इसकी संरचना और स्थान से स्वरयंत्र विभिन्न पर्यावरणीय प्रभावों से एक काफी संरक्षित अंग है। टॉप और फ्रंट इसे कवर करते हैं निचला जबड़ा, पीछे - रीढ़, बगल में - गर्दन की मांसपेशियों का विकास, नीचे - हंसली और उरोस्थि के संभाल। लेकिन इसके बावजूद, गनशॉट घाव या मजबूत यांत्रिक प्रभावों के साथ, स्वरयंत्र अभी भी क्षतिग्रस्त है।

सामान्य तौर पर, स्वरयंत्र की चोटें सबसे अधिक जानलेवा चोटों में से हैं। वे अक्सर मृत्यु का कारण बनते हैं या रोगी को विकलांगता की निंदा करते हैं। मुख्य जहाजों और बड़े तंत्रिका चड्डी के साथ इस अंग की निकटता से स्थिति और बढ़ जाती है। उनकी अखंडता का उल्लंघन पीड़ित की तत्काल मृत्यु की ओर जाता है, या उसकी सदमे की स्थिति के विकास में योगदान देता है। सभी प्रकार की चोटों के लिए 25,000 यात्राओं में लैरिंजियल चोटों की घटना 1 है।

स्वरयंत्र को नुकसान के प्रकार

स्वरयंत्र को क्षति की प्रकृति और गंभीरता, साथ ही स्थिति की गंभीरता और रोगी के प्रबंधन की रणनीति दर्दनाक कारक के प्रकार, शरीर पर इसके प्रभाव की ताकत और अवधि पर निर्भर करती है। आइए हम इस तरह की चोटों के वर्गीकरण पर अधिक विस्तार से विचार करें।

आक्रामकता के कारक की कार्रवाई के तंत्र के आधार पर स्वरयंत्र को होने वाली सभी क्षति, में विभाजित है:

• अंदर का और बाहर का;
• बंद और खुला;
• कुंद और तेज (काटने, छुरा)।

इस स्थिति के कारणों को देखते हुए, चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• यांत्रिक;
• चाकू;
• आग्नेयास्त्रों;
• थर्मल;
• रासायनिक।

इसके अलावा, क्षति को अलग और संयुक्त किया जा सकता है, मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ।

स्वरयंत्र की बाहरी चोटें

इस तरह के मामलों में अक्सर चोट लगने वाली चोटें होती हैं:

• उस क्षेत्र पर वार करता है जहां अंग स्थित है (हाथ, पैर, खेल उपकरण द्वारा);
• भोंकने के ज़ख्म;
• खोल के टुकड़े और बंदूक की गोली के घाव से;
• किसी भी वस्तु पर गर्दन के सामने वाले हिस्से के साथ प्रभाव (तनाव वाले तार, टेबल कॉर्नर, कार, मोटरसाइकिल या साइकिल के हैंडलबार);
• आत्महत्या का प्रयास (फांसी)।

यांत्रिक आघात के साथ, चोट, चोट, नरम ऊतक टूटना, अव्यवस्था और स्वरयंत्र के उपास्थि के फ्रैक्चर, या विभिन्न संयुक्त चोटें हो सकती हैं। इस मामले में, चोट आमतौर पर पीड़ित में सदमे के विकास का कारण बनती है, और चोटें जो कि स्वरयंत्र की अखंडता और संरचना का उल्लंघन करती हैं - रक्तस्राव और पूर्ण रूप से अपने कार्यों को करने में असमर्थता। निकट भविष्य में, एक दर्दनाक एजेंट के संपर्क में आने के बाद, लैरिंजियल एडिमा विकसित होती है, जो श्वसन विकारों में योगदान करती है।

अपने शुद्ध रूप में स्वरयंत्र के कार्टिलाजिनस रिंगों के विघटन और फ्रैक्चर दुर्लभ हैं। 40 से अधिक व्यक्तियों को ऐसी चोट लगने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि इस उम्र में स्वरयंत्र कम लोचदार और मोबाइल बन जाता है। विस्थापित फ्रैक्चर श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकते हैं, जिससे आंतरिक रक्तस्राव और आसपास के ऊतकों के वातस्फीति का विकास हो सकता है, जिससे श्वासावरोध का खतरा होता है।

मर्मज्ञ घावों के साथ, लैरिंजियल गुहा खुला हो सकता है और अन्नप्रणाली गुहा या गर्दन के सेलुलर रिक्त स्थान के साथ संवाद कर सकता है।

स्वरयंत्र की सभी बाहरी चोटों में सबसे गंभीर छर्रे और बंदूक की गोली के घाव हैं। ज्यादातर मामलों में, वे जीवन के साथ असंगत होते हैं, क्योंकि वे आस-पास के महत्वपूर्ण संरचनाओं (बड़े जहाजों और तंत्रिकाओं, साथ ही रीढ़ की हड्डी) को प्रभावित करते हैं।

स्वरयंत्र की आंतरिक चोट

इस प्रकार की लेरिंजल चोटों को बाहरी चोटों की तुलना में कम दर्दनाक माना जाता है। हालांकि, वे एस्फिक्सिया के विकास और एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा खतरनाक हैं। अधिकांश लगातार कारण उनकी घटना है:

• आक्रामक हस्तक्षेप (एंडोस्कोपिक सर्जरी, ट्रेकिअल इंटुबैशन);
• रासायनिक या थर्मल जलता है;
• विदेशी निकाय (आईटी)।

कभी-कभी स्वरयंत्र की तीव्र चोटें लंबे समय तक गायन के साथ होती हैं, या मजबूर चीखती हैं।

स्वरयंत्र में विदेशी निकायों को अक्सर छोटे बच्चों, साथ ही मानसिक रूप से बीमार व्यक्तियों और बुजुर्गों में पाया जाता है। ये मछली या चिकन की हड्डियां, सुई, धातु की वस्तुएं, बैटरी आदि हो सकती हैं। इसके अलावा, स्वरयंत्र में ऊतक के टुकड़े की आकांक्षा सर्जरी (टॉन्सिलो या) के दौरान देखी जा सकती है।

यदि आईटी बड़ा है, तो यह स्वरयंत्र में फंस सकता है, जिससे मांसपेशियों में ऐंठन, एडिमा और श्वासावरोध हो सकता है। छोटे टुकड़े श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं और नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे सूजन और घाव का शमन होता है। इंगित ऑब्जेक्ट अंग की दीवार को छिद्रित कर सकते हैं और आसन्न अंगों और ऊतकों में घुसना कर सकते हैं। स्वरयंत्र के लुमेन में आईटी के लंबे समय तक रहने से विभिन्न अवांछनीय घटनाएं होती हैं: अल्सर, दबाव घावों, आसपास के ऊतकों की पीप-भड़काऊ प्रक्रियाएं, सेप्सिस।

स्वरयंत्र की जलन आमतौर पर मौखिक गुहा, ट्रेकिआ, अन्नप्रणाली को नुकसान के साथ संयुक्त होती है। वे निगलने या गर्म या संक्षारक तरल पदार्थों के कारण हो सकते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

आघात में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की गंभीरता चोट की डिग्री और सीमा, इसकी प्रकृति और पीड़ित की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है:

1. इस विकृति के मुख्य लक्षणों में से एक बदलती गंभीरता के श्वास विकार हैं। इस मामले में, श्वसन की विफलता चोट के तुरंत बाद तीव्र रूप से विकसित हो सकती है, या यह एडिमा या हेमेटोमा में वृद्धि के कारण बाद की तारीख में प्रकट हो सकती है।
2. डिस्फ़ोनिया गला के किसी भी हिस्से को नुकसान की विशेषता है। मुखर शिथिलता भी तीव्र या विलंबित (धीरे-धीरे बढ़ जाती है) हो सकती है। अंग के लुमेन या आंतरिक रक्तस्राव में विदेशी निकायों की उपस्थिति में, पीड़ित खांसी के बारे में चिंतित हैं।
3. इस विकृति का एक और संकेत डिस्पैगिया है। मरीजों को दर्द और निगलने में कठिनाई, सनसनी होती है विदेशी शरीर... अधिक बार, निगलने का उल्लंघन लारेंक्स और इसके पैरेसिस के प्रवेश द्वार के विकृति के साथ होता है।
4. स्वरयंत्र के लिए घाव भरने को चमड़े के नीचे की वातस्फीति द्वारा इंगित किया जा सकता है, जो गर्दन की आकृति को बदलता है और जल्दी से गर्दन, छाती और मीडियास्टिनम तक फैलता है।
5. पीड़ितों के जीवन के लिए खतरा बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव है जो कि स्वरयंत्र, गर्दन के नरम ऊतकों, बड़े जहाजों को व्यापक नुकसान पहुंचाता है। अंग की परतों में रक्त के सीमित संचय के साथ, हेमटॉमस बन सकते हैं, जो वायुमार्ग की धैर्य के साथ हस्तक्षेप करते हैं।
6. स्वरयंत्र के फटने के साथ, उपरोक्त सभी लक्षण महत्वपूर्ण हैं। टूटना की उपस्थिति को गर्दन के विन्यास में परिवर्तन, उसके अंगों की स्थलाकृति में बदलाव और नरम ऊतकों के पीछे हटने के क्षेत्रों की उपस्थिति से आंका जा सकता है।
7. गर्म तरल पदार्थ के साथ गला के घावों को जलाता है और इसकी दीवारों और वायुमार्गों के स्टेनोसिस की गंभीर सूजन होती है। जब तरल रसायन शरीर में प्रवेश करते हैं, तो घुटकी के जलने के लक्षण सामने आते हैं। सबसे गंभीर चोटें स्वरयंत्र के साँस लेने में जलन के साथ होती हैं। इस मामले में, एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया अपने लुमेन के दाग और संकीर्णता के साथ विकसित होती है। इसके अलावा, जलने के साथ, रोगियों की सामान्य स्थिति बदल जाती है।

निदान

स्वरयंत्र को होने वाली क्षति का निदान उतना आसान नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है। चोट के तथ्य और नुकसान कारक की प्रकृति स्थापित करना आसान है। हालांकि, क्षति की सीमा और गंभीरता को सटीक रूप से निर्धारित करना तुरंत संभव नहीं है। सबसे पहले, पीड़ित की स्वतंत्र रूप से साँस लेने की क्षमता का आकलन किया जाता है और रक्तस्राव को बाहर रखा जाता है। गर्दन का पैल्पेशन आपको लैरींगियल कंकाल की अखंडता को निर्धारित करने की अनुमति देता है, वातस्फीति की उपस्थिति को प्रकट करने के लिए। आगे की परीक्षा एक अस्पताल सेटिंग में की जाती है। यह उपयोगकर्ता है:

• स्वरयंत्र की एंडोस्कोपिक परीक्षा;
• गर्दन के खोखले अंगों की गणना टोमोग्राफी;

यदि आवश्यक हो, तो अध्ययन की सूची का विस्तार किया जा सकता है। रोगियों की एक गंभीर स्थिति के मामले में, एक अनिवार्य सामान्य नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा की जाती है।

इलाज

लैरिंक्स की दर्दनाक चोट वाले सभी रोगियों को ईएनटी या गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया गया है।

रोगी प्रबंधन रणनीति की पसंद प्राप्त चोटों की गंभीरता और उसकी स्थिति पर निर्भर करती है। इसके अलावा, सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य क्षतिग्रस्त अंग की संरचना और कार्य को बहाल करना है।

आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता वाली गंभीर चोटों की अनुपस्थिति में, रोगी की 48 घंटे तक निगरानी की जाती है। उसे बिस्तर पर आराम करने, आवाज आराम करने और उपवास करने की सलाह दी जाती है।

मरीजों के साथ मामूली चोटें केवल रूढ़िवादी उपचार प्राप्त करें, जिसमें जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ और विरोधी शोफ चिकित्सा शामिल है। एंटासिड और विभिन्न इनहेलेशन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ क्षारीय) का भी उपयोग किया जा सकता है। कुछ मामलों में, इस तरह के उपचार में नासोगैस्ट्रिक ट्यूब की शुरूआत को जोड़ा जाता है।

कुछ रोगियों में स्वरयंत्र की चोट के साथ, शल्य चिकित्सा... इसके संकेत इस प्रकार हैं:

• स्वरयंत्र के ऊतकों को गंभीर क्षति;
• विस्थापन के साथ उसके कार्टिलाजिनस छल्ले के फ्रैक्चर;
• खून बह रहा है;
• स्वरयंत्र पक्षाघात;
• गंभीर स्टेनोसिस;
• बढ़ती वातस्फीति;
• विदेशी संस्थाएं।

स्वरयंत्र को गंभीर नुकसान, रोगियों के जीवन को खतरा, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एक समय पर ऑपरेशन आपको एक अंग के रूप में स्वरयंत्र की संरचना को बहाल करने और पीड़ित को पुनर्वास करने की अनुमति देता है। व्यापक घावों और stenoses के साथ, वे गला और प्रोस्थेटिक्स की प्लास्टिक सर्जरी का सहारा लेते हैं।

निष्कर्ष

लैरिंजियल चोटों वाले रोगियों का पुनर्वास एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है। समय पर शुरू किए गए उपचार के साथ, क्षतिग्रस्त अंग के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना संभव है। मुख्य बात यह है कि धैर्य रखें और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करें।

अपने स्थान के कारण, मानव स्वर विभिन्न बाहरी प्रभावों से सुरक्षित है। आर्टिक्युलर उपकरण स्वरयंत्र को नियंत्रित करता है, जिससे अंग दबाव या चोट के कारण कुशन हो सकता है। स्वरयंत्र की चोटों के साथ, विशेष रूप से मर्मज्ञ घाव, बड़े जहाजों को नुकसान होने पर एक व्यक्ति की स्थिति बढ़ जाती है। हम पीड़ित की मृत्यु के लिए खतरनाक चोटों के बारे में बात कर रहे हैं या पीड़ित के स्वास्थ्य में गिरावट और कभी-कभी विकलांगता का कारण बन सकते हैं। लैरिंजियल चोटों का खतरा यह है कि परिणाम महीनों और वर्षों के बाद भी प्रकट होते हैं: एक व्यक्ति को लगातार श्वसन समस्याएं होती हैं, उसकी आवाज बदलती है, वह शायद ही भोजन निगल सकता है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ सर्जिकल ऑपरेशन करते हैं जो अंग कार्य को बहाल करने में मदद करते हैं।

परिभाषा

Laryngeal चोटें एक कारक या किसी अन्य के प्रभाव के कारण होने वाली विभिन्न चोटें हैं। यह प्रभाव बाहरी और आंतरिक हो सकता है। स्वरयंत्र में चोट आंतरिक, बाहरी है।

आंतरिक चोटों में रासायनिक जलन, वस्तुओं को काटने के साथ आंतरिक चोटें शामिल हैं, साथ ही एक विदेशी शरीर की पैठ भी शामिल है, जो बेडसोर, रीइन्फेक्शन और नेक्रोसिस की ओर जाता है। उनमें जबरन और आकस्मिक चोटें (असफल सर्जिकल ऑपरेशन का परिणाम), इंटुबैषेण के परिणाम भी शामिल हैं जो ट्रेकिआ (सिस्ट या बेडरेस की उपस्थिति) के साथ होते हैं।

बाहरी चोटें घाव, कुंद चोटें हैं। अक्सर वे आस-पास की संरचनाओं के घावों के साथ संयुक्त होते हैं जो ट्रेकिआ और ग्रसनी को प्रभावित कर सकते हैं।

बाहरी चोट: वर्गीकरण

1. गैर-मर्मज्ञ - सतही घाव जो अंग की दीवारों, इसकी संरचना को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं और इसके कार्यों में गड़बड़ी नहीं करते हैं।
2. पेनेट्रेटिंग - उपास्थि फ्रैक्चर, घाव। वे तत्काल लेकिन मामूली कार्यात्मक हानि का कारण बनते हैं।
3. गंभीर - कुचलने की चोट, एक या अधिक उपास्थि के फ्रैक्चर, विभिन्न गहरे घाव। वे अंग के कार्यों को अवरुद्ध करते हैं।

एक व्यक्ति को स्वरयंत्र की चोट कई तरह से लग सकती है। विशेषज्ञ इस तरह की चोटों को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत करते हैं जो निदान करने में मदद करते हैं, लैरिंजियल चोटों की गंभीरता का निर्धारण करते हैं, और पीड़ित को सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं।

आंतरिक चोटें: वर्गीकरण

स्वरयंत्र के तीव्र आंतरिक आघात को एक पृथक घाव के रूप में समझा जाता है जो विभिन्न हस्तक्षेपों (उदाहरण के लिए, डायथर्मोकोएग्यूलेशन) के दौरान होता है, जब कोई अंग विदेशी निकायों, रसायनों (जलने) के संपर्क में आता है। इसके अलावा, पुरानी चोटें हैं: बेडसोर जो कि लंबे समय तक श्वासनली इंटुबैषेण, पैठ होने पर दिखाई देते हैं विदेशी वस्तुएं, इंटुबैषेण ग्रेनुलोमा। एक नियम के रूप में, वे होते हैं यदि मानव शरीर रोगों या संक्रमण (उदाहरण के लिए, टाइफस) से कमजोर होता है। कुछ मामलों में, तीव्र घावों को मुखर डोरियों (गायन, ज़ोर से चीखना) के अतिरंजित होने के कारण होता है, पुरानी - स्नायुबंधन पर नियमित लोड के कारण।

एटियलजि

विस्फोट, फाँसी के प्रयास, छुरा और गोली के घाव, विदेशी निकायों, सर्जिकल और अन्य हस्तक्षेपों, रासायनिक जलन के कारण नुकसान संभव है।

एक व्यक्ति जब हिंसक रूप से स्वरयंत्र को प्रभावित कर रहा होता है, तो उसे प्राप्त करने में सक्षम है। एक मामूली झटका जो पूर्णांक को नुकसान नहीं पहुंचाता है वह एक भ्रम को भड़काने में सक्षम है, और स्वरयंत्र का एक मजबूत निचोड़ - अव्यवस्था के लिए। इस क्रिया से फ्रैक्चर भी हो सकता है।

रोगजनन

चोट लगने के बाद। बाहरी चोटें अक्सर भ्रम, ऊतक टूटना, उपास्थि के विखंडन और फ्रैक्चर का कारण बनती हैं। एक खरोंच आघात की स्थिति को उत्तेजित करता है, और अव्यवस्था, भ्रम, फ्रैक्चर, अंग की संरचना का उल्लंघन करता है। वे जोड़ों, अव्यवस्थाओं, रक्तस्रावों, उपास्थि की बिगड़ा गतिशीलता के टूटने का निदान करते हैं, जो अंग (श्वसन, मुखर) के कार्यों को प्रभावित करता है। रक्तस्राव रक्त की आकांक्षा और कुछ जटिलताओं (आकांक्षा निमोनिया, एस्फिक्सिया) को भड़काता है। चोट और लकवा हो सकता है आवर्तक तंत्रिकासाँस लेना मुश्किल हो रहा है।

जलने से श्लेष्म झिल्ली और मुंह में बाहरी आघात होता है। पहले दिन, श्लेष्म झिल्ली सूज जाता है, एक और दिन के बाद, अल्सरेशन होता है। सूजन कई दिनों तक जारी रहती है और घनास्त्रता के साथ होती है। पांचवें दिन के बारे में नेक्रोटिक द्रव्यमान को खारिज कर दिया जाता है। स्वरयंत्र के म्यूकोसा और स्कारिंग के फाइब्रोसिस दो से चार सप्ताह में शुरू होते हैं। सूजन के साथ, निमोनिया, मीडियास्टिनिटिस विकसित होता है, एक ट्रेकोसोफेगल फिस्टुला दिखाई देता है।

लक्षण

सब कुछ क्षति की प्रकृति पर निर्भर करेगा। मुख्य लक्षण श्वास विकार है। कभी-कभी यह लक्षण स्वरयंत्र की चोट के तुरंत बाद प्रकट नहीं होता है, और बाद में सूजन, एडिमा और एक हेमेटोमा की उपस्थिति के कारण होता है।

इसके अलावा, लक्षणों में से एक बिगड़ा हुआ आवाज कार्य है। ऊतक क्षति से निगलने में कठिनाई होती है। दर्द को अलग-अलग तरीकों से महसूस किया जाता है: पीड़ित असुविधा और गंभीर दोनों महसूस कर सकता है दर्दनाक संवेदनाएं... ये स्वरयंत्र चोट शायद ही कभी खांसी के साथ जुड़े हुए हैं। यह लक्षण सबसे अधिक संभावना है जब विदेशी वस्तुओं में प्रवेश होता है, जो रक्तस्राव या सूजन के विकास के साथ होता है।

रक्तस्राव के साथ बाहरी चोटें भी होती हैं। बड़ी रक्त वाहिकाओं के प्रभावित होने पर महत्वपूर्ण रक्त हानि होती है। इस मामले में, आंतरिक घावों से उत्पन्न रक्तस्राव अक्सर हेमोप्टीसिस के साथ होता है। अव्यक्त रक्त हानि के अलावा, यह लक्षण कभी-कभी आकांक्षा निमोनिया, हेमटॉमस की घटना को मजबूर करता है।

छूत, लटकी, चोट, कटे हुए घाव और जलन के लक्षण

एक संवेदना के दौरान, पीड़ित को भोजन निगलने के लिए दर्दनाक है, क्योंकि उसके निगलने का कार्य बिगड़ा हुआ है। सांस की तकलीफ, सूजन, हेमटॉमस, बेहोशी संभव है।

जब लटका हुआ होता है, तो गर्दन को एक नोज द्वारा संकुचित किया जाता है, जो श्वासावरोध का कारण बनता है और सबसे अधिक बार मृत्यु होती है। श्वासावरोध के अलावा, हृदय की गिरफ्तारी, मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, क्योंकि नसों और धमनियों को पिन किया जाता है, घातक हैं। हैंगिंग लैरिंक्स की विभिन्न चोटों की ओर इशारा करता है, यह सब रस्सी की स्थिति पर निर्भर करता है।

स्वरयंत्र की चोट के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं: दृश्य घाव, श्वासावरोध, निगलने में समस्या, खांसी, स्टेनोसिस, ध्वनि उत्पादन के साथ कठिनाइयों। एक मर्मज्ञ घाव संक्रमण के विकास से भरा है।

कटे हुए घावों के साथ, विपुल रक्तस्राव (बाहरी और / या आंतरिक), झटका, श्वसन विफलता, अक्सर घुटन के लिए अग्रणी होता है।

उपस्थिति ऊतक परिगलन का कारण बनता है, श्लेष्म झिल्ली की लालिमा, सूजन। इसके अलावा, एक धूसर कोटिंग और तरल पदार्थ से भरे फफोले बनते हैं। कुछ मामलों में, जलने के बाद, निशान दिखाई देते हैं, स्वरयंत्र के लुमेन को संकीर्ण करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रासायनिक जलने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पूरे जीव का नशा होता है, जो इस स्थिति की एक विशेषता लक्षण भी है।

क्लिनिक

पीड़ित की स्थिति और श्वासनली को कैसे क्षतिग्रस्त किया गया, एक पूरे के रूप में गर्दन की संरचना, लक्षणों की गंभीरता को प्रभावित करती है। श्वसन संबंधी क्षति को क्षति का मुख्य लक्षण माना जाता है। यह लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। स्वरयंत्र को सभी प्रकार की क्षति के साथ डिस्फ़ोनिया होता है। रोगी की आवाज धीरे-धीरे और अचानक दोनों बदल जाती है। यदि श्वासनली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मुखर तार कम प्रभावित होते हैं। स्वरयंत्र और श्वासनली में निगलने के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं को विशेषता अभिव्यक्तियाँ माना जाता है।

निदान

शारीरिक परीक्षा

रोगी की चिकित्सा परीक्षा, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन। परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ स्वरयंत्र को लगी चोट की प्रकृति को निर्धारित करता है, हेमटॉमस के लिए स्वरयंत्र की सतह की जांच करता है, और गर्दन को पटकता है। इस प्रकार, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि अंग की संरचना कितनी संरक्षित है, मुहरों की पहचान करता है। कुछ मामलों में स्वरयंत्र की चोटों को भड़काने से जांच की अनुमति मिलती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

रोगी की स्वास्थ्य स्थिति को निर्धारित करने में सहायता के लिए एक सामान्य परीक्षा के अलावा, रक्त की जांच करना भी महत्वपूर्ण है। स्वरयंत्र की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा की आवश्यकता है।

वाद्य अनुसंधान

डॉक्टरों ने लैरिंजोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, माइक्रोलर्यिंगोस्कोपी, एंडोफिब्रोस्कोपी, एक्स-रे, माइक्रोलेरिंजोस्ट्रोबोस्कोपिक परीक्षा, और घावों के सर्जिकल संशोधन की सलाह दी है।

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ह्यदय की हड्डी की चोट

हाइपोइड हड्डी के पृथक फ्रैक्चर दुर्लभ हैं, लेकिन स्वरयंत्र के फ्रैक्चर के 25% मामलों में एक ही समय में इस हड्डी का फ्रैक्चर होता है; 20% पीड़ितों में, उसके फ्रैक्चर द्विपक्षीय थे। विशिष्ट फ्रैक्चर पॉइंट बड़े हॉर्न की उत्पत्ति और बड़े हॉर्न के टर्मिनल सेक्शन का क्षेत्र होते हैं। मुख्य लक्षण दर्द होते हैं जब निगलने और ध्वन्यात्मक कार्य में गड़बड़ी। अंगूठे और तर्जनी के साथ पक्षों से hyoid हड्डी का फैलाव गंभीर दर्द सिर के पीछे विकिरण के साथ।

जब लैरींगोस्कोपी, जल्दी प्रदर्शन किया जाता है, तो आमतौर पर कुछ भी निश्चित नहीं होता है। जब एडिमा और हेमेटोमा गायब हो जाते हैं, तो कभी-कभी लैरींगोफरींक्स की विषमता पाई जाती है। एक टूटा हुआ सींग अपने लुमेन में धकेल सकता है, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से टूट सकता है, और यहां तक \u200b\u200bकि स्वरयंत्र में भी प्रवेश कर सकता है। ग्रसनी के स्वरयंत्र के हिस्से की पार्श्व दीवार में, एक्कोमोसिस दिखाई देता है, स्वरयंत्र आंशिक रूप से ऊपर से एक सूजन द्वारा कवर किया गया है।

पैल्पेशन आमतौर पर क्रेपिटस या पैथोलॉजिकल गतिशीलता को प्रकट नहीं करता है, क्योंकि यह गर्दन के तेज दर्द और सूजन से बाधित होता है। निदान एक्स-रे निष्कर्षों पर आधारित है। एक पक्ष की तस्वीर ली गई है, जो टुकड़े के एक फ्रैक्चर और विस्थापन का खुलासा करती है। रेडियोग्राफ़ विविकों से फ्रैक्चर को अलग करने में भी मदद करता है, जब हड्डी के शरीर के संबंध में एक बड़ा सींग अव्यवस्थित होता है।

हाइपोइड हड्डी की चोटों का उपचार रूढ़िवादी है: लारेंक्स, एंटीबायोटिक दवाओं, स्थानीय ठंड के लिए आराम। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान यह केवल एक बड़े रक्तगुल्म को खाली करने के लिए संकेत दिया जाता है, जिससे सांस की तकलीफ होती है, या किसी भी टुकड़े पर एक नुकीला फलाव (कांटा) को नष्ट करने के लिए, अगर यह लगातार आसपास के ऊतकों को घायल करता है।

Laryngeal चोटों को आमतौर पर कंसीलर, ब्रूज़, डिस्लोकेशन्स और कार्टिलेज फ्रैक्चर में विभाजित किया जाता है; बाद को बंद और खुला किया जा सकता है। कई मामलों में, इन चोटों का एक संयोजन होता है।

शेक। स्वरयंत्र के समाप्\u200dत होने से उसे कोई दृश्य क्षति नहीं होती है। नैदानिक \u200b\u200bरूप से, यह मुख्य रूप से प्रतिवर्त विकारों द्वारा प्रकट होता है - हृदय और श्वसन; लैरींगोस्पाज्म भी हो सकता है। कंस्यूशन के परिणामस्वरूप गर्दन के सामने के हिस्से को झटका, श्वसन गिरफ्तारी और कार्डियक अरेस्ट के कारण बेहोशी हो सकती है। स्वरयंत्र का संकुचन कभी-कभी पेरिलरींगोट्राचियल घावों द्वारा जटिल होता है। स्वरयंत्र की गड़बड़ी के साथ सभी विकार धीरे-धीरे खुद से गायब हो जाते हैं, और कोई चिकित्सा otorhinolaryngological उपायों की आवश्यकता नहीं होती है।

ब्रुश और संपीड़न। स्वरयंत्र के संपीड़न से हेमटॉमस हो सकता है, जो कभी-कभी सामान्य होते हैं। चोट और संपीड़न के मामले में, स्वरयंत्र की अखंडता के कोई बाहरी या आंतरिक आँसू, घाव या उल्लंघन नहीं हैं। रोगियों की शिकायतें आमतौर पर दर्द और बेचैनी के कारण कम हो जाती हैं, सूजन, हेमटॉमस और परजीवी हो सकती है।

स्वरयंत्र का कोई भी संलयन अस्पताल की सेटिंग में रोगी की निगरानी के लिए आधार है; वही संपीड़न पर लागू होता है, क्योंकि कोई यह सुनिश्चित नहीं कर सकता है कि श्वसन विघटन के साथ देर से भड़काऊ घटनाएं नहीं होंगी। एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं और एंडोस्कोपिक उपचार से बचा जाना चाहिए। एक मौन की विधा निर्धारित करें, गर्दन पर ठंडा, बिना गर्म किए हुए भोजन के लिए।

स्वरयंत्र के उपास्थि का अव्यवस्था। अव्यवस्था या तो cricothyroid संयुक्त में होती है; गला घोंटने के दौरान एपिग्लॉटिस के अव्यवस्था का वर्णन किया गया है; स्वरयंत्र का पूर्ण अव्यवस्था बहुत दुर्लभ है। आमतौर पर अव्यवस्थाएं अपने कार्टिलेज की स्वरयंत्र या फ्रैक्चर की चोटों के साथ संयोजन में होती हैं। एरीटेनोइड उपास्थि का विघटन डिस्फ़ोनिया द्वारा प्रकट होता है, कभी-कभी बिटोनल आवाज़ और डिस्पैगिया द्वारा। लैरींगोस्कोपी के साथ, यह देखा जा सकता है कि आर्युटेनोइड उपास्थि आगे झुकी हुई है या विस्थापित है, कभी-कभी ग्लोटिस के लुमेन में। घाव के किनारे से मुखर गुना नीचे और गतिहीन होता है।

कभी-कभी इस तरफ स्वरयंत्र के पीछे रक्तस्राव होता है। टोमोग्राम पर एरीटेनॉइड उपास्थि के विस्थापन का पता लगाया जा सकता है। Cricothyroid संयुक्त में अव्यवस्था दुर्लभ है और लारेंक्स को गंभीर नुकसान के साथ होती है, जो आमतौर पर इसे मुखौटा बनाती है। निदान थायरॉयड उपास्थि की पैथोलॉजिकल गतिशीलता पर आधारित है, एरिक के सेब के पार्श्व विस्थापन पर, मुखर सिलवटों की तिरछी स्थिति जो उनकी गतिशीलता को बनाए रखती है, और स्कैपुलर लेरिंजल सिलवटों की विषमता।

स्वरयंत्र में, यह श्वासनली के संबंध में और अतिव्यापी वर्गों के संबंध में हो सकता है। इस मामले में, स्वरयंत्र ऊर्ध्वाधर धुरी के चारों ओर एक साथ रोटेशन के साथ पक्ष में बदल जाता है, पीड़ित को सांस लेने में गंभीर कठिनाई होती है। इस तरह की अव्यवस्थाएं गर्दन पर महत्वपूर्ण दबाव के साथ हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, खानों में पतन में।

ज्यादातर मामलों में cricoid उपास्थि के विघटन चोटों से जुड़े होते हैं जिन्हें स्वरयंत्र के पूर्ण सर्जिकल संशोधन की आवश्यकता होती है। यही बात कुल अव्यवस्थाओं पर लागू होती है, जिसमें शुरू से ही एक आवश्यक ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता होती है। गला के संयुक्त के अव्यवस्था के विचलन को एक्स-रे परीक्षा द्वारा निदान किया जाता है, जो कार्टिलेज फ्रैक्चर को पहचानने और सहवर्ती करने की अनुमति देता है। चुप्पी, एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ उपचार, वासोकोनिस्ट्रिक्टर दवाओं के साथ एरोसोल आदि की एक विधि लिखिए। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल स्टेनोसिस के विकास के साथ इंगित किया जाता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। अस्पताल की सेटिंग में रोगी का अवलोकन अनिवार्य है।

Laryngeal उपास्थि फ्रैक्चर। चंचलता में स्वरयंत्र के उपास्थि के फ्रैक्चर मुख्य रूप से पुरुषों में पाए जाते हैं, महिलाओं में कम अक्सर, और उनके लोच के कारण बच्चों में व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। थायरॉयड उपास्थि के विशिष्ट फ्रैक्चर एक ही समय में दोनों प्लेटों के क्षैतिज - अनुप्रस्थ फ्रैक्चर हैं - दरारें के ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज-ऊर्ध्वाधर कोर्स के साथ कम्यूटेड फ्रैक्चर।

कभी-कभी बड़े या छोटे सींग अलगाव में टूट जाते हैं। थाइरोइड के लगभग पांच फ्रैक्चर के लिए क्रिकॉइड उपास्थि का एक फ्रैक्चर होता है। दो तिहाई मामलों में, थायरॉयड और क्राइकोइड उपास्थि एक साथ ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर (छवि 1.6) में शामिल हैं। जब cricoid उपास्थि फ्रैक्चर होता है, तो आमतौर पर इसके रिंग के सामने से एक टुकड़ा टूट जाता है।

चित्र: 1.6। थायराइड उपास्थि के कई फ्रैक्चर बड़े और छोटे सींगों की एक टुकड़ी के साथ, हाइपोइड हड्डी और कैरोइड आर्क।

स्वरयंत्र के उपास्थि के फ्रैक्चर बंद और खुले हैं। चोट लगने के तुरंत बाद, मरीज लैरींगियल शॉक या घुटन से श्वसन गिरफ्तारी के परिणामस्वरूप चेतना खो देता है। उन्हें सांस लेने में तकलीफ, सांस में खून, डिस्फोनिया या एफोनिया, सहज दर्द और जब निगलने, खांसने के साथ सांस की तकलीफ होती है। यदि परीक्षा तुरंत नहीं की जाती है, तो कुछ लक्षण गायब हो सकते हैं।

बाहरी परीक्षा से सूजन, चर्मरोग, घबराहट, कभी-कभी चमड़े के नीचे की वातस्फीति का पता चलता है, एक वृद्धि जिसमें खाँसी द्वारा उत्तेजित होता है और जो व्यापक हो सकता है, स्वरयंत्र के बाहरी आकृति का विरूपण; पल्पेशन से उपास्थि की रोग संबंधी गतिशीलता का पता लगाया जा सकता है। जब लेरिंजोस्कोपी, अगर यह सफल हो जाता है, एडिमा, इकोमायोसिस, हेमेटोमास का पता चलता है, लैरींक्स के आधे की गतिहीनता, एडिमा या हेमेटोमा के कारण इसके लुमेन को संकीर्ण करना, श्लेष्म झिल्ली की सतह पर चोट। लैरींगोस्कोपी द्वारा पता लगाए गए वातस्फीति में श्लेष्म झिल्ली की एक बड़ी पीला सूजन का आभास होता है।

ब्रेक। गर्दन की पूर्ववर्ती सतह पर कुंद या तीव्र आघात से ह्योनोइड हड्डी से स्वरयंत्र का फाड़ना हो सकता है। पूर्ण टुकड़ी दुर्लभ हैं, आंशिक टुकड़ी अक्सर होती हैं। इनमें से कई मरीज़ चिकित्सीय ध्यान देने से पहले श्वासावरोध से मर जाते हैं। पूर्ण पृथक्करण के साथ, अगर ग्रसनी की मांसपेशियों को काट दिया जाता है (फाड़ा जाता है), तो नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर गंभीर है। स्वरयंत्र नीचे चला जाता है, और हाइडोइड हड्डी, इसके विपरीत, ऊपर और पूर्वकाल में बदलता है। बलगम और रक्त की निरंतर आकांक्षा है, निगलने आमतौर पर असंभव है।

पहले से ही परीक्षा पर, हाइरोइड हड्डी की साइट पर प्रत्यावर्तन दिखाई देता है, और ठोड़ी और गर्दन की पूर्वकाल सतह के बीच का कोण तेज हो जाता है (चित्र 1.7) - लैरींग्क्टोमी के बाद जो उल्लेख किया गया है, उसके समान।

चित्र: 1.7। लकवाग्रस्त हड्डी से स्वरयंत्र का पूर्ण पृथक्करण।

एक्स-रे परीक्षा में जीभ की जड़ और हाइपोइड हड्डी के एक उच्च खड़े होने का पता चलता है, उनके और स्वरयंत्र के बीच की दूरी में वृद्धि। निगलते समय, विपरीत माध्यम घेघा के बजाय मुख्य रूप से स्वरयंत्र में प्रवेश करता है। यदि स्वरयंत्र ह्यदय की हड्डी से आंशिक रूप से सामने या बगल से अलग होता है, तो यह अभी भी एक डिग्री या दूसरे तक नीचे की ओर शिफ्ट होता है। पार्श्विका के किनारे को अलग करने से ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर आंशिक घुमाव होता है।

लैरिंजियल चोटों के साथ, चोट की सीमा और गंभीरता की सही समझ होना बहुत जरूरी है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मर्मज्ञ घावों के साथ, हवाई बुलबुले की रिहाई हमेशा ऐसा नहीं होती है। गहरे या मर्मज्ञ गर्दन के घाव वाले रोगी की जांच करते समय, किसी को चोट लगने के दौरान और परीक्षा के समय पीड़ित के सिर की स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए - घाव की नहर में उम्मीद के मुताबिक पाठ्यक्रम नहीं हो सकता है।

छोटे व्यास के घाव के साथ, रक्त बाहर नहीं निकल सकता है, लेकिन नरम ऊतकों में जमा होता है। गर्दन की मात्रा नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। नतीजतन, गर्दन के अंग संकुचित होते हैं, जो पीड़ित की स्थिति को भारी बनाता है। बड़े जहाजों को नुकसान की संभावना के संदेह के साथ गर्दन पर किसी भी घाव की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। स्वरयंत्र और एक्स-रे परीक्षा की परीक्षा केवल सांकेतिक है।

केवल घाव के सर्जिकल संशोधन से किसी को चोट की मात्रा और आवश्यक सहायता की मात्रा की पूरी तस्वीर मिल सकती है। लैरिंजोफैरेन्क्स और घेघा के प्रवेश द्वार पर एक साथ चोट की संभावना को ध्यान में रखना हमेशा आवश्यक होता है। यह laryngopharynx और घेघा आयोडोलिपोल के साथ विपरीत करने के लिए सलाह दी जाती है। आवर्तक नसों में आघात के बाद की चोट भी स्टेनोसिस का कारण बन सकती है।

में। कलिना, एफ.आई. Chumakov

अपने स्थान के कारण, मानव स्वर विभिन्न बाहरी प्रभावों से सुरक्षित है। आर्टिक्युलर उपकरण स्वरयंत्र को नियंत्रित करता है, जिससे अंग दबाव या चोट के कारण कुशन हो सकता है। स्वरयंत्र की चोटों के साथ, विशेष रूप से मर्मज्ञ घाव, बड़े जहाजों को नुकसान होने पर एक व्यक्ति की स्थिति बढ़ जाती है। हम पीड़ित की मृत्यु के लिए खतरनाक चोटों के बारे में बात कर रहे हैं या पीड़ित के स्वास्थ्य में गिरावट और कभी-कभी विकलांगता का कारण बन सकते हैं। लैरिंजियल चोटों का खतरा यह है कि परिणाम महीनों और वर्षों के बाद भी प्रकट होते हैं: एक व्यक्ति को लगातार श्वसन समस्याएं होती हैं, उसकी आवाज बदलती है, वह शायद ही भोजन निगल सकता है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ सर्जिकल ऑपरेशन करते हैं जो अंग कार्य को बहाल करने में मदद करते हैं।

Laryngeal चोटें एक कारक या किसी अन्य के प्रभाव के कारण होने वाली विभिन्न चोटें हैं। यह प्रभाव बाहरी और आंतरिक हो सकता है। स्वरयंत्र में चोट आंतरिक, बाहरी है।

आंतरिक चोटों में रासायनिक जलन, वस्तुओं को काटने के साथ आंतरिक चोटें शामिल हैं, साथ ही एक विदेशी शरीर की पैठ भी शामिल है, जो बेडसोर, रीइन्फेक्शन और नेक्रोसिस की ओर जाता है। उनमें जबरन और आकस्मिक चोटें (असफल सर्जिकल ऑपरेशन का परिणाम), इंटुबैषेण के परिणाम भी शामिल हैं जो ट्रेकिआ (सिस्ट या बेडरेस की उपस्थिति) के साथ होते हैं।

बाहरी चोटें घाव, कुंद चोटें हैं। अक्सर वे आस-पास की संरचनाओं के घावों के साथ संयुक्त होते हैं जो ट्रेकिआ और ग्रसनी को प्रभावित कर सकते हैं।

एक व्यक्ति को स्वरयंत्र की चोट कई तरह से लग सकती है। विशेषज्ञ इस तरह की चोटों को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत करते हैं जो निदान करने में मदद करते हैं, लैरिंजियल चोटों की गंभीरता का निर्धारण करते हैं, और पीड़ित को सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं।

स्वरयंत्र के तीव्र आंतरिक आघात को एक पृथक घाव के रूप में समझा जाता है जो विभिन्न हस्तक्षेपों (उदाहरण के लिए, डायथर्मोकोएग्यूलेशन) के दौरान होता है, जब कोई अंग विदेशी निकायों, रसायनों (जलने) के संपर्क में आता है। इसके अलावा, पुरानी चोटें होती हैं: बेडसोर दिखाई देते हैं जब लंबे समय तक श्वासनली इंटुबैषेण, विदेशी वस्तुओं का प्रवेश, इंटुबैनेशन ग्रैनुलोमा होता है। एक नियम के रूप में, वे होते हैं यदि मानव शरीर रोगों या संक्रमण (उदाहरण के लिए, टाइफस) से कमजोर होता है। कई मामलों में, मुखर डोरियों (गायन, जोर से चिल्ला) के अतिरंजित होने के कारण तीव्र घाव होते हैं, पुरानी - स्नायुबंधन पर नियमित लोड के कारण।

विस्फोट, फाँसी के प्रयास, छुरा और गोली के घाव, विदेशी निकायों, सर्जिकल और अन्य हस्तक्षेपों, रासायनिक जलन के कारण नुकसान संभव है।

एक व्यक्ति जब हिंसक रूप से स्वरयंत्र को प्रभावित कर रहा होता है, तो उसे प्राप्त करने में सक्षम होता है। एक मामूली झटका जो पूर्णांक को नुकसान नहीं पहुंचाता है वह एक भ्रम को भड़काने में सक्षम है, और स्वरयंत्र का एक मजबूत निचोड़ - अव्यवस्था के लिए। इस क्रिया से फ्रैक्चर भी हो सकता है।

चोट लगने पर स्वरयंत्र सूज जाता है। बाहरी चोटें अक्सर भ्रम, ऊतक टूटना, उपास्थि के विखंडन और फ्रैक्चर का कारण बनती हैं। एक खरोंच आघात की स्थिति को उत्तेजित करता है, और अव्यवस्था, भ्रम, फ्रैक्चर, अंग की संरचना का उल्लंघन करता है। वे जोड़ों, अव्यवस्थाओं, रक्तस्रावों, उपास्थि की बिगड़ा गतिशीलता के टूटना का निदान करते हैं, जो अंग (श्वसन, मुखर) के कार्यों को प्रभावित करता है। रक्तस्राव रक्त की आकांक्षा और कुछ जटिलताओं (आकांक्षा निमोनिया, एस्फिक्सिया) को भड़काता है। आवर्तक तंत्रिका प्रभावित और लकवाग्रस्त हो सकती है, जिससे साँस लेना मुश्किल हो जाता है।

जलने से श्लेष्म झिल्ली और मुंह में बाहरी आघात होता है। पहले दिन, श्लेष्म झिल्ली सूज जाता है, एक और दिन के बाद, अल्सरेशन होता है। सूजन कई दिनों तक जारी रहती है और घनास्त्रता के साथ होती है। पांचवें दिन के बारे में नेक्रोटिक द्रव्यमान को खारिज कर दिया जाता है। स्वरयंत्र के म्यूकोसा और स्कारिंग के फाइब्रोसिस दो से चार सप्ताह में शुरू होते हैं। सूजन के साथ, निमोनिया, मीडियास्टिनिटिस विकसित होता है, एक ट्रेकोसोफेगल फिस्टुला दिखाई देता है।

सब कुछ क्षति की प्रकृति पर निर्भर करेगा। मुख्य लक्षण श्वास विकार है। कभी-कभी यह लक्षण स्वरयंत्र की चोट के तुरंत बाद प्रकट नहीं होता है, और बाद में सूजन, एडिमा और एक हेमटोमा की उपस्थिति के कारण होता है।

इसके अलावा, लक्षणों में से एक आवाज कार्यों का उल्लंघन है। ऊतक क्षति से निगलने में कठिनाई होती है। दर्द को अलग-अलग तरीकों से महसूस किया जाता है: पीड़ित असुविधा और गंभीर दर्द दोनों महसूस कर सकता है। स्वरयंत्र की ये चोटें शायद ही कभी खांसी से जुड़ी होती हैं। यह लक्षण सबसे अधिक संभावना है जब विदेशी वस्तुओं में प्रवेश होता है, जो रक्तस्राव या सूजन के विकास के साथ होता है।

रक्तस्राव के साथ बाहरी चोटें भी होती हैं। बड़ी रक्त वाहिकाओं के प्रभावित होने पर महत्वपूर्ण रक्त हानि होती है। इस मामले में, आंतरिक घावों से उत्पन्न रक्तस्राव अक्सर हेमोप्टीसिस के साथ होता है। अव्यक्त रक्त हानि के अलावा, यह लक्षण कभी-कभी आकांक्षा निमोनिया, हेमटॉमस की घटना को मजबूर करता है।

एक संवेदना के दौरान, पीड़ित को भोजन निगलने के लिए दर्दनाक है, क्योंकि उसके निगलने का कार्य बिगड़ा हुआ है। सांस की तकलीफ, सूजन, हेमटॉमस, बेहोशी संभव है।

हैंगिंग इंजरी ज्यादातर घातक होती है।

जब लटका हुआ होता है, तो गर्दन को एक नोज द्वारा संकुचित किया जाता है, जो श्वासावरोध का कारण बनता है और सबसे अधिक बार मृत्यु होती है। श्वासावरोध के अलावा, हृदय की गिरफ्तारी, मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, क्योंकि नसों और धमनियों को पिन किया जाता है, घातक हैं। हैंगिंग लैरिंक्स की विभिन्न चोटों की ओर इशारा करता है, यह सब रस्सी की स्थिति पर निर्भर करता है।

स्वरयंत्र की चोट के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं: दृश्य घाव, श्वासावरोध, निगलने में समस्या, खांसी, स्टेनोसिस, ध्वनि उत्पादन के साथ कठिनाइयों। एक मर्मज्ञ घाव संक्रमण के विकास से भरा है।

कटे हुए घावों के साथ, विपुल रक्तस्राव (बाहरी और / या आंतरिक), झटका, श्वसन विफलता, अक्सर घुटन के लिए अग्रणी होता है।

स्वरयंत्र के जलने की उपस्थिति से ऊतक परिगलन, श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन होती है। इसके अलावा, एक धूसर कोटिंग और तरल पदार्थ से भरे फफोले बनते हैं। कुछ मामलों में, जलने के बाद, निशान दिखाई देते हैं जो स्वरयंत्र के लुमेन को संकीर्ण करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रासायनिक जलने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पूरे जीव का नशा होता है, जो इस स्थिति की एक विशेषता लक्षण भी है।

पीड़ित की स्थिति और श्वासनली को कैसे क्षतिग्रस्त किया गया, एक पूरे के रूप में गर्दन की संरचना, लक्षणों की गंभीरता को प्रभावित करती है। श्वसन संबंधी क्षति को क्षति का मुख्य लक्षण माना जाता है। यह लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। स्वरयंत्र को सभी प्रकार की क्षति के साथ डिस्फ़ोनिया होता है। रोगी की आवाज धीरे-धीरे और अचानक दोनों बदल जाती है। यदि श्वासनली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मुखर तार कम प्रभावित होते हैं। स्वरयंत्र और श्वासनली में निगलने के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं को विशेषता अभिव्यक्तियाँ माना जाता है।

शारीरिक परीक्षा

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की शारीरिक जांच करता है।

रोगी की चिकित्सा परीक्षा, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन। परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ स्वरयंत्र को लगी चोट की प्रकृति को निर्धारित करता है, हेमटॉमस के लिए स्वरयंत्र की सतह की जांच करता है, और गर्दन को पटकता है। इस प्रकार, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि अंग की संरचना कितनी संरक्षित है, मुहरों की पहचान करता है। कुछ मामलों में स्वरयंत्र की चोटों को भड़काने से जांच की अनुमति मिलती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

रोगी की स्वास्थ्य स्थिति को निर्धारित करने में सहायता के लिए एक सामान्य परीक्षा के अलावा, रक्त की जांच करना भी महत्वपूर्ण है। स्वरयंत्र की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा की आवश्यकता है।

डॉक्टरों ने लैरिंजोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, माइक्रोलर्यिंगोस्कोपी, एंडोफिब्रोस्कोपी, एक्स-रे, माइक्रोलेरिंजोस्ट्रोबोस्कोपिक परीक्षा, और घावों के सर्जिकल संशोधन की सलाह दी है।

स्वरयंत्र की चोटों का सक्षम और समय पर उपचार बेहद महत्वपूर्ण है क्योंकि परिणाम थोड़ी देर के बाद दिखाई देते हैं। इसीलिए पीड़ित को पूर्ण चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। जटिल चिकित्सा को सभी चोटों और कीटाणुशोधन के उपचार, पक्षाघात को हटाने और स्वरयंत्र की सूजन दोनों के उद्देश्य से होना चाहिए।

घायल अंग को आराम करना चाहिए। गर्दन के आवश्यक स्थिरीकरण, भूख और बिस्तर आराम की नियुक्ति। रोगी को बात करने के लिए यह वांछनीय नहीं है। रोगी को ह्यूमिडिफाइड ऑक्सीजन से सांस लेनी चाहिए और दो दिनों तक विशेष निगरानी में रहना चाहिए। मास्क वेंटिलेशन की भी जरूरत होती है। चोट के विपरीत तरफ, एक कैथेटर और एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब को अंतःशिरा में डाला जाना चाहिए।

विशेषज्ञ तुरंत गला में स्वतंत्र रूप से झूठ बोलने वाले विदेशी निकायों को हटा देते हैं। धातु की वस्तुओं को हटाने को प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से संबोधित किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ उन्हें केवल तभी हटाते हैं जब वे दमन को बढ़ावा देते हैं, साँस लेने में कठिनाई करते हैं, दर्द भड़काने, या जहाजों के पास स्थित होते हैं।

उपचार में दर्द से राहत, ऑक्सीजन थेरेपी, जीवाणुरोधी, टॉनिक, एंटी-एडिमा और विरोधी भड़काऊ उपचार शामिल हैं। विशेषज्ञ रोगियों को एंटासिड दवाओं और साँस लेना प्रक्रियाओं को निर्धारित करते हैं। यदि रोगी गंभीर स्थिति में है, तो उसे सामान्य दैहिक रोगों के लिए इलाज किया जाना चाहिए, यदि संभव हो तो, कुछ समय के लिए सर्जरी स्थगित कर दें।

संकेत:

• स्वरयंत्र के कंकाल में परिवर्तन;
• विस्थापन, फ्रैक्चर;
• पक्षाघात, स्टेनोसिस;
• वातस्फीति;
• रक्त का स्त्राव।

स्वरयंत्र में चोट लगने के बाद जितना समय बीता है वह सर्जरी के परिणाम को प्रभावित करता है। कुछ दिनों के लिए समय पर या स्थगित कर दिया, ऑपरेशन अंग के कंकाल को बहाल करेगा और रोगी को पुनर्वास करेगा।

Laryngeal gunshot घाव अक्सर पहुंचने से पहले लोगों को मार देते हैं। रोगी वाहन... यदि पीड़ित बच जाते हैं, तो सदमे, घुटन या रक्तस्राव का खतरा बना रहता है। विशेष रूप से, एस्फिक्सिया कई दिनों या घंटों के बाद हो सकता है: लैरिंजियल एडिमा होती है, वातस्फीति ऊतक में फैलती है। ऐसे व्यक्ति के जीवन को, जिसे स्वरयंत्र की इतनी गंभीर चोट लगी है, उसे विपुल रक्तस्राव, प्युलुलेंट जटिलताओं की उपस्थिति का भी खतरा है।

स्थानीय जटिलताओं से स्वरयंत्र के घाव के क्षेत्र में दमन भड़क जाता है, चोंड्रोपरिचोनड्राइटिस संभव है, जो हफ्तों और महीनों के बाद विकसित हो सकता है। रोगी के रक्त की आकांक्षा निमोनिया का कारण बनती है, जो कमजोर घायलों में कभी-कभी बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ती है और मृत्यु में समाप्त हो जाती है।

पुरुलेंट मीडियास्टिनिटिस घावों की एक गंभीर जटिलता है जो ग्रसनी और अन्नप्रणाली को नुकसान के साथ संयुक्त है। यह तब भी विकसित हो सकता है जब रोगी अपने मुंह से नहीं खाता है, लेकिन लार अभी भी स्वरयंत्र के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में जाता है। सामान्य जटिलताओं जैसे कि सेप्टिकॉपीमिया को बाहर नहीं किया जाता है।

लुमेन की शिथिलता खुद को लुमेन के संकीर्ण होने के कारण लंबे समय तक महसूस करती है। इस मामले में पुरुलेंट पेरीकॉन्ड्राइटिस को विशेष रूप से प्रतिकूल माना जाता है।

स्वरयंत्र की चोट के मामले में, सबसे पहले, आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को कॉल करने की आवश्यकता है। उनके आने से पहले, पीड़ित को सबसे बड़ी संभव शांति प्रदान करना महत्वपूर्ण है। उसे बताया नहीं जाना चाहिए। मानव शरीर एक बैठे या अर्ध-बैठे स्थिति में होना चाहिए। यह आपके मुंह में बर्फ रखने के लिए भी सहायक है। स्वरयंत्र के खुले घाव पर एक साफ धुंध या बाँझ ड्रेसिंग लागू किया जाना चाहिए। पीड़ित की स्थिति उस स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है जिसमें उसे सांस लेने के लिए अधिक सुविधाजनक होगा।

यदि एडम के सेब के क्षेत्र में एक गले में खराश है, तो यह निगलने में दर्द होता है, थायरॉयड ग्रंथि में सूजन हो सकती है और थायरॉयडिटिस विकसित होता है। स्वरयंत्र में दर्द, जीभ की जड़ में, गर्दन के निचले हिस्से में स्वरयंत्र या आसपास के अंगों, ऊतकों को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है और स्थानीयकरण की तीव्रता और डिग्री अलग है।

श्वसन तंत्र में स्वरयंत्र एक महत्वपूर्ण अंग है, जिसके कार्यों में ध्वनि बनाना और श्वासनली के माध्यम से फेफड़ों तक हवा ले जाना शामिल है। एडम के सेब और गर्दन में दर्द निम्न कारणों से भी हो सकता है:

• ग्रीवा ओस्टिओचोन्ड्रोसिस;
• घायल स्वरयंत्र;
• नसों का दर्द;
• ग्रीवा ओस्टिओचोन्ड्रोसिस;
• तीव्र / जीर्ण स्वरयंत्रशोथ;
• स्वरयंत्र के उपास्थि के तपेदिक;
• थायरॉयड ग्रंथि के उपास्थि के कफ;
• गले और ग्रंथि में रसौली।

आदम के सेब में किन बीमारियों के कारण दर्द हो सकता है

थायराइडिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो थायरॉयड ग्रंथि में संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है, एक तीव्र या है जीर्ण रूप... तीव्र थायरॉयडिटिस में, सिर बुरी तरह से दर्द होता है, एडम के सेब में दर्द होता है, तापमान बढ़ जाता है, दर्द कान और सिर के पीछे तक फैल जाता है। गर्दन के सामने की ओर सूजन होती है, जटिलताओं के साथ यह मवाद से भर जाता है, जिससे सेप्सिस या प्युलुलेंट मीडियास्टिनिटिस का विकास हो सकता है।

सबस्यूट थायरॉयडिटिस का रूप कम आम है, वायरस, कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा के कारण होता है, और ऊपरी श्वसन पथ में स्थानीय होता है। अक्सर, दर्द न केवल एडम के सेब पर, बल्कि कान, जबड़े पर भी होता है और एक सप्ताह से कई महीनों तक रह सकता है। स्पर्श करते समय रोगी को कमजोरी, निगलने में कठिनाई, सांस लेने में कठिनाई, बुखार, स्वर बैठना, दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं।

थायरॉयडिटिस का एक गैर-दमनकारी, ग्रैनुलोमेटस रूप जाना जाता है, जो अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप विकसित होता है विषाणुजनित संक्रमण... क्रोनिक रूप को हाशिमिटो कहा जाता है, बल्कि धीरे-धीरे विकसित होता है, धीरे-धीरे आसपास के ऊतकों को मोटा करता है, थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि होती है, स्पर्श करने के लिए मोबाइल है, असुविधा का कारण बनता है, एडम के सेब में दर्द, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण। हार्मोन का संश्लेषण बिगड़ा हुआ है, पिट्यूटरी ग्रंथि का स्राव बढ़ता है, और थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरप्लासिया। एक उन्नत चरण के साथ, इसकी कार्यक्षमता और आयोडीन की मात्रा में तेजी से कमी आती है। जब बढ़ रहा है संयोजी ऊतक यह बीमारी प्रकृति में फाइब्रिनस बन जाती है और इसे Riedel's thyroiditis कहा जाता है। थायरॉयड ग्रंथि का एक विसरित इज़ाफ़ा होता है, एडम के सेब का क्षेत्र पिपरमेंट हो जाता है, जैसे कि पड़ोसी ऊतकों के साथ टांका लगाना, यह श्वासनली, वाहिकाओं, अन्नप्रणाली पर दबाव डालना शुरू होता है, जो निगलने पर गले में दर्दनाक लक्षणों के रूप में प्रकट होता है।

थायरॉयड ग्रंथि का एक ट्यूमर भी गले में खराश, गर्दन, एडम के सेब से जुड़ा हुआ है। यह रजोनिवृत्ति के दौरान 30 साल की उम्र के बाद महिलाओं में अधिक आम है। प्रारंभिक निदान से 95% रोगियों में पूर्ण वसूली होती है। आमतौर पर, ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर सौम्य होता है और सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

हाइपरथायरायडिज्म तब होता है जब थायरॉयड ग्रंथि बड़ी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करती है। रोगी के पास:

• दिल की दर में वृद्धि, पसीना;
• कंपन;
• घबराहट, थकान में वृद्धि;
• दस्त;
• गर्म हवाओं की असहिष्णुता, अत्यधिक गर्मी।

हाइपोथायरायडिज्म में, थायराइड रोग का दूसरा रूप, कब्ज और ठंड असहिष्णुता मनाया जाता है। रोग के इस रूप को प्रयोगशाला अनुसंधान द्वारा पहचाना जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप थायरोक्सिन का स्तर, रक्त में सीरम, सीरम थायरोग्लोब्युलिन, टीएसएच, ईएसआर को कम करके आंका जाता है; T4 स्तर, इसके विपरीत, बहुत कम करके आंका जाता है। हाइपरथायरायडिज्म के साथ, उपचार का उद्देश्य सूजन से राहत, विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दर्द (इबुप्रोफेन, एस्पिरिन) है। जब भड़काऊ प्रक्रिया चल रही है, स्टेरॉयड (प्रेडनिसोलोन), बीटा-ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, प्रोप्रानोलोल) निर्धारित हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के कफ को सांस लेने में कठिनाई होती है, निगलने में, अक्सर - एफ़ोनिया, ठंड लगना, बुखार। सहवर्ती फ्लू जटिलताओं को दे सकता है, स्वरयंत्र के चोंड्रोपरिचॉन्ड्राइटिस को जन्म देता है, सूजन लारेंजियल उपास्थि में जाती है, जिस पर दमन, फिस्टुलस, और सीवेस्टर बनते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के उपास्थि का तपेदिक फुफ्फुसीय तपेदिक के कारण होता है, जिसने जटिलताएं दीं। निदान के लिए, थूक में ट्यूबरकुलस माइक्रोबैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए रोगी से ट्यूबरकुलिन परीक्षण लिया जाता है। यदि आदम के सेब में दर्द होता है, गले में खराश, आवाज की कर्कशता, अपच महसूस होता है, तो संकोच न करें, लेकिन आगे की परीक्षा के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

थायरॉयड उपास्थि के कैंसर में एक ही लक्षण हैं, गले में एक गांठ की एक समान भावना, एक विदेशी नरम शरीर। में उपेक्षित रूप रक्त की अशुद्धियों के साथ खाँसी की ओर जाता है, घुटकी के माध्यम से भोजन पारित करने में कठिनाई, दर्दनाक निगलने। एडम के सेब का दर्द अक्सर ग्रीवा ओस्टिओचोन्ड्रोसिस से जुड़ा होता है। यदि इस क्षेत्र में फ्रैक्चर थे, लैरिंजियल उपास्थि का संपीड़न, तो जब छुआ जाता है, तो टूटी हुई कार्टिलेज क्रंच करने लगती हैं, सांस लेने में कठिनाई होती है, निगलने में नुकसान होता है, लगातार खांसी, हेमोप्टीसिस, लेरिंजियल एडिमा, वातस्फीति।

ओस्टिओचोन्ड्रोसिस, लैरींगाइटिस में दर्द का कारण

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं का संपीड़न होता है। गर्भाशय ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, कशेरुकाओं के अव्यवस्थाएं नोट की जाती हैं, जिनमें से तंत्रिका भाग स्नायुबंधन, मांसपेशियों को उत्तेजित करते हैं और दर्द सिंड्रोम का नेतृत्व करते हैं। अभिव्यक्तियों के साथ डिस्क हर्निया, फलाव रीढ़ की हड्डी की नहर की झिल्ली को प्रभावित करता है, यह प्रफुल्लित होना शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी की नहर की जड़ संकुचित हो जाती है। रीढ़ फूल जाती है, नसों में रक्त जम जाता है। मस्तिष्क के तने, सेरिबैलम को खून से भरा नहीं है। स्टेनोसिस से कशेरुक धमनियों का संकुचन होता है, इसका संपीड़न होता है, रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क इस्किमिया का अनुभव करता है, एक गंभीर बीमारी होती है - एक रीढ़ की हड्डी में स्ट्रोक।

लैरींगाइटिस के साथ, गले में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, वायरस द्वारा नुकसान, कवक, गले की गुहा को आघात के परिणामस्वरूप, ठंडी हवा की साँस लेना, मुखर स्नायुबंधन के मजबूत ओवरस्ट्रेन। तीव्र रूप में, यह एडम के सेब में दर्द होता है, गले की गहराई में एक सूखी, भौंकने वाली खांसी दिखाई देती है। आवाज कर्कश हो जाती है, पूर्ण नुकसान तक, श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है। श्वास मुश्किल है, जटिलताओं के साथ, स्टेनोसिस संभव है, जो स्वरयंत्र को परेशान करता है। यह अक्सर छोटे बच्चों में पाया जाता है, समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, यह जल्दी से पुराना हो जाता है। न केवल एडम का सेब दर्दनाक हो जाता है, बल्कि जीभ, गले की जड़ भी बन जाता है।

दर्द निवारक, एंटीथिस्टेमाइंस, एंटीपीयरेटिक ड्रग्स की नियुक्ति के साथ उपचार किया जाता है, पेय भरपूर मात्रा में होना चाहिए। यदि गला रोगाणुओं से संक्रमित होता है, तो एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, यदि कवक - एंटीमायोटिक दवाएं। धूम्रपान, शराब को बाहर रखा जाना चाहिए, मुखर डोरियों को लगातार आराम करना चाहिए। आरंभ में, तीव्र अवस्था रोग एक अच्छा सहायक क्षारीय साँस लेना होगा।

कैसे एक एडम सेब में दर्द से छुटकारा पाने के लिए

एडम के सेब में दर्दनाक असुविधा के लिए निदान की आवश्यकता होती है और निश्चित रूप से, समय पर उपचार।

वे कई बीमारियों का कारण हो सकते हैं, इसके अलावा, गंभीर और उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, जैसे कि तपेदिक, उपास्थि और स्वरयंत्र कैंसर, और थायरॉयड कैंसर। एक चिकित्सक या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की यात्रा को स्थगित न करें। समय में बीमारी की पहचान करना महत्वपूर्ण है, ताकि इसके आगे के विकास को रोका जा सके।

यदि किसी कारण से एडम का सेब घायल हो जाता है, तो पहले एक सर्जन, ट्रूमैटोलॉजिस्ट से परामर्श करना उचित है। यदि आपको ठंड के कारण सूजन पर संदेह है - ओटोलरींगोलॉजिस्ट के लिए। यदि आपको एडम के सेब और गर्दन में ट्यूमर का संदेह है, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट देखें।

सबसे भयावह आशंकाओं के बावजूद भी घबराएं नहीं। इसके विकास की शुरुआत में एक ट्यूमर अक्सर सौम्य होता है, बिना परिणामों के अच्छी तरह से इलाज और हटाया जा सकता है। आज, दवा तपेदिक से अंग क्षति से लड़ने में सक्षम है। किसी भी मामले में, पहले आप एक डॉक्टर को देखते हैं, भविष्य के लिए अधिक सकारात्मक निदान।

कडिक स्वरयंत्र का एक कार्टिलाजिनस गठन है, जो एक ढाल की तरह होता है और दो समान प्लेटों से मिलकर बनता है। यह मानव शरीर का सबसे बड़ा उपास्थि है, जो स्वरयंत्र के अग्र भाग को कवर करता है। इसका ऊपरी किनारा एक फलाव बनाता है जिसे गर्दन के आसपास आसानी से महसूस किया जा सकता है। मानव शरीर में कदिक महत्वपूर्ण कार्य करता है: यह स्वरयंत्र की रक्षा करता है और आंतरिक अंगों के लिए एक सहायता है। यदि एडम का सेब दर्द होता है, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने और एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा।

एडम का सेब क्या है?

तुर्क भाषा से अनुवाद में कदिक का अर्थ है "कठिन, मजबूत, कठिन"। इसे "एडम का सेब" भी कहा जाता है। यह बाइबल से दृष्टांत के साथ जुड़ा हुआ है, जो बताता है कि कैसे आदम और हव्वा ने स्वर्ग का फल खाया। यह आदम के गले में फंस गया, एक गांठ बन गई, जो पाप का प्रतीक होने लगी।

पुरुषों में एडम के सेब का विशेष आकार और बड़े आकार शरीर पर सेक्स हार्मोन के प्रभाव के कारण होते हैं। उनके पास मजबूत मुखर डोरियां हैं, एक मोटा और तेज आवाज, एक विशाल कंकाल प्रणाली, और मजबूत उपास्थि। बातचीत और खाने के दौरान, एडम के सेब के ऊपर और नीचे के आंदोलन को नोटिस करना आसान है। कार्टिलाजिनस प्लेटों को एक तीव्र कोण पर पुरुषों में व्यक्त किया जाता है, जो एडम के सेब को अच्छी तरह से दिखाई देता है। महिलाओं और बच्चों में, यह कोण थोड़ा बड़ा होता है, जिसके कारण एडम का सेब थोड़ा ही फैलता है। महिलाओं में, यह गर्दन के वसायुक्त ऊतक के नीचे सुरक्षित रूप से छिपा हुआ है। केवल एक हार्मोनल असंतुलन के साथ एडम का सेब आकार में बढ़ता है, जब महिला हार्मोन की तुलना में शरीर में अधिक पुरुष हार्मोन होते हैं। केवल असाधारण मामलों में इसे बहुत पतली लड़कियों की गर्दन पर देखा जा सकता है।

कदिक को स्वतंत्र रूप से पाया जा सकता है। गुनगुनाती ध्वनियों के उच्चारण के दौरान, स्वर के कंपन और अतिरिक्त आंदोलनों को गर्दन पर महसूस किया जाता है, जिसके चारों ओर एडम का सेब स्थित होता है।

एक जीवित जीव में एडम के सेब के कार्य बहुत विविध हैं:

• निगलते समय वायुमार्ग को बंद कर देता है, जिससे भोजन और पानी श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकता है।
• चोट से स्वरयंत्र और मुखर डोरियों की रक्षा करता है।
• आवाज के निर्माण में एक अलग हिस्सा लेता है और विभिन्न ऊंचाइयों पर मुखर डोरियों को खींचता है।

लड़कों और युवा पुरुषों के पास एक लचीला और नरम एडम सेब है। जैसे-जैसे यह बड़ा होता है, आकार में बढ़ता है, कठोर हो जाता है और गर्दन में हल्का उभार पैदा करता है। यदि यह एक विशाल आकार तक पहुँचता है, तो यह सौंदर्य से अनाकर्षक लगता है। एक शक्तिशाली एडम के सेब के मालिक अक्सर गले में खराश का अनुभव करते हैं और एडम के सेब के आकार को कम करने के लिए एक ऑपरेशन के लिए इसी तरह की समस्या के साथ विशेषज्ञों की ओर मुड़ते हैं।

आदम का सेब दुखता है

एडम के सेब के दर्द के कारण कई और विविध हैं: चोटों और चोटों से गर्दन के नरम ऊतकों तक थायरॉयड कैंसर। महिलाओं की तुलना में आदम के सेब में दर्द की शिकायत पुरुषों में बहुत अधिक है। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि और शारीरिक विशेषताओं द्वारा आसानी से समझाया गया है। पुरुष शरीर... दर्द की प्रकृति छुरा घोंप रही है, खींच रही है, काट रही है, दर्द कर रही है। यह भोजन के सेवन के साथ बढ़ता है और पूरी तरह से निगलने के साथ हस्तक्षेप करता है।

अवटुशोथ

फाइब्रस थायरॉयडिटिस में एक अज्ञात एटियलजि है और यह थायरॉयड ग्रंथि में और एडम के सेब के आसपास रेशेदार ऊतक के प्रसार के कारण होता है। ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है और पूरी तरह से काम करना बंद कर देती है। कुंद दर्द एडम के सेब के ऊपरी भाग में स्थानीयकृत और दवाओं को लेने से खराब हो जाता है। इसमें पथरी संघनन दिखाई देता है, जो पड़ोसी ऊतकों के साथ मिलकर बढ़ता है। मरीजों में हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण विकसित होते हैं।

क्रॉनिक हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी को संदर्भित करता है। थायरॉयड ग्रंथि हार्मोनल गतिविधि का प्रदर्शन करना बंद कर देती है और सक्रिय रूप से उन पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर देती है जो शरीर द्वारा एंटीजन के रूप में माना जाता है और शरीर की अपनी कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

थायरॉयड ग्रंथि की अंतःस्रावी शिथिलता अक्सर एडम के सेब की पूर्वकाल की सतह पर दर्द का कारण बनती है। हाइपोथायरायडिज्म थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के साथ विकसित होता है और तेजी से थकान, ठंड से एलर्जी और कब्ज से प्रकट होता है। हाइपरथायरायडिज्म के साथ, थायरॉयड ग्रंथि में हार्मोन का जैवसंश्लेषण बढ़ जाता है। मरीजों में हाइपरहाइड्रोसिस, पेलपिटेशन, नर्वस टेंशन, डायरिया, हीट एलर्जी, वजन कम होता है।

एडम का सेब दर्द मुख्य लक्षण है मशीनी नुक्सान लेरिंजल उपास्थि। उनका फ्रैक्चर प्रभाव, गला घोंटने या लटकने पर होता है और ज्यादातर मामलों में व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। एडम के सेब के घाव और संपीड़न के साथ, तीव्र दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं, जो भोजन को निगलने और खांसी के दौरान तेज होती हैं। रोगियों में डिस्पेनिया, डिसफैगिया विकसित होता है, हेमोप्टाइसिस प्रकट होता है। एडम के सेब के पैल्पेशन से कार्टिलाजिनस टुकड़ों के एक प्रकार के क्रंच और उपचर्म ऊतक के क्रेपिटस का पता चलता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, गर्दन के न्यूरोवस्कुलर बंडलों का संपीड़न होता है, जिससे स्नायुबंधन और मांसपेशियों में दर्द होता है। बाधा या हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क रीढ़ की झिल्ली को घायल करते हैं और तंत्रिका अंत पर उल्लंघन करते हैं। एक स्पष्ट एडिमा विकसित होती है, जो समय के साथ पूरी रीढ़ की हड्डी में फैल जाती है। इस तरह के रोग परिवर्तन से रीढ़ और शिरापरक ठहराव की सूजन होती है। नैदानिक \u200b\u200bरूप से, पैथोलॉजी गर्दन और एडम के सेब के नरम ऊतकों की खराश से प्रकट होती है, खाँसीदार बलगम खांसी, दर्दनाक निगलने, खाँसी और छींकने।

गर्दन का दर्द गर्दन के लम्बागो के रूप में निरंतर या रुक-रुक कर होता है। तीव्र दर्द अक्सर जोड़ों को विकीर्ण करता है ऊपरी अंग, छाती में या गर्दन के मोर्चे पर। यह सुबह के घंटों में होता है और सिर को मोड़कर, हंसते हुए, खांसते हुए, छींकते हुए उत्तेजित होता है। इस मामले में, एडम की सेब में दर्द उबाऊ या नीरस है, जितना संभव हो गर्दन की गहराई में केंद्रित है।

Laryngeal तपेदिक फुफ्फुसीय तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। स्वरयंत्र की पुरानी घुसपैठ तपेदिक आमतौर पर विकसित होती है, जो कि एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम द्वारा प्रारंभिक चरणों में विशेषता है। जैसा कि मायकोबैक्टीरिया फेफड़े के ऊतकों में फॉसी से फैलाया जाता है, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, एक हिलती हुई ठंड, खांसी, गले में खराश, स्वरयंत्र की सूजन, थूक उत्पादन, स्वर बैठना, गले में विदेशी दर्द और एडम के सेब में दर्द दिखाई देता है। भविष्य में, आवाज की कर्कशता को पूर्ण एफ़ोनिया, डिस्पैगिया, कान में दर्द के विकिरण से बदल दिया जाता है। मरीजों को न केवल भोजन निगलने के लिए दर्दनाक है, बल्कि लार भी, उनके गले में कुछ है। रोगी सामान्य रूप से खाना बंद कर देते हैं और नाटकीय रूप से अपना वजन कम करते हैं। गंभीर मामलों में, पानी और तरल भोजन श्वसन पथ में प्रवेश करना शुरू कर देता है, आकांक्षा निमोनिया विकसित होता है।

तपेदिक गंभीर है और खतरनाक बीमारी, एक अस्पताल में विशेषज्ञों और उपचार के तत्काल उपयोग की आवश्यकता होती है। मरीजों की जांच एक फिथियासट्रिशियन और एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

स्वरयंत्र के थायरॉयड उपास्थि के फेलोगोमा को बुखार, ठंड लगना, श्वसन विफलता, एफ़ोनिया, एडम के सेब में तेज दर्द, गर्दन को मोड़ने से पीड़ा, स्वरयंत्र उपास्थि पर मवाद का संचय, सांस की तकलीफ, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस द्वारा प्रकट होता है। बीमारी बिजली की गति से विकसित होती है और कुछ घंटों के बाद घुटन हो सकती है।

पैल्पेशन पर, एक दर्दनाक और स्थिर गठन स्पष्ट सीमाओं के बिना पाया जाता है, जिस पर त्वचा चमकती है। शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ एडम के सेब में दर्द बढ़ जाता है। डीप कल्मोन को सेप्टिक प्रक्रिया की तीव्र प्रगति की विशेषता है और सामान्य स्थिति, हाइपोटेंशन, थ्रेडलाइड पल्स, सायनोसिस में गिरावट से प्रकट होता है। स्वरयंत्र और अधिजठर में दर्द असहनीय हो जाता है, कान, मंदिरों और सिर के पीछे तक विकिरण हो जाता है। खांसी के दौरान दर्द रोगियों को संवहनी ऐंठन, हाइपोक्सिया, बिगड़ा हुआ चेतना और हृदय समारोह के साथ दर्दनाक झटका देता है। आसपास के ऊतक की सूजन और घुसपैठ धीरे-धीरे बढ़ जाती है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े, कठोर और चोट लगे। फोड़ा की एक सफलता के बाद पुरुलेंट द्रव्यमान अक्सर श्वासनली, ब्रांकाई में प्रवेश करते हैं और उनके तीव्र सूजन का कारण बनते हैं।

थायरॉइड ग्रंथि के उपकला से एक घातक नवोप्लाज्म एक दुर्लभ लेकिन बहुत खतरनाक बीमारी है, जो ग्रंथि के ऊतक में एक नोड्यूल के गठन से प्रकट होती है, जो त्वचा के नीचे स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और गर्दन की सतह से थोड़ा ऊपर उठती है।

प्रारंभिक अवधि में, रोग स्पर्शोन्मुख है या केवल एक है नैदानिक \u200b\u200bसंकेत - ग्रीवा लिम्फ नोड में वृद्धि। बाद के चरणों में, ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है और गले में खराश द्वारा प्रकट होता है, कानों को विकीर्ण करता है। मरीजों का कहना है कि एडम का सेब हस्तक्षेप करता है और क्रश करता है, उनके लिए साँस लेना मुश्किल हो जाता है। मरीजों को निगलने में गड़बड़ी, गले में एक विदेशी शरीर की भावना और लगातार सर्दी खांसी होती है। आवाज कर्कश या कर्कश हो जाती है, गर्दन की नसें सूज जाती हैं। ट्यूमर मुखर डोरियों को मेटास्टेस करता है, जो आवाज में परिवर्तन या इसकी अनुपस्थिति से प्रकट होता है। जब सूजन एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाती है, तो दर्द अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है। थायराइड कैंसर के रोगियों को रक्त में खांसी होती है और खाने में कठिनाई होती है। ट्यूमर के पतन और माध्यमिक पेरिचोनड्राइटिस के विकास के बाद, दर्द की तीव्रता दोगुनी हो जाती है। भोजन के साथ रोगियों में, घुटकी से गुजरना मुश्किल होता है, वे अक्सर घुटते रहते हैं।

ए) प्रारंभिक परीक्षा और चोट का निदान... गर्दन की चोट के साथ एक रोगी की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करने के लिए पहला कदम है। यह करना हमेशा आसान नहीं होता है, और कुछ मामलों में आपातकालीन ट्रेकोटॉमी या कॉनिकोटॉमी करना आवश्यक होता है। आप गर्दन की स्थिति नहीं बदल सकते। इससे पहले कि सर्वाइकल स्पाइन पर चोट लगने से इंकार कर दिया गया हो, मरीज की गर्दन या तो ऑर्थोरोचियल इंटुबैषेण के दौरान या ट्रेचोटॉमी के दौरान नहीं बढ़ाई जानी चाहिए।

उपरांत स्वास्थ्य लाभ श्वसन क्रिया को दो बड़ी नसों तक पहुंच प्रदान करनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो परिसंचरण समारोह का सुधार शुरू होता है अंतःशिरा प्रशासन आइसोटोनिक तरल पदार्थ। रोगी को अन्य चोटों के लिए फिर से जांच और जांच की जा सकती है। यदि रोगी की स्थिति अभी भी अस्थिर है, तो आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है। इन प्रक्रियाओं को करने के बाद सापेक्ष स्थिरता के साथ, आप नैदानिक \u200b\u200bउपायों के लिए आगे बढ़ सकते हैं। सभी मामलों में, ग्रीवा रीढ़ और छाती के रेडियोग्राफ की आवश्यकता होती है।

फिर, सभी मौजूदा क्षति के विस्तृत मूल्यांकन के बाद, विशेषज्ञ प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।

ख) द्वितीयक परीक्षा और लेरिंजियल चोट का निदान... स्वरयंत्र के बाहरी आघात खुले फ्रैक्चर से लेकर मामूली स्वरयंत्र संबंधी शिथिलता तक हो सकते हैं।

1. anamnesis... आपातकालीन उपचार निर्णय लेने और चोट की प्रकृति और गंभीरता का अनुमान लगाने के लिए चोट के तंत्र को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। स्टीयरिंग व्हील के खिलाफ अपनी गर्दन के साथ टकराव के साथ दुर्घटना के बाद आपातकालीन कक्ष में ले जाया गया एक रोगी की हालत पहली नज़र में स्थिर लग सकती है। कुछ घंटों के भीतर, सामान्य वायुमार्ग (लेरिंजोस्कोपिक सहित) की तस्वीर तेजी से विपरीत बदल सकती है: वायुमार्ग की सूजन बढ़ जाती है, हेमटोमा रूप।

ऐसे मामलों में, अगर गर्दन पर एक बहुत मजबूत झटका का इतिहास है, तो डॉक्टर को हमेशा घटनाओं के सबसे प्रतिकूल विकास की उम्मीद करनी चाहिए। इसके विपरीत, कम बल की चोटों के साथ (उदाहरण के लिए, गर्दन में एक मुट्ठी), टुकड़ों के विस्थापन के साथ थायरॉयड उपास्थि का फ्रैक्चर संभव है। मर्मज्ञ घावों के लिए, हथियार और गोला-बारूद के प्रकार, शॉट की दूरी और घाव के छेद के स्थान को स्पष्ट करना आवश्यक है। पिछले अनुभव के आधार पर, यह अनुशंसा की जाती है कि पूर्वकाल गर्दन की चोट वाले सभी रोगियों को एक वायुमार्ग की चोट माना जाता है, इसके विपरीत लंबित पुष्टि।

2. निरीक्षण... हमारे अनुभव में, कुंद आघात की गंभीरता को केवल श्वसन विफलता की गंभीरता से ही आंका जा सकता है। कभी-कभी गर्दन की जांच करते समय, स्वरयंत्र के कार्टिलेज का एक खुला फ्रैक्चर, या एक लैरिंजियल-कटिस्टिक फिस्टुला निर्धारित किया जाता है। लेकिन सबसे अधिक बार एक कुंद गर्दन की चोट के साथ, बाहरी परीक्षा एकात्मक है। स्वरयंत्र का संकुचन किया जाता है, क्रेपिटस का मूल्यांकन किया जाता है। तालमेल के प्रति कोमलता, जबकि एक विशिष्ट लक्षण नहीं, अक्सर गंभीर चोट का संकेत होता है। गर्दन की त्वचा पर, आप कभी-कभी खरोंच या घर्षण (कुंद आघात के बाद), या एक गला घोंटने (गला घोंटने के प्रयास के बाद) देख सकते हैं।

कब मर्मज्ञ घाव आपको इनलेट और आउटलेट का निरीक्षण करने की आवश्यकता है, घाव चैनल के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने का प्रयास करें। खुले घावों को एक उपकरण से जांच या हेरफेर नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे मौजूदा हेमेटोमा का विस्थापन हो सकता है और रक्तस्राव का नवीकरण हो सकता है। आगे तालु ग्रीवा रीढ़, हड्डी की आकृति में अनियमितताओं की उपस्थिति, हड्डियों के विस्थापन, दर्द का आकलन किया जाता है। हेमोप्टीसिस ऊपरी श्वसन या पाचन तंत्र को आघात का संकेत दे सकता है, लेकिन अक्सर सहवर्ती चेहरे के आघात के साथ रक्तस्राव से अंतर करना मुश्किल होता है।

कब स्वरयंत्र की बाहरी चोटें आवाज अक्सर बदल जाती है, एक गंभीर चोट के बाद यह अनुपस्थित हो सकता है। सबसे अधिक बार, डिस्पेनिया स्वरयंत्र में शारीरिक परिवर्तन का परिणाम है, या स्वरयंत्र और ऊपरी श्वसन पथ के सुप्रा-लारेंजियल हिस्से को नुकसान का एक परिणाम है। मुखर गुना पर एक हेमेटोमा अपने द्रव्यमान में वृद्धि और कंपन की आवृत्ति में कमी की ओर जाता है। एक कमजोर, कर्कश आवाज, स्वर के मोड़ के पैरेसिस के विकास के साथ-साथ cricoid संयुक्त के यांत्रिक उत्थान के साथ आवर्तक लेरिंजल तंत्रिका के आघात का परिणाम हो सकता है। अंत में, स्वरयंत्र की कोई भी चोट, जो वायुमार्ग के माध्यम से वायु प्रवाह के पाठ्यक्रम में बदलाव के साथ है, आवाज में परिवर्तन के साथ हो सकती है।

सबसे कठिन में से एक स्वरयंत्र संबंधी शिथिलता श्वसन पथ के माध्यम से हवा के सामान्य मार्ग का उल्लंघन है। जब ट्रेकिआ से cricoid उपास्थि को अलग किया जाता है, जब वायुमार्ग आंशिक रूप से काट दिया जाता है, तो उनकी अखंडता को cricoid उपास्थि और ट्रेकिआ के बीच एक पतली श्लेष्म झिल्ली के संरक्षण के कारण बनाए रखा जाता है। बंदूक की गोली के घाव के लिए, घाव नहर एक लेरिंजल-त्वचीय फिस्टुला के रूप में काम कर सकता है, जो ग्लोटिस पर या इसके ऊपर बाधा के साथ भी सांस लेने की अनुमति देता है। ऐसे मामलों में, घाव के माध्यम से हवा का मार्ग स्पष्ट होगा, और जब तक सर्जन पर्याप्त वायुमार्ग धैर्य सुनिश्चित करने के लिए तैयार नहीं होता है, तब तक घाव को किसी भी तरह से बंद, निचोड़ा या हेरफेर नहीं किया जाना चाहिए। स्ट्राइडर का परिणाम स्वरों के सिलवटों के द्विपक्षीय प्रतिमान, उनके टूटना, या स्वरयंत्र के तीन भागों में से किसी के एडेमा या हेमेटोमा के साथ एकतरफा पैरेसिस का संयोजन हो सकता है।

व्यक्त शोफ संरक्षित स्वर मुखर गतिशीलता के साथ भी वायुमार्ग स्टेनोसिस के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, कुछ रोगियों में, एडिमा और हेमेटोमा कुछ घंटों के भीतर विकसित हो सकते हैं, इन मामलों में यह आकलन करने का समय है कि श्वसन पथ के किस हिस्से में विकार हैं। यदि बाधा तेजी से बढ़ती है, तो स्ट्रिडर (श्वसन, श्वसन, मिश्रित) की प्रकृति को स्पष्ट करना असंभव हो जाता है। स्वरयंत्र का तीसरा, सबसे छिपा हुआ रोग है आकांक्षा का विकास, जो अक्सर एक या दो मुखर सिलवटों की गतिहीनता के कारण होता है। और हालांकि चोट के बाद पहली बार में इसका निदान करना लगभग असंभव है, बाद में यह खुद को निमोनिया के रूप में प्रकट कर सकता है।

उपरांत प्रारंभिक परीक्षा और वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करते हुए, आपको स्वरयंत्र की आंतरिक संरचनाओं का निरीक्षण करने का प्रयास करना चाहिए। 1980 के दशक की शुरुआत में, लचीले फाइब्रोलेरिंजोस्कोप के आगमन ने ऑपरेटिंग कमरे के बाहर घायल स्वरयंत्र की जांच करना संभव बना दिया। एंडोस्कोप को ध्यान से नाक के एक हिस्से में डालने के बाद, ऑरोफरीनक्स और लैरींगोफरीन्क्स की क्षति की जांच की जाती है। स्वरयंत्र की जांच की जाती है, हेमटॉमस या म्यूकोसल टूटना की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, उनके आकार और स्थानीयकरण का आकलन किया जाता है। फोनेशन और श्वसन के दौरान एरीटेनॉयड उपास्थि के आंदोलनों की मात्रा का आकलन किया जाता है।

आंशिक गतिशीलता हानि इंगित करता है संरचनात्मक विरूपण या उपास्थि के विस्थापन के बारे में, जबकि पूर्ण गतिहीनता आवर्तक लैरिंजियल तंत्रिका की चोट की अधिक विशेषता है। यदि मुखर सिलवटों को इस तथ्य के कारण बंद नहीं किया जाता है कि वे अब एक ही क्षैतिज विमान में नहीं हैं, तो यह या तो लेरिंजियल कंकाल की चोट या बेहतर लेरिंजल तंत्रिका को नुकसान का संकेत दे सकता है। मामूली चोटों के लिए, जब वीडियो स्ट्रोबोस्कोपी किया जा सकता है, यह विधि अध्ययन आपको यह आकलन करने की अनुमति देता है कि मांसपेशियों या श्लेष्म झिल्ली को नुकसान कैसे मुखर सिलवटों की गतिशीलता को प्रभावित करता है। अंत में, लैरिंजियल उपास्थि और झिल्लियों की अखंडता का आकलन किया जाता है।

3. स्वरयंत्र की चोट का रेडियोलॉजिकल निदान... सादे रेडियोग्राफ़ पर, गंभीर फ्रैक्चर देखे जा सकते हैं, लेकिन पारंपरिक रेडियोग्राफी की सूचना सामग्री छवि की दो-आयामीता द्वारा सीमित है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) आपको स्वरयंत्र की नरम ऊतक संरचनाओं का अधिक सटीक रूप से आकलन करने की अनुमति देता है, लेकिन यह सघन क्षेत्रों का मूल्यांकन नहीं कर सकता है। इसके विपरीत, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्वरयंत्र और उसके कोमल ऊतकों के दोनों कंकालों की गैर-इनवेसिव परीक्षा की अनुमति देता है। हम सलाह देते हैं कि यदि बिना किसी इतिहास के आधार पर एक गंभीर चोट का संदेह है तो यह प्रदर्शन किया जाना चाहिए नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ एक शारीरिक परीक्षा के दौरान।

ऐसा मरीजों स्वरयंत्र (जैसे, स्वर बैठना) के लिए केवल एक लक्षण या आघात का संकेत हो सकता है, और शारीरिक परीक्षा के निष्कर्ष असंगत हैं। ऐसे मामलों में, सीटी आपको आघात से बाहर करने की अनुमति देता है, जबकि सहवर्ती संज्ञाहरण के साथ प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी से बचना। मध्य रेखा या पार्श्व सतह के साथ न्यूनतम विस्थापन के साथ थायरॉयड उपास्थि के छोटे फ्रैक्चर के निदान के लिए सीटी भी उपयोगी है; अक्सर, प्रारंभिक परीक्षा में, ये रोगी स्पर्शोन्मुख होते हैं। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो ये पार्श्व विस्थापन डिस्फ़ोनिया पैदा कर सकते हैं, क्योंकि मुखर सिलवटों को पूरी तरह से बंद नहीं किया जा सकता है और स्वरयंत्र का वाल्व कार्य बिगड़ा हुआ है।

कम संख्या मरीजों श्लेष्म झिल्ली के टूटने के बिना गंभीर एडिमा या हेमेटोमा के साथ, प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी का उपयोग करके लैरिंजियल कंकाल की स्थिति का आकलन करना असंभव है। ऐसे मामलों में, कार्टिलेज फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए सीटी का उपयोग किया जाता है। यदि सीटी पर कोई फ्रैक्चर नहीं पाया जाता है, तो वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करने के लिए एक ट्रेचोटॉमी की जाती है, और लैरिंजियल कंकाल के खुले संशोधन से बचा जाता है।

उपचार की रणनीति स्वरयंत्र की चोट के साथ तंत्र और चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है, जिसका प्रारंभिक परीक्षा के दौरान मूल्यांकन किया जाना चाहिए। सबसे पहले, आपको वायुमार्ग की सुरक्षा सुनिश्चित करने के बारे में सोचना चाहिए। दीर्घकालिक लक्ष्य सामान्य लारेंजियल फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करना है। इसलिए, प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, आपको हमेशा कई सवालों के जवाब देने चाहिए। सबसे पहले, कुछ भी वायुमार्ग को खतरा है? यह देखते हुए कि गर्दन के पूर्वकाल की सतह पर चोट लगने के साथ कंठ के कंकाल की चोटें काफी आम हैं, इस उत्तर पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए। दूसरा, चोट की गंभीरता का आकलन करने के लिए कौन से शोध तरीके इष्टतम हैं? इनमें लचीली लैरींगोस्कोपी, सीटी और डायरेक्ट लेरिंजोस्कोपी शामिल हैं।