Намагаючись не помічати його ознаки або маскувати їх прийомом спазмолітиків і знеболюючих, наслідки для пацієнтів бувають плачевними.

Серед захворювань в хронічній формі одним з найпоширеніших і дискомфортних є холецистит. Виявляючи себе протягом року від одного до декількох разів, ця недуга турбує кожного п'ятого людини на Землі. Періодично проведене лікування дозволяє послабити симптоми.

Спровокувати виникнення загострення даної патології жовчного міхура можуть кілька чинників. Будь-пацієнт, знаючи про них, може докласти максимум зусиль для їх недопущення.

Ознаками наступаючого загострення захворювання вважають:

• несвоєчасна терапія або лікування невірно діагностованого недуги;
• розвиток супутніх запальних процесів в організмі хворого;
• потрапляння інфекції, переохолодження, респіраторні та вірусні захворювання;
• ослаблення імунних сил організму;
• нераціональне харчування, вживання шкідливих продуктів, зловживання алкоголем;
• вагітність.

Як проявляє себе загострення хвороби?

У дорослих в період загострення розпізнати досить легко.

• Перше, що відразу ж дає зрозуміти про настання хвороби, це больовий синдром. У правому підребер'ї виникає явно виражений гострий дискомфорт, який залишається інтенсивним протягом тривалого часу навіть після прийому анальгезирующих препаратів. Характерним в цьому випадку є положення хворого на лівому боці - так пацієнт може відчувати змінне полегшення, що змінюються спазмами при найменшому різкому русі тіла.
• Далі, симптоми загострення починають зростати. З'являється нудота, яка нерідко провокує блювоту, може спостерігатися розлад кишечника у вигляді діареї. Найчастіше такі ознаки хвороби однозначно вказують на запуск процесів загострення в організмі.
• До вищевказаних проявам в переважній більшості випадків додається висока температура тіла і озноб.

Ймовірні наслідки при відсутності терапії

У період загострення холециститу багато хто помилково вважає, що лікування проводити необов'язково. Однак якщо нічого не робити, ускладнень хворому уникнути навряд чи вдасться.

Небезпечні наслідки загостреного захворювання несуть потенційну загрозу життю хворого, серед яких:

• пошкодження стінок жовчного міхура;
• виникнення процесу запалення сусідніх органів;
• виникнення перитоніту і сепсису.

Відсутнє лікування хвороби швидше за все призведе до незворотних процесів в організмі. Інвалідність або смерть хворого внаслідок загострення хронічного холециститу  - нерідке явище.

Перші симптоми, які свідчать про настання розвитку патології, кажуть пацієнту про необхідність отримання консультації у фахівця. Самолікування багато в чому небезпечно для людини, тому традиційної медичною допомогою нехтувати вкрай небажано. Використовувати будь-які лікарські засоби  слід тільки за призначенням лікаря. В іншому випадку хворий з власної вини може погіршити свій стан без шансів на повноцінне одужання.

особливості терапії

Медикаментозне лікування  багато в чому залежить від проявів загострення холециститу.

Якщо симптоми у захворюваннявиражені інтенсивно, найчастіше фахівці вдаються до комплексної терапії, в яку входять:

1. Знеболюючі та спазмолітичні засоби.
2. Жовчогінні препарати.
3. Гепатопротектори.
4. Імуномодулятори.
5. Протизапальні та антибактеріальні засоби.
6. Антибіотики.

В період загострення лікування, як правило, проходить в стаціонарному відділенні. В середньому, терапевтичний курс триває близько місяця.

Якщо симптоми захворювання дозволяють проводити лікування в домашніх умовах, то через пару тижнів після гострих проявів недуги, пацієнт може покинути заклад. З урахуванням лікарських приписів і рекомендацій хворий продовжує курс медикаментозної терапії будинку, регулярно будучи на огляди до лікуючого лікаря.

Лікар може змінити тактику лікування загострення холециститу в разі відсутності позитивної динаміки протягом певного часу. Робити операцію з видалення жовчного міхура необхідно лише тоді, коли всі спроби консервативної терапії вичерпані і не принесли очікуваних результатів.

Основні профілактичні правила при хронічному холециститі

Загострення хронічного холециститу може не наступати, якщо хворий буде дотримуватися основних правил профілактики даного захворювання:

1. Регулярно виконувати лікувальні фізичні вправи і вправи, пов'язані з диханням.
2. Контролювати вагу, не допускаючи розвитку ожиріння.
3. Меню повинно бути без жирного, смаженого і копченого.

До речі, пацієнти, котрі ігнорують вказівки дієтологів в домашніх умовах, потрапляють в групу ризику розвитку загострення хронічного холециститу. Нестерпні симптоми захворювання з'являються в першу чергу через неправильне харчування - основна причина застою жовчі. Мінімальний вміст жирів і максимум рослинної клітковини - це основний принцип по складанню меню для пацієнтів із захворюваннями жовчного міхура.

Дієта - основний фактор запобігання загострень

Крім того, не менш важливий і режим вживання їжі. Лікарі рекомендують хворим на холецистит їсти кілька разів в день малими порціями. Це дозволить не тільки запустити обмінні процеси в організмі, але і спровокувати регулярні скорочення жовчного міхура, з якого в тонкий кишечник буде транспортуватися жовч і акумульовані в ній патогенні мікроорганізми. У домашніх умовах виконувати графік прийому їжі може кожен, тому вкрай важливо не забувати про нього.

До таких інгредієнтів відносять:

• молочні та кисломолочні продукти;
• нежирні сорти м'яса (курка, яловичина);
• риба;
• яйця.

Баранину і свинину бажано зовсім виключити зі свого повсякденного меню. А ось на овочі та фрукти можна сміливо налягати. Особливо корисні морква, буряк, помідори, баклажани і капуста. Гриби, бобові, шпинат і щавель не підходять для дієти при загостренні захворювання.

Симптоми загострення найближчим часом почнуть сходити нанівець, якщо вживати в їжу салати, заправлені будь-яким рослинним маслом. Воно має жовчогінну дію, що має особливе значення в складний період запалення.

Прогноз на одужання при успішному лікуванні

Як вже говорилося, загострення запалення в жовчному міхурі може провокувати не найприємніші для хворого наслідки.

• Захворювання, слабо протікає в хронічній формі, несе суттєву загрозу здоров'ю пацієнта.
• Поступово в процес затягнутого запалення залучаються інші органи черевної порожнини, Сприяючи розвитку гепатиту, панкреатиту, дуоденіту і інших серйозних недуг.

Однак порівняти це з вагою, неможливо. Лікування, проведене з запізненням, допомагає запалення поширюватися стрімко і блискавично.

• Ознаки септичного ураження, порушення дихальної та серцевої діяльності - це тільки початок ускладнень. Розвиток хронічного гепатиту, а далі - цирозу печінки, що веде в більшості випадків до неминучості летального результату.
• Розвиток перитоніту - один з часто зустрічаються сценаріїв під час загострення холециститу. Розпізнані своєчасно симптоми і екстрене проведене лікування у вигляді хірургічного втручання допоможуть зберегти життя хворому.

У більшості випадків прогноз на одужання залишається позитивним. Дотримання елементарних правил здорового харчування  і виконання всіх рекомендацій лікарів в домашніх умовах - гарантія контролю над хронічною формою недуги, а також перепона для виникнення загострень.

Хронічний холецистит прийнято називати повільно прогресуючий запальний процес в жовчному міхурі з періодичними загостреннями, який найчастіше супроводжується звуженням жовчовивідних шляхів і порушенням жовчовидільної функції. Загострення хронічного холециститу може дати про себе знати після досить тривалого періоду ремісії, під час якого людини не турбували абсолютно ніякі хворобливі симптоми. Для цього захворювання характерне досить тривалий розвиток. Якщо пацієнт не прийме рішення поміняти своє харчування, то з часом загострення траплятимуться у нього все частіше і протікати все важче.

Як правило, холецистит загострюється під дією наступних провокуючих чинників:
• нЕ правильне харчування, Зокрема, порушення дієти, переїдання і відсутність чіткого графіка прийому їжі;
• вживання напоїв з вмістом етилового спирту  (Алкоголю);
• загальна перевтома і надмірні фізичні навантаження;
• переохолодження організму;
• зниження імунітету на тлі розвитку будь-якого іншого захворювання.

Коли у хворого трапляється загострення, всі симптоми холециститу досить яскраво виражені, а після полегшення стану частина з них зазвичай зникає. Потім настає ремісія, під час якої у людини може виникнути помилкова думка про те, що він вже повністю одужав. Проте, при найменшому порушенні дієти хвороба знову може загостритися.

симптоми загострення

Для періоду загострення характерні всі основні симптоми хронічного холециститу, проте вони стають ще більш вираженими і можуть завдавати людині серйозні страждання. Виразність і характер симптомів також залежать від форми холецістіта.Оні можуть дещо відрізнятися в залежності від наявності каменів в жовчному міхурі і їх розмірів.
  У деяких випадках загострення захворювання холециститу може стати підставою для госпіталізації в стаціонар, але найчастіше його можна лікувати вдома. Типовими ознаками загостреною стадії хронічного холециститу є больовий синдром, підвищення температури тіла, певні диспепсичні розлади, загальна слабкість і деякі інші прояви.

температура

Підвищення температури тіла не є обов'язковим симптомом загострення наявного холециститу, адже за статистикою воно спостерігається тільки у приблизно 40 відсотків пацієнтів. Якщо температура все-таки підвищується, то найчастіше лише до незначних субфебрильних значень (в районі 37,0 - 37,9 градусів).

біль

Больовий синдром є одним з найголовніших ознак загострення хронічного запального процесу в жовчному міхурі. Зазвичай він виникає через 2-3 години після впливу провокуючих чинників, але він може з'являтися і спонтанно. Найчастіше пацієнт відчуває важкість, тупі або гострі стискають болі в області правого підребер'я, які також можуть віддавати в праву ключицю, спину або ж за грудину.
  Інтенсивність болю може бути найрізноманітнішою, вона, перш за все, залежить від локалізації і ступеня розвитку запалення жовчного міхура, а також наявність або відсутність спазму його мускулатури. При калькульозному формі холециститу може статися зсув каміння, при якому пацієнт буде відчувати сильні болі спазматичного характеру. При відсутності закупорки жовчних проток характер болю буде дещо іншим, вона буде тупий, монотонної і повільно наростаючою.
Слід зауважити, що приблизно у тридцяти відсотків пацієнтів загострення запалення жовчного міхура може носити атиповий характер. У таких випадках біль не має чіткої локалізації, вона може відчуватися в животі або ж в грудній клітці.

диспепсичні прояви

Досить частими супутниками в період загострення хронічного запалення  жовчного міхура є сухість і відчуття гіркоти в ротової порожнини, Почуття нудоти, відрижка гірким повітрям і рвота.Как правило, перші блювотні маси складаються з з'їденої їжі, а наступні можуть бути з жовто-зеленими домішками жовчі. За даними медичної статистики, подібні симптоми можуть спостерігатися приблизно у половини всіх пацієнтів із загостренням даного захворювання.
  Також у хворих може спостерігатися збої в роботі шлунково-кишкового тракту, зокрема, чергування запорів і проносів, здуття і надмірне газоутворення. Дуже часто подібні симптоми виникають на тлі супутнього холециститу гастриту або панкреатиту.

інші симптоми

У деяких випадках больовий синдром на стадії загострення хронічного холециститу може супроводжуватися певними кардіологічними проявами. Такими як порушення серцевого ритму, почастішання пульсу і локалізовані в області серця больові відчуття. Хворий може відчувати посилене серцебиття, задишку і помилково приймати їх прояви одного з захворювань серцево-судинної системи.
  Крім того, багато страждають загостренням холециститу пацієнти відзначають у себе загальний занепад сил і слабость.Так ж сильне нездужання, болю в суглобах і голові, підвищену стомлюваність, запаморочення, слабкість в ногах і руках, безсоння, надмірну дратівливість і пітливість.

Дії при загостренні холециститу

Будь-яке загострення даного захворювання є досить серйозним станом і вимагає невідкладного звернення за медичною допомогою і дотримання особливого режиму. У цій ситуації медикаментозна терапія буде спрямована на зняття спазму в жовчному протоці, купірування больового синдрому і лікування наявного запального процесу. Неправильне харчування і відсутність належного лікування при загостренні здатні значно погіршити клінічну картину аж до необхідності робити екстрену операцію з видалення жовчного міхура.

Лікувальне харчування

Одним з ключових чинників для якнайшвидшої нормалізації стану пацієнта із загостренням наявного хронічного холециститу є спеціальне лікувальне харчування. У перші два дні рекомендується утриматися від прийому абсолютно будь-яких продуктів. Харчування буде обмежуватися лише несолодким відваром шипшини і питвом води кімнатної температури.
  Після деякого поліпшення стану хворий може почати їсти рисову і вівсяну каші, Фруктові киселі, желе, перетерті м'ясо нежирних сортів, сир, відварну рибу і розмочені сухарі. Після затихання стадії загострення харчування може стати більш різноманітним, однак в майбутньому доведеться строго дотримуватися всіх вимог лікувальної дієти номер 5 за Певзнером.

Неправильне харчування, наявність шкідливих звичок, поганий екологічний фон - всі ці фактори сприяють розвитку у людини різних захворювань  жовчного міхура. Холецистит в хронічній формі - один з найпоширеніших подібних недуг. Варто докладніше розповісти про те, що являє собою ця хвороба, як її виявити і вилікувати.

Що таке хронічний холецистит

Назва cholecystitis отримала хвороба (код МКБ 10 - К81.1), при якій стінки сечового міхура  запалилися. Вона вражає дорослих, причому, частіше жінок, ніж чоловіків. Для хронічного перебігу характерні періоди ремісій (коли пацієнта нічого не турбує) і загострень (симптоми хвороби проявляються).Запалений жовчний міхур  впливає на організм таким чином:

1. Їжа перетравлюється дуже повільно, тому що клітинам органу важко справлятися з підвищеним навантаженням.
2. Відтік жовчі порушений, тому її біохімічний склад змінюється.
3. Запальний процес протікає повільно, але це призводить до поступової дистрофії стінок жовчного міхура.
4. Загальна стану хворого незадовільно.

Хронічний холецистит - класифікація

Існує кілька різновидів хвороби.Класифікація хронічного холециститу  по етіології і патогенезу:

За клінічними формами холецистит хронічний може бути:

• безкам'яного;
• з переважанням запального процесу;
• калькулезним;
• з переважанням дискинетических явищ.

За характером перебігу холецистит хронічний буває:

• з рідкими рецидивами (максимум одного нападу за рік);
• монотонна;
• з частими рецидивами (два і більше нападів на рік);
• маскувальною.

Виділяють такі фази недуги:

• декомпенсація (загострення);
• субкомпенсация (загострення загасаюче);
• компенсація (ремісія).

Причини хронічного холециститу

Від хвороби не застрахований абсолютно ніхто, тому кожна людина повинна знати, що її провокує і хто перебуває в групі ризику. Як правило, виникає вона при інфекціях в інших органах, адже у людини все між собою взаємопов'язане. можливіпричини хронічного холециститу:

Існує ряд додаткових факторів, які збільшують шанси людини на те, що у нього може розвиватися холецистит хронічний:

1. Дискінезія жовчовивідних шляхів.
2. Панкреатичний рефлюкс.
3. Вроджені патології жовчного міхура і його погане кровопостачання.
4. Спадковість.
5. Неправильний склад жовчі.
6. Будь-які ендокринні зміни в результаті вагітності, порушень менструального циклу, прийому гормональних протизаплідних препаратів, ожиріння.
7. Алергічні або імунологічні реакції.
8. Неправильне харчування (зловживання жирними продуктами, смаженими стравами).
9. Прийом препаратів, що володіють властивістю робити жовч гущі.
10. Малорухливий спосіб життя, недолік фізичної активності, постійні стреси.

Ускладнення хронічного холециститу

При відсутності лікування хвороба прогресуватиме, що може викликати ряд негативних наслідків. перелікускладнень хронічного холециститу:

• гепатит реактивний;
• каміння в жовчному міхурі;
• дуоденіт хронічний (код МКБ 10 - К29.8);
• перитоніт;
• сепсис;
• хронічний гепатохолецистит;
• панкреатит реактивний;
• холангіт;
• свищі;
• холецистит деструктивний;
• плеврит;
• холедохолітіаз;
• дуоденальний стаз (застій жовчі) хронічний;
• панкреатит гострий (код МКБ 10 - К85);
• перихолецистит;
• гнійний абсцес в черевній порожнині.

Якщо людину турбують будь-які симптоми, він обов'язково повинен звернутися за допомогою до лікаря. Спеціаліст проведе всі необхідні дослідження  і аналізи, поставить точний діагноз і призначить лікування. Хворому слід відвідати гастроентеролога.Діагностика хронічного холециститу  починається з детального опитування пацієнта, потім призначаються додаткові лабораторні та інструментальні дослідження:

Перелік ознак, що вказують на захворювання, залежить від величезної кількості чинників.Симптоми хронічного холециститу  можуть бути як яскраво вираженими, так і прихованими. Деякі пацієнти звертаються до лікаря з безліччю скарг, інші - тільки з однієї. Основні ознаки хронічного холециститу:

1. Тупий біль з локалізацією в правому підребер'ї. Віддає під ложечку, в плече, лопатку. Як правило, боліти живіт починає після вживання чогось жирного, гострого, смаженого, алкоголю і не вгамовується від декількох годин до доби. Може супроводжуватися блювотою, підвищенням температури тіла.
2. Гострий біль  в животі після переїдання.
3. Пузирний симптом Мюссе. Біль при натисканні на діафрагмальнийнерв справа.
4. Диспептичний синдром. Присмак гіркоти у роті, неприємна відрижка, наліт на язиці.
5. Метеоризм.
6. Симптом Ортнера. Біль при постукуванні по ребрах з правої сторони.
7. Розлади стільця. Запори можуть чергуватися з проносами.

Симптоми загострення холециститу

У період ремісії хронічна хвороба може практично не проявляти себе. Однак, існує рядсимптомів загострення холециститу, Що вимагають негайного звернення до лікаря:

1. Жовчна колька. Сильний біль справа, може бути як постійною, так і приступообразной. Після блювоти стає відчутнішою. Вщухає при прикладанні теплого компресу.
2. При наявності запалення в очеревині спостерігається збільшення болю при нахилах, рухах правою рукою, Поворотах.
3. Запаморочення, нудота, блювота з жовчю.
4. Гірка відрижка, залишає в роті неприємний присмак, сухість.
5. Печія.
6. Кожний зуд.
7. Озноб, висока температура.
8. У ряді випадків біль в області серця.

Хронічний холецистит - лікування

Хвороба дуже серйозна і вимагає постійного спостереження і контролю.Лікування хронічного холециститу  призначається з урахуванням його форми, береться до уваги ступінь компенсації. Хворий обов'язково повинен завжди слідувати рекомендаціям фахівців, приймати медикаменти за їх призначенням. Дуже важливо самостійно стежити за своїм здоров'ям: правильно харчуватися, дотримуватися режиму дня, відмовитись від шкідливих звичок. Можливе застосування народних засобів. Все це в комплексі допоможе істотно продовжити періоди ремісії і скоротити кількість загострень.

Хронічний калькульозний холецистит - лікування

Форма захворювання, при якій запалення викликано наявністю каменів у жовчному міхурі. Як правило, прихронічному калькульозному холециститі  основне лікування - це дієта і дотримання інших умов, спрямованих на максимальне продовження ремісії. Допускається прийом знеболюючих препаратів, наприклад Но-шпи. Повністю позбавитися від холециститу хронічного допоможе тільки хірургічне втручання.

В даний час роблять такі види операцій:

1. Лапароскопічна. Видалення жовчного міхура через маленькі надрізи на животі. Залишається тільки проток, який безпосередньо сполучений з печінкою.
2. Холецистостомія чрескожная.
3. Холецистектомія.

З назви зрозуміло, що конкременти (камені) при цій формі хвороби не утворюються.Хронічний безкам'яний холецистит  в період ремісії не потребує лікування. Потрібно дотримуватися дієти, вживати заходів для попередження загострень, займатися ЛФК. Якщо починається больовий синдром, слід приймати знеболюючі. Обов'язково пити таблетки з вмістом ферментів для поліпшення травлення, стимуляції виробництва жовчі.

Загострення хронічного холециститу

Такий стан потрібно лікувати в клініці, в умовах стаціонару. Обов'язкова найсуворіша дієта. Терапевтична схема призагостренні хронічного холециститу  направлена ​​на:

• зниження вироблення жовчі;
• знеболювання ненаркотичними аналгетиками, спазмолітиками;
• усунення інфекції антибіотиками;
• посилення відтоку жовчі;
• усунення диспепсії антісекреторнимі, протиблювотними, ферментними препаратами, гепапротекторамі.

Чим лікувати хронічний холецистит - ліки

Запалення жовчного міхура - серйозна небезпечна хвороба, яку ні в якому разі не можна пускати на самоплив.Ліки при хронічному холециститі  приймають, в більшості випадків, в стадії загострення, при ремісії ж вистачить підтримуючої терапії. Необхідно дотримуватися дієти, приймати вітаміни. Ефективним буде і застосування народних засобів.

Медикаментозне лікування холециститу

Призначаються ліки спрямовані на придушення проявів хвороби і нормалізацію роботи шлунково-кишкового тракту.Препарати для лікування хронічного холециститу:

1. Знеболюючі. При виникненні сильного дискомфорту в правому підребер'ї рекомендується приймати таблетки. Підійдуть Но-шпа, Баралгин, Реналган, Спазмолгон, Триган, Дротаверин, Ібупрофен.
2. Протиблювотні. Якщо людину нудить, відкривається блювота або відчувається гіркота в роті, йому рекомендується лікуватися Мотіліума, церукалом.
3. Гепатопротектори. Ессенціале форте, Церукал.
4. Антибіотики. Призначаються при загостренні для боротьби з інфекцією. Підходять Ампіцилін, еритроміцин, рифампіцин, Цефтриаксон, Метронідазол, Фуразолідон.
5. Жовчогінні. У препаратів великий спектр дії. При холециститі хронічному можуть призначати ліобіл, хологон, Нікодин, Аллохол, циквалон, Фестал, Оксафенамід, Дигестал, Холензим, Гептралу.

Вітаміни при холециститі

Існує перелік речовин, особливо корисних для жовчного міхура. перелік важливихвітамінів при холециститі, Які потрібно приймати в період загострення:

• З (дефіцит веде до утворення каменів);

У період ремісії хронічної хвороби рекомендується пити комплекси, до складу яких входять такі вітаміни:

• О 12;
• В15;
• Е (перешкоджає появі каменів).

Лікування холециститу народними засобами

Альтернативна медицина дає позитивний результат при даному захворюванні.Лікування хронічного холециститу народними засобами   краще проводити при ремісії. Скористайтеся такими рецептами:

1. Перемішайте по 200 грам меду, чищених гарбузового насіння, вершкового масла. Проваріть три хвилини з моменту кипіння на слабкому вогні. Залийте суміш склянкою горілки, закупорьте і поставте в холодильник. Через тиждень процідіть. Пийте по столовій ложці на голодний шлунок.
2. 2 ст. л. оману залийте 0,2 л спирту. Настоюйте 10 днів. Процідіть. У половині склянки води розводите по 25 крапель настоянки і приймайте на голодний шлунок раз на добу.

Дієта при хронічному холециститі

При захворюванні потрібно строго дотримуватися столу №5 навіть в період ремісії для профілактики. Основні принципидієти при хронічному холециститі:

1. У перші три дні загострення їсти не можна. Рекомендується пити відвар шипшини, мінеральну воду негазовану, солодкий неміцний чай з лимоном. Поступово в меню вводять супи-пюре, каші, висівки, киселі, нежирне м'ясо парене або варене, рибу, сир.
2. Їсти потрібно порційно невеликими кількостями не менше 4-5 разів за добу.
3. Слід віддавати перевагу рослинним жирам.
4. Пийте побільше кефіру, молока.
5. Обов'язково треба вживати багато овочів і фруктів.
6. Що можна їсти при хронічному холециститі? Підходять варені, печені, парені, але не смажені страви.
7. Прибескаменном формі хронічної хвороби можна з'їдати 1 яйце на добу. При калькульозному цей продукт треба виключити повністю.

• алкоголю;
• жирних продуктів;
• редису;
• часнику;
• лука;
• ріпи;
• прянощів, особливо гострих;
• консервів;
• бобових;
• смажених страв;
• копченостей;
• грибів;
• міцної кави, чаю;
• здобного тіста.

Відео: хронічний холецистит - симптоми і лікування

Загострення хронічного холециститу провокується самими різноманітними факторами, частина з яких пацієнт в змозі ефективно запобігти. Вчасно розпізнати загострення досить легко - його симптоми дуже яскраві, і пацієнту не складає труднощів своєчасно звернутися до лікаря, особливо якщо він довго страждає цим неприємним захворюванням.

Види холециститу і причини загострення

Холецистит - це запалення жовчного міхура, яке може протікати в гострій або хронічній форе. Хронічний холецистит підрозділяють на два основних види - калькульозний (жовчнокам'яна хвороба) і некалькульозний (безкам'яний). Обидва види захворювання виникають при порушенні відтоку і вироблення жовчі.

В освіті каменів має значення нерегулярне харчування, застій жовчі або порушення прохідності жовчних шляхів, що перешкоджають відтоку жовчі в кишечник, а також анатомічні дефекти жовчного міхура і жовчовивідних шляхів (перетяжки і інші освіти).

Загострення хронічного холециститу провокується наступними факторами:

• похибки в дієті - вживання великої кількості жирної їжі, переїдання;
• відсутність в раціоні їжі, що містить клітковину і харчові волокна (овочів, фруктів);
• зловживання алкоголем;
• харчові алергії;
• надмірні фізичні навантаження;
• загострення супутніх захворювань внутрішніх органів  (Підшлункової залози, шлунка, печінки);
• травми живота;
• сильне нервове потрясіння.

Якщо пацієнт страждає хронічним калькульозним холециститом, загострення хвороби може викликати навіть тряска при поїздці на транспорті або різкі рухи під час роботи або занять спортом.

Крім того, провокуючими факторами, що збільшують ризик загострення холециститу, стають такі стан, як надмірна вага (ожиріння), період вагітності, переохолодження або простудні захворювання. Загострення хвороби часто бувають у пацієнтів, які страждають від аномалії розвитку або дискінезії жовчовивідних шляхів.

симптоми загострення

Незважаючи на різноманітність причин, симптоми загострення проявляються однаково. це сильний біль  в животі, яка концентрується в правому підребер'ї і іррадіює в сусідні області. Інтенсивність болю настільки висока, що пацієнтові складно навіть пересуватися. Майже відразу до больового синдрому  приєднуються, неприємна відрижка і блювота з домішкою жовчі, здуття живота, втрата апетиту аж до повної неможливості приймати їжу. При вживанні жирної їжі симптоми посилюються. Можлива діарея, при цьому стілець має виражений жирний блиск. Часто присутні ознаки загальної інтоксикації - головний біль, температура (зазвичай близько 38º), слабкість, загальне погіршення стану.

Через кілька годин після виникнення болю можливе приєднання свербежу. Шкіра обличчя і склери набувають зеленувато-жовтий відтінок, при діареї з'являється безбарвний кал. Це ознаки жовтяничного синдрому, причиною якого є накопичення білірубіну в крові. Ця речовина чинить токсичний вплив на нервову систему, тому до основних симптомів загострення приєднуються ознаки психоемоційної нестабільності (підвищена дратівливість, нервозність, різка зміна настрою).

Найчастіше такі прояви спостерігаються при калькульозному холециститі. Це досить пізній ознака, і чекати його появи не варто - потрібно звертатися за медичною допомогою якомога раніше, при виникненні перших тривожних симптомів. Ще більш пізній прояв жовтяничного синдрому - потемніння сечі.

Розпізнати початок захворювання досить легко, але відрізнити калькульозний від некалькульозний холециститу неспеціалісту неможливо. Як правило, пацієнт знає, який саме йому поставлений і що допустимо робити в разі загострення. У будь-якому випадку дане захворювання лікується в стаціонарі, в домашніх умовах можна надати лише першу допомогу.

Перша допомога при загостренні холециститу

Перша допомога при хронічному холециститі у стадії загострення полягає в тому, що пацієнтові необхідно прилягти і звести будь-яку фізичну активність до мінімуму. Найзручніше положення - на правому боці, зігнувши ноги в колінах і підтягнувши їх до живота. При загостренні приймати їжу категорично не можна, пити воду небажано. Якщо пацієнта мучить сильна спрага, можна змочити губи водою або слабким чаєм.

Приймати будь-які медикаменти, крім призначених лікарем, забороняється. Особливо це стосується знеболюючих засобів, так як прийом таких препаратів ускладнює діагностику. Якщо у пацієнта діагностована калькульозний форма, то приймати жовчогінні засоби під час нападу просто небезпечно, тому що можна спровокувати рух каменів і закупорку жовчовивідних проток. У цьому випадку знадобиться хірургічне втручання. При появі симптомів загострення необхідно викликати «Швидку». Доставляти пацієнта в лікарню самостійно ризиковано, особливо при калькульозному формі холециститу.

Діагностика і лікування

Діагноз загострення хронічного холециститу ставиться за симптомами. Саме тому лікар «Швидкої допомоги» обов'язково запитує у пацієнтів з гострим животом про наявність хронічних захворювань. Решта діагностичні маніпуляції проводяться в стаціонарі. В першу чергу пацієнтові роблять УЗД для підтвердження наявності каменів (прибескаменном формі побачити будь-які симптоми складно). Крім того, проводять ЕРХПГ і роблять біохімічний аналіз крові для визначення ступеня порушення функції печінки. Всі діагностичні заходи проводяться паралельно з лікуванням і необхідні для підтвердження діагнозу і корекції подальшої терапії.

Лікування холециститу в стадії загострення

Лікування хронічного холециститу в стадії загострення проводиться в стаціонарі. Комплексна терапія включає прийом медикаментозних препаратів  і дієту. У перший день загострення - голод, приймати їжу не можна, бажано навіть обмежити споживання води. Харчування хворого здійснюється парентерально. Розширення раціону починається на другу добу - в їжу поступово додаються молочні каші і знежирені молочні продукти, рідкі м'ясні бульйони, супи і пюре.

На другий день їжу дозволяється заправляти невеликою кількістю  рослинного або вершкового масла. Дозволяють їсти відварені яйця, тушковані овочі, фрукти (солодкі), сухарики з пшеничного хліба. З напоїв дозволяється неміцний чай, компоти, киселі, некислі соки (томатний).

На 5-й день в меню додають рублеві вироби з дієтичного м'яса (курячі або телячі котлети, тефлелі, кнелі), нежирні кисломолочні напої. Поступово, у міру поліпшення стану, в раціон додаються все нові продукти, пацієнт повертається до дієти, призначеної для періоду ремісії, яка передбачає обмеження жирних продуктів, гострих приправ (хрону, гірчиці, соусів), відмова від алкоголю. Пацієнту з хронічним холециститом забороняється вживати соління, маринади, щавель, шпинат, часник, цибуля. Необхідно прибрати з раціону свіжі овочі з грубою клітковиною або вмістом ефірних масел  (Капусту білокачанну, редис, редьку, ріпу, болгарський перець).

У більш пізньому періоді захворювання допустимо призначення гепатопротекторів - коштів, які покращують роботу печінки і дозволяють знизити наслідки захворювання. Також можуть бути призначені препарати ферментів підшлункової залози або кошти, які посилюють їх вироблення, щоб підтримати нормальне травлення.

Лікування калькульозного холециститу

У разі калькульозного холециститу лікування зазвичай хірургічне. Терапевтичні заходи рідко дозволяють позбутися від каменів. Найбільш поширена операція - ендоскопічна холецистектомія. За допомогою лапароскопа проводиться видалення жовчного міхура разом з каменями. Операція малотравматична і дозволяє пацієнт швидко повернутися до звичного способу життя.

дієта в післяопераційному періоді  призначається за тим же принципом, що і при бескаменного формі захворювання. Дробность харчування має дуже важливе значення, оскільки після видалення організм пацієнта втрачає здатність накопичувати жовч, і при нерегулярному прийомі їжі може відбутися пошкодження жовчовивідних шляхів. Тому їжу слід приймати часто і невеликими порціями (5-6 разів на день), в один і той же час.

Набір медикаментозних засобів в післяопераційному періоді близький до того, який призначається прибескаменном формі захворювання. Основу лікування складають жовчогінні і спазмолітичні препарати, так як необхідно відновити нормальний відтік жовчі, щоб уникнути пошкодження жовчовивідних проток і тканин печінки. Після загострення пацієнтові про необхідність дотримання обмежень в дієті і фізичних вправах, стежити за масою тіла, строго дотримуватися дробность харчування, особливо у тих, кому була проведена холецистектомія.

Дієта: особливості харчування

Зупинимося докладніше на дієті, яку необхідно дотримуватися хворим при діагнозі «хронічний холецистит».

У стадії загострення хворим на холецистит слід дотримуватися варіанту, який носить назву «стіл 5а» і строго дотримуватися основні принципи лікувального харчування:

• Вживання простих вуглеводів необхідно звести до мінімуму. Це означає, що в раціоні не повинно бути солодощів, шоколаду, меду, варення, кондитерських виробів і здобної випічки.
• Їжу потрібно приймати маленькими порціями, але часто (5-6 разів на добу), бажано через рівні проміжки часу. Дробове харчування - особливо важливо при порушенні функцій жовчного міхура.
• У меню не повинно бути жирних сортів м'яса і риби, копченостей, сала, ковбасних виробів, консервів, фаст-фуду.
• Обмежується вживання тваринних жирів, виключаються жирні молочні продукти (сметана, сир, сири), незбиране молоко. Але перед сном можна щовечора випивати склянку знежиреного кефіру або йогурту.
• Повністю виключається алкоголь в будь-якому вигляді, солодкі газовані напої, міцний чорний кава і чай. корисні трав'яні відвари, Морси, компоти, киселі, зелений чай з лимоном, мінеральна вода без газу, рекомендована лікарем.
• Рекомендується відмовитися від жирних наваристий бульйонів, горіхів, морозива, яєчних жовтків, смажених страв. Перевагу потрібно віддавати щадним способам термічної обробки продуктів - варіння, гасіння, приготування на пару.
• У період ремісії захворювання можна їсти салати зі свіжих овочів, заправлені олією, солодкі фрукти і ягоди, рубані вироби з дієтичних сортів м'яса.
• Корисні в'язкі каші, овочеві гарніри, печені яблука. З фруктів можна їсти яблука, банани, полуницю, персики, абрикоси, кавуни, дині. Тоді як від винограду, що підсилює бродильні процеси в кишечнику, слід відмовитися. Те ж саме стосується житнього хліба, Квасу, овочів з грубою клітковиною, вживання яких посилює запальний процес.

Про всі тонкощі дієти при хронічному холециститі повинен розповісти лікар або дієтолог. Пацієнту потрібно уважно поставитися до цих рекомендацій, адже тривалість ремісії багато в чому залежить від дотримання суворої дієти.

загострення холециститу, Що несе суттєві неприємності жовчному міхурі, характеризується болями в правому боці, відрижкою. Найчастіше, перелічені явища випробовуються організмом після щільного обіду, з наявністю жирних страв.

Пояснення цьому станом багато з нас дають досить просте - не варто надмірно зловживати їжею, іншими словами не переїдайте. Однак медичний відповідь на подібний стан організму має на увазі, що такі дії створюють всі передумови для загострення холециститу.

Свій розвиток дана недуга отримує за умови кардинального порушення жовчного складу.

При цьому створюються прекрасні умови для появи каменів - є нерозчинними речовинами, що володіють здатністю кристалізуватися, а згодом наростати, як сталактитові нарости в печерах.

Досить поширеною причиною прийнято вважати інфекцію бактеріального плану.

Її збудники заносяться з кров'ю із запалених органів.

Класифікація хвороби

Дві основні форми даного захворювання, як і у багатьох інших, мають назву гостра і хронічна. Говорячи про гостру фазу запалення можна стверджувати, що стартує вона блискавично з больових відчуттів в області правого підребер'я. За пару наступних годин сила її поступово наростає. Крім цього, певні занепокоєння створюють супутні, запор, нудота, блювання, підвищення температури.

Зовсім по-іншому складається ситуація, коли ведуть розмову про постійний холецистит, Тобто хронічний. У цьому випадку біль є ниючий, тупий, систематично з'являється через кілька годин після рясного прийняття їжі. Локалізуватися, здатна в області правого плеча, лопатки, так само її вплив здатні відчути м'язи шиї.

Симптоматика досить різноманітна: часта відрижка, нудота, чергування діареї з запорами, відчуття в роті гіркоти. Природно, що людина стає вкрай дратівливим, погано спить.

Сама хронічна форма хвороби безпосередньо має поділ на бескаменного і з утворенням каменів в жовчному міхурі, іменовану КАЛЬКУЛЬОЗНИМ. Без утворення каменів запалення жовчного міхура спостерігається вкрай рідко, приблизно кожен десятий випадок. Для основної маси хворих притаманне утворення каменів в жовчному міхурі або інший варіант - порушення рухливості жовчовивідних шляхів.

До утворення каменів причетні порушення в жовчному складі, а саме відсоткове збільшення в ньому холестерину і кількісне зменшення жовчних кислот. Вина за такі зміни лягає на ожиріння, прискорену втрату ваги, алкоголь, надмірну любов до їжі, багатої жирами, вуглеводами, вагітність.

Буває, що причина, якої супроводжує цілий букет всіляких захворювань: шлунка, печінки, підшлункової, дванадцятипалої кишки, Систематичні стреси.

Причини розвитку холециститу

1. Зв'язок генетична - родинна схильність

2. Причина демографічна: похилий вік, стать жіноча, раса біла, місце проживання з жарким кліматом.

3. Гастрономічна: раціон харчування, збагачений вуглеводної, тваринної білкової їжею, обділений продуктами з рослинними волокнами, білками, штучне голодування.

4. Медикаментозна: діабет, запалення кишечника, інфекційне ураження жовчовивідних шляхів, травми мозку, спини, ожиріння, анемія.

Як ви бачите спектр причин, ну просто дуже великий, і в ризикову групу можуть потрапити багато. Не варто покладатися на долю, думаючи, що ви щасливчик і вас мине проблема освіти жовчних каменів. Кращим варіантом буде "застрахувати" здоров'я організму  від таких неприємностей, а досягається це веденням здорового способу життя, зверненням пильної уваги на свій раціон харчування.

Скажіть приступу стоп!

Підступна прекрасно здатна маскуватися під інші захворювання. больові відчуття, Як такі в чистому вигляді, дуже рідко дають про себе знати.

Найбільш зустрічається сценарій подій - скарги хворих на відрижку, нудоту, часто виникають неприємні відчуття в ротовій порожнині, поганий апетит.

Добавкою до цих напастей є тупий біль  в правому боці, що віддаються в відповідне плече, лопатку.

Однак якщо загострення холециститу  проходить на тлі високої температури, Використання коштів народної медицини  недоречно.

Рекомендується звернення до лікаря, самостійне, шляхом виклику "швидкої допомоги", оскільки високі значення температури можуть свідчити про можливий початок ускладнення. При постійному холециститі слизова схильна до змін, які незворотні. Виникнення рубців, потовщень, ерозії - такі сліди залишаються назавжди.

Про голодування забудьте

Проблеми жовчного міхура, не сумісні. жовч  перестає виділятися, тільки складується, створюючи умови для утворення каменів. Інша справа правильне харчування, фітотерапія, які здатні значним чином поліпшити стан хворого. Що стосується фітосборов, їх склад і дозування прийому краще узгодити з лікарем, оскільки це все-таки теж ліки.

Щоб уникнути утворення каменів  рекомендується 4-5 разове харчування, бажано в один і той же час, але важливо пам'ятати ключова умова - не переїдати. Кожен прийом їжі має свою порцію стимулюючого впливу на виділення жовчі певної кількості.

Варто повністю розлюбити наваристі бульйони на будь-якій основі (гриби, риба, м'ясо). Уступіться смажених, копчених страв, гострих приправ, прянощів, будь-яких кондитерських виробів. Крім того під забороною редиска, ріпа, щавель, хрін. Зайвий раз нагадаю, що прийом будь-якого алкоголю протипоказаний.

На противагу цьому показані персиковий, абрикосовий соки, овочевий коктейль із соків огірка, моркви, головне, щоб прийом був систематичним. Поживний раціон необхідно урізноманітнити кашами на основі гарбуза, пшона, ягодами. Наприклад, барбарис має сильну сечогінну дію. Схожими властивостями володіє настій ягід, листя лісової суниці. До прийому, натщесерце, показано 4-5 ложок свіжого соку. Не менш корисний настій плодів шипшини.

Профілактичні заходи при холециститі зводяться до недопущення набору зайвої маси тіла, обмеження жирної їжі, ведення активного способу життя. Існують методики по розчиненню каменів, їх дроблення, але завжди остаточне рішення необхідно приймати виключно лікаря. Самодіяльність в даному випадку не вітається.

Кілька слів варто згадати про лікувальний тюбаж, ефективність якого вище при зниженому тонусі жовчного міхура. Якісно проведена процедура очищення виражається інтенсивним протягом дня "стільцем" злегка розрідженим або рясно пофарбованим жовчю. Такі необхідні систематично, щодня, мінімум сім процедур на курс. Загострення холециститу, виразка шлунка є прямими протипоказаннями для промивання жовчних проток.

Звертаю вашу увагу, що перед застосуванням домашніх рецептів проведіть на цей рахунок відповідну бесіду з лікарем.

1. За десять грам плодів кмину, кореня лікарського алтея, По тридцять грамів кори крушини, листя шавлії, перцевої м'яти. Настій показаний до прийому ввечері, за чверть години до їди, по склянці. При хронічних запорах допустимо збільшення дози до 400 мл.

2. За 30 грамів: лист меліси, перцевої м'яти, колір ромашки. За чверть години до їди в два прийоми випивають 200 мл настою.

Всі настої готуються аналогічно: сировина обсягом дві чайні ложки заливають половиною літра сильно гарячої води, потім чверть години млоять, давши охолонути, проціджують.

3. В окропі об'ємом 200 мл заварюється 20 грамів трави деревію. Ми залишаємо годину настоюватися, потім проціджуємо. До прийому показано 50 мл до їди, не більше чотирьох разів.