प्लीहा के तालमेल का सिद्धांत यकृत के तालमेल के समान है। दिन के अंत से पहले, इसे पीठ पर बीमार व्यक्ति की स्थिति में ठीक करना आवश्यक है, और फिर इसे दाईं ओर की स्थिति में ले जाना आवश्यक है।

यह रोग पैर के दायीं ओर लेटने का दोषी है, बायां हाथ घुटने में मुड़ा हुआ है और टैज़ोस्टेगॉन ढलान है, और बायां हाथ लिथिक ढलान में मुड़ा हुआ है। लिकर स्टिल पर बैठने के लिए, दाहिने हाथ बिल्या लिज़्का बीमार, नए की निंदा की। प्लीहा का पैल्पेशन द्विवार्षिक है: प्लाज्मा के साथ बाएं हाथ का हाथ निचले हिस्से पर रखा जाता है स्तन कैंसरकोस्टल आर्च के लीवर पर और क्षेत्र को थोड़ा ठीक करें, ताकि सांस लेने के लिए छाती की दीवार के रफ को एक घंटे के लिए साइड में घेर लें और प्लीहा के डायाफ्राम को नीचे धकेल दें। किन्तसेव ने २-५ अंगुलियों को फालान्ज किया दाहिने हाथप्लीहा के सामने के किनारे के समानांतर फैला हुआ है जो जांघ से 3 सेमी नीचे है, जिसे टक्कर के दौरान जाना जाता है। पैल्पेशन का एक और तीसरा क्षण त्वचा की सिलवटों और "आंत" को ढंकना है: जब आप इसे देखते हैं, यदि सामने की पंक्ति ढीली है, तो उंगलियां त्वचा को सीधे नाभि तक खींचने के लिए आपके हाथों को छूती हैं (गुना खोलें) pіdreber'ya ( किशनी की पुष्टि)। चौथा क्षण तिल्ली की ड्रेसिंग है: "किशन" की शिक्षा पूरी होने पर, जैसे ही आप आपसे मिलने आते हैं, जो तिल्ली की एक झलक मांगने के लिए बीमार है। पूरे एक घंटे में एक हाथ ब्रेस्ट प्लेट के निचले हिस्से पर और लिल कोस्टल आर्च पर हल्का हमला करता है, और उंगलियां हाथ को सहलाती हैं, स्पाइक को सीधा किया जाता है और प्लीहा तक एक छोटे से तेज रफ को झिझकता है। जैसे ही तिल्ली बेहतर होती है, तो आप इसे झुंड में और उससे भी अधिक चतुराई से खा रहे हैं (चित्र। 77)। प्लीहा के तालमेल के समय, इसका अर्थ है स्थानीयकरण (कोस्टल आर्च के किनारे से सेंटीमीटर में), स्थिरता, आकार और कोमलता।

स्वस्थ लोगों में, प्लीहा पल्पेबल नहीं होती है, पूर्वकाल का किनारा कॉस्टल आर्च से 3-4 सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित होता है, और प्लीहा को कॉस्टल आर्च के किनारे पर टटोला जा सकता है, जो पहले से ही 1.5 गुना बढ़ जाता है।

अंजीर। 77। तिल्ली का पैल्पेशन।

तिल्ली का कम होना (स्प्लेनोमेगाली) हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, हैजांगाइटिस, टाइफाइड बुखार, मलेरिया, ल्यूकेमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, प्लीहा की नस की घनास्त्रता आदि के लिए अतिसंवेदनशील है। गोस्ट्रिच में संक्रामक रोगउदाहरण के लिए टाइफाइड ज्वर, गाँव में रक्त के रुके हुए ठहराव के लिए, यह अपनी स्थिरता को झकझोर देता है, और जब पुरानी बीमारियांपैथोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामों से, यह स्कूली शिक्षा बन जाता है।

वृद्धि के मामले में प्लीहा का किनारा अक्सर थोड़ा गोल होता है, और बड़ी संख्या में लक्षणों के मामले में, यह दर्द रहित होता है। अधिक विचारपर दिखाई देना अत्याधुनिक विकासविग्लायडी अभिघातजन्य प्लीहा रोग या थ्रोम्बोम्बोलिक प्रक्रिया में रोग प्रक्रिया।

प्लीहा एक अयुग्मित पैरेन्काइमल अंग है, जिसमें एक छोटा अंडाकार रूप और एक सूजन वाला निचला ध्रुव होता है।

यह लिथियम के बहुत नीचे स्थित है, वॉन की श्लुनकोवाया (आंत) सतह के सामने की तरफ श्लुंक तक है, और पश्च-निचला डिलेनकोय (निर्कोवी सतह) - अधिवृक्क ग्रंथि तक। हमारे लिए tsikavii के निचले भाग में, अंग आंत की योनि से चिपक जाता है।

डायाफ्राम (नौ और ग्यारहवीं पसलियों के बीच) के roztasovanoy pіd lіvim गुंबद होने के कारण, तिल्ली एक द्विबीजपत्री ढीलेपन से अभिभूत है। डोवगा हैंग (इसलिए "लॉन्ग-लेंथ" का शीर्षक) दसवीं पसली के साथ आदर्श में खड़ा है।

अस्थिमज्जा वाले लोगों में, तिल्ली नीचे और अधिक लंबवत रूप से बढ़ती है, जबकि वोलोडर हाइपरस्थेनिक मूर्तियों में, यह अधिक से अधिक क्षैतिज रूप से बढ़ती है।

ज़वदन्न्या चारों ओर देखो

प्लीहा का तालु तुरंत प्लीहा में स्थानांतरित हो जाता है। मदद से आप कर सकते हैं:

• शरीर को एक रूप बनाओ;
• सतह संरचनाओं के रुख का आकलन;
• कपड़े की स्थिरता सेट करें;
• शरीर में क्षय के चरणों का आकलन करें;
• बीमारियों और इन्शिहो की अभिव्यक्ति का पता लगाएं प्रमुख अभिव्यक्तियाँ, Scho vkazuyut vіdhilennya vіd मानदंडों पर।

समय से पहले, पैल्पेशन से पहले शुरू करें, दवा की योग्यता, बीमारी के इतिहास के लिए धन इकट्ठा करने का ध्यान रखें। ज्यादातर मामलों में, क्षति के कारण को स्थापित करने के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है, ताकि सामान्य रोबोटिक प्लीहा को बदला जा सके।

ज़ोव्निश्नि ओग्लैड

प्री-स्लेज्ड प्लीहा में पहला क्रोकस - पेट का अंतिम रूप, जिसमें शामिल हैं:

• इसके मूल्य का आकलन;
• सममित दाएं और बाएं हिस्सों की स्थापना;
• मौत के मोड़ की डिग्री का आकलन, किनारे-किनारे चाप के क्षेत्र में स्पष्ट।

अच्छे लोग हों ज़ोव्निश्निय विग्लादउदर (वें रूप और आकार) स्थिति के प्रकार, मूर्ति के प्रकार, शारीरिक विकास के स्तर और वृद्धि के स्तर पर निर्भर करता है।

जल निकासी में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति अनिवार्य रूप से वृद्धि को उत्तेजित करेगी, दोनों महत्वहीन और विशाल (ज्यादातर मामलों में, अंग क्लब छेद के स्तर तक पहुंच सकता है)।

पेट के आकार में वृद्धि के साथ प्लीहा की भारी वृद्धि, किसी भी शराब के असममित होने के साथ (आधे के स्पष्ट कंपन के लिए)।

एक बीमार व्यक्ति में, जैसे कि क्षैतिज रूप से बोना, कशेरुक के माध्यम से एक कट को पैथोलॉजिकल रूप से असामान्य प्लीहा से काटा जा सकता है। इस क्षेत्र में बीमारियों से पीड़ित महिलाओं के लिए एक बड़ी दुनिया विशिष्ट है, जो कैशेक्सिया से पीड़ित हैं।

Zbіlshennya पेट supravodzhutsya zgladzhuvannyam या मृत्यु के संकेत, जैसे त्वचा पर स्वस्थ लोग कॉस्टल आर्च के बाएं किनारे से। बीमार बच्चों में, आप छाती की दीवार के निचले हिस्से (बाईं ओर) को हवा दे सकते हैं।

टक्कर

Kozhen fakhivets, जो तिल्ली के टक्कर (साष्टांग प्रणाम) का एक विकन है, अंग के छोटे आकार के बारे में जानता है, जो पित्ताशय की थैली के लैवल अस्तर में उगाया जाता है, ताकि स्तन के हेरफेर को शीर्ष पर दोगुना किया जा सके। तीसरा

तिल्ली की ओस्किल्की डिलियांका, पफिंग के लिए उपलब्ध, अंगों के साथ उत्सर्जन, घृणा (फेफड़े, आंतों, घोल) का बदला लेने के लिए, हम विकल्प को छोटा करते हैं dlіngennya बिना औसत शांत टक्कर के यानोवस्की के अनुसार, लेकिन परिणाम बिल्कुल सुस्त हैं।

एक औसत टक्कर टक्कर (पूरा विकल्प गतिशीलता से भरा है) के मामले में, fachivets को केवल नीरसता पर विचार करना चाहिए, टक्कर क्षेत्र में हवा युक्त ऊतकों की संख्या में वृद्धि, जो एक सुस्त ध्वनि के मामले में दी जा सकती है .

अतिरिक्त शांत टक्कर के लिए, आप तिल्ली का अनुमानित आकार देख सकते हैं। एक घंटे के लिए, आप बीमारियों का प्रबंधन देख सकते हैं:

• अपनी बाहों के साथ सीधे आगे की ओर एक सीधी स्थिति लें।
• दायीं ओर लेट जाएं मेरा हाथस्तनों की सतह पर lіktyovy ढलानों और poklavi में (दाहिना हाथ सिर के नीचे पेरेबुवती का दोषी है)। रोगी का दाहिना पैर दोषी है, लेकिन बायां पैर कालोनी में मुड़ा हुआ है और टेज़ोस्टेनस लोम... यह पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की अधिकतम छूट के लिए आसन है।

अपने आप में प्रारंभिक रूप से छोटे स्लंकर के परिवर्तन को प्लीहा की ओर दाईं या नीचे की ओर देखा गया, जिसका अर्थ है कि आप पैल्पेशन के परिणामों के बारे में सोचते हैं।

अंग के बीच ऊपरी सीमा को बढ़ाने के लिए, उंगली, प्लेसीमीटर की चिपचिपा भूमिका, मध्य ग्रोइन लाइन के बीच में और उच्च-पिच इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर में सेट होती है और इंटरकोस्टल को नीचे ले जाकर टक्कर शुरू होती है। स्थान।

जब तक रच को पिन नहीं किया जाता है, तब तक वह क्षण होता है, यदि मोटी, पौराणिक ध्वनि एक सुस्त क्षण को त्याग देगी। घेरा (डर्मोग्राफ की सहायता के पीछे, या बाएं हाथ के छोटे से एक को ठीक करने के माध्यम से) का अर्थ है बगल से एक उचित तानवाला ध्वनि।

प्लीहा की निचली सीमा को सेट करने के लिए, फिंगर-प्लेसीमीटर को ओचिकुवानो कॉर्डन (कोस्टल आर्क के नीचे ट्रोकस) के समानांतर, एक सीधी रेखा में मध्य ग्रोइन लाइन पर रखा जाने का दोषी है। सीधे टक्कर नीचे से ऊपर की ओर जा रही है: एक स्पष्ट ध्वनि से नीरसता के सिल तक। एक स्पष्ट ध्वनि के पक्ष से दूर हटने के लिए घेरा पार करने के बारे में एक संदेश।

हमें अंग को चिह्नित करने के लिए सामने की घेरा शुरू करके, पेट की सामने की दीवार पर एक उंगली-प्लेसीमीटर लगाएं ( अधिक नाभि, दसवीं मध्य-पसलियों के स्तर पर) संचरण घेरा के समानांतर। परकुटेट स्लाइड, प्लीहा के अनुप्रस्थ अक्ष के माध्यम से सुस्ती के पहले लक्षण दिखाई देने तक सुस्ती।

खिड़की के किनारे को दूसरी तरफ रखा गया है, एक स्पष्ट आवाज सुनी जा सकती है। प्लीहा की सामने की सीमा आम तौर पर सामने की ग्रोइन लाइन (लिविश ) से एक से दो सेंटीमीटर गुजरती है।

अंग के पीछे के घेरे को प्रकट करने के लिए, फिंगर-प्लेसीमीटर दसवीं पसली के लंबवत स्थित होता है (सीधे टक्कर कॉर्डन के समानांतर हो सकती है)। दो पंक्तियों (पीछे और कंधे के ब्लेड) के बीच ढहते हुए, तब तक टक्कर पर जाएं जब तक कि ध्वनि सुस्त (पीछे से आगे) न हो जाए।

पूर्व-ध्वनि वाले अंग की ऊपरी और निचली सीमाओं को सम्मिलित करने के बाद, हम इसे उनके बीच देखते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हम व्यास में अंतर देख सकते हैं, जो नौवीं और ग्यारहवीं पसलियों के बीच स्थित है। आम तौर पर, इसका उपयोग रात के खाने के लिए किया जाता है, गोदाम छह सेंटीमीटर तक होते हैं।

जब आप बाहर जाते हैं, तो आप तिल्ली के आगे और पीछे के घेरे को देखते हैं, आपको सबसे लंबे समय का मान मिलता है (स्वस्थ लोगों में, यह लगभग छह से आठ सेंटीमीटर होता है)।

तिल्ली की सुस्ती के अनुप्रस्थ और लंबी धुरी के महत्व में वृद्धि, अंग के सुधार के गैर-हस्तांतरणीय साक्ष्य के लिए, जो उन रोगियों में पाया जाता है जो देख रहे हैं:

• रक्त बनाने वाले अंगों की बीमारियां (हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा);
• शब्दों के टूटे हुए आदान-प्रदान से (एमिलॉयडोसिस, मधुमेह के लिएटा इन।);
• संक्रामक बीमारियां (चित्रकार, कपाल, चिपचिपा और सड़ा हुआ टाइफस, ब्रुसेलोसिस);
• रक्त परिसंचरण (अबो प्लीहा नसों);
• डिम्बग्रंथि रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस);
• प्लीहा के घाव (इचिनोकोकोसिस, फायरिंग प्रक्रिया, पुखलिनोयू, दर्दनाक पोहकोडज़ेन्यम)।

मेहमाननवाज संक्रामक बीमारियों (विशेष रूप से सेप्सिस के साथ) की उपस्थिति के साथ, प्लीहा एक स्थिरता को सूज जाता है। शरीर को नुकसान अमाइलॉइडोसिस, पुरानी संक्रामक प्रक्रियाओं, रक्त की समस्याओं, ऑन्कोलॉजिकल विकारों, पोर्टल उच्च रक्तचाप के लिए अतिसंवेदनशील है।

अल्सर, रोधगलन, सिफिलिक ह्यूम्स, इचिनोकोकोसिस के अलावा, प्लीहा की सतह अनियमितताओं के साथ सूज जाती है। घनास्त्रता, रोधगलन, साथ ही प्लीहा शिरा के घनास्त्रता के परिणामस्वरूप शिरा के शरीर में बीमारी।

प्लीहा की टक्कर इस वीडियो में प्रदर्शित की गई है:

बच्चों और वयस्कों के लिए मानदंड

तिल्ली के अल्ट्रासाउंड निदान के प्रोटोकॉल में, तीन रैखिक परिवर्तनों के विशिष्ट मूल्य को इंगित करना आवश्यक है (उन लोगों के बारे में जानकारी, जो सुधार के अंग, संख्या में नहीं दिए गए हैं, नोटिस में)।

वृद्ध रोगियों में प्लीहा का सामान्य आकार (बीच में) नीचे दी गई सूची में प्रस्तुत किया गया है:

• dzhina आठ से लेकर चोटिइरटीन सेंटीमीटर तक हो सकता है;
• चौड़ाई - पांच से सात सेंटीमीटर तक;
• tovschina - तीन से पांच सेंटीमीटर से।

महिलाओं में मस्सा स्वस्थ प्लीहा 150 ग्राम उलट नहीं करता है, चोलोविक्स में उनका सिर 190 से 200 ग्राम के बीच होता है। एक सामान्य शरीर का एक और संकेतक हमें अधिकतम स्वास्थ्य के क्षेत्र में बदल देगा। सामान्य संकेतक चालीस से पचास वर्ग सेंटीमीटर है।

उचित होना आवश्यक है, ताकि मूल्यों का औसत हो, और किसी का परिमाण आंतरिक अंगत्वचा के लोगों में व्यक्तिगत।

बच्चों में एक स्वस्थ प्लीहा के पैरामीटर हर घंटे बदलते हैं (सामान्य तौर पर, लगातार बढ़ते शरीर के आकार और आकार के संदर्भ में)।

बच्चों के लिए शरीर के आकार के औसत संकेतक, जिन्हें विभिन्न श्रेणियों में लागू किया जा सकता है, सूची में दर्शाया गया है:

• नवजात शिशुओं में, प्लीहा का आकार 40 मिमी, मोटाई 20 मिमी और चौड़ाई 38 मिमी होती है।
• एक चट्टान से तीन चट्टानों तक के बच्चों के लिए, अंग 68 मिमी, मोटाई - 30 मिमी, चौड़ाई - 50 मिमी हो जाती है।
• प्लीहा की सात चट्टानों को 80 मिमी तक बढ़ाया जा सकता है, मोटाई - 40 मिमी तक, चौड़ाई - 55 मिमी तक।
• आठ या बारह चट्टानों के बच्चों के लिए, अंग 90 मिमी, मोटाई - 45 मिमी, चौड़ाई - 60 मिमी हो जाती है।
• पचासवीं शताब्दी तक, लंबाई 100 से 120 मिमी, मोटाई 55 मिमी और चौड़ाई बहुत बड़ी हो सकती है।

सूची के आधार पर, यह स्थापित करना संभव है कि लागू मानकों के अनुसार, अल्ट्रासाउंड निगरानी के दौरान प्लीहा का आकार हटा दिया जाता है।

कार में संकेतकों की असंगति के मामले में, छोटा बच्चाउपलब्धता:

• ल्यूकेमिया;
• हेमटोलोगिक सिंड्रोम;
• तपेदिक;
• रक्ताल्पता;
• कपाल टाइफस;
• पेचिंकी की बीमारी।

तिल्ली के तालमेल के तरीके

पैल्पेशन (उत्पादन) तिल्ली का पता लगाने के मुख्य तरीकों में से एक है।

जब आप बाएं किनारे के सतह क्षेत्र का दौरा करते हैं, तो शरीर को थोड़ा सुधार करने में मदद करने के लिए, विशेष सम्मान के साथ आना आवश्यक है, जिससे आप सही शंकु के आकार का किनारा रोशनी, याक रिब्ड प्राप्त कर सकते हैं।

साथ ही एक बीमार व्यक्ति स्प्लेनोमेगाली (प्लीहा की एक बड़ी सूजन के परिणामस्वरूप) के लिए अतिसंवेदनशील होता है, साथ ही कॉस्टल आर्क के अंत में कॉस्टल आर्क के किनारे से एक बड़े हिस्से के कंपन को उत्तेजित करता है, क्योंकि बड़ी मात्रा में पैल्पेशन की आवश्यकता।

प्लीहा के तालु के दोलन, स्वस्थ at ऊर्ध्वाधर स्थितिबीमार, ज्यादातर मामलों में इसे पेट की मांसपेशियों की मजबूत मांसपेशियों के माध्यम से घुमाते हुए देखा जा सकता है,

• पीठ पर बीमार व्यक्ति की स्थिति में;
• दाईं ओर पहले विकर्ण (45 डिग्री) की स्थिति में।

उसमें, और सामान्य तौर पर, समान सिद्धांतों के अनुसार तालमेल की विधि का आदेश दिया जाता है। नाव पर बीमार व्यक्ति की स्थिति, पेट के बाएं आधे हिस्से की मांसपेशियों की अच्छी छूट और शरीर के आयतन में थोड़ी कमी के परिणामस्वरूप, जो तालमेल के लिए अधिक उपयुक्त है।

वहीं, एक लाइकर के लिए स्थिति गैर-हाथों से बंधी हुई है। मैं तिल्ली के उत्पादन के लिए दोषी हूं, मैं सोफे पर किसी और चीज का दोषी हूं, या उसके एक हैंडल पर खड़ा हूं।

• रोगी की स्थिति में बहुत अधिक द्विमासिक पैल्पेशन एक कम तकिए पर एक नरम स्लीक पर पीठ के बल लेटना है। योग के पैर बुने जाने के दोषी हैं, और हाथ तुलुबा के लगाम से रखे जाते हैं। स्लेज को दाईं ओर से देखते हुए, डॉक्टर ने उससे एक विशेष आदेश उधार लिया।

दाहिना हाथ (तालु) इस तरह के रैंक में पेट के बाएं हिस्से पर रखे हुए एक प्लासोम के साथ हाथ, जबकि पेट के बाएं हिस्से को प्यूबिस की तरफ फेंक दिया जाता है, और अंत फालानक्स बंद हो जाते हैं और तीन पसलियों में से एक है पसलियों को किनारे के एक किनारे पर फहराया गया।

मध्यमा उंगली का किन्त्सेवा फालानक्स कफ में roztashovuvatsya का दोषी है, जो दसवीं पसली के निचले किनारे और ग्यारहवीं पसली की नोक से तय होता है। महान उंगलीमैं भागीदारी के प्रबंधन की प्रक्रिया में हाथ का अधिकार नहीं लेता।

बाएं हाथ का हाथ दसवीं-दसवीं पसलियों के बीमार लगाम की छाती की प्लेट के बाएं हिस्से पर समान सामने अक्षीय (पाहवोवी) रेखा पर रखा जाता है। दोषी उंगलियों को रिज स्टॉप के किनारे फेंक दिया जाता है।

स्पिनलेस रफ्स के मरने के एक घंटे के बाद, लिरिक का हाथ कॉस्टल आर्च की रीढ़ के बीच ट्रिपल के लिए दोषी है, जिससे डायफ्राम के उत्साही भ्रमण को बढ़ाया जा सके, ताकि प्लीहा नीचे जाए। पैल्पेशन की प्रक्रिया में, विकॉन में रोगी के व्यवहार के नियमन की एक झलक होती है।

यहां तक ​​​​कि गोली के टक्कर या सतही तालमेल के दौरान, प्लीहा की निचली सीमा के स्थानीयकरण के बारे में जानकारी निकाली जाती है, उंगलियां ब्रश को एक या दो सेंटीमीटर नीचे कर देती हैं। पिस्ल्या त्स्य लाइकर टू रोब शकीर्नु फोल्डले लिया शकिरनी पोक्रीविपेट की पूर्वकाल की दीवार एक सीधी रेखा में तीन सेंटीमीटर तक, प्रोटिलनी कॉस्टल डूसी तक।

दवा के पूरे रिसेप्शन के कर्मचारी अपनी उंगलियों से शकीरी की आपूर्ति खोलेंगे, जो बिना किसी समस्या के लेट जाएगी। एक सिमर की तरह, रोगी विदिख को लूटता है, और विकॉन पेट के निचले हिस्से से एक ही बार में फाहेवेट्स को थपथपाता है, ध्यान से दाहिने हाथ की उंगलियां बीच में ढकी होती हैं काला कचरा(३५-४५ डिग्री पर पिड कुटोम), अपने हाथ को बाकी की स्थिति में तब तक रखें जब तक कि आक्रामक सांस समाप्त न हो जाए।

हाथ की पतली सतह और कॉस्टल आर्च की कमी वाला स्थान, प्लीहा के निचले ध्रुव को पार करने के लिए पर्याप्त है। रोगी को प्रोपोनुवाशी, पेट की गिबस और गैर-वाष्पशील गांठ, बाएं हाथ की उंगलियों के साथ बाएं कोस्टल आर्च पर दबाव, किरच फटने से घिरा हुआ है।

एक पल के लिए, उंगलियां हाथों को टटोलती हैं, अनियंत्रित होने के कारण, खाली खून में खो जाती हैं, पेट की दीवार के एंटी-विष्टोवुक रुच को कुहनी से कुहनी मारती हैं।

मृत्यु के समय, मुझे डायाफ्राम के बाएं गुंबद का निचला भाग दिखाई देता है, जो तिल्ली को नीचे की ओर विस्थापित करता है, जैसे कि आप आंत का एक टुकड़ा खा रहे हों। विदिहु घंटे से पहले अंग सिल स्थिति में बदल जाता है। उसी क्षण, यदि छोटी तिल्ली उंगलियों पर है, तो लाइकर विजयी होगा कि मैं कैसे बनूंगा और गुणवत्ता क्या होगी।

मासूम प्लीहा का सेवन खोज में नहीं किया जा सकता है, सभी अपने निचले किनारों को उंगलियों के फालंजेस से वंचित कर देते हैं। ऐसे विपदों में, फचेवेट्स, जो व्यावहारिक रूप से अंग को चुटकी बजाते हैं, एक घंटे के लिए श्वास लेने के लिए दोषी होते हैं, ब्रश को हल्के से आगे की ओर चिपकाते हैं, उंगलियों को सीधा करते हैं, उन्हें फेरबदल करते हैं या इसे (ऊपर से) स्ट्रोक करते हैं, या इसे (नीचे से) धक्का देते हैं। रुच

यह याद रखना आवश्यक है, ताकि पैल्पेशन शरीर की रुकावट से सुरक्षित न रहे, जो संदिग्ध रूप से संक्रामक है।

• दिन के अंत तक दोहराया गया(मुझे दो या तीन डायहल चक्रों के खिंचाव के साथ बुलाओ), दाहिनी नाव पर रोगी की स्थिति में तालमेल को सुनें, जिसका नाम प्रस्तावित स्विस निदानकर्ता और चिकित्सक हरमन साली के सम्मान में रखा गया है।

बाइक पर पिछड़ने पर, रोगी सोफे की सतह पर दाईं ओर (45 डिग्री से नीचे) मुड़ने का दोषी होता है, सिलवटों को एक बार दाईं ओर धकेलता है। बीमार व्यक्ति का दाहिना पैर दोषी है, लेकिन यह मुड़ा हुआ है, और लिवा - पेट की मांसपेशियों को ढीला करने के लिए - आधा मुड़ा हुआ है कोलोनिक ढलानऔर त्रोचा को तूलब के पास लाया जाता है।

विशेषज्ञ एक विशेष स्थिति ले सकता है, हालांकि, अगर यह स्पष्ट है कि एक कम सोफे है और भद्दापन की कमी है देहाती ढलानों का आदान-प्रदानआप दाहिनी ओर या नीचे की ओर पोस्ट के सामने दाईं ओर बैठने की तालु को देख पाएंगे। इसी स्थिति में रोगी के पेट पर दाहिने हाथ को चपटा करने की क्षमता दी जाती है।

साली के अनुसार तिल्ली के तालमेल की दी गई विधि व्यावहारिक रूप से द्विमासिक खुराक की सामान्यीकृत विधि से संबंधित नहीं है, जिसका उपयोग रोगी की स्थिति में किया जाता है, लेकिन पीठ के बल लेटने के लिए किया जाता है।

• खराब निरकोय से खराब तिल्ली से छुटकारा नहीं पाने के लिए, बीमार खड़े होने की स्थिति में तालमेल करना आवश्यक है। एक तरफ से तिल्ली के उत्तेजित होने की कीमत, जिसके संबंध में तालमेल की प्रक्रिया कठिन प्रतीत होती है, और दूसरी से, निरका का कम होना और अंग का उत्पादन कम हो जाता है।

स्प्लेनोमेगाली नमत्साती को सामने के किनारे पर हमें शरीर को विशिष्ट वायरल पैटर्न की अभिव्यक्ति बताने की अनुमति देता है, जो कि कई प्राधिकरणों और विशिष्ट विशेषताओं पर निरका में मौजूद हैं।

• जब स्पष्ट(काले खाली में वृद्धावस्था की खरीद) प्लीहा का टटोलना मुश्किल हो सकता है। ऐसे विपदकी में बीमार व्यक्ति की स्थिति में promatuvannya zdіysnyuyut, दाहिनी नाव पर लेटा हुआ (याक जब साली पर सलाह दी जाती है)। जलोदर सूजन वाले रोगियों में स्प्लेनोमेगाली की अभिव्यक्ति को पीठ के बल लेटने की स्थिति में पैल्पेशन पैल्पेशन की विधि का उपयोग करके स्थापित करना संभव है।

विशेषज्ञ, एक स्वस्थ जोड़-तोड़ की तरह, एक ही बार में पोर के फलांगों की मदद से और पोर की तीन अंगुलियों की मदद से, पेट की पूर्वकाल की दीवार पर छोटे, लगातार और झटकेदार वार की एक श्रृंखला के साथ अपने हाथों को थपथपाते हैं (कोई नहीं

सीधे तौर पर लगाया गया pochtovhіv, scho vzhivayutsya अंग पर natrapiti के निशान के साथ, लेकिन ochіkuvannyy निचले किनारे के लंबवत।

कान के बिल्कुल कान पर, झटकेदार वार का प्रभाव गुदा वलय की एनोरेक्टल (स्कैलप) रेखा के किनारे पर पेट के बाएं हिस्से पर शुरू हो गया था, कॉस्टल डूसी को उंगलियों की चरणबद्ध आपूर्ति।

शिफ्टिंग की कीमत शांत दावत के लिए तुच्छ है, जब तक कि दृढ़ मन के साथ सहयात्री की कोई विचित्रता नहीं है, जो बहुत सारी खाली लकड़ियों के साथ आती है, और साथ ही, फ्यूज़िंग, और मुझे फालानक्स के अंत के बारे में पता है उंगलियों की।

दाना घटना otrimalo मैं लक्षण "फ्लोटिंग kryzhinka" कहूंगा।ऐसे zitknen के क्षण में ही अंग की सतह obmatsuyut।

प्लीहा के तालमेल की तकनीक दिखाने वाला वीडियो:

मानदंड और पैथोलॉजी

सेलेज़िंका, याक फॉर्म के भाग्य का ख्याल रखते हैं प्रतिरक्षा तंत्रसिस्टिक मस्तिष्क और रक्त के विकृति के खिलाफ लड़ाई में, सभी प्रकार के कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय में, मानव शरीर में भूमिका और भी महत्वपूर्ण है।

यह सच है कि रोबोटिक अंग (और इससे भी अधिक वृद्धि) में मामूली परेशानी गंभीर चिंता के रूप में पाई जा सकती है।

चिच विपदक में रोगी को निर्देशित किया जाता है अल्ट्रासाउंड खुराक. संकेतक मानदंड :

• डायफ्राम के निचले हिस्से के नीचे बाईं ओर से तिल्ली का बढ़ना। एक स्वस्थ अंग का मध्य भाग झुककर लेटने का दोषी होता है, और तिल्ली की गांठ की पूंछ तिल्ली के केंद्र में स्थित होती है (यह उसकी नसों और धमनियों में प्रवेश का नाम है और लसीका का मार्ग है) वाहिकाओं और नसों)।
• पैरेन्काइमा की उपस्थिति, जिसमें एकल-अनाज संरचना होती है।
• प्लीहा नस का व्यास, जो ओवरलैप नहीं होता है, 0.5 सेमी है।
• एक सजातीय पारिस्थितिक संरचना के साक्ष्य।
• सतह पर कुछ धब्बे हैं।
• नई रूपरेखा के साक्ष्य, गलती कैसे करें।

पैथोलॉजी के लक्षण प्रस्तुत किए जा सकते हैं:

• एक विषम संरचना का उदय (एक नियम के रूप में, अच्छी सामग्री का उत्पादन करने के लिए)।
• दुर्दमता के कारण (रक्त की ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के लिए एक दोष, जो दुर्दमताओं का समर्थन नहीं करता है, बल्कि स्प्लेनोमेगाली के कदाचार को भड़काने के लिए)।
• घुमाए गए स्प्लेनोमेगाली की उपस्थिति प्लीहा वृद्धि में एक रोग संबंधी वृद्धि है।
• गलत आकार का शरीर।

मानक मापदंडों से मामूली परिवर्तन ढूँढना अधिक महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​मूल्य, obov'yazkovo konsultatsії योग्य fakhіvtsya के Scho vimag।

तिल्ली को उपकोस्टल क्षेत्र के ग्लाइबिन में पार्श्व से स्लग तक हटा दिया जाता है। यह मध्य के पास डायाफ्राम के गुंबद के नीचे स्थित है, और इसलिए यह एक स्टोव की तरह है, वोलोडा चक्कर आना और टूटना। तिल्ली IX और XI पसलियों के बीच छाती की दीवार की लिथिक सतह पर प्रक्षेपित होने के लिए एक अंडाकार आकार बना सकती है, और दूसरा अंग लगभग X पसली के दौरान दिखाई देता है।

प्लीहा के तालमेल की विधि मूल रूप से यकृत का पता लगाने की विधि के अनुरूप है। रोगी को पीठ के बल लेटने की स्थिति में स्पैचुला को बाहर निकालने के लिए थपथपाएं। दाहिने हाथ को लंबा करें, पेट के बाएं किनारे पर पेट के किनारों को फैलाएं, इस तरह के रैंक में सीधे मांस का किनारा कहा जाता है, लेकिन जब घाटी को प्यूबिस की ओर इशारा किया जाता है, और बंद लोगों के पोर और बायीं ओर के एक किनारे पर तीन बंद उँगलियाँ जानी जाती थीं। इसी समय, मध्यमा उंगली की नोक एक्स रिब के निचले किनारे और XI रिब के ऊर्ध्वाधर सिरे के बीच कफ में लेटने के लिए दोषी है। भागीदारी के तालमेल में दाहिने हाथ के अंगूठे का ध्यान नहीं रखा जाता है। अपने बाएं हाथ के एक छोटे से हिस्से को गांव के दूसरी तरफ छाती के दूसरे आधे हिस्से पर, कॉस्टल आर्च के किनारे पर तब तक रखें, जब तक कि पैल्पेशन के घंटे को आपस में जोड़ा न जाए और दूसरी तरफ धुलाई की खरीद के लिए परिवार तालमेल के घंटे से पहले, कार एक बीमार व्यक्ति के व्यवहार को नियंत्रित करती है।

एक बीमार व्यक्ति को "पेट" के साथ शराब का एक छिड़काव करना चाहिए, और उसी समय, अपने दाहिने हाथ की उंगलियों के साथ, वह दाहिनी घाटी में काली दीवार के 3-4 सेमी शकीरा को सांप करेगा, पक्ष, कॉस्टल डूसी के खिलाफ। इस तरह के एक रैंक में, आपकी उंगलियों के साथ शकीरी की आपूर्ति अलग रखी जाती है, ताकि आप इसे एक काले खाली स्थान के ढलान पर और नीचे रख दें। विदिह और लाइकर को लूटने के लिए सभी बीमारियों के लिए, नीचे जाओ काली दीवार, दाहिने हाथ की उंगलियों को उदर गुहा में धीरे से घुमाते हुए और आक्रामक सांस के अंत तक इस स्थिति में फिक्स करना।

कोस्टल आर्च और उंगलियों की मजबूत सतह के बीच, प्लीहा के निचले ध्रुव को याद करने के लिए पर्याप्त जगह होती है। बीमार को अच्छी तरह से सूंघने दें और "पेट" से सांस लें। घंटे के अंत में, lіkar lіvіyu dolonei lіva कोस्टल आर्च पर हमला करता है, ढीलेपन के चारों ओर लपेटता है, और दाहिने हाथ की उंगलियां पेट के काटने में अनियंत्रित होती हैं, काली दीवार की दुष्टता के समर्थन की मरम्मत करती हैं। (चित्र 61)।

डायाफ्राम श्वास पर उतरता है और तिल्ली का गुंबद नीचे की ओर जाता है। जब तिल्ली पल्पेशन के लिए सुलभ होती है, तो निचले ध्रुव को नीचे किया जाता है, उंगलियों और कोस्टल आर्च के बीच आंत में प्रवेश करके, काली दीवार पर उंगलियों की पकड़ बनाकर, और फिर उंगलियों को इस तरह से दरकिनार कर दिया जाता है,

मासूम छोटी तिल्ली इसे स्वाश में नहीं खाती, लेकिन अपने निचले ध्रुव को उंगलियों पर चिपकाने से वंचित रहती है। कई लोगों के लिए, घूमने के लिए, आपको अपना दाहिना हाथ श्वास पर आगे रखना होगा, अपनी उंगलियों को सीधे बंद फालेंज में चिपकाना होगा, और फिर उन्हें ऊपर से थपथपाना होगा या नीचे जाना होगा। हालांकि, प्लीहा के तालमेल को और सुरक्षित रखा जाता है, और यह पॉस्कोडिटी नहीं है।

दिन के अंत तक, विकास को दोहराएं, और इसके अलावा, सही नाव पर (साली के अनुसार) बीमार व्यक्ति की स्थिति में तालमेल रखने के लिए। पूरे अधिकार के साथ, बीमार व्यक्ति का पैर दोषी है, लेकिन यह सीधा है, और लिवा एक सर्कल में मुड़ा हुआ है और थोड़ा टुलुब में लाया गया है। उनके ब्रश से नाराज, एक ही बार में मुड़े हुए, बीमारियाँ दाहिनी ओर रख दी गईं। लिकर स्लेज के दाईं ओर उतरता है और प्लीहा का तालमेल करता है, और जब रोगी पीठ के बल लेटा होता है (चित्र 62)।

प्लीहा की उपस्थिति के साथ, सुधार के चरणों की उपस्थिति, स्थिरता, सतह की प्रकृति, बीमारियों की अभिव्यक्ति शुरू होती है।

सामान्य तिल्ली पल्पेबल नहीं है। यक्षो च को संकेत दिया जाना चाहिए, इसका मतलब नहीं होगा। जब एक गंभीर रूप से सूजी हुई प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) होती है, तो रिब आर्च का हिस्सा महत्वपूर्ण होता है और पैल्पेशन की वर्णित विधि के बिना सतही सूजन को आसानी से देखा जा सकता है।

तिल्ली को पीछे की ओर बढ़ने के लिए, यह बढ़ते हुए निरका से उपलब्ध होता है, इसके अलावा खड़े होने की स्थिति में तालमेल रखना आवश्यक है: इसके अलावा, स्प्लेनोमेगाली के साथ, तिल्ली के सामने के किनारे पर विशेषता पौरुष दिखाई देता है, उस समय यह निर्का होता है जब यह अपनी विशिष्ट विशेषताओं के साथ लेपित होता है।

प्लीहा का तालमेल कुर्लोव के अनुसार टक्कर विश्लेषण द्वारा इंगित किया गया है। बहुत सारे लोगों के लिए तिल्ली की ऊपरी और निचली सीमाओं को जानने के लिए, और फिर आगे और पीछे के किनारों को। दाहिनी नाव पर लेटे हुए बीमार व्यक्ति की स्थिति में पूर्व-उपचार करने के लिए, साली पर तालु पर याक करें। प्यूमेल्ड कॉर्डन ऑर्गन के समानांतर फिंगर-प्लेसीमीटर को खींचे। एक अधिक नीरस, स्थिर शांत टक्कर हमलों के लिए एक स्पष्ट (टायम्पेनिक) ध्वनि के क्षेत्र में ले जाने के लिए टक्कर। पिस्लिया त्वचीय शर्त 0.5-1 सेमी के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए उंगली-प्लेसीमीटर को मारती है। कॉर्डन को जानने से उंगली-प्लेसीमीटर के किनारे के साथ संकेत मिलता है, एक स्पष्ट (टायम्पेनिक) ध्वनि में बदल जाता है।

उवाज़ पर एक माँ की तरह, जब प्लीहा के सामान्य आकार उसके ऊपर दिखाई देते हैं, तो एक नीरस ध्वनि नहीं, बल्कि नीरसता के साथ, एक छोटी आंत के एक करीबी रोसेटिंग के परिणामस्वरूप एक स्पर्शोन्मुख उपस्थिति के साथ एक टक्कर ध्वनि होती है।

प्लीहा की ऊपरी और निचली सीमाएँ शुरू होती हैं। पूरे फिंगर-प्लेसीमीटर के लिए, इसे वी रिब के किनारे पर ब्रेस्ट प्लेट के बाईं ओर एक अनुप्रस्थ सीधी रेखा में रखें। उंगली का मध्य भाग मध्य कमर की रेखा पर लेटने और उसके लंबवत होने का दोषी है। पसलियों और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के साथ लाइनों की रेखा का पर्क्यूशन, उंगली-प्लेसीमीटर की क्रॉसवाइज स्थिति, बाएं क्लब ब्रश के किनारे पर, जब तक स्पष्ट पौराणिक ध्वनि को सुस्तता में परिवर्तित नहीं किया जाता है। प्लीहा की ऊपरी सीमा की सीमा और आदर्श में IX पसलियों (पसलियों को XII पसली के सामान्य छोर तक ले जाती है) पर रोसेट किया जाता है।

बाएं हाथ के मध्य को ठीक करने के लिए डर्मोग्राफ द्वारा कॉर्डन की पहचान करने के बाद, अन्य क्लब श्रृंखला के क्रिल के मध्य किनारे (समीपस्थ) के बिना उंगली-प्लेसीमीटर डालें और कमर के बीच में टक्कर दें। कॉर्डन टिम्पैनिटस को नीरसता में बदल देता है, ध्वनि प्लीहा की निचली सीमा से आती है और सामान्य रूप से XI पसली पर होती है। Vimіryuyut तिल्ली की ऊपरी और निचली सीमाओं के बीच स्थित है। आदर्श में, यह 4-7 सेमी हो जाता है और इसे कुंदता की चौड़ाई कहा जाता है।

जब प्लीहा का अग्र किनारा (पूर्वकाल-निचला ध्रुव) दिखाई दे, तो उदर-प्लेसीमीटर को बाद में उदर की पूर्वकाल मध्य रेखा के साथ रखें ताकि मध्य फलांक्सउंगली गर्भनाल से गुजरी है और बैल गर्भनाल रेखा के लंबवत है। रेखा के साथ प्लीहा की दाहिनी दिशा में नाभि के नीचे से और एक्स बाईं पसली के अतिप्रवाह के बिंदु से मध्य ग्रोइन लाइन (चित्र। 63 ए) में टक्कर। तिल्ली के पूर्वकाल किनारे की कुंदता में स्पर्शोन्मुख ध्वनि के संक्रमण को घेरें। नॉर्मी विन फ्रंट ग्रोइन लाइन की सीमाओं से आगे नहीं जाता है।

तिल्ली के पीछे के किनारे (पोस्टरोसुपीरियर पोल) को चिह्नित करने के लिए, एक्स किनारे से मेल खाना और रिज पर पीछे के किनारे को जानना आवश्यक है। फिर, बायीं पैरावेर्टेब्रल लाइन के फिंगर-प्लेसीमीटर को सेट करें ताकि फालानक्स का मध्य एक्स किनारे पर पड़ा रहे और बुल्ला इसके लंबवत हो। तिल्ली की दाहिनी दिशा में X किनारे के साथ टक्कर, फिंगर-प्लेसीमीटर की समान स्थिति लेते हुए (चित्र 63b)। प्लीहा के पीछे के किनारे की सुस्ती में टिम्पेनिक ध्वनि का संक्रमण। यह एक डर्मोग्राफ द्वारा इंगित किया गया है।

आदर्श में, प्लीहा का पिछला किनारा बाएं स्कैपुला के बीच की रेखा से आगे नहीं निकलता है। यदि आप तिल्ली के आगे और पीछे के किनारों के बीच देखते हैं, तो आप जानते हैं कि यह सुस्त है, जो कि आदर्श में 6-8 सेमी है। ऐसे में मैं तिल्ली का एक हिस्सा जोड़ दूंगा।
कुर्लोव के अनुसार प्लीहा के आकार का उपयोग विग्लायड में बीमारियों के इतिहास में प्लीहा के पुनर्गठन के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए: आकार की संख्या प्लीहा के एक हिस्से के कॉस्टल आर्च के किनारे से आगे जाती है, संख्या सुस्त है, और बैनर सुस्त है।

आप तिल्ली के विकास को विकसित करने का एक आसान तरीका भी चुन सकते हैं। तो, जैसे कि एक बीमार व्यक्ति की स्थिति में दाईं ओर (साली के अनुसार) एक्स बाईं पसली के मध्य ग्रोइन लाइन के साथ आंदोलन में एक टक्कर के साथ, एक सुस्त ध्वनि दिखाई देती है, एक टक्कर की आवाज के समान जिगर, जिसका अर्थ है यह ध्यान दिया जाना चाहिए

तिल्ली के आकार में सुधार महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​ज्ञानपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला। यकृत और परिधीय विकास की समान अवधि में प्लीहा की वृद्धि, वृद्धि लसीका विश्वविद्यालयदेयाक्ख गोस्तिक और पुराने संक्रमण, सेप्सिस के मामले में शुरू करने के लिए, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, हेमोब्लास्टोसिस और प्रणालीगत इम्यूनोपैथोलॉजिकल रोग। क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया, संचित बीमारियों (गौचर, निमाना-पिका) के रोगियों में तिल्ली और यकृत के आकार में एक घंटे की वृद्धि।

प्लीहा का अलगाव प्लीहा के घनास्त्रता या प्लीहा के घनास्त्रता, सूजन के प्लीहा में विकास, ब्रिसल्स और अन्य स्थानीय रोग प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है। मेहमाननवाज संक्रामक रोगों और मायक, आटा की स्थिरता की सेप्टिक प्रक्रियाओं के मामले में, और पुराने संक्रमण, यकृत सिरोसिस, ल्यूकेमिया और विशेष रूप से एमाइलॉयडोसिस के मामले में, आपको एक समस्या है। पुरानी पुरानी ल्यूकेमिया के एक विशेष रूप के मामले में प्लीहा में एक निश्चित वृद्धि होने की अधिक संभावना है - ऑस्टियोमाइलोफिब्रोसिस। बहुत सारी बीमारी के साथ, तिल्ली को काला खाली का एक बड़ा हिस्सा उधार दिया गया है।

प्लीहा की बीमारी को झिलमिलाती zbіlshennya ossyagu से बांधा जा सकता है, खींचने से पहले कैप्सूल का उत्पादन करने के लिए scho, या पेरिस्प्लेनाइटिस के साथ। सतह की ट्यूबरोसिटी अक्सर प्लीहा रोधगलन के स्थानान्तरण के मामले में होती है, हालांकि, एक या एक से अधिक वंशानुगत इचिनोकोकोसिस, सिफलिस, फोड़ा, सिस्टिक या सूजे हुए घावों में।

जलोदर के साथ यकृत और प्लीहा का तालमेल बहुत मुश्किल नहीं है। सामान्य तौर पर, हम पैल्पेशन की विधि द्वारा स्टोव मिलिंग का वर्णन करेंगे, इसके बाद बीमार व्यक्ति की बाईं नाव पर लेटने की स्थिति में एक अच्छा तालमेल होगा और आगे टुलुब की एक छोटी सी नोक के साथ खड़ा होगा, और प्लीहा तालमेल की तुलना में अधिक सुंदर है। बिस्तर के दाईं ओर दाईं ओर। हेपेटो- और स्प्लेनोमेगाली के विकास के लिए जलोदर सूजन के मामले में, तालमेल को संतुलित करने की विधि का उपयोग किया जाता है। पीठ के बल लेटकर बीमार होने की स्थिति में प्रारंभिक अभ्यास करना।

दाहिने हाथ की अंगुलियों के छोटे पोर और तीन पोर द्वारा लिकर, पक्षों से बाहर नहीं खींचना, आगे की ओर वाले अंग के लंबवत पूर्वकाल कपाल रुख को छोटा, लगातार झटका देना। कंघी की रेखा के पीछे पेट के आधे हिस्से के साथ वस्तुओं के इस तरह के एक रैंक के आवेदन को ठीक करें और कदम दर कदम उंगलियों को कॉस्टल आर्च के दाहिने किनारे में तब तक बदलें जब तक कि यह कठोरता पर एक झटका जैसा न दिखे, जैसा कि अगर फ्लोटिंग क्रिज़िंका ")। उसी समय, अंग की सतह नकली हो सकती है।

काले खाली करने में अंगों के गंभीर तालमेल की प्रक्रिया में, कुछ रोग संबंधी पुष्टि प्रकट होती है, पुखलिन या पुटी का छिड़काव। कई मामलों में, कृमियों में स्पष्ट रोशनी का सटीक स्थानीयकरण, उसका आकार, आकार, स्थिरता, उतार-चढ़ाव की अभिव्यक्ति, सतह की प्रकृति, गांठ (बूढ़ापन, अंग, स्नायुबंधन) Osvita, bezposeredno एक पूर्वकाल कपाल की दीवार से बंधा हुआ है, जब आप चारों ओर देखते हैं तो टिंकर भी। जब याक को आराम दिया जाता है तो यह स्पर्श योग्य होता है, इसलिए यह कपाल प्रेस के बलगम को निचोड़ता है, और जब पेट खराब होता है, तो यह पेट की दीवार से एक ही बार में पूर्वकाल-पश्च में चलता है।

इंट्रा-वास्कुलर कार्यालय केवल उसी समय शुरू होता है जब इसे समाप्त करना आवश्यक होता है बहुत बढ़िया... कपाल प्रेस की मांसपेशियों के एक मजबूत दबाव के साथ, आंतरिक-छाती की रोशनी का तालमेल जटिल होता है, और पेट की मांसपेशियों के कमजोर होने के साथ, इस तरह की रोशनी का ढीलापन और ऊपरी-निचले दाईं ओर शिफ्ट संभव है। हालांकि, यह व्रहोवुवती की बात है, कि आंतरिक-डायब्रल रोशनी का ज्ञान उस अंग के प्राकृतिक क्षय के रूप में निहित है, जहां से यह जाता है, और, जैसा कि यह फुफ्फुस द्वारा अनुमोदित है, यह अभिव्यक्ति है संदिग्ध में वृद्धि। रेट्रोपरिटोनियल रोशनी काले खाली में और पीछे की दीवार से एक तंग रिंग में बहुत ढीली प्रतीत होती है। वोनो निष्क्रिय है, एक नियम के रूप में, पेट के खाली होने वाले अंगों के साथ कवर, उदाहरण के लिए, आंत या एक लावा के साथ।

बीमार की स्थितिसही नाव पर, लिवा लेगकॉलोनी में जिगनाटा। लवा हाथ लिथिक लोम में मुड़ा हुआ है और छाती की प्लेट पर लेट गया है।

लाइकारी की स्थिति... लिकर दाएं हाथ से बैठे हैं, बीमार हैं, नए की निंदा करते हैं।

पहला पल... बाएं किनारे के क्षेत्र पर थोड़ी मुड़ी हुई उंगलियों के साथ प्लाज्मा के साथ दायां (तालु) हाथ लगाएं ताकि बीच की ऊँगलीलगभग दसवीं पसली को कॉस्टल डूज़ी से जोड़ने के स्थान पर स्थित थे। बीमार व्यक्ति की छाती के आधे हिस्से पर अपना हाथ रखो, उसे पकड़ लो।

एक और पल... दाहिने हाथ की उंगलियों के ऊपरी रफ के साथ, झालर को 3-4 सेमी नीचे लाया जाता है।

तीसरा क्षण... दाहिने हाथ की उँगलियों को चूहे पर लटकाकर बीमार व्यक्ति को बड़ी साँस लेने को कहें। प्लीहा का किनारा

एक घंटे के लिए नीचे जाएं, सांस छोड़ें, तालु की उंगलियों के चारों ओर जाएं। त्सी क्षण में विनिकक देखने में अधिक स्पर्शपूर्ण है। यदि प्लीहा सुगन्धित है, तो इसका अर्थ है संगति, रूप और व्याधि।

घोल का पैल्पेशन

गारा क्षेत्र का तालमेल किया जाता है;

बीमार व्यक्ति को पीठ के बल लेटा दें

दाहिनी नाव की स्थिति में

खड़े होने की स्थिति में

पहला पल... दाहिने हाथ की उंगलियों के क्रॉच को क्षैतिज रूप से 2-3 सेमी रखें।

एक और पल... हाथ की उँगलियों से ऊपर वाले हाथ से पर्वत के ऊपर की झालर को नष्ट कर दें ताकि निग्ता की उँगलियों की सतह के सामने एक क्रीज बन जाए।

तीसरा क्षण... मसखरा पेट की कमजोरी को देखते ही मुंह में छाले पड़ जाते हैं, अगर बदबू पीछे की दीवार तक नहीं पहुंचती है तो अपनी उंगलियों को पेट में धीरे-धीरे रगड़ें।

चौथाई पल... काली दीवार के पीछे से अपनी उँगलियाँ न उठाएँ, रफ़्स को अपने हाथ से उल्टा घुमाएँ। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो अनुप्रस्थ भुने हुए सिलेंडर के व्यास में 1.5-2 सेमी के करीब देखने पर अनुमोदन दिखाई देता है।

Sechovidlennya Oglyad . के अंगों का पता लगाने के तरीके

पेट के चारों ओर देखो

सुपरप्यूबिक क्षेत्र का निरीक्षण

अनुप्रस्थ क्षेत्र का निरीक्षण

समरूपता की उपस्थिति, vibuhne की उपस्थिति, शकीरी की हाइपरमिया, धड़कन, सिकाट्रिक्स।

टटोलने का कार्य

1. पल्पेशन निरोक झूठ बोलने की स्थिति में(ओब्राज़त्सोव-स्ट्राज़ेस्को तकनीक):

बीमार व्यक्ति की स्थिति - तंग पैरों के साथ पीठ के बल लेटना, सिर कम उज्जोलिव' पर, विश्राम का काला प्रेस, हाथ स्तनों पर रखे जाते हैं;

बारहवीं पसली के नीचे लिवा हाथ;

दाहिना हाथ कॉस्टल आर्च से 2-3 सेंटीमीटर कम है, जिसे सीधी रेखाओं से कहा जाता है, उनके समानांतर;

विदिहु के चरण में, दाहिने हाथ को काले खाली स्थान में खींचा जाता है, और बायां हाथ दाहिने हाथ की उंगलियों तक अनुप्रस्थ क्षेत्र पर उभरा होता है;

बीमारियों के हाथों के लिए "पेट" के साथ गहरी सांसों की आंधी को लूटने के लिए;

बिंदीदार रेखा की दृष्टि खो जाने के बाद, दाहिने हाथ की उंगलियां नीचे की ओर दब जाती हैं, और फिर निरका के निचले ध्रुव को दरकिनार करते हुए सामने की सतह से नीचे चली जाती हैं। जब पैल्पेशन की विशेषता होती है: आकार, आकार, सतह की प्रकृति, स्थिरता, व्यथा, विस्थापन।

2. नाव पर स्थिति में तालमेल निरोक:

बीमारी नाव के दाहिनी ओर है, पैर घुटनों में थोड़े मुड़े हुए हैं,

3. खड़े होने की स्थिति में पैल्पेशन निरोक(एसपी बोटकिन की कार्यप्रणाली):

बीमारी लाइकर के आरोपों के लायक है, टुलुब थोड़ा आगे चंगा है, ब्लैक प्रेस के चेहरे को आराम दिया गया है,

स्तम्भ पर बैठने के लिए लिकर,

निम्नलिखित चरण भोजन विवरण के अनुरूप हैं।

इस दी गई स्थिति में, निरका का पतन शुरू होता है,

4. कट बिंदुओं का तालमेल:

ऊपरी - नाभि पर सीधे पेट का किनारा,

निचला एक ऊर्ध्वाधर रेखा के साथ मूल रेखा का एक क्रॉस-सेक्शन है, जो सिस्टका के काठ के कूबड़ से होकर गुजरता है।

5. कटे हुए मिचुर का पैल्पेशन:

बीमारों को पीठ पर बिठाकर,

दाहिने हाथ से नाभि से सीधे जघन जोड़ तक तालु।

6. अनुप्रस्थ क्षेत्र का तालमेल:

दाहिने हाथ से, दाहिने हाथ को कॉस्टल-रिज पॉइंट्स (किनारे के साथ और पीठ की मांसपेशियों के साथ कुट mіzh XII) पर लेवोरुच में धकेलें।

सिर शारीरिक तिल्ली का पता लगाने की विधिपागलपन से प्रोमाज़ुवन्न्या। इसे बीमार व्यक्ति की पीठ पर, या, एक नियम के रूप में, दाईं ओर एबो विकर्ण स्थिति (साहली, शूस्टर) में किया जाना चाहिए। त्सी प्रियोम भी बीच में कटौती करते समय डौची होता है, एले जब राजसी स्पलीन (ल्यूकेमिया, मलेरिया, मॉर्बस वाक्वेज़-ओस्लर "ए, मोटबस बंटी और इन।) अद्भुत।

Todi mi wedemo zvychaynisinke तिल्ली उत्पादनउन्हें अपनी उंगलियों के अनुसार फिर से शुरू किया जा सकता है, उन्हें क्षेत्र में किनारे से महसूस किया जा सकता है, और यह रैंक न केवल क्षेत्र के अधिकारियों के कारण जाना जाता है, बल्कि स्थिरता, सतह और सतह की प्रकृति के कारण भी जाना जाता है।

स्वीकृत vvazati, scho साधारणतिल्ली को महसूस नहीं किया जा सकता है, लेकिन एक बार जब आप इसे उठा लेते हैं, तो यह बेहतर होता है। Tsya dumka tsіlkom uzgodzhutsya सबसे आगे के शिविर के बारे में हमारी जानकारी के साथ - वह बहुत दूर नहीं जाने के लिए कहता है। कोस्टोआर्टिकुलरिस।

हालांकि, उलटा होने की स्थिति में के जैसा लगनाहालांकि, सभी प्रकार के लोगों के लिए एक विचार देखना सही नहीं है, और कुछ लोगों में, सामान्य आकार के साथ, अंग अभी भी इसे याद करता है। इसे शांत उपवर्गों में किया जाना चाहिए, उनमें से कुछ में बुडोवा की तुलना में भी कम, उनमें से ज्यादातर महिलाओं के लिए, अभ्यस्त एस्थेनिकस के रूप में, जो दूरी में अधिक कम हैं, उनमें अधिक होगा

उन्होंने है ग्लिब डिचनी रूखी के साथआप तिल्ली धो सकते हैं। उसी तरह, एक सामान्य प्लीहा को एक सामान्य प्लीहा में धकेल दिया जाता है, जब बाएं गुंबद को फुफ्फुसीय, एक्सयूडेट-न्यूमोथोरैक्स के जलसेक के तहत डायाफ्राम के साथ उतारा जाता है, महत्वपूर्ण एंटरोप्टोसिस के साथ, अगर यह एक बीमार व्यक्ति की तरह है, तो कम सिलवटों, चिकनी, पतली, बिना स्पष्ट तालमेल के पूर्वकाल निचली पसलियों को 9-10 पसलियों के क्षेत्र में महसूस नहीं किया जाता है, जैसा कि प्लीहा में थोड़ी वृद्धि के साथ होता है, लेकिन 10-11-12 पसलियों के क्षेत्र में अधिक होता है।

यदि तिल्ली को अधिक से अधिक बार महसूस किया जाता है, तो इसका मतलब है कि यह जीत लिया गया है। साथ ही, स्पष्ट अंत के निचले मोर्चे की शक्ति का आह्वान करें, यह सामान्य अंग से कम बढ़ता है, और कुछ मामलों में प्लीहा को संवेदनशील महसूस किया जा सकता है।

वी विकास की सीढ़ी से गिरनापूरा अंग इसके एक हिस्से को महसूस करेगा जो आकार में बड़ा या छोटा है, और इस तथ्य से कि छोटी तिल्ली कॉस्टल किनारे से जाती है, कोई गायन की दुनिया के सामने उन लोगों के बारे में न्याय कर सकता है जिन्होंने पूरे अंग को खो दिया है।

कुछ हद तक मामूली वृद्धि तिल्ली, यदि आप 2-5-7 सेन के लिए बिस्तर के किनारे से अपने किनारे पर जाते हैं, साथ ही हृदय रोगों में पुरानी ठहराव के साथ और जिगर के सिरोसिस से पीड़ित लोगों के साथ, पुरानी विध्वंसक रक्त (घातक एनीमिया, ल्यूकेमिया, एरिट्रेमिया), छद्म ल्यूकेमिक साधारण मामलों के साथ, अक्सर, डी मूडी कारणस्पैडकोवी सिफलिस, रैचिट या स्टेटस लिम्फैटिकस हो सकता है। विद्वता के कदम के पीछे, महान तिल्ली की भूमि, पुराने दिनों के बारे में बड़प्पन की दुनिया देख सकते हैं। प्लीहा में सुधार करने के लिए इसे और अधिक छंटनी की जाती है, पैरेन्काइमा की स्थिरता मजबूत और चमकदार होती है, इसलिए जब प्लीहा की प्रक्रिया शानदार होती है, तो पुरानी में कम होती है।
चिच विपदका में तिल्ली होती है दूसरों का एहसास जाननान केवल एक बड़े पोडीख के एक घंटे के लिए, बल्कि डायाफ्राम और छाती की दीवार की मध्य द्विभाजित स्थिति में।

महान और अत्यधिक महान तिल्लीयदि एक तिल्ली अपने निचले ध्रुव के साथ खाली श्रोणि में उतरती है, तो पूरे घंटे तालु रहती है। यहां हम एक स्केर्बिनी के एक नए नैदानिक ​​​​संकेत को पहचानेंगे, जो कि 1 से 4 प्रकार की संख्या में, मध्य किनारे (मार्गो क्रेनेटस) में स्पलीन की पहचान के लिए पफिन में प्लीहा की पहचान के लिए होगा।

Їx mi को विपदक में जाना जाता है तिल्ली का बढ़नाएमिलॉइड के साथ, ल्यूकेमिया के साथ, विशेष रूप से क्रोनिक मायलोजेनस, स्यूडो-ल्यूकेमिया के साथ, मोरबस बंटी के साथ, एनीमिया स्प्लेनिका के साथ, गौचर बीमारी के साथ, वैक्वेज़ बीमारी, क्रोनिक मलेरिया के साथ, नारेस, किशोर सिस्टिटिस प्लीहा की सतह की शक्ति का तालमेल, पारगमन पेरिस्प्लेनाइटिस के दौरान फाइब्रिन के ऊतक में, निदान जानने के लिए, जैसे कि इचिनोकोकस, सीरस और हेमोरेजिक सिस्ट, और फोड़ा (कुछ के मामले में, मरने के मामले में) सभी ज्ञात संकेत निदान के लिए और भी अधिक मूल्यवान हैं प्लीहा का रोग, तो, इसलिए, एक शांत बीमारी के विकास के लिए, कुछ स्प्लेनोमेगाली के साथ, इसे बख्शा जाता है।