Naybіlsh पैथोलॉजिकल स्टैन्स को चौड़ा करना हर्बल सिस्टम vvazhayutsya esophage और GERB। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स - ट्रेवोकट के क्षेत्र में एक झुकाव के बजाय पीना। नतीजतन शंक रसयह दाखलताओं में एंजाइम है - श्लेष्म को आघात, साथ ही साथ शांत अंगों, भोजन की वृद्धि के रूप में।

स्ट्रावोहिड में स्लंक के बजाय ज़ानेदबनवाद जीईआरबी के विकास का कारण है

इस तरह के दु: ख के साथ, अन्नप्रणाली की तरह, स्ट्रैवोहोड्स में फायरिंग की प्रगति होती है और विशेषता परिचितє बेकिंग का विनिकनेन्या बीमार दृष्टिछाती के पीछे। लोगों के जीवों में इस तरह की बीमारियों की प्रगति युवा लोगों के विकास के साथ समाप्त हो सकती है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं स्टेनोसिस, संक्रमण और स्ट्रेटोहोड का वेध। जीईआरडी और एसोफैगल श्लुनकोवो-आंत्र पथ के सामान्य काम को नुकसान पहुंचाते हैं, लेकिन सभी जीवों के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। एसोफेजेल और जीईआरडी की रोकथाम अतिरिक्त रूप से लोगों की एक ही प्रणाली में क्षति को रोकने में मदद करती है, और इस तरह के विकृतियों के अधिक विकास को भड़काने वाले शांत कारकों को एकजुट करने के लिए, हर चीज के लिए सीधा किया जाता है।

भाटा के विकास के कारण

हथियारों का कोट एक प्रकार की बीमारी है, जो एक स्लंक के एक नए में प्रवेश के परिणामस्वरूप स्ट्रैवोहाइड में एक प्रज्वलन प्रक्रिया द्वारा पर्यवेक्षित होती है। लोगों के शरीर में विकृति विज्ञान की श्रृंखला के विकास के मुख्य कारण हैं:

• निचले हर्बल स्फिंकर का कमजोर स्वर।
• तना शिकंजावी काला खालीबढ़ी हुई योनि, योनिजन और जलोदर के परिणामस्वरूप।
• डायाफ्राम के क्षेत्र में प्रगति।
• Vzhivannya महान ob'єmu zhі, याक supervodzhutsya एक stravohіd में पीने के लिए।
• घोल और दो बारह उँगलियों की आंतों में मरोड़ का विकास।
• शांत उत्पादों की कटाई के तरीके में प्रकट करना, उन्हें लंबे समय तक उनके अतिप्रवाह के लिए प्रत्यारोपित करना। एक घण्टे के लिए घोल में दुर्गन्ध आने से पहले त्से उत्पन्न करना और भटकने की प्रक्रिया को सुधारना है, जो कि श्लेष्मा खिंचाव द्वारा छेड़ी गई दुष्टता है।

डायाफ्रामिक ग्रिड का विकास भाटा से प्रभावित हो सकता है

लोगों के शरीर में GERKH के विकास को सुरक्षित करने के लिए, गायन के तरीके और विशिष्टता को अपनाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह विकृति विज्ञान की प्रगति को भड़का सकता है।

उन लोगों के बारे में मत भूलो कि जीईआरबी टोडी विकसित करता है, अगर इसका उपयोग स्ट्रैवोहाइड में श्लंक के स्थान पर पीने के लिए किया जाता है, जो कि पैथोलॉजिकल स्टन अंग का विकास है।

अन्नप्रणाली के विकास की विशेषताएं

चिकित्सा बीमारियों में, इसे वायुमार्ग में प्रज्वलन प्रक्रिया के किसी भी सक्रिय विकास के साथ और विभिन्न रूपों में इसके खिलाफ एक स्टेन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। ऐसी बीमारियों के साथ, मिसेम विजयी होता है रोग प्रक्रियापुराने आंतरिक क्षेत्र को स्ट्रावोहोड करने के लिए और प्रभावी चिकित्सा करने में विफलता के मामले में, बहुत अधिक प्रवेश संभव है।

एसोफैगिया मानव शरीर में पैथोलॉजिकल रुख गाने का परिणाम हो सकता है:

• संक्रामक प्रकृति के अंग में सूजन;
• प्रगतिशील जठरशोथ;
• एक झरनी के बजाय एक झरनी के साथ क्षेत्र में प्रवेश करना।

उसी समय, यदि अन्नप्रणाली रोग विकास की वृद्धि में निचले विडिल से रस के प्रवेश का परिणाम है, तो इस तरह के एक स्वतंत्र विकृति के बारे में बात करें, जैसे कि गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरएच)।

जठरशोथ ग्रासनलीशोथ में विकसित हो सकता है

आप अन्नप्रणाली की मेहमाननवाज प्रकृति के विकास के कारणों को देख सकते हैं:

• कवक रोग, डिप्थीरिया और इन्फ्लूएंजा के लोगों के जीव में प्रगति;
• एक नई जांच की शुरूआत के परिणामस्वरूप, या तीसरे पक्ष की वस्तुओं को मारने के मामले में आवारा को चोटें;
• युवा रासायनिक शब्दों के जीव में प्रवेश;
• उत्पादों के गायन समूहों पर एलर्जी का विकास।

पुरानी ग्रासनलीशोथ की प्रगति को भड़काने के कारण इस प्रकार हैं:

• गर्म जड़ी बूटियों और पेय, साथ ही मादक पेय का आरोपण;
• लगातार शांत मन में चल रहे लोग, यदि आप गोदामों में खसखस ​​रासायनिक तैयारी के वाष्पों को साँस लेते हुए देखते हैं;
• भाषण का आदान-प्रदान करने में विफलता और विटामिन के शरीर में परिवर्तन की कमी।

रोग के रूप में बहुभुज रोग की रोकथाम के लिए ऐसी बीमारियों, विकासात्मक रोग के विकास को भड़काने के कारण।

याक यूनिकनुटी बीमार

लोगों के जीवों के सामान्य कामकाज में और खार्चोवॉय स्फिंक्टर के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका ज़ागल्नी कैंपरोगी।

सही ढंग से और बन्दूक हैकिंग - एक स्वस्थ स्ट्रावोहोड का सख्त होना

EMBLEM और अन्नप्रणाली के विकास का मुख्य कारण निम्नलिखित सुखों का ध्यान रखना महत्वपूर्ण है:

• जब किसी व्यक्ति को स्वीकार किया जाता है, तो यह किसी भी प्रकार के उत्साही रफ को देखने में सक्षम होने की बात नहीं है, और जो शारीरिक अधिकारों के बारे में अधिक जागरूक हैं, क्योंकि वे शरीर पर उच्च प्राथमिकता रखते हैं। किसी भी मामले में, पैथोलॉजी को भड़काने के लिए, माध्यमिक श्लुन पर खेल खेलना संभव नहीं है।
• GERKH के विकास के कारणों में से एक पकड़सुस्त पर और अक्सर ऐसा शिविर भारी कपड़े पहनने के लिए उकसाता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के गठन को रोकने के लिए, बेल्ट के अनुकूल होने की सिफारिश की जाती है, जो घोल के क्षेत्र में वातावरण बनाते हैं।
• सामान्य रोबोट के लिए, स्ट्रैटोओवर और री-ईचिंग को स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है ऊर्ध्वाधर स्थितिएक घंटे के लिए खींच रहा है। किसी भी स्थिति में, एक ही समय में खेलना संभव नहीं है, यहाँ तक कि यह विडिल के विसरा में स्लंक की जगह में घुसने की मुद्रा है।
• इस प्रयोजन के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि बिस्तर पर जाने से पहले हथियारों का कोट न रहें, और बच्चे की पीठ पर पूरी नींद के लिए और अधिक खूबसूरती से। इस तरह का एक शिविर आपको एसिड को स्लंकर में डालने में मदद कर सकता है और सोने के घंटे से पहले इसे स्ट्रावोहिड में पीने से रोक सकता है।
• किसी भी मामले में, एक बार में बड़ी संख्या में लोगों को जीने का कोई तरीका नहीं है, और एक अनूठा अनुभव होना भी महत्वपूर्ण है। यह इस तथ्य से समझाया जाएगा कि निचले क्षेत्र पर दबाव बढ़ने से पहले बड़ी मात्रा में भोजन नाली में डाल दिया जाना चाहिए। पूरे पुराने स्फिंकर रोग और अंग में स्लंक रस के प्रवेश का परिणाम।

अक्सर, जीईआरडी उन लोगों में विकसित होता है जो आंत्र पथ और निचले स्फिंक्टर को स्ट्रैवोहोड को नुकसान पहुंचाने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

कुरिन्या पोरुशु रोबोट स्फिंक्टर स्ट्रैवोहोड और एसोफैगिटिस को उत्तेजित करता है

ऐसा कुछ करने के लिए पैथोलॉजिकल रुखयह बीमारियों के विकास को उत्तेजित नहीं करता है, गायन की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

• कारकों में से एक, जो कि स्फिंक्टर के कार्य में गिरावट है, जिज्ञासा की लत है। इस तरह के संकेत को श्लुनकोवी-आंत्र पथ के रोबोट में नकारात्मक रूप से डाला जाता है; माउथवॉश... श्लेष्म उपभेदों के उत्पादन में tsiogo वृद्धि के परिणामस्वरूप एसिड पर इंजेक्शन को बेअसर करने के लिए viroblennya परिवर्तन की कमी।
• अपनी दौड़ के संगठन में सम्मानपूर्वक जाना आवश्यक है, और सभी शांत उत्पादों और चोटों को देखने के लिए, क्योंकि वे रोग की विशेषता के लक्षणों की बारी को भड़काते हैं। ऐसे उत्पादों की बड़ी मात्रा में रहने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जैसे:

1. कावा;
2. बढ़ा हुआ जहर;
3. टमाटर की चटनी;
4. मेयोनेज़;
5. खट्टे फल।

• निचले स्फिंक्टर के कमजोर होने के कारण शराब को आंतों में डाला गया था। नर्वोमिरने तेज स्ट्रावोहोड की एक पूरी बहुत के परिणामस्वरूप, स्को एसिड लोगों के स्लंकर में मारा गया।
• हथियारों का कोट जो बीमार हो जाते हैं, तेज करते हैं जिन्हें प्राप्त करने के परिणामस्वरूप देखा जा सकता है दवाओं... तथ्य की बात के रूप में, दृश्य आधार पर उपचार किया जा सकता है, और यहां तक ​​​​कि लक्षणों का अनियंत्रित स्वागत भी हो सकता है। लोगों के शरीर और निर्माण दबाव पर ऐसा नकारात्मक प्रभाव:

1. तरल पदार्थ जिनका उपयोग वातस्फीति और अस्थमा के उपचार के लिए किया जा सकता है;
2. एंटीकोलिनर्जिक समस्याएं, जिन्हें पार्किंसंस रोगों से पहचाना जाता है;
3. usunennya zahvoryuvan sertsya की तैयारी।

Deyakі lykarskі की तैयारी zagstrennaya GERD . को विकृत कर सकती है

मुख्य निवारक दौरे, जो ग्रासनलीशोथ के विकास को जोड़ते हैं, є अद्वितीय उत्तेजक अधिकारी। इसलिए जरूरी है कि किसी शांत वस्तु और वाणी में समय व्यतीत किया जाए, क्योंकि यह उसके ओपीक को भड़का सकता है। सबसे अधिक बार, शरीर में प्रवेश करते समय ऐसी स्थिति को बख्शा जाता है:

• गर्म zhі;
• विदेशी तृतीय-पक्ष आइटम;
• चुटीले भाषण।

एक पुरानी एसोफेजेल प्रकृति वाले रोगी का निदान करते समय, प्रोफेलेक्सिस का मुख्य तरीका रोगी के लिए आवधिक औषधालय देखभाल के साथ-साथ यदि आवश्यक हो तो उपचार करना है। जीईआरडी के विकास में, एक एसोफैगल थेरेपी के लिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है, इसकी कुछ प्रगति से लोगों के शरीर में गंभीर त्वरण हो सकता है।

नीचे दिए गए वीडियो के अंत में, रिपोर्ट आपको उन लोगों के बारे में बताएगी जो गेरख में घर में दिखाई देते हैं:

स्ट्रैवोहोड के निचले पथ की दीवारों को फायर करने की कीमत, जो स्ट्रैवोकिड में जगह में श्लुनकोवी या ग्रहणी के नियमित भाटा (भंवर) का परिणाम है। यह एक भट्टी के साथ, खट्टा या गिरकुवाट डिंपल के साथ, एक दर्द और एक बीमारी, अपच, सीने में दर्द और अन्य लक्षणों के साथ प्रकट होगा जो कि यदि आप एक मरीज को लेते हैं तो सामना करेंगे। भौतिक विकल्प... एफजीडीएस, आंतरिक पीएच-मीटर, दबाव नापने का यंत्र, वेंट्रिकल की रेडियोग्राफी और घोल सहित निदान। लिकुवन्न्या स्थानांतरणє गैर-दवा के दौरे, रोगसूचक उपचार करना। कुछ मामलों में, तत्काल भागीदारी की सिफारिश की जाती है।

गांव का घर

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी (जीईआरएच) एक रूपात्मक परिवर्तन और एक लक्षण जटिल है जो एक स्लंक और 12-तालु आंत को स्ट्रैवोहाइड में फेंकने के दौरान विकसित होता है। हर्बल प्रणाली के सबसे उन्नत विकृति में से एक, जो संख्यात्मक त्वरण के विकास से पहले विकसित होने की क्षमता का कारण हो सकता है। विसोका की व्यापकता, वर्ग का महत्व, बच्चों के जीवन की गुणवत्ता को छिपाना भी आसान कुंजी ओवररनरॉकिंग रोइंग वर्तमान गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की सबसे अधिक दबाव वाली समस्याओं में से एक है। जीईआरबी, पॉलिशिंग विधियों के विकास में रिट्रीटमेंट तंत्र के विकास में स्थायी रूप से बढ़ती बीमारियां प्रारंभिक निदानयह रोगजनक उपचार के लिए प्रभावी दौरों का विकास है।

सब'एक्टिव रिफ्लक्स को ब्रिस्केट - ब्रिस्केट बर्न - और हेयरकट के परिणामस्वरूप देखा जाता है। इसे नियमित रूप से दिखाया जाना चाहिए (प्रति दिन 2 से अधिक बार), और यह किसी को हथियारों के कोट और चिकित्सा देखभाल के बारे में सोचने के लिए प्रेरित नहीं करना चाहिए। क्रोनिक रिफ्लक्स, जो एक मुश्किल घंटे के बीच में बहुत छोटा होता है, क्रोनिक एसोफैगिटिस को जन्म दे सकता है, और रूपात्मक और श्लेष्म निचले लक्षणों को स्ट्रावोहोड और बैरेट के स्ट्रावोहोड के रूप में बदल सकता है।

हथियारों के कोट का कारण

पैथोलॉजी के विकास का कारण बनने वाले कारक, मोटर कार्यों का बिगड़ना शीर्ष दृश्य हर्बल पथ, Hіperatsіdotіcheskіe stanu, स्ट्रैवोहोड के श्लेष्म झिल्ली के कार्यात्मक कार्य को कम कर देता है। सबसे अधिक बार, GERH के तहत, श्लंक के आक्रामक मध्य से ट्रॉलर के विनाश के लिए प्रकृति द्वारा हस्तांतरित दो तंत्रों के विनाश का अर्थ है: मेसोफेजियल सफाई (ट्रॉलर का स्वास्थ्य वाहिनी में खाली हो रहा है) और ट्रॉलर का प्रतिरोध . तनाव, कुपोषण, मोटापा, योनिजन के हिस्से, डायाफ्रामिक हर्निया, दवाएं (बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, कैल्सीफिकेशन चैनलों के ब्लॉकर्स, एंटीकोलिनर्जिक) को बढ़ाने के लिए बीमारियों के विकास की प्रतिरक्षा।

रोगजनन

GERH के विकास का मुख्य कारक स्ट्रैवोहोड में निचले स्फिंक्टर की कमी है। स्वस्थ लोगों में, तिनके और घोल के बीच के उद्घाटन की बंद मिल में ट्रिम की घोंघा मिल में एक गोलाकार रोशनी होती है और ग्रब ब्रेस्ट (रिफ्लक्स) के रोटरी रफ के लिए पेरेशकोड्ज़ह। यदि स्फिंक्टर के उद्घाटन में उद्घाटन की कमी है, और यदि घोल बहुत तेज है, तो बहुत निराशा होगी। रजद्रतुवन्न्या स्टिंका स्ट्रावोहोडु की विकेटकीपिंग के बीच में आक्रामक श्लुनकोवॉय और रैंप के तक श्लेष्म में पैथोलॉजिकल विनाश। स्वस्थ लोगों में, रात में शारीरिक अधिकार नाहिली तुलुबा के साथ भाटा हो सकता है।

जीईआरडी के लक्षण

एक बीमार व्यक्ति की एक विशिष्ट क्लासिक तस्वीर एक स्टोव की विशेषता है, क्योंकि यह नाहिली के साथ किया जा सकता है, एक शारीरिक झुंझलाहट, जब आप लेटे होते हैं, जब आप लेटे होते हैं, तो आप खट्टा या गर्म पेय के साथ पुल कर रहे होते हैं। मई suprovodzhuvatisya nudota और उदास। कथित तौर पर, गंभीरता के कारण, इसका अर्थ है डिस्पैगिया - एक टूटना, जो पहले (मोटर कौशल के बिगड़ने के परिणामस्वरूप) या स्ट्रावोहोड के लिए सख्त (ध्वनि) का बहुत विकास हो सकता है।

यह अक्सर असामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ जीईआरडी का मामला नहीं है: हमें स्तनों में दर्द होता है (एक नियम के रूप में, जब हम बीमार महसूस करते हैं, तो ठीक है अगर हम बीमार हैं), जबकि पेट में यह पेट में भेजा जाता है, यह है सामान्य नहीं, यह एक चेतावनी के कारण होता है। अस्वीकार्य गंधएस कंपनी, कर्कशता। अप्रत्यक्ष संकेत जो किसी भी विकृति का संकेत हो सकते हैं, निमोनिया और ब्रोंकोस्पज़म का हिस्सा, इडियोपैथिक लेगेनेविक फाइब्रोसिस, लैरींगाइटिस और मध्य ओटिटिस मीडिया की कठोरता, कम दांत। विशेष रूप से महत्वपूर्ण त्वरण के विकास के लिए योजना में सुरक्षित नहीं है जीईआरडी, जो बिना आवर्तक लक्षणों के इसकी रक्षा करता है।

तेज

सबसे अधिक बार (30-45% मामलों में) त्वरित GERH भाटा ग्रासनलीशोथ का विकास - श्लेष्म झिल्ली को निकाल दिया कम विचारनियमित razdratuvannya stinkovy vystom के परिणामस्वरूप stravohodu, scho winnicka। श्लेष्म और क्षमा के जोरदार-क्षरणशील कानों के विकास पर, निशान से सख्ती हो सकती है - एक अजनबी की आवाज। स्ट्रैवोहोड की घटी हुई निष्क्रियता डिस्फेगिया विकसित करने के लिए प्रकट होती है, एक बार फिर भट्टी और vidryzhkoyu के साथ।

दीवार की तुच्छ फायरिंग को मोड़ के अनुमोदन तक स्ट्रैवोहोड में लाया जा सकता है - एक दोष जो फिसलन गेंदों तक कान फड़फड़ा सकता है। स्ट्रावोहोड के लिए विराज्का अक्सर रक्तस्राव का संकेत है। त्रैमासिक रूप से लगातार गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स और पुरानी एसोफैगिटिस आंतों के निचले सिरे के लिए स्लंक या आंतों के लिए सामान्य रूप से उत्तेजित होती है। वे इस पुनर्जनन को बैरेट की बीमारी कहते हैं। यह एक घातक स्टंप नहीं है, क्योंकि 2-5% रोगियों में यह एडेनोकार्सिनोमा (स्ट्रैवोहोड का कैंसर) में बदल जाएगा - एक घातक उपकला पुखलिन।

निदान

मुख्य निदान विधिजीईआरडी की पहचान के लिए और स्ट्रैटोहोड चरण एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी में गंभीरता और रूपात्मक परिवर्तनों की डिग्री के पदनाम के लिए। एक परामर्श एंडोस्कोपिस्ट आयोजित किया जाएगा। दिन के हर घंटे से पहले, एक हिस्टोलॉजिकल तस्वीर की शुरूआत और बैरेट के स्ट्रैवोहोड के निदान के लिए एक बायोप्टेटिक परीक्षण भी लिया जाता है।

पुराने जिगर की बीमारी से पीड़ित सभी रोगियों के लिए बैरेट की बीमारी जैसे श्लेष्म परिवर्तनों का शीघ्र पता लगाने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी के लिए एंडोस्कोपिक खुराक (गैस्ट्रोस्कोपी) की जाए। ज्यादातर बीमारियां खांसी, स्वर बैठना है। कुछ मामलों में, स्वरयंत्र और ग्रसनी की सूजन का पता लगाने के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। चूंकि लैरींगाइटिस और ग्रसनीशोथ का कारण भाटा है, इसे एंटासिड के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। पिस्लिया त्सयोगो ने ज़ापलेन्या कम होने के संकेत दिए।

लाइकुवन्न्या गेरखो

गैस्ट्रोओसोफेगल बीमारियों के मामले में, गैस्ट्रोओसोफेगल बीमारियों के इलाज के लिए गैर-औषधीय औषधीय उत्पादों का उपयोग किया जाना चाहिए; विशेषता, कावा, संतरे, टमाटर का रस, त्सिबुलु, पुदीना, शराब युक्त पेय), रेज़ियोने में अतिरिक्त खाद्य पेय, गर्म पेय और शराब से वेदमोवा . तंग odyagu को एकजुट करना आवश्यक है, ट्यूलब को फिर से थ्रेड करें।

सिफारिशें घर से प्रतीत होता है, सिर में 15 सेंटीमीटर उठे हुए स्की पर सोती हैं। अपहृत शिविर, महत्वपूर्ण भौतिक मापदंडों में अद्वितीय तुच्छ रोबोट आवश्यक हैं। लाइकार्सिस के प्रोटोटाइपिक सबूत, जो ट्रैवोडक्ट (नाइट्राटी, एंटीकोलिनर्जिक, बीटा-ब्लॉकर्स, प्रोजेस्टेरोन, एंटीडिपेंटेंट्स, कैल्शियम चैनलों के ब्लॉकर्स) की गतिशीलता पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, साथ ही अंग के खिलाफ गैर-स्टेरायडल तैयारी भी करते हैं।

औषध उपचार GERKH एक डॉक्टर-गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट है। 5 से 8 महीने तक ऋण चिकित्सा (उपचार के एक कोर्स में 26 महीने तक तुच्छता तक पहुंचने के लिए), दवाओं के ऐसे समूहों के सेवन से किया जाता है: एंटासिड्स (एल्यूमीनियम फॉस्फेट, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम अर्ली कार्बोनेट, मैग्नीशियम अर्ली कार्बोनेट, इंगिबिटोरी प्रोटॉन पंप (ओमेप्राज़ोल, रेबेप्राज़ोल, एसोमप्राज़ोल)।

ऐसे मामलों में जहां GERKH की रूढ़िवादी चिकित्सा प्रभाव नहीं देती है (लगभग 5-10% विपद) तुरंत लाइकुवन्न्या... बहना सर्जिकल सगाई: गैस्ट्रोओसोफेगल ऊतक (कार्डियो पर आरोपित), हृदय की रेडियो फ्रीक्वेंसी एब्लेशन (हृदय की मांसपेशी बॉल की सर्जरी के बाद और भाटा के सिकाट्राइजेशन की विधि के साथ गैस्ट्रोओसोफेगल कमी) का एंडोस्कोपिक प्लिकेशन

पूर्वानुमान और रोकथाम

GERKH का रोगनिरोधी विकास रिज़िक के विकलांग अधिकारियों के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली का परिचय है, कि वे बीमारी का संज्ञान लेते हैं (बीमारी के प्रकार, घातक शराब, वसायुक्त और मालकिन, स्थानांतरण, गुरुत्वाकर्षण के कारण, अपहृत शिविर में और में तुच्छ स्थानांतरण।) हर्बल पथ के ऊपरी भाग की गतिशीलता में गिरावट और डायाफ्राम की कमी के आधार पर अनुशंसित प्रति घंटा दौरा।

जीवन के रास्ते पर एक त्वरित और समय पर सिफारिश के साथ (गैर-दवा जीईआरडी के लिए जाती है), परिणाम मेहमाननवाज है। नियमित भाटा के साथ एक तुच्छ, अक्सर आवर्तक रुकावट के मामले में, एक त्वरित रोग का विकास, एक बैरेट तनाव का पूर्वानुमान, बदल सकता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERCH)बीमारी, जो विशिष्ट लक्षणों के विकास और / या स्ट्रावोकिड के बाहर के हिस्से के एक उग्र घाव की विशेषता है, जो स्ट्रावोकिड में बार-बार, प्रतिगामी सुप्रा-श्लुनी और / या ग्रहणी के परिणामस्वरूप होता है।

रोगजनन के आधार पर - छलनी के लिए एक निचले दबानेवाला यंत्र की कमी (गोलाकार चिकनी थूथन, जो एक पतले फास्ट फूड के शिविर में एक स्वस्थ लोगों में पाया जाता है, साथ ही साथ स्ट्रावोकिड और मलिन बस्तियों का वितरण), एक के रूप में भाटा के स्थान पर स्प्री खो जाता है

स्ट्रावोहोड के फुलाने के लिए अन्नप्रणाली और इनोडिस के लिए गंभीर भाटा पैदा करना तुच्छ था। प्रकार (खांसी, डिस्पैगिया, डिस्पैगिया) और एटिपिकल (खांसी, छाती में पित्त, घरघराहट) हैं।

रोग के अंगों के पक्ष में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (निमोनिया, ब्रोन्कोस्पास्म, इडियोपैथिक लेगनी फाइब्रोसिस), आवाजें (घोरपन, स्वरयंत्रशोथ, स्वरयंत्र कैंसर), श्रवण अंग (मध्य ओटिटिस मीडिया), भाटा के बारे में दांत दोष (विकृतियां)।

निदान रोग के लक्षणों के नैदानिक ​​आकलन, एंडोस्कोपिक निदान के परिणामों, दिए गए पीएच-मापों (स्ट्रैवोहोड्स में पीएच की निगरानी) के आधार पर किया जाता है।

Lіkuvannya polyagaє जीवन के तरीके में बदलाव, ड्रग्स लेना, और स्लंक जूस (इंगिबिटोरी प्रोटॉन पंप) की अम्लता को कम करना। कुछ लोग उपचार के शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग कर सकते हैं।

• हथियारों के कोट का वर्गीकरण

  गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स बीमारियों के सभी वर्गीकरण के लिए सबसे पहले 2 श्रेणियों में: एसोफेज के साथ जीईआरडी और एसोफैज के बिना जीईआरडी।

  • ग्रासनलीशोथ के साथ जीईआरडी (एंडोस्कोपिक रूप से सकारात्मक भाटा रोग)

    रिफ्लक्स-मेसोफैगिटिस - स्ट्रैवोहोड के श्लेष्म झिल्ली का त्से, एंडोस्कोपी के दौरान दिखाई देता है, प्रज्वलन प्रक्रियापथ के बाहर के (निचले) भाग में, श्लेष्मा झिल्ली पर घोल रस, मसूड़े, अग्न्याशय और आंतों के स्राव के विक्लीकानियु। GERKH की 30-45% बीमारियों में रोगाणु।

    मुड़ा हुआ भाटा-ग्रासनलीशोथ :

    • स्ट्रिक्टुरी स्ट्रावोहोड।
    • कटाव और स्ट्रावोहोड्स में बदल जाता है, जो रक्तस्राव के साथ पर्यवेक्षित होते हैं।
    • स्ट्रावोहिद बैरेट।
    • स्ट्रावोहोड के एडेनोकार्सिनोमा।

    स्ट्रैवोडी के श्लेष्म झिल्ली की चक्की का मूल्यांकन एम। सेवरी-जे। मिलर के वर्गीकरण के लिए या लॉस एंजिल्स (1994) वर्गीकरण के अनुसार एंडोस्कोपिक रूप से किया जाता है।

    • वर्गीकरण एम.सावरी- जे.मिलर जैसा कि कैरिसन और Sp_Avtors द्वारा संशोधित किया गया है।
      • 0 कदम - दिन में भाटा ग्रासनलीशोथ के लक्षण।
      • स्टेज I - बलगम के हाइपोथर्मिया से नाराज़ न हों, जो डिस्टल पाथवे की परिधि के 10% से कम पर कब्जा करता है।
      • स्टेज II - इरोसिव समस्याओं से नाराज़ होना, जो डिस्टल पाथवे की परिधि के 10-50% हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं।
      • स्टेज III - स्ट्रैवोहोड के लिए कई, गोलाकार पथ, जो डिस्टल स्ट्रैवोहोड की पूरी परिधि पर कब्जा कर लेते हैं।
      • IV चरण - त्वरित: ग्लिबोकी मुड़ता है, सख्ती, स्ट्रावोहिद बैरेट।
    • लॉस एंजिल्स वर्गीकरण केवल हथियारों के कोट के कामुक रूपों के लिए उपयोग किया जाता है।
      • चरण ए - ट्रैवोडक्ट के श्लेष्म झिल्ली में दोषों की एक असामान्य संख्या 5 मिमी से अधिक नहीं है, जो श्लेष्म झिल्ली के 2 गुना से अधिक नहीं फैलती है।
      • स्टेज बी - श्लेष्म झिल्ली में एक या अधिक दोष, 5 मिमी तक मोटी, जो श्लेष्म झिल्ली के 2 गुना से अधिक नहीं फैलती है।
      • चरण सी - दर्दनाक वाहिनी के श्लेष्म झिल्ली का दोष, जो श्लेष्म झिल्ली के 2 गुना या अधिक तक फैलता है, क्योंकि यह पथ की परिधि के 75% से कम पर कब्जा करता है।
      • चरण डी - स्ट्रावोकट के श्लेष्म झिल्ली में दोष, जो स्ट्रावोकट की परिधि के कम से कम 75% पर कब्जा कर लेता है।
  • ग्रासनलीशोथ के बिना जीईआरडी (एंडोस्कोपिक रूप से नकारात्मक भाटा रोग, या गैर-इरोसिव भाटा रोग)

    ग्रासनलीशोथ के बिना जीईआरडी (एंडोस्कोपिक रूप से नकारात्मक भाटा रोग, या गैर-इरोसिव भाटा रोग) - आंत्र पथ की पूरी श्लेष्मा झिल्ली, जो एंडोस्कोपिक खुराक के साथ प्रकट नहीं होती है। व्यापदकिव के 50% में विकास अधिक कम है।

    उप-सक्रिय रोगसूचकता की गंभीरता और बीमारी की तुच्छता एंडोस्कोपिक तस्वीर से संबंधित नहीं है। एंडोस्कोपिक रूप से नकारात्मक जीईआरडी के मामले में, जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है और साथ ही भाटा ग्रासनलीशोथ के मामले में, और पीएच-मीटर संकेतक रोग की विशेषता को रोका जाता है।

• महामारी विज्ञान जीईआरबी

  GERH की आवृत्ति को अक्सर कम करके आंका जाता है, क्योंकि केवल 25% बीमारियाँ ही बीमार होती हैं। Bagato लोग निशान नहीं दिखाते हैं, इसलिए वे ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ बीमारी की अभिव्यक्ति को रोकते हैं। बीमारियों को जीतना spriyє kharchovy Ration, अतिरिक्त चर्बी का बदला कैसे लें।

  जब तक GERH ओवन की आवृत्ति के मामले में व्यापक है, तब तक पश्चिमी यूरोप के 21-40% निवासी, संयुक्त राज्य के 20-45% निवासी और रूस के लगभग 15% निवासी हैं। कम से कम दो प्रति सप्ताह के मामले में visok के GERH की दृश्यता की अपूर्णता। 7-10% बीमारियों में दाख की बारी होती है। हालांकि, बड़े ओवन के मामले में, GERH सक्षम नहीं है।

  किसी भी प्रकार के लोगों और महिलाओं में GERH के विकास की आवृत्ति (2-3): 1. 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में GERD की घटनाओं में वृद्धि के संकेतक। हालांकि, बैरेट के ग्रासनलीशोथ और एडेनोकार्सिनोमा लोगों में लगभग 10 गुना अधिक आम हैं।

• एमकेएक्स 10 . के लिए कोडके21.

ब्रोंकोस्पज़म के मामले में, GERKH और . के बीच एक विभेदक निदान किया जाता है दमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस... ऐसे रोगियों को अतिरिक्त कार्यात्मक निदान, एक्स-रे और सीटी . से गुजरना पड़ता है स्तन कैंसर... बच्चों में, GERH और ब्रोन्कियल अस्थमा का कम नुकसान होता है। त्से को एक तरफ से एक एसोफैगोब्रोनचियल रिफ्लेक्स के साथ पंप किया जाता है, जो ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बनता है। और, दूसरी ओर, बीटा एगोनिस्ट्स का ठहराव, यूफिलिन एनएसएस, और रिफ्लक्स की पकड़ को कम करता है। सप्ताह के त्सिख बीमारी का अंतिम दिन

जीईआरडी के 5-10% मामलों में लाइकर्सका थेरेपी अप्रभावी होती है।

उपचार के सर्जिकल तरीकों से पहले दिखाया गया है:

• त्वरित जीईआरबी के साथ।
• रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ।
• 60 वर्ष से कम उम्र की बीमारियों के मामले में, 3-4 चरणों के डायाफ्राम के साथ ग्रिजली स्ट्रैवोहाइड उद्घाटन की उपस्थिति के साथ।
• वी चरण के भाटा-ग्रासनलीशोथ के साथ।

उपचार के कोब से पहले, रोगी के तेजी से विकास का आकलन करना आवश्यक है। हम बीमार हैं, मंदिरों में तेजी से विकास हो रहा है, इसे अंजाम देना जरूरी है शल्य चिकित्सादवाओं के संकेत को बदलें।

प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ एंटीरेफ्लक्स सर्जरी और अनुकूली चिकित्सा की प्रभावशीलता समान है। हालांकि, सर्जिकल उपचार अल्पकालिक है। योग का परिणाम और झूठ एक सर्जन के संदेह में होता है, घातक परिणाम का जोखिम। जिन बच्चों को सर्जरी की समस्या है, उन्हें चिकित्सा उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है।

स्ट्रावोहोड के लिए सर्जिकल उपचार के विकल्प : एंडोस्कोपिक प्लिकेशन, रेडियो फ़्रीक्वेंसी एब्लेशन टू स्ट्रैवोहोड, लेप्रोस्कोपिक फ़ंडोप्लीकेशन निसान के अनुसार।

छोटा। एंडोस्कोपिक प्लिकेशन (एक दीवार पर इकट्ठे सीम के अतिरिक्त लगाव के लिए एक खोखले अंग के आकार में बदलाव) एक अतिरिक्त संलग्नक एंडोसिंच के पीछे।

स्ट्रावोहोड (स्ट्रेट्टा प्रक्रिया) के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का उपयोग एनएसएस और कार्डिया में हीट रेडियो फ्रीक्वेंसी को बढ़ाने के लिए किया जा सकता है।

स्ट्रैवोहोड के लिए रेडियो फ्रीक्वेंसी एब्लेशन का चरण।

रेडियो फ्रीक्वेंसी ऊर्जा की आपूर्ति एक विशेष लगाव के माध्यम से की जाती है, जिसे बुझा (इस घंटे में इसे ड्रोन प्रदाता द्वारा किया जाता है), एक गुब्बारा-बिल्ली और गुब्बारे के पास रखे गए कई छोटे इलेक्ट्रोड से संग्रहीत किया जाता है।

गुब्बारे को फुलाया जाता है, और सिरों को एंडोस्कोप के नियंत्रण में थूथन में डाला जाता है।

इंस्टॉलेशन पानी के एक घंटे के कूल्ड स्लाइम फ्लो के साथ हाई-फ़्रीक्वेंसी स्ट्रीम को सपोर्ट करता है।

उपकरण को निचले स्तरों पर अतिरिक्त "ईयर फ्लैप्स" के स्टेम के लिए घुमाया जाता है, और ऐसे लैंप के 12-15 समूह लगाए जाते हैं।

दो तंत्रों के साथ स्ट्रेटा ड्रेसिंग प्रक्रिया का एंटी-रिफ्लक्स प्रभाव। एक तंत्र विस्मृत क्षेत्र का "कुचल" है, जो घोल के विस्तार के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होता जा रहा है, इसके अलावा, भाटा के लिए एक यांत्रिक पट्टी है। पहला तंत्र कार्ड के अभिवाही योनि प्रवाहकीय रईसों का विनाश है, जो एनएसएस के क्षणिक विश्राम के तंत्र में शामिल हैं।

निसान के अनुसार लैप्रोस्कोपिक फंडोप्लिकेशंस के लिए, 92% रोगियों में बीमारी के लक्षण विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

छोटा। निसान के अनुसार लैप्रोस्कोपिक फंडोप्लीकेशन

• लिकुवन्न्या usladnen GERB
  • स्ट्रैवोहोड के लिए स्ट्रिक्टुरी (zvuzhennya)।

    सख्ती के साथ बीमारियों के उपचार में, स्ट्रैवोहोड शातिर रूप से एंडोस्कोपिक फैलाव है। यदि एक सफल प्रक्रिया के बाद पहले 4 महीनों में लक्षण फिर से दिखाई देते हैं, तो कार्सिनोमा को खत्म करना आवश्यक है।

  • विराज़की स्ट्रावोहोड।

    लाइकुवन्न्या के लिए, आप 6 सप्ताह के लिए एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स, ज़ोक्रेम, रबेप्राज़ोल (पारीट) - 20 मिलीग्राम 2 आर / डॉब का उपयोग कर सकते हैं। पाठ्यक्रम परीक्षा के दौरान, बायोप्सी, कोशिका विज्ञान और ऊतक विज्ञान के साथ एंडोस्कोपिक पूर्व-परीक्षा को नियंत्रित किया जाता है, त्वचा 2 निदान किया जाता है। यदि, हिस्टोलॉजिकल प्रीलिमिनरी के साथ, उच्च स्तर का डिसप्लेसिया दिखाई देता है, या, ओमेप्राज़ोल के साथ उपचार के 6 वें दिन अप्रभावित, बड़े आकार में सूजन दोष प्राप्त करना संभव है, तो परामर्श की आवश्यकता है।

    एंडोस्कोपिक रूप से नकारात्मक जीईआरडी (ग्रासनलीशोथ के बिना जीईआरडी) के लिए उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड - लक्षणों का निदान। बिल अक्सर प्रोटॉन पंप के स्वागत के पहले दिन खरीदा जाता है।

एस.एस. व्यालोव, एस.ए. चोरबिंस्काया

समीक्षक:
चिकित्सक चिकित्सीय विज्ञान, प्रोफेसर ल्याशचेंको यू.एन.
डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर कपुस्टिन जी.एम.

समाज में सामाजिक और आर्थिक और राजनीतिक परिवर्तनों के विट्रेट - लोगों के भोजन और जीने के तरीके के विनाश की समस्या, जो आबादी के मध्य का परिणाम है। एक युवा व्यक्ति, एक जाग्रत छात्र के स्वास्थ्य शिविर में देखना विशेष रूप से सार्थक है।
प्रभावी रणनीति के उद्देश्य से, विदेशी अभ्यास के डॉक्टरों और चिकित्सकों द्वारा ऐसे रोगियों के आचरण ने संदर्भ पद्धति संबंधी सिफारिशों को तोड़ दिया है।

युवा लोगों में गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के पोषण संबंधी निदान और उपचार, एंडोस्कोपी और फार्माकोथेरेपी के अर्थ के लिए और भी अधिक प्रासंगिक हो जाते हैं।

पॉलीक्लिनिक के दिमाग में GERH के अनिच्छुक रुकावट के मुख्य कारण रिलैप्स का हिस्सा हैं और त्वरण के विकास के परिणामस्वरूप हैं। विदेशी और विदेशी लेखकों के आंकड़ों के अनुसार, 74.3% उत्तरदाताओं में तेजी आ रही है।

आउट पेशेंट दिमाग में एक युवा व्यक्ति में GERKH के विश्लेषण ने 61.3% मामलों में रिलैप्स का एक हिस्सा दिखाया, और उनमें से 56.2% मामलों में तेजी आई।

उपचार का विश्लेषण, दक्षता की कमी दिखाते हुए, आउट पेशेंट उपचार के घायल रोगियों से जुड़ा था - 72.4% में प्रणालीगत स्वागत लाइकार्स्की ज़ासोबिवशराब के संकेतों की प्रभावशीलता में कमी - 36.2% मामलों में, लेकिन रोगनिरोधी (औषधालय) में रोगियों की अनुपस्थिति स्पष्ट है - 34.2% मामलों में।

लोगों की दोस्ती के ढांचे में रूसी स्वास्थ्य विश्वविद्यालय के विदेश नीति अभ्यास विभाग के नैदानिक ​​आधारों पर एक विशेष युवा व्यक्ति - 220 रोगियों की देखभाल के साथ एक विस्तृत नैदानिक-नैदानिक ​​​​और नैदानिक-निवारक विश्लेषण किया गया था।

उपचार और औषधालय (रोगनिरोधी) देखभाल के अंतिम चरणों की विलंबता के मामले में GERKh के विकासात्मक रूपों के प्रारंभिक और सही निदान के विकास में बैक्टीरियोसिस के संपूर्ण विश्लेषण का महत्व। सबसे आम कारण उपचार की कंपन विधि और बीमार होने के परिणाम का उपयोग करना है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी (जीईआरकेएच) लक्षणों का एक जटिल है जो एक अम्लीय श्लुनकोवी vm_stom के साथ श्लेष्म झिल्ली के तुच्छ संपर्क के रोग संबंधी विकृतियों का निर्माण कर सकता है, जो श्लुनोवोखोडी की गतिशीलता में एक गंभीर दोष है। विज़्नाचेन्या जीईआरबी (जेनवाले, 1999)।

कई लेखकों के अनुसार, रूस में GERH की चौड़ाई गोदाम की परिपक्व आबादी के 40 से 75% तक है, और GERH के 45-80% व्यक्तियों को ग्रासनलीशोथ है। एक महत्वपूर्ण अन्नप्रणाली की घटना रिक में प्रति 100,000 जनसंख्या पर 5 है। पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका की भूमि में, उनमें से ४०-५०% तक धीरे-धीरे बेक किया जा रहा है; मध्य, जिसे ईजीडीएस किया गया था: 12-16% मामलों में ग्रासनलीशोथ का पता चला था, 7-23% मामलों में - पेडिकल की सख्ती, 2% मामलों में - रक्तस्राव। झुंड के लिए चिकित्सकीय सहायता GERH पर 20% बीमारियाँ।

एसोफैगिटिस के बीच में बैरेट स्ट्रेन (पीबी) की चौड़ाई 3% के करीब है। पिछले पांच वर्षों में, स्ट्रावोहोड (एसीपी) में एडेनोकार्सिनोमा की वृद्धि में कमी आई है, और डेनिश घंटे में घटना की आवृत्ति रिक में प्रति 100,000 जनसंख्या पर 6-8 नए मामलों का अनुमान है। आंत्र पथ में एडेनोकार्सिनोमा 0.5% रोगियों में उपकला के डिसप्लेसिया के निम्न चरण के मामले में, उच्च चरण डिसप्लेसिया के मामले में 6% रोगियों में विकसित होता है। बैरेट के स्ट्रावोकार्सिनोमा वाले रोगियों में स्ट्रावोहोड में एडेनोकार्सिनोमा की घटना रिक में प्रति 100,000 जनसंख्या पर 800 वीपी तक बढ़ जाती है। इस तरह के एक रैंक में, बैरेट के स्ट्रावोहोड की उपस्थिति दर्जनों बार AKP विकसित कर रही है (Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., 2003)।

रोगजनन में, अधिकारियों के 2 समूह होते हैं: मैत्रीपूर्ण और अनुमेय।

उत्पादन के लिए कारखाने:

• डायाफ्राम के साथ एक स्ट्रावोहिडी उद्घाटन की ग्रिल;
• मोटापा;
• शराब के लिए आरोपण;
• लाइकार्स्की ज़सोबी (ऐसी दवाएं जो होलिनोलिटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एच 2-ब्लॉकर्स, फेनोथियाज़ाइन्स, नाइट्रेट्स, यूनिवर्सल एंटीस्पास्मोडिक्स, ओपियेट्स और सराय की शक्तियों द्वारा स्वैच्छिक हैं।)

कारकों की अनुमति है:

• एनएसएस के कार्य को नुकसान;
• Stravohidny समाशोधन में कमी; स्लंक खाली करने पर निर्भरता
• गर्मियों में वायु प्रवाह में अपरिवर्तनवादी परिवर्तन (मांस के रेशों का प्रतिस्थापन) अच्छे कपड़े सेस्रावी कोशिकाओं की संख्या को कम करना, बलगम की शक्तियों को कम करना और स्ट्रैवोहोड्स में अपवर्तन को पकड़ना)।

हथियारों का वर्गीकरण कोट

डेनिश घंटे में, हम विभिन्न वर्गीकरणों के साथ रेंग रहे हैं। Genval . में प्रस्तावित वर्गीकरण का संशोधनवीडियो का प्रसारण, स्वीकार करें, दो प्रकार की बीमारियां:

1. जीईआरडी भाटा-ग्रासनलीशोथ के साथ, जो स्ट्रैटोवोचस के श्लेष्म झिल्ली के एकवचन कानों की उपस्थिति की विशेषता है, जो एंडोस्कोपी (क्षरण और सिलवटों) के दौरान दिखाई देते हैं;

2. ग्रासनलीशोथ के बिना GERH या तो भाटा संबंधी बीमारियों के लिए एंडोस्कोपिक रूप से नकारात्मक है, गैर-इरोसिव भाटा रोगों के लिए, जब एक श्लेष्म झिल्ली होती है, तो स्ट्रावोहोड (कटाव और ताना, और बैरेट के उपभेद) प्रकट नहीं होते हैं। तो "छोटे संकेतों" के नाम - नाब्रीक, श्लेष्म झिल्ली के स्ट्रैवोहोड के हाइपरमिया - जेनवल सम्मेलन के प्रतिभागियों द्वारा एसोफैगस के स्पष्ट संकेतों के रूप में नहीं देखा जाएगा।

वर्गीकरण के अर्थ से व्योडायच, जो बीमारियों के निदान के साथ-साथ रोग के महत्व, इसकी तीव्रता और तुच्छता के साथ-साथ बीमारों के प्रबंधन की रणनीति की अनुमति देता है - एक प्रकार का जीईआरडी देखें।

3. त्वरित रुकावट का जीईआरडी (आवर्तक बुखार, सख्ती, रक्तस्राव, बैरेट का स्ट्रैवोहाइड, स्ट्रावोहोड का एडेनोकार्सिनोमा)। एक प्रकार की बीमारी की दृष्टि स्वस्थ के भाग्य और फार्माकोथेरेपी की गतिविधि में सुधार के लिए प्रेषित होती है। बीमारों के रूढ़िवादी प्रबंधन के मामले में, एंडोस्कोपिक नियंत्रण की तीव्रता बढ़ जाती है।

गुरुत्वाकर्षण की डिग्री के लिए हथियारों के कोट का वर्गीकरण(सावरी एम।, मिलर जी।, 1993 के अनुसार, सांपों से। शेपुलिना ए.ए., 2001)

गंभीरता की I डिग्री का पीई... एंडोस्कोपिक रूप से, प्रतिश्यायी ग्रासनलीशोथ की एक तस्वीर है, और अकेले कटाव श्लेष्म झिल्ली की सतह के 10% से कम स्ट्रैवोहोड तक का उपभोग करते हैं।

पीई II गंभीरता की डिग्री... कटाव गुस्से में बढ़ता है और डिस्टल डिलेन्का के श्लेष्म झिल्ली की सतह का 50% तक स्ट्रैवोहोड तक निगल जाता है।

पीई III गंभीरता की डिग्री... परिपत्र roztashovanі zlivnі erosії, scho व्यावहारिक रूप से तनाव के श्लेष्म झिल्ली की पूरी सतह पर कब्जा कर लेता है।

पीई IV गंभीरता की डिग्री... ओस्विता पेप्टाइड पथ और स्ट्रावोहोड के लिए सख्ती, श्लेष्म झिल्ली के छोटे आंतों के मेटाप्लासिया का विकास स्ट्रैवोहोड (बैरेट सिंड्रोम) के लिए।

नैदानिक ​​और एंडोस्कोपिक का वर्गीकरण

त्सिकाविम नोवा क्लिनिको-एंडोस्कोपिक वर्गीकरण, एम्स्टर्डम में IX यूरोपीय गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल प्रशिक्षण में अपनाया गया, Yaka podіlyaє GERB तीन समूहों में:

1. गैर-इरोसिव जीईआरडी - सबसे सामान्य रूप (जीईआरडी के सभी प्रकारों का 60%), जिसके पहले जीईआरडी को एसोफेजियल और कैटरल एसोफैगिटिस के संकेतों के बिना पहचाना जाता है - सबसे अनुकूल रूप;

2. इरोसिव-विराज़कोव फॉर्म GERKH (34%) यह त्वरित है: कील स्ट्रैवोहोड के लिए सख्त है;

3. Stravohid Barrett (6%) - GERD के परिणामस्वरूप डिस्टल स्ट्रैवोहोड में बेलनाकार पर सपाट गोलाकार उपकला का मेटाप्लासिया। पीबी का दृश्य उसी के साथ जुड़ा हुआ है, एक विशेष आंतों के प्रकार के बेलनाकार उपकला को एक पूर्व-कैंसर वाले स्टंप के रूप में देखा जाता है।

उसी समय, सबसे व्यावहारिक अर्थ जेनवल वर्गीकरण का संशोधन नहीं है, जैसा कि व्यावहारिक रूप से, सबसे आशाजनक और मैनुअल है।

एंडोस्कोपिक रूप से सकारात्मक जीईआरबी का वर्गीकरण

(लॉस एंजिल्स, 1995):

• चरण ए। कीचड़ दोष एक या अधिक, आकार में 5 मिमी से कम।
• चरण वी। 5 मिमी से अधिक आकार के श्लेष्म झिल्ली का एक दोष, जो श्लेष्म झिल्ली के 2 गुना की सीमाओं से परे ट्रैवोडक्ट (एसओपी) तक नहीं जाता है।
• चरण सी। दोषपूर्ण श्लेष्मा, जो एसओपी के दो परतों की सीमाओं से परे जाता है, अले< 75% окружности.
• चरण डी। दोषपूर्ण श्लेष्मा, ज्वलनशील 75% और एसओपी की परिधि से अधिक।

घटता है: सूजन, सख्ती, रक्तस्राव, बैरेट्स स्ट्रावोहाइड, लैरींगाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, एस्पिरेटिंग निमोनिया।

एंडोस्कोपिक नकारात्मक जीईआरडी का वर्गीकरण:

• श्लेष्म झिल्ली के बिना लक्षणों की उपस्थिति।

स्कारगि

I. स्ट्रावोहिदनी स्कारगि

• बीमार कोवतन्या (ओडिनोफैगिया);
• गले में "कोमा" देखना;
• कंपनी में बड़ी संख्या में बच्चों को देखना;
• रात में टुलुब मुट्ठी के मामले में तलवार की तरह के प्रकोप, विनिक पिस्लिया zhі के प्रक्षेपण में, एपीगैस्ट्रालिय डिलिएंट्स में;
• अपच;
• ओवन, बच्चों में त्रुटियों के लिए समायोजित करने के लिए, शराब, गैस पेय, नाहिला; एक क्षैतिज स्थिति में;
• vіdrizhka zheyu, संदेश di स्वीकार करें, गैसयुक्त पेय लें;
• zriguvannya zhі शारीरिक नवंताझेन के साथ अनुकूल होगा।

द्वितीय. पानी से बाहर skargs

• रेट्रोस्टर्नल दर्द, साथ ही एनजाइना पेक्टोरिस (कार्डियाल्जिया), रोगी की बीमारी और शारीरिक शक्तियों के स्वागत से बंधा हुआ है, शरीर की स्थिति, खनिज पानी और एंटासिड के रिसेप्शन द्वारा खरीदा जाना है;
• पुरानी खाँसी, बुराई, लेटते समय अक्सर विनिकी;
• स्वर बैठना, कीचड़;
• यास्नी पर एरोजी;
• zduttya पेट, नुडोटा, ब्लूज़।

वर्ग के सभी विकासात्मक अभिव्यक्तियों के लिए महत्वहीन, इस तथ्य के बाद कि ओवन मुख्य हैं, और समस्याओं के मामले में, वे बीमारी का एकमात्र लक्षण हैं। जीवन की गुणवत्ता पर मुख्य आसव में वॉन, अभिव्यक्ति की उपस्थिति में, साथ ही अन्नप्रणाली की उपस्थिति में।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है: यह देखने के लिए कि यह GERKH का लक्षण कैसे है, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी को धारणा की सही समझ है, हर मामले में, इसकी समझ एक लाइसेंसधारी के रूप में ही है लाइसेंस।

"स्टोव" शब्द की व्याख्या बीमार है (वह और एक समान) अक्सर अपर्याप्त है। इसलिए, विकास में गैर-परेशान को शामिल करने के लिए, हमें सलाह दी जाती है कि हम केवल "ओवन" शब्द का विकोरिस्टोवुवती न करें, बल्कि इसके मूल्य की तारीख - "ओवन को देखना, जो स्लंक से आया है, या स्तन का निचला हिस्सा है। पहाड़ के दिल में।" यह ओवन से बड़ी संख्या में बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देगा और GERH के सही निदान को रोकेगा। बुलो स्थापित किया गया था कि, ओवन के इस तरह के विवरण के साथ, प्रश्नावली जीईआरडी (संवेदनशीलता 92%) की एक अधिक संवेदनशील नैदानिक ​​​​विधि प्रतीत होती है, कम एंडोस्कोपी और पीएच निगरानी (कार्लसन आर।, एट ऑल, 1998)।

इंशियो चतुराई से दिखाओवे अधिक से अधिक बंधे हुए हैं, जो एक नियम के रूप में, त्वरित लोगों द्वारा, या अलग-अलग कार्यात्मक वितरण द्वारा आकार दिए गए थे।

इस तथ्य को असाधारण महत्व दिखाएं कि विभेदक निदानकिया गया कोरोनरी सिंड्रोम, अनुमानित रूप से, हम भौंकेंगे। Viklyuchati कोरोनरी पैथोलॉजी की आवश्यकता है obov'yazkovo (दोहराया EKG, जांच navantazhennyam, कोरोनरी एंजियोग्राफी)।

बहुत अधिक स्मृति के साथ, यह कोरोनरी दर्द के लिए एक ट्रिगर तंत्र हो सकता है।

कुछ स्थितियों में, रोग का निदान कोरोनरी बीमारियों पर आधारित होता है, एले और जीईआरडी अधिकतम तीव्रता के साथ पालन करते हैं।

पहले चूहों पर GERH के साथ तीन एक्सट्राएसोफेगल अभिव्यक्तियाँ dichan प्रणाली है। जहर के हमलों का पहला विवरण, शातिर तरीके से स्लंक की जगह, डब्ल्यू.बी. ओसियर, १८९२, ब्रोन्कियल रुकावट के हमलों और स्ट्रैवोहोडी में परिवर्तन के साथ संयोजन के रूप में खुद को vivchenyu द्वारा कान ले लिया।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए) के रोगियों में खांसी, सांसों की बदबू, सीटी की आवाज को भड़का सकता है। जब हथियारों के कोट और बीए को पहचाना जाता है, तो यह एक महत्वपूर्ण, प्रगतिशील चरित्र और ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन की प्रारंभिक दुष्परिणाम का होना चाहिए।

ऐसे मामले में हम और भी महत्वपूर्ण हैं, जो बीमार हो सकते हैं, "किंवदंती के लक्षण दिखाते हैं," क्योंकि वे जीईआरबी के समकक्ष के रूप में कार्य करते हैं।

इतिहास

• स्कर्ग और गतिशीलता की तुच्छता;
• रखरखाव करना;
• निदान की स्थापना, पूर्वगामी अभिव्यक्तियाँ, या पुरानी बीमारी के मामले में भी;
• एक लाइकुवन्न्या (एक दृश्य उपचार के लिए, स्व-सफाई के प्रकार के लिए, एक प्रणाली के बिना), बुनियादी चिकित्सा;
• प्रभावी (समय-आधारित प्रभाव के साथ, स्थिर छूट);
• सक्रिय सावधानी (किया गया, नहीं किया गया)।
• एलर्जी: बहुत नहीं, या तो बहुत सारे लाइकर्सका, खार्चोवा, पोबुटोवा, या विशेष रूप से स्को पर।

मोटे तौर पर

शकिरनी, स्वच्छ रहो। परिधीय लसीका विश्वविद्यालयबुरा नहीं। Mova vologii, बिलिम नालोट के साथ अस्तर, किनारों से दांतों के टुकड़े के साथ। नम्र रहता है, शांति से उपमहाद्वीप dilyantsi में दर्द होता है। दाहिने कोस्टल आर्च के किनारे पेचिंका दर्द रहित है। मियाज़ोवी स्प्रिंग्स चेरेव्नो, बदबूदारगूंगा।

निदान सूत्रीकरण

• राज्य - चिह्न। एंडोस्कोपिक पॉजिटिव फॉर्म (ईपीएफ)। गोस्त्री एरोसी टू स्ट्रावोहोड।
• राज्य - चिह्न। एंडोस्कोपिक नेगेटिव फॉर्म (ईएनएफ), उप-क्षतिपूर्ति का चरण।
• राज्य - चिह्न। एंडोस्कोपिक नकारात्मक रूप (ईएनएफ), मुआवजे का चरण (प्रदर्शन किए गए उपचार के बाद)।

विभेदक निदान

• ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोन्कियल रोग।
• डायाफ्राम (GPOD) के एक स्ट्रैवोहिडनी एपर्चर का ग्रिज़
• ज़मिन्ना ग्रीज़ास्ट्रैवोहाइडी होल डायफ्राम (SGPOD)
• कार्डियल viddili . में स्थानीयकरण के साथ स्लंक की विराजकोव बीमारी

निदान (कवरेज)

I. निदान के बुनियादी तरीके

द्वितीय. निदान के डोडाटकोवी तरीके

• ईजीडीएस: भाटा ग्रासनलीशोथ; हाइपरमिया और श्लेष्मा किनारा भरना; स्ट्रावोहोड, अंतराल के लिए बाहर का कटाव।
• VEGDS: भाटा ग्रासनलीशोथ; हाइपरमिया और श्लेष्मा किनारा भरना; स्ट्रावोहोड, अंतराल के लिए बाहर का कटाव।
• वेंट्रिकुलर ट्यूब और स्लंक की रोएंटजेनोस्कोपी: एचपीओडी, वेंट्रिकुलस की सख्ती, एसोफैगल ऐंठन, वीराज़कोवी ज़मिनी, रिफ्लक्स।
• पीएच निगरानी जोड़ें: भाटा की आवृत्ति और तुच्छता, दवा का व्यक्तिगत सेवन।
• निपीडमान: स्ट्रावोहोडु की दीवार के ढहने और उसके स्फिंक्टर के कार्य के संकेतक।
• टेक्नेटियम के साथ स्ट्रावोहोड की स्किंटिग्राफी।
• क्रोमोएन्डोस्कोपी: स्ट्रैवोहोड में मेटाप्लास्टिक और डिसप्लास्टिक परिवर्तनों की अभिव्यक्ति।
• बिलिमेट्री: गर्म और ठंडे भाटा का सत्यापन; बिलीरुबिन से बदला लेने के लिए रिफ्लक्सेट की स्पेक्ट्रोफोटोमेट्री।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड: एंडोफाइटिक ग्रोथ चिन का पता लगाना।
• ओमेप्राज़ोल परीक्षण।

ड्रेसिंग प्रक्रिया के अंत तक ड्रेसिंग के तरीकों का यह क्रम, कि GERKH की 60% बीमारियाँ पाई जाती हैं इंडोस्कोपिक विधि की संभावनाओं से परेयह निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के वास्तविक विश्लेषण पर आधारित है।

जेनवल सम्मेलन के प्रतिभागी थोड़ी देर के लिए चले गए, इसके अलावा, GERKH की अभिव्यक्ति को धीमा किया जा सकता है, क्योंकि वाइनरी की बेकिंग प्रति सप्ताह दो या अधिक दिनों तक चलती है।

इस तरह के एक रैंक में, मुख्य विधि जीईआरडी से वंचित करने की अनुमति देती है, और आगे इसे किया गया था: पहली जगह में, एंडोस्कोपिक रूप से, मैं जीवन के लिए विकृति विज्ञान से बचने के लिए दोषी नहीं होगा (ऑन्कोलॉजी, नकारात्मक के पहले स्थान पर) सकारात्मक रूप।

Lіkuvannya . का सामान्य सिद्धांत

1. अवसाद के लक्षण
2. रिफ्लक्स की समस्या
3. अपवर्तन की शक्ति के कान कम करना
4. Polіpshennya stravohіdnogo klіrensu
5. ट्रैवोडक्ट के लिए श्लेष्मा झिल्ली के प्रतिरोध का समायोजन
6. lіkuvannya esophagіtu
7. Zapobіgannya विकास में तेजी zagostrenia zhavoryuvannya . है
8. रूढ़िवादी उपचार जटिल है और इसमें दवाओं का उपयोग और जीवन शैली दोनों शामिल हैं।

1. जीवन के मार्ग के लिए नाग

• अगर आप इसे स्वीकार करते हैं, तो आप इसे नहीं खेल पाएंगे (यह 1.5 साल तक चलेगा); कम से कम 15 सेमी सिर वाले बिस्तर पर सोएं;
• तंग कपड़े और तंग बेल्ट, कोर्सेट, पट्टियाँ न पहनें,
• नाहिल में यूनिकाटी रोबोट (चलने से पहले एक आंतरिक वाइस उत्पन्न करने के लिए स्को);
• इसे पीने और शराब के सेवन का मामला माना जाता है।

2.Zmena भोजन के शासन के लिए

• एक अद्वितीय अनजान रिसेप्शनिस्ट, गर्म लेखन में नहीं रहते, कुछ भी नहीं खाते (सोने से 3-4 साल पहले);
• omezhiti vzhivannya वसा, शराब, कावी, चॉकलेट, खट्टे फल, हरी tsibuli, Chanterelle, unicati vzhivannya खट्टे फलों के रस, उत्पाद, जिनका उपयोग गैस उत्पादन के लिए किया जा सकता है (एक कीचड़ खोल पर एक टीज़ डालें);
• unicati pіdvischennya masi tila, मोटापे में मसू tіla को कम करना।

3. लाइसेंस लेने के लिए संभोग

• लाइकोपीन विकारों का एकतरफाकरण, जो भाटा को रोकता है: नाइट्रेट्स, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, एंटीस्पास्मोडिक्स, शामक, स्लीपवर्म, ट्रैंक्विलाइज़र, कैल्शियम विरोधी, बीटा-ब्लॉकर्स, थियोफिलिक दवाएं, और इसी तरह के

दवाई से उपचार

उपचार के लिए दवाओं में दवाओं के अग्रिम समूह शामिल हैं: alginati; एंटासिड ; प्रोकेनेटिक्स; एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स।

लक्षणों की व्यापकता के मामलों में, एंटासिड और एल्गिनती को अक्सर लेने की आवश्यकता होती है।

• रेनीटिडिन१५० मिलीग्राम २ बार एक दिन, या प्रति रात ३०० मिलीग्राम;
• फैमोटिडाइन 20 मिलीग्राम दिन में 2 बार, या प्रति रात 40 मिलीग्राम।

२.२. इंगिबिटोरी प्रोटॉन पंप (आईपीपी) - एंजाइम पर आंतरिक रूप से संचार करता है एच + के + एटीपी-एएस, अम्लीय उत्पादों के उपयोग को स्वयं रोकने के लिए तैयारी एक प्रोटॉन पंप का उपयोग करती है:

• omeprazole
• Lansoprazole 30 मिलीग्राम दिन में 2 बार (जोड़ें। खुराक 60 मिलीग्राम);
• पैंटोप्राज़ोल 20 मिलीग्राम दिन में 2 बार (जोड़ें। खुराक 40 मिलीग्राम);
• इसोमेप्राजोल 20 मिलीग्राम दिन में 2 बार (जोड़ें। खुराक 40 मिलीग्राम);
• rabeprazole(दिन। खुराक 20 मिलीग्राम)।

जीईआरडी के लिए प्रभावी चिकित्सा, विशेष रूप से उरुवन्न्या के लिए विस्तृत विस्तारїї एंडोस्कोपिक नकारात्मक रूप, जब यह पहचाना जाता है कि रोग, यह कितना अच्छा है, यह पर्याप्त रूप से virіshalny लक्षण से राहत देता है। सामान्य तौर पर, यह लिकार्स्की ज़सोबिव के खेल वर्ग में सर्वश्रेष्ठ है, जो सम्मानित गेरख, विज़नन में विजयी होगा प्रोटॉन पंप के अंतःस्राव(आईपीपी)।

पहले, सबूतों के आधार पर, उन्होंने दिखाया कि कैसे हिस्टामाइन और प्रोकेनेटिक्स में एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स को उलटने के लिए भट्ठी को रोकने में आईपीपी।

दवा का नियोजित विकल्प वर्तमान दिन के लिए सबसे प्रभावी है rabeprazole, याकी को भोजन के एक झिलमिलाते कान की विशेषता है, एक खिंचाव के साथ एक प्रभावी खुराक की एक समान खुराक और साइड इफेक्ट के एक छोटे शस्त्रागार के साथ समाप्त करने के लिए (ताकि केवल 30% ओवन में चयापचय किया जा सके)। इसके अलावा, रबप्राजोल 10 मिलीग्राम दैनिक भाषण के साथ गोलियों के रूप में है, जो एक स्वीकार्य दवा के संचालन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

शत्रुता, लेकिन हथियारों का एक गैर-वीर कोट, जीवन की गुणवत्ता पर एक सौ नकारात्मक प्रवाह से अप्रभावित है, एक छोटी संख्या में वाष्पों की एक छोटी संख्या में एक इरोसिव एसोफैगस में प्रगति के पूर्वानुमान के केंद्रीय दृष्टिकोण से दूर है। भविष्य। पूरे तथ्य को एंडोस्कोपिक नकारात्मक जीईआरडी के उन्मूलन के लिए एक नए चिकित्सीय दृष्टिकोण के गठन से पहले स्थापित किया गया था - चिकित्सा से पहले "विमोगू पर", अगर प्रोटॉन पंप इंजेक्शन केवल एक घातक भट्ठी के मामले में दंडनीय है। सामरिक रूप से, उच्च खुराक के साथ जीईआरडी का उपचार नैदानिक-एंडोस्कोपिक छूट (रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के साथ), या स्थिर नैदानिक ​​​​छूट (गैर-कीटाणुनाशक रूप के मामले में) को हटाने से पहले तक किया जाता है। हम पूरी नैदानिक ​​स्थिति में प्रोटॉन पंप से रबप्राजोल विकसित कर रहे हैं।

जीईआरडी की रखवाली करने वाले अधिकांश रोगियों को प्री-हॉस्पिटल थेरेपी की आवश्यकता होती है और वर्तमान समय में आईपीपी के साथ III की उच्च प्रभावकारिता के मामले में, विशेष रूप से भाटा रोग के साथ सबसे सुंदर तरीके से चिकित्सा की आवश्यकता होती है। बदबू को ही बेहतर तरीके से स्थापित किया जाना चाहिए, अगर कोई कटाव या असामान्य स्थितियां हैं, तो यह काम करना शुरू कर देगी (यानी, 20 साल के लिए घोल 4 में पीएच जोड़ें)। जब नैदानिक-एंडोस्कोपिक छूट प्राप्त हो जाती है, तो संभव के साथ दवा की अनुकूलनीय खुराक (त्वचा के दिन की आधी खुराक, एक तुच्छ घंटे की तरह, या सिल की खुराक में, हर दूसरे दिन) के साथ चिकित्सा जारी रखना आवश्यक है। लक्षणों का नियंत्रण। अनुकूली चिकित्सा की क्षमता में, प्रोकेनेटिक एजेंटों के संयोजन में हिस्टामाइन में एच 2-रिसेप्टर्स के हाइड्रोक्लोरिक एसिड ब्लॉकर्स हो सकते हैं।

जीईआरडी के नकारात्मक रूप के मामले में, रोगी की आर्थिक संभावनाओं में कमी के कारण, मोनोथेरेपी में हिस्टामाइन में एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा की जा सकती है, या की उपस्थिति में प्रोकीनेटिकामे, और अनुकूली चिकित्सा के लिए आप विकोरिस्तानी एंटासिड और एल्गिनती खरीद सकते हैं। अधिक सुंदर बने रहें।

GERH के नकारात्मक रूप के लिए, चिकित्सा का इष्टतम रूप "विमोगु पर" है, अर्थात। विकास के लिए अनुकूली चिकित्सा की योजनाएँ: 2 से 4 प्रकार या पाठ्यक्रम का पुन: वितरण।

जीईआरडी के एंडोस्कोपिक सकारात्मक रूप वाली बीमारियां दिन में एक बार एंडोस्कोपिक नियंत्रण से सक्रिय सावधानी बरतने के लिए अतिदेय होने का दोषी थीं। जब GERH (रोगों का 5-10%) रोगों के रूढ़िवादी उपचार का प्रभाव होता है, तो त्वरित विकास के विकास में, ऑपरेटिव उपचार की सटीकता के बारे में निर्णय लेना आवश्यक होता है।

3. प्रोकेनेटिक्स- वोलोडियट एंटीरेफ्लक्सनीम दीयु:

• Metoclopramideरागलान, सेरुकाल 10 मिलीग्राम दिन में 3 बार दिन से 15-20 मिनट पहले;
• डोमपरिडोन : मोटीलियमदिन से 15-20 मिनट पहले दिन में 3 बार 10 मिलीग्राम।

प्रोकेनेटिक्स का उत्पादन तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि शारीरिक मानक को स्ट्रैवोहोड में अपडेट नहीं किया जाता है, स्वास्थ्य की गति को बढ़ाने के लिए, एनएसएस के स्वर को बढ़ाने के लिए। सबसे प्रभावी (सबसे छोटा दुष्प्रभाव) मोटीलियम शामिल है, जो एक महान समय है, जिसे बनाया जा सकता है, जिसमें मैं भाषाई भी शामिल हूं, मैं बीमारियों से असमर्थित ओवन की खरीद के लिए आसान हूं, जो सोने के समय पर रहते हैं।

लेकुवन्न्या योजनाएंभाटा-ग्रासनली कदम की उपस्थिति में:

• एल्गिनती या एंटासिड: गेविस्कॉन 10 मिली दिन में 3 बार लिखने के 1 साल बाद और किसी भी कदम के साथ बिस्तर पर जाने से पहले। लिकुवन्न्या कोर्स 4-6 साल।
• स्टेज ए भाटा ग्रासनलीशोथ: डोमपरिडोन अबो सिसाप्राइडडोबा के लिए 10 मिलीग्राम 2-4 बार; एच 2 ब्लॉकर्स - हिस्टामाइन रिसेप्टर्स या रबप्राजोल 20 मिलीग्राम, ओमेप्राजोल 20-40 मिलीग्राम। लिकुवन्न्या कोर्स 4-6 साल।
• बी-डी ग्रेड भाटा ग्रासनलीशोथ: रबप्राजोल 20-40 मिलीग्राम प्रति खुराक; ओमेप्राज़ोल 20-40 मिलीग्राम प्रति डोबू; लैंसोप्राज़ोल 30-60 मिलीग्राम प्रति डोबू; डोमपरिडोन 10 मिलीग्राम दिन में 4 बार। लिकुवन्न्या पाठ्यक्रम 6-12 वर्ष।

सक्रिय सावधानी

ग्रासनलीशोथ के बिना जीईआरडी (є लक्षण, श्लेष्म झिल्ली के स्ट्रावोहोड में कम दिखाई देने वाले परिवर्तन)।

• आहार संख्या 1. डॉम्परिडोन या सिसाप्राइड 10 मिलीग्राम दिन में 3 बार + एंटासिड 15 मिलीग्राम 1 वर्ष के बाद, दिन में 3 बार और सोने से 10 दिन पहले।
• गंभीरता के पहले चरण के भाटा-ग्रासनलीशोथ: बच्चे की संख्या 1, हिस्टामाइन में एच 2-रिसेप्टर्स के अवरोधक - रैनिटिडिन 150 मिलीग्राम दिन में 2 बार या फैमोटिडाइन 20 मिलीग्राम दिन में 2 बार। 6-8 दिनों के बाद चरणबद्ध तरीके से प्रक्रिया पूरी की जाएगी।
• गंभीरता की दूसरी डिग्री का भाटा-ग्रासनलीशोथ: रैनिटिडिन 300 मिलीग्राम दिन में 2 बार या फैमोटिडाइन 40 मिलीग्राम दिन में 2 बार (घाव, शाम)। यदि कोई लक्षण हैं, तो दवा की खुराक 2 बार बदल जाती है और एक दवा के साथ उपचार जारी रखती है: रैनिटिडिन 300 मिलीग्राम (20 साल में फैमोटिडाइन 40 मिलीग्राम) या ओमेप्रोज़ोल 20 मिलीग्राम या लैंसोप्राज़ोल 30 मिलीग्राम, 15 साल में एक बार। ठीक होने के 6-8 महीने बाद, छूटने के दौरान चुटकी लें।
• गंभीरता की तीसरी डिग्री का भाटा ग्रासनलीशोथ: 12 साल के अंतराल के साथ ओमेप्राज़ोल या रबप्राज़ोल 20 मिलीग्राम दिन में 2 बार, और फिर, लक्षणों की अवधि के लिए, 15 साल के लिए ओमेप्राज़ोल या रबप्राज़ोल 20 मिलीग्राम और 15 के लिए 30 मिलीग्राम लेना जारी रखें। 30 मिलीग्राम 8 tizn_v तक के वर्ष। पोटेन रैनिटिडाइन, 150 मिलीग्राम, या फैमोटिडाइन, 20 मिलीग्राम।
• 4 डिग्री गंभीरता का भाटा-ग्रासनलीशोथ: ओमेप्राज़ोल या रबप्राज़ोल, दिन में 20 मिलीग्राम 2 बार, या लैंज़ोप्राज़ोल 30 मिलीग्राम दिन में 2 बार, 8 महीने;
• रोगनिरोधी पाठ्यक्रम दवाई से उपचारविमोगा (नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति के साथ) पर किया गया।
• Vimogu पर Likuvannya में vyshchevkazaniy विकल्प या ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम (लैन्सोप्राज़ोल 30 मिलीग्राम) की एक खुराक और दिन में 3 बार मोटाइल 10 मिलीग्राम शामिल है, 2 बार खींचकर।
• बैरेट सिंड्रोम के साथ बीमारियों के प्रति विशेष रूप से सावधानी: बायोप्सी का गतिशील एंडोस्कोपिक नियंत्रण और डिसप्लेसिया के चरण का ऊतकीय मूल्यांकन। डिसप्लेसिया के निम्न स्तर के साथ, डिसप्लेसिया के स्तर को 3 से 6 महीने के बाद हिस्टोलॉजिकल रीडिंग के साथ एक तुच्छ आईपीपी के रूप में पहचाना जाता है, और बाद में, एक नकारात्मक गतिशीलता के साथ, यह कोरिक है। उच्च ग्रेड के डिसप्लेसिया के मामले में - सर्जिकल उपचार (एंडोस्कोपिक)।

ऑपरेटिव उपचार से पहले दिखाया गया

• रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव का दौरा
• उच्च चरण के हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि किए गए डिसप्लेसिया की उपस्थिति के साथ त्वरित जीईआरडी (घुमा, बार-बार रक्तस्राव, सख्ती, बैरेट के स्ट्रैवोहाइड का विकास।
• एक युवक की गलियों में पोस्टमॉर्टम एंटीरेफ्लक्स थेरेपी की जरूरत।
• एस्पिरेटिंग निमोनिया के अंग।
• हथियारों के GPOD का पद्नन्या कोट।

पिछले वर्षों में, लैप्रोस्कोपिक फंडोप्लिकेट्सिया उपलब्ध हो गया है, क्योंकि यह उच्च मृत्यु दर और पुनर्वास की उच्च प्रारंभिक शर्तों को रोक देगा।

तेज

• विराज़की से स्ट्रावोहोद
• सख्त स्ट्रावोहोड
• पथ से स्ट्रैवोहोड तक रक्तस्राव
• बैरेट सिंड्रोम एक रुग्णता है, 30-125 बार किशोर रोगियों में एडेनोकार्सिनोमा के विकास का जोखिम।
• स्ट्रावोहोड (कैंसर) का एडेनोकार्सिनोमा।

बैरेट घेघा

स्ट्रावोहिद बैरेट एक पैथोलॉजिकल कैंप है, जब एक बैगेट-बॉल फ्लैट एपिथेलियम का एक चक्रीय आंतों का मेटाप्लासिया आंतों के मार्ग में मनाया जाता है, अर्थात। बेलनाकार उपकला- संभावित रूप से भीड़भाड़। बीमारियों की चौड़ाई - ग्रासनलीशोथ के साथ 10 में से 1 बीमारी में।

स्ट्रावोहोड बैरेटो के साथ वेडेन्या patsієntіv

बैरेट के स्ट्रावोहोड द्वारा बीमारियों की रोकथाम के लिए सक्रिय औषधालय स्ट्रावोहोड को उपकला के डिसप्लेसिया के शुरुआती निदान के मामलों में एडेनोकार्सिनोमा के विकास को ओवरराइड करने की अनुमति देता है। बैरेट के समताप मंडल के निदान का सत्यापन और डिसप्लेसिया के चरण की स्थापना अतिरिक्त हिस्टोलॉजिकल पूर्वापेक्षाओं के लिए की जाती है। सावधानी की तीव्रता (एंडोस्कोपिक) प्रति तिमाही 1 बार।

• हिस्टोलॉजिक खुराक: निम्न-श्रेणी के डिसप्लेसिया - 3 महीने में बार-बार हिस्टोलॉजिक खुराक के साथ 20 मिलीग्राम से कम रबप्राजोल नहीं।
• निम्न-श्रेणी के डिसप्लेसिया को बख्शने के मामले में, 3 महीने के बाद बार-बार हिस्टोलॉजिकल खुराक के साथ रबप्राजोल 20 मिलीग्राम का निरंतर सेवन, दूर से।
• उच्च ग्रेड डिस्प्लेसिया - एंडोस्कोपिक या सर्जिकल थेरेपी के लिए हिस्टोलॉजिकल प्रारंभिक और पोषक तत्वों की खुराक के परिणामों के आगे मूल्यांकन के साथ रबप्राज़ोल के 20 मिलीग्राम से कम नहीं।

स्थिर शुरुआत एंडोस्कोपिक तकनीक:

• लैप्रोस्कोपिक फंडोप्लीकेशन;
• लेजर विनाश;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• फोटोडायनामिक विनाश (प्रक्रिया से 48-72 साल पहले, सहज तैयारी को इंजेक्ट करें, फिर लेजर से इंजेक्ट करें);
• स्ट्रैवोडक्ट के श्लेष्म झिल्ली का एंडोस्कोपिक स्थानीय उच्छेदन।

इस प्रकार, "स्वास्थ्य" कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर किए गए प्रारंभिक परिणामों से पता चला है कि GERKH से बीमारियों के निदान और उपचार के विधिपूर्वक सही पॉलीक्लिनिकल चरण एक युवा व्यक्ति के प्रारंभिक रोगजनक उपचार के विकास की अनुमति देता है।