाव को हटाने में शामिल है।

नाल

यह हर्निया नाभि में अंगों की रिहाई की विशेषता है। इस घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भ की अंगूठीजिसे बच्चे के जन्म से पहले ही खुला रहना चाहिए।

अक्सर पैथोलॉजी बच्चों में ही प्रकट होती है, खासकर उन शिशुओं में जो जल्दी चलना शुरू करते हैं।

यदि हर्निया का आकार 1 सेमी तक है, तो यह अक्सर 2 साल की शुरुआत से पहले गायब हो जाता है। यदि समय में एक बच्चे में इस प्रकार का हर्निया पाया जाता है, तो यह सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ठीक हो सकता है। इस उद्देश्य के लिए, एक विशेष चिकित्सीय मालिश और जिमनास्टिक।

पार्श्व

इस प्रकार का हर्निया बहुत दुर्लभ और दुर्लभ है। एक पार्श्व हर्निया पूरे रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के साथ हो सकता है, और, विशेष रूप से, इसके बाहरी किनारे पर। डॉक्टरों ने 3 मुख्य प्रकार के पार्श्व हर्नियास साझा किए हैं:

  • स्पिगेल लाइन;
  • योनि का मलाशय की मांसपेशी;
  • पेट की दीवार के विकास को रोकने से।

पेट के पार्श्व हर्निया के लक्षण फलाव और दर्द में व्यक्त किए जाते हैं। फलाव अलग-अलग आकार का हो सकता है, 1.5-2 सेमी की चौड़ाई से और 8-9 सेमी की चौड़ाई के साथ समाप्त होता है। इस प्रकार की हर्निया की सूजन बहुत दुर्लभ है। रोग का निदान करना मुश्किल है।

रीढ़ की हड्डी

स्पाइनल हर्निया रीढ़ और रीढ़ की हड्डी का एक विकृति है। दोष को जन्मजात माना जाता है और रीढ़ की हड्डी में एक दोष के कारण प्रकट होता है जिसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी में फलाव होता है।

इस तरह के एक फलाव रीढ़ की हड्डी की स्वस्थ कार्यक्षमता का उल्लंघन करता है और बहुत बार मल और मूत्र के असंयम की ओर जाता है, पैरों और हथियारों के बिगड़ा हुआ आंदोलनों। यह इन कारणों से है कि एक व्यक्ति अक्षम बना हुआ है।

रीढ़ की हर्निया के सटीक कारणों का पता नहीं लगाया जा सकता है। यह माना जाता है कि भ्रूण के पकने के दौरान फोलिक एसिड और विटामिन की कमी असामान्यताओं की ओर ले जाती है।

कारणों

अधिग्रहित उदर हर्निया के कई अंतर्निहित कारण हैं जो मुख्य रूप से दवा द्वारा हाइलाइट किए जाते हैं। उनमें से हैं:

  • पेट की गुहा की दीवारों की कमजोरी;
  • चोटों या संचालन के कारण पेट की दीवार के दोष;
  • पेट की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण हर्निया।

हर्निया को ट्रिगर करने वाले सामान्य कारक हैं:

  • उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण ऊतकों की चंचलता;
  • आनुवंशिक गड़बड़ी;
  • बीमारी या आहार के कारण भारी वजन कम होना;
  • मोटापा;
  • गर्भावस्था के दौरान पेट की दीवारों में खिंचाव।

पेट के हर्निया के कारण होने वाले कारक हैं:

  • कठिन प्रसव;
  • लगातार, लंबे समय तक खांसी;
  • पवन वाद्य बजाना;
  • कठिनाई आंत्र आंदोलन, और पेशाब।

इस प्रकार, वे कारक जो नाटकीय रूप से इंट्रा-पेट के दबाव को हर्निया तक बढ़ाते हैं। इनमें कड़ी मेहनत, कार्यस्थल में ओवरवॉल्टेज या हार्ड स्पोर्ट्स में उलझाने के लिए बिजली की लागत की आवश्यकता होती है।

हर्निया के कुछ प्रकार अचानक प्रकट हो सकते हैं, बिना किसी स्पष्ट कारण के। पेट के हर्निया के गठन के लिए नेतृत्व करने वाले कारकों के निदान और स्पष्टीकरण के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

जटिलताओं

एक हर्निया की जटिलता वाले व्यक्ति के लिए सबसे खतरनाक इसका उल्लंघन है। ऐसी समस्या के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मामले में जब अंग हर्नियल थैली में बाहर होते हैं, तो उन्हें मजबूत संपीड़न के अधीन किया जाता है। यह प्रक्रिया अक्सर मध्यम या बुढ़ापे के लोगों से आगे निकल जाती है। उल्लंघन खुद को न केवल उन मामलों में प्रकट कर सकता है जहां रोगी में हर्निया बहुत पहले दिखाई दिया है, केवल हर्निया जो उत्पन्न हुए हैं, उल्लंघन प्रक्रिया के अधीन हैं।

लगभग कोई भी अंग चुटकी से प्रभावित हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह एक बड़ी omentum और छोटी आंत है। समय के साथ, गला घोंटने वाला अंग बार-बार होने वाले रक्तस्राव से पीड़ित होता है। वहाँ गैंग्रीन गला घोंटना ऊतक आता है।

एक रोगी में आंत के उल्लंघन के मामले में, आंतों की रुकावट देखी जाती है। इसके अलावा सबसे खतरनाक जटिलता पेरिटोनिटिस है।

बन्द रखो

जब पेट की हर्निया का गला घोंट दिया जाता है, तो रोगियों में 4 मुख्य लक्षण होते हैं जो रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

  1. पूरे पेट में या हर्निया के क्षेत्र में तेज, तेज दर्द।
  2. फलाव का तनाव और इसकी अत्यधिक व्यथा।
  3. एक हर्निया को सही करने की असंभवता।
  4. खांसी होने पर ट्रांसमिशन पुश की कमी।

गर्भपात के समय की परवाह किए बिना, इसके प्रकार और रोगी के चारित्रिक लक्षणों के बावजूद, हर्निया के साथ ही शल्य चिकित्सा द्वारा शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। ऑपरेशन केवल तभी नहीं किया जाता है जब रोगी की स्थिति एगोनल हो।

एक अस्पताल या पूर्व-अस्पताल के वातावरण में एक अजनबी हर्निया को कम करना अस्वीकार्य है। यह इस तथ्य से समझाया जाता है कि एक अंग को स्थानांतरित करना जो अपरिवर्तनीय इस्किमिया को पेट की गुहा में वापस ले गया है, रोगी के लिए बहुत खतरनाक है।

एक बच्चे में विकृति विज्ञान की विशेषताएं

सबसे ज्यादा चारित्रिक लक्षण  बच्चों में पेट की हर्निया हैं:

  • दर्द;
  • बेचैनी;
  • उभड़ा हुआ, जो बच्चे के पीठ पर झूठ बोलने पर घट सकता है।

यदि कोई संकेत दिखाई दिया है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। लक्षण सीधे हर्निया के स्थान और इसकी उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • फलाव के क्षेत्र में दर्द और दर्द को कम करना;
  • पाचन तंत्र के विकार। बच्चे को उल्टी, मतली और कब्ज का अनुभव हो सकता है;
  • यदि बच्चे का मूत्राशय हर्नियल थैली में चला जाता है, तो बच्चा पेशाब की समस्याओं से पीड़ित हो सकता है।

आमतौर पर, निदान की पुष्टि के तुरंत बाद, बच्चे को एक उपचार निर्धारित किया जाता है, सबसे अधिक बार एक ऑपरेशन। अधिकांश क्लीनिक 5 वर्ष की आयु से बच्चों के संचालन के लिए लिए जाते हैं। कभी-कभी बाद की तारीख के लिए एक ऑपरेशन को स्थगित करने के कारण होते हैं।

बच्चों में हर्नियोप्लास्टी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और बच्चे के स्वयं के ऊतक का उपयोग करके, या एक विशेष जाल का उपयोग करके किया जाता है।

निदान

सबसे अधिक बार, निदान के लिए, एक डॉक्टर द्वारा एक नियमित परीक्षा पर्याप्त है। ऐसे मामलों में जहां निदान सटीक नहीं है, निम्नलिखित नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

  • अमेरिका। विधि सौम्य ट्यूमर, लिम्फ नोड्स और अन्य संरचनाओं से एक हर्निया को भेद करने की अनुमति देती है।
  •   । यह निदान विधि पेट की गुहा में हर्निया के दोष, प्रकृति और आकार के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है।
  • बेरियम एनीमा। आंतरिक हर्नियास का निदान करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधि।

इलाज कैसे करें?

मूल रूप से, उपचार में सर्जरी और एक हर्निया को हटाने शामिल है।

कई मतभेद हैं:

  • तीव्र संक्रामक रोग;
  • दिल की बीमारी।

साथ ही, बहुत कम या बुढ़ापे के कारण ऑपरेशन को स्थगित किया जा सकता है।

आपरेशन

फलाव को खत्म करने के लिए, जाली कपड़े का एक विशेष पैच उपयोग किया जाता है, जिसे आवश्यक स्थान पर डाला जाता है और हर्निया धारण किया जाता है। इस उपचार के साथ हर्निया के नवीनीकरण की आवृत्ति 1-2% से अधिक नहीं होती है।

लोक उपचार

इंटरनेट पर पेट के हर्निया के उपचार के कई उदाहरण हैं। लोक तरीके। हालांकि, आपको किसी भी तरह से उन पर भरोसा नहीं करना चाहिए। कोई भी विधि परिणाम नहीं दे सकती है।

केवल सर्जरी से मदद मिल सकती है। कोई भी हर्निया अपने आप गायब नहीं हो सकता। बच्चों में एकमात्र अपवाद गर्भनाल हर्निया हैं, जो कुछ मामलों में स्वतंत्र रूप से 5 साल की उम्र से गुजरते हैं।

यूम्बिलिकल मसाज

बच्चों में गर्भनाल हर्निया होने की स्थिति में मालिश का उपयोग किया जाता है। यह आपको नाभि की अंगूठी को मजबूत करने की अनुमति देता है, जिसमें हर्नियल बैग में अंगों का नुकसान होना चाहिए।

निरंतर उपयोग के साथ एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित जिमनास्टिक्स एक सभ्य परिणाम दे सकता है और एक बच्चे में हर्निया समय के साथ दूर हो जाएगा। इस प्रकार आप बच्चे को भविष्य के संचालन से बचा सकते हैं।

रोगनिरोध और रोकथाम

एक पट्टी पहनने से फलाव बंद हो जाता है, लेकिन यह निवारक विधि एक हर्निया से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं है। हालांकि, हर्निया से निपटने के लिए अधिक प्रभावी निवारक तरीके हैं।

पेट की हर्निया की संभावना को काफी कम करने के लिए, आपको अपने शरीर का ख्याल रखना चाहिए। बड़ा खतरा बड़े वजन उठाने, शरीर के लिए उच्च भार के साथ कड़ी मेहनत करना है।

हर्नियास की उपस्थिति कब्ज में योगदान देती है। यही कारण है कि सामान्य रूप से अपने मल और पाचन को सामान्य करना आवश्यक है।

और सबसे महत्वपूर्ण नियम खेल है। पेट की दीवार ढीली या अत्यधिक बड़ा पेट  एक नाभि या करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं वंक्षण हर्निया। खेल मध्यम होना चाहिए, टहलना और टहलना एकदम सही है। अपने प्रेस करने के लिए सुनिश्चित करें। डाउनलोड पेट की मांसपेशियों को दैनिक जरूरत है।

गर्भनाल हर्निया के बारे में वीडियो प्रसारण:

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पेट के हर्निया का मुख्य संकेत एक वॉल्यूमेट्रिक गठन (बाहरी हर्नियास के लिए) की उपस्थिति है। यह गोल होता है, जिसमें एक आटा जैसा होता है, यह उदर गुहा में डाला जा सकता है या नहीं।

पेट की दीवार के तालमेल के लिए इसे स्थापित करने के बाद, आप एक गोल या भट्ठा जैसी आकृति का दोष पता लगा सकते हैं - एक हर्नियल रिंग, जिसके माध्यम से हर्निया त्वचा के नीचे चला जाता है।

हर्नियल फलाव का आकार दो से कई सेंटीमीटर (विशाल हर्निया) से भिन्न हो सकता है।

विशिष्ट स्थानीयकरण (पेट के "कमजोर धब्बे"):

  • कमर का क्षेत्र;
  • नाभि वलय (नाभि);
  • ऊरु नहर (जांघ के सामने स्थित);
  • पेट की सफेद रेखा (पूर्वकाल पेट की दीवार के बीच में मध्य ऊर्ध्वाधर रेखा);
  • पश्चात निशान क्षेत्र।
  हर्नियल फलाव आमतौर पर दर्द रहित होता है, शरीर की क्षैतिज स्थिति में कम या गायब हो जाता है, शारीरिक प्रयास बढ़ता है। एक नियम के रूप में, अस्पष्ट हर्निया के अन्य लक्षण अनुपस्थित हैं।

हर्निया में उत्पन्न क्लिनिकल प्रैक्टिस में विशेष खतरा होता है (हर्नियल रिंग में हर्नियल सामग्रियों का अचानक या क्रमिक संपीड़न होता है, जो बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के साथ होता है, और लंबे समय तक अंतर्वेशन के साथ - हर्नियल सामग्री के परिगलन (परिगलन))।

एक अजनबी हर्निया एक आपातकालीन स्थिति है जिसमें तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसके लक्षण हैं:

  • अचानक की उपस्थिति तीव्र दर्द  हर्निया के क्षेत्र में। वे भार उठाने, शौच (मलाशय को खाली करने), शारीरिक परिश्रम या बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट हो सकते हैं;
  • हर्नियल फलाव तनावपूर्ण, दर्दनाक हो जाता है, पेट की गुहा में कमी (स्वतंत्र रूप से वापस जाने) को रोकता है।

आकार

मूल रूप से, हर्नियास को कई रूपों में विभाजित किया जाता है।

  • जन्मजात (में उठता है बचपन  पेट की दीवारों के विकास में त्रुटियों के कारण)।
  • प्राप्त   (विभिन्न कारकों के प्रभाव में होते हैं):
    • "प्रयास से" - अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ;
    • "कमजोरी से" - पूर्वकाल पेट की दीवार की कमजोरी के कारण;
    • पश्चात;
    • दर्दनाक (उनकी घटना का कारण पेट का आघात है)।
  स्थानीयकरण (स्थान) हर्निया हैं बाहरी   और आंतरिक।
  • बाहरी   स्थित हैं:
    • कमर में (सीधा, तिरछा वंक्षण हर्निया);
    • पूर्वकाल पेट की दीवार पर (नाभि, पार्श्व, अधिजठर, अलौकिक);
    • श्रोणि क्षेत्र में (प्रसूतिशास्र, कटिस्नायुशूल, perineal);
    • काठ का क्षेत्र में;
    • जांघ के सामने (ऊरु हर्निया);
    • पश्चात के निशान के क्षेत्र में (पश्चात हर्निया निशान)।
  • आंतरिक हर्निया स्थित हैं:
    • उदर गुहा में (इंट्रा-पेट: हर्निया स्टफिंग बैग, आदि);
    • डायाफ्राम (डायाफ्रामिक) में।
  पृथक के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार गैर, जटिल   और आवर्ती हर्निया।
  • असंक्रमित (पुन: प्रयोज्य) हर्निया।
  • जटिल हर्निया।   जटिलता हो सकती है:
    • nevpravimost;
    • उल्लंघन;
    • आंत की रुकावट;
    • सूजन, दमन।
  • आवर्तक (सर्जरी के बाद आवर्ती) हर्निया।

कारणों

हर्नियास के विकास के लिए अग्रणी कारक हाइपोसपोजिंग (हर्निया की घटना के लिए स्थितियां बनाना) और उत्पादन (जो हर्निया की घटना के लिए "धक्का") में विभाजित हैं।

पूर्वगामी कारक हैं:

  • जन्मजात पेट की दीवार के दोष;
  • पेट की दीवार के प्राकृतिक उद्घाटन का विस्तार (नाभि, वंक्षण अंगूठी, ऊरु अंगूठी);
  • शरीर की उम्र बढ़ने, थकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊतकों की लोच का पतला और नुकसान;
  • आघात या चोट (विशेषकर पोस्टऑपरेटिव)। पोस्टऑपरेटिव घाव के दबाने से हर्निया का खतरा बढ़ जाता है।
  हर्निया की घटना का कारण कारक इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि है। इससे सुविधा होती है:
  • कठिन शारीरिक श्रम;
  • खांसी (पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के लिए);
  • पेशाब करने में कठिनाई;
  • कब्ज;
  • जलोदर (उदर गुहा में द्रव का संचय);
  • पेट फूलना (आंत में गैसों का अत्यधिक संचय);
  • मोटापा।

निदान

हर्निया का निदान इसके आधार पर किया जाता है:

  • रोग और शिकायतों के इतिहास का विश्लेषण (जब हर्निया के लक्षण दिखाई दिए, जिसके साथ रोगी अपनी घटना को जोड़ता है);
  • जीवन का इतिहास (बीमारी, सर्जरी)।
  इसके अलावा कुछ मामलों में आपको आवश्यकता हो सकती है:
  • पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड (यूएस);
  • हर्नियाोग्राफी एक एक्स-रे विधि है जो हर्निया पर शोध करने के उद्देश्य से एक विपरीत एजेंट के उदर गुहा में शामिल होती है;
  • हर्नियल फलाव का अल्ट्रासाउंड - अतिरिक्त विधि  अनुसंधान।

उदर हर्निया का उपचार

हर्निया का सर्जिकल उपचार।

पट्टी पहनने के रूप में रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश केवल बुजुर्ग और बीमार लोगों में सीधी हर्निया के लिए की जाती है, जिनके लिए सर्जरी का जोखिम अधिक होता है।

पिंचिंग (हर्नियल रिंग में उदर गुहा के किसी भी अंग का अचानक या क्रमिक संपीड़न) हर्निया आपातकालीन सर्जरी के लिए एक पूर्ण संकेत है।

अपूर्ण हर्निया को हटाने के साथ जुड़े ऑपरेशन, उचित तैयारी के बाद योजनाबद्ध तरीके से किए जाते हैं। सभी कार्यों में विभाजित किया जा सकता है:

  • खुद के ऊतकों के साथ प्लास्टिसिटी (जब हर्नियल रिंग (पेट की दीवार का दोष) विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके अपने पेट की दीवार के ऊतकों को सिलाई द्वारा समाप्त किया जाता है);
  • प्लास्टिक कृत्रिम सामग्री - विशेष जाल का उपयोग करना।
  पश्चात की अवधि  यह आवश्यक है:
  • परहेज़;
  • एक पट्टी पहने हुए;
  • शारीरिक गतिविधि की सीमा।

जटिलताओं और परिणाम

  • हर्निया की सामग्री के नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) के साथ एक हर्निया का उल्लंघन (हर्निया के अंदर पेट के अंग) और पेरिटोनिटिस (पेट के सभी अंगों की सूजन) का विकास।
  • आंत्र रुकावट (आंतों के माध्यम से भोजन के पारित होने में कठिनाई या कमी)।
  • आंत के छिद्र (दीवार को नुकसान) के साथ क्षेत्रीय उल्लंघन और फेकल पेरिटोनिटिस (पेट के सभी अंगों की गंभीर सूजन) का विकास।
  • दमन (सेल्युलाइटिस)।
  • हर्निया की सामग्री में एक क्रमिक वृद्धि और सर्जरी के बाद "छोटे पेट सिंड्रोम" का विकास (एक शर्त जिसमें हर्निया की सामग्री पेट की गुहा में फिट होना बंद हो जाती है)।
  अपूर्ण हर्निया एक आपातकालीन स्थिति नहीं है, लेकिन इससे असुविधा हो सकती है। लेकिन हर्निया की चोट के निरंतर जोखिम को ध्यान में रखें। इसलिए, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि उल्लंघन के संकेत हैं, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह स्थिति रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है।

पेट की हर्निया की रोकथाम

  • पूर्वकाल पेट की दीवार (अत्यधिक व्यायाम से बचने) में मांसपेशियों की टोन बनाए रखने के लिए मध्यम व्यायाम। यदि एक ऑपरेशन किया गया था, तो शारीरिक गतिविधि के लिए चिकित्सक की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।
  • तर्कसंगत और संतुलित पोषण (खाने वाले खाद्य पदार्थ के साथ) उच्च सामग्री  फाइबर (सब्जियां, फल), मसालेदार, वसायुक्त, तली हुई, नमकीन खाद्य पदार्थ, अधिक खाने के उन्मूलन से इनकार।
  • शीघ्र आंत्र आंदोलन।
 


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