| 骨折後の骨癒合の段階。 骨折の程度 |
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生涯を通して、誰もが体のあらゆる部分の骨折を経験することができます。 多くの人々のこのような事件は、骨がどのように一緒に成長するか、骨がどのくらい長く成長するか、骨折の結果はどれほど深刻かという問題を常に提起します。 このような傷害はさまざまな状況で発生しますが、しばらくの間、障害者から障害を奪いますが、これは複数の不便です。 これは非常に広範囲にわたる被害であるため、骨折後の骨の治癒方法、石膏の使用量、および治癒期間の短縮方法をすべての人が知っておく必要があります。 骨折分類表には、これらの病変の最も多様なタイプと病期が含まれています。 何人の骨折が一緒に成長するか。整形外科医や外傷専門医が一人で知ることはできません。これらは多くの異なる要因に依存する個々の指標であるためです。 成人では、体内のカルシウム量が不十分であるため、骨折の癒合には子供よりもはるかに長い時間がかかります。 子供が腕や他の手足を骨折した場合、彼の骨ははるかに速く一緒に成長するだけでなく、ほとんどの場合合併症もありません。 子供の体は、大人よりもはるかに速く再生および回復します。 骨折スプライシングの持続時間骨折した骨は、異なる時間間隔で個人ごとに個別に修復されます。 融合のプロセスを加速または減速させるさまざまな要因があります。 たとえば、小さな骨は大きな骨よりもはるかに速く治癒します。 骨折が治る期間は、その人の年齢、免疫力、ライフスタイルによって異なります。 また、骨折後どのくらい骨が治癒するかは、損傷自体の位置に依存します。
多くの場合、足の骨折がどのくらい治癒するのか疑問に思う人がいます。 骨折後の骨癒合がより速く発生するためには、完全に固定され、動かない状態でなければなりません。 このような状態は、体のすべての部分に対して作成することはできません。 骨折した足は石膏で固定されますが、それでも他の手足よりもある程度の圧力を受けます。 したがって、足の骨折の治癒時間は3か月以上必要で、手はたった2か月で回復し、指の指骨骨折の治癒には数週間しかかかりません。 子供では、これらのプロセスははるかに速く発生します。 これが高齢患者の大腿骨頸部の骨折である場合、この損傷は長期にわたる癒合（最大1年）だけでなく、犠牲者にとって致命的なこともあります（症例の10-20％）。 このタイプの骨折は、しばしば資格のある専門家による外科的介入を必要とします。 子供の場合、大腿骨は数ヶ月でより速く癒されます。 骨折が組織および筋肉の破裂、ならびに骨折した骨の変位および多数の破片の存在を伴う場合、回復時間は増加します。 回復中は、腰に最小限の圧力をかけ、ストレスにさらさないことが重要です。 各患者は、骨折が治癒する期間を知りたいと思っています。 脊椎の骨折には、あらゆる年齢の長い回復期間が必要です。 けがをした背骨の領域が大きな役割を果たしているため、この場合に骨がどれほど速く治癒するかを言うことは不可能です。 骨折後の骨癒合がどれくらい続くかについて非常に重要なのは、慢性疾患または発達の急性期における疾患の存在です。 現時点では、人体の免疫系に違反しているため、治癒が遅くなるだけでなく、怪我後の合併症や結果のリスクも高まります。 回復期間だけでなく、骨折の治癒方法にも特に注意が必要です。 重症度に関係なく、壊れた骨は石膏ギプスを使用して固定位置に固定する必要があります。 固定は、組織、骨、およびその断片の適切な融合のためだけに必要です。 負傷した地域の治癒期間全体にわたって石膏ギプスを着用する必要があります。 骨折の応急処置骨折の癒合の速度における重要な役割は、骨折の応急処置の影響を受けます。 これが開放骨折である場合、この領域の炎症と化膿を避けるために、感染が傷に入らないことが非常に重要です。 したがって、損傷した領域は除染する必要があります。そのため、傷の周囲は消毒剤で治療し、医師団が到着するまで滅菌布で覆う必要があります。
骨折した骨は固定する必要があります。このため、固定は医療用タイヤまたは板、合板などの単純な即興アイテムを使用して行われます。 包帯で負傷したエリアに固定。 この後初めて、犠牲者は病院で病院に運ばれ、医師による検査とさらなる治療を受けることができます。 人が脊髄損傷を負っている場合、輸送には、患者を慎重に寝かせなければならない固体の担架または即興の手段、たとえば平板が使用されます。 骨折の統合のタイミングは、応急処置の提供と病院への被害者の緊急輸送に直接依存します。 癒しのメカニズムけがの直後に融着接続が始まります。 スプライシングには次の2つのタイプがあります。
骨折癒合のメカニズムは非常に複雑であるため、特定の段階に分けられます。
すべての段階の終わりに、融合した骨はその強度を取り戻し、さまざまな負荷に耐えることができます。 合併症合併症のリスクは、主に正しい応急処置、および治療コースを実施する医師の資格に依存します。 複雑な負傷には次のものが含まれます。
このような怪我の治療にはより多くの時間が必要であるだけでなく、特定の合併症を伴うこともあります。
現在、ほとんどすべての人が、体内のカルシウム、リン、その他の重要な微量元素の不足を観察できます。 彼らの不足の理由は、低品質の食品の使用です。 これは、成人人口の骨折の頻度を著しく増加させ、骨粗鬆症（骨強度の低下）の発症に直接関係しています。 子供では、体は成長の過程にあり、はるかに多くの有用な要素を持っているため、回復には時間がかかりません。 骨癒合を高速化する方法
骨折中の骨癒合のプロセスは時間がかかりますが、それを加速する方法はまだあります。 これを行うには、いくつかの推奨事項に従う必要があります。
これらすべての点を注意深く実装すると、確実に回復プロセスが高速化され、骨が迅速かつ正確に一緒に成長します。 民間療法
長年にわたり、人々は骨組織の治癒に関するヒントを集めてきました。 それらのいくつかは、以下に精通するのに役立ちます。
折れた骨の融合は、かなり長く複雑なプロセスであり、複数の要因に大きく影響されます。 推奨事項に耳を傾け、医師の要件に従うことで、骨の治癒を促進することができます。 ≫詳細 ほとんどの骨折は、特に子供の場合、変形することなく完全に治癒します。 しかし、健康が悪く、血液循環が悪い成人では、骨が正しく一緒に成長しないことがよくあります。 骨折は骨折の直後に治癒し始めます。 核融合骨折は4つの主要な段階を経ます。 ステージ1：血栓形成まず、壊れた骨の端に血液が集まり、血餅と呼ばれる粘性の塊を形成します。 凝血塊から繊維が形成され、それが新しい骨組織の成長の基礎になります。 ステージ2：癒しの細胞が血塊を満たすすぐに、骨を癒す細胞-破骨細胞と骨芽細胞-が血餅を満たします。 破骨細胞はギザギザの骨の端を滑らかにし始め、骨芽細胞はその端の間の隙間を埋めます。 数日後、骨の端をつなぐ粒状の橋がこれらの細胞から形成されます。 ステージ3：骨カルス形成骨折の6〜10日後、細胞からの粒状の橋はトウモロコシと呼ばれる骨の塊になります。 それは壊れやすく、突然の動きで壊れることがあります。 これが、治癒中に骨折した骨が動かないようにしなければならない理由です。 その後、トウモロコシは硬い骨に変わります。 ステージ4：骨の端の融合骨折の3〜10週間後、新しい血管が骨折部位にカルシウムを送り始めます。 新しい骨組織を強化します。 骨化と呼ばれるこのプロセスは、骨の両端を接続します。 この後、骨は強くなり、治癒したと見なされます。 石膏は除去できますが、治癒骨が骨折前と同じくらい強くなるには約1年かかります。 J.ゼッカルディ 「骨折がどのように治癒するか」-手術における緊急事態のセクションの記事 骨折後の骨の治癒にはどれくらい時間がかかりますか？骨折は重傷であり、その後、骨が癒合して初めて完全に回復します。 しかし、それはかなり長く続く可能性があります。 そして、骨折中の骨癒合の時間は何ですか？ 彼に影響を与えるものは何ですか？ このプロセスを高速化する方法は？ 相互成長はどうなりますか？このプロセスは非常に複雑です。 骨折時に骨がどのように治癒するかを理解するために、癒合の段階に慣れることをお勧めします。
接続時間経験豊富な専門家でさえ、多くの機能に依存するため、正確な日付を指定することはできません。 しかし、スプライシングのおおよその時間を呼び出すことができます。 たとえば、舟状骨は約1か月で一緒に成長し、鎖骨は3週間で成長し、脛骨は約2か月で治癒し、大腿骨は最大2.5-3成長します。 接続時間は何に依存しますか？ある人は1か月で完全に回復しますが、他の人は2か月間キャストします。 そして、それは何に依存していますか？ 主な要因をリストします。
スプライシングを高速化する方法は？
民間薬私たちの祖母も骨組織を癒すためにいくつかのレシピを使用していました。 いくつかのツールを提供します：
まとめると、骨融合は多くの要因の影響を受ける複雑なプロセスであると言えます。 しかし、ヒントは回復に役立ちます。 骨を素早く回復させるために-KRASGMU.NETのホームトリートメント骨折の治療の主な目的は、骨片の完全な融合と失われた機能の回復です。 骨が迅速かつ正確に一緒に成長するためには、記事に記載されているさまざまな推奨事項に従う必要があります。 骨が非常に長い時間一緒に成長しない場合があり、特に高齢者の場合は、石膏で数ヶ月間行く必要があります。 骨と関節がより早く回復するためには、ミネラルとビタミンが必要です。 骨折は、怪我に起因する骨の完全性の完全または部分的な違反です。 骨折は開いていて閉じています。 開いた骨折では、皮膚の完全性の違反が観察されます。 創傷表面が形成され、感染が発生する可能性があります。 当然、これはさまざまな合併症と回復の減速につながります。 怪我をすると、骨の割れ目や骨結節の裂け目が形成され、筋肉に付着します。 骨折と脱臼の組み合わせかもしれません。 年齢とともに、人間の骨は軽くなり薄くなります。 したがって、70歳の人の骨格は、40歳の人よりも約3分の1軽いです。 この骨密度の減少、または骨粗鬆症は、自然破壊と骨修復のバランスが崩れたときに発生します。 ほぼすべての高齢者は骨粗鬆症に苦しんでいますが、別の形で、特に親sも骨粗鬆症の影響を受けている場合、thinせて不活発な人の方が病気は重症です。 多くの人は、通常の転倒時に手首や大腿骨を骨折するまで、骨粗鬆症にかかっているとは思わない。 そのような骨折は、高齢者を寝かせ、さらには彼にとって致命的であると証明することができます。 体が若くて強いほど、骨折での骨癒合が速くなります。 したがって、子供や若者では、すべてが高齢者よりもはるかに早く正常に戻ります。 骨折後の骨固定の基準はありません。 いくつかの場合、骨は数週間（3〜4週間）で一緒に成長し、2か月で誰かが成長し、同じ骨折の人では骨が1.5年間治癒します。 骨折の場合、骨変位のない原則として、外来患者の保存的治療が処方されます。 骨折の治療の原則は簡単で、骨の完全性の回復が最も重要です。 固定包帯は通常、患者、通常は石膏ギプスに適用されます。 これにより、痛みを軽減し、四肢の不動性を確保できます。 合併症を伴う骨折の場合、骨片を伴う重度の骨折の場合、変位を伴う場合、手術が行われます。 最も深刻な場合、金属針による固定が使用されます。 骨折における骨の癒合を加速することは可能ですか？骨成長のプロセスをスピードアップする方法はありますか？ はい、影響を受ける可能性があります。 以下に役立つ提案を示します。
骨折の理学療法骨癒合のプロセスをより迅速に進めるために、理学療法が処方されます。 理学療法は、けがの2〜5日後にすでに開始されている必要があります。 鎮痛効果、浮腫の除去、出血の吸収、骨再生の加速のために、以下が使用されます：鎮痛効果のあるUHF療法は、組織の腫れ、低周波磁気療法、干渉電流を低減します。 長い間、骨組織は非常に受動的な物質と見なされ、電位を生成することができませんでした。 そして、世紀の半ばになって初めて、研究者たちは、骨だけでなく他の器官でも電気的プロセスが起こることを発見しました。 電気信号の性質の変化は、骨への金属ネジの導入によっても観察され、通常、骨折の治療に使用される金属構造を固定します。 興味深いことに、負荷下で生体電位を生成する能力は、身体から抽出された骨、および特別に処理された骨にも保存され、「裸の」結晶基盤、いわゆるマトリックスのみが残っていました。 これらのデータを分析すると、専門家は、骨組織に独特の圧電結晶として機能する構造があるという結論に達しました。 弱い電流は、骨組織の再生に顕著な影響を与える可能性があります。利用可能な情報により、専門家は、骨組織への標的曝露のためにクリニックで電気刺激を加えることができます。 医師は、損傷した四肢に負荷がなく、その長時間の不活動が骨折後の完全な骨癒着の形成を遅くすることを知っています。 したがって、損傷した肢は、当然のことながら、妥当な許容範囲内で移動することをお勧めします。 しかし、最小限の動きでさえ不可能な場合があります。 このような状況で、負傷した手足が、運動中に骨に発生する生体電流の振動周波数と振動周波数が一致する電流の影響を受ける場合、正のダイナミクスがあります。 同時に、不動性が維持され、骨に必要な負荷がかかります。 そしてその結果、骨癒着の形成のプロセスはより速くなります。 ソビエト時代に戻って、国内の科学者は、何らかの理由で骨片の融合が乱れたとき、また、組み立てられていない骨折、偽関節、およびいくつかの骨欠損の場合に、新鮮な骨折に方向性作用の電流を使用できる方法を開発しました。 臨床的観察は、医師が困難と呼ぶ多くの場合、電気刺激が良い結果をもたらすことを示しています。 骨をより速く癒すために何をすべきか現在、骨折の融合の条件を延長する傾向があります。 これは、まず第一に、カルシウム、リンなどの元素の広範な不十分な消費によるものです。また、特に50歳以上の人々のビタミンD欠乏の広がりは、腸から血液、そして骨へのカルシウムの流れを保証します。 。 さらに、ビタミンDは、骨折の正常な治癒に必要な多くの物質の形成を促進します。 炭酸カルシウム（精製チョーク）+コールカルシフェロール（ビタミンD3）に基づく製剤は、損傷した骨の成長を促進するのに役立ちます。 同時に、30％の破壊融合の加速が観察されます。 カルシウムは、神経伝導、筋肉収縮の調節にも関与しており、血液凝固システムの構成要素です。 ビタミンD3は、体内のカルシウムとリン（骨、歯、爪、髪、筋肉）の代謝を調節します。 体内のカルシウム不足を補うために、歯の石灰化に必要な吸収（吸収）を減らし、骨密度を高めます。 ビタミンD3は、腸でのカルシウムの吸収を増加させます。 カルシウムとビタミンD3を使用すると、副甲状腺ホルモン（PTH）の生成が防止されます。副甲状腺ホルモンは、骨吸収の増加（骨からのカルシウムの溶出）の刺激物質です。 骨折後の回復期には、ビタミンとミネラルの完全なセットが必要です。 骨折栄養骨がより速く一緒に成長するためには、食事に十分なカルシウム、ビタミンD、タンパク質が含まれている必要があります。 毎日、サワーミルクドリンク（ケフィア、ヨーグルト）を1杯飲み、100グラムの低脂肪の柔らかいカッテージチーズを食べることをお勧めします。 カルシウムがよりよく吸収されるためには、食物にもビタミンDが含まれている必要がありますタラの肝臓、脂肪質の魚にはたくさんあります。 骨折の場合、骨の構築材料の1つであるため、体にはタンパク質が必要です。 たんぱく質には、低脂肪の硬質チーズ、低脂肪の鶏肉、肉、魚、卵が豊富に含まれています。 ゆでた鶏肉や肉を食べる方が健康的です。 骨折の場合は、ゼラチン（肉ゼリー）を含む製品を食べる必要があります。 骨折では、甘いものを制限しないでください。 人体はお菓子なしではまったくできません。 砂糖にはショ糖が含まれており、これは骨折後の骨の急速な融合に貢献します。 骨折中の身体活動骨がより早く治癒するためには身体活動が必要です。 ただし、骨が薄くなると、運動プログラムで多くの制限が必要になります。 体育の専門家と理学療法士に相談する必要があります。 グループで運動をすることができます。 週に3〜5回30分歩くことができます。 骨折後の回復期間中、回復を加速し、骨折に伴う痛みを軽減することが重要です。 運動は回復プロセスをスピードアップするだけでなく、転倒した場合のその後の損傷（骨折）のリスクを軽減し、運動のバランス、姿勢、柔軟性、調整を改善します。 ウォーキングはあなたの日常生活に欠かせないものにします。 悪天候や滑りやすい路地は障害になりません。家、大きなお店、その他の屋内エリアを歩くことができます。 運動が難しい場合は、一日おきに行うことができます。 常にあなたの体に耳を傾けてください。 身体活動は身体の状態を改善します。身体的に活動的な人はより多くのエネルギーを持ち、活動的な人ほど疲れません。 言い換えれば、身体活動は気分を良くし、人生をより良くするのに役立ちます。 まとめると、骨融合は多くの要因の影響を受ける複雑なプロセスであると言えます。 しかし、私たちのヒントはあなたの骨がより速く一緒に成長するのを助けます。 顎の骨折後に融合する骨の数アセンダント... 骨折後の骨の融合は、新しい組織の形成を伴い、骨髄をもたらします。 人体はそれぞれユニークであるため、骨折はそれぞれユニークであるため、骨の完全性を回復するタイミングは非常に広い範囲内で異なります。 いくつかの骨は6ヶ月以上一緒に成長することができ、他の骨は数週間しか成長しません。 患者の年齢と骨折の重症度は、回復率に直接影響します。 取扱説明書
骨折治癒には骨カルス形成は必要ありません。 破片が理想的に一致し、骨折面間の緊密な接触が確保され、その不動性が維持されるか、十分なレベルの血液供給が維持または迅速に回復する場合（一部のタイプの骨接合用）、骨片のコンパクトな物質の骨は連続性に直接回復します- 一次融合。 この融合には、事前に骨膜カルスが形成されることはなく、軟骨および線維組織または粗い線維骨が関与することはありません。 放射線学的には、目に見える骨カルスが形成されないか、ほとんど目立たないカルスが形成されることなく、骨折線の数週間以内に消失することで現れます。 リストされた一次融合の条件が存在しない場合、骨カルスが形成されます。 X線画像の最初の段階で発生するプロセスは見えません。 断片の端で骨組織が吸収されるため、初期には骨折線の拡大を観察できる場合があります。 これは、最初の画像で骨折線が検出されないが、そのような吸収により10〜12日後に見えるようになるまれなケースでは実際に重要です。 骨膜、骨内膜および骨髄の増殖細胞は、骨組織を形成する骨芽細胞への十分な血液供給があれば、分化します。 網状線維性骨形成の再生は、骨の再生に変換されます。 病変部の血管新生は細胞の増殖と分化よりも遅いため、それらはむしろ軟骨芽細胞と軟骨細胞に変換されます。 したがって、再生は3つのコンポーネントで構成されています：細網線維性骨形成、軟骨および線維組織。 再生の不利な条件（血液循環の遅い回復、破片の可動性）の下で、破片の端は主に軟骨の骨膜カルスによって接続され、固定されます。これは骨カルスとは異なり、集中的な血液供給を必要としません。 血管新生が増加すると、軟骨は軟骨内骨化によって骨に変換されます。 骨組織の修復的再生のX線徴候は第2段階に現れます。 との最初のサイン 長い管状骨の骨幹部の骨折 骨のブリッジ、または骨の骨膜表面に沿った骨折線に重なる破片の端の間のブリッジの外観（ 骨膜カルス） 骨膜がより活発な骨幹部の骨折で最も顕著です。 同じブリッジですが、通常はそれほど目立ちませんが、内皮質表面に沿って検出できます（ 骨内膜カルス） 骨内膜カルスは、最初の骨からのものです。 したがって、骨髄は、破片をつなぐ骨の一種の「パッチ」です。 骨カルスは、最初は原始的な粗繊維で、通常わずかに石灰化した骨で構成されています（ 一次トウモロコシ）、その後吸収され、成熟した層状骨組織に置き換えられます（ 二次トウモロコシ） 骨折の一次および二次癒合と混同しないでください。 X線上のプライマリコーンは、ゆるく、柔らかく見えます。 骨膜および骨内膜のトウモロコシのレントゲン写真での検出は、断片の融合を意味しません。 骨髄の役割は、骨組織の連続性を回復するために必要な断片を固定し、その端を接続し、それにより不動性を提供することです（ 二次融合） 断片の継続的な可動性の条件では、再生が損傷し、骨組織の再生プロセスが中断されます。 したがって、顕著な骨膜カルスの存在は、最初から起こった骨片の不十分な再配置または不十分な安定性、または後者の二次的な変位を示します。 斜め骨折およびらせん骨折では、骨膜が小さい一方で骨内膜カルスが優勢です。 破片間の隙間が正面と矢状面の両方に対して斜めに通過する場合、薄い骨膜ブリッジは多くの場合、標準投影法のレントゲン写真の輪郭には行きません。 逆に、フラグメントの鋭い端から別のフラグメントの端への投影オーバーレイは、特にわずかな横方向の変位がある場合、骨の橋をシミュレートできます。 そのような場合、骨折線を覆う骨橋をエッジ形成位置にするために、斜め投影の追加のレントゲン写真が必要です。 このような放射線写真は、金属構造の投影オーバーレイの場合に特に有用です。 レントゲン写真での骨カルスの出現が、臨床的に決定された破片の固定と比べて遅れている場合、これは軟骨カルスから骨への変換の遅れを反映しており、骨折の治癒にとって不利な状態を示しています（主に破片の可動性を維持するため）。 骨粗鬆症の患者を含め、骨髄自体の石灰化が急速に起こります。 例外は、リン-カルシウム代謝障害のある患者、特にビタミンDの欠乏または代謝障害のある患者です。 骨膜カルスの体積は、主に断片の変位の程度に比例します。 大きな偏りがあると、コーンは傍骨軟部組織にも形成されます。 この場合、骨の側面に沿って発達している骨膜カルスおよび傍カルスは、固定だけでなく、断片の融合も提供します。 小さな変位で破片間の隙間が続く巨大な骨カルスは、骨折領域の不安定性の指標として役立ちます。 破片の角変位がある場合、そのようなトウモロコシは、角が開いている側でより発達します。 フラグメントの固定は開発の条件を作成します 中間コーン骨折の表面間で直接形成された（融合の第三段階）。 脳梁は常に主に骨質であり、デスマル型に従って形成されます。 中間トウモロコシの形成には、少なくとも100ミクロン幅の断片間のギャップが必要です。 ギャップが小さいと、そこへの再生の発芽が難しく、その拡大（断片の端部の吸収）に時間がかかります。 骨折の融合は、骨折の表面間の骨組織の連続性の回復を意味し、正確には中間カルスによるものです。 骨膜および骨内膜のカルスは一時的な形成であり、強い中間カルスの形成後にさまざまな程度の著しい減少が生じます。 X線イメージングでは、中間カルスの形成は、骨折線の識別可能性の緩やかな劣化、互いに向かい合う破片の端部の表面の透明性の喪失によって明らかにされます。 臨床医-外傷学者の観点から見ると、骨折癒合は、破片間の十分に強い結合を意味し、それにより四肢が機械的ストレスにさらされることを可能にします。 このような状態は、硬い骨膜と内膜カルスがすでに形成されているときに作成されます。 中程度の機械的ストレスは脳梁に損傷を与えることはできません。 骨折の治癒を評価するとき、外傷専門医は各骨折部位の実験タイムラインに導かれます。 ただし、X線撮影は重要な情報を提供します。 臨床的兆候と放射線学的兆候の両方が考慮されます：骨膜カルスの重症度、骨周囲の密度と長さ、破片間の隙間の幅。 弱く石灰化した一次カルスから二次ラメラカルスへの置換は、カルス密度の増加によってある程度判断できます。 断片の十分に強い固定の放射線学的徴候として、皮質骨の密度に近い骨膜カルスの密度および断片間のギャップの幅が2〜3mmを超えないと考えられます。 これらの条件下では、石膏模型の下肢の静的荷重を含む、慎重で徐々に増加する肢の荷重に進むことができます。 固体の中間トウモロコシの形成と骨組織の連続性の回復にもかかわらず、骨折線は長期間追跡できます。 これは、骨膜および骨内膜のトウモロコシでは、後に形成される中間のトウモロコシよりも、粗い線維性骨が層状骨に早く置換されるという事実によるものです。 この置換プロセスが続く限り、ラメラと比較して粗線維骨の鉱化作用が弱いこと、および前者の段階的な吸収により、骨折部位の密度が低くなります。 機械的負荷の発生とともに 骨髄リモデリング -過剰な骨組織の吸収、一部の骨梁のthin薄化と完全な吸収、および他の骨肉の肥厚を伴う負荷条件に対する骨梁構造の適応。 このプロセス（融合の第4段階）は、数ヶ月から数年続きます。 で 海綿骨骨折主な機械的重要性は皮質層ではなく、骨梁と不活性な骨膜のネットワークであるため、骨膜カルスは弱く発現しており、放射線画像ではまったく撮影されないことがよくあります。 この間に多数の骨小柱の骨折が発生するため、骨内膜の複数のカルスにより小柱ネットワークの連続性が回復します。 骨梁を融合する骨組織の再生の源はエンドストです。 そのような骨折の癒合は、微小骨折のように、中間の軟骨段階なしに、デスマル型に従って起こる。 このような骨折の治癒を評価する場合、目に見える癒合の兆候に頼る必要はありません。 反対の質問を提起することはより正確です：骨折が治癒していることを示す兆候はありますか 発生しません？ そのような兆候には、エッジを強調したフラグメントの端部の境界の増加、フラグメントのエッジに沿った圧縮、および破断線の拡大が含まれます。 骨格のこれらの部分に骨折非癒合の徴候がないことは、骨折が癒合している唯一の証拠かもしれません。 さらに、このような骨折の治癒過程では、海綿骨の圧縮の横方向のストリップが現れることがありますが、これは以前の写真（骨内膜カルス）にはありませんでした。 同時に、以前に決定された骨折線および他の密度の変化は消えます：印象骨折では、骨梁の圧縮ゾーンを示す圧縮ゾーン、および切開骨折の場合は、切開部位の破片の皮質層の合計による圧縮ストリップ。 治癒条件を悪化させる最も重要な要因に注意してください。
癒しはより速く起こり、破片の端の表面積が大きくなると、筋肉が弱くなり、その収縮が破片間の安定性に違反し、その変位を引き起こす可能性があり、レバーが小さくなり、筋肉の力が増加します。 骨の関節端の海綿状部分の骨折の急速な治癒は、海綿骨の大きな表面積によって促進されます。 たとえば、典型的な場所でのradial骨骨折の治癒はすぐに起こります。 海綿骨からなる破片の端の表面積は大きく、筋肉の力を増強するレバーは短い。 大腿骨骨幹の「長い」斜め骨折では、破片の端部の表面積が大きく、レバーが短いため、「短い」斜め骨折または横骨折よりも固定状態が良好です。 大腿骨の横骨折では、破片の端の表面が大きくなりますが、太ももの強い筋肉と大きなレバー（これらの筋肉は骨折部位から遠く離れて付着している）により、変位の脅威があります。 |
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