| 指の開いた骨折。 最初の足指の辺縁骨折の場合の症状と回復 |
|
指骨の完全性に対する違反は、完全または部分的です。 外傷性および病理学は、起源によって区別されます。 病理学的障害の原因は、骨の耐久性を低下させるさまざまな種類の病気です。 これらには、腫瘍、骨粗鬆症、骨髄炎、副甲状腺機能亢進症、結核などが含まれます。 外傷性はより一般的です。 インシデント、アクシデント、ランニング、アクシデントストライキ、スポーツ、落下物などの際に受け取ります。 つま先の周辺骨折は、薄い平らな破片が骨から分離していることを意味します。 これは、実行中に最も頻繁に発生する、非常に重大な傷害ではありません。 骨折は1つの指節に影響を与える可能性があります。
またはいくつかの場合、それらは一致と呼ばれます。 親指は前に出て、他の親指よりもはるかに強い荷重を運ぶため、最も頻繁に苦しむのは彼です。 決定方法指骨の完全性に違反すると、次の症状が現れます。
親指の骨折を判定するには、X線が必要です。 医師はまた、犠牲者を診察してインタビューします。 親指の骨折は非常に痛いので、患者はすぐに麻酔薬を注射されます。 スプライシングの主なタスクは、骨が一緒に成長できるように、断片を固定し、指を固定することです。 接続が正しくないと、操作が実行される必要があります。 軽度の損傷では、患者は休息、氷、圧迫および回復を処方されます。 足から負荷を完全に取り除くには休息が必要です。氷は麻酔薬として働き、炎症や腫れを和らげ、持ち上げることで手足に蓄積しないように血流を減らします。 最初は、冷湿布を1時間ごとに10〜15分間適用します。 これは、急性の痛みと腫れを和らげるのに役立ちます。 また、足を歩いたり動かしたりする場合は、弾性包帯から包帯を時々貼ることをお勧めします。 しかし、それらを長く保つことはできません。さもなければ、限られた出血はさらに大きな問題につながります。 原則として、軽度の骨折は4〜6週間で治り、その後は通常のライフスタイルに戻ることができます。 回復期間
回復を早めるために、医師の指示に従って治療マッサージセッション、身体的処置、特別な体操を厳密に実施します。 食事には、タンパク質とカルシウムを含む食品を最大限に含める必要があります。 予防このような怪我はそれほど怖いものではありませんが、回避する方が良いでしょう。 あなたは用心深く、そのような損害を防ぐことができます：
あなたの指の骨折のわずかな兆候で、鎮痛剤を服用し、足を固定して、すぐに医師に相談してください。 前へ次へ骨折の局所化： ネイル; 媒体; 組み合わせた; 主なもの。 医師はまた、骨がどのように破壊されたかによって骨折を分類します。 フラグメントの形成; 骨片が移動する骨折; 骨変位のない骨折。 理由骨折の主な原因は、骨がそれほど強くならないという事実に寄与する病気です。 これは次の場合に発生します。 腫瘍 骨粗鬆症; 骨髄炎; 副甲状腺機能亢進症; 結核。 石膏キャストアプリケーション また、骨折が発生する可能性のある重要な理由は、事故、スポーツ中、または重い物を打つ際に負傷することです。 0 0 指骨と中手骨の閉鎖骨折は、手の骨の閉鎖骨折の31.2％、遠位指骨の骨折-18.2％、中型-37.5％、近位-21.4％、中手骨-13.3％、ゴマ骨 -0.6％、手首の骨-9％。 遠位指節間関節の関節内骨折 骨折の最も特徴的で頻繁なタイプは、伸筋指の取り付け場所での基部の後端の分離です。 骨片のサイズと変位の程度は、結果に不可欠です（図112）。 図 112.遠位指節骨の後端の分離オプション。 4つの損傷度を区別します（E. V. Usoltseva、1939）。 一次：骨の小さな断片、関節表面は影響を受けませんでした。 変位と変形はごくわずかです。 遠位... 0 0 関節内骨折-関節包内の骨の損傷。 動きの範囲は関節面がどれだけ正確に復元されるかに依存するため、これは外傷学者の注意を高め、治療に対する特別なアプローチを必要とする複雑な外傷です。 それは、大小両方の関節の領域で発生する可能性があります。 長期的な影響の可能性があるため、手足の大きな関節の関節内骨折は、臨床的に最も重要です。 関節は、骨の端の形をした2つ以上の一致する端で構成され、カプセルと靭帯によって相互に接続されています。 カプセルは、他の解剖学的構造から隔離された空洞を形成します。 靭帯は、骨を保持するカプセルの内側と外側にあり、骨が動きすぎるのを防ぎます。 骨の端は滑らかな軟骨で覆われているため、骨は互いに対して自由に滑ることができます。 少量の液体がジョイント内に含まれています–... 0 0 関節内骨折は損傷と呼ばれ、骨が破壊され、骨折線が関節腔に（部分的または完全に）位置します。 これらの損傷には、類似の損傷のカテゴリと区別するいくつかの機能があり、診断とリハビリテーションへのより徹底したアプローチが必要です。 これらの骨折の特徴は、損傷した骨に加えて、関節の表面の一貫性に反して、関節もプロセスに関与していることであり、腱の短縮と将来の可動性の低下が考えられます。 解剖学関節は、筋骨格系の複雑な部分であり、関節のある特性を備えているため、手足の動きが保証されます。 それらの正常な機能は、損傷後に生じた関節の要素の解剖学的関係の変化の結果として破壊されます。 最も深刻な結果は、サポートを実行する関節内部門の骨折で生じます... 0 0 すべての骨折の中で、データは5％です。 2番目の指の骨折はより一般的で、2番目の場所は5番目の指です。 症例のほぼ20％で、さまざまな指の指骨の複数の骨折が観察されます。 主な指骨の損傷がより頻繁に発生し、次に爪の指骨、まれに中指骨が損傷します。 解剖学5本の指のうち4本は、3つの指骨で構成されています-近位（上部）指骨中部および遠位（下部）指骨。親指は、基節骨と末梢節骨によって形成されます。 遠位指骨が最も短く、近位指骨が最も長くなります。 各指骨には、本体と、近位端と遠位端があります。 隣接する骨と関節を形成するために、指骨には関節表面（軟骨）があります。 理由骨折は、骨幹、骨幹端、松果体のレベルで発生します。彼らは偏りなく、あるいは偏りを持って入り、開いたり閉じたりします。 観察では、指骨骨折のほぼ半分が関節内であることが示されています。 0 0 手の指の骨折石膏の着用量ホーム/手の指の病気石膏の着用量 指骨折あなたが落ちるとき、人は身体のこれらの部分の助けを借りて怪我を避けようとするので、誰もがさまざまな重症度の怪我、特にブラシから免れません。 ツイストまたはスクイーズ効果を及ぼすメカニズムの不適切な取り扱いにより、指の損傷も発生する可能性があります。 骨折の性質、したがってその治療は、指がどのように損傷を受けているかに依存します。 指骨折の原因ほとんどの場合、バレーボール選手、バスケットボール選手、体操選手、ボクサーなどのアスリートでは指が負傷しますが、後者は特別な手袋で保護されています。 子供や骨粗鬆症の人も危険にさらされています。 いずれにせよ、骨折は常に直接的な負傷によるものです。 ヒット; ブラシの上に重い物体が落ちます。 移動機構の下でブラシを取得します。 指の骨折：メイン...0 0 指の骨折はかなり一般的な傷害です。 人間の骨格には膨大な数の管状の骨がありますが、最小の骨は指の指骨で表されます。 分類指骨の骨折線の位置に応じて、骨折は次のように分類されます。 骨幹部; 関節周囲; 近位端の関節内骨折; 遠位端の関節内骨折。 破断線のタイプ別： 横; ヘリカル; 斜め; 地域; 粉砕された。 けがをすると、人はいくつかの指骨または指の骨折を経験します。 犠牲者が中節骨の骨折をしている場合、非常に多くの場合、手の甲に開いた角度で骨片の変位があります。 終末節骨の損傷は、原則として、手の指への直接的な打撃の影響下で発生します。 このタイプの骨折では、いくつかの小さな破片と爪の剥離を伴う打撲血腫が形成されます... 0 0 ブラシは、人間の生活の中で重要な機能器官として、非常に頻繁に負傷します。 手の骨の骨折は、骨格のすべての骨折のほぼ1/3を占めています。 損傷は、主に男性の労働年齢の人々に最も頻繁に発生します。 手首の骨折や骨折はまれです。 手の骨の骨折の約1％を占めています。 舟状骨はより頻繁に損傷し、それほど頻繁ではありません-月状の三面体。 手首の他の骨の骨折は非常にまれです。 原則として、それらはすべて関節内です。 舟状骨骨折舟状骨骨折は、手の転倒の結果としてより頻繁に発生します。 落下時の手の放射状のずれにより、放射状の骨のプロセスは、舟状骨に分割くさびとして作用します。 次に、骨折線は手首関節の隙間と一致し、移動中に舟状骨の1つの断片が骨の近位列に残り、2番目が遠位と共に移動します。 したがって、この骨折には... 0 0 指の骨折は、医療現場でよく見られます。 最も一般的な損傷の1つは、足の親指の骨折と考えられています。 重い物体が足に落ちたり、指に当たったり、足がねじれたりすると発生します。 足の親指は解剖学的および機能的に下肢の他の足指とは異なります。 外傷の臨床像、治療、リハビリテーションには独自の特徴があります。 他のつま先の骨折の特徴についてはこちらをご覧ください。 理由最初の足指の骨折は、骨組織の強度を超える力が加えられたときに発生します。 骨は、小児期および老年期に最も脆弱です。 子供では、骨格は活発な成長期にあり、この結果、骨には十分な強度がありません。 加齢に伴う変化により、高齢者の骨組織には十分なカルシウムが含まれていないため、骨が脆弱になり、骨折のリスクが高まります。 足の親指の負傷... 0 0 10 股関節骨折の結果。 股関節骨折は、重度の外傷性ショックと著しい失血の発生により危険です。 内側骨折では、転子部またはin径部に血腫が生じることがあります。 その後の合併症が発生する可能性があります：長期の骨折の非融合と大腿骨頸部の偽関節、開いた関節内骨接合後、大腿骨頭の無菌壊死、股関節の変形性関節症、嫌気性感染症が開いた骨折と合併し、骨髄炎が発生する可能性があります。 骨内動脈ネットワークの違反により、血液供給が損なわれ、これが骨再生プロセスに悪影響を及ぼし、破片の血管壊死が発生します。 大腿骨頸部の外側骨折では、骨折の揺れとその変形と手足の短縮との不正確な融合という破片の接着障害という形で合併症が発生する可能性があります。 大腿骨の遠位端の骨折で、膝... 0 0 11 関節内骨折の特徴関節は、筋骨格系の複雑な構造です。 それらの固有の機能的特徴には、関節にヒンジ特性があるため、手足の静的荷重と運動学を提供することが含まれます。 これに関して、関節の機能障害は、関節構造の解剖学的関係の変化を伴う損傷とともに発生します。 サポートと運動機能に関する最も重大な結果は、関節を形成する骨の骨幹部および骨端（関節内）部の完全性の違反によって引き起こされます。 そのような骨折中に観察された関節表面の一致の違反は、特殊な治療後であっても、変性変化、持続性疼痛症候群、および運動制限の発生につながる可能性があります。 心的外傷後障害を予測するために、断片の取るに足らない重大な変位を伴う骨折、ならびに安定した... 0 0 12 手の指の骨折は、外傷学者が定期的に遭遇する一般的な病理です。 指の指骨を構成する短い管状の骨は、かなり壊れやすい構造をしており、けがをしやすいです。 幸いなことに、病理学は疑いやすく、治療が容易です。 主なことは、専門家への照会を遅らせることではないため、指の骨折は重度の付随する状態によって複雑になりません。 理由人間のブラシは3つの部門で構成されています。 前腕の近くには、8つの小さな海綿骨で形成された手首があります。 手の中央部は5本の中手骨で、手首から指の指節骨に向けられています。 最後に、指自体は指骨と呼ばれる骨で構成されています。 親指以外の各指には、3つの指骨があります：近位（手のひらの付け根に近い）、中央および遠位（爪）。 親指は2つの指骨で構成されています。 すべてのダメージは2で割られます... 0 0 13 人体は注意と注意を必要とする複雑なシステムです。 毎日、私たちはさまざまな状況に直面しています。特定の条件下で、外部からの影響や肉体的運動の下で、それが損傷を受ける可能性があります。 骨折は、完全な治癒の前に、長い治療と長期間のリハビリテーションが必要になる場合がある最も一般的な損傷の1つです。 ほとんどの場合、手足の骨折は、より脆弱です。 次に、つま先の骨折、徴候、特徴的な症状、外傷の診断および治療方法を、骨および関節の骨折の一般的なタイプとして詳細に検討します。 足の解剖学について簡単に足は、人の筋骨格系の一部であり、身体から下肢の最も遠い部分であり、空間内の身体の安定した位置、バランス、および動きに関与しています。 足には、柔軟で柔軟な可動式のアーチ型構造があり、... 0 0 14 骨折した指を正確に特定し、怪我の治療を最も効果的にする方法 指は、日常生活や職場での動きを実行するための主要なヘルパーです。 骨折した指を治療せずに放置するか、不適切に治療すると、その所有者に多くの不便をもたらす可能性があります。 人は自分の人生のあらゆる領域で指を使用するため、指を傷つける可能性のあるすべての状況を記述することは非常に長い作業です。 解剖学と機能指は手足にあり、触覚と操作の機能を果たします。 指は、腱で接続された短い管状の骨で構成されています。 筋肉は、小血管および中血管と同様に、可動性のために骨に配置されています。 骨折の分類とその特徴骨折は、外傷性と病理学的に分けられます。 外傷性骨折は、指の骨の損傷です... 0 0 15 指骨骨折 それらは直接の怪我から生じ、より頻繁に開いています。 骨折は、関節周囲、関節内、および骨幹部の場合があります。 指骨の骨折は通常粉砕されます。 クリニック 痛み、腫れ、指の機能の制限。 変位がある場合、変形が顕著です。 変位のない骨折では、損傷の兆候が捻spまたは打撲の写真に収まる可能性があります。 したがって、骨折が疑われる場合でも、X線検査は必須です。 治療。 変位のない主指節骨骨折の場合、主指節骨が45-50°、中央が60°、爪が15°に3週間曲げられると、指は石膏またはアルミニウム添え木で固定されます。 その後、理学療法を使用して治療運動を処方しました。 障害は4週間後に回復します。 局所麻酔下で変位を伴う主な指骨の骨折では、軸に沿った牽引、圧力... 0 0 16 関節内骨折の種類、徴候および治療 私たちの生活では、若年のアクティブなライフスタイルに関連するさまざまな怪我や、高齢者のさまざまな病気（最初は骨粗鬆症）が非常に頻繁に発生します。 さらに、現代の世界では珍しくない事故や事故は、さまざまな重症度の負傷につながります。 深刻な骨骨格損傷は骨折です。 このような損傷の中で、関節内骨折は特に区別されます。解剖学的特徴に関連して、より慎重な態度、徹底した診断、高品質の治療とリハビリが必要だからです。 コンセプトと種類このタイプの損傷は、関節の近くにあり、その形成に関与する骨の部分の損傷によって特徴付けられます。 その結果、骨関節の機能の侵害、可動性の制限、関節内包の損傷があり、より長い時間が必要です... 0 0 17 骨折は、外力の影響下で解剖学的構造の完全性に部分的または完全に違反する病的状態です。 前腕の骨折は、機械的損傷（腕に落ちる、前腕を打つ、腕に重いものを落とすなど）により発生するか、特定の疾患（骨粗鬆症、くる病、骨髄炎、骨腫瘍など）の結果として発生します。 骨組織へのミネラルの混入の違反を伴う。 前腕の骨折はかなり一般的な病理であり、多種多様な臨床症状が特徴です。 そのような骨折では、痛み、損傷部位の腫れ、外出血、打撲、皮膚の感受性の低下、前腕の変形、肘と手首の関節の機能障害が起こり、能動的および受動的運動が制限されます。 傷の開いた骨折では、骨片がしばしば見られます。 前腕の骨折で可能です... 0 0 18 指の指骨の骨折は一般的な損傷です。 残念ながら、これらの骨折の発生率が高いにもかかわらず、治療結果は満足のいくものではありません。 これは、損傷の重症度、診断の誤り、および指骨骨折の治療の過小評価によるほど深刻ではありません。 また、人工のメカニズムでは繰り返すことができないさまざまな動きを生み出す最も薄いツールであるブラシは、しばしば負傷することを強調する必要があります。 損傷した手の機能の回復は、まず、解剖学的な比率の回復であり、それなしでは指の動きの更新は不可能です。 怪我のメカニズムは、多くの場合、直接的なものです（指への打撃、手の重い物体の落下）。 指骨の骨折、特に主要な骨折は、間接的な怪我でも発生する可能性があります-鋭い過度の拡張、指のねじれ。 爪が最も頻繁に負傷し、主な指骨が少なくなり、平均的な指骨がさらに少なくなります。 多くの場合... 0 0 19 半径の変形の種類 骨折の分類radial骨骨折の主な原因骨折が疑われる場合の応急処置radial骨骨折の治療融合後の手の発達、リハビリウォームアップトレーニング radius骨はどのように見えますか？ radial骨に関連するすべての骨折は、骨変位の性質に応じて2つのタイプに分類されます。 屈曲、伸筋。 破壊分類関節内....0 0 20 骨の損傷は深刻な場合があり、骨の亀裂が形成されるだけでなく、いくつかの破片が形成されます。 この状態は粉砕骨折と呼ばれ、ほとんどの場合、折れた骨の小さな破片の変位を伴います。 この形態の骨折の治療は特定の困難に関連しており、骨折の場所（場所）、損傷の形態、破片の数、それらの形状とサイズに依存します。 さまざまな要因が発生の原因になりますが、多くの場合、手足の鈍い物体の落下、転倒、スポーツ傷害、不成功または不注意な動きが骨折を引き起こします。 骨折の発生に寄与するだけでなく、合併症を引き起こす可能性のある理由の1つは、これらの状態に関連する代謝障害および疾患であり、骨組織の脆弱性の増加につながります。 このような違反の結果として、通常の骨折の代わりに、粉砕された組織が発生します。 0 0 22 日常生活で怪我をしたり、スポーツをしたりすることで、指の骨折を起こしやすくなります。 多くの場合、これは落下中に起こります。本能的に、人はサポートとして腕をさらすことによって自分自身を守ろうとします。 骨折の徴候と結果次の症状は、手の指の骨折を示しています-痛む痛み、組織の腫れ、動きの制限、指の外観の変形です。 変位を伴う骨折では、損傷部位に青みがかった色も観察されます。 多くの場合、負傷には爪甲の打撲傷が伴います。 指の指骨の骨折の兆候が観察された場合、最も正確な診断を行うためにX線を撮影する必要があるため、最寄りの救急室に連絡する必要があります。 怪我後の手の完全な機能を維持するには、医師が各ケースを治療することが重要です。 指の指骨の骨折を取るに足らないものとして扱うことは、不快な結果につながる可能性のある重大な間違いです。 ...0 0 23 骨折は、骨の極限強度を超える力の作用下での骨の線形完全性の違反です。 世界の骨折の主な原因は怪我です。 疾病統計では、彼は3位になります。 指の骨折は、身体のこの部分のサイズが小さいにもかかわらず、深刻な病理学です。 統計によると、指の骨折はすべての骨折の5％を占めています。 指の骨折は、機能を著しく低下させるため、手の重傷です。 指の骨折の診断は、原則として、困難を引き起こしませんが、状況は治療によって異なります。 骨の形と機能を完全に回復するには、この病理の治療に関するすべての推奨事項に従う必要があります。 治療要件からの逸脱は、深刻な合併症や障害にさえつながります。 ブラシの解剖学人間の手は、進化、教育という点で非常に複雑です。 30-32で構成されています...0 0 24 指が骨折した場合の対処方法 ジュリアこんにちは。 折れた指の指骨は、おそらくあなたがそれを発達させないという事実のために曲がりません。 局在化による指の骨折は、関節外と関節内に分けられます。 外傷性骨折は、外傷による指の骨の損傷です。 私たちの指は非常に微妙な協調運動を行い、これらの運動の混乱は日常的および専門的な活動に大きな影響を与える可能性があります。 手の全機能を維持するには、医師がすべての指の骨折を評価して適切な治療法を決定することが非常に重要です。 指の骨折が軽度の怪我だと思う場合は、深刻な間違いです。 指節骨の骨折の症状がある場合は、居住地の緊急治療室に連絡する必要があります。 医師は骨折の場所だけでなく、タイプも判断する必要があります。 骨折が関節に影響する場合（関節内骨折）、関節面が損傷しないようにすることが重要です... 0 0 25 手の指の骨折は、日常生活では非常に一般的な怪我です。 そのような損傷は、最も単純な作業でさえも実行できなくなるため、通常のわだちから永久に人をノックアウトできます。 指の骨折がある場合、医学的な助けを求めることが急務です。 そうしないと、骨が正しく一緒に成長せず、腕の機能が停止します。 これは、操作を実行する際の主な負荷を考慮しているため、壊れた親指の場合に特に当てはまります。 手の解剖学進化の過程で、哺乳類のブラシは、絶えず変化する生活条件に適応するのに役立つ多くの変更を受けました。 その複雑な組織により、人間の手は非常に機能的です。 27個の骨で構成されています。 各指は、指骨と呼ばれる3つの小さな骨で構成されています。 例外は、構成の親指です... 0 0 指骨骨折 頻繁な損傷を参照してください。 残念ながら、これらの骨折の発生率が高いにもかかわらず、治療結果は満足のいくものではありません。 これは、損傷の重症度、診断の誤り、および指骨骨折の治療の過小評価によるほど深刻ではありません。 また、人工のメカニズムでは繰り返すことができないさまざまな動きを生み出す最も薄いツールであるブラシは、しばしば負傷することを強調する必要があります。 損傷した手の機能の回復は、まず、解剖学的な比率の回復であり、それなしでは指の動きの更新は不可能です。 傷害メカニズム ほとんどの場合、直接（指に当たって、重いものを手に落とします）。 指骨の骨折、特に主要な骨折は、間接的な損傷でも発生する可能性があります-鋭い延長、指のねじれ。 爪が最も頻繁に負傷し、主な指骨が少なくなり、平均的な指骨がさらに少なくなります。 ほとんどの場合、2番目の指が損傷し、次にIIIが損傷し、残りが損傷します。 多くの場合、複数の指が一度に負傷します。 指骨骨折の診断 大きな困難を引き起こしません。 まず、外傷のメカニズムはこれらの骨折の特徴です。 第二に、指骨の裏側が軟組織の薄い層で覆われているという事実により、腫れにもかかわらず、指骨の変形がはっきりと見えます。 変位、亀裂、および関節内骨折のない骨折の認識には、いくつかの困難が生じます。 ただし、これらの場合、怪我のメカニズムにより、手に損傷が疑われることがあります。 指骨骨折では、骨折の通常の兆候が観察されます：骨折領域の腫れや出血、変形の存在、骨折領域の触診中の痛み、損傷した指の機能障害。 これらのすべての兆候は、断片が移動するときに存在します。 変位のない骨折（図47、48）、亀裂、関節内損傷では、顕著な変形は見られません。 主な指骨の横骨折では、主に外傷力の方向、ならびに腹腔および骨間筋の牽引のために、背中に開いた角度で、破片の特徴的な変位が観察されます。 近位の断片は手のひら側に、遠位の断片は後方に移動し、後方に開いた角度になります。 図 47.指の中節骨の関節内骨折。 中節骨の破片の変位の性質は、指骨の骨折のレベルと指の浅屈筋の腱の付着場所に関する骨折線の位置に依存します。 この指骨の骨折では、腱の脚の付着部よりも遠位で、牽引の作用下で近位の断片がベロア側にシフトし、断片間で後方に開いた角度が形成されます。 腱の足の付着部の近位の骨折では、遠位の破片は掌側に傾き、ベロア側に向かって開いた角度を形成します。 一定の特徴は、爪の指骨の背面に引き裂き骨折がある破片の変位です。 これらの骨折は、間接的な損傷-爪の指骨の急激な突然の曲げ（硬い土壌で爪の指骨を打つ、わずかに曲がった指に落ちる、バレーボールで指の先端を打つなど）のために発生します。 これらのタイプの損傷では、指骨の緊張の伸筋のかなり強い腱が、指骨の背面から骨片を分離します。 これは通常、爪の指骨の基部の一部です。 この分離により、指骨が垂れ下がり、患者は積極的にそれを矯正することができません。 2つの投影でのX線画像により、破片の変位の存在と性質を明らかにすることができます。
図 48.人差し指の主指骨の骨折（a）および二重骨折（b）。 指骨骨折の治療は比較になりますか？ これらの治療の各段階は重要であり、それらの1つを怠ると深刻な結果につながる可能性があります。 指の指骨の骨折を治療するための方法論を設定する前に、解剖学的特徴のいくつかを思い出す必要があります。 指節間関節を強化する外側靭帯は、指骨の頭に対してやや偏心しています。 このため、指をまっすぐにすると、指はリラックスした状態になり、曲げると、指は伸びます。 指骨の骨折中、骨だけでなく、骨を取り巻く軟部組織（腱鞘、筋膜）も損傷し、関節の被膜、外側靭帯、および腱鞘の壁に出血が起こります。 長時間、機能に好ましくない位置に指を置いたままにしておくと、その後の軟部組織の瘢痕化により機能の回復が困難になる場合があります。 たとえば、指を長い間伸ばしたままにすると、指節間関節の外側靭帯にしわができ、断片の合体後に指が曲がることができなくなります。 指骨骨折の治療の最初の条件：指に機能的に有利な位置を与える必要があり、2番目：損傷した指のみを固定し、残りを自由に維持する必要があり、最後に、3番目の条件：固定が短い必要があります。 膣。これはまた、損傷した指で動きを回復することを困難にします。 フラグメントマッチングは麻酔下で実行する必要があります。 軟組織は骨にしっかりとフィットします。 ノボカインの導入により、すでにストレスを受けている組織の緊張がさらに大きくなりますが、これは必ずしも安全ではないため、Obereg-Lukashevichによる伝導麻酔を使用するのが最善です。 ノボカインの1％溶液10 mlを、損傷した指の両側の指間空間に導入します。 同時に、損傷した指の十分な麻酔が達成され、痛みのない応答が壊れることを可能にします。 クリニックの各外傷センターまたは外傷センターには、指用のワイヤータイヤセットが必要です（図49）。 タイヤの位置を変える前に、タイヤを準備し、その形状に切り抜いた薄いボール紙で覆い、タイヤを綿ウールの薄い層で覆い、包帯で包む必要があります。
このように構造を準備したら、前腕の中央の3分の1から中手指節関節に円形石膏ドレッシングを塗布し、損傷した指の手のひらの表面に位置するようにタイヤを石膏にします。 石膏を塗るときは、タイヤの自由端が指先から1〜2 cm突き出るように取り付ける必要があります。このように指を置いた後、爪のすぐ下から数ラウンドの接着パッチでタイヤを強化します。 その後、X線室に行き、そこで制御下でタイヤを骨折部位で曲げます。 この場合、曲げられた指に沿って包帯を巻いた指が折れた指骨を引っ張り、破片が正しい位置にセットされます。 過補正を防ぐように注意する必要があります。 タイヤを曲げると、指は機能に有利な半曲がった位置を取ります（図50）。 機能の回復にはフラグメントの正確な比較が重要であることを再度強調しなければなりません。 したがって、フラグメントは、後方に開いた角度でシフトされたときに比較されます。
中指骨の骨折中に発生する手掌側に開いた角度でシフトすると、タイヤが石膏になった後、曲げられて、指が半曲がった位置を取ります。 次に、X線室で、破片が形成する角度の上部をクリックすると、破片が修復されます。 断片の正しい位置を確認した後、指をシュレッダーに固定します。 損傷していない最初の数日から、無傷の指を使用した積極的な運動を行う必要があります。 手への血液循環を改善し、腫れを抑えます。 患者は、無傷の指での能動的な動きの重要性を説明する必要があります。 壊れた指の固定は2〜3週間続きます。 X線制御後、固定は解除され、積極的な動きが推奨されます。 破片の正確な比較と良好な接着力により、指の機能と作業能力は3〜4週間後に回復します。 理学療法演習キャビネットには、機能を回復するための一連のデバイスが必要です。 ただし、損傷した指の機能を回復する最良の方法は、患者が1日を通して作り出す能動的な動きです。 破片の変位のない指骨の骨折の場合、損傷した指の機能的に好ましい位置にワイヤータイヤを使用して10〜12日間固定する必要があります。 障害は2〜3週間後に回復します。 ほとんどの場合、指の指骨の骨折を治療するための上記の手法により、良好な癒着に必要な期間、断片を比較および修正することができます。 ただし、特に斜めの骨折では、脆弱性のマッチングが不十分で、再シフトする傾向があります。 このような場合、外科的介入とスポークの骨内挿入による断片の固定が必要です。 別のタイプの固定は、爪の指骨の後部から骨片を引き裂くときに使用する必要があります。 円形の石膏ギプスを指に当てます。 指から滑り落ちないように、メッキされた包帯を数ラウンドで手に固定します。 その後、石膏が固まるまで、石膏指の指骨がテーブルの上に載り、その過剰な伸びが生じます。 この損傷により、引き裂かれた骨片は変位することからほど遠いため、過剰に伸びると、爪の指骨がそれに接近します。 指は3〜4週間、曲がった位置にあります。 包帯を取り除いた後、指の機能はすぐに回復します。 慢性骨折の場合、ならびに骨片が爪の指骨に匹敵しない場合、または関節の侵害が痛みを引き起こす場合、骨折の手術による除去および骨折した伸筋腱および被膜の縫合が示されます。 指骨の骨折では、爪下血腫が形成されることが多く、骨折ほど痛みはありません。 これらの場合、足に固定スプリントを適用する前に、穴を開けて血腫を除去する必要があります。 ドゥブロヴ・ヤ・G 外来外傷学、1986 |
骨折の約6週間後、再び手足を過度に動かしたり傷つけたりしないことが重要です。 これは簡単です-アクティブな動きを制限し、スポーツをしないで、長い散歩をしません。
図49.指節骨折の治療のためのワイヤースプリント。
図 50.石膏ギプスに取り付けられたワイヤーレールに指を固定します。| 読む： |
|---|
人気：
人間にとって最も危険な毒
|
