Бронхітом люди хворіють дуже часто, і запальний процес, який стосується слизову оболонку, яка покриває бронхи, призводить до появи сильного кашлю.

Запалення бронхів має різні причини і може стати хронічним, тому слід знати, що можна робити при бронхіті і чого не можна.

Але спочатку хочемо нагадати, що в клінічній пульмонології розрізняють бронхіти: гострі і хронічні; інфекційні (бактеріальні, вірусні, змішані) і інгаляційні (тобто виникають через вплив на бронхи хімічних речовин);

катаральні та гнійні; з обструкцією легких (порушенням вентиляції) і необструктивний.

Крім того, при хронічній формі захворювання у значної частини пацієнтів діагностується астматичний або алергічний бронхіт, а також бронхіт при бронхіальній астмі. Тому, даючи медичні рекомендації і вводячи певні обмеження, лікарі враховують етіологію запалення бронхів і клінічні особливості його прояву. І в зв'язку з цим у пацієнтів виникає чимало запитань ...

• Питання: Чи можна гуляти на вулиці при бронхіті?

Якщо у пацієнта будь-якого віку гострий інфекційний бронхіт з підвищенням температури тіла, то до нормалізації температурних показників від прогулянок слід відмовитися. При хронічній формі захворювання потрібно гуляти - коли дозволяють самопочуття і погодні умови. Винятком може бути алергічний бронхіт і наявність алергії на пилок рослин: в сезон їх цвітіння прогулянки рекомендується обмежити.

До речі, щодо того, чи потрібно знижувати температуру при бронхіті. Температуру нижче + 38 ° С не збивають, щоб не зменшувати вироблення ендогенних інтерферонів, які стимулюють імунітет, пригнічують вірусну інфекцію в організмі і звільняють його від інфікованих клітин.

• Питання: Чи можна паритися в лазні при бронхіті? А також чи можна при бронхіті в сауну?

Навіть незначне підвищення температури тіла або кашель з вмістом гною в мокроті (з можливою бронхоектазів) є протипоказаннями до відвідування лазні або сауни. Також потрібно враховувати наявність патологій, при яких людям лазневі процедури проводити взагалі не можна: виражена серцева недостатність, гіпертензія, нефрит, конкременти в нирках або сечовому міхурі, гепатит, онкологія, психічні хвороби і т.д.

Проте, при розширенні кровоносних судин, якому сприяють лазня і сауна, відзначається більш повне розкриття найтонших гілок бронхів (бронхіол) і очищення їх просвітів від мукозно ексудату; дихання стає більш глибоким, зменшується інтенсивність кашлю, проходять хрипи. Так що при відсутності протипоказань подихати гарячою парою в лазні корисно.

На пов'язані з цим питання - чи можна митися при бронхіті і чи можна приймати ванну при бронхіті - лікарі дають позитивну відповідь за умови нормальної температури тіла. Але в будь-якому випадку вода повинні бути не дуже гарячою (+ 40-42 ° С), а тривалість прийняття ванни обмеженою (не більше 10-15 хвилин).

• Питання: Чи можна при бронхіті ходити в басейн?

Навряд чи комусь прийде в голову відправитися в басейн з температурою і кашлем ... Пам'ятайте, що при переохолодженні (враховуючи, що вода в басейнах не вище + 18 ° С) кровоносні судини звужуються, тканини отримують менше кисню, і багато органів серцево-судинної і дихальної систем функціонують в стресовому режимі.

Загалом, плавання в басейні доведеться відкласти до одужання або ремісії при хронічній формі бронхіту.

• Питання: Чи можна займатися спортом при бронхіті? А також - чи можна бігати при бронхіті?

Займатися спортом або ходити в тренажерний зал при гострому бронхіті або загостренні хронічної форми захворювання, зрозуміло, не можна: організм під час хвороби перевантажувати шкідливо. Крім того, качати прес чи бігати з кашлем і задишкою практично неможливо. Тому уникайте бігу, плавання, їзди на велосипеді та інших спортивних занять, пов'язаних з навантаженням на органи дихання.

• Питання: Чи можна пити алкоголь при бронхіті?

Дане питання має три «підпункту»: чи можна пити горілку при бронхіті, чи можна пити вино при бронхіті, а також чи можна пиво при бронхіті?

У вітчизняної медицини відповідь однозначна - не можна. Однак категоричність цього твердження намагаються спростувати дослідження, протягом багатьох років ведуться на Заході. Летючість сприяє переміщенню алкоголю з бронхіального кровообігу - через епітелій дихальних шляхів - в легені, і його вплив на функції дихальних шляхів залежить від концентрації і тривалості.

Встановлено, що невеликі кількості алкоголю при короткочасному впливі можуть посилити очищення циліарного (миготливого) епітелію дихальних шляхів (мукоциліарний кліренс), а стимуляція гладкою дихальної мускулатури призводить до розширення просвітів бронхів (бронходилатації).

Припускають, що саме ці чинники кілька послаблюють пошкодження дихальних шляхів при бронхіальній астмі і хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ). Але тривалий вплив великих доз алкоголю пригнічує мукоциліарний кліренс, оскільки алкогольні метаболіти знижують чутливість миготливого епітелію. Так що будь-який алкоголь у великих кількостях діє як тригер загострення захворювань дихальних шляхів.

• Питання: Чи можна курити при бронхіті? Чи можна курити кальян при бронхіті?

Ні в якому разі не паліть! І намагайтеся бути подалі від курців: нікотин і кілька сотень інших хімічних сполук, що містяться в сигаретному димі, не тільки ушкоджують миготливийепітелій дихальних шляхів, а й негативно впливає на роботу секреторних клітин бронхіального дерева, які продукують захисну слиз.

Крім цього, піридиновий алкалоїд тютюну нікотин гнітюче діє на дихальний центр довгастого мозку.

• Питання: Чи можна пити Табекс при бронхіті?

Табекс - засіб для лікування нікотинової залежності - містить в своєму складі алкалоїд цитизин, який є N-холіноміметики, тобто рефлекторно стимулює чутливі до нікотину рецептори і таким чином збудливо діє на дихальний центр. Одночасно наднирники виділяють більше адреналіну в кров з підвищенням артеріального тиску.

Приймати Табекс при бронхіті та бронхіальній астмі не рекомендується, тому що даний препарат спочатку короткочасно посилює активність n-холінорецепторів, а потім діє на дихання гнітюче.

• Питання: Чи потрібні антибіотики при бронхіті? І чи можна обійтися без антибіотиків при бронхіті?

Насправді запалення бронхів в більшості випадків обумовлене вірусною інфекцією, тому антибіотики при бронхіті не працюють. Лікарі призначають їх в превентивних цілях: бронхіт може бути вторинним і розвиватися через бактеріальних інфекцій придаткових пазух носа (паразальних синусів).

• Питання: Чи допомагають інгаляції при бронхіті? Чи можна дихати картоплею при бронхіті?

Допомагають - якщо кашель при бронхіті сухий, а сам бронхіт НЕ астматичний. Для інгаляцій використовують сольовий або содовий розчин, відвари соснової хвої, листя евкаліпта і шавлії, трави чебрецю і ін. Більш детально - як робити інгаляції при бронхіті в домашніх умовах

Дихати парами картоплі, звареної в шкірці, корисно при нежиті з закладеним носом: солі в складі картопляної шкірки лужні і сприяють розрідженню слизу, що скупчується в порожнині носа. Якщо глибоко дихати над картоплею ротом, то бронхіальна слиз теж стає рідшою і легше відкашлюється. Але слід мати на увазі, що при підвищеній температурі і в разі алергічної етіології кашлю такі інгаляції робити не можна.

• Питання: Чи можна дихати небулайзером при бронхіті?

Застосування небулайзера, що дає мелкодисперсное хмара лікарського розчину, який легше потрапляє в бронхи, вважається фізіотерапевтичним методом вибору в лікуванні бронхітів. Повна інформація в статті - Небулайзер при бронхіті

• Питання: Чи можна Пульмикорт при бронхіті?

Пульмикорт - синтетичний кортикостероїд буседонід - застосовують в лікуванні астматичного бронхіту, бронхіальної астми та ХОЗЛ; препарат сприяє зменшенню набряклості бронхів.

Пульмикорт в формі суспензії призначений для інгаляцій за допомогою небулайзера, а в формі порошку - для використання через інгаляційні пристрої з дозаторами.

При хронічному алергічному бронхіті за допомогою інгаляцій також застосовуються Вентолін і Атровент.

• Питання: Чи можна парити ноги при бронхіті

Якщо температура тіла нормальна, парити ноги при бронхіті можна. Більше інформації про допоміжних методах боротьби з кашлем - Лікування бронхіту в домашніх умовах

• Питання: Чи можна при бронхіті гріти грудну клітку і спину?

Оскільки прогрівання можна проводити по-різному, в цьому питанні теж виділяються відповідні підпункти: 1) Чи можна робити розтирання при бронхіті? 2) Чи можна робити компрес при бронхіті? 3) Чи можна ставити гірчичники при бронхіті?

При бронхіті прогрівати грудну клітку і спину можна, коли температура нормальна, а кашель сухий. Це може бути розтирання грудної клітини або спини (в області лопаток) горілкою, мазями з камфорою, скипидаром або ментолом: приплив крові в область легенів розширює капіляри, покращує постачання киснем і трофіку тканин, а також активізує імунні клітини.

Аналогічно дію компресів з використання підігрітих рослинних і тваринних жирів. І якщо вас цікавить, чи допомагає борсуковий жир при бронхіті, то для компресів і розтирань з таким же успіхом можна використовувати підігріте на водяній бані рослинне масло і розтоплений на пару козячий або гусячий жир.

А повну інформацію щодо гірчичників (коли і як їх ставити) ви знайдете в публікації - Гірчичники при бронхіті

Також слід врахувати, що абсолютним протипоказанням до застосування всіх розігрівають процедур є обструктивна форма бронхіту і відкашлювання густої слизисто-гнійної мокроти (жовтої або зеленуватою).

• Питання: Чи можна при бронхіті мазати Доктор Мом?

Місцево-дратує мазь Доктор Мом, згідно з інструкцією, призначена для симптоматичного лікування ГРЗ з нежиттю і закладеністю носа; болів в м'язах і головного болю. У складі мазі: камфора, ментол, олія мускатного горіха і евкаліпта, скипидар і тимол. При нежиті засіб слід наносити на крила носа, при головному болю - на шкіру скронь. Виробник рекомендує використовувати цю мазь, цитуємо, «для зняття ознак застуди та ГРЗ - для полегшення нежиті та кашлю». Але цей засіб не можна застосовувати дітям молодше двох років.

Зверніть увагу: дитина старше зазначеного віку може надихатися ментолом і камфорою (коли Доктор Мом наноситься на грудну клітку), що може призвести до посилення кашлю і рефлекторного пригнічення дихання.

• Питання: Чи можна ставити банки при бронхіті?

Вичерпну відповідь дається в публікації - Банки на спину для лікування бронхіту

• Питання: Чи можна робити масаж при бронхіті?

При бронхіті можна робити лікувальний масаж (дренажний, вібраційний, вакуумний), який сприяє полегшенню стану, допомагаючи зняти спазми дихальної м'язів легше відкашлювати мокротиння.

• Питання: Чи можна Мукалтин при бронхіті?

Таблетки Мукалтин відносяться до відхаркувальних лікарських засобів, в їх складі - сухий екстракт кореня алтея, гідрокарбонат натрію і винна кислота. Препарат рекомендується використовувати при наявності в'язкого мокротиння, яку важко відкашлювати. Разова доза - дві таблетки по 50 мг (перед прийомом їжі), добова - шість таблеток (300 мг). Мукалтин протипоказаний при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки.

• Питання: Чи можна Синекод при бронхіті?

Сироп і краплі від кашлю Синекод (Бутамірат) повинен призначити лікар, якщо у пацієнта сильний сухий кашель при бронхіті.

Даний препарат діє безпосередньо на кашльовий центр головного мозку, знімаючи спазми бронхів. У числі його протипоказань перший триместр вагітності, період годування груддю та дитячий вік (для крапель - до двох місяців, для сиропу - до трьох років).

• Питання: Чи можна пити АЦЦ при бронхіті?

АЦЦ (Ацестін, Муконекс і ін. Торговельні назви) - гранули для приготування розчину і шипучі водорозчинні таблетки - відноситься до муколітиків (бронхолитикам), тобто сприяє розрідженню густого мокротиння.

Його можна приймати з дворічного віку, а протипоказання включають виразкову хворобу шлунка, кровотеча в легенях, гепатит і недостатність нирок.

Корисна інформація в статті - Таблетки від бронхіту

• Питання: Чи можна мед при бронхіті?

При бронхіті корисно додавати мед в звичайний чай і трав'яні чаї від кашлю, але тільки при відсутності алергії на цей продукт бджільництва. Тому лікарі не рекомендують використовувати мед пацієнтам з алергічним бронхітом.

• Питання: Чи можна молоко при бронхіті?

За традицією при кашлі прийнято пити гаряче молоко з додаванням вершкового масла і меду, але це засіб - від запалення глотки і горла. Молоко не допомагає откашливанию мокротиння, навпаки, воно, як і інші молочні продукти, сприяє утворенню слизу.

Тому краще пити трав'яні чаї і протягом дня вживати багато води: вона допомагає знизити утворення слизу в запалених бронхах.

• Питання: Чи ефективний лук при лікуванні бронхіту?

У список найбільш ефективних домашніх засобів від кашлю входить ріпчаста цибуля, фітонциди якого надають бактерицидну дію при інфекціях дихальних шляхів. Соком цибулі можна успішно лікувати кашель при бронхіті - вірусному і бактеріальному.

Для приготування соку потрібно дрібно нарізати цибулину, покласти в банку, засипати цукровим піском (на 100 г цибулі 80-90 г цукру), закрити кришкою і на 10-12 годин залишити при кімнатній температурі. За цей час лук пустить сік, готовий до використання при кашлі. Дітям до п'яти років дають по чайній або десертній ложці соку тричі на день, дорослі можуть приймати по 1-2 столових ложки.

До речі, цибулю можна замінити натертою чорною редькою.

• Питання: Чи можна пити шавлія при бронхіті?

Полоскання горла відварами листя шавлії лікарської (Salvia officinalis) допомагає зняти біль і запалення при фарингіті і тонзиліті. Але ця рослина, що містить похідне кумаровой кислоти ескулетин, не входить до складу аптечних грудних зборів, так як може посилити кашель, стимулюючи скорочення судинних стінок і дихальних м'язів.

• Питання: Чи можна лимон при бронхіті?

Лимон містить вітамін С, який необхідний при інфекційних захворюваннях, так що чай з лимоном, відвар ягід калини з лимоном, безперечно, будуть корисними при кашлі. Оскільки бронхіт зазвичай починається як застуда, використовуйте вітамін С - 4 г в день - щоб вирішити проблему до того, як вона стане бронхітом.

• Питання: Чи можна морозиво при бронхіті?

• Питання: Чи можна насіння при бронхіті?

Однозначної відповіді на це питання немає. З одного боку, насіння важко перетравлюються і «відволікають» організм на травлення - замість боротьби з інфекцією.

З іншого боку, насіння соняшнику багаті ненасиченими жирними кислотами, а гарбузове насіння - амінокислотами аргініном і лейцином, які прискорюють процес регенерації слизових тканин, пошкоджених запаленням.

• Питання: Чи можна робити Манту при бронхіті?

Проведення планової вакцинації, а також туберкулінової проби Манту проводиться тільки при відсутності ГРЗ і захворювань дихальних шляхів.

• Питання: Чи можна займатися сексом при бронхіті

Бронхіт не є протипоказанням для коїтусу, якщо стан сексуальних партнерів не ускладнене лихоманкою, слабкістю або утрудненим диханням при обструктивної формі запалення бронхів.

• Питання: Чи можна годувати грудьми при бронхіті

Годування грудьми може бути тимчасово призупинено, якщо годувальниці при бронхіті призначені антибіотики, що потрапляють в грудне молоко.

• Питання: Чи дають інвалідність при бронхіті?

В Інструкції по встановленню груп інвалідності (затвердженої наказом МОЗ України №561 від 05.09. 2011 року) бронхіту в списку захворювань, при наявності яких може бути встановлена \u200b\u200bінвалідність, відсутня. Однак відповідно до п. 3.2.7., Право на отримання групи інвалідності дають захворювання органів дихання з прогредієнтним перебігом, що супроводжуються стійкою легеневою недостатністю III ступеня, в поєднанні з недостатністю кровообігу IIБ-III ступеня.

Бронхіт - поширене захворювання нижніх дихальних шляхів, що характеризується запальним процесом в слизовій оболонці бронхів. Симптоми бронхіту і тактика лікування залежать від того, в якій формі протікає хвороба: гострої або хронічної, а також стадії розвитку захворювання.

Лікувати бронхіти будь-яких форм і стадій необхідно своєчасно і повноцінно: запальний процес в бронхах не тільки впливає на якість життя, але і небезпечний важкими ускладненнями, пневмонією, хронічними обструктивними захворюваннями легень, патологіями та порушеннями функції серцево-судинної системи і т. Д.

Причини розвитку захворювання

Бронхіт і у дітей, і у дорослих в переважній більшості випадків є первинним захворюванням інфекційної етіології. Хвороба найчастіше розвивається під впливом інфекційного агента. Серед найбільш поширених причин первинних бронхітів виділяють наступних збудників:

• віруси: парагрипу, грипу, аденовірус, риновіруси, ентеровірус, кір;
• бактерії (стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, респіраторні форми мікоплазми, хламідофіли, збудник коклюшу);
• грибкові (кандида, Аспергилл).

У 85% випадків провокатором інфекційного процесу стають віруси. Однак нерідко при зниженому імунітеті, наявності вірусної інфекції виникають сприятливі умови для активації умовно-патогенної флори (стафілококів, стрептококів, присутніх в організмі), що спричиняє розвиток запального процесу зі змішаною флорою. Виявлення первинного та активного компонентів патогенної флори є обов'язковою умовою для ефективної терапії захворювання.
Бронхіти грибкової етіології досить рідкісні: при нормальному імунітеті практично неможлива активізація грибкової флори в бронхах. Мікотіческой ураження слизової бронхів можливо при значних порушеннях в роботі імунної системи: при вроджених або придбаних імунодефіцитах, після курсу променевої або хіміотерапії, при прийомі цитостатиків онкологічними пацієнтами.
До іншим чинникам в етіології гострих і хронічних форм захворювання, що провокує розвиток запального процесу в легенях, відносять:

• вогнища хронічної інфекції в верхніх дихальних шляхах;
• тривале вдихання забрудненого повітря (пил, сипучі матеріали, дим, випари, гази), в тому числі тютюнопаління;
• патології будови органів бронхолегеневої системи.

Фото: artskvortsova / Shutterstock.com

Класифікація захворювання бронхіт

У класифікації хвороби виділяють дві основні форми: гостру і хронічну. Вони розрізняються по проявах, ознаками, симптоматиці, перебігу захворювання та методам терапії.

Гострий бронхіт: симптоми і характеристики

Гостра форма виникає раптово, протікає бурхливо і триває при правильній терапії в середньому 7-10 днів. По закінченні цього періоду уражені клітини стінок бронхів починають регенеруватися, повноцінне одужання при запаленні вірусної і / або бактеріальної етіології настає через 3 тижні.
За характером перебігу захворювання виділяють легку, середню і важку ступінь. Класифікація проводиться на основі:

• вираженості дихальної недостатності;
• результатах аналізу крові, мокротиння;
• рентгенівського дослідження області поразки бронхів.

Виділяють також різні види відповідно до характером запального ексудату:

• катаральний;
• гнійний;
• змішаний катарально-гнійний;
• атрофічний.

Класифікація проводиться за підсумками аналізу мокротиння: так, гнійний бронхіт супроводжується присутністю великої кількості лейкоцитів і макрофагів в ексудаті.
Ступінь закупорки бронхів визначає такі види захворювання, як гострий обструктивний і необструктивний бронхіт. У дітей у віці до 1 року гострий обструктивний бронхіт протікає в формі бронхіоліту, що супроводжується закупоркою як глибоких, так і дрібних бронхів.

Гостра необструктивна форма

Гостра необструктивна, або проста форма характеризується розвитком катарального запального процесу в бронхах великого і середнього калібру і відсутністю закупорки бронхів запальним вмістом. Найбільш часта причина даної форми - вірусна інфекція та неінфекційні агенти.
У міру прогресування захворювання при відповідному лікуванні мокрота залишає бронхи в процесі кашлю, дихальна недостатність не розвивається.

Гостра обструктивна форма хвороби бронхіт

Особливо небезпечна дана форма для дітей дошкільного віку на увазі вузькості дихальних шляхів і схильності до бронхоспазму при незначній кількості мокротиння.
Запальний процес, найчастіше гнійного або катарально-гнійного характеру, охоплює бронхи середнього і дрібного калібру, при цьому відбувається закупорка їх просвіту ексудатом. М'язові стінки рефлекторно скорочуються, викликаючи спазм. Настає дихальна недостатність, що призводить до кисневого голодування організму.

Хронічна форма захворювання

При хронічній формі ознаки запального процесу в стінках бронхів спостерігаються три і більше місяців. Основний симптом бронхіту хронічної форма - малопродуктивний кашель, зазвичай в ранковий час доби, після сну. Може також спостерігатися задишка, що підсилюється при фізичному навантаженні.
Запалення хронічне, що протікає з періодами загострення і ремісії. Найчастіше причиною хронічної форми стають постійно діючі агресивні чинники: професійні шкідливості (дим, гар, кіптява, гази, випаровування хімічних речовин). Найбільш часто зустрічається провокатор - тютюновий дим при активному або пасивному курінні.

Хронічна форма характерна для дорослої частини населення. У дітей вона може розвиватися тільки при наявності імунодефіцитів, аномалій будови нижнього відділу дихальної системи, важких хронічних захворювань.

Фото: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Різні форми бронхіту: ознаки і симптоми

Симптоматика різниться як в залежності від форми захворювання, так і в різних вікових періодах.

Симптоми у дорослих

Сформована дихальна система, імунітет і більш тривалий, ніж у дітей, вплив негативних чинників зумовлюють основні відмінності прояву як гострої, так і хронічної форм хвороби в дорослому віці.

Гостра форма у дорослих

Найчастіше (у 85% випадків) виникає як наслідок гострої респіраторно-вірусної інфекції. Відрізняється стрімким початком захворювання, стартуючи з виникнення дискомфорту в області грудей, болісних нападів сухого непродуктивного кашлю, що посилюється в нічний час, при положенні лежачи, що викликає хворобливі відчуття в грудних і діафрагмальних м'язах.

При бронхіті на тлі ГРВІ відзначаються загальні симптоми вірусного захворювання: інтоксикація організму (слабкість, головний біль, відчуття ломоти в м'язах, суглобах), гіпертермії, можливо нашарування катаральних проявів (риніт, біль у горлі, сльозотеча і т. П.)

Кашель при даному захворюванні є захисним механізмом, що допомагає висновку запального ексудату з бронхів. При правильному лікуванні через 3-5 днів після початку захворювання настає стадія продуктивного кашлю з виділенням мокроти, що приносить деяке полегшення. При диханні в грудній клітці за допомогою стетоскопа або без інструментального обстеження чутні вологі хрипи.

При гострих респіраторно-вірусних інфекціях стадія продуктивного кашлю зазвичай збігається з початком одужання від ГРВІ: знижуються прояви інтоксикації організму, нормалізується температура тіла (або тримається в субфебрильних межах). Якщо на 3-5 добу від початку хвороби подібних явищ не спостерігається, необхідна діагностика ймовірного приєднання бактеріальної інфекції і / або розвитку ускладнень.

Загальна тривалість періоду кашлю - до 2-х тижнів, до повного очищення бронхіального дерева від мокротиння. Близько 7-10 діб після закінчення кашлю триває період регенерації клітин епітелію в стінках бронхів, після чого настає повне одужання. Середня тривалість гострої форми захворювання у дорослих становить 2-3 тижні, у здорових людей без шкідливих звичок неускладнена гостра форма закінчується відновленням повного здоров'я нижніх відділів дихальних шляхів.

Гостра обструктивна форма

Гостра обструктивна форма у дорослих зустрічається значно рідше, ніж у дітей, і, в силу фізіології, представляє набагато меншу небезпеку для здоров'я і життя, хоча прогноз базується головним чином на вираженості дихальної недостатності у пацієнта.

Дихальна недостатність при обструктивної гострій формі захворювання залежить від ступеня закупорки просвіту бронхів запальним ексудатом і області охоплення бронхоспазму.

Гостра обструктивна форма характерна в основному для людей з діагнозом бронхіальної астми, що палять, літніх, що мають хронічні форми хвороб легенів або серця.
Першими симптомами стають задишка внаслідок кисневої недостатності, в тому числі в стані спокою, малопродуктивний кашель з тривалими болісними нападами, хрипи в грудній клітці з вираженим посиленням на вдиху.

При середнього та тяжкого ступеня дихальної недостатності хворий прагне до положення напівсидячи, сидячи, з опорою на передпліччя. В процес дихання залучається допоміжна мускулатура грудної клітини, візуально помітно розширення крил носа на вдиху. При значній гіпоксії відзначається ціаноз в області носогубного трикутника, потемніння тканин під нігтьовими пластинами на руках і ногах. Будь-яке зусилля викликає задишку, в тому числі процес говоріння.

Полегшення при правильній терапії настає на 5-7 добу з початком продуктивного кашлю і виведення мокротиння з бронхів. В цілому захворювання протікає більш тривалий час, ніж необструктивна форма, процес одужання займає до 4-х тижнів.

Симптоми і стадії хронічної форми захворювання

Хронічна стадія діагностується при бронхіальному вигляді кашлю протягом мінімум трьох місяців, а також наявності в анамнезі певних факторів ризику розвитку захворювання. Найчастіший фактор - тютюнопаління, найчастіше активне, проте пасивне вдихання диму також нерідко призводить до виникнення запального процесу в стінках бронхів.
Хронічна форма може протікати в стертом вигляді або ж в чергуванні гострої фази і ремісії. Як правило, загострення хвороби спостерігається на тлі вірусної або бактеріальної інфекції, однак гостра фаза при наявності хронічної форми відрізняється від гострого бронхіту на тлі загального здоров'я бронхів виразністю симптоматики, тривалістю, частим приєднанням ускладнень бактеріальної етіології.
Загострення може бути також спровоковане зміною кліматичних умов, перебування в холодній, вологому середовищі. Без відповідної терапії хронічна форма захворювання прогресує, наростає дихальна недостатність, загострення протікають все важче.
У періоди ремісії на ранніх стадіях захворювання хворого може турбувати епізодичний кашель після нічного сну. У міру наростання запального процесу клінічна картина розширюється, доповнюючи задишкою при фізичному навантаженні, підвищеним потовиділенням, стомлюваністю, нападами кашлю в нічний час доби і в періоди відпочинку лежачи.
Пізні стадії хронічної форми викликають зміну форми грудної клітини, виражені часті вологі хрипи в грудях при диханні. Напади кашлю супроводжуються виділенням гнійного ексудату, шкірні покриви набувають землистий відтінок, помітний ціаноз області носогубного трикутника, спочатку після фізичного навантаження, потім і в стані спокою. Пізня стадія хронічної форми бронхіту важко піддається терапії, без лікування, як правило, переходить в хронічну обструктивну хворобу легенів.

Симптоми у дітей

Фото: Travel_Master / Shutterstock.com

Серед основних причин захворювання у дітей виділяють не тільки патогенні мікроорганізми, а й алергени. Гострий бронхіт також може бути періодом перебігу таких хвороб дитячого віку, як кір, коклюш, краснуха.

Факторами ризику розвитку бронхіту є недоношеність і недостатня маса тіла у новонароджених, особливо при вигодовуванні штучними замінниками грудного молока, аномальне будова і патології розвитку бронхолегеневої системи, імунодефіцитні стани, порушення носового типу дихання внаслідок викривлення носової перегородки, хронічних захворювань, що супроводжуються розростанням тканини аденоїдів, хронічні вогнища інфекції в органах дихальної системи і / або ротової порожнини.

Гостра форма захворювання у дітей дошкільного віку зустрічається досить часто і становить 10% всіх гострих респіраторних захворювань в даному віковому періоді, що обумовлено анатомічними особливостями будови органів дихальної системи дитини.

Гостра необструктивна форма у дітей

Гостра необструктивна форма в дитячому віці протікає так само, як і у дорослих пацієнтів: починаючись з сухого кашлю і ознак інтоксикації організму, хвороба переходить в стадію виділення мокротиння на 3-5 добу. Загальна тривалість захворювання при відсутності ускладнень становить 2-3 тижні.
Дана форма вважається найбільш сприятливою за прогнозом одужання, проте вона частіше зустрічається у школярів і підлітків. Діти дошкільного віку в силу особливостей будови дихальної системи частіше хворіють обструктивної формою бронхіту і бронхіолітом.

Гостра обструктивна форма у дітей: симптоми і стадії захворювання

Гострий обструктивний бронхіт діагностується у дітей до 3-х років з частотою 1: 4, тобто кожна четверта дитина до досягнення трирічного віку хоча б раз переболевает цією формою захворювання. Діти також схильні до повторюваних епізодів хвороби, кілька обструктивних запальних процесів в бронхах протягом року можуть свідчити про маніфестації бронхіальної астми. Часті повторювані епізоди хвороби також збільшують ймовірність розвитку хронічної форми, бронхоектатичної хвороби, емфіземи легенів.

Гостра обструктивна форма виникає на тлі поразки бронхів дрібних і середніх калібрів при скупченні запального ексудату в глибоких відділах органу дихання, закупорки просвітів і виникненні бронхоспазму. Підвищена ймовірність розвитку обструкції обумовлена \u200b\u200bанатомічної вузькістю бронхів і характерною для дитячого вікового періоду підвищеною схильністю м'язових тканин до скорочення у відповідь на подразники у вигляді мокротиння. Обструктивна форма у дітей проявляється в першу чергу свистячими хрипами в області грудної клітини, задишкою, наростаючою при говорінні, фізичної активності, підвищеною частотою дихальних рухів, утрудненим видихом.

Кашель не є обов'язковим симптомом, у грудних або ослаблених дітей він може бути відсутнім. Дихальна недостатність призводить до появи такої симптоматики, як ціаноз (синій відтінок шкіри) носогубного трикутника, нігтів на руках і ногах. При диханні виражено рух втягування міжреберних проміжків, розширення крил носа. Температура тіла, як правило, тримається в субфебрильной діапазоні, не перевищуючи 38 ° С. При супутньої вірусної інфекції можуть відзначатися катаральні прояви: нежить, біль у горлі, сльозотеча і т. П.

Бронхиолит у дітей як різновид бронхіту: симптоми і лікування

Гострий бронхіоліт - найнебезпечніша різновид запального ураження тканин бронхів в дитячому віці. Найбільш часто бронхіоліт діагностується у дітей до 3-х років. Захворювання небезпечне високою кількістю летальних випадків (1% хворих), найбільш схильні до нього діти вікового періоду 5-7 місяців, народжені раніше терміну, зі зниженою масою тіла, що знаходяться на вигодовуванні штучними сумішами, а також малюки з вродженими аномаліями дихальних органів і серцевої системи.
Поширеність бронхіоліту становить 3% у дітей першого року життя. Найбільшу небезпеку становить вірусна інфекція: РВ-віруси, що володіють тропність до тканини слизової поверхні дрібних бронхів, провокують значну частину бронхиолитов у дітей.
Виділяють також наступні збудники захворювання:

• цитомегаловірус;
• вірус герпесу людини;
• вірус вітряної віспи (вітрянки);
• хламідії;
• мікоплазми.

Найчастіше зараження відбувається внутрішньоутробно або під час пологів, хвороба розвивається при зниженні вродженого імунітету, особливо при відсутності вигодовування грудним молоком.

Захворювання може ускладнюватися приєднанням бактеріального запального процесу при активації умовно-патогенних мікроорганізмів, присутніх в організмі (стрептококів, стафілококів).
Розвиток захворювання раптовий, стрімкий. Первинні прояви обмежуються симптомами інтоксикації (млявість, сонливість, примхливість), незначним підвищенням температури тіла, виділеннями з носових ходів.
На 2-3 день приєднуються хрипи при диханні, задишка, дитина висловлює занепокоєння, виявляється від їжі, не може смоктати груди, соску, пустушку. Частота дихання доходить до 80 дихальних рухів в хвилину, пульс прискорюється до 160-180 уд. / Хв. Визначається ціаноз носогубного трикутника, збліднення або синява шкірних покривів, особливо пальців рук, ніг. Спостерігається виражена млявість, сонливість, відсутність комплексу пожвавлення, реакції при зверненні.
Бронхиолит у грудних дітей вимагає термінового невідкладного початку стаціонарного лікування.

діагностика захворювання

Для діагностики захворювання, визначення його причин, стадії розвитку і наявності ускладнень вдаються до наступних методів дослідження:

• збір анамнезу, аналіз скарг пацієнта, візуальний огляд, прослуховування тонів дихання за допомогою стетоскопа;
• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз мокротиння;
• рентгенівське дослідження для виключення або підтвердження пневмонії як ускладнення бронхіту;
• спірографічне обстеження для визначення ступеня обструкції і дихальної недостатності;
• бронхоскопія при підозрі на анатомічні аномалії розвитку, наявність стороннього тіла в бронхах, пухлинних змін;
• комп'ютерна томографія за показаннями.

Методи терапії при різних формах захворювання

Залежно від причини розвитку захворювання в першу чергу призначають препарати, що впливають на збудника: противірусні медикаменти, антибіотики, протигрибкові засоби і т. Д.
До етіотропної терапії обов'язково в комплексі використовується симптоматичне лікування: жарознижуючі засоби, препарати-муколітики (ацетилцистеїн, амброксол), ліки, що пригнічують кашльовий рефлекс, при виражених болісних нападах кашлю, бронхолитические кошти.
Використовуються препарати як загального, так і місцевого дії (через інгалятори, небулайзери, закапування і спреї в носові ходи і т. П.).

До медикаментозної терапії приєднують методи лікувальної фізкультури, гімнастики, масажу для полегшення відділення та виведення мокротиння.

У терапії хронічної форми основну роль має виняток фактора, що провокує запальний процес в тканинах бронхів: професійних шкідливих умов, екологічних умов, куріння. Після виключення даного чинника проводять тривале лікування муколитическими, бронхолітичними препаратами, медикаментами загальнозміцнюючий дії. Можливе використання кисневої терапії, санаторно-курортне лікування.

Бронхіт - це запальне захворювання. Дане запалення вражає слизову оболонку легких і бронхіального дерева. Бронхіт буває двох видів: гострий і хронічний. Симптоми гострого бронхіту тривають від кількох днів до трьох-чотирьох тижнів. Такі симптоми характерні для всіх ГРЗ-захворювань, які проходять з ураженням бронхіального дерева. Симптомом хронічного бронхіту є безперервний кашель. Причиною розвитку даного виду бронхіту є тривалий куріння і ураження дихальних шляхів.

Всі хвороби нашого організму викликані забрудненням шлунково-кишкового тракту. Так, хронічний бронхіт, як не здивуються багато людей, теж в якійсь мірі пов'язаний з цим.

Часто вважають, що найчастіше бронхітом хворіють люди старше 50 років, проте це не зовсім вірно. Звичайно, вік грає роль, але бронхітом частіше хворіють люди, котрі піддаються шкідливих умов навколишнього середовища, при поганій екології, при поганому харчуванні, при переохолодженнях, погані умови життя. А також люди з низькою масою тіла. Хворіють однаково як чоловіки, так і жінки. Хронічний бронхіт найчастіше призводить до летального результату. Причини такого результату - стрімкий розвиток легенево-серцевої недостатності і патологічне розширення повітряних просторів.

Симптоми - це характерні зовнішні прояви і ознаки захворювання, які попереджають про порушення в організмі людини. Багато людей недостатньо уважно ставляться до симптомів захворювань, а адже хвороби можуть становити небезпеку для життя.

У дітей існують три типи бронхітів:

гострий простий.

гострий обструктивний.

гострий бронхіоліт (виникає у немовлят і грудних дітей, вражає дрібні бронхи).

Дорослі люди хворіють частіше, ніж діти. Розрізняють дві форми хвороби у дорослих:

гостра форма.

хронічна форма.

Таке захворювання досить поширене, кожна людина хоч раз у житті хворів бронхітом і тому його симптоми добре відомі і швидко розпізнавані. Якщо з'являється кашель, нежить, болить голова - це перші симптоматичні прояви хвороби. Бронхіт легко переплутати з грипом або застудою, оскільки ознаки дуже схожі.

Звернувшись до лікаря, можна з точністю упевнитися в визначенні діагнозу за скаргами хворого. Найчастіше головним симптомом бронхіту є докучливий і безперервний кашель. Хронічний бронхіт розвивається у людей, що працюють на шкідливому виробництві, через паління і впливу на організм екологічних умов. Але в основному гострий бронхіт у дорослих виникає при попаданні в організм інфекції.

Тривалість захворювання в гострій формі може тривати кілька днів або тижнів. Захворювання в гострій формі супроводжується сухим кашлем, підвищеною температурою до 39С, нежиттю. Кашель хоча і є симптомом хвороби, але це захисна функція організму, що дозволяє виводити слиз з дихальних шляхів. Мокрота у дітей може мати зеленуватий відтінок або жовтувато-сірий, що означає наявність бактеріальної інфекції.

Біла маса виділеної слизу означає її відсутність. Користь організму приносить вологий кашель, дозволяючи хворому протягом кількох днів звільнятися від слизу, що скупчився. При обстеженні можна виявити характерні хрипи, що виникають із-за утворилася слизової маси в дихальних органах. Остаточне одужання від гострого бронхіту настає через 10 днів.

Якщо не долікувати хворого, то існує велика ймовірність переходу гострої форми в хронічну. І тоді нездужання може затягнутися на невизначений час. У разі хронічного перебігу бронхіту у дорослих або у дітей, кашель присутній на протязі декількох місяців, з'являються хрипи шиплячого характеру.

Іноді кашель супроводжується кровохарканием. Обов'язково потрібно домагатися, щоб сухий кашель став вологим, і відходила мокрота. У немовляти симптоми бронхіту спочатку запального процесу - частий, сухий, виснажливий, без відходження мокроти. Вираженою стає задишка, помітні свистячі гучні хрипи при прослуховуванні (аускультації), висока температура. У занедбаному вигляді хронічний бронхіт перетворюється в гнійний.

Разом з рідиною з бронхів відходить гній. Гнійний бронхіт може виникнути, внаслідок ослабленого імунітету. Кашель з виділенням мокротиння з домішками гною, задишка, біль в грудинной області, висока температура, слабкість, підвищене потовиділення, - симптоми гнійного бронхіту, який може перерости у запалення легенів.

Симптоми бронхіту також багато в чому залежать від виду захворювання і характеру перебігу хвороби.

Симптоми інфекційного бронхіту

Якщо у людини легкий інфекційний бронхіт, то він характеризується наступними ознаками:

Сухий кашель, який з плином розвитку хвороби буде переходити у вологий;

Виникнення почуття слабкості, підвищеної стомлюваності;

Відчуття дискомфорту в районі грудної клітки;

Підвищення температури тіла (іноді до субфебрильних відміток, іноді набагато вище);

Прослуховується жорстке дихання і хрипи;

Лабораторні аналізи крові не виявляють наявність інфекції.

Коли інфекційний бронхіт має середню важкість, хвора людина відчуває такі симптоми:

Його мучить сильний кашель, який через перенапруження м'язів викликає хворобливі відчуття в грудній клітці і в районі живота;

Людина відчуває почуття слабкості і загального нездужання;

Дихання стає утрудненим;

Під час кашлю відбувається виділення мокротиння з домішками гною, або вона стає повністю гнійної;

При прослуховуванні хрипи вологі хрипи і сухі, дихання жорстке.

Якщо у хворого алергічний бронхіт, то він буде виникати при безпосередньому контакті з алергеном. Це може бути пил кімнатна, пилок рослин, запахи парфуму, побутова хімія, шерсть тварин, пух птахів та ін. При алергічному типі захворювання мокрота ніколи не буває гнійної, не відбувається підвищення температури тіла. Як правило, вся симптоматика зникає після того, як контакт з алергеном припиняється.

Симптоми алергічного бронхіту

Відрізнити алергічний тип бронхіту дозволяють наступні симптоми:

Відсутність підвищення температури тіла;

Поява сухих розсіяних хрипів;

Поява задишки, яка виникає на вдиху;

Після усунення провокуючого фактора ознаки загострення швидко ліквідуються.

Якщо у хворого токсичний, або хімічний вид бронхіту, то маніфестація хвороби відбувається внаслідок попадання в дихальні шляхи дратівної речовини. Це можуть бути пари кислот, пил (органічна і неорганічна), газ (чадний і сірчистий).

Симптоми токсичного і хімічного бронхіту

Серед симптомів токсичного-хімічного бронхіту наступні:

Відсутність бажання приймати їжу;

Поява головного болю;

Виникнення болісного кашлю;

Поява вираженої задишки, яка може призводити до задухи;

Поява болю в районі грудей колехарактеру;

Поява ознак дихальної недостатності;

Синюшність слизових оболонок;

Поява жорсткого дихання і сухих хрипів;

Поява ознак гіпоксемії.

Симптоми гострого бронхіту

Якщо у людини гострий бронхіт, то його дозволяють відрізнити такі симптоми:

Поява вираженого кашлю, який з сухого найближчим часом стає вологим;

Температура тіла підвищується і може досягати 39 ° C;

До загального нездужання приєднується підвищена пітливість;

Виникає озноб, працездатність падає;

Симптоматика або помірна, або яскрава;

Під час прослуховування грудної клітини лікар чує сухі хрипи і жорстке розсіяне дихання;

Якщо хвороба протікає важко, то у хворого виникає виражена задишка;

Як правило, гостра хвороба проходить через два тижні.

Причин бронхіту може бути багато, проте такі чинники ризику бронхіту визнані абсолютно всіма медичними організаціями:

• спадковість - вроджена нестача в організмі альфа-1-антитрипсину;

  несприятлива екологічна обстановка, а саме насиченість атмосфери різними шкідливими газами, пилом.

Є й безліч інших, другорядних причин бронхіту, наприклад пасивне куріння, алкоголізм, побутові умови і т. Д.

Бронхіт розвивається дуже швидко в тих випадках, коли відбувається постійне пошкодження слизових оболонок, бронхів будь-якими частками, що знаходяться в повітрі. Ще однією причиною бронхіту є клімат, не надто сприятливий для людини, а саме: постійна сирість, часті зміни погодних умов, тумани.

Коли слизові оболонки і бронхи постійно пошкоджуються якимось димом, пилом, іншими частинками, то це є своєрідним «поштовхом» до постійного збільшення вироблення мокротиння, а значить, виникає потреба часто кашляти, для того, щоб усунути мокроту з дихальних шляхів хворого бронхітом. Куріння є причиною бронхіту № 1, оскільки статистика говорить, що палять, незалежно від статі, страждають на хронічний бронхіт в 3-4 рази частіше, ніж вільні від цієї шкідливої \u200b\u200bзвички. Хоча, мабуть, не меншої шкоди, ніж куріння, приносить робота на шкідливому виробництві: працівники вовняних, хімічних, хлібопекарських заводів також великою мірою схильні до бронхіту.

Значення інфекції в розвитку бронхіту

Якщо у людини вже коли-небудь були напади гострого бронхіту, то у нього є підвищені шанси того, що він захворіє на хронічний бронхіт.

Якщо під час бронхіту до нього приєднується інфекційне зараження, то ситуація в даному випадку далеко не найкраща, оскільки інфекція ще більше збільшує обсяг виділяє слизу, до того ж, дана рідина за складом починає нагадувати гній.

Загострення хронічного бронхіту досить часто проходять за безпосередньої участі стафілококів, пневмококів, стрептококів і інфекції - як мікоплазмозной, так і вірусної. Велика частина людей в зимовий, холодний період року отримує інфекцію бронхів, дихального горла - т. Е. Верхніх дихальних шляхів. А у хворих на хронічний бронхіт проникнення шкідливих бактерій більш глибоке, вони проходять аж до легких, тому взимку у хворих на бронхіт часто трапляються різкі загострення. Таке вірусне захворювання як грип також ускладнює перебіг бронхіту, тому під час епідемій фіксуються дуже часті напади гострого бронхіту.

Значення кольору мокротиння при бронхіті

Колір відокремлюваної при кашлі мокротиння має важливе діагностичне значення для лікаря. Завдяки лише цією ознакою доктор може визначити стадію хвороби, ступінь її тяжкості, причину виникнення. До складу мокротиння входить слина, яка виробляється в роті, клітини, які виробляються імунною системи, частинки крові і плазми (видимі чи невидимі), пил, патогенні мікроорганізми.

Біла мокрота

Коли колір мокротиння білий, то стан хворого розцінюється як нормальний перебіг хвороби. Проте, варто приділяти увагу кількості відокремлюваної мокроти, наявності в ній піни. Так, при пінистої рясної білої мокроті можна запідозрити набряк легенів, туберкульоз або астму.

Зелена мокрота

Якщо мокрота тривалий час зеленого кольору, то це вказує на існуючу інфекцію хронічного характеру. Такий колір - результат процесу розпаду нейтрофілів, які намагалися впоратися з патогенними агентами. Їх загибель призводить до вивільнення ферментів і мієлопероксидази.

Тому зелена мокрота може вказувати на такі хвороби:

Хронічний бронхіт;

Перехід бронхіту в пневмонію;

Муковісцидоз легкого.

Якщо захворювання носить інфекційний характер, то зелений відтінок мокротиння також здатний вказувати на присутність великої кількості гною в мокроті. Якщо хвороба неінфекційної етіології, то слизу в мокроті буде більше, ніж зелені.

жовта мокрота

Якщо мокрота жовта, то це свідчить про наявність в ній білих кров'яних тілець, а саме нейтрофілів. Вони завжди виявляються у великій кількості при алергічних, інфекційних і хронічних запаленнях.

Тому по жовтому кольору виділень бронхів лікарі найчастіше визначають:

• Гостру стадію пневмонії або бронхіту.

При виявленні відходження жовтої мокротиння не слід зволікати з походом до лікаря, так як її ранковий аналіз дозволяє визначити присутність бактеріальної інфекції. Часто такого кольору мокрота відділяється у тривалий час, що палять.

коричнева мокрота

Коричневий колір мокротиння - серйозна ознака, при якому необхідна лікарська допомога. Подібний окрас слизу вказує на розпад великої кількості еритроцитів крові і звільнення гемосидерина.

За коричневого кольору мокротиння можна запідозрити:

Хронічний бронхіт або пневмонію;

Пневмоконіоз.

Чорна (темно-сіра)

Якщо у хворого відділяється чорна або темно-сіра мокрота, то найчастіше це вказує на наявність в ній пилу від куріння тютюну. Також почорніння мокротиння може спостерігатися при прийомі деяких лікарських препаратів.

Червона мокрота (з кров'ю)

Присутність крові в мокроті може вказувати на серйозні інфекції, або на відкрилося легенева кровотеча:

Пневмококковая інфекція;

Рак легенів;

туберкульоз;

Легенева емболія.

Звернення за лікарською допомогою має бути негайним, так як існує загроза не тільки здоров'ю, але й життю хворого.

Ускладнення гострого і хронічного бронхіту

Всі ускладнення гострого бронхіту пов'язані з погіршенням процесу дренажу бронхів. Це сприяє тому, що інфікований слиз аспірірует в дистальні відділи бронхіального дерева і призводить до запалення легеневої ткані.Поетому бронхопневмонія - одне з найбільш частих ускладнень гострого бронхіту. Вона розвивається на тлі зниження місцевих імунних сил і в результаті приєднання бактеріальної інфекції.

Те, чим вирішиться гостра фаза хвороби, залежить від тієї глибини, на яку вражена стінка бронха. Серозний і слизовий катар легко відновлюються, а гнійний катар, бронхіоліт і деструктивний бронхіт призводять до розвитку пневмонії. Чим частіше виникають у хворого гострі бронхіти і чим довше вони існують, тим вище ризик хронітізаціі процесу.

Ускладненнями хронічного бронхіту є:

Гострі пневмонії;

Хронічна обструктивна хвороба легень;

Астматичний бронхіт, який підвищує ризик розвитку бронхіальної астми;

Легенева гіпертензія;

Експіратозний стеноз трахеї;

Хронічне легеневе серце;

Серцево-легенева недостатність;

Бронхоектатична хвороба.

Проте, прогноз на одужання навіть при хронічному (але не обструктивному бронхіті) сприятливий, якщо усунені всі фактори ризику та розпочато кваліфіковане лікування.

Відповіді на часті питання:

Заразний чи бронхіт для оточуючих?Коли причиною запалення бронхів стала вірусна або бактеріальна інфекція, то є ризик зараження оточуючих здорових людей від хворого бронхітом. Однак в даному випадку людина не заражається самим бронхітом. У нього може виникнути основне інфекційне захворювання, наприклад, тонзиліт, синусит та ін. Бронхіт ж є ускладненням цих хвороб. Передача інфекції найчастіше відбувається повітряно-крапельним шляхом. Контактний шлях в даному випадку має меншу актуальність.

Скільки днів тримається температура при бронхіті?Від початку лікування антибактеріальними препаратами висока температура при бронхіті повинна протриматися не більше 2 днів. На субфебрильних відмітках вона може залишатися ще протягом 5 днів. Якщо температура тіла не спадає, то потрібен перегляд лікування.

Чи може бути бронхіт без температури?Так, таке можливо. Причому відсутність температури не вказує тільки на алергічний бронхіт. Вона може залишатися в нормі і при бронхіті, і при інфекційному бронхіті, і при токсико-хімічному бронхіті.

Чи може бронхіт перейти в астму?Так, така ймовірність існує, причому вона підвищується при неправильно лікували або при часто виникають гострих бронхітах, а також при хронітізаціі процесу.

Профілактика бронхіту у дорослих

При бронхіті показана як первинна, так і вторинна профілактика.

Первинна профілактика хвороби зводиться до виконання наступних правил:

Відмова від шкідливих звичок і в першу чергу від тютюнопаління та вживання алкоголю.

Необхідно уникати таких видів діяльності, які пов'язані з вдиханням шкідливих парів (свинцю, алюмінію, хлоридів та ін.).

Слід своєчасно позбавлятися від будь-яких джерел хронічної інфекції, як то: тонзиліт, синусит, фолликулитов.

Уникати місць великого скупчення людей, особливо в період епідемій.

Слід уникати переохолодження організму.

Потрібно підтримувати природну опірність організму інфекціям. У цьому випадку мова йде про підтримку імунітету: раціональне харчування, загартовування, дотримання режиму праці та відпочинку, дозування фізичних навантажень, перебування на свіжому повітрі - все це прості та ефективні заходи щодо запобігання будь-яких хвороб.

Не слід ігнорувати сезонну вакцинацію від грипу.

Повітря в житлових приміщеннях повинен бути зволожений, особливо це стосується опалювального періоду.

Прогулянки на свіжому повітрі повинні бути щоденними.

Вторинна профілактика бронхіту необхідна при хронітізаціі процесу.

Це сприяє зниженню числа загострень і попереджає розвиток серйозних ускладнень:

Важливо усунути будь-які ризики розвитку хвороби.

Діагностика та лікування гострого бронхіту повинна бути професійною і своєчасною.

У період епідемій показаний прийом противірусних препаратів з профілактичною метою.

Прийом антибактеріальної терапії повинен бути узгоджений з лікарем.

Лікування має бути комплексним.

До якого лікаря звертатися при бронхіті?

При виникненні перших симптомів хвороби, необхідно звертатися до терапевта. Саме він виконує всі діагностичні заходи і призначає лікування. Можливо, що терапевт направить хворого до більш вузьким фахівцям, як-то: пульмонолог, інфекціоніст, алерголог.

Утворення: Московський медичний інститут ім. І. М. Сеченова, спеціальність - "Лікувальна справа" в 1991 році, в 1993 році "Професійні хвороби", в 1996 році "Терапія".

Справитися з бронхітом занадто швидко не вийде, оскільки захворювання має інфекційно-вірусну природу. Протягом 10 днів хворий повинен приймати призначені лікарем препарати, спрямовані на стабілізацію температури тіла, розрідження мокроти і відходження її з бронхів. Якщо за цей час не вдається досягти позитивного результату, схему лікування змінюють. В цілому лікування бронхіту займає від 7 до 14 днів - в залежності від тяжкості його перебігу.

Бронхіт: основні відомості про захворювання, причини його виникнення

Бронхіт - це захворювання інфекційного характеру, що виражається дифузним запаленням бронхів. Класифікується недуга як гострий і хронічний. Якщо в першому випадку захворювання протікає не більше 3 тижнів, то в другому симптоми бронхіту можуть проявлятися протягом 2 років. Захворювання, симптоми якого доповнюються задишкою, називають обструктивним бронхітом.

Інфекційна природа хвороби пояснюється активністю патогенної флори - вірусної, бактеріальної або атипової. У число основних бактеріальних збудників входять стафілококи, стрептококи і пневмококи, вірусних - парагрип, вірус грипу, аденовірус та ін. До атипових збудників бронхіту відносяться хламідії і мікоплазми. У рідкісних випадках причиною розвитку бронхіту виявляється грибкова інфекція.

Перші ознаки бронхіту

Гостре перебіг захворювання починається із запалення бронхів, викликаного переохолодженням організму. Хворий скаржиться на загальну слабкість, незначне підвищення температури тіла, кашель, нежить, біль у м'язах і горлі. Протягом 10 днів народні цілителі рекомендують вживати суміш подрібненого цибулі з медом, приготовану в пропорції 1: 1. Засіб потрібно приймати вранці і ввечері по 1 столовій ложці.

При хронічному бронхіті, що протікає з тривалим подразненням дихальних шляхів, фахівці виявляють прогресуюче ураження бронхів і респіраторних відділів легені. Яскравою ознакою хронічного бронхіту є кашель, довго не проходить протягом тривалого відрізка часу і супроводжується виділенням мокроти. До нього приєднуються слабкість і пітливість, задишка і хрипи при диханні, підвищення температури тіла.

Скільки днів повинен лікуватися бронхіт?

Щоб не допустити розвитку небажаних наслідків, до лікування бронхіту слід підходити відповідально, дотримуючись постільний або напівпостільний режим. При нехтуванні цим правилом захворювання візьме хронічний перебіг або викличе ускладнення на серце.

Будь-які лікарські препарати фахівці призначають як мінімум на 10 днів, розраховуючи дозування на підставі віку пацієнта. Спочатку хворому рекомендують прийом антибактеріальних препаратів - похідних пеніциліну, макролідів, цефалоспоринів та респіраторних фторхінолонів. Справитися з бронхітом за 10 днів допоможе препарат Ереспал, або Фенспірид, що володіє протизапальною і відхаркувальний ефект. Його призначають навіть дітям до 1 года.Прі легкій та середній формі перебігу захворювання допускається прийом препаратів, випущених у вигляді таблеток, сиропів, суспензій. При ускладненому перебігу бронхіту препарати вводяться внутрішньом'язово. У деяких випадках лікар може призначити поєднане введення ліків.

Якщо бронхіт був спровокований вірусом, лікування антибіотиками доповнюється призначенням противірусних препаратів, які також приймаються не менше 10 днів. Однак будь-яка терапія буде неповною без вживання відхаркувальних засобів. Їх форми випуску різні - це порошки, сиропи, таблетки звичайні і шипучі. Приймають відхаркувальний теж 10 днів, а дозування лікар призначає з урахуванням маси тіла і віку пацієнта.

Скільки лікується захворювання бронхіт?

Що таке бронхіт, скільки лікується дане захворювання і як з ним боротися? Мало хто зможуть впевнено відповісти на ці питання. Бронхіт - захворювання дихальної системи, при якому інфекцією уражаються тканини бронхів. Основним симптомом даної хвороби є кашель.

Відчувши найменше полегшення, багато необізнані люди можуть подумати, що наступило повне одужання. Але бронхіт - захворювання не з легких, воно може затягнутися на тривалий час. Навіть якщо у хворого помітно покращився стан і пропали всі симптоми хвороби, це абсолютно не означає, що наступило повне одужання.

Тривалість захворювання бронхітом

Дуже часто зустрічаються випадки в медичній практиці, коли страждає бронхітом людина, ледь помітивши поліпшення свого стану, переконує себе в тому, що він здоровий і йому вже не потрібні ніякі ліки. Але бронхіт - це підступне захворювання. Якщо не вилікуватися до кінця, то воно може вразити знову. Знову виникає сильний кашель і біль у грудях. Щоб не допустити розвитку небажаних ускладнень, до цієї хвороби потрібно підходити з усією відповідальністю і серйозністю.

Існує велика кількість факторів, які впливають на розвиток бронхіту і на його тривалість. На сьогоднішній день знайдено безліч способів і методів боротьби з даним захворюванням. Але і на цьому медицина не зупиняється. З кожним днем \u200b\u200bнаука намагається знайти більш дієві методи боротьби з цією недугою, щоб людина могла якомога швидше впоратися зі складною хворобою і позбутися від неї. Виділяють наступні фактори:

1. 1. Стан здоров'я. Ослаблений імунітет хворого бронхітом заважає організму швидко справлятися з настала хворобою. Особливо важко переносять бронхіт і його загострення люди з хронічними захворюваннями. Наприклад, якщо хворий страждає серцево-судинними хворобами, йому ніяк не можна проводити інгаляції або застосовувати банки. Якщо людина страждає на захворювання нирок або печінки, це не дає йому можливості застосовувати деякі препарати, які швидким чином допомогли б йому подолати недугу. Наявність алергії і аутоімунних захворювань теж є певною перепоною до лікування бронхіту в найкоротші терміни.
   2. Вік хворого. Варто відзначити, що якщо хвороба наздогнала досить дорослого або літньої людини, то справлятися з нею доведеться довше і важче. Адже це загальновідомий факт, що з віком у людини організм слабшає, захисні функції стають менш активні і їх здатність захистити людину від атаки різних інфекцій і вірусів явно стихає.
   3. Дотримання призначеного лікування. Важливо при наявності такого захворювання строго слідувати всім розпорядженням лікаря. Обов'язково приймати всі призначені лікарем муколітичні або відхаркувальні медикаментозні препарати. А також дуже важливо дотримуватися суворого постільного режиму. Адже недотримання правил і норм може призвести до серйозних ускладнень і наслідків, лікування яких затягується на довгі місяці.

   Всім зіткнулися з бронхітом необхідно запам'ятати раз і назавжди, що це нелегке захворювання. Природа цієї хвороби - інфекційно-вірусна. В цілому, якщо хворий слід всім запропонованим рекомендаціям і призначень, хвороба може відступити вже через 2 тижні. Все залежить від тяжкості її перебігу.

Гострий і хронічний бронхіт

Залежно від тривалості захворювання накопичується в бронхах людини інфекція може змінюватися. Тому розрізняють гостру форму бронхіту і хронічну. Слід знати, що при несвоєчасному лікуванні або несерйозне підході до нього ця хвороба може з неймовірною легкістю перерости в хронічну форму, при якій відбувається пошкодження тканин бронхіальних легеневих шляхів.

Така форма захворювання може прогресувати в організмі людини протягом багатьох років і може привести до виникнення інших хвороб органів дихання. В результаті людині стає дуже важко дихати. Зовнішні подразники: куріння, гази, пил - також можуть привести до розвитку хронічного бронхіту.

При хронічній формі призначену терапію приймають як під час прояву симптоматики захворювання, так і після. Людині необхідно приймати антибіотики, препарати, які підтримують його імунну систему, відхаркувальні і протизапальні засоби. Також у міру необхідності проводять інгаляції.

З формою гострого бронхіту справи йдуть легше. Адже вилікувати його можна протягом дуже короткого проміжку часу, який становить тиждень або трохи більше того. До речі, вилікуватися від гострої форми хвороби людина може навіть і без медичної допомоги. Але все ж рекомендується вдатися до застосування спеціальних лікарських препаратів, призначених для боротьби з бронхітом.

Рекомендується пройти повний і комплексний курс лікування. Якщо у хворого знижується температура тіла, зникає кашель і спостерігається поліпшення загального стану здоров'я, можна з упевненістю говорити про те, що захворювання відступило. Дивно, але гострий бронхіт, на відміну від хронічного, заразний.

Бронхіт у дітей

Дуже серйозною і лякає стає обстановка тоді, коли бронхітом хворіють діти. Адже ця хвороба протікає у них більш гостро. А найбільші побоювання полягають в тому, що у дітей вона може легко перейти в пневмонію. Нерідкі випадки, коли бронхіт призводить до такої важкої і небезпечної хвороби, як астма.

Так скільки лікується бронхіт саме у дітей? Якщо у дитини присутня якась алергія, то цілком можливий розвиток обструктивного бронхіту. При даному виді хвороби відбувається набряк бронхів. В результаті відбувається здавлювання і звуження бронхів. Це, в свою чергу, перегороджує шлях до виведення з бронхів скопилася там слизу. Погіршується вентиляція легенів. З'являється нападоподібний кашель. У дітей дуже сильно утруднюється дихання. Дана симптоматика може тривати від п'ять. Потім все проходить разом з підвищеною температурою і млявістю. Кашель стає мокрим, відхаркувальну. Всі ці ознаки сигналізують про те, що хвороба проходить.

Зазвичай бронхіт у дітей триває протягом 10 днів. Якщо хвороба протікає в досить легкій формі, дитину цілком реально вилікувати і в домашніх умовах. Якщо ж спостерігається загострення або погіршення стану, дитину слід госпіталізувати найближчим часом, щоб не допустити ускладнення ситуації і уникнути згубних наслідків. Адже імунітет дитини недостатньо розвинений, щоб організм його міг з легкістю перемогти хворобу і повністю вилікуватися.

Варто згадати ще один важливий факт, що стосується бронхіту у дітей. Діти, у яких під час перебігу захворювання спостерігається важка задишка, теж терміново підлягають госпіталізації.

Таким чином, скільки часу буде потрібно хворому, щоб позбутися від хвороби легенів, залежить від нього самого, від його підходу до лікування, від форми перебігу хвороби і, звичайно ж, від бажання самого пацієнта швидше одужати і знову жити повноцінним життям.

Якщо при перших проявах гострої форми основним правилом є дотримання постільного режиму і всіх рекомендацій лікаря, що не провокувати ускладнень і не дасть навіть найменшого шансу захворювання просуватися вперед, то головним при хронічній формі бронхіту є дотримання правильного і здорового способу життя, повна відмова від всіх шкідливих звичок. І тоді одужання настане значно швидше.

Бронхіт скільки лікується зазвичай? :) Місяць можна лікувати бронхіт ??

відповіді:

Людмила Сенькина

Зробити флюорографію! Чи не запускати цю підступну хворобу! Інакше далі - обструктивний бронхіт, бронхіальна астма - ось де жах! Ставте банки на спину, грійте ноги, пийте відхаркувальні засоби і прийом ліків тільки за призначенням лікаря!

Ольга Яковлєва

Цілком можливо.

Ксю Комочева

я бронхітом більше тижня не хворіла, місяць це більше на запалення легенів схоже, або якийсь аж ооооооооочень запущений

Олена \u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d\u003d

Дуже навіть може бути. Гострий бронхіт лікують антибіотиками, а потім вже гірчичники, можна навіть 2 рази на день. Трави від кашлю. Я восени боліла дуже серйозно бронхітом. 3 тижні на лікарняному, а потім ще місяць кашлю. У цей період мені здорово допоміг імбир. Чай з ним, та й так жувала. Рекомендую.

ялинка

Ми з сином вже 2 тижні вболіваємо бронхітом і думаю це не межа.
Робіть гірчичники, пити більше, мазати спину, груди і ноги скіпідаровой маззю і ліки звичайно потрібні.

Артем Денисов

зробити знімки легень або може бути ускладнення. і потім вже з бронхіту переросте в пневмонію. !!!

Якщо хтось в сім'ї захворів бронхітом, відразу ж виникає логічне запитання: для оточуючих бронхіт заразний чи ні? Бронхіт може бути викликаний бактеріальною або вірусною інфекцією, а також здатний виникати як різновид алергії.

Останній випадок не заразний за умови, що у інших членів сім'ї немає алергії на той же самий подразник, від якого постраждав хворий. Вірусна і бактеріальна інфекція можуть брати участь у розвитку захворювання окремо або спільно. Час з моменту зараження і до прояву перших ознак хвороби називається інкубаційними періодом.

Протягом усього інкубаційного періоду людина є джерелом вірусів і бактерій для оточуючих. Тобто він вже хворий і вже може поширювати інфекцію, але проявів захворювання ще немає. Залежно від стану імунної системи і від типу збудника бронхіту інкубаційний період може становити від одного до п'яти днів.

Захист від бронхіту

Найчастіше перша причина захворювання бронхітом - це вірус парагрипу або аденовірус. Висока температура може триматися у потерпілого від двох до десяти днів, протягом цього часу імунна система активно бореться з патогенними мікроорганізмами. У цей період заразитися від людини можна повітряно-крапельним шляхом, при використанні загального посуду, при поцілунках і вдиханні одного повітря.

Бронхіт заразний і супроводжується спочатку сухим, а потім мокрим кашлем, під час якого потерпілий активно виділяє в навколишнє середовище віруси або бактерії. Для того, щоб лікування бронхіту пройшло швидко і без ускладнень, потрібно звернутися або до фахівця.

Гострий бронхіт заразний і протікає з безліччю неприємних і знижують працездатність симптомів, тому дорослому потрібно обов'язково взяти лікарняний лист на строк від десяти до чотирнадцяти днів за станом здоров'я, а дітям відмовитися на цей час від відвідування дитячого садка і школи. Чи можна заразитися бронхітом після того, як у людини спаде висока температура? Можна, все залежить від того, хто вступає в контакт. Які категорії людей найбільше вразливі до інфекції:

• люди після хірургічних операцій, після важкої хвороби;
• вагітні жінки;
• діти до трьох років, особливо новонароджені до одного місяця;
• люди похилого віку;
• особи з ослабленим імунітетом, ВІЛ-інфіковані, які страждають від хронічних захворювань, онкології, ослаблені після травми.

Щоб захистити тих людей, для яких бронхіт однозначно заразний, їм потрібно обмежити контакти і спілкування з хворою людиною. Якщо такої можливості немає, потрібно використовувати респіратор для захисту носа і горла.

Найпростіший варіант респіратора - маска, яка продається в будь-якій аптеці. Бронхіт передається повітряно-крапельним шляхом, тому потрібно використовувати тільки індивідуальний посуд, не пити з одного кухля, що не є однією виделкою. У деяких сім'ях не розуміють значення індивідуальної гігієни, аж до того, що дають дитині їжу, вже пережовану кимось із дорослих. Допускати такі речі не можна ні в якому разі.

У кожної людини є набір бактерій-симбіонтів, тобто набір корисних або умовно патогенних мікроорганізмів. При тісному контакті, наприклад, у подружньої пари або у матері і немовляти, цей набір стає загальним. Спілкування з другорядними родичами не повинна мати на увазі такого щільного обміну мікроорганізмами. У кожного члена сім'ї в індивідуальному користуванні має перебувати:

• зубна щітка;
• рушник;
• чистий посуд, з якої до цього ніхто не їв, а
• для дитини - пустушка і пляшка.

На жаль, часто несвідомі матері починають облизувати соску від пляшечки або пустушку, перш ніж дати дитині (наприклад, якщо соска впала на підлогу до цього). Така поведінка може спровокувати в кращому випадку розлад травлення, а в гіршому - послабити імунітет. У дітей і дорослих, які не дотримуються правил гігієни, більша ймовірність заразитися від людини з бронхітом.

Дієта від бронхіту

Для того, щоб підтримати імунну систему оточуючих членів сім'ї, корисно на час хвороби готувати страви, в яких міститься:

• часник;
• імбир;
• свіжа зелень, петрушка, зелена цибуля, кріп.

Останні дослідження показали, що роль вітаміну С в посиленні імунітету виявилася зовсім не такою значною, як вважалося останні двадцять років. Однак використовувати лимон, лайм або мандарини корисно в будь-якому випадку. Прянощі, зелень і часник потрібно додавати в їжу після того, як завершена основна термічна обробка, тобто безпосередньо перед вживанням. Таким чином вийде зберегти максимум корисних властивостей.

При тривалому варінні зелень не тільки втрачає свій смак, але і позбавляється більшості вітамінів. З імбиром можна готувати не тільки чай, але і супи, другі страви. Щоб смак був приємним, потрібно купувати свіжий корінь імбиру і дрібно його різати. Скільки днів буде заразним бронхіт може сказати тільки лікар. Без відповідного лікування захворювання може переходити в хронічну форму як у дорослих, так і у дітей.

Для хронічного бронхіту температура вище 38,5 градусів є не типовою, зазвичай вона або не підвищується, або підвищується до 37,5 градусів.

У хронічного бронхіту є ремісії, коли людина умовно не заразний. Під час ремісії потерпілий не страждає від сильного кашлю, лихоманки або набряку дихальних шляхів. Потім настає рецидив, під час якого спостерігаються всі типові прояви бронхіту:

• мокрий кашель з відходженням великої кількості мокротиння;
• слабкість, головний біль, біль у м'язах;
• спазми при кашлі, задушливий затяжний кашель, який складно припинити самостійно.

При ремісії ймовірність заразитися досить невелика, для дорослої людини з сильним імунітетом вона і зовсім відсутня. Під час рецидиву є ті ж шанси передати хворобу, що й при гострому бронхіті.

Як швидко впоратися з бронхітом у дитини?

Лікування дітей повинен проводити педіатр в індивідуальному порядку. Не можна давати дитині антибіотики або інші лікарські засоби, якщо у його однокласника або одногрупника з дитячого садка було «щось схоже».

Призначення препаратів має відбуватися не в масовому порядку, а окремо в кожному конкретному випадку.

Дітям, які не хворі бактеріальним бронхітом, не потрібно приймати антибіотики з метою профілактики. Багато матерів не розуміють, що лікарські засоби підбираються залежно від конкретного типу збудника. Якщо застосовувати ліки не за призначенням, то від нього не буде ніякої користі.

Бронхіт може давати масу неприємних ускладнень. Якщо температуру у хворого не вдається знизити протягом тижня, це дозволяє запідозрити поширення інфекції вниз по дихальних шляхах. Потенційно бронхіт може викликати запалення легенів, часто у дітей бронхіт супроводжується отитом. Попадання інфекції в вухо відбувається через євстахієвої труби. Щоб уникнути ускладнень і якомога швидше впоратися із захворюванням, потрібно звернутися до компетентного педіатра. Використовувати методи народної медицини на дітях можна тільки за погодженням з лікуючим лікарем.

Якщо у дитини є підвищена температура, не можна накладати на область бронхів ніякі гарячі компреси, шкарпетки з розігрітій сіллю, грілки, гірчичники і перцевий пластирі. Це сприяє поширенню вогнища запалення в більш глибокі шари тканин. Тільки через добу після того, як температура стійко нормалізувалася, можна застосовувати за призначенням лікаря ці методи.

Ванночки для ніг з гірчицею або лікарськими травами можна використовувати через добу після зниження температури.

профілактика бронхіту

Потерпілому потрібно обов'язково забезпечити спокій і постільний режим на весь час хвороби. В школу і в дитячий сад не ходити, з іншими дітьми не грати.

Часто матері дозволяють дитині не відвідувати школу, однак не забороняють грати з іншими дітьми і виходити на прогулянку. У цей час діти заражаються один від одного, особливо на дитячих майданчиках. Під час хвороби досить провітрювати приміщення, можна відмовитися від прогулянок. Щоб дитина не заразився бронхітом від товариша по іграх, потрібно зміцнювати його імунітет.

Призначення уколів при бронхіті дорослим

Уколи при бронхіті дорослим призначаються дуже рідко і в особливо важких випадках або тоді, коли немає можливості приймати ліки через рот. На сьогоднішній день практично всі препарати існують в таблетованій формі. Тому доцільність такого методу лікування може визначити тільки лікар.

Препарати для лікування гострого бронхіту

Захворювання виникає раптово. Протягом декількох годин або 1-2 діб у хворого з'являється сухий або вологий кашель з мокротою, слизові покриви бронхів запалюються. При запаленні дрібних бронхів у хворого може з'явитися задишка.

Захворювання викликають віруси і бактерії, запилена і загазована атмосфера підприємств, сильне переохолодження або, навпаки, перегрів на гарячому сухому повітрі. Вірусного і бактеріального бронхіту, як правило, передує ГРЗ.

Гострий бронхіт без ускладнень лікують в основному амбулаторно. Госпіталізації підлягають люди, що мають серцево-судинні захворювання, хвороби легенів, літні люди з хронічними недугами. Ослабленим людям під час лікування прописують постільний режим.

Лікування гострої форми бронхіту включає застосування засобів, що знижують високу температуру (при її наявності), на область грудини хворому ставлять гірчичники, з лікарських засобів важливі препарати, що розріджують мокротиння, і протизапальні засоби (амідопірин, пірамеін, індометацин, продектин, ацетилсаліцилова кислота). При наявності гнійного мокротиння в комплексі препаратів обов'язкові антибіотики. Відхаркувальні засоби відіграють величезну роль в лікуванні бронхіту. Бронхикум, лазолван, амброксол, бромгексин сприяють виведенню мокротиння. Існують препарати від сухого і мокрого кашлю.

Препарати для лікування хронічного бронхіту

Якщо запалення бронхів з супутніми симптомами спостерігається щорічно, триває сумарно три місяці і більше, то лікарі діагностують у хворого хронічний бронхіт. Це інфекційне і неінфекційне ураження бронхів, яке виражається кашлем, виділенням густого слизу (мокротиння) та задишкою. Хронічний бронхіт - це захворювання дорослих людей, яке рідко зустрічається в дитячому віці.

Хронічний бронхіт поділяють на первинний і вторинний. Первинна форма бронхіту не пов'язана з попереднім ураженням легень. Вторинна форма проявляється як ускладнення вже існуючого ураження легень (в тому числі пневмонії), гортані, трахеї або бронхів.

Лікування хронічного бронхіту у дорослих є комплексним, воно включає застосування великої кількості лікарських засобів і процедур. При цьому захворюванні порушується діяльність шару епітелію бронхів, відзначається зниження його пластичності і збільшення в'язкості вологого секрету. В результаті посилюється загальне виділення слизу, знижуються дренажні здатності бронхів.

Причиною захворювання може бути бактеріальне і вірусне зараження слизової оболонки, подразнення пилом, механічними частинками і хімічно активними речовинами, що знаходяться в повітрі, тютюновим димом.

При спостереженні хворих лікарі часто відзначають нерівномірне, осередкове ураження бронхів і легенів. Лікування покращує стан хворих, але хвороба поступово посилюється і неухильно прогресує з року в рік. Періоди ремісії, спочатку тривалі, стають все коротшими. Якщо хворий не перебуває під постійним наглядом лікаря і не приймає лікування, то через кілька років у нього може розвинутися важка дихальна недостатність.

Терапія захворювання включає великий комплекс заходів. Це прийом лікарських засобів, фізіотерапевтичні процедури, санація легких, звернення хворого до здорового способу життя і лікувальна фізкультура.

Препарати для лікування хронічної форми бронхіту

1. антибактеріальні препарати;
2. протизапальні препарати;
3. бронхорасширяющие препарати;
4. відхаркувальні засоби;
5. загальнозміцнюючі препарати, вітаміни і харчові добавки.

Антибактеріальні та антивірусні препарати призначають в період загострення, при гнійних явищах в бронхах, при підвищенні температури. Якщо до початку лікування ні зроблено тест на чутливість бактерій до антибіотика (антибіотикограмою), то хворому призначають пеніцилін внутрішньом'язово. Цей антибіотик дуже ефективно діє проти гемофільної палички інфлюенци і пневмококів. Якщо антибіотикограмою була зроблена, то призначають один з підійшли препаратів: азитроміцин, сумазід, Зітролід, сумамед, Хемоміцин, Азитрокс, ампіцилін, оксацилін, левоміцетин, олететрін, тетрациклін, інші антибіотики (по 1.5-2 г на добу). Також призначають рондомицин (0,8-1.6 г на добу). Антибіотики можна поєднувати з сульфаніламідами пролонгованої дії.

Препарати хворий приймає у вигляді таблеток або ін'єкцій, призначення яких краще, так як ін'єкції дають кращий результат. Ін'єкції при бронхіті дорослим пацієнтам роблять як в стаціонарі, так і в процедурному кабінеті. Тривалість лікування антибіотиками залежить від тяжкості стану хворого і ступеня занедбаності хвороби. В середньому одужання настає за 8-12 днів.

Обструктивний хронічний бронхіт виникає, якщо звичайний бронхіт не лікують (або погано лікують) не один рік. Для цього ускладнення характерна задишка і зміна тканин бронхів. У цьому випадку застосування антибіотиків приносить менший ефект, так як в бронхах змінюються механічні властивості тканин, їх структура, внаслідок чого збільшується кількість слизу і виникає бронхоспазм. Обструктивний хронічний бронхіт може далі ускладнюватися емфіземою легенів, гіпертонією і хронічним легеневим серцем.

Запущений хронічний бронхіт є захворюванням, небезпечним для життя. З метою підвищення опірності організму лікар може призначити препарати метилурацил, калію оротат та пентоксил.

Протизапальний ефект дають такі препарати, як натрію саліцітат і Пресоцил. Стимулюючий і загальнозміцнюючий ефект дає аскорбінова кислота, галаксорбін і аскорутин.

У терапії відмінно зарекомендував себе екстракт алое (як розсмоктуючу засіб), склоподібне тіло, препарат ФіБС (витяжка, яка містить кумарини та коричну кислоту). Ін'єкції при бронхіті на основі цих препаратів робляться підшкірно, курс у всіх випадках включає від 30 до 35 ін'єкцій.

Гарне лікувальний вплив на стан хворого надають адаптогени: женьшень, настоянка лимонника, пантокрин.

Як бронхорасширяющих коштів при наявності астми, що не піддається лікуванню бронхоспазмолитиками, застосовують препарати:

1. атропін;
2. беладона;
3. атровент;
4. ефедрин;
5. бета-адреностимулятори;
6. еуфілін.

Еуфілін також стимулює дихальний центр.

При запущеному обструктивному бронхіті можуть призначатися кортикостероїди, особливо це важливо при наявності астматичного синдрому. Гідрокортизон призначається внутрішньовенно, починаючи з 125 мг на добу. Після того як стан хворого поліпшиться, дозу препарату знижують на 25 мг кожні два або три дні, приєднуючи зрошення зіву аерозолями.

Відхаркувальні засоби відіграють величезну роль у лікуванні захворювань, пов'язаних з накопиченням густого мокротиння. Найкраще відходження мокроти виходить при впливі тривідсоткового йодиду калію, настоянки кореня алтея, термопсису терпінгідрату, мукалтину. Бронхолитин, бронхикум, бромгексин, лазолван, амброксол - нові сучасні препарати з муколитическим і відхаркувальну дію.

Хороший лікувальний ефект дають інгаляції з протеолітичними ферментами (речовинами, які розщеплюють білки до амінокислот і сприяють розрідженню мокротиння). Це терпелітін, трипсин, хімостріпсін, хімопсін, які розчиняють в невеликій кількості (близько 5 мл) фізіологічного розчину або в розчині новокаїну (0.25%), після чого роблять інгаляції.

При важкому гнійному бронхіті та сильної задишки хворому проводиться процедура бронхоскопії, під час якої проводять промивання бронхіального дерева, вводять антибіотики і відхаркувальні засоби.

Людям, які перенесли бронхіт, слід уникати переохолодження і перебування в забрудненій атмосфері приміщень. Доброю профілактикою хвороби буде лікувальна фізкультура і спеціальний масаж грудної клітини.