Сьогодні ми поговоримо про антигістамінні препарати нового, останнього покоління, їх перелік, наскільки вони ефективні, фармакологічна дія, Як приймати, побічні дію і багато іншого.

Групи антигістамінних засобів

поширеність алергічних захворювань  серед населення з кожним роком неухильно збільшується.

Для того щоб купірувати симптоми аллергозов, поліпшити самопочуття і повністю виключити ймовірність важких і часом смертельних ускладнень потрібне застосування протиалергічних ліків.

У антігістамтінов другого покоління.

Відсутня виражений седативний ефект і велика частина цих препаратів мають пролонговану дію, тобто приймати їх можна раз на добу.

Призначення подібних ліків повинне проводитися з обережністю, так як вони мають кардіотоксичної дії. Тобто їх прийом повністю протипоказаний тим, хто в анамнезі має серцево-судинні патології.

Як приклад можна привести препарат.

Антигістамінні ліки останнього покоління

Розроблялися з урахуванням всіх негативних характеристик антигістамінів-попередників.

Протиалергічні засоби нового покоління є метаболітами, тобто продуктами обміну речовин, що діють антигістамінів другої групи.

Вони наділені декількома істотними відмінностями:

1. Антиалергійна ефективність підвищена практично в три рази в порівнянні з антигістамінними другого ряду. Ліки добре усувають практично всі - кожний зуд, Висип, набряклість, почервоніння шкіри і слизових, задишку, закладеність носа і сльозотеча.
2. Чи не мають седативну і кардиотоксическим механізмам дії.
3. Надають тривалий протиалергічну дію. Антигістаміни останнього покоління продовжують свою дію протягом 24 годин, а ряд препаратів діє і довше.

Новітні ліки від алергії можуть призначатися і дітям, і дорослим. Вони відмінно справляються з поліноз, шкірними висипаннями, використовуються в схемах лікування бронхіальної астми.

Підбирати препарат повинен лікар, так як деякі з них краще діють при респіраторної алергії, інші оптимально справляються з набряком і свербінням шкірних покривів.

Фармакологічна дія препаратів

Антигістамінні засоби з останньої групи володіють вибірковістю свого дії - вони впливають тільки на Н1 - гістамінові рецептори.

Протиалергічну вплив на організм відбувається за рахунок декількох змін.

Дані ліки:

• Гальмують вироблення медіаторів (в їх числі цитокіни і хемокінів), що впливають на системне алергічне запалення;
• Зменшують загальна кількість і змінюють функціонування молекул адгезії;
• Знижують хемотаксис. Даним терміном позначається вивільнення із судинного русла лейкоцитів і їх проникнення в пошкоджену тканину;
• Пригнічують активацію еозинофілів;
• Запобігають вироблення супероксидного радикала;
• Знижують гіперчутливість бронхів.

Всі зміни, що відбуваються під дією антигістамінів останнього покоління, призводять до зменшення проникності стінок судин. Як наслідок цього проходить набряклість, гіперемія, свербіж шкірних покривів і слизових оболонок.

Відсутність вплив на гістамінові рецептори 2 і 3 типи зумовлюють і відсутність виражених побічних змін у вигляді сонливості і токсичного впливу на серцевий м'яз.

Новітні протиалергічні медикаменти не вступають у взаємодію з холін рецепторами, і тому пацієнтів не турбує сухість у роті і нечіткість зору.

Завдяки високому протизапальну і протиалергічну впливу антигістамінні третьої групи можуть призначатися, коли необхідно.

Можливі побічні ефекти

Пацієнти, які приймають антигістамінні засоби останнього покоління, рідко помічають у себе побічні реакції. Але не можна сказати, що їх зовсім немає.

При лікуванні даними засобами не виключається виникнення:

• Головного болю;
• Підвищеної стомлюваності;
• Періодичного запаморочення;
• Вираженої сонливості або навпаки безсоння;
• галюцинацій;
• тахікардії;
• Сухості в ротовій порожнині;
• Диспепсичних розладів у вигляді нудоти, кольок і болю в животі, блювання;
• болей в різних групах  м'язів;
• Висипу на шкірних покривах.

Дуже рідко при тривалому лікуванні розвивався гепатит. При схильності до алергії підвищена ймовірність свербіння тіла, анафілактичнихреакцій, В тому числі і набряку Квінке.

перелік препаратів

До антигістамінних новітнього покоління  відносять:

• Фексофенадин;
• Левоцетиризин;
• Цетиризин;
• дезлоратадин;
• хіфенадін;

Потрібно пам'ятати, що перераховані кошти випускаються і під іншими назвами, але їх основна діюча речовина не змінюється.

У стадії розробки знаходиться норастемізол і ще ряд препаратів, які поки що більше відомі за кордоном.

Показання до застосування

Ефективність лікування алергій багато в чому визначається правильним підбором препарату, що необхідно довірити лікаря.

Протиалергічні медикаменти третього покоління використовуються для лікування пацієнтів з:

1. Сезонним і цілорічним;
2. Кон'юнктивітом, що виникають під вплив алергенів;
3. Контактним дерматитом;
4. Кропив'янку гострого і хронічного перебігу;

Препарати останнього покоління можуть використовуватися курсом і після усунення гострих симптомів анафілактичного шоку, Лікарської алергії, набряку Квінке.

Спільними протипоказаннями до їх призначенням вважається тільки непереносимість пацієнтом основного або додаткових компонентів ліки.

Фексофенадин.

Препарат випускається в двох лікарських формах. Таблетки мають дозування в 30, 60, 120 і 180 мг.

Суспензія містить 6 мг основного протиалергічного речовини в одному мл.

Симптоми алергії починають вщухати приблизно через годину після перорального вживання.

Максимальний ефект починає проявлятися через 6 годин і тримається потім на одному рівні протягом доби.

Приймати ліки слід, дотримуючись таких правил:

• Пацієнти старше 12 років потребують щоденного прийому препарату в дозі від 120 і 180 мг. Таблетку випивають раз на добу, бажано це робити в один час.
• З 6 і до 11 років добова доза становить 60 мг, але її рекомендується розділити на два прийоми.
• Таблетку не потрібно розжовувати. Запити її слід однією склянкою чистої води.
• Тривалість терапії залежить від виду алергічної реакції  і її виразності.

Фексофенадин успішно приймався групою пацієнтів протягом місяця і більше без розвитку симптомів його непереносимості.

Препарат найкраще справлятися з алергічним ринітом, рекомендується його призначати при полінозу, висипаннях на тілі і кропивниці.

Фексофенадин не призначається, якщо дитині ще немає 6 років. Обережність при лікуванні цим препаратом слід проявляти тим, хто в анамнезі має ниркові або печінкові патології.

Компоненти ліки проникають в грудне молоко, і тому під час лактації використовувати його не можна.

Як діє Фексофенадин на перебіг вагітності не з'ясовано, тому це засіб призначається майбутнім матусям тільки у виняткових випадках.

У більшій частині приймають препарат людей поліпшення самопочуття виникає через 30-60 хвилин.

Максимальна концентрація основної діючої речовини визначається протягом двох діб. Препарат проникає в грудне молоко.

Левоцетиризин призначається для лікування різних форм алергічного риніту, допомагає препарат при, кропивниці та.

Приймають його, керуючись такими правилами:

• Таблетована форма призначається дітям старше 6 років і дорослим.
• У добу необхідно 5 мг препарату, які містяться в одній таблетці. Її випивають не залежно від того, коли планується прийом їжі, але препарат обов'язково слід запити стаканом води.
• Препарат в краплях від 6 років призначається по 20 крапель за добу. Якщо вік дитини менше, то дозування підбирається в залежності від його ваги.
• Тривалість курсового лікування залежить від типу і вираженості алергічної реакції. Пацієнтам з поліноз Левоцетиризин може бути призначений на термін до 6 місяців. При хронічних алергіях прийом препарату триває іноді протягом року. У тому випадку, якщо передбачається можливий контакт з алергеном, ліки можна пропити протягом тижня.

Левоцетиризин не призначається в педіатричній практиці дітям до двох років. Протипоказаннями до його прийому також вважається вагітність, ниркова недостатність важкого ступеня, вроджені патології вуглеводного обміну.

Пацієнтам з порушенням функції нирок доза ліків підбирається після здачі аналізів. У випадках легкого та помірного ступеня патології доза в 5 мг може бути випита один раз в дві чи три доби.

Аналогами левоцетиризин вважаються -, Алерзін, Алерон Нео, L-цет, Гленцет, Зілола.

Цетиризин.

Випускається у формі таблеток, крапель, сиропу. Препарат є метаболітом гідроксизину.

Цетиризин добре знімає свербіж шкіри, тому його дію оптимально при лікуванні кропив'янки і сверблячих дерматозів.

Високу ефективність засіб проявляє при усуненні симптомів гострого і хронічного риніту, викликаного впливом алергенів, зокрема амброзії.

Ліки усуває симптоми алергічного кон'юнктивіту - сльозотеча, свербіж, почервоніння склер.

Протиалергічний ефект настає через дві години і тримається не менше однієї доби.

Препарат призначається в залежності від віку пацієнта:

Коригувати дозу препарату необхідно пацієнтам з порушеннями ниркових функцій.

Протипоказано лікування Цетиризин в період грудного вигодовування, При вроджених порушеннях в обміні вуглеводів, при індивідуальній гіперчутливості.

З обережністю потрібно використовувати ці ліки тим, хто має в анамнезі епілепсію і судомний синдром.

При вагітності препарат призначають тільки в крайніх випадках.

До найвідоміших аналогам Цетиризину відносять, Роліноз, Аллертек, Амертіл, Цетрінал.

Дезлоратадин.

Випускається в таблетованій формі і у вигляді розчину для перорального прийому.

Деякі аналоги цього кошти мають форму спрею або сиропу. Ліки добре всмоктується, починає діяти через півгодини після прийому.

Використовується для лікування алергічних ринітів, і кропив'янки, поліноз.

Діюча речовина препарату зберігає свою протиалергічну активність в організмі протягом доби.

Таблетування форма заборонена до застосування до 12 років. Діти від року препарат повинні отримувати у формі сиропу.

При поллинозах лікування можна продовжувати до повного зникнення ознак алергії.

До аналогам препарату відносять Лордес, Алерсіс, Едем, Еріус, Алергомакс, Ерідез, Фрібріс, Аллергостоп.

Хіфенадін (торгова назва Хіфенадин).

Випускається у вигляді таблеток і як розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій.

Пероральне введення забезпечує наступ протиалергічну дію через годину, ін'єкційне введення призводить до зменшення симптоматики алергії вже через півгодини.

Хіфенадін і його аналоги призначаються при:

• Дерматозах, що супроводжуються сверблячкою і шкірним роздратуванням;
• Хронічної і гострої кропивниці;
• Харчової та;
• Полінозах, алергії на амброзію;
• Алергічному кон'юнктивіті і риніті;
• Ангіоневротичний набряк.

Добова доза ліків становить для дорослих до 200 мг, її ділять на три прийоми.

Дозування для дітей призначається в залежності від їх віку та виду алергічної реакції. Лікування повинно тривати від 10 і до 20 днів.

Хіфенадін протипоказаний на всьому протязі вагітності, дітям до трирічного віку, в лактаційний період. Торгові назви ліки Хіфенадин-Олайне, Хіфенадин.

Натисніть, щоб написати коментарі

Алергія - це підвищена чутливість організму до певних речовин, проявляється в гострій реакції з боку імунної системи, Яке виражається у виробленні різних хімічних речовин (наприклад, гістаміну), які призводять до появи алергічних симптомів.

Що викликають алергію агенти називаються алергенами. Це можуть бути різні продукти, звичайний пил, хімічні засоби, квітковий пилок, укуси комах і т.д. Реакція виникає при безпосередньому контакті, вдиханні, прийомі алергену в їжу або введенні в організм в якості лікарського препарату.

Лікування алергії - завдання непросте, оскільки до цих пір не з'ясована причина виникнення подібної захисної реакції.

У більшості випадків призначається симптоматична терапія, спрямована на скорочення проявів алергічної реакції. Насамперед необхідно виявити речовину-провокатор і усунути контакт з ним.

Найбільш частими алергенами є:

• пилок квітучих рослин;
• сонячні промені;
• холод;
• лікарські засоби;
• звичайна пил - зокрема, що знаходяться в ній кліщі;
• гриби цвілі;
• шерсть тварин;
• продукти харчування: молоко, фрукти або овочі червоного кольору, цитрусові, морепродукти, горіхи, злаки;
• укуси бджіл, ос, комарів, деяких інших комах;
• косметичні засоби, парфумерія, побутова хімія.

Які заходи необхідно приймати

1. Після визначення провокуючого речовини треба постаратися виключити контакт з ним. Іноді це виявляється неможливим - наприклад, при алергії на пилок або домашній пил. В такому випадку єдиним виходом є прийом антигістамінних препаратів, Що знижують симптоми.
2. Проводиться специфічна імунотерапія для вироблення в організмі блокуючих антитіл.
3. При важкій клінічній картині прописують кортикостероїдні препарати, що відрізняються сильною дією. Їх застосування виправдане тільки в разі крайньої необхідності, коли всі інші способи не дають результату.
4. Для очищення організму від алергенів рекомендується прийом сорбентів: активованого вугілля, ентеросгеля, поліфепану, полисорба.
5. Практикуються також неінвазивні методи очищення крові: плазмаферез і інші.

Найдієвіші лікарські препарати

Оскільки алергічна реакція проявляється в результаті вироблення великої кількості гістаміну, для усунення симптомів в більшості випадків використовуються антигістамінні препарати.

Сучасна медицина пропонує три покоління цих медикаментів.

Препарати третього покоління

• Антигістамінні препарати третього покоління, або метаболіти, Відрізняються високим ступенем ефективності, не викликають сонливості, не роблять седативного і кардіотоксичного дії. Їх дозволяється прописувати навіть малюкам 1-2 років (у формі сиропів) і дорослим, професія яких вимагає великої концентрації. Стан сонливості може виникати лише при підвищеної чутливості  нервової системи, а також при недосипанні або сильному перевтомі.
• Цетиризин  - один з найбільш ефективних антигістамінних медикаментів останнього покоління. Він послаблює вплив гістаміну на судини, блокує гістамінові H1-рецептори, знімає почервоніння, усуває набряки, призупиняє розвиток реакції з боку шкірного покриву. Дія препарату починається через 1 або 2 години після прийому і триває 24 години. Усуває ознаки алергічного риніту (набряк слизової, закладеність носа, чхання,), гальмує розвиток алергічної реакції, знімає симптоми астми, ліквідує шкірні висипання. Седативний ефект зведений до мінімуму. З обережністю використовують при наявності ниркових захворювань. Рекомендувати до застосування навіть при лікуванні новонароджених дітей. Препарати-аналоги: зиртек, зодак, Летізі, цетиризин, Парлазін.
• Телфаст  не метаболізується в людському організмі, не вступає в реакцію з іншими медикаментами, не викликає сонливості, не впливає на психомоторні функції. Є дуже ефективним і абсолютно безпечним антигістамінним засобом.
• Фексофенадин  - не володіє кардіотоксичними властивостями, не вступає в реакцію з іншими препаратами, не викликає сонливості, не призводить до порушення психомоторних функцій. Є одним з найбезпечніших і дієвих антигістамінних засобів. Аналоги: фексадін, Фексофаст.

Неседативні антигістамінні препарати 2 покоління

Антигістамінні засоби другого покоління майже не роблять холинолитического і седативного дії, не можуть проникати крізь гематоенцефалічний бар'єр, не впливають на розумову і фізичну активність, при попаданні в ШКТ не адсорбуються з продуктами, майже аналогічні Н1-рецепторів, надають швидкий терапевтичний ефект і тривалу дію.

До протипоказань відносяться захворювання серцево-судинної системи, а також похилий вік. Препарати призначають амбулаторно для можливості постійного контролю за серцевою діяльністю. Невеликий седативний ефект в с вигляді сонливості може проявлятися тільки у чутливих пацієнтів.

При прийомі протягом тривалого часу антигістамінна активність ліків не знижується.

Можливо прояв кардіотоксичної дії в результаті блокування калієвих каналів серцевого м'яза. Імовірність подібної реакції зростає при одночасному використанні антигістамінних і протигрибкових препаратів  (Інтраконазолу, кетоконазолу), антидепресантів (сертраліну, флуоксетину, пароксетину), макролідів (кларитроміцину, еритроміцину). Ризик збільшується також при вживанні з ліками грейпфрутового соку і при наявності печінкових патологій.

Препарати випускаються у формі ентеральних і місцевих лікарських форм.

Найпопулярнішими медикаментами другого покоління є трексил, гісталонг, фенистил, семпрекс, кларитин.

трексил  є першим антигістамінним препаратом другого покоління.

Чи не пригнічує ефекту на нервову систему, але має сильну кардіотоксичної дії.

гісталонг  є одним з найбільш довго діючих препаратів (ефект може тривати до 20 днів). Характеризується незворотнім зв'язуванням з Н1-рецепторами. Чи не має седативну дію, не вступає в реакцію з алкоголем.

Застосування гісталонг доцільно при хронічній формі захворювання. При гострому перебігу алергії використовують інші антигістамінні препарати. Робить сильний вплив на серцеву діяльність, в зв'язку з чим його продаж в ряді країн Європи і в США призупинена.

фенистил- близький до препаратів першого покоління, але не має седативної дії. Відрізняється високою ефективністю і надає тривалу дію.

Випускається у формі гелю для місцевого застосування  або крапель.

кларитин  - препарат з високою антигістамінну активність, обумовленої міцністю зв'язування з Н1-рецепторами. Чи не вступає в реакцію з іншими ліками, алкоголем, не робить кардіотоксичного ефекту, не впливає на психомоторику. Рекомендується для лікування алергії у дітей з 1 року. Випускається у вигляді таблеток і сиропу.

Аналоги-лоратидин, Агістам.

Антигістамінні препарати 1 покоління

Сьогодні ці кошти використовують рідше, ніж препарати 2 і 3 поколінь. Причин тому кілька:

• вони справляють седативну дію;
• знижують м'язовий тонус;
• ефект швидкий, але нетривалий (за винятком тавегіл);
• препарати першого покоління призводять до психомоторному порушення (частіше така реакція виникає у дітей);
• підсилюють дію спиртних напоїв і снодійних засобів;
• при тривалому прийомі втрачають ефективність;
• надають ряд побічних дій: Можуть призвести до тахікардії, погіршення зору, затримки сечі, запорів, сухості в роті.

супрастин  - залишається популярним, так як не має кардіотоксичної дії, не накопичується в організмі, зокрема - в крові. Препарат можна застосовувати протягом тривалого часу. Він прекрасно справляється з симптомами, алергічного кон'юнктивіту, набряку Квінке.

Мінуси ліки - седативний ефект і короткочасна дія.

тавегіл  - відрізняється високою ефективністю, по чиниться дії аналогічний димедролу.

димедрол  - надає сильну седативну дію, негативно позначається на діяльності ЦНС.

Інші кошти від алергії

Крім антигістамінних препаратів, при алергії використовують стабілізатори мембран тучних клітин. Їх дія полягає в зміцненні оболонок огрядних клітин, що забезпечують імунний захист. Руйнування мембрани є причиною виділення гістаміну - потужного медіатора запального процесу  при алергії.

Використання стабілізаторів зміцнює оболонку і не дозволяє гістаміну спровокувати алергічну реакцію.

Найбільш популярні медикаменти даної групи - Кетотифен (таблетки або сироп), Кромогексал, кромоглина (спрей, аерозоль для інгаляцій), Интал (також використовується для інгаляції).

Глюкокортикоїди володіють високою ефективністю, але роблять дуже багато побічних дій. Випускаються у вигляді очних крапель, Кремів, мазей, спреїв для носа.

Найбільш поширені препарати цієї групи: преднізолон, бетаметазон, гідрокортизон, беклометазон, метилпреднізолон, дексаметозон.