ゴロフナ - ホームlіkuvannya
スコはまた、膣の症候群を助けます。 プロトコルはhellp症候群です。 どうすれば母と子をきれいにできますか

HELLP症候群(略称英語から:H-溶血-溶血、EL-肝臓酵素の上昇-肝臓酵素活性調整、LP-血小板減少症-血小板減少症)-出血酵素を特徴とする子癇前症の重要な崩壊の変種血小板減少症。 重度の子癇前症の女性の4〜12%に見られるデンマークのビニック症候群。 重度の動脈性高血圧症はHELLP症候群に依存していません。 高血圧の段階は、全体として女性であることの重症度を明確に示しています。 HELLP症候群は、持続性があり非常に人気のある人に最もよく見られます。 高周波周産期死亡率。

HELLP症候群の基準
溶血:
-断片化された赤血球の存在を伴う病理学的な血液の塗抹標本;
-riv乳酸デヒドロゲナーゼ> 600 MO / l;
-リビンビリルビン> 12 g / l。

オーブン内の酵素の調整:
-アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ> 70 IU / l。

血小板減少症:
-血小板の数
HELLP症候群は、退屈、腹部膨満、上腹部/上腹部の四分円の痛みの症状で軽度に腫れ、特定のスタンの診断に関連して失われることがよくあります。

重要な上腹部痛は、覚醒度が高いため、制酸剤によって止められません。 1秒 特徴的な症状(しばしば)与えられた私は-「ダークスリット」(coloricoca-coli)の症候群。

HELLP症候群の臨床像は、発症症状を含めてさまざまです。
-心窩部疾患または腹部の右上腹部の胆汁(86-90%);
-退屈またはブルース(45-84%);
- 頭b_l (50%);
-腹部の右上腹部の触診に対する感受性(86%);
-distolic動脈バイス110mmHg。 (67%);
-大量のタンパク質> 2+(85-96%);
-キルト(55-67%);
-動脈性高血圧症(80%)。 疫学

膣の女性の外国人集団におけるHELLP症候群の頻度は0.50.9%になり、重度の子癇前症および子癇前症では-10〜20%になります。 HELLP症候群の患者の70%では、1時間の迷走神経症の前に発症します(10%-最大27か月、50%-27-37年、20%-37日)。

症例の30%で、HELLP症候群は林冠後48年間現れます。

10〜20%はHELLP症候群を持っていません 動脈性高血圧症私はproteinurієyu、何度も何度ももっと情報を提供します 折りたたみ機構ヨーゴ処方。 筋肉量と蓄積の過剰な増加は、女性の50%でHELLP症候群の発症を減少させます。 HELLP症候群は、膣炎に関連する肝臓および肝不全の最も重要な選択肢の1つまで運ばれます。女性の周産期死亡率は34%、女性の死亡率は最大25%です。溶血性貧血の存在下では、発症中の症状です。 -複合体はELLP症候群に関連しており、血小板減少症-LP症候群にのみ関連しています。 部分的HELLP症候群は、ほとんどの場合、より友好的な予後を特徴としています。 80〜90%で、重要な妊娠(子癇前症)とHELLP症候群は1対1であり、同時に見ています。

病因

子癇前症、播種性血管内凝固症候群および抗リン脂質抗体症候群の病因を伴う高脊髄症候群のHELLP症候群の病因において:
-トーンの障害とスーディンの浸透(血管痙攣、毛細血管の活力);
-好中球の活性化、サイトカインの不均衡(IL-10、IL-6受容体、TGF-β3の増加、CCL18、CXCL5、IL-16の有意な変化);
-微小循環血管におけるフィブリンおよび微小血栓形成の紹介;
-血漿活性化因子(PAI-1)の改善;
-脂肪酸代謝の障害[3-ヒドロキシアシルCoAデヒドロゲナーゼの欠損]、脂肪性肝障害の特徴。 HELLP症候群の発症において非常に重要なのは、抗リン脂質抗体症候群およびその他の血栓性素因の変種であり、子癇前症の発症に役割を果たす遺伝的異常の発症です。 合計178の遺伝子が検出されており、子癇前症やHELLP症候群に感染する可能性があります。 HELLP症候群は、19%の頻度で膣炎の発症時に再発する可能性があります。

診断
前に、当社のHELLP症候群のを探すvіdnosyatsyabolіでzhivotіヤクproyav roztyaguvannyaカプセルpechіnki私の腸іshemії、zbіlshennyaproduktіvdegradatsіїfіbrinu/fіbrinogenu、ヤクvіdobrazhennyaDIC、znizhennyarіvnyagemoglobіnu、metabolіchnyアシドーシスzbіlshennyarіvnya間接的bіlіrubіnu、laktatdegіdronaza私viyavlennyaulamkіveritrotsitіv(shіzotsіti)血液塗抹標本で、画像溶血として。 ヘモグロビン血症とヘモグロビン尿症は肉眼的にHELLP症候群の患者の10%で発生します。 血管内溶血に関する初期の特定の検査知識є低vmistハプトグロビン(1.0 g / l未満)。

血小板減少症は、HELLP症候群の最も重要な予測因子および重症度基準であると考えられています。 敵対的な肝不全および肝脳症の重症度の評価は、受け入れられている尺度に従って実施されます。

母親のための保管場所:
-DIC症候群5-56%;
-胎盤vidsharuvannya9-20%;
-Gostra nirkovaは7〜36%不足しています。
-大規模な腹水4〜11%、
-凡例の数は3〜10%です。
-内出血は1.5〜40%。子癇の発症様式は4〜9%、脳うっ血は1〜8%、肝臓の被膜下血腫は0.9〜2.0%、肝臓の発症は1.8%です。

周産期の加速:
-果実の発達と重複する38-61%;
-フロントキャノピー70%;
-新生児の血小板減少症15-50%;
-Hostry Respiratory Distress Syndrome 5.7-40%。

周産期死亡率は7.4から34%まで変化します。 HELLP症候群は簡単ではありません。 全身、yakimiDiferentsіalnydіagnozneobhіdnodiferentsіyuvatiHELLP症候群vіdnosyatsyaゲスト-Tsіontrombotsitopenіya、GOSTR脂肪distrofіyapechіnki、vіrusny肝炎holangіt、胆嚢炎、іnfektsіyasechovihshlyahіv、胃炎、virazka shlunka、GOSTR膵炎、іmunnatrombotsitopenіya、defіtsitfolієvoї酸の、zahvoryuvan前chervoniy vovchak、抗リン脂質抗体症候群、血栓性血小板減少性紫斑病、溶血性尿毒症症候群。 lykuvannya

臨床像HELLP症候群は非常に急速に腫れる可能性があり、必要に応じて、事前に準備します 新しいオプションリーク。 基本的に、HELLP症候群の患者の治療戦術には3つの選択肢があります。
膣性の期間が34回の場合、その期間は新しいものです。 産科の状況を開始するための出生の発達の方法への振動。
日中の迷走期間は27〜34日で、寿命が乱雑になると、女性の生命の安定とコルチコステロイドによる胎児の肺の準備のために、最長48年まで寿命を延ばすことができます。 Sposibrodzhennya-操作 帝王切開ロスティナ.
vaginostiの期間が27日未満で、日中は標識の寿命を乱雑にする可能性があり(div。Vishche)、48〜72年まで寿命を延ばすことができます。 Cichesにはコルチコステロイドもあります。 rozrodzhennyaの方法-帝王切開ロジンの操作。 HUS-溶血性尿毒症症候群; TTP-血栓性血小板減少性紫斑病; VKV-全身性ケルボニアvovchak; APS-抗リン脂質抗体症候群; OZHGB-胃脂肪性肝障害。

薬物療法は、麻酔科医-蘇生医によって行われます。 HELLP症候群の女性におけるコルチコステロイド療法(24年後のベタメタゾン12 mg、12年後のデキサメタゾン-6 mg、または12年後のデキサメタゾン-10 mgの高用量レジメン)は、平坦化がその有効性を示さなかったため、まで勝利を収めました。 HELLP症候群の母体および周産期の加速のため。 コルチコステロイド摂取の単一の影響は、女性の血小板数の増加と新生児の重要なRDSの発生率の低下です。 血小板数が50,0009 / l未満の場合、コルチコステロイドが認識されます。

子癇前症療法..。 最も重要な子癇前症および/または子癇の一般的な順序でのHELLP症候群の発症に伴い、2g /年の用量の硫酸マグネシウムによる治療が内部で行われ、食道の動脈張力を伴う降圧療法160/110 mmHg。 子癇前症(子癇前症)の治療法は、最低48歳のせいです。

凝固障害の矯正..。 HELLP症候群、加速症候群の患者の3293%で、血液成分(クリオプレシピテート、赤血球量、血小板量、組換えVII因子、プロトロンビン複合体濃縮物)による補充療法が必要になります。 血液成分および血液喉頭の因子(濃縮物)を用いた異なる治療の実施の絶対的な適応症は、明示的な播種性血管内凝固症候群(DIC)症候群の診断のためのスケールで5ポイント以上のスコアです。

凝固障害性出血の発症に伴い、抗線溶薬療法が適応となります(トラネキサム酸15mg / kg)。ヘパリンの摂取は禁忌です。 血小板の数が50 * 109 / lで、出血の日中は、血小板の塊が予防的に溢れることはありません。 血小板量の輸血が20 * 109 / l未満の血小板数とキャノピーキャノピーで決定される前に示されます。 ビタミンK2-4 mlは、オーブン内のプロトロンビン複合体における因子の合成を更新するために使用されます。

出血の凝固のために、喉の要因の濃縮物の要因の減少:
-安全な投与の可能性。有効量の凍結血漿(15 ml / kg)を実質的に1年間導入できます。
-免疫学的および感染性の安全性;
-さまざまな治療法(クリオプレシピテート、血小板量、赤血球)の薬剤の数が変化します。
-輸血後の伝説の頻度の減少。

エタムジル酸ナトリウム、ビカソル、塩化カルシウムの止血効果の根拠はありません。

点滴療法..。 Neobhіdnokoriguvatielektrolіtnі取り壊さpolіelektrolіtnihzbalansovanimi rozchinamiでrozvitkugіpoglіkemіїMauger znadobitisyaіnfuzіyarozchinіvグルコースgіpoalbumіnemіїにおける未満が20g / L - 400ミリリットル、20% - - іnfuzіya10%albumіnusintetichnіkoloїdi(modifіkovanyゼラチン) - arterіalnіyのgіpotonіїで200ミリリットル。 脳関節炎および下肢関節炎の予防のための、硬化率の必要な管理および肝性脳症の重症度の評価。

一般に、最も重要な子癇前症では、注入療法は、接合間性のものでなければなりません-最大40-80ml /年の結晶。 大規模な血管内溶血の発症に伴い、注入療法はそれ自体の特徴であり、ビクレードは低くなっています。

大量の血管内溶血の治療..。 大規模な血管内溶血(血液中および血液中の大きなヘモグロビン)の診断が確立され、日中は内因性血液透析の可能性がある場合、保守的な戦術は最小値の機能の維持を維持できます。 節約された用量(0.5ml / kg /年以上で異常な代謝性アシドーシス)のpHが7.2未満の場合、4%重曹200mlの導入は安全に修復されて代謝性アシドーシスを停止し、塩酸侵入型ヘマタイト。

修正してください 内部紹介バランスの取れた晶質液(塩化ナトリウム0.9%、リンゲル液、ステロフンジン)、60〜80 ml / kg質量、最大1000 ml /年の摂取量。 同時に、唾液分泌促進剤による硬膜の刺激が実行されます-フロセミド20〜40 mgを内部で使用して、硬膜の速度を最大150〜200 ml /年に調整します。 治療の有効性の指標、血中および血中のヘモグロビンレベルの低下。 そのような点滴療法では、子癇前症、アラ、私があなたに示すように、胃腸壊死と重度の腎盂腎炎の形態の統一を可能にする戦術があります。 動脈の筋緊張低下を発症する場合は、合成コロイド(修飾ゼラチン)の内部注入を合計500〜1000 mlで修復し、ノルアドレナリンの遠位および注入を0.1〜0.3 kg / kg / kg /日で5〜15 mg /年で修復します。 動脈バイス 90 mmHg以上

ダイナミズムでは、血液中のヘモグロビンとカットの代わりに、カットの色の評価が実行されます。 乏尿が起こりやすい場合(注入療法の耳、動脈圧の安定化、およびフロセミド100 mgの硬尿の刺激後6年間、硬尿の速度が0.5 ml / kg /年未満である)、25の成長成長の%機能不全や欠乏症の発症でさえ)、子供の年齢をカバーし、さらに600ml /まで投与し、低レベルの治療(血液濾過、血液濾過、血液透析)。

キャノピーの麻酔法。 凝固障害の場合:血小板減少症(100 * 109未満)、血漿因子の欠乏、喉頭手術の送達は、麻酔、ケタミン、フェントラニル、セボフルルなどの製剤のビコリストブチを念頭に置いて実行する必要があります

HELLP症候群は、産婦人科医、麻酔科医、蘇生医、外科医、胃腸輸血、血液透析などの専門医の栄養、診断、治療における学際的な問題です。 診断の難しさ、治療の対症的性質、加速した外観の重症度 高い指標母体(最大25%)および周産期(最大34%)の死亡率。 HELLP症候群を根絶するための根本的かつ効果的な方法を使用しましょう。早い段階では血小板を発達させるのに十分ではないため、血小板を頻繁に発現させて発達させることが非常に重要です。

HELLP症候群は、産科では幼稚で安全ではない病状です。 症候群の速い名前の最初の文字は次を意味します:H-溶血(溶血); EL-肝酵素の上昇(肝酵素の活性を調整する); LP-1оwрlаteletсunt(血小板減少症)。 J.A.による1954年のブーブ症候群の最初の記述 プリチャード、およびR.S. Goodlinとspivavt。 (1978)子癇前症を伴う症候群の症状を呼びました。 1982年、L。ウェインスタインのrotsiは、初めて3つの症状と特別な病状(HELLP症候群)を組み合わせました。

疫学

妊娠の深刻な中断により、HELLP症候群は、高い母親(最大75%)および周産期(1000人の子供あたり79例)の死亡率を意味し、4〜12%の症例で診断されます。

分類ヘルプ症候群-症候群

実験室の兆候の提示で、著者の著者はHELLP症候群の分類を解決しました。

P.A.ヴァンダムとsp_vavt。 検査指標の病気を3つのグループに細分します:内部血管凝固の明らかな、推定された、そしてプライミングされた兆候を伴います。

同様の原則について、J.N。 マルティナ、HELLP症候群の患者には2つのクラスがあります。
-ファーストクラス-血中の血小板の代わりに、50×109 / l未満になります。
-別のクラス-血中の血小板の濃度、50-100×109 / l。

HELLP症候群の病因

これまで、遠くに行かなくても、HELLP症候群の発症の原因を明らかにすることができました。

定義により 何らかの理由 HELLP症候群の発症。
免疫抑制(Tリンパ球とBリンパ球の抑制)。
自己免疫攻撃性(抗血小板、抗内皮AT)。
プロスタサイクリンの減少/トロンボキサンの減少(プロスタサイクリン刺激因子の産生の減少)。
止血(肝臓の血栓症)のシステムの変化。
APS。
肝酵素の遺伝的欠陥。
吸う 薬物(テトラサイクリン、クロラムフェニコール)。

HELLP症候群の発症の進行要因を参照してください。
Svitlashkira。
25年以上前のVіkvagіtnoї。
多種多様な女性。
Bagatoplіdnavagіtnіst。
明らかにされた身体病理学。

病因

一般社会における過去数日間のHELLP症候群の病因(図34-1)。

小さな。 34-1。 HELLP症候群の病因。

子癇前症の重要な形態を伴うHELLP症候群の発症の主な段階には、自己免疫性内皮、肥厚した血液からの血液量減少、およびさらなる線維素溶解を伴う微小血栓の確立が含まれます。 内皮を使用すると、血小板の凝集が増加するため、自分の家では、 病理学的プロセスフィブリン、コラーゲン線維、システムおよび補体、I--およびI-M。自己免疫複合体は、肝臓の類洞および心内膜炎に現れます。 糖質コルチコイドおよび免疫抑制療法のHELLP症候群の場合、それはcymosisと関連しています。 Ruynuvannya血小板は、vivilneniyaにトロンボキサンを生成し、トロンボキサン-プロスタサイクリンシステムの破壊、高血圧による全身性動脈痙攣、脳充満および試験。 悪意を持って開発するために、デンマークの時間のrosіrvatiヤケは極端なrozrodzhennyaの道でのみ行うことができます。

胎児の正常な生活を妨げようとすると、母体の多くの不適応が生じるため、妊娠はPON症候群とHELLP症候群(極端な段階)に悩まされます。 肉眼的には、HELLP症候群では、肝臓のサイズの増加、一貫性の低下、被膜下出血を意味します。 調理済みストーブは薄茶色です。 顕微鏡による事前診断では、末梢出血、線維性播種、I-M、I ---肝類洞、肝細胞の多小葉壊死が見られます。

HELLP症候群の臨床像(症状)

HELLP症候群は、膣の第3トリメスターで、多くの場合35歳以上で発症しました。 症状は症状が増加します。 それらが非特異的である場合:退屈と膨満(症例の86%)、特に右裂傷の領域での心窩部疾患の痛み(症例の86%)、腫れの腫れ(症例の67%)、運動nepokoєnnya、反射亢進。

病気の典型的な兆候єzhovtyanitsya、血で膨満感、mіtsyahіn'ktsіyの流血、成長するpechinka欠乏症、sudomおよび昏睡。 最も広がった キーサイン HELLP症候群を表に示します。 34-1。

DIAGNOSTICSHELLP-症候群

LABORATORNI DOSLIDZHENNYA

多くの場合、実験室の変更を提供することは、重大な症状よりも早く道路上で発見されます。

HELLP症候群の主な検査症状の1つは溶血であり、これはしわが寄って変形した赤血球の血液塗抹標本である多染性赤血球に現れます。 Ruinuvannya赤血球は、ホスホリピディブのレベルと血管内喉頭、致命的な産科出血の原因である慢性播種性血管内凝固症候群を引き起こします。

HELLP症候群にかかりやすい場合は、ALT、AST、乳酸塩脱水素化、ビリルビン濃度、ハプトグロビン、経年酸、血栓症の活動の評価を含む、検査室での予備検査を実施する必要があります。 検査指標は、HELLP症候群を診断するための基本的な基準です(表34-2)。

表34-1。 HELLP症候群の臨床像

サイン HELLP症候群
右側のエピガストラルdilyantsiі/ aboでビル +++
ヘッドビル ++
zhovtyanitsya +++
AG +++/–
タンパク尿(5g以上/ドブ) +++/–
周辺の尾根 ++/–
ブルース +++
ぬどた +++
健康のためのモズコフ ++/–
乏尿(メンシュ400ml /ドブ) ++
尿細管壊死 ++
皮質壊死 ++
血尿 ++
Pangіpopіtuіtarism ++
Nabryak legenivaboシアノーゼ +/–
脱力感、腹痛 +/–
眠った出血 +/–
mіsciahін'єкційの流血 +
ペチンカ欠乏症の増加 +
ペチンコバ昏睡 +/–
スドミ +/–
腹水 +/–
熱っぽい女性 ++/–
かゆみを伴う皮膚 +/–
質量ティラの減少 +

注:+++、++、+ /-症状の変化。

表34-2。 実験室密度

実験室の指標 ヘルプ症候群の症状
血液中の白血球の変化 規範の間
血中のアミノトランスフェラーゼの活性(ALT、AST) 最大500OD(標準最大35 OD)
血中のLf活性 Virazhene pidvischennya(3回以上)
血中のビリルビン濃度 20μmol/ L以上
減少した
血中のリンパ球の数 基準またはわずかに低下
血中濃度 減少した
血中の血小板の数 血小板減少症(100×109 / l未満)
血中の赤血球の性質 バーの細胞からの赤血球の変化、多染性赤血球
血中の赤血球の数 溶血性貧血
プロトロンビン時間 改善
血中のブドウ糖の濃度 減少した
喉の痛みの要因 生活の凝固障害:肝臓で必要なビタミンKを合成するための職員の数の減少、血中のアンチトロンビンIIIの濃度の減少
血中の窒素ストリームの濃度(クレアチン、セコビナ) 昇格
血中のハプトグロビンのZm_st 減少した

インストルメンタルDOSLIDZHENNYA

肝臓の被膜下血腫の早期発見のために、上腹部の超音波検査が示されています。 重要な妊娠、HELLP症候群を加速する膣患者の肝臓の超音波では、門脈周囲の壊死と肝臓の出血(出血性梗塞)の兆候である多くの低エコー性疾患もあります。

HELLP症候群vikoristovuyutCTおよびMRIの鑑別診断用。

鑑別診断

HELLP症候群の難しい診断には重要ではありませんが、血小板減少症や肝機能障害など、この疾病分類に特徴的な多くの兆候が見られます。 cichus porciniの変動性は、キャノピー後24〜48年で最大に達し、その時間に、重要な子癇前症であるnavpakiが発生し、期間の最初のストレッチで指標の回帰が促進されます。

HELLP症候群の兆候は、子癇前症を含む他の病的陣営の場合に見られます。 必要 鑑別診断赤血球の溶血を考えると、血液中の肝酵素の活性の増加と血小板減少症は、そのような病気で発症しました。

コカイン中毒。
全身のchervonavovchanka。
血小板減少性紫斑病。
溶血性尿毒症症候群。
膣炎のゴストリア脂肪性肝炎。
ウイルス性A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、E型肝炎。
CMVIおよび伝染性単核球症。

膣炎の場合の肝臓損傷の臨床像はしばしば消去され、胃腸の症状は根底にある病理の兆候として診断されます。

INSHIKHFAKHIVTSIVの相談前に表示

蘇生器、肝臓専門医、血液専門医の診察の適応。

付録診断の定式化

36種類の迷走、ベッドへのスマット。 重要な形の妊娠。 HELLP症候群。

LIKUVANNYAHELLP-症候群

TSILI LIKUVANNYA

損傷した恒常性の改修。

入院前に表示

HELLP症候群は、入院の適応症として役立つすべての場合の重要な妊娠症の症状です。

薬物を使わない治療

緊急時の開発は、麻酔を伴うさまざまな輸血療法で実施する必要があります。

MEDICAMENTOZNE LIKUVANNYA

輸血-輸血療法の手順は、インギビトリプロテアーゼ(アプロチニン)、肝保護剤(ビタミンC、葉酸)、リポ酸、0.025 gを追加ごとに3〜4回、凍結凍結用量20 ml /血小板濃縮物(血小板が50×109 / l未満の場合は2回未満)、糖質コルチコイド(内部で500mg /日以上の用量のプレドニゾロン)。 V 運用期間中 PID制御klіnіko実験室pokaznikіvのprodovzhuyut投与svіzhozamorozhenoї血漿中dozі12〜15ミリリットル/ kgの瑪斯tіlametoyu popovnennyazmіstuplazmovihfaktorіvzgortannyakrovіとtakozh rekomenduyut provoditi血漿poєdnannіののzamіnnihsvіzhozamorozhenoї血漿輸血、lіkvіdatsіyugіpovolemії、降圧Iіmunodepresivnіterapіyu。 マイエンヌとスピヴァヴト。 (1994)Vvazayut、子癇前症およびHELLP症候群の女性の母親の結果のポリフェニーの過程での糖質コルチコイドの導入。

TERMINII開発方法

HELLP症候群の場合、肝保護療法に加えて、代謝損傷の改善と予防の加速に基づいて、KSが経路によって拡張されることが示されています(表34-3)。

表34-3。 早めますか重要な妊娠、加速されたHELLP症候群の膣の女性

帝王切開のロゼットでは、産科の攻撃から母親と胎児を殺すために最も控えめな方法が使用されます。

硬膜外麻酔または脊髄くも膜下麻酔での仰臥位振動は、血小板減少症を伴う硬膜外および硬膜下出血のリスクが高いことを忘れることはできません。 100×109 / l未満の血小板数は、HELLP症候群を伴う重要な妊娠の場合の局所麻酔にとって重要な値です。

硬膜下血腫は、アセチルサリチル酸をわずか1時間服用した場合、重要な妊娠症の女性でも局所麻酔と診断できます。

天蓋で、私は特に子供たちのキャンプのために動物を尊重します。 血圧の36%の症例における新生児の血小板減少症は血小板減少症であることが確立されています。 窒息人口の5.6%は子供であり、新生児の大多数はRDSと診断されています。 ヴィパッドの39%、ZRP、ヴィパッドの21%-白血球減少症、ヴィパッドの33%-好中球減少症、症例の12.5%-頭蓋内出血、症例の6.2%-腸壊死。

効率性の評価LIKUVANNYA

HELLP症候群の集中治療の成功は、開始前と精神分析期間の両方で、無料の診断に見られるものが豊富です。 HELLP症候群を克服することの極端な重症度にとって重要ではないので、重要な妊娠の致命的な結果を提供することは無実であり、不幸な診断と不十分な集中のための患者の治療についてより早く通知します。

PROPHYLACTICSHELLP-症候群

子癇前症のタイムリーな診断と適切な治療。

患者のための情報

HELLP症候群は、子癇前症の加速、および病院での専門的な治療にとって重要です。 多数の蒸気の中で、斜面が病気の兆候を示す日を通して、それらは通過します。

天気

精神分析期間の不気味な中断により、すべての症状の急速な退行が観察されます。 膣が3〜7日で終了すると、循環血小板減少症(50×109 / l未満)の発生後、正常な血小板減少症(50×109 / l未満)の場合、正常な血栓が8〜10 dBの場合、検査室の血球数は正常化されます。 。 膣炎の発症時に再発するリスクは小さく、4%になり、膣炎の発症時に再発するリスクは低く、発症のリスクは、発症のリスクが高いグループに減少します。一般的な病理。

HELLP症候群-避妊 病気がないわけではない、Schoは、vaginostiの過負荷と、高血圧、膨らみ、タンパク尿を伴う多くの重要な子癇前症を加速させました。 Qia産科病理学 vaginostiの最後の学期に-35年以上で開発する。 HELLP症候群は、中毒症のいくつかの兆候の既往歴で、品種で診断することができます。 助産師は、カテゴリー全体の若い母親に特別な敬意を払い、2〜3dBのフラットで積極的にサポートします。

略語HELLP-産科の症候群は次のように解読されます:

  • H-溶血、
  • EL-肝酵素の調整、
  • LP-血小板減少症。

1954年、プリチャードは最初にHELLP症候群について説明し、グッドリンとその配偶者は1978年に膣の妊娠を伴う病状を示しました。 1982年のワインスタインは、疾病分類学の単位の文脈で症候群を見ました。

膣の病気では、それは内臓の戦いの兆候によって現れます-肝臓、ニロックおよび血液系、消化不良、上腹部および右ピドレベリアの痛み、隆起、反射亢進。 機能不全の血液循環系の出血のリスクが高い。 生物は、自己免疫疾患の診断である出産の事実そのものを保持します。 代償メカニズムが対処しない場合、病状は急速に進行し始めます:女性は彼らの避難所を失うのをやめ、傷は良くなく、出血は落ちず、肝臓はその機能を示しません。

HELLP症候群はまれな疾患であり、重要な子癇前症の膣の女性の5〜10%で診断されます。 複雑でない医療援助の提供はあなたが危険なケアの開発を改善することを可能にします。 一度に2つの生活を整えるには、麻薬に殴られるチャンスと適切な治療が必要です。

この時間のヘルプ-vaginostiを伴う症候群はほとんど命を奪いません。 重要な妊娠症の女性の中間の死亡率は75%に達するには高すぎます。

倫理学

この時間に、HELLP症候群の発症を利用できなくなります 現代医学..。 病気の最も強力な病因の要因の中で進歩を見てください:

病理学の発達のための青年のグループが保存されます:

  • Svitloshkiriの女性、
  • Vagіtniuvіtsі25rokіv以上、
  • 2回以上応援してきた女性たち、
  • Vagіtnіzbuatoplіdnіstu、
  • 重度の心身症の兆候を伴う病気、
  • Vagіtnіzeclampsієyu。

それらのほとんどが関与していますが、最初の傾向からの膣痙が不利に発達していた静かな女性の毒物症を避けることが重要です:邪悪な日または小さな胎盤欠損の脅威がありました。

病因

病因性スリランカHELLP症候群:

  1. 子癇前症の傾向、
  2. 赤血球および血小板に対する免疫グロブリンの振動、
  3. スーディンの内皮への免疫グロブリンの振動、
  4. 自己免疫性内皮、
  5. 血小板の接着、
  6. 赤血球の破壊、
  7. トロンボキサンを血流に入れる、
  8. arteriolospasmの一般化、
  9. 脳へのフリークアウト
  10. スドムニー症候群
  11. 濃厚な血液による循環血液量減少、
  12. 線維素溶解、
  13. 血栓症、
  14. 肝臓と心内膜の毛細血管におけるCVCの出現、
  15. 肝臓と心臓の生地を切る。

臓器に刻印されたVagitna子宮 ハーブシステム、Schoはїх関数を台無しにします。 病気は、心窩部状態、ヌードタ、ストーブ、鼓腸、ブルース、胚、高血圧に痛みがあります。 Bliskavichne同様の症状の成長は、女性と胎児の生活を妨げます。 これは、症候群がHELPの特徴的な名前でどのように発展するかです。

HELLP症候群は、胎児の正常な発育を維持することなく、母親の有機体の欠如が原因である膣炎の妊娠の極端な段階です。

HELLP症候群の形態学的兆候:

  • 肝腫大、
  • 実質肝臓の構造変化、
  • 鞘から臓器への血液、
  • 「Svitla」オーブン、
  • 門脈周囲組織の出血、
  • フィブリノーゲン分子のフィブリンへの重合および肝臓の正弦波構造へのその挿入、
  • 肝細胞のベルクロ結節性壊死。

ヘルプ症候群の構成要素:

これらのプロセスの開発は、静止した心の中でのみ可能です。 vagіtny悪臭の場合、特に安全ではなく、生命を脅かします。

症候学

HELP症候群の主な兆候は、段階的に蓄積するか、bliskavichnoを発症します。

体への無力化と過興奮の兆候は、症状が現れる前に認識されます。

  • 消化不良の症状、
  • 右側のピドレーバーでビル、
  • nabrya、
  • ミグレン、
  • vtoma、
  • 頭が重い、
  • 弱点、
  • m'yazahと斜面でのBіl、
  • Motorneは静かです。

Bagatovagіtnіはこれらの兆候のすべてをとるわけではなく、多くの場合、将来のすべての母親に典型的な奥の部屋でそれらを書き留めます。 世界に入る経験がなくなるとすぐに、女性のキャンプは無駄になり、症候群の一種の症状が現れます。

病理学の症状の特徴:

  1. Zhovtushn_stshkіri、
  2. 曲がったブルース、
  3. mіsciін'єкційでの血腫、
  4. 血尿と乏尿、
  5. タンパク尿、
  6. zadishka、
  7. ロボットの心臓の中断、
  8. 財産の完全性、
  9. 夜明けを破壊し、
  10. Garyachkovyミル、
  11. 船を攻撃する
  12. 昏睡キャンプ。

12年間、fachivtsi症候群の最初の兆候が現れた瞬間、私は医療援助を破壊せず、より短い人生のために安全ではありませんでした。

加速する

母親の体内で発症する病状の減少:

  • ゴストラレゲネバ不足、
  • ニロックと肝臓の脳卒中機能障害、
  • 出血性脳卒中、
  • ペチンコボイ血腫の台頭、
  • 空の行に流血、
  • 胎盤が見える前に、
  • スドムニー症候群
  • 播種性血管内喉頭腺の症候群、
  • 致命的な相続。

胎児と新生児に見られる重要な遺伝:

  1. 胎児の子宮内胎児発育をカバーし、
  2. 呼吸、
  3. 白血球減少症、
  4. 好中球減少症、
  5. 腸の壊死
  6. 頭蓋内出血。

診断

病気の診断は、主なものの真ん中にあるスカルグと既往歴の賛辞に基づいています-35歳の占有、妊娠、25歳以上の人、重要な心身の無能力、天蓋の数、低密度。

1時間、私は患者を見回します。 触診は肝腫大を明らかにします。 動脈グリップの追加モニタリング、脈拍数によって実行される、動脈グリップ内のフィールドの物理的制御。

HELP症候群の診断におけるウイルスの役割 実験方法 doslіdzhennya。

インストルメンタルdoslіgennya:

  1. 超音波器官 黒い廃棄物肝臓の被膜下血腫、門脈周囲の壊死および出血。
  2. CTおよびMRIを実施して、肝臓のサイズを決定する必要があります。
  3. フルタイムのプレリリース。
  4. 胎児への超音波。
  5. 心臓トコグラフィーは、胎児の心拍数と子宮の緊張を監視するための方法です。
  6. 胎児ドプレロメトリー-胎児血管内の血流の評価。

lykuvannya

産婦人科医、蘇生医、肝臓専門医、血液専門医は、膣炎のヘルプ症候群の治療に携わっています。 主な治療目標は、損傷した恒常性と内臓の機能の修復、溶血の減少、血栓症の予防です。

入院は、HELLP症候群のすべての病気に適応されます。 非薬物治療集中治療のアブラムシの極端な天蓋のpolyagaє。 病気の進行を遠ざけることは、1つの方法で可能です-可能な限り短い時間で膣性を変えることによって。 帝王切開の場合は硬膜外麻酔が使用され、重要な場合は気管内麻酔が使用されます。 子宮が成熟している場合、キャノピーは、obovazkovuyu硬膜外麻酔を伴う自然な経路を通過する必要があります。 手術の成功した結果は、病理学の主な症状の有病率の変化につながります。 ステップバイステップで、ヘモグラムの基準に到達します。 通常の血小板数の更新以外では、7〜10日かかります。

薬物療法は、帝王切開の前、1時間前、および帝王切開後に実施する必要があります。


理学療法の方法は、手術期間に関連しています。 女性は、血漿交換、限外濾過、血液吸着を受ける必要があります。

十分な改善があれば、女性の体は平らになった3〜7日目に正常になります。 HELLP症候群の存在により、膣を保存することは不快です。 病理学による死亡率のレベルを25%削減するためのタイムリーな診断と病因療法。

予防

HELP症候群の特定の予防法は眠くないです。 予防的に来て、HELLP症候群の発症を独特なものにします。

  1. ピズニッチ・ゲストーシスのタイムリーで読み書きのできる治療法、
  2. vaginostiの前に友人の賭けを準備する:明らかな病気を検出して好み、shkidlivnyの呼び出しと戦う、
  3. 最大12日間の領域への膣の女性の配置、
  4. 医師の前での診察への定期的な出席、
  5. 膣の体の必要に応じて、正しい食事、
  6. ポミルンの身体的ストレス、
  7. 良い、そして何らかの理由で最適なレジメン、
  8. 新しい夢、
  9. Vinatok精神的navantazhen。

無料私 正しいlіkuvannya病気になる予後は友好的です:主な症状は迅速かつ不可逆的に退行します。 この地域で再発が起こることはめったになく、高度なリスクのグループに属する女性の4%を蓄えています。 病院での専門的治療のvimagの症候群。

HELLP症候群は、特に膣の女性の場合、winyのような病気にとって安全で重要なものではありません。 同時に、すべての臓器とシステムの機能が破壊され、生命力とエネルギーの喪失が防止されます。つまり、胎児の子宮内死と母親の死の成長を意味します。 スヴォーロフ、vikonannyaのすべてのlikarskyの推奨事項と帰属の助けに加えて、多くの危険な加速された迷走神経症の発症を覚えておいてください。

ビデオ:産科からの講義-ヘルプ症候群

皮膚の人々の生活の中で、ヘビがサイドエイドに変わる瞬間が必然的にあります。 多くの場合、そのような状況での救急医療は救急医療です。 人々の有機体がどのように病気にお金を払ったかを見ることができますが、それを自制することはできません。 あらゆる種類の、vaginostiの幸せなキャンプは病気ではありませんが、非常に騒々しい母親は特に医学的および心理的支援を必要とします。

"ヘルプ!"

іznihmovsでіnakshを鳴らすための助けについての電話。 たとえば、英語では、ソウルフルなロシア語の「Help!」 vimovlyatsyaヤク「ヘルプ」。 HELP症候群は、すでに国際的に助けが称賛されているため、洗練された実用的なものではありません。

症状と膣炎の急速な発症の遺伝は、この地域で医学用語が必要となるようなものです。 HELLPの略語は、ロボットの肝臓、血液の喉、出血のリスクの増加など、健康に複雑な問題を引き起こします。 Krim pererakhovanikh、HELLP-ロボットnirokの邪悪な症候群と動脈グリップの破壊は、同じように迷走神経の長さを大幅に増加させました。

苦痛の写真は非常に重要です。体が事実自体について話しているという事実を確認することが重要です。それは自己免疫疾患です。 これが完全な再絡み合いの場合の勝利者の状況です 動物生物これらのメカニズムが問題に導入された場合、私はうつ病になります、私は彼らの残虐行為と軽薄な闘争を生きる意志を知っています。 血液が劣化せず、傷口に欠陥がなく、出血がなく、ストーブの機能が良くありません。 エールツェクリティカルキャンプはlykarskoykorektsiiに与えられます。

病気の歴史

HELP症候群は19世紀初頭に説明されました。 1978年のエール・ティルキrotsi Goodlinは、子癇前症の自己免疫病理を膣炎の1時間前に拘束しました。 そして1985年に、労働者、ワインスタインはいじめっ子の症状を発症しました、彼らは1つの名前を与えられました:HELLP症候群。 問題が最後の医療dzherelsで実際に説明されていないことは注目に値します。 Lysheokremiロシアの麻酔科医と教職員 蘇生支援子癇前症の加速のリスクのより詳細な分析が行われました。

ティムアワーヘルプ-迷走神経症を伴う症候群で、急速にラップを獲得し、わずかな命を奪います。

おそらく肌を滑らかにするオクレモ。

溶血

そもそもシンドロームヘルプには、完全な臨床的破壊を特徴とする、病気になるという内部血管の危険性が含まれています。 Ruinuvannyaの古い赤血球のviclikal熱、zhivtushnіstshkіriは、鈍い前の尿に血を取ります。 相続の生涯のためのNaynebezpechnіshі-risikviniknennyaryasnykh出血。

血小板減少症には安全ではありません

症候群に与えられた略語の不快な要素は血小板減少症です。 ツェイスタンは、血液処方中の血小板の減少、1時間ごとの特発性出血を特徴としています。 特別なプロセスは、文房具の心の中でのみ実行することができ、訪問の時間の前に、そのようなキャンプは特に安全ではありません。 その理由は、生物がそれ自体と戦うときに異常を引き起こした全体的な免疫損傷である可能性があります。これは、血球の健康を意味します。 生命への脅威は、血小板数の減少と血液循環の悪化によって表されます。

Grozny provisnik:肝酵素の調整

HELP症候群の一部である病状の複合体は、そのような容認できない兆候です。これは、母親にとって、人体の最も重要な臓器の1つに深刻な病気があることを意味します。 Adzheストーブは毒素とハーブ機能の健康のための補足的な助けの点で体を浄化するだけでなく、精神的な動機の領域に注入します。 多くの場合、計画された血液分析中に変化が現れる必要はありません。これは、膣の生命を示します。 妊娠中毒症、加速ヘルプ症候群の場合、指標は基準に従って大幅に変化します、そして私は絵を脅かします。 それは医療相談です-persha手順、obov'yazkovaからvikonannyaへ。

第三学期の特徴

vaginostiの第3トリメスターは、胎児の出産にとってさらに重要です。 頻繁に加速される胚、オーブン、ハーブの機能障害。

ロボットnirokとストーブの残骸を通してTsevіdbuvaєtsya。 Zbіlshena子宮は、それを固定するために悪臭を通して、エッチング器官に非アビヤケグリップを与えました。 私が子癇前症を患っている場合、私は勝つことができます、私はそれらをみぞおちの痛みと呼び、退屈、ブルース、腫れ、高血圧の外観を引き起こします。 少数の神経学的患者では、多くの試験が行われる可能性があります。 安全ではない症状が成長し、いくつかの実用的なbliskavichno、zavlyuyuの雄大なshkodi生物では、母親の生活と胎児の生活が乱雑になります。 子癇前症の重要な中断の不幸な発生は、子癇前症の第3トリメスターを伴うことが多く、無差別な名前のHELPを伴う症候群であることがよくあります。

Yaskravaの症状

HELLP症候群:臨床像、診断、産科戦術-現在の開発のテーマ。 まず、すべてについて、一度に監督するなど、いくつかの基本的な症状を特定する必要があります。

  1. 中枢神経系の側。 神経系怪我、激しい頭痛、健康的な怪我のダニスに反応します。
  2. 心臓血管系のロボットは、組織の量と血液循環の低下により崩壊します。
  3. メインのディカルプロセスは悪化せず、抗議するキャノピーは伝説で満たされる可能性があります。
  4. 止血の側では、血小板減少症およびロボット血小板の機能的構成要素への損傷が示されている。
  5. ストーブの機能の低下、イノディベンドїїクリチン。 リドコは自発的に自発的に致命的な結果は悲劇的です。
  6. ロボットの残骸 断面システム:乏尿、ニルコバ機能不全。

HELP症候群は悪性症状に発展します:

  • ストーブのエリアでの許容できない景色;
  • ブルース;
  • 頭痛;
  • けいれん発作;
  • ホットキャンプ;
  • svidomostіへのダメージ;
  • sechovipuskannyaの欠如;
  • ゆるい生地;
  • きのこ万力;
  • 操作を実行する時代の多くの流血。
  • 黄色さ。

実験室の条件では、血小板減少症、血尿、血中の失血、ヘモグロビンの減少、血液分析における血圧の上昇が血小板減少症に現れます。 残存診断を明確にするために、臨床検査の複合体全体を実行する必要があります。

ホンシノrozp_znatiのヤクが加速しましたか?

この目的のために、常に少し早く見つけて取得し、医療相談を受けることをお勧めします。マトゥスである可能性のある人には定期的に来て来ることをお勧めします。 特別なチケットをフィールドに置くこと、変化を丁重に表示するために、全期間の間に女性の体に現れること。 このようなランクで、医師-産婦人科医は、入院と適切な訪問の受け入れを迅速に処理します。

検査室診断の助けを借りて病理学的変化を検出することが可能です。 たとえば、セクションの分析を使用してブロックを特定できます。これはそのようなєです。 白血球数と白血球数の減少は、ロボットニロックで最も頻繁な破壊について話します。 その上、あなたはウリーニの数に違いを生むことができて、回数の変化を意味することができます。

ロボット肝臓の問題は、右側の肋骨、青、路地、消化管のひだ(いくつかの肝酵素の成長)の痛みだけでなく、触診でもはっきりと見られます。

血小板減少症は、膣の女性の検査室で事前に診断された血液でも発生する可能性があり、そのためにHELP症候群への本当の脅威があります。

子癇およびヘルプ症候群の診断の疑いがある場合、血液の腫れおよび肥厚のけいれんの場合のように、動脈万力の靭帯制御は、指標に深刻な影響を与える可能性があります。

鑑別診断

産科におけるヘルプ症候群のファッショナブルなニーニ診断は人気が高まっているので、それはしばしばpomilkovoに入れられます。 彼が病気に巻き込まれることはめったにありませんが、それほど重要ではありませんが、より乱暴でより広いです:

  • 胃炎;
  • ウイルス性肝炎;
  • 全身vovchak;
  • ukam'yana病気;
  • 産科敗血症;
  • 病気になる);
  • 病因が不明な血小板減少性紫斑病;
  • ニルコビの動物。

トムdiff。 診断は、オプションの多様性のせいです。 明らかに、トライアドの兆候があります-肝高酵素血症、溶血および血小板減少症-この加速の出現に依存しません。

ヘルプ症候群の診断の原因

それは残念です、リスクの要因は十分なvivcheniyaではありません、エールは密猟されていますが、provokuvatiHELP症候群は以下によって引き起こされる可能性があります:

  • 心身症;
  • リカルスキー肝炎;
  • ロボットオーブンにおける遺伝的酵素変化;
  • 豊富。

一般に、妊娠の加速された中断に対する敬意の欠如を伴う安全でないウィニック症候群-子癇。 貴族にとって重要なのは、nepredbachuvano病に耐えることができるということです。それは、bliskavichnoを成長させ、その後独立します。

治療が入ってくる

すべての分析と差分が実行された場合。 診断、変更を解決することが可能です。 「ヘルプ症候群」の診断が確定すると、膣とメイビュートの子供の誕生と同じ用語の発達を安定させるのは簡単です。 産婦人科医、蘇生チーム、麻酔科医の支援を得るために、医療訪問が行われます。 必要に応じて、神経内科医または眼科医に接続してください。 そもそも、予防の入ってきに慣れて世話をし、最年少を早く見つけることができるようになります。

より広範な症状の真っ只中に、以下を見ることができます:

  • 胎盤vidsharuvannya;
  • 流血;
  • 脳を詰め込んだ。
  • Legenevius napryak;
  • gostranirkovaの欠如;
  • 致命的な変更とオーブンの開放;
  • 緩い出血。

正しい診断と迅速な専門家の支援により、加速された移行の速度は最小限に抑えられます。

助産戦略

HELP症候群によってさらに加速される子癇前症の重要な形態を導入するために産科で実践するための戦術は明白です:帝王切開ロゼット。 成熟したマットで、自然なキャノピー、プロスタグランジン、obovyazkovu硬膜外麻酔の準備ができています。

重要な場合、帝王切開ロゼットを実施するときは、気管内ゼノルバニヤを治療する必要があります。

キャノピーの寿命

Fakhіvtsamivіdmіchenoは、第3学期の抗議だけでなく、負荷を軽減するためにさらに2日間伸びるzdatneprogresuvatiもあります。

キャノピーのヘルプ症候群は実際の現象であるため、精神分析期間中の母子の後の鋸病棟の咳について話すことはかなり可能です。 迷走の時間からのプリクランプに対する重要な保護のために繁殖することは特に重要です。

ヴィネンとロビティは誰ですか?

HELP症候群は、動物の有機体の実質的にすべての器官とシステムのロボットの破壊です。 生命力の激しい増加、致命的な結果のリスク、および胎児の内部子宮病変を確認するには、病気になるまでに1時間かかります。 また、メイブトニーママの20日からは、自制心を働かせ、すべての変化を取り入れ、身体の中でそれらを見る必要があります。 私は特にvartoが不快な点に到達することを尊重します:

  • 動脈グリップ:覚醒を高める方向にジョギングします。
  • 膣の変態:それがとても速くなるとすぐに、それはそうかもしれません、これの理由は堤防でした。
  • 果物の残骸:背中合わせの集中的な、navpaki、死んだrukh-likarへの獣のための明白な幽霊;
  • 腫れの外観:それは、nirkの機能不全について話すために生地の腫れを意味します。
  • 非特異的な腹痛:特に肝臓領域で顕著です。
  • 定期的な分析:母親自身と子供の人生のために必要であるため、認識されたすべてのものを要約して、そして観点からテストする必要があります。

あなたの医者について尋ねる必要のすべての憂慮すべき症状について、状態の産婦人科医だけが状況を適切に評価し、正しい解決策を受け入れます。

結婚期間中に結婚する可能性のある、病気の発症に関する容認できない情報を受け取る立場にある女性の子供。 自制心にとっては明らかで価値がありますが、追加の助けが必要な場合の重要な状態の症状に関する知識は、より深刻な遅延を防ぐのに役立ちます。 HELLP症候群などのこのようなまれな病状の発症は高く評価されています。 今日、援助の背後にある残忍さとこの特定のタイプの診断の正しい設定は、2つの命の順序を意味します。

産科におけるHELLP症候群

医学文献では、病理学は重要な子癇前症の加速として始まります-迷走神経症の最後の数ヶ月で発症する中毒症です。 この用語は、病気の重要な図を形成するために、主な症状の急速な英語名の結果として産科で使用されます。

  • H-溶血(溶血-赤血球の血液の低下、これは生存可能なヘモグロビンに監視されます);
  • EL-肝酵素上昇( ヴィソーキーrіven肝酵素);
  • LP-低レベルの血小板

病理学の主な特徴は、子供の臓器やシステムへの多くの損傷です。 幸いなことに、病気になることは、妊娠している可能性があり、重要な妊娠症の女性でしばしば発症する可能性のある母親の0.5〜0.9%で診断されます(症例の4〜12%)。

HELLP症候群は、70%の症例で、妊娠の最後の数か月(35歳までの電話)または平坦な場合はさらに2日で発症します。 産科医自身が積極的に品種をサポートしており、中毒症に苦しんでいる膣の時間についてはそうです。

膣炎の病理学の開発の理由

医師は病理学的キャンプが何であるかを正確に知りません。 何らかの理由の前に、fachivtsiの症候群の発症は以下によって認識されます:

  • 血管赤血球(chervonykh、臓器への酸の送達のためのvidpovidalnyh)および血小板(喉頭血液を調節する血小板)の破滅的な有機体;
  • 肝臓の酵素システムの調整不良の不一致。これは、腸管に適用される特殊な酵素の振動破壊につながります。
  • リンパ球の欠如-クリチン 免疫系;
  • (血栓の確認)ペチンコビ血管;
  • 抗リン脂質抗体症候群は、細胞膜の脂質成分に対する抗リン脂質抗体の増加を特徴とする病状です。
  • テトラサイクリンシリーズの薬の膣口を1時間服用するとき。

リジク工場

Fakhivtsiは5つの要因を意味します 病理学キャンプ:

  • 緞帳の外観;
  • デシルコフフルーツのワイン装飾;
  • 重要な身体的病気(sertseva、pechinkov、nirkovの欠如);
  • ライトシキラ(チムライト shkirni pokrivi、Tim vische risik病理学);
  • 25歳からのwikmaybutnyoiマミ。

VchenіvvazhayutHELLP-動物に精通している症候群で、女性の有機体が子供の概念に付着するメカニズム。 初めてより多くを形成するために中毒症の重要な予防を呼びかけます。

多くの場合、最初の妊娠に問題がない可能性のある静かな母親に病状が疑われます。 大きな女性の病気の病歴を分析するために1時間、中絶、胎児胎盤欠損症、妊娠の加速の脅威があります。

症状と臨床像

病理学的キャンプの最初の兆候は、特に具体的ではないようです。 子癇前症の加速型の耳は、次の特徴があります。

  • 青みがかったポーズ;
  • 病的なビジョン 上部領域腹部と右側;
  • shvidkoy stomlyuvan_styu;
  • 多動性;
  • mіgrennyu。

未来のすべての母親に自発的に、奥の部屋で書き留められた微妙な兆候からのバガトvidmahuyutsya。 悪臭が1年前よりも真剣にあなたを届けるエール-秘密のウィンクを作ろう! HELLP症候群では、病気になるのは非常に難しく、次のような症状があります。

  • zhivtushn_shkіriіbіlkіv目;
  • 血まみれのビジョンで膨満感;
  • 高血圧;
  • 注射部位の洞および血腫;
  • 財産の絡み合い;
  • いい食べ物;
  • スドミ。

特に時々 重要な形病気になり、脳の中心の機能と脳の臓器の機能を監視すると、昏睡状態になる可能性があります。

現時点では、症候群の最初の兆候が約12歳の患者に現れ、診断を下して状況に正しく対応します。

診断

ViyavitiHELLP-血液のザガルニーと生化学的分析を助けるための病気の発症の初期段階の症候群。 それでも遅い場合、倉庫内のワームの発生率と血液の構造には次の特徴があります。

  • 赤血球の変形;
  • 心臓の血の心臓の数が減少しました。
  • 赤血球の成長に対する自信;
  • ビリルビン(zhovchny色素)の高い指標;
  • ビルカの流通における製品のレベルを調整する。
  • 低rіvenグルコース。

病気の病歴がある、症状の診断、低妊娠症の症状、 万力でと存在感。 また、周りを見回すと、強膜とシキリの厚みがわかります。

子癇前症の形態が重要であると考えられる場合、医師は次のような追加の診断方法と機器による診断方法の両方を示すことができます。

  • ストーブとニロックの超音波検査;
  • 胎児への超音波;
  • 心臓トコグラフィー-胎児の心拍機能の開発用。
  • 胎児ドップレロメトリーは、子宮胎盤血流を移植するための手順です。

助産師の戦術

子癇前症の加速型に適した子癇前症の膣患者に対する産科戦術には、3つの選択肢があります。

  1. vaginostiのYakshcho用語は34種類を変更し、異常な方法で示されています。 子宮が成熟すると、自然の天蓋(麻酔obov'yazkov)、うっ滞プロスタグランジン-ホルモン、陣痛の「開始」が見られます。 子宮の準備ができていない場合は、帝王切開のロゼットに振動させます。
  2. 27-34の期間では、急速に成長することしかできません。 患者の体が安定し、胎児に糖質コルチコイドが与えられるまで、期間を2日間延長することができます。 あなたがその日にいるならば、あなたが続けるならば、あなたは次のように女性と子供の人生を汚染するでしょう:
    • 出血;
    • 脳の出血;
    • 悪徳(子癇)の非常に高い指標;
    • 微小血栓症(DIC症候群)によ​​る抗凝血の悪化;
    • Gostranirkovaが不足しています。
  3. 膣炎の期間は27回も変わらず、日中は病気になりますが、妊娠期間は2〜3回延長されます。 追加の糖質コルチコイドのために未熟児のための遺産を準備する必要があります。 開発の方法は操作です。

重度の病状の場合のKesarivroztinは、この地域で慎重に実施する必要があります。気管内麻酔の検査を医師に依頼することを直ちに医師に委託しました。 組み合わせの価格は、患者の膣を以下から保護する麻酔法(弛緩薬と一緒に行く)です。

  • 痛み症候群とショック;
  • 言語の弱さによるzapadannya言語;
  • 二分された欠如。

治療法

Otzhe、ekstrenerozrodzhennya-HELLP症候群の発症における治療のobovazkovy段階。 歌の世界でのラシュタの治療手順は、自然の天蓋または帝王切開のロゼットまで準備されています。

病理治療の主な目標は次のとおりです。

  • ロボットと内臓の更新。
  • 血の万力の正常化;
  • ウズネーニャ溶血;
  • 血栓のzapobigannya承認。

薬物療法は、次のような次の手順を実行する前に実行する必要があります。

  • 血漿交換は、さまざまな有毒な液体や攻撃的な免疫細胞から血漿を精製するために設計された治療手順です。
  • 血小板を補充した凍結血漿の輸血(播種性血管内凝固症候群の場合、大量の失血)。

次の薬は、患者に内部的に投与する必要があります。

  1. 胎児の病変の発生と細胞膜の安定化のためのコルチコステロイド。
  2. 肝保護剤-肝臓の肝臓をペイントする薬。
  3. 血液循環の喪失のためのІngіbіtoryプロテアーゼとうっ滞。
  4. 降圧薬は動脈圧を下げるために使用されます。
  5. 免疫抑制剤-免疫力を弱める薬。 動物の自己免疫反応のターンを減らすために適用されます。

日没 lykarsky zasobiv体調不良の深刻な問題に対処します。

Likuvannyaは病院で行われるため、女性の妊娠と胎児を常に監視する必要があるものもあります。

母と子の可能性

母親の有機体がseryoznіで終わるための病理学の遺伝。 発症の頻度は非常に高く、これはHELLP症候群の重症度レベル、医療支援と専門性のための1時間の治療で見られます。

表:HELLP症候群の母親では発育の頻度が加速している

特に尊敬が来て、子供のキャンプ。 医学的統計によると、血小板減少症は新生児の3分の1で診断され、脳への出血や出血を引き起こす可能性があります。 HELLP症候群に苦しむ子供の病状の中には、そのような場合もあります:

  • 胎児の発育と重複する;
  • 呼吸窮迫症候群(新生児の環境への重大な損傷);
  • 窒息;
  • 白血球減少症(血中の白血球レベルが低い);
  • 腸の壊死。

特に重要なケースでは、致命的な結果となる可能性があるのは、冬のデータによると、範囲の7.4〜34%であり、迷走神経症の期間にあるHELLP症候群の乳幼児死亡率です。

操作の更新

患者が報復支援を促進するために帝王切開を行うと、最初の2つでスコアが付けられ、HELLP症候群の加速の可能性が追加されます。たとえば、一連の伝説の発達、肝臓の機能の低下の変化などです。 。 手術の結果が成功した場合、負の症状は減少します。 1日を通して、血球数は正常に戻り、血小板の数は10〜11dB後にのみ正常化されます。

病的なキャンプからのvivedennya女性のために、全身の糖質コルチコイドを消費し始めてください。 さらに、相続が一意にならない限り、薬を服用するための適応症は特定のタイプに上がる必要があります。

ウイスキーの用語は、出生方法に従って寝かせることであり、私は新生児の母親の健康になり、症状が加速します。

予防と予測

HELLP症候群での医療訪問の成功は、最も重要な役人の1人です。病理と成長を検出する自由、正しい集中治療です。 以前により良い結果が得られた場合、成功した結果が得られました。

特定の予防を許可せずにQiaの病理。 HELLP症候群を軽減するためのゴロフニー法-子癇前症の早期発見と治療..。 訪問の開始時に、子癇前症の膣炎治療の最後の数ヶ月の遅延は病院で行われるべきです。

  • すぐに相談のためにその場で立ち上がる。
  • Gotuvatisyaは「tsikava」の位置にあり、vyavlyayuchiとlіkuyuchiは受胎前に病気になります。
  • 医師の情報の分析とレビューを定期的に提出します。
  • shkidlivyhの呼び出しから見た;
  • 集中的な可能性に応じて 物理的なオプション、 ストレス。

膣の発症時のHELLP症候群の診断の発生率はそれほど高くなく、5%未満ですが、女性は病理学的キャンプの発症のリスクが高いグループにすべて同じことを運びます。

ビデオ:pizniy中毒について

HELLP症候群は、子供の結婚期間中のみであるため、さらに深刻で非常に重要な病状です。 産婦人科医に絶えず注意を払い、子癇前症の最初の症状についてすぐに医療援助を求め、母親の助けによる薬のすべての帰属を考慮に入れると、漿液性膣全体の発達を加速することはかなり可能です。

 


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