слайд 3

Вступ.

Водний простір вабить прохолодою і таємницями глибин, заворожує своєю красою і загадковістю. І в той же час це середовище вкрай небезпечна і ворожа людині. За останні п'ять років в межах Росії на воді загинуло більше 63 тисяч чоловік, понад 14 тисяч з них - діти молодше 15 років. Запам'ятайте! Перебуваючи у води, ніколи не забувайте про власну безпеку і будьте готові надати допомогу потрапив у біду.

слайд 4

утоплення

Вид механічної асфіксії (задухи) внаслідок потрапляння води в дихальні шляхи, при купанні у водоймах, при повенях, аваріях судів і т.п. Зміни, що відбуваються в організмі при утопленні, зокрема, терміни вмирання під водою, залежать від ряду факторів:

Від характеру води (прісна, солона, хлорована прісна вода в басейнах)

Від її температури (крижана, холодна, тепла)

Від наявності домішок (мул, твань і т. Д.)

Від стану організму потерпілого в момент утоплення (перевтома, збудження, алкогольне сп'яніння та ін.)

слайд 5

Типи утоплення:

• первинне (істинне, або «мокре»);
• асфіксичний ( «сухе»);
• синкопальний утоплення СУ.

слайд 6

Первинний (істинний) тип утоплення розвивається при 60-80% випадків утоплення. Характеризується наповненням дихальних шляхів рідиною до найдрібніших розгалужень - альвеол. В альвеолярних перегородках під тиском рідини лопаються капіляри, і вода або інша рідина надходить у кров. Внаслідок цього відбувається порушення водного та сольового балансу і розпад еритроцитів.

Розрізняють утоплення в прісній і морській воді.

слайд 7

Асфіксійний тип розвивається в 10-15% випадків утоплення. Асфіктичному утоплення відбувається без аспірації води. Вода, потрапляючи в гортань, викликає рефлекторний ларингоспазм, який призводить до асфіксії. Велика кількість води заковтується в шлунок.

У легенях залишається повітря, утворюється мелкопузирние піна, яка накопичується в куточках рота. Ціаноз при цьому типі утоплення настільки ж виражений, як і при істинному.

слайд 8

При "синкопальном" утопленні виникає первинна рефлекторна зупинка серця. Цей вид утоплення зазвичай виникає при емоційному шоці безпосередньо перед зануренням у воду (падіння з великої висоти), зануренні в холодну воду.Етот варіант утоплення спостерігається в 5% випадків.

слайд 9

Утоплення в прісній воді.

При утопленні в прісній воді (гіпотонічна рідина) альвеоли розтягуються, вода проникає в кровоносне русло шляхом прямої дифузії і через зруйновану альвеоло-капілярну мембрану. Протягом декількох хвилин відбувається різке збільшення ОЦК (в 1,5 рази і більше), розвивається клініка гіпотонічної гіпергідратації, вода проникає в еритроцити, викликає їх гемоліз і гіперкаліємію. До важкої гіпоксії приєднуються застійні явища у великому і малому колі кровообігу. У прісній воді відбувається відмивання сурфактанту в легенях і всмоктування гипотонической води в судинне русло, що призводить до набряку легенів, розвитку гіперволемії, гиперосмолярности, гемолизу, гіперкаліємії і фібриляції шлуночків.

слайд 10

Утоплення в морській воді.

Істинне утоплення в морській воді супроводжується надходженням гиперосмолярной рідини в альвеоли, що веде до переміщення рідкої частини крові разом з білками в просвіт альвеол, а електролітів - в судинне русло. Це призводить до розвитку гіпертонічної дегідратації, підвищення гематокритного числа, кількості натрію, калію, магнію, кальцію, хлору в плазмі крові. Рух газів в крові при диханні (спонтанному або ШВЛ) сприяє "збивання" рідкого вмісту альвеол і утворення стійкої білкової піни. Розвивається гіповолемія. Всмоктування з морської води іонів кальцію і магнію на тлі гіпоксії сприяє зупинці серця в асистолії.

слайд 11

КЛІНІЧНА КАРТИНА

Легкий ступінь. При істинному утопленні перебування під водою не більше 1 хв, як правило, порятунок з поверх-ти води;

• шкірні покриви бліді з мармуровість, може бути ціаноз губ;
• психомоторне збудження або загальмованість;
• тахікардія, тахіпное з нападами кашлю;
• АТ в межах вікової норми або підвищений.
• Середній ступінь тяжкості. При істин. втоплені-ії пробувши-е під водою не більше 5хв, як правило, порятунок з товщі води;

слайд 12

• шкірні покриви, слизові ціанотичні;
• кома I-III ступеня;
• брадикардія;
• патологічні типи дихання змінюються зупинкою дихання; після вилучення з води при відновленні дихання - кашель, дихання шумне, поява піни з рота;
• блювота ковтнув водою і шлунковим вмістом;
• артеріальна гіпотензія;
• часто клонико-тонічні судоми після відновлення дихання.

слайд 13

• Важка ступінь: при істинному утопленні перебування під водою більше 5 хв, як правило, порятунок з товщі води або з дна; стан клінічної смерті.
• Для асфіктичному і синкопального утоплень характерні раннє настання клінічної смерті, до надходження більш. кол-ва води в дих. шляхи і легені.

слайд 14

Перша допомога при утопленні

- це вилучення постраждалого з води. До потопаючому найкраще підпливти ззаду, після чого його потрібно перевернути на спину таким чином, щоб особа перебувала на поверхні води. Потім потерпілого необхідно якомога швидше транспортувати на берег.

слайд 15

Потім рятівнику потрібно визначити вид патологічного стану, Виміряти пульс і перевірити дихання. Якщо біле утоплення, то немає сенсу витрачати час на прочищення дихальних шляхів, відразу приступають до серцево-легеневої реанімації - роблять непрямий масаж серця, штучне дихання при утопленні.

слайд 16

У разі мокрого утоплення насамперед необхідно видалити слиз, бруд, пісок, іліз дихальних шляхів. Рідина з дихальних шляхів потерпілого, видаляють поклавши його на зігнуте коліно і поплескати по спині. При відсутності пульсу потрібно якомога швидше приступити до штучного дихання і непрямого масажу серця.

слайд 17

Дуже важливо пам'ятати, що допомога при утопленні ні в якому разі не повинна обмежуватися даними заходами. Після реанімації можливі ускладнення у вигляді повторної зупинки серця або набряку легенів, тому потерпілого в будь-якому випадку необхідно якомога швидше показати лікарю. Навіть в тих випадках, коли потопаючого вдалося витягнути з води дуже швидко, і він не встиг втратити свідомість, потрібно викликати швидку допомогу- це допоможе уникнути можливих ускладнень.

слайд 18

Надання медичної допомоги.

• Головні завдання лікарів - підтримувати діяльність дихальної і нервової системиі не допустити зупинку сердца.Проведеніе комплексу реанімаційних заходів і переклад пацієнта на ШВЛ (за показаннями).
• Санація трахеобронхіального дерева, терапія бронхиолоспазма, набряку легенів.
• Купірування гострої серцевої недостатності.
• Корекція кислотно-лужної рівноваги (КОР) та електролітів.
• Профілактика пневмонії і ниркової недостатності.

слайд 19

При утопленні в морській воді.

Боротьба з гіпоксією, яка при легких формах полягає в насиченні киснем за допомогою маски або носового катетера, а при важких формах - застосуванням штучної вентиляції легенів, краще з постійним позитивним тиском.

Профілактика набряку легенів: інгаляція спирту, введення гангліоблокаторів при відсутності гіпотензії, Преднізолон 30 мг / кг, оксибутират натрію 20% - 20 мл, кисень.

При розвитку гіпертонічної дегідратації, призначають низькомолекулярні розчини декстрану, поляризующую суміш глюкози, інсуліну, калію для відновлення водно-електролітного рівноваги.

слайд 20

При утопленні в прісній воді.

Поряд з корекцією порушень дихання, газообміну усувають розлади кислотно-лужного стану та водно-електролітного балансу. Так, при гемолізі внутрішньовенно вводять ощелачивающие розчини до появи алкалоза.

Гіпотонічну гіпергідратацію усувають за допомогою сечогінних засобів (фуросемід по 40-80 мг, манітол по 1-1,5 г / кг маси тіла обережно, під контролем центрального венозного тиску). При вираженому гемолізі показано обмінне переливання крові та гемодіаліз.

Відновлення серцевої діяльності введення препаратів кальцію (хлориду або глюконату 10% розчину 0,2 мл / кг) при гіперкаліємії. При фібриляції шлуночків - електрична дефібриляція та антиаритмічні засоби).

слайд 21

Дякую за увагу!

Подивитися всі слайди

1 з 14

Презентація на тему:Перша допомога при утопленні

№ слайда 1

Опис слайда:

№ слайда 2

Опис слайда:

Серед причин, що ведуть до втоплення, головне місце займають страх і відчуття паніки, часто пов'язані ні з реальною, а з уявною небезпекою. Інші причини утоплення: низька температура води і велика швидкість течії, відверто, холодний ключ із дна, шторм, а також невміння плавати, перевтома, хворобливий стан, травми при стрибках у воду, порушення серцевої діяльності при плаванні під водою.

№ слайда 3

Опис слайда:

Головне правило рятувальника Головне правило при порятунку потопаючого - діяти швидко, але обдумано, спокійно і обережно. Почувши заклик потопаючого про допомогу, треба йому негайно відповісти, крикнути, щоб він знав, що допомога йому буде надана. Це додає сили потопаючому. При наявності можливості, потрібно подати потопаючому жердину, кінець одягу або кинути кінець мотузки, підручні плаваючі предмети. Необхідно пам'ятати, що надає допомогу повинен не тільки сам добре плавати і пірнати, але повинен добре володіти спеціальними прийомами підходу до потопаючого людині, транспортування потопаючого, а головне - вміння звільнятися від «мертвих» захоплень потопаючого.

№ слайда 4

Опис слайда:

З берега важко розібрати, тоне людина, чи ні! Запам'ятайте! За рідкісним винятком, потопаючий людина фізіологічно не здатен покликати на допомогу, так як не має можливості дихати. Запитайте, чи в порядку він. Якщо відповіддю будуть мовчання і безглуздий погляд - у вас може залишатися менше 30 секунд, щоб врятувати його. Увага батькам: коли діти грають у воді, вони шумлять. Якщо шум стих - підійдіть і з'ясуйте, чому. Плисти до потопаючого слід, по можливості, на човні, плоту, рятувальному колі і т.п. Для надання допомоги слід швидко зняти одяг і взуття. Місце для входження в воду потрібно вибрати так, щоб, використовуючи силу і швидкість течії швидше приплисти до місця події.

№ слайда 5

Опис слайда:

Правила порятунку Рятувати потопаючу людину зазвичай доводиться вплав. Якщо він ще тримається на поверхні, слід підпливати до нього ззаду, щоб уникнути небезпечного захоплення з його боку. У разі захоплення краще зануритися з потопаючим в воду. Він, намагаючись залишитися на поверхні, як правило, відпускає рятувальника. Якщо потопаючий занурився в воду, треба пірнути і спробувати виявити його. Знайшовши потопаючого, необхідно взяти його за руку або за волосся, і відштовхнувшись від дна, спливти на поверхню.

№ слайда 6

Опис слайда:

Як буксирувати потопаючу людину? Спосіб за руки, яка надає допомогу повинен підпливти ззаду, стягнути лікті потопаючого назад за спину і, притиснувши його до себе, плисти до берега вільним стилем. Спосіб під руку. Для цього надає допомогу повинен підпливти до потопаючого ззаду, швидко підсунути свою праву (ліву) руку під його праву (ліву) руку, взяти його за іншу руку вище ліктя, пригорнути до себе і плисти до берега на боці. Спосіб за шию. Для буксирування людини, що знаходиться без свідомості, надає допомогу повинен плисти на боці і тягнути потерпілого за волосся або комір одягу. При всіх способах буксирування потопаючого необхідно, щоб ніс і рот його знаходилися над поверхнею води.

№ слайда 7

Опис слайда:

Надання першої медичної допомоги при утопленні Якщо потерпілий знаходиться в свідомості, у нього задовільний пульс і збережено дихання, то ваші дії в відношення потерпілого такі: а) укласти на тверду поверхню; б) роздягнути і розтерти руками або сухим рушником; в) дати гарячий чай або кава; г) укутати ковдрою і дати відпочити.

№ слайда 8

Опис слайда:

2. Якщо у потерпілого відсутня свідомість, але збережені дихання і пульс: а) Постраждалого кладуть животом на зігнуте коліно рятувальника таким чином, щоб голова була нижче грудної клітини, і будь-яким предметом, шматком матерії або пальцем видаляють з порожнини рота і глотки воду, блювотні маси, водорості, бруд. Потім декількома енергійними рухами, що здавлюють грудну клітку, намагаються видалити воду з трахеї і бронхів .; б) насухо обтерти; в) дати вдихнути нашатирний спирт; г) для активізації дихання посмикати потерпілого за мову.

№ слайда 9

Опис слайда:

3. Якщо у потерпілого відсутні дихання і серцева діяльність: а) Також, як і в попередньому випадку, видалити воду з дихальних шляхів потерпілого; б) звільнити рот потерпілого від мулу, тини і блювотних мас; в) укласти його на спину, закинувши голову і витягнувши мову; г) робити штучне дихання і непрямий масаж серця.

№ слайда 10

Опис слайда:

Порядок проведення серцево-легеневої реанімації. Виконується тільки при відсутності серцебиття і дихання! 1. Поклади потерпілого на спину, на підлогу або землю. 2. Запрокінь його голову, підніми підборіддя, затисніть ніс. 3. Зроби два повних вдування з рота в рот через трубку, носовичок або тканину. 4. Контролюй підняття грудної клітини пожвавлюється. 5. Поклади підставу долоні своєї руки на грудину потерпілого і накрий її долонею другої руки. 6. Свої руки тримай прямими. 7. Ритмічними поштовхами з частотою 60-70 за хвилину, який рятує повинен різко натискати на грудну клітку на глибину 3 - 4 см до появи самостійного серцебиття. 8. При виконанні рухів не відривати руки від грудини. 9. При проведенні реанімації потрібно 4-5 натискань чергувати з одним вдихом.

№ слайда 11

Опис слайда:

10. Запрокінь голову, підніми підборіддя, затисніть ніс потерпілого. 11. Зроби два повних вдування. 12. Стеж за підняттям грудної клітини. 13. При наявності помічника примусь його вдувати повітря по твоїй команді. 14. Повторюй цикли натискання на грудину і вдування повітря. 15. Стеж, щоб не западала мову 16. Реанімацію продовжуй не менше 20 хвилин. Пам'ятайте, що при утопленні в холодній воді є всі шанси врятувати людину як би довго він не був на холоді, так як низька температура відсуває термін настання біологічної смерті. Тому і реанімацію йому необхідно проводити тривалий час

№ слайда 12

Опис слайда:

Якщо ноги зсудомило В умовах низької температури води або від перевтоми у пливе можуть розвинутися судоми в литкових м'язах, м'язах стегна і кистей рук. При судомах в литкових м'язах рекомендується, пливучи на спині, витягнути ногу, яку звело судомою, і потягнути пальці стопи на себе. При судомах м'язів стегна допомагає сильне згинання в колінному суглобі і при цьому ще притиснути ступню руками до тильної поверхні стегна. При судомах м'язів пальців рук потрібно стиснути руку в кулак і, витягнувши з води, сильно струснути.

№ слайда 13

Опис слайда:

Порятунок потопаючого за допомогою човна Вирушаючи на човні, слід захопити собою жердину, палицю, мотузку або т.п., щоб подати потопаючому, якщо він не втратив свідомість. Якщо в човні тільки одна людина, то краще йому не стрибати в воду, інакше човен, будучи некерованим, може бути віднесена течією. Човен потрібно підводити до потопаючого кормою або носом, але не бортом. Піднімати постраждалого потрібно з носа або корми, тому що при втягуванні через борт можна перекинути човен. Якщо в човні є друга людина, то надає допомогу, може утримувати потопаючого в воді з корми і буксирувати потопаючого, не піднімаючи його в човен.

№ слайда 14

Опис слайда:

Будьте уважні на воді! Водний простір вабить прохолодою і таємницями глибин, заворожує своєю красою і загадковістю. І в той же час це середовище вкрай небезпечна і ворожа людині. Щорічно в нашій країні на воді гине 12 - 13 тисяч чоловік, з них 3,5 тисячі дітей. Така сумна статистика. Будьте уважні на воді! Знайте і дотримуйтесь правил безпеки! Запам'ятайте! Перебуваючи у води, ніколи не забувайте про небезпеку і будьте готові надати допомогу потрапив у біду.

Надання першої медичної допомоги при утопленні

Учитель ОБЖ МОУ «ЗОШ № 7»

м Магнітогорська

Сорокіна Тетяна Віталіївна

• Утопленіе- смерть або термінальне (кома) стан, що виникає в результаті проникнення води (рідше - інших рідин) в легені і дихальні шляхи.
• Утоплення може бути в прісній або солоній воді. Важкість стану потонув залежить від того, чи був він здоровий до того як потрапив під воду, а також від температури води.

Види утоплень та їх ознаки

• Розрізняють три види утоплення:

• біле. «Білий» потонув - шкіра бліда, так як потерпілий у воді не дихав і вода не встигла потрапити в легені. Клінічна смерть наступила через інфаркт, від рефлекторної зупинки серця і т.д .. Саме ця категорія постраждалих найбільш легко піддається реанімації.

2) синє. «Синій» потонув - шкірні покриви синюшні, шийні вени не роздутий. Відбувається потрапляння води в легені, але води в легенях не дуже багато, так як клінічна смерть наступила через спазм голосової щілини.

3) синкопальний. «Синій» потонув - з роздутими шийними венами, в легенях багато води (вода навіть проникла в кров). Реанімувати такого потерпілого найважче.

ПМП при утопленні

1) Якщо витягнутий з води в свідомості, треба його заспокоїти, зняти мокрий одяг, зігріти, переодягнути в сухий одяг, укутати, напоїти гарячим чаєм або кавою. Після цього відправити в лікарню, так як одним з ускладнень утоплення є пневмонія.

2) Якщо у потерпілого відсутнє дихання і серцебиття, то потрібно приступати до реанімаційних заходів, але в залежності від типу утоплення з відмінностями в порядку дій:

• У «Білих» потонулипотрібно перевірити прохідність верхніх дихальних шляхів, очистити рот і ніс від твані, піску і т.п. Після цього проводити непрямий масаж серця і штучне дихання за звичайною методикою.

• У «Синіх» потонулипісля очищення носоглотки необхідно до початку реанімації видалити воду з верхніх дихальних шляхів. Для цього рятувальник кладе потерпілого грудьми на стегно своєї зігнутою в коліні правої ноги, натискаючи на спину потерпілого лівою рукою, щоб видалити воду з верхніх дихальних шляхів (протягом не більше 20-30 с).

Реанімація - (лат. Reanimatio- дослівно «повернення життя», «пожвавлення»).

• Переконайтеся в наявності ознак клінічної смерті, перш за все в тому, що серце не працює.

• Реанімацію починають з так званого прекардіального удару. Постраждалого укладають на тверду поверхню (наприклад, стать). На нижню третину грудини наносять короткий, сильний удар (удар необхідно співвіднести з віком і масою тіла потерпілого) кулаком. Після чого відразу ж визначають пульс на сонній артерії. Іноді одного удару буває досить, щоб «запустити» серце.

прекардіальний удар

реанімація

• Якщо ж прекардіальний удар не приніс бажаного результату, тоді починають реанімацію в повному обсязі: - Той, хто подає допомогу стає на коліна зліва від потерпілого і кладе обидві долоні (одну поверх іншої) на нижню третину грудини на 2 см вліво від середньої лінії (нижня третина грудної клітини ).

Енергійними поштовхами з частотою 60-80 за хвилину натискають на грудину. Тиснути треба з такою силою, щоб грудина зміщувалася всередину у дорослої людини на 3-5 см, у підлітка на 2-3 см, у однорічної дитинина 1 см.

• У дитини до 1 року непрямий масаж серця роблять одним великим пальцем.

Поєднання штучного дихання і непрямого масажусерця

Непрямий масаж серця необхідно поєднувати з штучним диханням:

• Якщо допомогу надають двоє людей, то один виробляє штучне дихання, другий - масаж серця. Спочатку виробляють вдування повітря в легені, а після цього - 5 масажних поштовхів серця.
• Якщо допомогу надає одна людина, то після двох поспіль «вдування» повітря в легені необхідно провести 30 масажних поштовхів.
• При відновленні серцевої діяльності блідість шкірних покривівзменшується, з'являється самостійний пульс на сонних артеріях, У деяких хворих відновлюються дихання і свідомість.

Запобіжні заходи під час рятування потопаючого:

1) Реанімацію продовжувати або до відновлення самостійної серцевої діяльності і дихання, або до прибуття «швидкої допомоги», або до появи явних ознак смерті (трупних плям і окоченения, які спостерігаються через 2 години).

2) Постраждалого необхідно терміново доставити в лікарню в реанімаційне відділення. Зробити це треба обов'язково, незалежно від того, як почуває себе потерпілий.

Перша допомога при утопленні

Підготовлено відповідно до листа МОЗ РБ від 14.03.2012 №36 / в «Про забезпечення наочною агітацією громадських рятувальних постів»

Серед причин, що ведуть до втоплення, головне місце займаютьстрах іпочуття паніки, Часто пов'язані ні з реальною, а з уявною небезпекою.

Інші причини утоплення: низька температура води і велика швидкість течії, відверто, холодний ключ із дна, шторм, а також невміння плавати, перевтома, хворобливий стан, травми при стрибках у воду, порушення серцевої діяльності при плаванні під водою.

Головне правило при порятунку потопаючого - діяти швидко, але обдумано, спокійно і обережно.

Почувши заклик потопаючого про допомогу, треба йому негайно відповісти, крикнути, щоб він знав, що допомога йому буде надана. Це додає сили потопаючому.

При наявності можливості, потрібно подати потопаючому жердину, кінець одягу або кинути кінець мотузки, підручні плаваючі предмети.

Необхідно пам'ятати, що надає допомогу повинен не тільки сам добре плавати і пірнати,

Запам'ятайте!За рідкісним винятком, потопаючий людина фізіологічно не здатен покликати на допомогу, так як не має можливості дихати.

Запитайте, чи в порядку він. Якщо відповіддю будуть мовчання і безглуздий погляд - у вас може залишатися менше 30 секунд, щоб врятувати його.

Увага батькам:коли діти грають у воді, вони шумлять. Якщо шум стих - підійдіть і з'ясуйте, чому.

Плисти до потопаючого слід, по можливості, на човні, плоту, рятувальному колі і т.п.

Для надання допомоги слід швидко зняти одяг і взуття.

Місце для входження в воду потрібно вибрати так, щоб, використовуючи силу і швидкість течії швидше приплисти до місця події.

Рятувати потопаючу людину зазвичай доводиться вплав.

Якщо він ще тримається на поверхні, слід підпливати до нього ззаду, щоб уникнути небезпечного захоплення з його боку.

У разі захоплення краще зануритися з потопаючим в воду. Він, намагаючись залишитися на поверхні, як правило, відпускає рятувальника.

Якщо потопаючий занурився в воду, треба пірнути і спробувати виявити його. Знайшовши потопаючого, необхідно взяти його за руку або за волосся, і відштовхнувшись від дна, спливти на поверхню.