膝蓋骨の骨折後、膝は曲がりません。 膝骨折の治療とリハビリテーション |
下肢への損傷の50%のケースでは、損傷は膝の骨折です。 脚は、人間の筋骨格系の機能において重要な役割を果たします。 毎日のストレスにさらされ、足は人の自由な動きを提供します。 深刻な膝の怪我は、痛みの増加、完全な不動化、および長いリハビリテーション期間によって特徴付けられます。 骨折の原因は、スポーツ中の過度の身体活動、極端なスポーツ、膝への転倒かもしれません。 人のプロスポーツ活動による膝の負傷の場合、治療とリハビリテーションのプロセスは、通常の転倒よりもはるかに長い期間に及ぶ可能性があります。 外傷と膝の骨折の種類人間の骨格の最も複雑であると同時に脆弱な関節の1つは膝関節です。 医学では、「膝関節」という用語は、fi骨と脛骨と上大腿骨との接続を意味すると理解されています。 特別な半月板パーティションは、膝の上の部分を互いに接続します。 半月板に加えて、靭帯、腱、筋肉が骨をつなぐプロセスに関与しています。 関節軟骨は、膝のすべてのコンポーネントのスムーズな相互作用を提供します。
この骨折の最も一般的な原因は、膝で曲がった脚の転倒です。 膝蓋骨への直接打撃による骨折はあまり一般的ではありません。 打撃がなく、腱に過度に強い負荷がかかったために負傷した場合があります。 この場合、膝蓋骨の下部が外れることがあります。 最も一般的なのは、骨の変位を伴うことが多い水平膝骨折です。 高速で、または大きな力で受けた衝撃は、マルチフラグメント破壊の発生に寄与する可能性があります。 いくつかの場合には、垂直膝骨折が含まれます。 原則として、それらは変位によって複雑化することはなく、まれに除外されます。 膝骨折の症状膝の骨折は以下に対応します:
膝の骨折の応急処置このような怪我の治療における重要な役割は、被害者への応急処置です。 怪我が自然に開いている場合、最初にすべきことは緊急に出血を止めることです。 これを行うには、氷、凍った肉または雪片を負傷した領域に取り付けます。 「寒い」をタオルまたは衣類で包みます-低温は皮膚を傷める可能性があります。 あなたが一人で、近くに応急処置を提供できる人がいない場合は、次のアクションを実行します。
骨折と膝の怪我の治療到着した救急車チームは、犠牲者を病院に送ります。 膝関節の骨折は最も危険な傷害として分類され、詳細な診断と治療が必要です。 患者への質問から始めて、医師は怪我の検査に進みます。 触診により、医師は損傷部位を特定し、X線を指定します。 このような損傷のX線はいくつかの角度から行われるため、外傷専門医は骨折部位を詳細に調べて研究します。
骨折の性質に関するすべての包括的な情報を受け取った医師は、治療を処方します。 単純な骨折の場合、損傷部位がギプスされます。 石膏は、最低1.5〜2か月間適用されます。 複雑な骨折の場合、医師は包括的な治療を処方します。 重度の骨変位と骨片の存在を伴う複雑な骨折では、外科的介入を行うことができます。 手術中、外科医は膝の骨折した部分を解剖学的に正しい位置に戻し、破壊された関節構造を回復します。 外科用鋼から作成された特別なデバイスを使用して、医師は膝の粒子を固定します。 これらの補助ツールには、あらゆる種類のピン、金属板、ネジが含まれます。 このような怪我の治療と回復のプロセスは、何ヶ月も続くことがあります。 リハビリ期間膝の機能を完全に回復するのに必要な時間は、怪我の程度によって異なります。 ギプスを取り除いた後、次の回復措置が患者に処方される場合があります。
骨折には専門医による検査と治療が必要であることを忘れないでください。
早すぎる支援が障害につながる可能性があることを忘れないでください。 膝の骨折は、この関節の形成に4つの骨が関与しているため、かなり複雑な損傷です。 この領域の脆弱性により、膝関節は骨折の総数の10%で折れます。 さらに、男性と女性はこの損傷の影響を等しく受けます。 年齢カテゴリも異なります:20歳以上。 膝骨折の症状膝関節のすべての損傷の一般的な性質の兆候を考慮する必要があります。 関節を感じるプロセス中に激化する急性の痛みを伴う感覚の識別、および膝の任意の、最も取るに足らない動きさえしようとするとき; 膝関節の腫脹の体系的な形成; 発生とその場所での負傷の主な役割を考慮して、あざが現れ始めます。 これに関連して、関節の機能に混乱があり、犠牲者は負傷した肢の動きを実行できず、痛みのある足を踏むこともできません。 膝骨折の原因膝関節の骨折の発生の主な要因は、膝関節への強い影響または大きな圧力です。 ほとんどの場合、膝蓋骨(膝蓋骨)の骨折は、膝が倒れたときに発生し、膝が曲がった位置にありました。 よりまれなのは、膝蓋骨に直接影響を与える骨折の場合であり、状況によっては、骨折は無理なく起こります。 けん引は、腱のけん引力が大きすぎることが原因であり、膝蓋骨と周囲の筋肉を破壊します。 このオプションを使用すると、症例の90%で膝蓋骨の下部が完全に分離され、残りの10%-部分的です。 膝骨折の種類膝関節の骨折は、次のカテゴリに分類されます。 大腿骨損傷; 脛骨の外傷; 脛骨の外傷; 膝蓋骨損傷; メニスカス損傷。 種への分割に従って、関節外や関節内などの膝の骨折を区別するのが慣習です。 後者の場合、関節の外側部分を覆う滑膜嚢が破裂し、最初の場合、関節部分に影響を与えることなく骨のみが損傷します。 テキストに間違いを見つけましたか? それといくつかの単語を選択して、Ctrl + Enter 診断骨や関節の骨折の正確な診断は、X線検査を使用してのみ行うことができます。 X線の助けを借りて、骨折の線を正確に決定することが可能であり、膝関節の相互の相対的な変位の可能性もあります。 膝関節の軟骨の領域の骨折は、あまり鮮明でない臨床像によって特徴付けられます。 このトラウマは、運動の実施とともに痛みを伴う感覚が強まり始めるという事実によって特徴付けられます。 安静時には、痛みは観察されません。 X線は、ほとんどの場合、わずかな偏差でさえ明らかになりません。 関節鏡検査は、膝の怪我の診断に重要な役割を果たします。 この手順では、内視鏡機器を使用して関節を視覚化します。 この方法は、軟骨組織の亀裂を考慮することを可能にします。これは、膝関節の筋肉の最適な機能の侵害の主な理由です。 記載された臨床症状と同様の症状は、関節鏡検査によって決定される半月板骨折の特徴でもあります。 ![]() 診断が行われた直後に治療プロセスを開始する必要があります。 同時に、治療のどの段階でも、必要なアクションに応じて、プロセスの量と特性が異なる場合があります。 たとえば、応急処置には、利用可能な手段による関節の静止状態の提供が含まれます。 不動を維持する目的は、関節のさらなる損傷を防ぐ必要があることです。 さらに、この段階では、痛みのショックを防ぐ鎮痛薬を投与することが望ましい。 固定と麻酔の後、治療の第一段階のすべての行動は完了したとみなすことができます。 治療の次のステップは、外傷専門医の支援を受けて実施されます。 この段階では、解剖学的に正しい順序で骨片を比較する必要性と、最適な位置での骨の固定が必要であることを意味します。 これは、癒しのプロセスに最も有利な条件を作成するのに役立ちます。 説明されている比較を実行できます。 閉じた方法、つまり、手技による外科的介入なし。 オープン-この場合、外科的介入は、特別なデバイスを使用して骨組織をさらに固定して実行されます。 原則として、膝の骨折後、弾性包帯の適用が必要であり、これにより関節の不動性が保証されます。 関節軟骨が損傷した場合、治療の第二段階で軟骨保護剤を使用する必要があります-軟骨組織の構造を回復するのを助ける薬。 状況によっては、抗炎症薬を使用する必要があります。 例えば、膝関節の顆の骨折は、その治療がしばしばそのような薬物の使用を伴うが、自己免疫プロセスによる症例の70%で複雑である。 抗炎症薬もそれらを抑制するために使用されます。 リハビリテーション膝の骨折の治療プロセスの最終段階はリハビリテーションであり、これにより膝の運動性を再び完全にすることができます。 修復手段には、頻繁なマッサージ、理学療法の運動、理学療法の手順が含まれます。 これらの手段はすべて、専門家が直接割り当てる必要があります。 この場合に限って、膝関節の骨折などの複雑な傷害の後、100%および最速の回復を期待できます。 22 じゅん 2014 膝関節は、人体で最も可動性が高く多機能なものの1つです。したがって、この特定の関節に関連する損傷は、医療現場では非常に一般的です。 膝関節の骨折-損傷は複雑ですが、専門的かつタイムリーなアプローチで完全に治療可能です。 膝の構造は多くのコンポーネントで構成される複雑なメカニズムであるため、骨折を含む膝の怪我には非常に多くの種類があります。 長い間、医学研究者は膝関節の損傷を調査してきましたが、現時点ではこの脆弱な領域の骨折タイプの分類がいくつかあります。 それらの特別な場所は膝関節の関節内骨折で占められています。 私たちの記事はそれらについてです。 関節内膝骨折の分類関節内部の膝骨の骨折は、2つの主要なグループに分けられ、これらのグループは別々のタイプの損傷にも分けられます。 遠位関節大腿骨の関節内骨折
このような骨折は、骨組織が時間の経過とともに弱くなって脆弱になる高齢者や、身体に重い負荷がかかっているか、自動車などの重傷を負っている若者に最もよく起こります。 そのような骨折の統計は、例えば太ももの筋肉の短縮や膝の機能の不完全な回復など、治療中に起こりうる合併症を示しています。 このような損傷では、骨は横方向(横方向の骨折)および縦方向(縦方向の骨折)に折れ、いくつかの破片(複数の破片骨折)またはつぶれ(破片骨折)になります。 また、このタイプの骨折は閉じたり開いたりすることができます。 特に危険なのは、大腿骨の遠位関節端の開いた骨折です。関節周囲の筋肉、靭帯、腱、および神経線維の完全性が損なわれると、合併症が発生し、回復期間が長くなるためです。 関節内近位脛骨骨折
このタイプの骨折は、車の事故で、膝の関節に過度のストレスがかかり、糖尿病、悪性腫瘍または感染症によって引き起こされる骨組織の弱体化およびthin薄化によって、特に成長の高さから小さな高さから落ちる場合にも得られます。 適切な診断を行い、さらに専門的な治療を行うことで、関節にすべての力、可動性、安定性を戻すことができ、あらゆる種類の合併症を取り除くことができます。 治療方法は、怪我の重症度、患者の体の個々の特性、患者の年齢とライフスタイルに応じて医師によって選択されます。 しかし、最も重要なことは、リハビリテーション期間中、医師の指示に明確に従うことで、この骨折の多くの不快な結果からあなたを救うことができます。 医師が到着する前の症状と応急処置膝関節の関節内骨折では、次の症状が観察されます。
セルフヘルプ救急車が到着する前に何らかの行動をとる必要があります。
膝の関節内骨折の治療
怪我に応じて、治療方法が選択されます。 骨折が多様性と置換によって負担されない場合、保守的な治療が処方されます-石膏は1.5-2ヶ月間適用され、薬物療法が行われます。 複数の破片と骨の変位が形成されるときに損傷がより深刻な場合、治療はより深刻になります。 この場合、関節の構造を復元するための手術なしに、その場所にすべての断片化された部分を確立することはできません。 このため、外科医はプラチナ、ピン、編み針、ネジなどの特別なデバイスを使用します。 そして、薬物療法は単純な骨折よりも激しくなります。 膝関節骨折のリハビリテーション期間回復期間は、負傷の重症度にも依存します。 キャストを削除した後に開始され、次のアクティビティで構成されます。
重要!!! 骨折は救急医療を必要とする重傷です。 この問題に対する不適切なアプローチ、またはその完全な不在により、四肢の完全な固定化のために、あなたの人生の残りの間、あなたが障害者のままでいられるという大きなリスクがあります。 膝は正しく一緒に成長しない可能性があり、これは深刻な不可逆的な結果を伴います。 深刻な膝の損傷は、長期治療で脅かされます。 このレビューでは、膝の骨折とその後の回復のトピックを詳細に検討します。 あなたが見つけます 膝関節は、4つの骨(脛骨、fi骨、大腿骨、膝蓋骨)の働きに基づいた複雑な靭帯です。 脛骨と大腿骨には、筋肉を固定するための突起があります。 それらに加えて、この領域には、小さな靭帯、2つの半月板(外側と内側)、軟骨組織、筋肉のある腱があります。 これらの要素のいずれかが破損する可能性があります。 もも骨骨折の主な種類(場所による):
脛骨突起(顆)がありますが、壊れることもあります:
b骨この骨が損傷することはめったにありません。外傷専門医はそのような場合に対処します。
最も脆弱なスポットは、脆弱な外側足首です;その違反は、ほとんど常に足の脱臼を伴います。 膝蓋骨人々は彼を膝頭として知っており、幸いなことにめったにそれを傷つけません。 このような傷害の性質は次のとおりです。
医療カードをめくると、C3やB1のような兆候が見られます。 これも分類ですが、専門家によって使用されます。 科学的には、これらのコードは傷害の性質を示しています。
見てわかるように、最も不快なのは、(位置に関係なく)互いに対する骨要素の変位に関連する損傷です。 原因と症状損傷の原因となる原因については、他のすべての骨折と同じです。
若い年齢の場合、肉体的労作に起因する高エネルギー損傷が特徴的です。 バイアスのリスクは非常に高いです。 高齢者では、損傷は低エネルギータイプになります-骨は加齢とともに弱まります。 症状 これらは次のとおりです。
負傷者への応急処置ここではすべてが比較的簡単です。
在宅医療の箱にある普通の鎮痛剤は、単にそのような問題に対処することはできません。 自分で強力な製剤を導入しない方が良いです-医者を待ってください。 治療X線撮影後、外傷専門医は治療を処方しますが、これは受けた傷害の性質によって異なります。 確かに、そのような場合の通常の状況では十分ではない場合があります(これは、変位を伴う閉鎖半月板損傷の典型的な例です)。 次に、MRIまたは超音波への指示が書き出されます。 筋肉の損傷の程度を考慮することができるため、後者がさらに望ましいです。
別の効果的な診断方法は、高解像度内視鏡による関節鏡検査です。 関節外骨折の治療このような骨折は骨だけに影響し、通常の方法が治療に使用されます。 単純な場合、保守的と呼ばれる方法に頼ってください。 名前からわかるように、私たちは左官または圧迫包帯について話します。 スキームはほぼ同じです: ![]() そのようなイモビライザーは次のとおりです。
軟骨障害は、特別なクラスの薬物の使用によって補償されます。
この時間はすべて次のような期間に分割されます。
回復の前提条件は、定期的な医療支援です-X線検査、定期検査、および回復手段の調整。 関節内骨折の治療ここではすべてがより複雑です。 骨の損傷および「移動」には、手術(骨接合)が必要です。 そして、そのような操作は、5つのケースのうち4つで行われなければなりません。 保守的な方法で結果が得られなかった場合、または膝関節骨折が深刻な循環不全を伴い、外科的介入なしではそのさらなる治療が不可能な場合、彼らはそれらに頼ろうとします。
操作自体は、一般に受け入れられているシナリオに従って行われ、特定のケースに合わせて調整されます。
現代の素材は、組織を傷つけることなく、そのままの状態を保つことができます。 そのような作業は、すべての微妙な点を熟知しており、合併症のリスクを明確に認識している専門家が行うべきです。 ところで、賢明な医者はこの事実を患者から隠しませんが、それらを防ぐ方法を詳細に教えます。
深刻な皮膚損傷の場合、イリザロフ装置を使用して断片を一時的に固定します。 傷が治癒すると、プレートで押しつぶされた部分の「ねじれ」が行われます。 そのような動作を遅らせることは不可能です-脛骨の突起の破壊だけで、ほとんど常に、半月板損傷、「十字架」または外側靭帯などの他の望ましくない結果を伴います。 回復に関しては、2〜3か月以上遅れることはめったにありません。 合併症はありますが、治療は継続できます。 合併症経験豊富な医師は、そのような怪我がしばしばさまざまな合併症を伴うことを知っています。 術後期間では、いわゆる局所症状が現れることがあります-化膿または感染の形で。 膝関節の骨折、またはむしろその損傷は、シフトの性質によっては「機能不全」を引き起こす可能性があります。 負傷したカップは、時間が経つにつれて関節症に反応する可能性があります。
その他の問題には次のものがあります。
したがって、有能なリハビリテーションは(年齢に関係なく)非常に重要です。 リハビリ期間回復プログラムを選択する際、専門家は個々のケースの複雑さを考慮しようとします。 しかし、従うべき一般的な推奨事項があります。
理学療法運動の複雑さは、患者が注意を払って運動の本質を理解することを要求します。 多くの場合、手術の2〜3日後に開始するように処方されています。 もちろん、これらは簡単な演習ですが、時間が経つにつれて複雑になり、繰り返しの回数が増えます。 従来、このような問題に対する理学療法技術は3つのグループに分類できます。 そして、最初の2つが痛みを克服し、萎縮と戦うことを目的としている場合、3つ目はすでに四肢の「純粋な発達」です。
このような深刻な骨折に対するアマチュアのパフォーマンスは、負荷の不正な増加と同様に適切ではないことを思い出してください。 クラスで長い休憩を取ることも望ましくありません。 膝関節の骨折とその治療方法を見つけました。 そのような怪我があなたを迂回することを願っています。 下肢の最も危険な骨折は膝の骨折です。 大部分の肢が膝を犠牲にして機能することは秘密ではありません。 曲げたり曲げたりすることで、人々は歩いたり、走ったり、ジャンプしたり、座ったりすることができます。 膝関節の骨折は、脚の機能を破壊し、それにより、人が動く能力を奪われます。 人間の膝関節には以下が含まれます。
そのため、膝の骨折では、関節に入る骨の完全性が損なわれる可能性があります。 品種膝関節の骨折は開いていても閉じていてもかまいません。 このタイプの骨折は多数の軟部組織と皮膚に損傷を引き起こすため、開放骨折はより危険です。 この場合、損傷した血管からの出血が存在し、傷の中に骨片が見えます。 損傷は、骨が2つ以上の破片に分かれた場合(粉砕骨折の場合)に完全になるか、骨に亀裂のみが現れる場合に不完全になります。 膝関節骨折と同様に、断層線が大腿骨または脛骨の片方または両方の顆を通過するときに顆骨折があります。 これらの損傷は、下肢の脱臼または大腿部の骨折と組み合わされる可能性があります。 骨片が生理的部位から変位している場合、これは変位を伴う骨折です。 そのような骨折は、変位した骨片が周囲の組織を損傷し、開放型の損傷を形成する可能性があるという点で危険です。 このタイプの損傷は、破片の移動によって複雑化されることなく、骨折よりも少し長く処理されます。 理由膝の関節丘は、多くの場合、脚に激しい身体運動を行っているときに壊れます。、への損傷の原因は、ほとんど常に強い直接打撃です。 オープンタイプの損傷は、高所からの落下や交通事故によって発生する可能性があります。 病的骨折はわずかな力でも発生し、それらにつながる要因は、筋骨格系の疾患(骨脊髄炎、骨粗鬆症)、骨結核、腫瘍学、肥満、糖尿病、カルシウム欠乏などです。
何らかの理由でけがが発生した場合、被害者は直ちに応急処置を提供し、外傷センターに届ける必要があります。 臨床写真傷害が発生した場合、その兆候は医師に連絡する理由として役立つはずです。 膝関節の骨折の症状、またはその重症度は、怪我の種類によって異なります。 膝パッドにひびが入っていると、人は動きを妨げない軽度の痛み症候群を感じることがあります。 完全な骨折では、兆候は次のとおりです。
オープンタイプの怪我では、傷や出血が起こります。 骨折を示す症状を検出した後、救急処置が必要になり、救急車を呼びます。 応急処置の提供開いた骨折では、大量の失血のリスクがあるため、人がそのような怪我を負った場合、最初にすべきことは出血を止めることです。 これを行うには、損傷しているもの、つまり動脈または静脈を正確に把握する必要があります。 静脈からの血液は真っ赤で、均一に流れ、あまり強い流れではありません。 動脈血はあずき色をしており、ほぼ噴水を打ちます。 静脈出血の場合、止血帯は重ならず、過酸化水素に浸した滅菌布を傷の上に置き、数分間指で押します。 動脈から血液が流れる場合、大きな失血と外傷性ショックを防ぐために、大腿部の下部3分の1に止血帯を配置する必要があります。 脚は40分以上引っ張らないでください。そのため、紙に貼った正確な時間を書き留めて、止血帯の下に置く価値があります。 また、負傷した手足の指の色を監視する必要があります。指が青白くなり始め、寒くてしびれ始めたら、止血帯を緩める価値があります。 血液の流れが止まった後、傷口の縁を消毒剤で処理し、滅菌包帯を貼る価値があります。 次のステップは、タイヤを装着して手足を静止状態に固定することです。 手足は、けがをしたときに取った位置に固定する必要があります。
タイヤとしては、2〜3個の長い立体物が適しています。包帯または任意の布で脚に巻き付けることができます。 膝の固定だけでなく、2つの最も近い関節(股関節と足首)も固定されるため、タイヤの素材は十分に長くする必要があります。 激しい痛みの場合、被害者に鎮痛薬を投与する必要があります。 鎮痛剤の注射は痛みを和らげるのに理想的ですが、応急処置をする人がスキルを持っていない場合は、リスクを負わずに薬を手に入れる方が良いでしょう。 冷湿布は、怪我の場所を麻酔し、重度の腫れを防ぐことができます。 氷または冷凍製品は、皮膚を凍結しないように、最初に布で包まなければなりません。 傷口に圧迫を直接施さないでください。 応急処置の後、医療従事者のチームを呼び出して、必要に応じてタイヤを正しく置き、追加の痛みを緩和し、犠牲者を硬い担架に乗せ、検査、診断、治療のために外傷科に連れて行きます。 診断膝関節の関節丘の骨折が起こると、医師が診察して正確な診断を下すまで治療は開始されません。 最初に、医師は怪我の原因を見つけ、損傷部位の外部検査を行い、触診します。 この後、患者はX線撮影のために撮影されます。 写真では、医師は骨折の場所を見て、そのタイプと破片の数を判断します。 しかし、軟骨組織はX線では見えないため、関節鏡検査がさらに患者に行われます。 関節鏡を使用して、軟骨の状態と膝の半月板を確認し、関節炎を診断できます。 重症例では、磁気共鳴画像法またはコンピューター断層撮影。 重度の失血を伴うヘモグロビンの血液だけでなく、必ず一般的な尿検査と血液検査が行われます。 治療手段変位のない骨折の場合、治療は控えめに行われます。 患者に局所麻酔をかけ、四肢をまっすぐにし、絆創膏を患者に当てて、下肢と大腿部の半分を捉えます。 さらに、患者は鎮痛剤、浮腫に対する薬剤、炎症過程を処方されます。 単純な骨折では、骨は1か月か半で融合します。 治療中、患者は松葉杖を使用して動き回る必要があります。 保存的治療後に関節の可動性と筋力を回復するには、多くの努力が必要です。
すべての操作の後、医師は傷の縁を縫い、1か月半の間ギプスを押し付け、その後の処理のために傷の上に窓を残します。 手術後、患者は手足を上げた状態に保ち、ローラーを足首の下に置き、血栓症が起こらないように指を小刻みに動かします。 手術後2日目に、患者は立ち上がり、負傷した手足にもたれることができますが、ギプスを傷つけず、痛みを許さないほどの力があります。 定期的に患者にX線を照射し、治療と骨癒合の動態を監視します。 回復期間治療の実施方法に関係なく、膝骨折後のリハビリテーションは、回復への道の必須ステップです。 主治医は、理学療法の練習、マッサージ、理学療法の手順、および特別な食事を処方します。 患者は、カルシウムが豊富な食品を消費し、菓子、コーヒー、濃いお茶、スピリッツを食事から除外する必要があります。 患者は、特に晴天時には、できるだけ頻繁に新鮮な空気の中を歩く必要があります。 太陽の紫外線はビタミンDで体を満たします。ビタミンDなしでは、食物からのカルシウムは単に吸収されません。 リハビリテーションと自信への有能なアプローチにより、人は比較的迅速にアクティブなライフスタイルに戻り、トラウマは結果を残しません。 |
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