ゴロフナ - 滑り止めシート
直腸膣瘻。 Sechostaticおよびpichvoy-rectalfistula直腸膣瘻の原因

pіkhvaの瘻-viglyadіfіstulaの病理学的承認、および腸の分泌物系の器官を除去すること。 婦人科検査でのZakvoryuvannya診断。 腸とセビビッド運河の代わりに、初めて食べます。 Tseは、心理的および生理学的な不快感をもたらします。 そもそも、病状は世俗的なシステムの機能に見られます。

だからまた瘻pіkhvi

瘻は異常な管であり、子宮内の発達の1時間の間、または怪我の結果として小さなプレート上に形成される可能性があります。 ピットの臭いは、腸とキューティクルの近くにあります。 挿し木に欠陥がある場合は、糞便を空の糞便に飲ませる必要があります。 ほとんどの種類のビューには中毒性があります。

形態および成長のための内部瘻の分類

その出現の原因のために横になる病気の典型的で巧妙な症状。 瘻の形のために、それは結腸-膣、puzirnovaginal、小腸-膣、直腸膣および尿道に発達します。 urahuvannyaタイプの病理から選択するLikuvannya。 既知の瘻の月の間、攻撃的な先端を歩きます:

  • 低い(pichviの下部);
  • 真ん中(オルガンの中央3分の1にあるRoztashovani);
  • visoki(それはpikhvi植物で非常に高いです)。

出産の場合に迅速に、または診断の助けを借りて誘発する微小膣瘻の診断。 帝王切開のロゼットを行うとき、あなたはカットオフミクラの減少に持ち込むことができます。 その結果、異常な動きの数が増加しています。 Pryamokishkovo-vaginalnyは、最も頻繁に不調和な性格を持っている可能性があります。 泌尿生殖器瘻は、副鼻腔の前段階、嚢胞性瘻、および疾患の非限定の視覚化の結果です。

瘻形成の原因

ほとんどの場合、瘻は、外科的操作または圧倒的に活発な法定行為中の複数の瘻の結果として発生します。

エールイノディ悪臭は芽と器官の欠陥です。一般に、有毒な捻挫や不安定な角質スポンジの結果として子宮内に形成される問題があります。 症状bezposerednoは官僚の間に横たわり、schoは病気を引き起こします。 何らかの理由で、病理学が認識されています:

  • 出産時の怪我;
  • 点火プロセス;
  • 外科手術の加速された生産;
  • メカニックの耳;
  • 先天性異常。

トラウマ心理療法士

瘻形成の最も一般的な原因の1つは、出産時の外傷です。 Rizikは、病理学の発展が加速するにつれて成長します。 大切な子供が家族の小道を通り過ぎると、生地が取り出されます。 ほとんどの場合、それらはバックスティントにあります。 学校の子供たちは特別な医療器具の助けを借りて縫われます。 数時間後、少なくとも、欠陥について決心することができます。 また、奨学金の期間中は、女性が定期的に産婦人科医の診療所を訪れることが特に重要です。

世俗的な器官または腸からのpichvaを結合するOsvita欠陥のある瘻。 Svishchevを通して、口の口は、虐殺、糞便、ガスに似るように徐々にあきらめられました。 病気の診断は、婦人科検査、内視鏡検査、および小骨盤の内臓のX線検査の助けを借りて行われます。 目に見える欠陥のLіkuvannyapolyagaє-正常化は異常な成長のますます脱石灰化になります。

そもそも瘻孔は最も重要な病気の1つであり、直腸の臓器である経年経路と継続的に接触している場合の瘻孔です。 女の子の異常な発達は、女の子の間の通過を確認します-瘻孔の欠陥。

瘻は小さなdilyankasのpіkhvaで発達することができます:下のpіkhvi、真ん中の上部。 Vyhodyachy瘻は、低、中、高に行きます。

そしてpіkhvabuvaєの瘻の形の後ろ:

  • 小腸-膣;
  • 結腸-膣;
  • puzirnovagіnalnim;
  • 直腸膣;
  • 尿道膣;
  • ureterovaginalny。

さらに多くの場合、瘻は一続きの生命によって形成され、先天的な病状を隠しません。 病気が現れた後、症状とさらに長引くのは、瘻の照明に注入されたいくつかの理由であります。

瘻の診断の原因

膣瘻の診断の主な理由は、外科的操作の実施であり、その場合、腸、腸、および経路に損傷が引き起こされます。 ほとんどの場合、それは婦人科、泌尿器科、肛門科、以前の手術への関与に関連しています-産科手術中に欠陥が検出されます。

そのような欠陥の出現のための外科的操作中の手術加速中に泌尿生殖器瘻が形成される理由:

  • ストレスミルでの自明ではない虐殺。
  • 尿道憩室;
  • pikhviの前部のvypadannya壁;
  • 根治型子宮摘出術を実施する。

直腸膣瘻の診断の理由は、産科活動中の怪我、異常なタイプ、栄養障害によって取り除くことができます。 彼らに認められている:

  • 今は素晴らしい時間です。過去には、時間がなくなる前に何らかの怪我や怪我がないかどうかを確認することがたくさんあります。
  • 胎児の骨盤型への再分布;
  • hirurgicnayaは、1時間の平坦化のために閉じ込められたため、たとえば、完全に筋緊張性の組織から直腸をらせん状に収縮させることができます。

さらに、病気の出現の理由は、buttiとそのような役人である可能性があります:

  • より酸っぱい空腹を伴うキャノピーを伴う軟組織の壊死、フレームの完全性の低下;
  • キャノピーが加速した長引く性質の虚血;
  • 使徒による膣腕の剖検;
  • 憩室炎、形態の傍直腸炎の出現;
  • ectopia uretonica;
  • シュルンコボ腸管の病気:クローン病、萎縮性胃炎、胆嚢炎;
  • zasosuvannya化学療法または骨盤内臓器の交換療法;
  • 悪い/良い骨盤の綿毛の外観;
  • オピカ。

瘻の症状

瘻の形で横たわる病気の発症の症状。 断面アームでは、断面異常特性の重要性があり、それはpіkhviの領域につながりました。 特徴的な兆候:

  • ハイパーイメージ;
  • キルティング生地;
  • 子供の領域の表皮に変化し、途中で-発達、pochvoninnya、その領域のvirazkovy。

断面瘻の保存機能による断面瘻の発達および断面の少量の流出により、高いまたは点状の瘻が見出される。 黄昏の真ん中または尿道の近位領域で、私はそれを置くときに不快に真ん中でそれを切りました、病気の発症は尿の永続的な痛み症候群につながる可能性があります。

発症の兆候の初めに腸-膣瘻の症状の症状:

  • samost_yne vipadannya kalovyh mas:素晴らしいrazmіraustに登場する;
  • 重要なガス:点瘻の存在;
  • ガス供給による排便およびガスの回収;
  • 遺伝的sverbіzh、pechinnya。

直腸膣瘻では、会陰かららせん状に後壁に瘢痕(リンパ液がないもの)、直腸括約筋の欠損、骨盤の筋組織の不明瞭化が見られます。

感染によるスピロの瘻および発火プロセスの進行は、以下の特徴があります。

  • 下腹部の痛み;
  • 仙骨帯、直腸膣中隔へのさらなる移行を伴う鼠径部の痛みを伴う症候群;
  • p_khviからのgn_ineビジョン;
  • 私は膿で家を恐れ、なめます。
  • 熱っぽい。

瘻の症候学は、急性大腸炎、外陰炎の診断において、会陰部の痛み症候群、親密な場合の不快感、および落ち着きの段階で現れます。 それはまた、慢性的な痛みと不快な切り株を理由とする魅力的な精神的衰弱でもあります。

瘻pichviの診断

患者の既往歴をとる、婦人科検査における野外での瘻の一次診断。

瘻孔のある鏡の後ろを見ると、閉じたキャラクターの傷跡、閉じたキャラクターの傷跡が見られ、異常な塊のスラッシュがにじみ出ています。 より正確には、瘻の局在の位置、その高さおよび直径は、ベ​​ル型のプローブの助けを借りて診断されます。 フィールドのレベル瘻診断で:

  • 尿道の膀胱鏡検査;
  • 色素嚢胞鏡検査;
  • 逆行性/子宮外尿路造影;
  • レノグラフィー;
  • 膀胱造影;
  • 個別の順序で-膣造影。

直腸膣瘻の場合、ポリアガの診断は円周直腸膣型にあります。 デンマークは、瘻の直径、その形状と密度、隣接する組織の瘢痕の外観と創面切除、直腸括約筋の機能、膿瘍の可能性を進化させることができます。

病気になるという折りたたまれた形は、瘻孔造影、虹彩鏡検査の助けを借りて追跡することができます。

直腸鏡検査と結腸内視鏡検査も、疾患の病理を区別するために必要です。 navkolishny組織の細胞診および組織学、生検およびCTスキャンの事前検査を実施すると、より正確な臨床像が示されます。 Sphinterとその機能は、筋電図検査、括約筋測定法、肛門直腸圧計によって診断されます。

pіkhvaのLіkuvannya瘻

そもそも瘻をその局在、形態およびサイズ、付着組織の解剖学的破壊、瘢痕、骨盤および直腸の出現から括約筋の機能かららせん状に除去する方法。

Cystovaginalnyeアームは、独立して薬剤投与を通過できます。 そして、キューティクルミクルと尿道の瘻は、追加の電気凝固に適格であることが示されています。

セコシス瘻は外科的に治療する必要があります。 手術時間の前に、臭いを直し、欠陥を片付けます。 キューティクルと尿道の生地も縫い付けられています。 tsiy zasosovyutklaptikovuプラスチック用。

重度の症状がある場合は、4か月以内に手術が行われます。

尿管結石摘出術では、尿管結石摘出術を実施します。

直腸膣の性格の損傷は、良い言葉で見られるはずです-18歳までの瘻が穂軸に現れます。 コーラ瘻上で、萎縮した組織からさらに離れたところに萎縮した組織を移す操作。

直腸と直腸の両方の瘻は、オプションのあるデシルコマを伴う外科的方法で見られます:

  • 直腸;
  • 膣;
  • 股;
  • laparotromic。

さらに遠くに、浮腫性および括約筋形成性のうっ血に多発性突起があります。 あなたは食事の問題の視覚化を見て、あなたの腸の線に沿ってそれを修復することができます。

瘻の真ん中での発火過程の発現は、治療の過程につながります。 予防保守のために空のスペースに腸のビタミンを追加導入するために、手術のために領域を浄化する必要があります。 人工肛門造設術用。 次に、操作が表示されます-3か月以内に表示されます。

病気の予防と予後

子供たちの手術から来る主な問題は次のとおりです。

  • 瘻の再発;
  • 腸の縫い目の機能不全。

cymインジケーターと組み合わせて、操作が繰り返されます。

瘻孔は初めて、前向きな予後を示し、ダイナミズムでは、洗練された自然な生き方が必要であり、3〜4ヶ月の手術後も継続することが可能です。 担当したい女性の場合、1時間から3年のチェックが必要です。 ナダルキャノピーは、帝王切開のrostinu、schob uniknuti rozrivu cicatriciallankaを使用して実行する必要があります。

瘻の予防のために、以下を入力する必要があります:

  • lіkuvannya慢性疾患;
  • セコスタットシステムのlykuvannyaの病気;
  • 骨盤内臓器、小骨盤内臓器の頻繁に観察される病理学的領域;
  • 資格のある従業員で業務を遂行する。
  • 空の穴と許された瘢痕性スリランカの蒸留に関するユニークな婦人科手術。
  • 粘液の感染症の無料の診断と治療;
  • 予防はdietharchuvannyaに基づいてsechostatシステムに入ります。

病気の診断を明らかにするために、時々、早くではなく、一度も危険にさらされておらず、病気を始めないように、産婦人科医を訪問する必要があります。

直腸膣瘻、ならびにマイクロファイバー-膣瘻、産科および婦人科の微小血管瘻。

産科の直腸洞瘻は、股間のくぼみを縫合し、後壁の下半分で成長し始めるように設定されることがよくあります。 婦人科直腸洞瘻は、より頻繁に疾患の上部形態に局在し、婦人科手術中の損傷の結果として確立されます。 悪臭が膣ペッサリーのトリッキーなクラッチで認識される前、法定行為中の悪臭のリベット留め、および中絶を実行しようとするとき。 下部直腸の結核性疾患はまた、直腸-膣瘻の確立につながる可能性があります。 特に重要な瘻は、子宮頸部、ピクビ、直腸の進行がんと診断され、また、ラジオの頭であるエネルギーの交換による病気の除去の結果として診断されます。

直腸-膣(糞便)瘻の兆候:腸内ガスや硬い糞には病気はなく、大きな瘻の場合は硬い糞は食べません。 新しい臓器や粘液を湾曲させる代わりに、流れるような劇的な腸の活動の前に、湿疹、sverbіzhなどがあります。 再発性の糞便および生殖器瘻の場合、病気に苦しむことが特に重要です。

直腸膣瘻の発生は重要ではありません。 症状自体は病的です-非限定的なガスイカラ。 それがスプーン一杯の膣鏡で実行される前に、スプーンの後ろ、陰窩領域の場所を見る人々の助けを借りて、同時に、構築されたリーダーを踏み越えたので、しばしばバックスプーンの名前、しばしば敬意を表して zazvychayがたくさんあるので、瘻孔の開口部を開くのは簡単です。 大きな瘻孔があり、糞で覆わないでください。粘膜が沸騰している下に、大きな暗い納屋の粘膜の裏地が見えます-直腸の粘膜です。 小さな瘻がvyavitiよりも重要であることは明らかであり、特に小さな開口部が最初に明らかであり、直腸に瘻が成長している場合に重要です。 cich vipadsでは、noritsa runのプローブに押し込むことができます。瘻の後端の検出では、細いボタンのようなプローブを挿入して金属を曲げ、静かな場所でさまざまなひずみで穏やかに操作します。ゾーン直腸、デジョゴフィンガー、直腸への注射。 瘻が肛門開口部の近くにある場合、プローブは簡単に挿入できます。 瘻の診断のために、そのような方法が不足している場合は、多膣瘻の場合は少なく、とげのある線とプロテーゼを直腸に入れることが可能です。 特に瘻孔の吻合を正確に測定するための貴重な診断方法である直腸鏡検査。

手術中の腸のつるである糞便瘻の外観は、清潔さによって病気が損傷した場合、手術の3〜4日目に発生します。 腸が縫い付けられている場合、縫い目が表示されないことは、最初の終わりまで、または別の手術時に奪われます。

直腸膣瘻の自然抑制を防ぎたいのなら、それを保護できるとは思えません。 そのような瘻をnezagoyniと呼び、治療の1つの方法である手術。 しかし、手術の前に、瘻の瘢痕を終わらせず、傷の鈍い感染症になる可能性のあるこの肉芽形成をどのように経験するかを知らない限り、静かなごちそうまで開始しないでください。 糞便瘻の手術前の病気の準備もまた、会陰および直腸の再切断の手術の準備である。

典型的な操作方法є分割方法і目に見える傷跡の方法さらに、この時間の最初の時間は最も普及しています。

直腸膣瘻の手術、Roztashovanihは最低のvіddіlіpіkhviまたは初めてです。 Tsioperatsiiєほとんどのvyachnymi。 操作のテクニックは非常に簡単です。 直腸、直腸、およびノリツァ開口部のすべての股のロゼットにあるVonapolyagaє、つまり、第3段階の股の2次開口部の根元まで構築する必要があります。 溝のあるプローブに沿って、それを瘻孔の開口部に通して、最初と最後の名前を後ろの開口部に通すことで成長させることができます。 瘻孔の側面から直腸を送ることにより、傷跡で結ばれている直腸の側面から離れます。 罪の証拠がたくさんあるので、腸の壁である崩壊に達したので、腸の欠陥の端を緊張させることなく取り除くことができました。 直腸、背部果肉、背部、股間は、第3ステップの新しい外観の場合と同じ方法で縫い付けられます。

肛門開口部の機能が異なるため、瘢痕から瘻孔腸を見るだけでなく、肛門果肉の円形関節の端の深さまで上昇して引っ張られる必要があります。 歯髄の変化に加えて、厄介に治癒した股間の作業やプラスチックを実行するのが容易でない場合があります。

糞便瘻の手術のテクニック、中央または上部のviddilipіkhviにあるRoztashovanih。 瘢痕組織の分割されたエッジと、水痘の開口部近くの骨の壁からの視覚化された腸の除去の操作の原理。 そのようなストレッチの出現の結果として、腸壁は瘻孔領域のルコミアに到達し始め、そしてその端は張力なしで取り除くことができた。 瘻孔領域の瘢痕組織の瘢痕および分裂に到達するために、最初に膣壁を破壊する必要があります。 成長が遅くなる可能性があります。瘻孔の開口部の上端でワインを1〜2 cm修復して中央の端に移動し、次に瘻孔の端を両側から下端の中央に回して下に移動します。端まで1〜2cmも届きません。 薄い成長は、瘢痕組織の攻撃側と直腸の側面からの組織から分割されます。 DN Atabekovは、T字型の開口部の植物のすぐ上にある、上部viddili pikhviの瘻孔の位置を特定することを提唱しています。これにより、kishtsiに開いているSvishchevへのアクセスが広がります。 下部viddilipikhviD.N。の瘻孔の局在の場合

そのためには、腸壁がルコミーに到達し始めるまで、上のヤクの瘢痕組織が層から分離され、縫い目の適用に進みます(mi、縫い目は非常に難しい、縫い目は薄いですが、硬いカットグットを仕上げる、deyakosovaya chiru) shviを腸壁全体に通すのではなく、粘膜を貫通しない粘液球だけに通します。 この目的のために、腸の穴が縫い付けられ、膣の傷が縫い付けられます。 膣のnoritsev開口部の領域の傷の端はokremoで見つけることができます。

瘻の近くの瘢痕組織は非常に薄いので分割が難しいので、開口は瘻の開口部の端で実行するべきではありませんが、開口部に入ったとき、そのようなランクで、近くにオーバーレイしますノリツァ開口部、粘膜からの袖口。 縫い目カフが重なっている場合、カフは腸の内腔に割れてバイコルクのように見え、腸の開口部を中央から閉じます。

糞便瘻の手術方法に合わせて振動する瘻のすべりは、特殊なタイプ(歩行瘻、マウス、しわの除去、腫れ)の周りの皮膚の皮膚で台無しにされた意味のある瘻の世界の罪を犯しています、そのような特徴の傷跡の性質は、心、ヤク、例えば、vilny abo、navpaki、Svishchevへのアクセスをスピードアップし、pikhviの側面から開くなどです。

直腸膣瘻の主な手術方法は、腸の側面からスビシュチェフまで開いて、直腸の鼻孔間で瘢痕組織を分割し、腸の可動性の場合は...

直腸膣瘻-症状と治療

直腸膣瘻とは何ですか? 診断の理由、診断および治療方法は、34年の経験を持つ血管内科医であるKhitaryanA.G。博士の統計で考慮されています。

Viznachennyaの病気。 病気を引き起こす

直腸膣瘻(ラテン語)。 直腸-直腸+緯度。 --pіkhvu)-直腸と腸の間に確立される病理学的転帰(瘻)。

直腸膣瘻の圧倒的多数の症例では、私たちは病気の人々を治療し、医療行為に抗議し、彼らはこの病気の形を発達させ、発達させます。 子孫の直腸膣瘻は、原則として、診断され、幼児期にうまく発達します。 報告には、例えば、高齢患者の異常な直腸膣瘻の栄養診断と治療が必要になります。

この病状の幅について言えば、ロシアでは、ある瞬間に直腸膣瘻を有する患者は「機能不全」であり、婦人科、結腸直腸科の治療を受ける可能性があることに注意する必要があります。 しかし、この病状の患者の一部は、医療援助のために無駄になりません。 Vyhodyachi z tsogo、病理学の広がりに関する信頼できる統計データを拒否するєねじれ。

病気自体の理由はよく見られます- 怪我小さな骨盤と会陰の器官、otrimana 30分..。 外傷性の要因には次のようにする必要があります。

  • 素晴らしい果実の天蓋;
  • 長引くカーテン;
  • 印象的なカーテン;
  • 1時間の平坦化のための産科医(産科鉗子、胎児の真空抽出およびそれ);
  • 些細な無水中間体;
  • 間違った産科医;
  • 股間を元気づけます。
  • 股の不適切な縫合;
  • 誤ったvikonannyaエピジオトミー;
  • іnfіkuvannyapіslyaoperatsіyは会陰とnіkhviを傷つけます。

発作の要因の数のごく一部で、直腸膣瘻の出現の理由の最大90%。 どうやら、直腸膣瘻のさらなる発達を伴う会陰の外傷は、自然の経路とは対照的に、数千種類の愛国的活動の1つで形成されているようです。

また、直腸膣を含む瘻、肛門周囲の加速 激しい腸の不快感-振動性大腸炎とクローン病。

病気の発症の他の理由の前に、 腸の低切除、実行されたとき 交換療法、そしてまた、勝利からの骨盤器官の低下の加速された修正 たくさんのインプラントで、ヤクbezposeredno膣壁との接触。

その他の症状がある場合は、医師にご相談ください。 セルフケアにふけらないでください-それはあなたの健康にとって安全ではありません!

直腸膣瘻の症状

ほとんどの場合、直腸膣瘻は、若くて元の学生の病気や社会的不適応に見られ、患者の重要な道徳的および肉体的市民につながり、人生の途中で命を失います。

直腸膣瘻の存在の主な症状は 直腸(糞便)と膿の代わりに食べ物を通して見る。真ん中または前の股の最後の瘻孔の外観を明らかにすることも可能です。

そもそも直腸から細菌を継続的に消費し、泌尿生殖器の抑制された継続的に再発する火成性疾患が発症するまで:膣炎、虫、付属器炎、。 この減速は、容認できない臭い、下腹部の痛み、頻繁な喉の痛みを伴う緑がかった緑色の鮮やかな視覚によって現れる可能性があります。

ひどい空虚としびれの発現により、ビグリアドの激しい反応、体温の上昇(熱っぽさ)、衰弱、および自尊心の喪失を体系的に発現することも可能です。

機能前瘻が少ない多くの患者では、直腸括約筋の欠如が発生します。 自明ではないカル.

直腸膣瘻の病因

発達の病因および直腸膣瘻の形成は、病気の病因にある。

したがって、組織の失血の破壊、壊死、および瘻孔の形態からの壊死組織の破壊からさらに離れた場合に、以下の場合に見られる:

  • ささいな水なしの製品で素晴らしい果物で平らにされました;
  • 胎児の頭のサイズと小さな骨盤のサイズが一致しない場合。
  • 胎児が骨盤の嚢胞輪にわずかに付着した場合。

同様に、加速された平坦化の結果として、股間の組織形成、植物相、および瘻孔の形成の些細なことの減少がある可能性があります。 会陰の発達の不適切な治療はまた、膿瘍、しびれ、瘻の形での感染の持続性(些細な視力)でもあります。

灼熱の腸の問題の場合、クローン病は衰え、すべての球の縮小から直腸壁の全体的な縮小の強力な発展、腸管の完全性の破壊、および病原性による腸管の破壊が同時に起こります組織。

瘻の腫れた病因、腫れた直腸の最後の発芽、直腸膣結合の病因。

直腸膣瘻の分類と発達

直腸膣瘻は、病因因子、tobtoに従って分類されます 失格の理由で:

1.心的外傷後:

2.クローン病および下結腸炎の肛門周囲の加速;

3.バルトリン腺嚢胞の燃焼を含む発火性肛門直腸領域の折り畳み。

4.ロゼットと瘻の形をしたPukhlinnіzhvoryuvannya;

5.ピスリヤ交換療法;

6.虚血性瘻。

また、直腸膣瘻のsnu分類 ryvnem rostashuvannyanoritsaオープニングの後ろ直腸内:

  1. ヴィソーキー瘻-otvir、roztashovane vische 恥骨筋線、TE肛門から約3〜6cm。
  2. 低瘻-otvir、roztashovaneより低い 恥骨筋線股間を滑らせることができます。

直腸膣瘻の折りたたみ

それ自体は、慢性的な窮屈なプロセス、ノリツァコース(特に空虚としびれがない場合)の本体での些細なプロセスであり、膿を介した糞便、ガス、膿の模倣ビジョンをもたらします重大な天頂の弱さ、asthenizatsiya(pidvischeno stomlyuvanosti)に。 多くの場合、病気には発達上の神経精神医学的問題、抑うつ状態があります。

日常の診断と資格のある治療の時に、以下の開発へのそのようなスタニスを開発する必要があります:

  • 女性の臓器の鼓腸の再発性発火:膣炎、膣炎、外陰膣炎、付属器炎;
  • 世俗的な貴族の再発した再発性の激しい病気:尿道炎;
  • 会陰、肛門管およびpichviの瘢痕性変形;
  • 骨盤腹膜炎(骨盤子宮頸部の最先端の発火)に至るまでの膿瘍の形成を伴う腺発火プロセスの拡大;
  • 直腸の括約筋の欠如、非限定的なスタイルおよび変性、その結果、外傷性の耳および瘢痕性奇形が発症する。

直腸膣瘻の診断

直腸膣瘻の診断 病気と生活の既往歴(病歴):産科の既往歴、特に腸のベンチの数、腸の炎症の症状(大腸炎の腫れとクローン病)、骨盤内臓器への外科的介入の存在、実施など。 病気の発症の理由について話します。

診療所を見て、婦人科の結晶を見てみましょう 直腸とpichviへの指 Svishchevの開口部の可視性を確立し、直径、動き、成長、疑わしい解剖学的構造との関係、節くれだった穴や空きスペースの外観を評価できるようにします。 同様に、肛門周囲およびクリゾボ-クプリコボ領域の鋭い曲線のスタンス、直腸括約筋の緻密さと緊張、瘢痕性発火変化の可視性の一般的な評価があります。 誰のために訪問するか 見回す pіkhviіshyki子宮 婦人科の鏡で.

ボタン型のプローブの助けを借りて、瘻孔管の成長、長さ、方向、肛門括約筋への位置、およびノリツァコースの性質(管状または脊椎部分、その外観)を明らかにします外観、長引く空虚。 事前に実施する barvnikテスト、ほとんどの場合、瘻の短い視覚化のためのダイアモンドグリーンの範囲。

次に、宣言する必要があります 肛門鏡検査またはS状結腸鏡検査-追加の照明で粘膜直腸とS状結腸の遠位ビューを見てください。

必要に応じて、追加のフォローアップ方法にライセンスを使用できます。

1. 結腸内視鏡検査。この方法は、腸の燃えるようなぽっちゃりした病気の存在を確立するために特に重要です。 腸疾患の結果を評価せずに手術治療を決定することはお勧めできません。

2. ProctographyとIgoscopy-X線診断法。これにより、水痘のコースの形状と長さ、腸と直腸の開口部の拡大、腐った腫れの外観と広がりを明確に視覚化できます。

3. 括約筋測定-静穏時およびストレス時の直腸括約筋の体とその閉鎖神経機能の評価方法。 デンマークの方法は、直腸の閉鎖神経のサイズを評価するために使用することができます。

4. プロフィロメトリー-直腸のロック装置の機能の改善。

5. 直腸内超音波投与量-肛門括約筋に配置されたノリツァの動きの特徴、その長​​さ、しびれの外観と性質が許可されます。 同じ方法を使用して、直腸の閉鎖装置の筋肉構造の局所的な変化、欠損の症状と長さ、骨盤底粘膜のサイズを診断します。 TRUZI(経直腸的超音波検出)は、内括約筋と外括約筋の欠陥を検出する効果的な方法であると報告されています。 Vartoは、直腸瘻の超音波診断が磁気共鳴断層撮影の情報内容を損なうことはないことを尊重しています。

6. 小骨盤の磁気共鳴画像 - 肛門括約筋の長さに沿ったノリツァコースの成長を評価するためのバイブレーター法を使用した直腸内超音波診断の順序、腸の瘻孔の局在を明らかにする、瘻孔の鈍さの診断..。 この方法では、腸、エール、子宮、ピクビ、スラッシュ、尿道のサイズを評価できます。 この助けを借りて、小さな骨盤の単一器官の地形的および解剖学的関係の特異性がどのように二極化されているかを確立することが可能です。 小骨盤のMRIは、直腸膣瘻の外科的治療法による振動への個々のアプローチのためのビコリスタンとして使用することができます。

Likuvannya直腸膣瘻

保守的に

与えられた治療法の前に、以下が考慮されます:直腸とpichviのサネーション、瘻孔管の内部笛(vyshkribannya、化学的および熱切除)に注ぎ、腸腔の通過を混ぜ合わせます。 ただし、デンマークの時間帯には、保存的治療中に直腸膣瘻の閉鎖が時折低下します。 これらの方法の停滞は、根拠に基づく医療の観点から根拠がなく、結果自体が注がれているため、外科的処置でのみ書くことができます。

外科的治療

現代医学では、直腸膣瘻は医師-結腸直腸専門医の専門的能力の領域に含まれています。 さらに重要なことに、外科的治療は、可能な限り反対方向に再発の可能性があるように、特別なセンターの資格のある人々によって行われた。

直腸膣瘻の外観そのものが、外科的治療の前に示されています。

現在、直腸膣瘻の外科的治療には100を超える新しい方法があります。 手術治療の特定の方法の振動は、根からピットの根(高または低瘻)、瘻の折り畳み(瘻の性質に直接、補足の外観)に横たわることです。皮膚、胃の奥まで)

実行への2段階のアプローチでの空の空のスペースとしびれの出現。 このように、最初の段階では、空の廃棄物のロスティン、排水、および衛生状態があり、適切な排水と空の廃棄物の除去が別の段階に進む場合にのみ、中間の地面を必要とせずに操作します。

Nybilshは、以下の方法で直腸膣瘻の治療に広く使用されています。

1. 分節直腸形成術または二次粘膜卵巣弁の縮小-技術的に折りたたむことの1つで、瘻孔を弱める最も根本的な方法です。 手術は、直腸のノリトシー開口部までの内臓瘻に対して行われます。 この固定の開始により、腸の二次粘膜を動員して作成することが可能であり、その結果、弁は、腸の内穴の開口部の小さな部分上でねじられる。 Likuvannyaの病気は症例の60-95%で発生します。

2. 腸管腔の目に見える瘻..。 手術は、低いフィニナル内および経フィニナル直腸膣瘻と、内側の穴から内側のノリツァ穴への垂れ下がったノリティックコースの移動によってのみ可能です。 効率-70-96.6%

3. 括約筋形成術からの目に見える瘻..。 経フィンクタルおよびエクストラフィンクタル瘻の犠牲者になり、前側の括約筋に括約筋の欠損が存在します。 括約筋と縫合糸の視界と可動性のため、手術は腸管腔内の内臓瘻の可視性に基づいています。 治療の成功は、症例の41〜100%で報告されています。

4. タマネギ海綿状膜の直腸膣中隔への転位と、直腸およびピクビの縫い付け欠陥)。 手術の選択肢の前に、脂肪組織の断片を大唇と鼠径部の襞の領域の下部に移します。 手術は、高直腸膣瘻、ならびに放射線照射後の瘻およびクローン病で見られるように与えられます。 分割された直腸膣中隔および腸とピクブの目に見える穴の除去の操作の技術。 腸と直腸の欠陥が縫い付けられています。 下唇の球根状海綿体膜(唇の素晴らしい状態と鼠径部のひだの領域からの下唇の脂肪組織の断片)を見るには)、Zdіysnyuєtsyaїї転位(再配置)を直腸膣中隔に。 効率-50-94%

5.直腸と腸の縫い付けられた欠陥を伴う直腸膣中隔への下部粘膜の転位。 このタイプの外科的関与について示されているのも、マルティウスによる手術の場合と同じです。 Likuvannyaの病気は注意して50-92%を注入しました。

直腸膣瘻の治療における腸ストーマの役割

直腸膣瘻の治療の成功に関連する重要な瞬間の1つは、手術ゾーンでの腸の通路の相互接続です。 再発性の早期の手術瘻の場合、1時間は強制された腸ストーマにのみ使用できます。 口内炎の処方に関する決定は、皮膚病変で厳密に個別化されています。 しかし、病因から直接、高くて折りたたまれている直腸膣瘻の場合、予防的腸ストーマの処方は、手術の加速、ポリプシー、および治療の結果の発生のリスクを大幅に減らすことができます。

オストミーの閉鎖は、外科的介入の閉鎖領域の場合に実行され、完了するまでに2〜6か月かかります。

天気。 予防

直腸膣瘻の診断の予防は、当局が以下の発症に責任を負う範囲で行われます。

  • 産科および婦人科の研究の質を改善し、教育の加速の頻度​​を変更し、産科および婦人科の検査官のより正確でタイムリーな治療。
  • pislyapologieには不十分です。
  • 火成腸の問題を捕らえるのに十分な無料の診断;
  • 交換療法の正しい用量;
  • 特別な医療センターで資格のある外科医による結腸直腸疾患の治療を実施する。
  • 結腸直腸学的プロファイルを有する患者への外科的援助の質の改善;
  • 医師の専門家による定期的な警告。

直腸膣瘻に関連する手術は、解剖学、生理学、エールおよび臨床情報の知識だけではありません。 そのために、直腸膣瘻からの患者の計画された治療は、特別な病院でのみ実行されるべきです。

ひる 特別センターでの直腸膣瘻からの病気の心理的治療により、70〜100%の症例で最初の手術後でも治療を求めることができます。 Vinyatkaє\ u200b \ u200bpatsintiは、クローン病、および放射線照射後の瘻孔を伴う病気で苦しんでいます。 最初の手術による関与後のそのような患者グループの健康障害の再発は、途中で示されます。

直腸膣瘻の治療の有効性と、この治療法の診断のために医師の前に横になる患者の時間のリスクの最小化に関して、覚えておくことが重要です。

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SchoもPryamokishkovo-膣瘻外傷性起源

直腸膣瘻は、産科の怪我の結果として形成されることがよくあります-産科鉗子を適用し、果物を破壊する手術を行い、骨盤内に大きな胎児が1時間置く前にIII期の股間を切断します。

ProvokuPryamokishkovo-膣瘻の外傷性発生

婦人科、肛門科の手術、強姦による怪我の場合、および加速された傍直腸炎の過程で、直腸膣瘻を診断することが可能です。

外傷性発生の直腸-膣瘻の症状

ほとんどの場合、外傷性発生の直腸洞瘻は、低および中瘻に現れ、後部または後外側瘻に拡大し、肛門管または腸の領域に現れます。 点状の瘻孔では、乱流の病気はpikhviからのガスの外観に減少し、大きな変化の瘻孔では、ガスと糞便の瘻孔、火傷、およびリングの粘膜のわずかな浸軟がありません。 直腸膣瘻は、会陰および骨盤後壁の肉眼的瘢痕変形、骨盤底および直腸括約筋の障害に直面することが多い。

高直腸腸瘻は、腸の関節が機能しなくなった場合に婦人科または肛門科の手術が行われる前の9日の7日に確立され、生きている人の無力化するガスと糞便によって現れます。 瘻の種類は浸潤で成長します。

外傷性発生の直腸-膣瘻の診断

瘻の診断のために、noritsevoコースを精査するために、鏡の底、直腸膣二分法を見回す必要があります。 周りを見回すときは、真ん中の瘻孔の局在、ニューヨークの近くの組織の腰、副鼻腔、股間、肛門領域の皮膚の瘢痕性変化の方向を特定する必要があります。 一方、成長、一貫性、膿瘍の可能性、骨盤内臓器の大きさなど、浸潤の瘻孔の経過における変化の数を明らかにすることは可能です。 プローブは、ノリツァコースと大腿部を通って直腸括約筋までまっすぐに来ます。 瘻の局在はS状結腸鏡検査で特定する必要があります。

瘻孔造影は、直腸-膣瘻、前立腺のすべての瘻孔瘻に必要です。

LіkuvannyaPryamokishkovo-膣瘻の外傷性起源

瘻、組織、骨盤底粘膜および直腸括約筋の解剖学的および機能的能力の主な特徴に基づいて基礎を検出する方法を振動させる。

低瘻および中瘻の直腸膣瘻では、外科的治療が示されています。 高レベルの直腸膣瘻の場合、保守的な戦術は保守的です:高血圧、pikhvuの軟膏タンポン、pichviの雑多な衛生状態、高血圧、免疫刺激療法。

外傷性発生の外傷性瘻のいくつかまで

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