Danes bomo govorili o antihistaminiki nove, zadnje generacije, njihovem seznamu, kako učinkoviti so, farmakološko delovanjekako vzeti, stranske učinke in še več.

Antihistaminske skupine

Razširjenost alergijske bolezni  vsako leto stalno narašča.

Za lajšanje simptomov alergij, izboljšanje zdravja in popolno odpravo verjetnosti hudih in včasih usodnih zapletov je potrebna uporaba antialergijskih zdravil.

Druga generacija antihistaminikov.

Ni izrazitega pomirjevalnega učinka in večina teh zdravil ima podaljšan učinek, kar pomeni, da jih je mogoče jemati enkrat na dan.

Predpisovanje takšnih zdravil je treba izvajati previdno, saj imajo kardiotoksični učinek. To pomeni, da je njihov sprejem povsem kontraindiciran za tiste z anamnezo bolezni srca in ožilja.

Primer je zdravilo.

Zadnje generacije antihistaminikov

Razvito z vsemi negativnimi lastnostmi predhodnih antihistaminikov.

Protialergijska zdravila nove generacije so metaboliti, to je produkti presnove aktivnih snovi antihistaminikov druge skupine.

Imajo več pomembnih razlik:

1. Antialergijska učinkovitost se je povečala za skoraj trikrat v primerjavi z antihistaminiki druge izbire. Zdravila odpravljajo skoraj vse dobro - pruritus, izpuščaj, otekanje, pordelost kože in sluznice, težko dihanje, zamašen nos in solzenje.
2. Ne uporabljajte sedativnih in kardiotoksičnih mehanizmov delovanja.
3. Imajo dolg antialergijski učinek. Najnovejša generacija antihistaminikov traja 24 ur, številne droge pa trajajo dlje.

Najnovejša alergijska zdravila se lahko predpisujejo tako otrokom kot odraslim. Odlično opravljajo delo s pollinozo, kožnimi izpuščaji in se uporabljajo pri zdravljenju bronhialne astme.

Zdravnik mora izbrati zdravilo, saj nekateri od njih delajo bolje z alergijami na dihala, drugi pa se optimalno spopadajo z oteklino in srbenjem kože.

Farmakološko delovanje zdravil

Antihistaminiki iz zadnje skupine imajo selektivnost svojega delovanja - vplivajo samo na receptorje H1 - histamin.

Antialergijski učinek na telo se pojavi zaradi več sprememb.

Informacije o zdravilih:

• Inhibirajo produkcijo mediatorjev (vključno s citokini in kemokini), ki vplivajo na sistemsko alergijsko vnetje;
• Zmanjšajte skupno število in spremenite delovanje adhezijskih molekul;
• Zmanjšajte kemotaksijo. Ta izraz se nanaša na sproščanje levkocitov iz vaskularne plasti in njihovo prodiranje v poškodovano tkivo;
• Zaviranje aktivacije eozinofilcev;
• Preprečujejo proizvodnjo superoksidnih radikalov;
• Zmanjšajte preobčutljivost bronhijev.

Vse spremembe, ki se pojavljajo pod delovanjem najnovejše generacije antihistaminikov, vodijo v zmanjšanje prepustnosti žilnih sten. Kot rezultat, edem, hiperemija, srbenje kože in sluznice.

Pomanjkanje učinka na histaminske receptorje tipa 2 in tipa 3 povzroča odsotnost izrazitih neželenih sprememb v obliki zaspanosti in toksičnih učinkov na srčno mišico.

Najnovejša antialergijska zdravila ne vplivajo na holinske receptorje, zato bolnikom ne motijo ​​suha usta in zamegljen vid.

Zaradi visokih protivnetnih in antialergijskih učinkov se lahko predpisujejo antihistaminiki tretje skupine, kadar je to potrebno.

Možni neželeni učinki

Bolniki z najnovejšo generacijo antihistaminikov redko opazijo neželene učinke. Vendar ni mogoče reči, da so popolnoma odsotni.

Obravnava teh sredstev ne izključuje nastanka:

• Glavoboli;
• Povečana utrujenost;
• Občasna omotica;
• Huda zaspanost ali obratno nespečnost;
• Halucinacije;
• Tahikardija;
• Suhost v ustih;
• Dispeptične motnje v obliki slabosti, kolike in bolečine v trebuhu, bruhanje;
• Razveseli se različnih skupinah  mišice;
• Izpuščaj na koži.

Zelo redko pri dolgotrajnem zdravljenju se je razvil hepatitis. Če ste alergični na alergije, se poveča tveganje za srbenje, anafilaktične reakcijevključno z angioedemom.

Seznam zdravil

Antihistaminiki najnovejša generacija  vključujejo:

• Fexofenadine;
• Levocetirizin;
• Cetirizin;
• Desloratadin;
• Hifenadin;

Ne smemo pozabiti, da so navedena sredstva proizvedena pod drugimi imeni, vendar se njihova glavna aktivna sestavina ne spremeni.

Norastemizol in številna zdravila, ki so bolj znana v tujini, so še vedno v razvoju.

Indikacije za uporabo

Učinkovitost zdravljenja alergij je v veliki meri odvisna od pravilne izbire zdravila, ki mu je treba zaupati zdravniku.

Protialergijska zdravila tretje generacije se uporabljajo za zdravljenje bolnikov z:

1. Sezonsko in celo leto;
2. Konjunktivitis, ki ga povzročajo alergeni;
3. Kontaktni dermatitis;
4. Urtikarija akutni in kronični potek;

Najnovejšo generacijo zdravil lahko uporabimo v teku in po odpravi akutnih simptomov. anafilaktični šok, alergije na zdravila, angioedem.

Splošne kontraindikacije za njihovo imenovanje se šteje le za bolnika nestrpnosti do glavnih ali dodatnih sestavin zdravila.

Fexofenadine.

Zdravilo je na voljo v dveh dozirne oblike. Tablete imajo odmerek 30, 60, 120 in 180 mg.

Suspenzija vsebuje 6 mg glavne antialergijske snovi v enem ml.

Simptomi alergije se umirijo približno eno uro po peroralnem dajanju.

Največji učinek se začne pojavljati po 6 urah in nato ostane na isti ravni skozi ves dan.

Vzemite zdravilo v skladu z naslednjimi pravili:

• Bolniki, starejši od 12 let, potrebujejo dnevni vnos zdravila v odmerku 120 in 180 mg. Tableta se pije enkrat na dan, zaželeno je, da se to naredi enkrat.
• Od 6 do 11 let je dnevni odmerek 60 mg, vendar ga je priporočljivo razdeliti v dva odmerka.
• Tablete ni treba žvečiti. Popejte ga z eno kozarec čiste vode.
• Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste alergijske reakcije  in njegove resnosti.

Feksofenadin je uspešno zdravil skupina bolnikov mesec dni ali več, ne da bi razvili simptome intolerance.

Zdravilo je najbolje, da se spopadejo z alergijskim rinitisom, je priporočljivo, da ga predpiše za pollinoza, izpuščaji na telesu in urtikarije.

Fexofenadine ni predpisan, če je otrok mlajši od 6 let. Previdnost pri zdravljenju tega zdravila je treba pokazati tistim, ki so imeli v preteklosti ledvično ali jetrno patologijo.

Sestavine zdravila prodrejo v materino mleko, zato ga med dojenjem ne morejo uporabljati.

Kako deluje feksofenadin med nosečnostjo, ni jasno, zato je to orodje bodoče mame predpisano le v izjemnih primerih.

Večina ljudi, ki jemlje zdravilo, se počuti bolje v 30-60 minutah.

Najvišjo koncentracijo glavne učinkovine določimo za dva dni. Zdravilo prehaja v materino mleko.

Levocetirizin je predpisan za zdravljenje različnih oblik alergijskega rinitisa, pomaga pri zdravljenju z zdravili, urtikariji in zdravilu.

Sprejmite ga in upoštevajte naslednja pravila:

• Oblika tablete je dodeljena otrokom, starejšim od 6 let, in odraslim.
• Na dan potrebujete 5 mg zdravila, ki ga vsebuje ena tableta. Pije se ne glede na to, kdaj je načrtovan obrok, vendar je treba zdravilo sprati s kozarcem vode.
• Zdravilo v kapljicah 6 let je dodeljeno 20 kapljic na dan. Če je starost otroka manjša, se odmerek prilagodi glede na njegovo težo.
• Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste in resnosti alergijske reakcije. Pri bolnikih s polinozo se lahko zdravilo Levocetirizine predpisuje do 6 mesecev. Pri kroničnih alergijah se zdravilo včasih nadaljuje še eno leto. Če se domneva, da je možen stik z alergenom, se lahko zdravilo pije v enem tednu.

Levocetirizin v pediatrični praksi ni predpisan za otroke, mlajše od dveh let. Nosečnost, huda ledvična odpoved in prirojene bolezni presnove ogljikovih hidratov se prav tako štejejo za kontraindikacije za njegovo uporabo.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic so po testiranju izbrali odmerek zdravila. V primerih blage in zmerne patologije se lahko odmerek 5 mg popije enkrat na dva ali tri dni.

Upoštevani so analogi Levocetirizina -, Alersin, Aleron Neo, L-tset, Glentset, Zilola.

Cetirizin.

Na voljo v obliki tablet, kapljic, sirupa. Zdravilo je presnovek hidroksizina.

Cetirizin dobro lajša pruritus, zato je njegov učinek optimalen pri zdravljenju urtikarije in pruritične dermatoze.

Zdravilo kaže visoko učinkovitost pri odpravljanju simptomov akutnega in kroničnega rinitisa, ki ga povzroča vpliv alergenov, zlasti ambrozije.

Zdravilo odpravlja simptome alergijskega konjunktivitisa - solzenje, srbenje, hiperemija sklere.

Antialergijski učinek se pojavi po dveh urah in traja vsaj en dan.

Zdravilo se predpisuje glede na starost bolnika:

Prilagodite odmerek zdravila je potrebno za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic.

Zdravljenje s cetirizinom je v tem obdobju kontraindicirano dojenjes prirojenimi motnjami v presnovi ogljikovih hidratov, s posamezno preobčutljivostjo.

Pri uporabi tega zdravila je treba paziti na tiste, ki so že imeli epilepsijo in konvulzivni sindrom.

V nosečnosti je zdravilo predpisano le v skrajnih primerih.

Najbolj znani analogi cetirizina so Rolinoz, Allertek, Amertil, Tsetrinal.

Desloratadin.

Na voljo v obliki tablet in v obliki raztopine za peroralno dajanje.

Nekateri analogi tega orodja so v obliki pršila ali sirupa. Zdravilo se dobro absorbira, začne delovati v pol ure po zaužitju.

Uporablja se za zdravljenje alergijskega rinitisa in urtikarije, polinoze.

Zdravilna učinkovina zdravila ohranja svojo antialergijsko aktivnost v telesu ves dan.

Tabletna oblika je prepovedana za uporabo do 12 let. Otroci v letu morajo prejeti zdravilo v obliki sirupa.

V primeru polinoze se lahko zdravljenje nadaljuje, dokler znaki alergije ne izginejo popolnoma.

Analogi zdravila so Lordes, Alersis, Eden, Erius, Alergomax, Erides, Freebris, Allergostop.

Hifenadin (trgovsko ime Fenkrol).

Na voljo v obliki tablet in kot raztopina za intramuskularne injekcije.

Peroralno dajanje po eni uri zagotavlja antialergijsko delovanje, injiciranje pa povzroči zmanjšanje simptomov alergije po pol ure.

Hifenadin in njegove analogi so predpisani za:

• Dermatoza, ki jo spremlja srbenje in draženje kože;
• Kronična in akutna urtikarija;
• Hrana in;
• Polinoza, alergije na ambrozijo;
• Alergijski konjunktivitis in rinitis;
• Angioedem.

Dnevni odmerek zdravila je za odrasle do 200 mg, razdeljen pa je v tri odmerke.

Odmerek za otroke je predpisan glede na njihovo starost in vrsto alergijske reakcije. Zdravljenje naj traja od 10 do 20 dni.

Hifenadin je med nosečnostjo kontraindiciran, otroci do starosti treh let, v obdobju laktacije. Trgovska imena zdravila Fenkrol-Olaine, Fenkrol.

Kliknite za pisanje komentarjev

Alergija je povečana občutljivost telesa na določene snovi, ki se kaže v akutni reakciji imunski sistemizražena v proizvodnji različnih kemičnih snovi (npr. histamina), ki vodijo v pojav alergijskih simptomov.

Alergije povzročajo alergije. To so lahko različna živila, navadni prah, kemikalije, cvetni prah, piki insektov itd. Reakcija poteka z neposrednim stikom, vdihavanjem, zaužitjem alergena ali z dajanjem kot zdravilo.

Zdravljenje alergij ni lahka naloga, saj vzrok za to zaščitno reakcijo še ni pojasnjen.

V večini primerov je simptomatsko zdravljenje predpisano za zmanjšanje znakov alergijske reakcije. Prvi korak je identificirati provokatorja in odpraviti stik z njim.

Najpogostejši alergeni so:

• cvetni prah cvetnih rastlin;
• sončni žarki;
• hladno;
• zdravila;
• navadni prah - zlasti pršice v njem;
• plesni;
• živalske dlake;
• živilski proizvodi: mleko, rdeče sadje ali zelenjava, agrumi, morski sadeži, oreški, žita;
• ugrizi čebel, ose, komarjev, nekaterih drugih žuželk;
• kozmetika, parfumerijski izdelki, gospodinjske kemikalije.

Katere ukrepe je treba sprejeti

1. Po določanju izzivalne snovi naj bi poskušali odpraviti stik z njim. Včasih je to nemogoče - na primer, če ste alergični na cvetni prah ali hišni prah. V tem primeru je edini način za sprejem antihistaminikovzmanjšanje simptomov.
2. Posebno imunoterapijo izvajamo tako, da povzročimo blokiranje protiteles v telesu.
3. Ko hudo klinično sliko predpisana kortikosteroidnih zdravil, značilna močan učinek. Njihova uporaba je upravičena le v primeru skrajne nujnosti, ko vse druge metode ne uspejo.
4. Za čiščenje alergenov je priporočljiva uporaba sorbentov: aktivnega oglja, enterosgela, polifenana in polisorba.
5. Izvajajo se tudi neinvazivne metode čiščenja krvi: plazmafereza in drugi.

Najbolj učinkovita zdravila

Ker nastane alergijska reakcija zaradi proizvodnje velike količine histamina, se v večini primerov uporabljajo antihistaminiki za odpravo simptomov.

Sodobna medicina ponuja tri generacije teh zdravil.

Zdravila tretje generacije

• Antihistaminiki tretje generacije, ali. \\ T metaboliti, imajo visoko stopnjo učinkovitosti, ne povzročajo zaspanosti, nimajo sedativnega in kardiotoksičnega delovanja. Dovoljeno je predpisati celo otroke, stare 1-2 let (v obliki sirupov) in odrasle, katerih poklic zahteva veliko koncentracije. Pospanost se lahko pojavi le, ko preobčutljivost  živčnega sistema, kot tudi pomanjkanje spanja ali hude utrujenosti.
• Cetirizin  - Eden od najbolj učinkovitih antihistaminikov v zadnji generaciji. Slabša učinek histamina na krvne žile, blokira histaminske receptorje H1, lajša rdečico, odpravlja otekanje, ustavi razvoj reakcije pokrivalo kože. Učinek zdravila se začne 1 ali 2 uri po dajanju zdravila in traja 24 ur. Odpravlja znake alergijskega rinitisa (otekanje sluznice, zamašen nos, kihanje), zavira razvoj alergijske reakcije, lajša simptome astme, odpravlja simptome kožni izpuščaji. Sedacija je zmanjšana. Previdno se uporablja v prisotnosti bolezni ledvic. Priporočljiva je za uporabo tudi pri zdravljenju novorojenčkov. Zdravila-analogi: zyrtek, zodak, letizen, cetirizin, parlacin
• Telfast  ne presnavlja v človeškem telesu, ne reagira z drugimi zdravili, ne povzroča zaspanosti, ne vpliva na psihomotorične funkcije. Je zelo učinkovit in popolnoma varen antihistaminik.
• Fexofenadine  - nima kardiotoksičnih lastnosti, ne reagira z drugimi zdravili, ne povzroča zaspanosti, ne povzroča kršitev psihomotornih funkcij. Je eden najvarnejših in najbolj učinkovitih antihistaminikov. Analogi: feksadin, feksofast.

Ne sedativni antihistaminiki 2 generaciji

Druga generacija antihistaminikov nima skoraj nobenih holinolitičnih in sedativnih učinkov, ne morejo prodreti v krvno-možgansko pregrado, ne vplivajo na duševno in telesno aktivnost, ne adsorbirajo z izdelki v prebavnem traktu, so skoraj podobni receptorjem H1, imajo hiter terapevtski učinek in dolgotrajen učinek.

Kontraindikacije vključujejo bolezni srca in ožilja, kot tudi starosti. Pripravki so predpisani ambulantno za možnost stalnega spremljanja srčne dejavnosti. Rahla sedacija v obliki zaspanosti se lahko pojavi le pri občutljivih bolnikih.

Če ga jemljete dolgo časa, se antihistaminska aktivnost zdravil ne zmanjša.

Možna manifestacija kardiotoksičnega delovanja zaradi blokiranja kalijevih kanalov srčne mišice. Verjetnost takšne reakcije se poveča s hkratno uporabo antihistaminikov in. \\ T protiglivična zdravila  (intrakonazol, ketokonazol), antidepresive (sertralin, fluoksetin, paroksetin), makrolide (klaritromicin, eritromicin). Tveganje se poveča tudi pri uporabi grenivkinega soka z zdravili in v prisotnosti bolezni jeter.

Zdravila so na voljo v obliki enteralnih in lokalnih dozirnih oblik.

Najbolj priljubljena zdravila druge generacije so Traxyl, Gistalong, Fenistil, Semprex, Claritin.

Trexil  je prvo antihistaminsko zdravilo druge generacije.

Nima inhibitornega učinka na živčni sistem, vendar ima močan kardiotoksičen učinek.

Histalong  je eno najdaljših učinkovin (učinek lahko traja do 20 dni). Značilna je nepovratna vezava na receptorje H1. Nima sedativnega učinka, ne reagira z alkoholom.

Uporaba histalonge je primerna za kronično obliko bolezni. Pri akutnih alergijah se uporabljajo drugi antihistaminiki. Ima močan učinek na srčno dejavnost, v povezavi s katero je njegova prodaja v številnih evropskih državah in ZDA ustavljena.

Fenistil- blizu prve generacije zdravil, vendar nima sedativnega učinka. Se razlikuje po visoki učinkovitosti in ima dolg učinek.

Na voljo v obliki gela za lokalne aplikacije  ali kapljice.

Claritin  - zdravilo z visoko antihistaminsko aktivnostjo, zaradi močne vezave na H1-receptorje. Ne reagira z drugimi zdravili, alkohol, nima kardiotoksičnega učinka, ne vpliva na psihomotorične. Priporočljivo za zdravljenje alergij pri otrocih od 1 leta. Na voljo v obliki tablet in sirupa.

Analogi - Loratidin, agistam.

1. generacija antihistaminikov

Danes se ta orodja uporabljajo manj pogosto kot zdravila druge in tretje generacije. Za to obstaja več razlogov:

• imajo sedativni učinek;
• zmanjša mišični tonus;
• učinek je hiter, vendar kratkotrajen (z izjemo tavegila);
• zdravila prve generacije vodijo v psihomotorično agitacijo (najpogosteje se to zgodi pri otrocih);
• povečati učinek alkoholnih pijač in hipnotičnih zdravil;
• pri dolgotrajni uporabi izgubijo svojo učinkovitost;
• prikaže številko neželeni učinki: lahko povzroči tahikardijo, zamegljen vid, zadrževanje urina, zaprtje, suha usta.

Suprastin  - ostaja priljubljena, saj nima kardiotoksičnega učinka, se ne kopiči v telesu, zlasti - v krvi. Zdravilo se lahko uporablja dolgo časa. Obvladuje simptome, alergijski konjunktivitis, angioedem.

Cons zdravil - sedacija in kratkoročni učinek.

Tavegil  - odlikuje ga visoka učinkovitost, glede na učinek, ki ga ima, je podoben dimedrolu.

Diphenhydramine  - ima močan sedativni učinek, negativno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema.

Druge alergije

Poleg antihistaminikov uporabljajo alergični stabilizatorji tudi membrane maščobnih celic. Njihovo delovanje je okrepiti membrane mastocitov, ki zagotavljajo imunsko zaščito. Uničenje membrane je vzrok za sproščanje histamina - močnega posrednika vnetnega procesa  z alergijami.

Uporaba stabilizatorjev krepi lupino in ne dopušča, da bi histamin povzročil alergijsko reakcijo.

Najbolj priljubljena zdravila iz te skupine so Ketotifen (tablete ali sirup), Kromoheksal, Kromoglin (pršilo, aerosol za inhalacijo), Intal (uporablja se tudi za inhalacijo).

Glukokortikoidi so zelo učinkoviti, vendar imajo veliko stranskih učinkov. Na voljo v kapljice za oči, kreme, mazila, pršila za nos.

Najpogostejša zdravila v tej skupini so prednizon, betametazon, hidrokortizon, beklometazon, metilprednizolon, deksametozon.