Einthovenas suprojektavęs pjovimo pradžią išilgai horizontalios linijos (lygiagreti I įvado ašiai), nubrėžtą per triračio centrą, ir elektrinis vissyu - pjūvis a, apibūdinantis Aqrs rozetę netoli priekinės srities. Horizontalios linijos galas (teigiamas I įvedimo ašies polius) apibrėžiamas kaip 00, dešinysis galas yra ± 180 °. Apatinis statmenos kraštas, skrendantis į horizontalios linijos centrą, pažymėtas + 90 °, o viršutinis --90 °. Dabar mes atleisime su transporteriu, mes jį išdėstysime išilgai horizontalios ašies, galima naudoti kut. Prie mūsų nurodyto užpakalio a = + 40 °.

cim metodas tai įmanoma dėl shlunochkiv (AT) repoliarizacijos elektrinės ašies (vidurinio vektoriaus) padėties - kut a. o priekinė elektrinė ašis (Ap) - kut ir priekinėje zonoje.

Elektrinės ašies padėtis galima remtis schema Dyudu. Iš anksto apskaičiuokite I ir III įvedimų amplitudžių algebrinę sumą milimetrais. Užuot keitęsi, vertės dedamos į skirtingas schemos puses. Perpjaukite tinklelį radialinėmis linijomis iki pjūvio vertės a.

Dėl nustatymo taip pat yra R. Ya. Rašytinės ir іnshi lentelės.

Priimta pagarbos atžvilgiu normalus elektrinės ašies stotis segmente nuo + 30 ° iki + 69 °. Elektrinės ašies sukimas segmente nuo 0 ° iki + 29 ° tinka horizontaliai. Jei elektrinis svoris yra rozetė daugiau nei 0 ° (kvadrate -1 ° -90 °), kalbėkite apie išėjimą iš kairės. Elektrinės ašies sukimas segmente nuo +70 ° iki + 90 ° tinka vertikaliai. Atrodo, apie elektrinės ašies pasukimą į dešinę + 90 ° kampu (dešinėje koordinačių sistemos pusėje).

Normalus EKG Sinuso ritmui būdinga vizualizacija yra teisinga širdies vystymosi ištvermė, normalus EPC vektorių išdėstymas ir nesėkmė, taigi ir standartinė sąveika tarp dantų ir dantų amplitudė vystantis. taip pat įprastas intervalų tarp ciklų ir visų tarp ciklų trivialumas.

Mažasis pristatomas EHC puikios moterys G. 32 roko. Sinuso ritmas yra teisingas, širdies ritmas yra 62 per 1 min. (R - R = 0,95 sek.). P - Q = 0,13 sek. P = 0,10 sek. QRS = 0,07 sek. Q - T = 0,38. RII> R> RIII. Priekinės rozetės srityje AQRS = + 52 °. AT = + 39 °. QRS - T = 13 °. AP = + 50. P bangos amplitudė = 1,5 mm. PII> PI> PIII. P banga yra dviejų fazių, persha (teigiama) fazė yra didesnė nei kita (neigiama).

QRS kompleksas I, II, aVL tipo qRs... QRSIII tipas R, q, "aVL і SI, II mažas. R, u šiek tiek dantyti žemoje kolonijoje. QRSV1-V3 kompleksinis tipas RS (rS). QRSV4_v6 tipo qRs. SV2 = 18 mm> SV3> SV5, dantis rv1 RV5> RV6. Kertant QRS zoną - tarp įvestos V2 ir V3. Segmentuokite RS - TV1 -V3 įkalnę nuo izoelektrinės linijos 1 - 2 mm. Segmentas RS - T naujausioje informacijoje apie elektros liniją. Šakės TII> TI> TIII. Smeigtukas TV1 yra neigiamas, TV2 teigiamas. TV2 TV4> TV5> TV6.

Įprasta elektrokardiograma

Įprasta elektrokardiograma yra tiesiai iš sistemos ir įvedama iš trijų tiesių aukštyn (teigiamų) dantų P, R ir T, dviejų žemyn (neigiamų) dantų ir Q ir S ir ne stulpų, tiesiai į U kalną .

Be to, EKG yra intervalai P-Q, S-T, T-P, R-R ir du kompleksai-QRS ir QRST (10 pav.).

Mažas. 10. Dantys ir intervalai Normali EKG

P banga prieširdžių depoliarizacija. Pirmąją P bangos pusę sukelia dešiniojo prieširdžio sunaikinimas, kita pusė - kairiojo prieširdžio sugedimas.

Intervalas P-Q nuo ausies nuo ausies iki ausies prieš ausį iki ausies nuo ausies iki ausies. Vimіryuvannya іntervalu PQ viroblyayut od cob P tine to tob cob Q, when vіdsutnostі tine Q - to cob dantis R. P bangos pabaiga iki Q bangos pradžios). Impulsui perduoti pagal tam tikrą laidų sistemą užtrunka valandą, tačiau potencialas šiek tiek padidėja, tačiau kai kurie EKG vaizdai, rodomi nuo grindų paviršiaus, neatsiranda. Izoelektrinėje linijoje išplėstas P-Q intervalas, jo trivialumas yra 0,12 0,18 s.

QRS kompleksas rodo shlunochkiv depoliarizaciją. QRS komplekso smulkmeniškumas (plotis) apibūdina vidinį vangumą, kuris tarp normų kinta priklausomai nuo širdies ritmo (su tachikardija kinta, su bradikardija - kinta). QRS komplekso trivialumas yra 0,06-0,09 s.

Q banga tarpinio skaidinio gedimas. Į dešinę krūties įdėklą paprastai yra sutnіy. Glib Q Q banga įvestame III pasirodo, kai diafragmos yra aukštai arba keičiasi kvėpuojant. Q bangos trivialumas nesikeičia 0,03 s, jos amplitudė neturi būti didesnė kaip 1/4 R bangos.

R banga apibūdinantis pagrindinės shlunochkivo miokardo masės stimuliaciją, S bangą - užpakalinės dalies stimuliaciją viršuje shlunochk_v ir tarpinės pertvaros. Padidėjus R bangos aukščiui, padidėja elektrodo ribų potencialas. Šiuo metu, jei visas miokardas, linkęs į elektrodą, yra depoliarizuotas, potencialų ir R bangos skirtumas gali pasiekti izoelektrinę liniją arba patekti į S bangą, išsiplėtimas yra mažesnis nei jis (vidinis, vidinis) ) Vienpoliuose prie QRS komplekso rodoma ausies ausis (Q bangos ausis, o kai ji atvira - R bangos ausis) iki R bangos viršaus, miokardo ausis rodomas nurodytame taške. Visos patirties nereikšmingumas vadinamas vidinio vizito valanda. Tai valanda, kad liktų plečiantis miokardo augimui ir vystymuisi. Jei naudojate įprastą, dešiniajam šliužui nustatykite 0,015–0,035 s, o gyvam-0,035–0,045 s. Vidaus tyrimo valandos įrašymas atliekamas miokardo hipertrofijos, žemos blokados ir lokalizacijos diagnostikai.

Apibūdinant QRS kompleksą, tam tikra raide turi būti nurodyta sandėlio judėjimo amplitudė (mm) ir smulkmena (-os). Kai yra daug mažų dantų, jie žymi mažas raides, dideles didžiąsias raides (11 pav.).

Mažas. 11. „Naybilsh“ dažnai naudojamas kompleksui ir reikšmės raidei formuoti

SI intervalas atsiranda dėl bendros depoliarizacijos laikotarpio, nes potencialo padidėjimas per dieną atsiranda dėl to, kad jis yra izoelektrinėje linijoje. Pasirinktinai, normos gali būti pritaikytos 0,5-1 mm standartiniam įvedimui. ŠT intervalo trivialumas labai skiriasi priklausomai nuo širdies ritmo sumažėjimo.

T bangaє iešmo komplekso endsevaya dalis ir iešmų repoliarizacijos fazė. Yra išlyginamas įkalnis, mažesnis mažesnio skaičiaus nuolydis, suapvalinta viršūnė ir didesnis kritimas, mažesnis skaičius, t.y., asimetriškas. T bangos trivialumas yra labai įvairus-kraunasi viduryje 0,12–0,16 s.

QRST kompleksas(Intervalas Q-T) valandą nuo laikotarpio nuo depolarizacijos ausies iki mažųjų repolarizacijos pabaigos ir elektrinės sistolės rodymo.

Q-T intervalą galima apskaičiuoti naudojant papildomas specialias lenteles. QRST komplekso trivialumas normaliame diapazone auga iš mechaninės sistolės smulkmeniškumo.

Norint apibūdinti elektrinę širdies sistolę, stebimas SP sistolinis indikatorius-jis pasukamas elektrinės sistolės Q-T trivialumo greičiu iki širdies ciklo R-R trivialumo:

Sistolinio rodiklio padidėjimas yra 5% mažesnis už normą, tačiau tai gali būti vienas iš netinkamos širdies mėsos funkcijos požymių.

U banga winyє per 0,04 s T. bangos Winn maliy atveju, kai jis per stiprus, jis prasideda ne visuose EKG, bet dar svarbiau V2-V4. Šio nežinomybės danties genezė. Galite atsekti potencialo vaizdą padidėjusio miokardo budrumo fazėje sistolės metu. Maksimali U bangos amplitudė normoje yra 2,5 mm, trivialumas - 0,3 s.

Skaityti 1181 kartą

Mokyklų EKG

Naujausia elektrokardіografіchno doslіdzhennya apima EPC atkūrimą 12 įrašų:

• standartinis įvadas (I, II, III);
• įvesties stiprumas (aVR, aVL, aVF);
• krūtinės informacija (V1..V6).

Odos restruktūrizavimas turi ne mažiau kaip 4 EKG kompleksus (naujus ciklus). Rusijoje standartas yra 50 mm / s (už kordono ribų - 25 mm / s). Kai linijos plotis yra 50 mm / s, oda yra mažas klinkeris, ji nukreipiama tarp pakabinamų vertikalių linijų (1 mm atstumu), intervalas yra 0,02 s. Odos p'yata yra vertikali linija ant elektrokardiografinių linijų є bolsh tovstoi. Ilgalaikis linijos lankstumas ir milimetrinis tinklelis verandoje leidžia sumažinti dantų dažnį ir EKG intervalus bei dantų amplitudę.

Jei aVR įvesties ašies poliškumas yra priešingas standartinių įvesties ašių poliškumui, EPC širdis suprojektuota į neigiamą įvesties ašies dalį. Be to, paprastai įvesti aVR dantys P ir T yra neigiami, o QRS kompleksas gali būti vertinamas kaip QS (prieš rS).

Valanda aktyvavimo kairės ir dešinės shlunochkiv- laikotarpis nuo antgalio ausies iki didžiausio mufio pluošto skaičiaus. Intervalas yra valanda nuo burbuolės iki QRS komplekso (nuo burbuolės iki Q bangos arba R), iki statmenos, nuleistos nuo R bangos viršaus iki izolino. Vienišos apskretėlės ​​aktyvavimo valanda prasideda visuose krūtų intarpuose V5, V6 (norma yra ne daugiau kaip 0,04 s arba 2 ląstelės). Dešinio šliužo aktyvavimo valanda prasideda krūtinės įdėkluose V1, V2 (norma yra ne daugiau kaip 0,03 s arba antrą kartą).

EKG dantys žymimi lotyniškomis raidėmis. Jei dantų amplitudė tampa didesnė nei 5 mm - tokį dantį žymi didžioji raidė; jei mažesnis nei 5 mm - eilutė. Jaką galima pamatyti iš kūdikio, įprasta kardiograma saugoma nuo mažų vaikų atsiradimo:

• P banga- priekinis kompleksas;
• Intervalo PQ- valanda praeiti per priekinę šlunochkivo miokardo dalį;
• QRS kompleksas- srutų kompleksas;
• banga q- pusės vidurinių pertvarų žlugimas;
• R banga- pagrindinė EKG atrama, obumovaniyam sunaikinta shlunochkіv;
• šakutė s- kintseve zbudzhennya lіvogo shlunochka (nenuolatinis EKG šakas) pagrindas;
• ST segmentas- nuo širdies ciklo laikotarpio, jei medžiojamas mažylio nusikaltimas;
• T banga- atkurti Shlunochkiv repoliarizacijos valandą;
• QT intervalas- elektrinė shlunochk_v sistolė;
• u banga- tai tikrai nepasiekiama (nebūtina pertvarkyti);
• TP segmentas- diastola shlunochkiv ir priekinė.

3. R ​​V6< R V5 < R V4

4. R III> R II> R I.

5. R V 4> R V 3> R V 6.

123. Pagrindiniai dešinio šliužo hipertrofijos EKG požymiai;

1. Gliboky S V 5-6

2. Glibok S V 1-2

3. Aukštas R V 5-6

4. R V6> R V5> R V4

5. R II> R I> R III.

124. V 1 ir V 2 įvadas į pagrindinį potencialo vaizdą:

1. Lūšies priekinė pusė.

2. alyvinė utėlė smirda priekinėje pusėje.

3. Dešinysis tarpkojis.

4. mіzhshlunochkovo ї skaidiniai.

Gyvybingos mažos utėlės ​​galinė siena.

125. Jakų lotynų kalba vadinamas apetitas:

Anoreksija.

2. Nurorekhia.

5. Regurgitatio.

126. Jakų lotynų kalba vadinamas mažesnis apetitas:

Nurorekhia.

5. Regurgitatio.

127. Jakų lotynų kalba vadinama baimė priimti Izhu, diagnozavus skausmo sumažėjimą:

2. Nurorekhia.

Cibofobija.

5. Regurgitatio.

128. Jak polatinoyu vadinamas vidrizhka їzheyu:

2. Nurorekhia.

5. Regurgitatio.

129. Jak lotyniškai vadinamas nudota:

2. Nurorekhia.

130. Bil epigastriniame dilyantsi, turintis operacinį pobūdį, švitinimas nugaroje, liudija apie:

1. gastritas chi virazkovu šlunkos liga.

2. dvylikapirštės žarnos negalavimo duodenitas.

Pankreatitas.

4. cholecistitas.

5. cholangitas.

131. Bliuzas " kava tiršta„Buvaє, kai:

1. apykaklėsstenozė.

2. silpnas kraujavimas ant ahilijos.

Shlunkovy kraujavimas tlі normatsіdіtas arba hіperatsіdіtas.

4. Žovtyanitsi.

5. Kawi piktybinis navikas.

132. Jei bijai melenos:

1. Kraujavimo į tuščią skrandį atveju.

2. Su kraujavimu iš žarnyno.

3. Su kraujavimu su šunkeriu.

4. Su hemoliziniu zhovtyanitsi.

5. Su parenchiminiu zhovtyanitsi.

133. Jei gyvas „rupūžės pilvo“ ma viglyadas;

1. Su vidurių pūtimu.

Su ascitu.

3. Su vaginosti.

4. Su gastroptoze.

5. Su peritonitu.

134. Jei buva "panašus į lentą":

1. Su vidurių pūtimu.

2. Su ascitu.

3. Su vaginosti.

4. Su nutukimu.

Su peritonitu.

135. Jei yra tuščios juodos spalvos svyravimo simptomas:

1. Su vidurių pūtimu.

Su ascitu.

3. Su nutukimu.

4. Su priekinės pilvo sienos patinimu.

5. Su pylorostenosis.

136. Yaky mušamasis tonas yra jautrus ascitui:

1. Nuobodus abo bukas.

2. nuobodumas.

3. timpanito nuobodumas.

4. Tympanic.

5. Guchny žemas būgnelis.

137. Apatinė srutų riba turėtų būti normali:

1. Žemiau bambos 2-3 cm.

Bamba yra 2-3 cm.

3. Bambos lygyje.

4. Pilvo bamba 3-4 cm.

5. Žemiau bambos 3-4 cm.

138. Norėdami išmatuoti įprastą orkaitę pagal Obrazcovą:

2,12-14, 11-13, 10-12cm.

3,13-15, 12-14, 11-13 cm.

4,9-10, 8-9, 7-8 cm.

5,8-9, 7-8, 6-7 cm.

139. Jei girdite eilės triukšmą:

1. Kai žarnyno peristaltika yra pakankamai stipri.

2. Kai kolitas.

Su peritonitu.

4. Su enteritu.

5. Dėl cholelitiazės.

140. Įprastai neutrofilinių neutrofilų skaičius tampa (%):

141. Įprastame sandėlyje hematokritas (%):

2. 36-48.

142. Leiskite normaliam kraujui tapti (mmol / l):

2. 13-30.

143. Natris kraujo plazmoje (mmol / l):

3. 135–155.

144. Kraujavimo trivialumas, anot kunigaikščio, tapti (hv.):

2. Iki 4. .

145. Fibrinolitinis kraujo aktyvumas normoje turi tapti (xv.):

2. 170-220.

146. Fibrinogeno kraujas normaliai taps (g / l):

3. 2–4.

147. Aspartato aminotransferazakrovі paprastai tampa (mmol / metus'l.):

2. 0,1-0,45.

148. Sandėlio birus bilirubinas (μmol / l):

2. 1,7-20,5.

149. Prostatos antistreptolizino titras (od.).

šakutė- kreivas per izoline (teigiamas dantis), dėl kreivės nusileidimo nuo izoline žemyn (neigiamas dantis).

intervalas- atsistokite per kelias sekundes nuo vienos kojelės burbuolės iki pirmosios kojos burbuolės (išskyrus QT intervalą).

segmentas- rodoma izoliacija nuo vieno danties galo iki šarnyrinio danties burbuolės.

DANTAS P- įsitvirtinti dėl to, kad abu buvo sunaikinti prieš širdį. Mes nedelsdami pradedame atstatyti, nes impulsas siunčiamas iš sinuso-prieširdžio mazgo. P bangos amplitudė labiausiai kyla II a. pristatė. Įprastai P trivialumas yra iki 0,1 s, amplitudė nekaltas 2,5 mm. Įvedus aVR, dantis visada yra neigiamas.

PQ intervalas- nuo P bangos burbuolės iki Q bangos burbuolės. Silpnumo pokytis pagal dažnumą širdies ritmas, Nuo vіku і masi tila tila sick. Įprastame diapazone PQ intervalas yra 0,12 - 0,18 (iki 0,2 s). Taigi, PQ intervalas apima P bangą ir PQ segmentą.

INDEKSAS MAKRUZA : P bangos trivialumo kaina iki PQ segmento trivialumo. „Normi“ turi -1,1 - 1,6. Tsey papildymo indeksas prieširdžių hipertrofijos diagnostikoje.

QRS kompleksas- srutų kompleksas. Įvardinkite efektyviausio EHC kainą. QRS komplekso plotis normoje tampa 0,06 - 0,08 s, priklausomai nuo intraventrikulinio laidumo trivialumo. Be to, QRS komplekso plotis. Keisis dantų amplitudė QRS komplekse. Paprastai viename iš standartinių intarpų arba įžangų įžangose ​​QRS komplekso amplitudė yra atsakinga už 5 mm poslinkį, o krūtinės įterpimuose - 8 mm. Bet kuriame vyresnio amžiaus suaugusiųjų krūtinės ląstos įterpime QRS komplekso amplitudė nėra kalta dėl 2,5 mm iškyšos.

Q banga- burbuolių dantis į QRS kompleksą. valandą laimėkite restruktūrizavimą, kad sukurtumėte pusę vidurinių pertvarų. Q bangos atkūrimas, siekiant sukelti nedidelę amplitudę V1-V3 є patologijos atvejais. Paprastai q bangos plotis nėra kaltas 0,03 s, o jos amplitudė odos indukcijoje yra mažesnė nei 1/ 4 iš puolimo R amplitudės už jos.

R banga- žaisti pagrindinį EKG dantį. Dėl shlunochkiv samprotavimų ir jo amplitudės standartinėje informacijoje ir informacijoje iš raidžių, esančių širdies elektrinės ašies padėtyje. Esant normaliai elektrinės ašies padėčiai і RII> RI> RIII. R banga matoma iš įvesties aVR. Krūtinės įterpimuose R banga yra atsakinga už amplitudės augimą nuo V1 iki V4.

S banga- pagrindinėse obumovaniya k_ntsevym sunaikinimo pagrindo l_vogo shlunochk. Visa šakelė gali būti matoma normoje, ypač paveikslėlių pavidalu. Krūtinės ląstos jungtyse S bangos amplitudė yra ties V1 ir V2 jungtimis. Plotis S bet kokio kritimo atveju nėra kaltas už 0,03 s.

ST segmentas - Taip yra dėl širdies ciklo laikotarpio, jei mažylio įžeidimas padidins problemų kaupimą. Taškas, esantis QRS komplekso pabaigoje, yra žinomas kaip ST - z'єdnannya arba taškas J. ST segmentas be medialinio perėjimo į T bangą. ST segmentas pagal izoliacijos plitimo normą, tačiau gali būti pakeltas arba nuleistas. Įprastame ST segmente jį galima apvynioti 1,5–2 mm izoliacijoje. Sveikiems žmonėms įprasta, kad didesnis, aukštesnis, teigiamas dantis T ir forma susitraukia. Ramiais atvejais, jei siūlės ST segmentas nėra ant izoliacijos, jo forma apibūdinama taip, kaip ji yra ištrūkusi, opulus yra arba horizontaliai. Viso didelės diagnostinės vertės segmento smulkmeniškumas nėra ir nėra akivaizdus.

T banga... Iš naujo nustatyti shlunochkiv repoliarizacijos valandą. Centrinė EKG labiacija. T banga normoje yra teigiama. paprastai T banga NĖRA dantyta. T banga, kaip taisyklė, yra teigiama tyliai įvedant, de QRS kompleksas pagrindiniame pristatyme su R banga. Vieno danties trivialumas nuo 0,1 iki 0,25 s, ale, neturi didelės diagnostinės vertės. Pasvirimo amplitudė nesikeičia 8 mm. „Normi ​​TV1“ yra klampios išvaizdos, žemas TV6.

QT intervalas... Tseelektrinė shlunochk_v sistolė. QT intervalas yra valanda sekundėse nuo burbuolės iki QRS komplekso iki T bangos pabaigos. Įprastai QT intervalo trivialumas yra 0,35 - 0,44 s. QT yra pastovus tam tikro dažnio ir ritmo okremo vyrams ir moterims.

Žiūrėkite specialias lenteles, kuriose pateikiami elektrinės shlunochkiv sistolės standartai tam tikram statui ir ritmo dažniui.

U banga... Mažas teigiamas dantis, restauracijų vaizdas šalia T bangos. Labai svarbu, kad būtų pasukama U banga, kurios amplitudė (U> T) yra didesnė, o tai labiau priklauso nuo hipokalipsės. Įsitikinkite, kad esate laimingi ir sveiki žmonės. širdies ligų atveju. U banga gali būti ne restruktūrizuojama.

TR segmentas- diastolinio shlunochkiv ir širdies priekinės dalies rodymas, prieš valandą, kai diena išeina, širdies elektrinis aktyvumas. Norma turi izoliacijos segmentą.

Įprastai rozetuojant e.o.s. R II> R I> R III.

• R banga matoma sustiprintame aVR;
• Su vertikaliu rozetu, pvz. įvestame aVL (ant EKG dešiniosios rankos) matoma R banga;
• Esant normaliai R bangos amplitudė įvestame aVF yra didesnė, mažesnė standartinėje III įvestyje;
• Krūtinės jungtyse V1-V4 už kaupimąsi atsako R bangos amplitudė: R V4> R V3> R V2> R V1;
• Normaliame V1 matoma r banga;
• Jauniems žmonėms R banga gali būti matoma V1, V2 pavidalu (vaikams: V1, V2, V3). Tačiau tokia EKG dažnai yra pažįstama su priekinės širdies vidurinės gleivinės miokardo infarktu.

3. Dantys Q, R, S, T, U

Q banga yra ne platesnė kaip 0,03 s; III pristatytuose vynuose, pastatytuose iki 1/3–1/4 R, krūtinės ląstose- iki 1/2 R. R šakelė yra didžiausia, kintanti (5–25 mm), droselis yra tiesiai ant širdies elektrinės ašies. Sveikiems žmonėms gali būti skilimas, R bangos suskaidymas į vieną ar du įrašus. Papildomi teigiami arba neigiami dantys reiškia R ', R "(r', r") arba S ', S "(s', s"). Su daugybe didelės vertės dantų (R ir S daugiau nei 5 mm, Q daugiau nei 3 mm), jis žymimas didžiosiomis raidėmis, o menša - malim. Viršutinių R dantų skilimas, skilimas (ypač viršuje) rodo vidinio dumblo būklės sugedimą. Skilimas, mažos amplitudės R dantų įtrūkimai nerodomi kaip patologiniai pokyčiai. Išplėstinis QRS kompleksas, kaip taisyklė, neprižiūri dešiniojo apatinio „Gissen“ ryšulio (padalijimo R III, RV1, RV2) blokados.

Netgi R bangų amplitudžių suma I, II, III įterpimuose yra mažesnė nei 15 mm, žemos įtampos EKG kaina, jos yra išvengta nutukimo, miokardito, perikardito, nefrito. S-dantis-neigiamas, negendantis, jo vertė yra tiesiai skersai širdies elektrinės ašies, plotis iki 0,03 0,04 s. Skaldymas, S bangos skaldymas yra vertinamas kaip toks, kaip ir R banga. T banga yra 0,5 6 mm (nuo 1/3 iki 1/4 standartiniuose įterpimuose iki 1/2 R krūtinėje), būkite teigiami I, II, AVF Įvesta. III, AVD, T banga gali būti teigiama, išlyginta, dvifazė, neigiama; Įterpiant krūtis, T banga V1-V2 yra teigiama, o TV1-neigiama. Keičiu ir padidinu dantį T, kad jis išsivystytų kaip patologijos požymis (deginimas, sklerozė, distrofija, elektros smūgis ir kt.). Be to, tai yra svarbiau diagnostinė vertė tiesi T banga.U banga yra negendanti, tempiasi, plokščia, sparčiai auga su hipokalipse, adrenalinu, chinidinom, tirotoksikoze. Neigiama U banga yra linkusi į hiperkalipsę, vainikinių arterijų nepakankamumą, didžiulę shlunochki. Tarpų ir dantų trivialumas („plotis“) keičiasi šimtais sekundės dalių ir prisitaiko prie normos; Intervalai P- Q, QRS, Q- T, R-R, kaip taisyklė, keičiasi kitu įvedimu (geriausiai įvesti dantys geriausiai skaitomi), QRS trivialumas priimant patologiją 1-4

EKG sutrikus ritmui, laidumui, esant prieširdžio ir šlunochkiv hipertrofijai

Sinusinė bradikardija:

EKG neatrodo pakankamai normalus, už didesnio ritmo vinjetės. Kai kuriais atvejais, pasukus bradikardiją, pasikeičia P bangos amplitudė, sumažėja P-Q intervalo trivialumas (iki 0,21-0,22).

Sinusinio mazgo silpnumo sindromas:

Sinusinio mazgo silpnumo sindromo (prototipo) pagrindas yra SA-universiteto automatizavimo funkcijos sumažėjimas, kurį lemia daugybė patologinių veiksnių. Prieš juos širdies liga (širdies liga, miokardo infarktas, miokarditas, lėtinė išeminė širdies liga, kardiomiopatija ir kt.) ...

Būdinga tai, kad dozuojant mėginį, fiziniai variantai Atropino įvedimas yra pakankamas, kad padidėtų širdies dažnis. Dėl to, kad labai sumažėjo pagrindinio ritmo pavaros - SA -vzla - automatizmo funkcija, smegenys naudojamos periodiškai pakeisti sinusinį ritmą ritmais iš centrinio II ir III kategorijų automatizmo. Tuo pačiu metu nėra sinusinių negimdinių ritmų (dažniau priekyje, iš AV-nugaros, vis dažniau širdies priekyje ir kt.).

Odos širdies greitis vienu metu yra gausus impulsų, todėl jis eina iš provincijos širdies sistemos vaikų: iš CA-vuzla, iš viršutinės žemesni vaizdai prieširdis, AV-z'єdnannya. Tokią ritmo migraciją galima pastebėti sveikiems žmonėms, turintiems padidėjusį pilvo pūtimo toną, taip pat sergantiems išemine širdies liga, reumatiniais širdies defektais, Užkrečiamos ligos, SU silpnumo sindromas.

Prieširdžių ekstrasistolė ir būdingi požymiai:

1) širdies ciklo peredchannaya diržas;

2) ekstrasistolės P dantų deformacija ar poliškumo pasikeitimas;

3) nematomo ekstrasistolinio shlunochkovogo komplekso QRST pasireiškimas;

4) ne identiškos kompensacinės pauzės ekstrasistolės atsiradimas.

Ekstrasistolė iš av-z'єdnannya:

Pagrindiniai EKG ženklai yra її є.

1) peredchane post-darting ant EKG netradicinio shlunochkovy QRS komplekso;

2) neigiama P banga įvedant I, III ir AVF ekstrasistoliniam QRS kompleksui, pavyzdžiui, P bangai;

3) neidentiškos kompensacinės pauzės pasireiškimas.

Šlunochkovo ekstrasistolijos EKG požymiai:

1) prieš kintančio QRS švytuoklinio komplekso EKG prieš dartos juostą;

2) ekstrasistolinio QRS komplekso išsiplėtimo ir deformacijos požymis (0,12 s ir daugiau);

3) RS-T segmento išsiplėtimas ir ekstrasistolės T banga prieštarauja tiesiai per pagrindinį dantį į QRS kompleksą;

4) matomumas prieš P bangos shlunochkovoi ekstrasistoliją;

5) daugelio simptomų atsiradimas po antrosios kompensacinės pauzės ekstrasistolių.

1) ekstrasistolės dalys;

2) politopnye ekstrasistolijos;

3) vaikinai ar ekstrasistolių grupės;

4) ankstyvosios R tipo ekstrasistolijos T.

Priekinės paroksizminės tachikardijos EKG požymiai:

Naybilsha charakteristika:

1) greitai ištaisyti ir nutraukti širdies priepuolius dažniau, iki 140–250 čili, išlaikant teisingą ritmą;

2) žemos, deformuotos, dviejų fazių arba neigiamos P bangos buvimas prieš odos šlunochkovy QRS kompleksą;

3) normalūs, nereikšmingi QRS kompleksai.

AV-paroksizmalakardija:

Negimdinis rozetės vidurys AV-z'єdnannya regione.

Kai kurie tipiški požymiai:

1) greitai ištaisyti ir baigti priepuolį, širdies ritmas yra labai greitas iki 140–220 vienam čili, išlaikant teisingą ritmą;

2) neigiamų P bangų atsiradimas II, III ir AVF įvaduose, QRS kompleksuose, kurie sukrėtė už nugaros, arba pykstasi ant jų ir neatsiranda EKG;

3) normalūs nepažeisti QRS kompleksai.

Šlunochkovos paroksizminė tachikardija:

Paprastai jis auga dėl svarbiausių organinių širdies pokyčių. Naybilsh būdingi požymiai:

1) norint greitai ištaisyti ir baigti priepuolį, širdies ritmas yra labai greitas iki 140–220 vienam čili, tuo pačiu sutaupant daug teisingo ritmo;

2) QRS komplekso deformacija ir išsiplėtimas daugiau nei 0,12, nesudėtingai išplėtus S-T segmentą ir T bangą;

3) Inodi restruktūrizavimas greito shlunochkіv „zakopleni“ - normalūs QRS kompleksai, kurie prieš teigiamą dantį P.

Kelionės prieš širdį ženklai:

geriausias būdingi požymiaiє.

1) dalių, esančių EKG, išvaizda EKG-iki 200–400 vienoje chilinoje-įprasta, viena prieš vieną panaši priekinė šalta F, kuriai gali būti būdinga pilkinė forma (II, III, AVF, V1, V2);

2) normalių netrukdomų užsitęsusių kompleksų atsiradimas, priekinio (dažnai vėlesnio) priekinių smeigtukų F oda (2: 1, 3: 1, 4: 1) - teisinga priekinės hipofizės forma.

Merekhtinnya (virpėjimas) prieširdis:

Naybilsh būdingi EKG mirksinčių aritmijų požymiai:

1) matomumas visuose P bangos įėjimuose;

2) beširdžių vilkų f atsiradimas per visą širdies ciklą, kuris gali pakeisti formą ir amplitudę. „Khvily F“ yra gražiau pertvarkyta prie įrašų V1, V2, II, III ir AVF;

3) šaudyklų kompleksų netaisyklingumas - šaudyklės ritmo ištiesinimas (pokytis trivialiam intervalui R -R);

4) QRS kompleksų pasireiškimas, kuris gali būti daug įprasto ritmo be deformacijos ir išsiplėtimo.

Tripotinnya ir shlunochkiv virpėjimas:

Kai EKG yra trys lizdai, sinusinė kreivė atstatoma dažnai, ritmiškai, puikiai, plačiai giriama (ar tai yra šlaito komplekso elementas, tai neįmanoma).

EKG-gėdingos sinoatrialinės blokados požymiai:

1) periodiniai vypadaniya okremich širdies ciklai (dantys P ir kompleksai QRST);

2) padidėjimas širdies ciklo pauzės metu tarp dviejų dantytų dantų R arba R gali būti 2 kartus didesnis (aukštyn-3 arba 4 kartus) proporcingai nepaprastiems R-R intervalams.

EKG-nepilno prieširdžių blokados požymiai:

1) P bangos trivialumo padidėjimas yra didesnis nei 0,11 s;

2) P. padalijimas.

1 etapo AV blokas:

I stadijos atrioventrikulinė blokada pasižymi priklausomybe nuo atrioventrikulinio laidumo, kuris EKG pasireiškia nuolat didėjančiu P-Q intervalu iki daugiau nei 0,20 s. QRS komplekso forma ir trivialumas visiškai nesikeičia.

2 etapo AV blokas:

Vonai būdingos periodiškai kintančios kai kurių elektros impulsų laidumo iš širdies priekinės dalies į šlunochkivą pataisos. Dėl to kiekvieną valandą yra galimybė greitai pamatyti vieną ar kelis lapuočių ančiukus. Šiuo metu EKG restruktūrizuojama tik P banga, o už jos matomas pasroviui esantis QRST kompleksas.

Yra trys antrojo etapo atrioventrikulinės blokados rūšys:

1 tipas - 1 tipo Mobitz.

Skatinti veiksmus nuo vieno komplekso iki kito, pasitikint AV-universiteto prieinamumu tiek, kiek vėl gauti vieną (retai du) elektrinius impulsus. EKG - judesys padidinamas iki P -Q intervalo, prasidėjus šlunochkovy kompleksui QRS. Laikotarpis, kai laipsniškai didėja iki P-Q intervalo nuo stropų komplekso pradžios, vadinami Samoilovo-Venkebacho laikotarpiais.

Aukštos kokybės (gilaus laipsnio) AV blokada:

EKG atveju vipadє yra arba per odą (2: 1), arba du ar daugiau komplekso pabėgių (3: 1, 4: 1). Tai gali sukelti daug bradikardijos, kita vertus, gali būti daug painiavos. Šlunochkovos bradikardija sukama, kai ji patvirtinama greitai ir ritmiškai pakeisti (pakabinti).

3 stadijos atrioventrikulinė blokada (AV blokada):

Jam būdingas padidėjęs impulsas nuo nosies priekinės dalies iki shlunochkіv, dėl kurio dvokas kyla ir kyla iš karto. Dažnis yra labai greitas prieš širdį - 70-80 khilinoje, shlunochki - 30-60 khvili.

Blokuoti širdį:

Vieno spindulio blokada - vienos dujinės sijos galvutės pašalinimas:

1) dešinės apatinės Gis ryšulio dalies blokada;

2) kairės priekinės galvos blokada;

3) kairės galinės galvos blokada.

1) kairės pusės blokada (priekinės ir galinės kojos);

2) dešinės ir priekinės pusės blokada;

3) dešinės blauzdos ir kairės galinės kojos blokada.

Dešiniojo apatinio Gis ryšulio blokada:

elektrokardiografiniai požymiai pasikartojanti blokada dešinysis nіzhki paketas Гіса є:

1) rSR1 tipo QRS kompleksų arba rsR1, kuris gali būti M potipis, atsiradimas dešinėje krūtinės ląstos įvade V1, V2, kai R1> r;

2) išsiplėtusios, šiek tiek dantytos S bangos išvaizda visuose krūtinės ląstos įterpimuose (V5, V6) ir I, AVL;

3) QRS komplekso trivialumo padidėjimas iki 0,12 s ir daugiau;

4) neigiamos arba dviejų fazių (- +) asimetrinės T bangos buvimas V1 laiduose.

Kairės priekinės gis pluošto šakos blokada:

1) širdies vlovo elektrinės ašies raida (supjaustyta -30 °);

2) QRS I, AVL tipo qR, III, AVF, II - rS tipo;

3) QRS komplekso trivialumas yra 0,08-0,11 s.

Užpakalinės kairės guso pluošto pusės blokada:

1) elektrinės širdies ašies stumdymas į dešinę (a + 120 °);

2) QRS komplekso forma I, AVL tipo rS ir gR tipo III, AVF;

3) trivialumas QRS kompleksui tarp 0,08-0,11 s.

1) išplėstų deformuotų R tipo srutų kompleksų, turinčių suskaidytą arba plačią viršūnę, išvaizda V5, V6, I, AVL;

2) išsiplėtusių deformuojamų srutų kompleksų atsiradimas V1, V2, AVF jungtyse, kurie gali atrodyti kaip QS arba rS su suskaidyta arba plačia viršūnės S banga;

3) QRS komplekso trivialumo padidėjimas iki 0,12 s ir daugiau;

4) nesuderinamų T bangų buvimas V5, V6, I, AVL laiduose pagal požiūrį į QRS. RS-T segmento ir neigiamų arba dviejų fazių (- +) asimetrinių T bangų sumažinimas.

Jo pluošto priekinės šakos dešinės ir kairės pusės blokada:

EKG yra požymių, būdingų dešinės blauzdos blokadai: įvestų V deformuojamų M formos QRS kompleksų (rSR1) buvimas, išsiplėtęs iki 0,12 s ir daugiau. Iš karto pradeda matyti kairioji širdies elektrinė ašis, kuri būdingiausia blokuojant kairę priekinę Gis ryšulio šaką.

Guso ryšulio dešinės ir galinės pusės blokada:

Jei reikia papildomos dešinės apatinės dalies blokados ir kairės galinės guso pluošto pusės blokados, nurodykite EKG esantį diržą, reiškiantį, kad užsikimšusi dešinioji žarnyno pluošto pusė, kuri yra svarbi dešinėje krūtinės pusėje (V1 , V2) ir elektros energijos vidurys - dešiniojo šliuzo hipertrofijos pasireiškimas.

Trijų „Gis“ paketo žiaunų blokada (trijų spindulių blokada):

Jai būdinga tai, kad vieną valandą laidumo pablogėjimas atrodo trimis dujų pluošto galvutėmis.

1) EKG išvaizda reiškia 1, 2 ar 3 žingsnių atrioventrikulinę blokadą;

2) elektrokardiografinių dviejų Gis spindulio hilokų blokados požymių atsiradimas.

1) WPW-Wolff-Parkinson-White sindromas.

a) pagreitinti P-Q intervalą;

b) pirmtako buvimas QRS komplekso sandėlyje;

c) trivialumo padidėjimas ir nedidelė QRS komplekso deformacija;

Elektrokardiograma (EKG) su prieširdžio ir šlunochkiv hipertrofija:

Širdies hipertrofija yra kompensacinė miokardo pilvo reakcija, kuri virsta sveika širdies mase. Hipertrofija išsivysto vystymosi stadijoje, remiantis nauju amžiumi, nes atrodo, kad širdis matoma esant širdies vožtuvams (stenozė ar trūkumas) arba kai mažoje kraujotakoje yra daug kraujo.

1) hipertrofuotos širdies elektrinio aktyvumo gerinimas;

2) pasitikėjimas naujo elektros impulso praleidimu;

3) išeminiai, distrofiniai, metaboliniai ir skleroziniai hipertrofinio širdies raumens pokyčiai.

Kairiojo prieširdžio hipertrofija:

Dažniausiai tai išsivysto sergant širdies sutrikimais, ypač esant mitralinei stenozei.

1) padalinti ir padidinti dantų amplitudes P1, II, AVL, V5, V6 (P-mitrale);

2) kitos neigiamos (kairiojo prieširdžio) fazės P bangos amplitudės ir trivialumo padidėjimas įvestame V1 (prieš V2) arba neigiamo P susidarymas V1;

3) P bangos zagalnoy trivialumo pagerinimas - daugiau nei 0,1 s;

4) neigiamas arba dviejų fazių (+-) dantis P III (nepastebimas ženklas).

Dešiniojo prieširdžio hipertrofija:

Kompensuojanti dešiniojo prieširdžio hipertrofija yra linkusi vystytis sergant ligoms, prižiūrėti legenevinės arterijos sukibimą, dažniausiai lėtinės paveldimos širdies atveju.

1) įvedant II, III, AVF didelės bangos amplitudę, iz su smailia viršūne (P-pulmonale);

2) įvaduose V1, V2 P banga (šiaip persha, dešinysis prieširdis, fazė) yra teigiama, su smailia viršūne;

3) P dantų trivialumas nesikeičia 0,10 s.

Alyvinės anties hipertrofija:

plėtoti hipertenziniai negalavimai, Aortos širdies vados, trūkumai mitralinis vožtuvas kad іnshikh zhvoryuvannyah, mokyklų mainai supravodzhuyutsya trivialus pervyniojimas lіvny slunk.

1) padidėja R bangos amplitudė visose krūtinės ląstos jungtyse (V5, V6) ir S bangų amplitudė dešinėje krūtinės ląstos jungtyje (V1, V2); su RV4 25 mm arba RV5, 6 + SV1, 2 35 mm (vyresnių nei 40 uolų asmenų EKG) і 45 mm (jaunų gyvūnų EKG);

2) Q bangos praradimas V5, V6 arba S bangų amplitudės sumažėjimas visose krūtinės ląstos jungtyse;

3) širdies elektrinės ašies pakeitimas. Jei R1 yra 15 mm, RAVL 11 mm arba R1 + SIII> 25 mm;

4) esant hipertrofijos posūkiui I ir AVL, V5, V6, galima užkirsti kelią S-T segmento sumažėjimui žemiau izolino ir susidaryti neigiamai arba dviejų fazių (- +) T bangai;

5) vidinio QRS ekrano trivialumo padidėjimas visuose krūtinės įterpimuose (V5, V6) yra didesnis nei 0,05 s.

Dešinės anties hipertrofija:

Jis išsivysto esant mitralinei stenozei, lėtinei legendinei širdžiai ir tiems, kurie suserga, ir gali pagaminti iki trijų kartų didesnį dešiniojo hantelio kiekį.

1) rSR1 tipas pasižymi tuo, kad įvestame V1 yra padalintas rSR1 tipo QRS kompleksas su dviem teigiamais dantimis r u R1, kitas turi didelę amplitudę. Pokytis įvyksta, kai QRS komplekso plotis yra normalus;

2) R tipo EKG būdingas Rs tipo QRS komplekso, kurį V1 įvedė į QRS kompleksą, išvaizda, arba gR і atrodo girgždantis, kai pasukama dešiniojo šliužo hipertrofija;

3) S tipo EKG būdingas visų krūtinės ląstos jungčių pasireiškimas nuo V1 iki V6 iki rS tipo arba RS QRS komplekso su besisukančia S banga.

1) pakeisti širdies elektrinę ašį į dešinę (nupjauti bilsh + 100 °);

2) R bangos amplitudės padidėjimas dešinėje krūtinės ląstos jungtyje (V1, V2) ir S bangos amplitudė visose krūtinės ląstos jungtyse (V5, V6). Esant įvairiems kriterijams, gali būti: amplitudė RV17 mm arba RV1 + SV5, 6> 110,5 mm;

3) rodomas V1 įvaduose į rSR arba QR tipo QRS kompleksą;

4) S-T segmento ir neigiamų T bangų diržų pakeitimas III, AVF, V1, V2 jungtyse;

5) vidinio regėjimo intervalo trivialumo padidėjimas dešinėje krūtinės angoje (V1) yra didesnis nei 0,03 s.

Ar miokardo padėtis EKG rezultatuose rodo R bangą?

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatos iki kūno kūno. Jei simptomai neatpažįstami, daugiau žmonių kreipiasi pagalbos į medikus. Otrimavshi rezultatai su elektrokardiograma po ranka, yra mažai priežasčių, apie mokyklų mainus id mova. Kaip p banga atsiranda EKG? Kokie nerimą keliantys simptomai gali padėti jums kontroliuoti narkotikus ir padėti jums susirgti?

Dabar atliekama elektrokardiograma

Apsižvalgęs pas kardiologą, susitvarkysiu iš elektrokardiografijos. Procedūra yra dar informatyvesnė, tuo tarpu ji atliekama greitai, o ne specialių mokymų ir papildomų vitratų pavidalu.

Širdies elektrinių impulsų fizinio lavinimo kardiografas, restruktūrizuojantis širdies dažnį, yra labai greitas, ir galima nustatyti rimtų patologijų vystymąsi. EKG dantys suteikia išsamesnės informacijos apie smulkios dalys miokardo ir apie robotą.

EKG norma yra tai, kad dantų vystymasis parodytas naujuose duomenyse. Smarvė skaičiuojama matuojant viso įvedimo EPC vektorių projekcijos dydį. Smeigtukas gali būti teigiamas ir neigiamas. Svarbu būti pozityviam, bet apačioje - neigiamam. Dviejų fazių dantis yra restruktūrizuojamas, jei lūžio metu dantis pereina iš vienos fazės į іnshu.

Svarbu! Elektrokardiograma parodys širdį, kurioje yra laidų sistema, saugoma iš pluoštų ryšulių, per kuriuos praeina impulsai. Sposteruojant greičio ritmą ir ypač ritmo sutrikimą, galima įveikti patologijos vystymąsi.

Laidi širdies sistema - sulankstoma struktūra. Laimėjo atsargas iš:

• sinoatrijos universitetas;
• atrioventrikulinis;
• apatinis dujų spindulys;
• Purkino pluoštai.

Sinus vuzol, kaip ritmas, є dzherelom impulsus. Kvapas apsimesti greitu. Esant stipriems gedimams ir aritmijoms, impulsai gali išsivystyti dažniau ar dažniau, žemiau normos.

Valandą bėgant bradikardija (spovilne sertsebittya) vystosi tiems, kurie, naudodamiesi ritmo vairavimo funkcija, rūpinasi savo širdimi. Aritminės apraiškos gali atsirasti dėl blokavimų kitose zonose. Per tse širdis sugenda automatiškai.

Aš jums parodysiu EKG

Kadangi bajorija yra kardiografų rodymo norma, nes dėl sveikų žmonių dantų augimo kalta, galima diagnozuoti patologijas. Šią procedūrą atlieka ligoninės protas, ambulatoriškai, o kraštutiniais kritiniais atvejais - gydytojai, turintys aukšto lygio pagalbą nustatant preliminarią diagnozę.

Kardiogramoje rodomi vaizdai gali būti rodomi taip:

• širdies ritmas ir dažnis yra labai greitas;
• miokardinis infarktas;
• širdies laidų sistemos blokada;
• keitimosi svarbiais mikroelementais sunaikinimas;
• didžiųjų arterijų užsikimšimas.

Akivaizdu, kad prieš elektrokardiogramų pagalbą ji gali būti dar informatyvesnė. Ir kodėl rimanih duoklių rezultatai turi būti sukrauti?

Uwaga! Krim dantys, EKG є segmentų ir intervalų paveikslėlyje. Žinodami, kad tai yra visų elementų norma, galite nustatyti diagnozę.

Išsami informacija apie iššifravimą naudojant elektrokardiogramas

P bangos norma yra rozetė iš viršaus į izolinę. Šis priekinis dantis gali būti neigiamas tik įdėjus 3, aVL ir 5. 1 ir 2 įterpimuose pasiekiama didžiausia amplitudė. P bangos matomumas gali rodyti rimtą impulsų laidumo sutrikimą išilgai dešinės ir kairės viršūnės. Visa šakelė rodo širdies kūną.

Smeigtukas P yra iššifruojamas pirmojo, todėl naujai matomas į širdį perduodamo elektros impulso gimimas.

P bangos skilimas, jei yra dvi viršūnės, rodo kairiojo prieširdžio pagerėjimą. Dažnai išsišakojimas išsivysto esant dvilypio vožtuvo patologijoms. Dvigubas dantytas dantis P parodytas papildomam kardiologiniam siuvimui.

Rodomas PQ intervalas, nes impulsas eina į diržus, esančius už pagalbinio atrioventrikulinio vieneto. Dilyanka grandinės norma yra horizontali linija, todėl ją nesunku sugauti per gerą matomumą.

Q banga esant normaliai yra aukšta, jos plotis ne didesnis kaip 0,04 s. visomis indikacijomis, o amplitudė yra mažesnė nei ketvirtadalis R bangos. Be to, Q banga yra atgalinis švytėjimas - ne vienas iš galimų infarkto požymių, bet pats rodiklis yra apskaičiuotas nepriteklius komplekse su mažaisiais .

R dantis yra patogus, todėl jis yra populiariausias. Smirdi vargonams svarbiausiose zonose. Dėl to elektros energija randama geriausiu įmanomu būdu. Vienoje pusėje yra maža neigiama Q banga.

Naudojant įprastą robotiką, širdies dantyta R banga pakeičiama visuose krūtinės įterpimuose (V5 ir 6). Esant daug kaltės, 2,6 mV rodiklis nėra kaltas dėl rodiklio pakeitimo. Tsey stan vimag apkurtusios diagnostikos, siekiant nustatyti pagerėjimo priežastis (ІХС, arterinė hipertenzija, Širdies vožtuvų defektai, kardiomiopatija). Be to, R banga smarkiai sumažėja pereinant iš V5 į V6, kuri taip pat gali būti pažymėta IM.

Pasninko rašymas reikalauja atnaujinimo žingsnio. EKG pavaizduotas neigiamos S bangos apšvietimas. Po mažos T bangos seka ST segmentas, kuris paprastai yra kaltas dėl tiesioginių linijų vaizdų. „Tckb“ linija eina tiesia linija, kai neryškiai nutyla, tai tampa norma ir kad miokardas būtų pasirengęs prieš įžeidžiantį RR ciklą - taip greitai ir greitai.

Širdies ašies vertė

Kitas elektrokardiogramų iššifravimo žingsnis yra širdies ašies vertės nustatymas. Įpjauti pjūvį nuo 30 iki 69 laipsnių yra normalu. Kuo mažiau rodiklių kalba apie požiūrį į kairę, o didieji - į dešinę.

Gali atleisti doslіdzhenny

Galima ištaisyti neišsamius duomenis iš elektrokardiogramų, net ir atkuriant signalus į kardiografą, tokiems pareigūnams švirkščiama:

• žiemos strumos kolivannya dažnis;
• elektrodų keitimas per nesocialias pridėtines išlaidas;
• m'yazove tremtinnya paciento kambaryje.

Visi momentai pridedami prie patikimų duoklių atmetimo elektrokardiografijos metu. Be to, remiantis EKG, matyti, kad tarnautojai yra mali pelės, kol jie vėl nebus laikomi.

Jei kardiologo patarimu iššifruota kardiograma, galima ištaisyti mažiausiai svarbiausių tipų. Nepamirškite apie patologiją, svarbu kreiptis į vaistą su pirmaisiais negalavimų simptomais. Taigi jūs galite išgelbėti savo sveikatą ir gyvybę!

Elektrokardiograma pablogėjus veikimui

nuotraukų įžangose ​​(daugiau nei 0,11 s);

dantų skilimas P (netinkamas ženklas)

Periodinis P bangos kairiojo prieširdžio (neigiamos) fazės tyrimas įvedant V1

P-Q (R) intervalo trivialumo padidėjimas yra didesnis nei 0,20 s, net ir atidarius P-Q (R) segmentą;

išlaikant normalų P bangų trivialumą (ne daugiau kaip 0,10 s); Normalios formos ir QRS kompleksų trivialumo išsaugojimas

P-Q (R) intervalo trivialumo padidėjimas yra didesnis nei 0,20 s, o tai yra svarbiau P bangos trivialumui (P bangos trivialumas yra 0,11 s, skilimo P banga);

taupant įprastą P-Q (R) segmento smulkmeną (ne daugiau kaip 0,10 s);

Įprastos formos ir QRS kompleksų trivialumo išsaugojimas

P-Q (R) intervalo trivialumo padidėjimas yra didesnis nei 0,20 s;

normalaus P bangos trivialumo išsaugojimas (ne daugiau kaip 0,11 s);

QRS kompleksų sukimosi deformacijos ir išsiplėtimo (daugiau nei 0,12 s) pasireiškimas už dviejų spindulių blokados tipo „Gisa“ sistemoje (skyrius žemesnis)

žingsnis, nuo vieno komplekso iki pirmojo, didinant trivialumą iki P-Q (R) intervalo, kurį turi absorbuoti QRST kompleksas (jei prieširdžių P banga išsaugoma EKG);

QRST komplekso siuntimas, normalios arba šiek tiek padidintos intervalo P-Q (R) atkūrimas, tolesni žingsniai į trivialumo intervalo padidėjimą vizualizuojant srutų kompleksą (Samoilovo laikotarpis);

santykiai P ir QRS - 3: 2, 4: 3 ir kt.

reguliariai (pagal 3: 2, 4: 3, 5: 4, 6: 5 ir t. prieširdžių P bangos raumuo);

pasireiškimas po termino (normalus arba podovzhenny) intervalas P-Q (R); skilvelių QRS komplekso išplėtimas ir deformacija (nepastebimas ženklas)

Intervalas Р-Q (R) yra normalus, abo podovzheniy;

adresu distalinė forma blokada labiau išplėsti ir deformuoti skilvelių kompleksą QRS (nepastebimas ženklas)

po termino (normalus arba podovzhenny) intervalo P-Q (R) atsiradimas tyliuose kompleksuose, de prong P nėra užblokuotas;

skilvelio QRS komplekso išsiplėtimas ir deformacija (nesuvokiamas ženklas);

remiantis bradikardija, kompleksų ir ritmų (nereikšmingų požymių) gedimų (laižymų) diagnozė

Sumažėjęs skaičius shlunochkovyh greitai (QRS kompleksas) dov chilin;

shlunochkovy QRS kompleksai nesikeičia

sumažėjęs greitesnių (QRS kompleksų) dažų ir mažiau shlunochkovyh skaičius;

slunochkovy QRS kompleksai išsiplėtė ir deformavosi

tripotinnya (F) priekinė;

shlunochk_v ne sinusinis ėjimo ritmas - negimdinis (vuzlovy abo

Intervalai R-post post_yn_ (teisingas ritmas);

HOUR vyrauja xv

visuose krūtinės įterpimuose (V5, V1) ir įterpimuose I, aVL yra išplėsta, ne dantyta S banga;

QRS komplekso trivialumo padidėjimas yra didesnis nei 0,12 s;

RS-T segmento depresija su patinimu, pasukta aukštyn, neigiama arba dviejų fazių ("-" i "+") asimetrinė T banga

mažas trivialumo padidėjimas iki QRS komplekso iki 0,09-0,11 s

QRS kompleksas jungtyse I ir aVL, tipas qR, o jungtyse III, aVF ir II - rS tipas;

zagalnaya maršrutinių autobusų kompleksų trivialumas QRS 0,08-0,11 s

QRS kompleksas I tipo ir aVL tipo rS, o III tipo, aVF - qR tipas; zagalnaya maršrutinių autobusų kompleksų trivialumas QRS 0,08-0,11 s

V1, V2, III, aVF išsiplėtusių S dantų ar QS kompleksų su suskaldyta arba plačia viršūne atsiradimas VV, V2, III, aVF;

QRS komplekso trivialumo padidėjimas yra didesnis nei 0,12 s;

išvaizda V5, V6 ir VL lemia nesuderinamumą su RSRS T segmento QRS pakeitimu ir neigiamas arba dviejų fazių ("-" i "+") asimetrines T bangas;

širdies elektrinės ašies vizualizacija (dažnai matoma)

III, aVF, V1, V2, išplėstų ir prarastų QS ir rS kompleksų, kai kurių S bangos (arba kompleksinio QS) burbuolių skilimo įvedimo pasireiškimas;

QRS trivialumo padidėjimas iki 0,10-0,11 s;

širdies elektrinės ašies vizualizacija vlovo (nepaskirtas ženklas)

širdies vlovo elektrinės ašies raida (pjūvis α nuo 30 iki 90 °)

širdies elektrinės ašies pakėlimas į dešinę (kut α durys ar daugiau + 120 °)

dviejų spindulių užsikimšimų atnaujintos blokados požymiai

EKG-dvigubo spindulio blokados požymiai

vinniknennya išankstinio sąlyginio hvili zbudzhennya QRS komplekso sandėlyje-D-hvili;

nereikšmingos ir silpnos QRS komplekso deformacijos;

neatitinka QRS komplekso, kuris pakeičia RS-T segmentą ir keičia T bangos poliškumą (nenuoseklūs ženklai)

matomumas sandėlyje iki QRS komplekso iki dienos pabaigos - D -khvili;

vidinių (didelių) ir neformuotų QRS kompleksų buvimas

Krasnojarsko medicinos portalas Krasgmu.net

Norint nepasiruošti EKG analizės pokyčių interpretacijai, būtina perskaityti toliau pateiktą iššifravimo schemą.

Pradinė EKG iššifravimo schema: dekodavimas vaikų ir suaugusiųjų kardiogramomis: pagrindinis principas, rezultatų skaitymas, iššifravimo užpakalis.

Įprasta elektrokardiograma

Nesvarbu, ar EKG yra saugomas su lipniais dantimis, segmentais ir intervalais, jis vizualizuos sulankstomą širdies plėtros plėtimosi procesą.

Elektrokardiografinių kompleksų forma ir vystymosi dantų dydis naujuose duomenyse yra širdies EPC momento vektorių vertė ir tiesioginė projekcija į tuos pačius duomenis. Kai momento vektoriaus projekcija yra ištiesinta į duoto įėjimo teigiamo elektrodo bik, EKG pertvarkoma iki poliškumo viršaus - teigiamų dantų. Kadangi vektoriaus projekcija paverčiama neigiamo elektrodo bik, EKG jis nukreipiamas žemyn link izolino neigiamų dantų. Jei momento vektorius yra statmenas įvesties ašiai, jo projekcija kelyje yra lygi nuliui, o EKG - įvesties išvestis neatkuriama. Kol ciklas tęsiasi, vektorius kinta tiesiai išilgai atstumo iki įvesties ašies polių, tada dantis tampa dviejų fazių.

Įprasto EKG segmentai ir dantys.

R.

P banga atspindi dešinės ir kairės širdies priekinės dalies depoliarizacijos procesą. Sveikiems žmonėms, esant I, II, aVF, VV, P banga visada yra teigiama, III ir aVL-V gali būti teigiama, dviejų fazių arba (retai) neigiama, o įvestame aVR P banga visada yra neigiamas. Įvaduose I ir II P banga turi didžiausią amplitudę. P bangos trivialumas nesikeičia 0,1 s, o jo amplitudė yra 1,5-2,5 mm.

Intervalas P-Q (R).

P-Q (R) intervalas rodo atrioventrikulinio laidumo trivialumą, tai yra, valandą, kai padidėja prieširdžių sužadinimas, AV-vuzl, hipoksijos pluoštas ir užkrūčio liauka. Širdies trivialumas yra 0,12-0,20 s, o sveikiems žmonėms pagrindinis širdies dažnis yra labai greitas: širdies dažnis yra greitesnis, intervalas P-Q (R) yra trumpesnis.

Shlunochkovy QRST kompleksas.

Shlunochkovy kompleksas QRST vaizduoja sulankstomą procesą (QRS kompleksas) ir išnykimą (segmentas RS - T ir T banga), kurį skatina shlunochki miokardas.

Q banga.

Normos Q banga gali būti užregistruota visuose standartiniuose ir prieinamesniuose vienpoliuose įvedimuose, taip pat krūtų įterpimuose V-V. Normalios Q bangos amplitudė visose jungtyse, išskyrus aVR, nesutampa su R banga, o jos trivialumas yra 0,03 s. Sveikiems žmonėms įvestas aVR gali turėti didelę ir plačią Q bangos ar QS kompleksą.

Prong R.

Įprastai R bangą galima sumažinti visose standartinėse ir stipresnėse versijose. Įvedus aVR, R banga neturi per daug posūkių, o greičiau į išorę. Prie krūtinės įvesties R bangos amplitudė palaipsniui didėja nuo V iki V, o tada dažnai keičiasi V ir V. šakutė

R rodo garso išplėtimą išilgai vidurinės skylės pertvaros, o R banga - išilgai kairiojo ir dešiniojo šlaitų snukio. Vidinio išleidimo intervalas prie įvestos V nesikeičia 0,03 s, o įvedus V - 0,05 s.

Prong S.

Sveikiems žmonėms naujųjų elektrokardiografinių intarpų S bangos amplitudė pakyla ties didelėmis ribomis, nesisukdama 20 mm. Esant normaliai širdies padėčiai krūties ląstelės amplitudė S yra maža įvedant vaizdus, ​​išskyrus įvestį aVR. Krūtinės įterpimuose S banga palaipsniui keičiasi iš V, V į V, o V, V intarpuose yra maža amplitudė arba skambutis į išorę. R ir S dantų paritetas krūtinės ląstos įkišimuose („pereinamojoje zonoje“) turėtų būti atstatomas ties V ir V arba V ir V arba V ir V.

Maksimalus srutų komplekso trivialumas nesikeičia 0,10 s (dažnai daugiau nei 0,07-0,09 s).

Segmentas RS-T.

Segmentas RS-T sveikiems žmonėms puošmenų pavidalu ant izolinijos (0,5 mm). Krūtinės įterpimų V-V normoje RS-T segmentas gali šiek tiek pasikeisti aukštyn nuo salos (ne daugiau kaip 2 mm), o V-įkišimuose-žemyn (ne daugiau kaip 0,5 mm).

T.

Įprastai T banga yra teigiama įžangose ​​I, II, aVF, V-V, kai T> T ir T> T. III, aVL ir V, T banga gali būti teigiama, dvifazė arba neigiama. Įvestame aVR T banga paprastai yra neigiama.

Intervalas Q-T (QRST)

Q-T intervalas vadinamas elektrine shlunochkiv sistole. Visų pirma yra nereikšminga atsigulti, nes širdžių skaičius labai greitas: ritmo dažnis yra didesnis, o Q-T intervalas yra trumpesnis. Normalu, kad Q-T intervalas prasideda nuo Bazett formulės: Q-T = K, de Do-efektyvumas, kuris yra 0,37 vyrams ir 0,40 moterims; R -R - vieno širdies ciklo trivialumas.

Elektrokardiogramų analizė.

„EKG“ analizė buvo atlikta peržiūrėjus technikos teisingumą ir atkūrus. Visų pirma, būtina labai gerbti įvairiapusių perėjimų pasireiškimą. Pereshkodi, kuris bus rastas atkuriant EHC:

a - nukreipimo strumi - mirgėjimo paėmimas į teisingus „Kolivan“ žiūrovus, kurių dažnis yra 50 Hz;

b - „plaukiojantis“ (dreifas) izolіnії dėl nešvaraus elektrodo kontakto su shkіroy;

c - patarimas, apsuptas myazovy drebėjimo (galite pamatyti netinkamas telefono dalis).

Pereskodi, kuris bus rastas atkuriant EHC

Kitais būdais būtina persvarstyti valdymo milivolto amplitudę, dėl kurios kaltas 10 mm.

Trečia, prieš EKG atkūrimo valandą būtina įvertinti dokumentų tvarkymo greitį. Įrašant EKG zi shvidkistiu 50mm z 1mm ant paprovіy strіchtsі vіdpovіdaє kas valandą 0,02s, 5mm - 0,1 s, 10mm - 0,2 s, 50mm - 1,0C.

Galinėje pusėje yra EKG iššifravimo schema (planas).

I. Širdies ritmo ir našumo analizė:

1) širdies ritmo reguliarumo įvertinimas;

2) širdžių skaičius labai greitas;

3) viznachennya dzherela zbujennya;

4) nuostatos funkcionalumo įvertinimas.

II. Širdies apsisukimų apie priekinę, šoninę ir šoninę ašis skaičius:

1) širdies elektrinės ašies padėties priekinėje zonoje žymėjimas;

2) širdies apsisukimo aplink vėlyvąją ašį vertė;

3) širdies sukimo apie skersinę ašį vertė.

III. Prieširdžių R. analizė.

IV. QRST srutų komplekso analizė:

1) QRS komplekso analizė,

2) RS-T segmento analizė,

3) Q-T intervalo analizė.

V. Elektrokardiografinis visnovok.

I.1) Širdies dėsningumas labai greitai įvertinamas, kai R-R intervalų ir paskutinių registruotų širdies ciklų trivialumas. RR intervalas pasikeis, kad pasikeistų tarp R bangų viršūnių. Diagnozuojamas taisyklingas arba teisingas širdies ritmas, nes RR trivialumas yra tas pats, o skirtingų reikšmių praradimas nesikeičia 10 % viduryje smulkmenos R-R... Kai kuriais atvejais ritmas yra neteisingas (netaisyklingas), o tai gali būti skatinama ekstrasistolėmis, mirksinčiomis aritmijomis ir kt.

2) Esant teisingam ritmui, širdies dažnis yra labai greitas (HR) pagal formulę: HR =.

Jei vieno įrašo EKG ritmas yra neteisingas (dažniausiai antrame standartiniame įraše), jis turėtų būti įrašytas daugiau, žemesnis, pavyzdžiui, 3-4C. Per 3 sekundes užregistruotų QRS kompleksų skaičius padidėja, o rezultatas padauginamas iš 20.

Sveikiems žmonėms ramus širdies ritmas khvili tampa nuo 60 iki 90. Širdies ritmo padidėjimas vadinamas tachikardija, o dažnis vadinamas bradikardija.

Ritmo reguliarumo ir širdies dažnio įvertinimas yra labai greitas:

a) teisingas ritmas; b), c) neteisingas ritmas

3) Norint sukurti dzherela, būtina įvertinti širdies priekinės dalies stimuliacijos kryptį ir nustatyti R bangų išsivystymą į QRS srutų kompleksus.

Sinuso ritmui būdinga: II standartiniame įvade yra teigiamų H bangų, kurios gali užgožti odos QRS kompleksą; nuosekliai tos pačios formos visi P dantys toje pačioje įvestyje.

Kai nematote, tai yra diagnostikos ženklas різні parinktys ne sinusinis ritmas.

Priekinis ritmas (iš apatinių viršūninių viršūnių) pasižymi neigiamų P, P bangų ir artėjančių QRS kompleksų buvimu.

AB-z'єdnannya ritmui būdingas: buvimas P bangos EKG, pyktis dėl nekintamo, nekintamo QRS komplekso arba akivaizdžiai neigiamos P bangos, kurios įsišaknija dėl nematomų, nekintamų QRS kompleksų .

Shlunochkovy (idioventrikulinis) ritmas pasižymi: bendru shlunochkovy ritmu (mažiau nei 40 dūžių per chiliną); akivaizdžiai išsiplėtę ir deformuoti QRS kompleksai; dienos metu reguliariai jungiantis QRS kompleksus ir P bangas.

4) Apytiksliui preliminariam laidumo funkcijos įvertinimui būtina pakeisti P bangos trivialumą, P-Q (R) intervalo trivialumą ir QRS srutų komplekso trivialumą. Padidėjęs dantų ir intervalų reikšmių trivialumas, siekiant susieti su bendru širdies laidų sistemos vaizdu.

II. Širdies elektrinės ašies padėties žymėjimas. Galimos šios širdies elektrinės ašies padėties nustatymo parinktys:

Šešių ašių „Bailey“ sistema.

a) Kuta reikšmė grafiniu metodu. Apskaičiuokite QRS komplekso dantų amplitudės algebrinę sumą bet kurioje dviejose ženklų įvedimo vietose (vadinkite I ir III vikoristo standartinę įžangą), ištraukiamų ašių priekinėje srityje. Teigiamas arba neigiamas yra algebrinės sumi reikšmė iš anksto pasirinktoje skalėje, kuri prisideda prie teigiamos ar neigiamos vaizdo ašies dalies šešių ašių Beilio koordinačių sistemoje. Širdies elektrinės ašies jection projekcijos į standartinio įėjimo I ir III ašį vertė. Nuo projekcijos pradžios statmenys įvedami įvesties ašims. Statmenų perpildymo taškas yra sistemos centre. Tsya liniya ir elektrinė širdis.

b) vizualus kuta atvaizdavimas. Leidžia greitai įvertinti pjūvį iki 10 ° tikslumu. Pastolių metodas grindžiamas dviem principais:

1. Maksimaliai teigiama QRS komplekso dantų algebrinės sumos vertė yra skatinama įvestoje, kuri maždaug eina per širdies elektrinės ašies rozetes, lygiagrečias jai.

2. RS tipo kompleksas, de algebrinė dantų suma iki nulio (R = S arba R = Q + S), kuris turi būti įrašytas tame įraše, kurio ilgis statmenas širdies elektrinei ašiai.

Esant normaliai širdies elektrinės ašies padėčiai: RRR; III ir aVL linijose R ir S apytiksliai lygios vienam.

adresu horizontali padėtis elektrinei širdies ašiai kairėje: viršutiniai R dantys yra pritvirtinti I ir aVL įėjimuose, o R> R> R; glib S-banga yra restruktūrizuojama įterpiant III.

Esant vertikaliai, arba jei širdies elektrinė ašis yra atvira į dešinę: viršutiniai R dantys vėl nustatomi ties III ir aVF jungtimis, kai R R> R; didelės S bangos iš naujo nustatomos I ir aV įėjimuose

III. P bangos analizė apima: 1) P bangos amplitudės matavimą; 2) P bangos vimіryuvannya trivialumas; 3) P bangos poliškumo vertė; 4) P bangos forma.

IV.1) QRS komplekso analizė, įskaitant: a) Q bangos įvertinimą: amplitudė ir santykis su amplitudė R, trivialumas; b) R bangos įvertinimas: amplitudė, nustatyta toje pačioje įvestyje esant amplitudei Q arba S ir iš įvesties R; V ir V įrašų vidinio vaizdo intervalo trivialumas; daugiau danties skilimo arba prieš dantį; c) S bangos įvertinimas: amplitudė, nustatyta amplitudėje R; Labiau besiplečiantys, dantyti ar suskilę dantys.

2) analizuojant RS-T segmentą, būtina: žinoti kilmės tašką j; vimiryati ir vidhilennya (+ -) iš insolinijos; pakeisti RS-T segmento poslinkio dydį, tada pakilti aukštyn arba žemyn taškais, į išorę nuo j taško į dešinę 0,05-0,08 s; vizualiai RS-T jaunesniojo zsuvu segmento forma: horizontaliai, įstrižai besileidžianti, įstrižai kylanti.

3) Analizuojant T bangą, atsižvelgiama į: T poliškumo vertę, jos formos įvertinimą, amplitudės amplitudę.

4) Q-T intervalo analizė: trivialumo požiūriu.

V. Elektrokardiografinis tyrimas:

1) šoko pagal širdies ritmą;

2) širdies ritmo reguliarumas;

4) širdies elektrinės ašies padėtis;

5) chotiroh elektrokardiografinių sindromų atsiradimas: a) širdies ritmo sutrikimas; b) laidumo pablogėjimas; c) shlunochkiv miokardo ir širdies priekinės dalies hipertrofija arba їkh gostrich pakartotinis susipainiojimas; d) ausies miokardas (išemija, distrofija, nekrozė, randai).

Širdies ritmo sutrikimų elektrokardiograma

1. Žala SA-vuzla (Nomotopnie aritmijos) automatizavimui

1) sinusinė tachikardija: Širdžių skaičius labai greitai padidėja iki (180) chilin (sutrumpėja R-R intervalai); išsaugoti teisingą sinuso ritmą (teisingai nubrėžti ciklo P bangą ir QRST kompleksą bei teigiamą P bangą).

2) Sinusinė bradikardija: sumažėjęs širdies susitraukimų dažnio skaičius (padidėjęs R-R intervalų trivialumas); išsaugoti teisingą sinuso ritmą.

3) sinusinė aritmija: trivialumo intervalų R-R skaičius, vyraujantis 0,15 su reakcijos fazėmis ir su jomis susijęs; Išsaugoti visi sinusinio ritmo elektrokardiografiniai požymiai (žymintys P bangą ir QRS-T kompleksą).

4) Sinusinio prieširdžių universiteto silpnumo sindromas: sinusinė bradikardija; periodiškas negimdinių (ne sinusinių) ritmų atsiradimas; SA blokados buvimas; bradikardija-tachikardijos sindromas.

a) EHC yra puikūs žmonės; b) sinusinė bradikardija; c) sinusinė aritmija

2. Ekstrasistolė.

1) Anteroposteriorinė ekstrasistolė: ankščiau P-bangos diržai po kaukolės ir už jos esantis įžeidžiantis QRST kompleksas; ekstrasistolės P bangos deformacija ar poliškumo pasikeitimas; nematomo ekstrasistolinio shlunochkovogo komplekso QRST 'apraiška, savo forma panaši į nepaprastą normalų kompleksą; prieširdžių ekstrasistolijos pasireiškimas nėra ta pati kompensacinė pauzė.

Prieširdžių ekstrasistolė (II standartinis įvadas): a) iš viršutinio prieširdžio; b) širdies priekio viduryje; c) iš apatinio viddiliv prieširdžio; d) prieširdžių ekstrasistolė yra užblokuota.

2) ekstrasistolės iš atrioventrikulinės z'єdnannya: ankstyvas po durnos pilvas ant nepakitusios shlunochkovy QRS komplekso EKG, savo forma panašus į sinusinio vaikščiojimo QRST kompleksą; neigiamas dantis P 'II, III ir aVF laiduose ekstrasistolinio komplekso QRS atveju arba bangos P' atsiradimas (zlittya P 'ir QRS'); nepilnos kompensacinės pauzės pasireiškimas.

3) Šlunochkovos ekstrasistolija: ankstyvas pilvas po smiginio ant šlunochkovy komplekso QRS EKG “; ekstrasistolinio komplekso QRS išsiplėtimo ir deformacijos požymis “; ekstrasistolių RS-T segmento „ir T bangos“ išsiplėtimas prieštarauja visai pagrindinei bangai iki QRS komplekso “; matomumas prieš P bangos srutų ekstrasistolę; daugybės garų atsiradimas kompensacinės pauzės shlunochkovy ekstrasistolės metu.

a) livoshlunochkova; b) dešiniarankė ekstrasistolė

3. Paroksizminė tachikardija.

1) Priekinė paroksizminė širdies arterija: greitai atsigauti ir nutraukti dažnų širdies priepuolių priepuolius, išlaikant teisingą ritmą; žemos, deformuotos, dviejų fazių ar neigiamos P bangos išvaizda prieš odos šlunochkovy QRS kompleksą; normalūs ne shlunochkovy QRS kompleksai; kai kuriais atvejais skatinamas atrioventrikulinio laidumo praradimas, kai išsivysto pirmojo etapo atrioventrikulinė blokada, periodiškai vizualizuojant QRS kompleksus (netinkamus požymius).

2) paroksizminė tachikardija nuo atrioventrikulinės z'єdnannya: išpuoselėta ištaisyti ir taip užplūdusi, kad nutrauktų dažnos širdies ritmo ligos priepuolį, išlaikant teisingą ritmą; Neigiamų P 'bangų buvimas II, III ir aVF laiduose, QRS kompleksai, užsidegantys už nugaros, nes jie su jais susipyksta ir neatkuriami EKG; normalūs nepažeisti QRS kompleksai “.

3) Shlunochkova paroksizminė tachikardija: pasikartojančiai ir taip greitai nutraukti dažnų širdies priepuolių priepuolius, tuo pačiu sutaupant daugiau teisingo ritmo; QRS komplekso deformacija ir išsiplėtimas daugiau nei 0,12 s, kai RS-T segmentas ir T banga išsiplėtė nevienodai; Atrioventrikulinės disociacijos pasireiškimas, pasikartojantis dažno shlunochki ritmo ir normalaus priekinės akies ritmo padidėjimas, po vieną restruktūrizuoja įprastus nekontroliuojamus sinusinio ėjimo kompleksus.

4. Tripotencialinė priekinė dalis: EKG dalių išvaizda-chilinu-taisyklingos, viena prieš vieną panašios priekinės ragelės F, kurioms gali būti būdinga į pilką panaši forma (II, III, aVF, V, V įvadas); daugeliu atvejų teisingas, taisyklingas užsitęsęs ritmas su tais pačiais intervalais F – F; normalių netrukdomų užsitęsusių kompleksų pasireiškimas, priekinės priekinės hvili F oda (2: 1, 3: 1, 4: 1 ir kt.).

5. Merechtinnya (virpėjimas) širdies priekyje: matomumas visuose P bangos įėjimuose; pasireiškimas ištempti širdies širdį iki beširdžio vilko ciklo f, Galiu lavinti formą ir amplitudę; hvili f gražiau iš naujo nustatyti V, V, II, III ir aVF įrašuose; QRS šaudyklinių kompleksų netaisyklingumas - nereguliarus šaudymo ritmas; QRS kompleksų, kurie gali pasirodyti dideliais kiekiais įprasta išvaizda, buvimas.

a) šiurkščių bangų forma; b) smulkių bangų forma.

6. Sunkūs tinginiai: dalys (dažai) yra taisyklingos, tačiau panašios formos ir amplitudės yra sudėtingos, todėl jos gali išsiaiškinti sinusinę kreivę.

7. Lūšnynų Merekhtinnya (virpėjimas): dalys (nuo 200 iki 500 vienam chilinui), nors ir netaisyklingos, kai viena forma yra gaminama skirtingos formos ir amplitudės.

Elektrokardiograma pablogėjus laidumo funkcijai.

1. Sinoatrialinė blokada: periodinis vypadannya okremich širdies ciklas; Širdies ciklo pertraukos tarp dviejų lygiagrečių dantų P arba R sumažėjimas gali būti 2 kartus (padidėjęs 3 ar 4 kartus) didėjančiais intervalais P-P arba R-R.

2. Prieširdžių blokada: P bangos trivialumo padidėjimas yra didesnis nei 0,11 s; padalijimas R.

3. Atrioventrikulinė blokada.

1) I etapas: trivialumo padidėjimas iki intervalo P-Q (R) daugiau nei 0,20 s.

a) priekinė forma: P bangos išplėtimas ir suskaidymas; QRS yra normalus.

b) vidurinės mokyklos forma: P-Q (R) segmento padalijimas.

c) distalinė (trijų spindulių) forma: pasukama QRS deformacija.

2) II etapas: vipadannya okremikh shlunochkovy kompleksai QRST.

a) I tipo „Mobitz“: pereikite, kad padidintumėte P-Q (R) intervalą naudodami tolesnį QRST. Kai pauzė pristabdyta, tai yra įprasta arba šiek tiek pristabdyta P-Q (R) pauzė, kuriai kartojamas visas ciklas.

b) Mobitz II tipas: QRST vizualizacija neprižiūri P-Q (R) žingsnių, kurie tampa nuolatiniai.

c) Mobitz III tipas (neigiamas AV blokada): arba odos tipas (2: 1), arba du ar daugiau komplekso pabėgių (blokada 3: 1, 4: 1 ir kt.).

3) III etapas: ne priekiniai ir mažėjantys ritmai, o boulingo pasninko ritmas sumažėja arba sumažėja.

4. „Gis“ ryšulio utėlių ir žiaunų blokada.

1) Jo paketo dešinės nіzhka (hіlka) blokada.

a) Blokada: VSR (anksčiau III ir aVF atvejais) QSR kompleksų, esančių rSR tipo 'arba rSR', atsiradimas dešinėje krūtinės ląstos injekcijoje, kuris gali būti panašus į M, su R '> r; visos krūtinės jungtys (V, V) ir I, aVL įterptos išplėstos, šiek tiek dantytos S bangos; trivialumo (pločio) padidėjimas iki QRS komplekso yra didesnis nei 0,12 s; RS-T segmento depresija su patinimu, pasukimu į kalną ir neigiama arba dviejų fazių (- +) asimetrinė T banga V įvade (anksčiau III).

b) Netinkama blokada: įvesto V atsiradimas į rSr tipo 'arba rSR' QRS kompleksą, o I ir V įžangose ​​- šiek tiek išplėsta S banga; smulkmenos QRS kompleksui 0,09-0,11s.

2) Guso pluošto kairės priekinės šakos blokada: širdies elektrinės ašies padalijimas į kairę (pjūvis α -30 °); QRS I, aVL tipo qR, III, aVF, II tipo rS; QRS komplekso trivialumas yra 0,08-0,11 s.

3) Dujų pluošto kairės užpakalinės šakos blokada: kylanti širdies elektrine ašimi į dešinę (pjūvis α120 °); QRS komplekso formą I ir aVL tipo rS, o III tipo, aVF - qR tipą; nereikšmingumas QRS kompleksui tarp 0,08-0,11 s.

4) Guso pluošto ličio blokada: ties V, V, I, aVL prailginimais yra deformuoti R tipo srutų kompleksai su skilimu arba plačia viršūne; įvedant V, V, III, aVF, išplėsti deformuoti srutų kompleksai, tokie kaip QS arba rS su suskaldyta arba plačia viršūne S; QRS komplekso trivialumo padidėjimas daugiau nei 0,12 s; išvaizda V, V, I, aVL įžangose ​​neatitinka RS-T segmento QRS pakeitimo ir neigiamų arba dvifazių (- +) asimetrinių T bangų; Širdies elektrinės ašies vizualizacijai dažnai negailima, bet nesitikėkite.

5) Trijų „Gis“ ryšulio kalnelių blokada: I, II ar III stadijos atrioventrikulinė blokada; dviejų „Gis“ ryšulio hylocų blokada.

Elektrokardiograma su priekine ir šlunochkiv hipertrofija.

1. Kairiojo prieširdžio hipertrofija: padvigubėjusi ir padidėjusi P bangų amplitudė (P-mitrale); kitos neigiamos (kairiojo prieširdžio) fazės P bangos amplitudės ir trivialumo padidėjimas įvestame V (prieš V) arba neigiamo P susidarymas; neigiamas arba dviejų fazių (+-) dantis P (nenuolatinis ženklas); Padidėjimas zagalnoy trivialumas (plotis) P bangos - daugiau nei 0,1 s.

2. Dešiniojo prieširdžio hipertrofija: įvedant II, III, P bangų aVF, su smailia viršūne (P-pulmonale); V įžangose ​​P banga (arba dešiniojo prieširdžio fazė) yra teigiama su smailia viršūne (P-pulmonale); įžangose ​​I, aVL, V P banga yra mažos amplitudės, o aVL ji gali būti neigiama (negaliojantis ženklas); P dantų trivialumas nesikeičia 0,10 s.

3. Litinio šliuzo hipertrofija: padidėja R ir S dantų amplitudė. 25 mm; širdies sukimosi apie vėlyvą priešingos krypties ašį požymiai; širdies elektrinės ašies pakeitimas „vlovo“; RS-T segmento pokytis V, I, aVL jungtyse yra mažesnis už izoliną ir neigiamos arba dviejų fazių (- +) T bangos susidarymas I, aVL ir V jungtyse; Vidinio QRS rodymo intervalo trivialumo padidėjimas visuose krūtinės įterpimuose yra didesnis nei 0,05 s.

4. Dešiniosios anties hipertrofija: širdies elektrinės ašies zsuvas į dešinę (pjūvis α daugiau nei 100 °); padidėjusi R bangos amplitudė V ir S banga V; pasirodo įvedus V QRS kompleksą į rSR 'arba QR tipą; širdies sukimosi apie vėlyvąją ašį požymiai už metų rodyklės; RS-T segmento pasikeitimas žemyn ir neigiamų T bangų atsiradimas jungtyse III, aVF, V; Trivialumo padidėjimas iki vidinės vizualizacijos intervalo V, didesnis nei 0,03 s.

Elektrokardiograma su išemine širdies liga.

1. Miokardo infarkto stadijos būklei būdingas greitas, besitęsiantis 1–2 dB, patologinės Q bangos ar QS komplekso susidarymas, RS-T segmento pakeitimas į izoliaciją ir piktinimasis. teigiamas šaltinis ir dėl neigiamos T bangos; per kelias dienas RS-T segmentas artėja prie izoliacijos. 2–3 nėštumo metu RS-T segmentas tampa izoelektrinis, o neigiamas T vainikinis dantis greitai netenka ir tampa simetriškas, perkrautas.

2. In pid nakvynės namų stadionas Miokardo infarktas yra patologinės Q bangos arba QS komplekso (nekrozė) ir neigiamos vainikinės T bangos (išemija) restruktūrizavimas, kurio amplitudę galima atkurti ir palaipsniui keisti. Atskirkite izoliacijos siūlių RS-T segmentą.

3. Cicatricial miokardo infarkto stadija pasižymi tuo, kad taupo daugybę uolų, neretai ištempia sergančios, patologinės Q bangos gyvenimą ar QS kompleksą ir atrodo silpnai neigiama ir teigiama T banga.

Fiksu impulsus ir paversdami juos specialiu grafiniu popieriumi (elektrokardiograma), specialiu priedu - elektrokardiografu.

Trumpas EKG elementų aprašymas

Grafiniame vaizde valanda fiksuojama išilgai horizontalės, o dažnis ir glikinas matuojami išilgai vertikalės. Gostri kuti, vaizdus iš viršaus (teigiamas) ir iš apačios (neigiamas) iš horizontalios linijos, galiu vadinti dantimis. Oda iš jų - indikatorius tapti tuo, kuris matė širdį.

Kardiogramoje dantys reiškia jaką P, Q, R, S, T, U.

• T banga EKG reiškia atsinaujinimo etapą m'yazovoy audinysširdies shlunochkіv mіzh greitas miokardas;
• dantis P - prieširdžių depoliarizacijos (zbudzhennya) rodiklis;
• dantys Q, R, S reiškia širdies ąsotėlio atgaivinimą;
• U banga yra ilgiausių širdies formos koldūnų atsinaujinimo ciklo pradžia.

Diapazonas tarp pakabos dantų vadinamas segmentu, visi trys: ST, QRST, TP. Šakė ir segmentas tuo pačiu metu reiškia intervalą - valandą, per kurią praeina impulsas. Norint tiksliai diagnozuoti, galima išanalizuoti ant paciento pritvirtintų elektrodų rodiklių skirtumą (įvedimo elektrinis potencialas). Įvadas galimas šioms grupėms:

• standartas. I - rodiklių skirtumas kairėje ir dešinėje, II - dešinėje ir dešinėje, III - ranka ir koja;
• įmanomas. AVR - від dešinė ranka, AVL - iš kairės rankos, AVF - iš kairės kojos;
• krūtinė. Įdėklų (V1, V2, V3, V4, V5, V6), pasklidusių ant krūtinės ląstos, tarp šonkaulių, skaičius.

Rezultato iššifravimu iki dienos pabaigos rūpinasi kvalifikuotas kardiologas

Padaręs schematišką robotizuotos širdies vaizdą, gydytojas kardiologas analizuoja visų rodiklių pokyčius, taip pat valandą, nurodydamas bet kokią vieną kardiogramos reikšmę. Pagrindiniai duomenys, kuriuos reikia iššifruoti, yra širdies dėsningumas, skaičius (skaičius) yra labai greitas, dantų plotis ir forma, atspindintys širdies ritmą (Q, R, S), būdingi P bangai. , T bangos ir segmentų parametrus.

T bangos rodikliai

Repolarizacija arba mėsos audinio atnaujinimas rašomas labai greitai, kai rodoma T banga, grafiniame vaizde yra standartų:

• dantytas;
• sklandumas kelyje;
• tiesiai įkalnė (teigiama vertė) jungtyse I, II, V4-V6;
• diapazono reikšmių stiprumas nuo pirmo iki trečio iki 6-8 langelių išilgai grafinės ašies;
• tiesiai žemyn (žr. vertę) AVR;
• smulkmeniškumas nuo 0,16 iki 0,24 sekundės;
• perkainojimas pagal ūgį pirmajame, įvestame datą į trečiąjį, taip pat įvestame V6 pradžioje, įvedus V1.

Zmini T banga

T bangos transformaciją elektrokardiogramoje supa roboto širdies pokyčiai. Dažniausiai dvokas yra susietas su pažeistais kraujo žingsniais, tačiau jis buvo aptiktas per sudinų pažeidimą dėl aterosklerozinių ataugų, innacha, dėl išeminio širdies negalavimo.

Vidhilennya pagal uždegimo procesus atspindinčių linijų normas gali skirtis aukščio ir pločio. Pagrindiniams vaizdams būdingos tokios konfigūracijos.

Apversta (apversta) forma rodo apie miokardo išemiją, ypatingą nervų sutrikimą, kraujavimą smegenyse, padažnėjusį ir labai greitą širdį (tachikardiją). Virivnyany T pasireiškia alkoholizmu, diabetu, sumažėjusia kalorijų koncentracija (hipokalemija), širdies neuroze (neurocirkuliarine distonija), piktybiniais antidepresantais.

Aukšta T smailė, vaizdai trečiu, ketvirtu ir penktu atveju, tvarsčiai vaikams, vienišų gleivių laižymas (livoshlunochkova hipertrofija), vegetacinės patologijos nervų sistema... Nereikšmingas kūdikis netampa rimta problema, dažniausiai jis yra susijęs su neracionaliomis fizinėmis problemomis. Dvifazis T rodo, kad visame pasaulyje implantuojami širdies gliukozidai arba alyvinė hipertrofija.

Smeigtukas, žemiau esantys vaizdai (neigiamas) is išemijos vystymosi rodiklis, skirtas stipriai higienai pasireikšti. Jei pastebimi ST segmento pokyčiai, klinikinė išemijos forma yra infarktas. Zmini maži dantys, nesudarę vidurinio ST segmento, nėra specifiniai. Viznachiti konkrečiai zahvoryuvannya šioje vipadku paviršutiniškai sklandžiai.

T bangos etiologiniai pareigūnai, sergantys širdies liga, nurodomi skaičiumi

Neigiamos T bangos priežastys

Net jei papildomų dokumentų gavimo procese yra aiški T bangos prasmė, biurokratai nesunaikina savęs. Jei tą pačią dieną EKG pasirodo EKG, neigiamas vaizdas T gali būti pagrįstas pradžios veiksniais:

• legenevi patologija (dikhannya komplikacija);
• ligos robotinėje hormoninėje sistemoje (hormonų lygis yra didesnis arba mažesnis už normas);
• smegenų kraujotakos pažeidimas;
• antidepresantų, širdies vaistų ir vaistų perdozavimas;
• simptominis kompleksinis nervų sistemos dalies pažeidimas (VVD);
• širdies mėsos disfunkcija, nesusijusi su išeminiu negalavimu (kardiomiopatija);
• uždegiminis širdies maišelis (perikarditas);
• šaudymo procesas vidinėje širdyje (endokarditas);
• mitralinio vožtuvo urazhennya;
• tinkamo tipo širdies padidėjimas dėl hipertenzijos (legendos širdies).

Aktyvius EKG duomenis apie T bangos pasikeitimą galima atpažinti kaip papildomą indėlį į ramybės šalyje padarytas kardiogramas ir EKG dinamiškumą, taip pat laboratorinių ataskaitų rezultatus.

Virpesiai rodomi neteisingai. T banga gali reikšti ІХС (išemiją), o ne dėl to, kad nėra reguliarios elektrokardiografijos. Reguliarus gydytojo kardiologo tyrimas ir EKG procedūra gali padėti nustatyti patologiją burbuolės stadijoje ir žymiai supaprastinti gydymo procesą.

EKG interpretacija: s banga

Šakės s (negendanti šakelė) obumovaniyu kintsevym destrukcijos l_vyshlunochka širdies pagrindo (paskaita buvo nustebinta "Miokardo pablogėjimas").

• Krūtinės įterpimuose S bangos amplitudė yra labiau paplitusi įvestame V1 arba V2;
• S bangos amplitudė palaipsniui keičiasi iš įėjimo V1, V2 į įvesties V5, V6;
• Einant į dešinę, krūtinė atnešama į bet kurią pusę, sulėtėja R bangos augimas ir S bangos sumažėjimas;
• Įvadas toje pačioje R ir S bangų amplitudėje vis dėlto vadinamas pereinamąja zona (vizvichey tse V3, anksčiau - V4);
• Pavadinimas dešiniajame EKG krūtinės įterpime (V1, V2) normos maє viglyad rS (malium teigiamas dantis, labai neigiamas);
• Visuose krūtinės ląstos įterpimuose (V5, V6) EKG yra normalus qRS arba qR - su pasukta teigiama R banga.

Ar miokardo padėtis EKG rezultatuose rodo R bangą?

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatos iki kūno kūno. Jei simptomai neatpažįstami, daugiau žmonių kreipiasi pagalbos į medikus. Otrimavshi rezultatai su elektrokardiograma po ranka, yra mažai priežasčių, apie mokyklų mainus id mova. Kaip p banga atsiranda EKG? Kokie nerimą keliantys simptomai gali padėti jums kontroliuoti narkotikus ir padėti jums susirgti?

Dabar atliekama elektrokardiograma

Apsižvalgęs pas kardiologą, susitvarkysiu iš elektrokardiografijos. Procedūra yra dar informatyvesnė, tuo tarpu ji atliekama greitai, o ne specialių mokymų ir papildomų vitratų pavidalu.

Širdies elektrinių impulsų fizinio lavinimo kardiografas, restruktūrizuojantis širdies dažnį, yra labai greitas, ir galima nustatyti rimtų patologijų vystymąsi. EKG dantys suteikia išsamesnės informacijos apie mažas miokardo dalis ir apie robotą.

EKG norma yra tai, kad dantų vystymasis parodytas naujuose duomenyse. Smarvė skaičiuojama matuojant viso įvedimo EPC vektorių projekcijos dydį. Smeigtukas gali būti teigiamas ir neigiamas. Svarbu būti pozityviam, bet apačioje - neigiamam. Dviejų fazių dantis yra restruktūrizuojamas, jei lūžio metu dantis pereina iš vienos fazės į іnshu.

Svarbu! Elektrokardiograma parodys širdį, kurioje yra laidų sistema, saugoma iš pluoštų ryšulių, per kuriuos praeina impulsai. Sposteruojant greičio ritmą ir ypač ritmo sutrikimą, galima įveikti patologijos vystymąsi.

Laidi širdies sistema - sulankstoma struktūra. Laimėjo atsargas iš:

• sinoatrijos universitetas;
• atrioventrikulinis;
• apatinis dujų spindulys;
• Purkino pluoštai.

Sinus vuzol, kaip ritmas, є dzherelom impulsus. Kvapas apsimesti greitu. Esant stipriems gedimams ir aritmijoms, impulsai gali išsivystyti dažniau ar dažniau, žemiau normos.

Valandą bėgant bradikardija (spovilne sertsebittya) vystosi tiems, kurie, naudodamiesi ritmo vairavimo funkcija, rūpinasi savo širdimi. Aritminės apraiškos gali atsirasti dėl blokavimų kitose zonose. Per tse širdis sugenda automatiškai.

Aš jums parodysiu EKG

Kadangi bajorija yra kardiografų rodymo norma, nes dėl sveikų žmonių dantų augimo kalta, galima diagnozuoti patologijas. Šią procedūrą atlieka ligoninės protas, ambulatoriškai, o kraštutiniais kritiniais atvejais - gydytojai, turintys aukšto lygio pagalbą nustatant preliminarią diagnozę.

Kardiogramoje rodomi vaizdai gali būti rodomi taip:

• širdies ritmas ir dažnis yra labai greitas;
• miokardinis infarktas;
• širdies laidų sistemos blokada;
• keitimosi svarbiais mikroelementais sunaikinimas;
• didžiųjų arterijų užsikimšimas.

Akivaizdu, kad prieš elektrokardiogramų pagalbą ji gali būti dar informatyvesnė. Ir kodėl rimanih duoklių rezultatai turi būti sukrauti?

Uwaga! Krim dantys, EKG є segmentų ir intervalų paveikslėlyje. Žinodami, kad tai yra visų elementų norma, galite nustatyti diagnozę.

Išsami informacija apie iššifravimą naudojant elektrokardiogramas

P bangos norma yra rozetė iš viršaus į izolinę. Šis priekinis dantis gali būti neigiamas tik įdėjus 3, aVL ir 5. 1 ir 2 įterpimuose pasiekiama didžiausia amplitudė. P bangos matomumas gali rodyti rimtą impulsų laidumo sutrikimą išilgai dešinės ir kairės viršūnės. Visa šakelė rodo širdies kūną.

Smeigtukas P yra iššifruojamas pirmojo, todėl naujai matomas į širdį perduodamo elektros impulso gimimas.

P bangos skilimas, jei yra dvi viršūnės, rodo kairiojo prieširdžio pagerėjimą. Dažnai išsišakojimas išsivysto esant dvilypio vožtuvo patologijoms. Dvigubas dantytas dantis P parodytas papildomam kardiologiniam siuvimui.

Rodomas PQ intervalas, nes impulsas eina į diržus, esančius už pagalbinio atrioventrikulinio vieneto. Dilyanka grandinės norma yra horizontali linija, todėl ją nesunku sugauti per gerą matomumą.

Q banga esant normaliai yra aukšta, jos plotis ne didesnis kaip 0,04 s. visomis indikacijomis, o amplitudė yra mažesnė nei ketvirtadalis R bangos. Be to, Q banga yra atgalinis švytėjimas - ne vienas iš galimų infarkto požymių, bet pats rodiklis yra apskaičiuotas nepriteklius komplekse su mažaisiais .

R dantis yra patogus, todėl jis yra populiariausias. Smirdi vargonams svarbiausiose zonose. Dėl to elektros energija randama geriausiu įmanomu būdu. Vienoje pusėje yra maža neigiama Q banga.

Naudojant įprastą robotiką, širdies dantyta R banga pakeičiama visuose krūtinės įterpimuose (V5 ir 6). Esant daug kaltės, 2,6 mV rodiklis nėra kaltas dėl rodiklio pakeitimo. Tsei stan vimag pablogėjusios diagnostikos, siekiant nustatyti pagerėjimo priežastis (ІХС, arterinė hipertenzija, širdies vožtuvų defektai, kardiomiopatija). Be to, R banga smarkiai sumažėja pereinant iš V5 į V6, kuri taip pat gali būti pažymėta IM.

Pasninko rašymas reikalauja atnaujinimo žingsnio. EKG pavaizduotas neigiamos S bangos apšvietimas. Po mažos T bangos seka ST segmentas, kuris paprastai yra kaltas dėl tiesioginių linijų vaizdų. „Tckb“ linija eina tiesia linija, kai neryškiai nutyla, tai tampa norma ir kad miokardas būtų pasirengęs prieš įžeidžiantį RR ciklą - taip greitai ir greitai.

Širdies ašies vertė

Kitas elektrokardiogramų iššifravimo žingsnis yra širdies ašies vertės nustatymas. Įpjauti pjūvį nuo 30 iki 69 laipsnių yra normalu. Kuo mažiau rodiklių kalba apie požiūrį į kairę, o didieji - į dešinę.

Gali atleisti doslіdzhenny

Galima ištaisyti neišsamius duomenis iš elektrokardiogramų, net ir atkuriant signalus į kardiografą, tokiems pareigūnams švirkščiama:

• žiemos strumos kolivannya dažnis;
• elektrodų keitimas per nesocialias pridėtines išlaidas;
• m'yazove tremtinnya paciento kambaryje.

Visi momentai pridedami prie patikimų duoklių atmetimo elektrokardiografijos metu. Be to, remiantis EKG, matyti, kad tarnautojai yra mali pelės, kol jie vėl nebus laikomi.

Jei kardiologo patarimu iššifruota kardiograma, galima ištaisyti mažiausiai svarbiausių tipų. Nepamirškite apie patologiją, svarbu kreiptis į vaistą su pirmaisiais negalavimų simptomais. Taigi jūs galite išgelbėti savo sveikatą ir gyvybę!

S banga rodoma EKG

Elektrokardiogramoje vaizduojami tik elektriniai miokardo procesai: miokardo ląstelės depoliarizacija (stimuliacija) ir repolarizacija (atnaujinimas).

EKG intervalų paskirstymas širdies ciklo fazėms (sistolė ir diastolinė shlunochkiv).

Paprastai depolarizacija susidaro iki greito mėsingo klitino, o repolarizacija turi būti atsipalaidavusi. Kad atleisčiau tolimiesiems, vicoristovuvati atveju „depolarizaciją-repolarizaciją“ pakeisiu „pagreitėjimu-silpnumu“, norėčiau, kad tai nebūtų vadinama tikrai: aš tikrai suprantu „elektromechaninę disociaciją“ Trys paskaitos apie mano parašytą reiškinį anksčiau.

Elementi gerai EHC

Pirma, eikite į EKG iššifravimą, būtina grįžti, už kurį saugomi elementai.

Dantys ir intervalai EKG. Tsikavo, už kordono intervalas P-Q vadinamas P-R.

Ar EKG saugomas dantyse, segmentuose ir intervalais.

Dantys - neskaidrumo ir priespaudos grandinė elektrokardiogramoje. EKG yra priekiniai dantys:

P (greita priekinė galva),

Q, R, S (visi 3 dantys apibūdina shlunochkiv greitį),

T (stropų atlaisvinimas),

U (nenuolatinis dantis, greitai restruktūrizuojamas).

SEGMENTAI EKG segmentas vadinamas tiesia linija (izoline) su dviem dvipusiais dantimis. Svarbiausi yra P-Q ir S-T segmentai. Pvz., P-Q segmentas nustatomas uždarius stimuliacijos vykdymą viršūninio-kalbinio (AV-) institute.

Intervalai Intervalas saugomas segmento dantyse (dantų komplekse). Taigi intervalas = dantis + segmentas. Pasirinkite P-Q ir Q-T intervalus.

Krumpliaračiai, segmentai ir intervalai EKG. Brutalizuoti pagarbą didiesiems ir kitiems klitoriams (apie juos žemiau).

QRS komplekso dantys

Shlunochki miokardo svyravimai miokardo masėje priešais širdį ir ne tik stuburo, bet ir vidurinės shlunochkovy pertvaros masė, tada išsiplėtusi nauja plėtra pasižymi sulankstomo QRS komplekso išvaizda ant EKG. Ar jakas teisingas naujame krumpliaračiu?

Pirma, visiems įvertinkite QRS komplekso aplinkinių dantų amplitudę (dydį). Aš pakeisiu amplitudę 5 mm, šakutė žymi antraštę (didžioji) raidė Q, R arba S; jei amplitudė yra mažesnė nei 5 mm, tada eilutė (maža): q, r arba s.

R (r) banga yra teigiama (įkalnė) banga, kuri patenka į QRS kompleksą. Smeigtuko Jakšo dantys, dantų pakopą rodo smūgiai: R, R ', R "ir tt Jei QRS komplekse yra daug teigiamų dantų, tai šaudyklinis kompleksas reiškia QS.

QRS komplekso parinktys.

Įprastai Q banga reiškia midshlunochkovy pertvaros depoliarizaciją, R banga - pagrindinę shlunochkovo miokardo masę, S banga - bazinės (kad būtų priekinė dalis) midshlunochkovy pertvaros. Dantys R V1, V2 reiškia vidurinių pertvarų garsą, o R V4, V5, V6 - kairiųjų ir dešiniųjų mažųjų garsą. Miokardo dylanokų mirtis (pavyzdžiui, kai miokardinis infarktas) Wiklikє išsiplėtimas ir Q bangos praradimas, todėl ant danties dantų pradedate gaminti pjūklą.

EKG iššifravimo schema

EHC rekonstrukcijos teisingumo persvarstymas.

Širdies ritmo ir našumo analizė:

širdies reguliarumo įvertinimas yra labai greitas,

širdies ritmas (HR),

viznachennya dzherela zbujennya,

Širdies elektrinės ašies konstrukcija.

Priekinės P bangos ir P - Q intervalo analizė.

QRST srutų komplekso analizė:

QRS komplekso analizė,

RS -T segmento analizė,

Q - T intervalo analizė.

1) EHC atkūrimo teisingumo peržiūra

Ant odos EKG linijos burbuolės kalibruvalio signalas yra kaltas - tai yra valdymo milivolto pavadinimas. Visą burbuolę aš užrašysiu standartinę 1 milivolto spyruoklę, kuri yra kalta, kad ją pavaizduotų ant 10 mm linijos. Be kalibruoto signalo EKG įrašas trukdys netinkamam. Paprastai bent viename iš standartinių ar stipresnių vaizdų įterpimų amplitudė yra atsakinga už 5 mm pasikeitimą, o krūtinės įterpimuose - 8 mm. Jei amplitudė yra mažesnė, verta sumažinti EKG įtampą, kuri bus kai kurių patologinių stovyklų atveju.

Kontrolinis milivoltas ant EKG (parašysiu ant burbuolės).

2) Širdies ritmo ir laidumo analizė:

širdies dėsningumo įvertinimas yra labai greitas

Ritmo dėsningumas vertinamas pagal R-R intervalus. Kadangi dantys yra reguliariai vienas po kito, ritmas vadinamas taisyklingu arba teisingu. R-R intervalų trivialumas yra ne didesnis kaip ± 10% vidutinio trivialumo. Na, sinuso ritmas teisingas.

širdies ritmas (HR)

Ant EKG pagalvėlių yra dideli kvadratai, oda apima 25 mažus kvadratus (5 vertikaliai x 5 horizontaliai). Norint pagreitinti širdies ritmą, esant teisingam ritmui, naudojamas didžiųjų kvadratų skaičius tarp dviejų pakabos dantų R - R.

Kai linijos greitis 50 mm / s: HR = 600 / (didžiųjų kvadratų skaičius). Kai linijos greitis 25 mm / s: HR = 300 / (didžiųjų kvadratų skaičius).

EKG skalėje R-R intervalas yra maždaug 4,8 didelių ląstelių, tačiau esant 25 mm / s greičiui taip 300 / 4,8 = 62,5 dūžių. / Khv.

Esant 25 mm / s greičiui, mažas odos dydis yra 0,04 s, o esant 50 mm / s greičiui - 0,02 s. Tse vikoristovuєtsya dėl smulkmenų dantų ir intervalų vertės.

Jei ritmas yra neteisingas, padidinsite maksimalų ir minimalų širdies ritmą, tačiau mažiausio ir didžiausio R-R intervalo smulkmenos yra akivaizdžios.

viznachennya dzherela zbujennya

Kitaip tariant, šnabždėti, turėtų būti ritmas, pavyzdžiui, wiklikє pasninkas prieš širdį ir shlunochki. Tačiau vienas iš labiausiai paplitusių etapų gali būti dar labiau supainiotas budrumo ir našumo pablogėjimas, tačiau tai neturėtų lemti neteisingos diagnozės ir neteisingo gydymo. Schob teisingai pradėti dzherelo zbujennya ant EKG, tai būtina geros bajorų Aš vedu širdies sistemą.

Sinusinis ritmas (ne normalus ritmas, o visi kiti ritmai yra patologiniai). Dzherelo yra sinusų prieširdžių universitete. Ženklai ant EKG:

II standarte įvestos P bangos, teigiamos ir esančios prieš odos QRS kompleksą,

Vienos ir tos pačios įvestos P bangos gali būti tos pačios formos.

P banga sinuso ritmu.

Priekinis ritmas. Jei dzherelo zabudzhennya yra apatinėje viddiloje priešais širdį, tada noras plėstis į priekį iš apačios į viršų (atgal), tai:

II ir III atveju P yra neigiamas,

dantys P є priešais odos QRS kompleksą.

P banga prieširdžių ritmu.

Ritmas iš AV-z'єdnannya. Jei ritmas yra prieširdžių skilvelio (priekinio skilvelio vuzli), tada snorkelis yra zbudzhuyutsya jakas zvychay (iš viršaus į apačią), o priešais širdį-atgalinis (iki kalvos apačios). Naudojant EKG:

P bangos gali būti matomos, todėl jas galima rasti įprastame QRS komplekse,

P bangos gali būti neigiamos, roztashovuyuchis ant QRS komplekso.

Ritmas z AV-z'єdannya, sutampanti su P banga QRS komplekse.

Ritmas yra iš AV-z'єdnannya, P banga yra QRS komplekse.

Širdies ritmas iš ritmo iš nugaros pusės yra mažesnis nei sinuso ritmas ir vidutinis širdies plakimas.

Slunochkovy, arba idioventrikulinis ritmas (žr. Lotynišką Ventriculus [ventriculus] - slunker). Plačiame dzherel ritmo diapazone yra hantelių sistema. Šiukšlės išsiplės palei šlaitus netinkamais takais ir vis daugiau. Idioventrikulinio ritmo ypatybės:

QRS kompleksai išsiplėtė ir deformavosi (atrodė „baisu“). Įprastai QRS komplekso trivialumas yra 0,06-0,10 s, tuo tarpu tokiu ritmu QRS pasikeičia į 0,12 s.

Tarp QRS kompleksų ir P bangų nėra tam tikrų dėsningumų, todėl AV signalas neišleidžia impulsų iš shlunochkiv, tačiau prieš širdį jis gali sprogti iš sinusinio mazgo, kaip įprasta.

Širdies ritmas mažesnis nei 40 dūžių per chiliną.

Idioventrikulinis ritmas. P banga nėra susieta su QRS kompleksu.

veiklos įvertinimas. Norėdami teisingai atlikti, įrašysiu spektaklį.

Veiklos įvertinimui:

P bangos trivialumas (impulso greičio išilgai prieširdžių vizualizacija), normoje iki 0,1 s.

trivialumas intervale P - Q (pulso greičio nuo prieširdžio iki shlunochkivo miokardo vizualizacija); Intervalas P - Q = (banga P) + (segmentas P - Q). Normalus 0,12-0,2 s.

nereikšmingumas QRS kompleksui (vizualizacija, kaip plevena švilpimo zvimbimas). Normi ​​turi 0,06-0,1 s.

V1 ir V6 jungčių vidinio tiekimo intervalas. Visa valanda tarp burbuolės ir QRS komplekso bei R bangos. Įprastai esant V1 iki 0,03 s ir V6 iki 0,05 s. Iš esmės laimėti už „gus“ paketo blokados dizainą ir „dzherel“ dizainą bagažinėje, shlunochkovy ekstrasistolės(Zerchergovogo greita širdis).

Vimіryuvannya iki vidinio vіdhilennya intervalo.

3) Širdies elektrinės ašies žymėjimas. Pirmoje ciklo dalyje apie EKG buvo paaiškinta, kad elektrinė širdis ir pradėkite nuo priekinės zonos.

4) Prieširdžių P bangos analizė. Paprastai I, II, aVF, V2 - V6 laiduose P banga visada yra teigiama. III, aVL, V1 įžangose ​​P banga gali būti teigiama arba dvifazė (bangos dalis teigiama, dalis neigiama). Įvestame aVR P banga visada yra neigiama.

Įprastai P bangos trivialumas nesutampa 0,1 s, o jo amplitudė yra 1,5 - 2,5 mm.

Patologinis P bangos gedimas:

Aukštų P dantų galandimas yra normalus trivialumas, kai įvedami II, III, aVF būdingi dešiniojo prieširdžio hipertrofijai, pavyzdžiui, su „palikta širdimi“.

Skilimas su 2 viršūnėmis, P bangos pratęsimai įvedant I, aVL, V5, V6 būdingi priekinio prieširdžio hipertrofijai, pavyzdžiui, esant mitralinio vožtuvo defektams.

P bangos (P-pulmonale) susidarymas su dešiniojo prieširdžio hipertrofija.

P bangos (P-mitrale) susidarymas su kairiojo prieširdžio hipertrofija.

Intervalas P-Q: normalus 0,12-0,20 s. Padidėjęs tam tikras impulsų intervalas, jei sutrinka impulsų laidumas per atrioventrikulinį vuzolą (atrioventrikulinė blokada, AV blokada).

AV blokada 3 etapais:

I etapas-P-Q intervalas didėja, ale-odos P banga rodo QRS kompleksą (kompleksas neatsiranda).

II etapas - dažnai matomi QRS kompleksai, todėl ne visas P bangas sukuria jų QRS kompleksas.

III etapas - kita blokada buvo atlikta AV universitete. Prieš širdį ir snorkelis įsibėgėja botago ritmu, tik vienas iš vieno. Tobto vinikє idioventrikulinis ritmas.

5) QRST srutų komplekso analizė:

QRS komplekso analizė.

Didžiausias maršrutinių autobusų komplekso trivialumas yra 0,07–0,09 s (iki 0,10 s). Trivialumas sumažėja, jei yra užsikimšusių žarnų pluošto.

Įprastai Q banga gali būti pertvarkyta visose standartinėse ir stipresnėse versijose, taip pat V4-V6. Q bangos amplitudė normoje nesutampa su 1/4 R bangos aukščio, o trivialumas yra 0,03 s. Įvestas aVR turi plačią ir plačią Q bangą bei QS kompleksą.

R bangą, jaką ir Q galima pertvarkyti į visus standartinius ir stipresnius įvestus tipus. Nuo V1 iki V4 kaupimosi amplitudė (su plačia r banga, V1 gali būti išplėsta), o po to sumažėja V5 ir V6.

S ašmenys gali būti labai įvairios amplitudės arba ne daugiau kaip 20 mm. S banga nukrenta nuo V1 iki V4, o V5-V6 galite pereiti nuo V1 iki V4. Įvestame V3 (ar net V2 - V4) pakeiskite „pereinamąją zoną“ (R ir S dantų paritetas).

RS segmento analizė - T.

S-T segmentas (RS-T) kaip bendras QRS komplekso vaizdas į T bangos burbuolę. S-T segmentas yra ypač pagarbus analizuojant su ІХС, nes jis vaizduoja rūgščios (išemijos) santuoką miokarde.

Įprastu atveju SE segmentas yra izoliuotoje nuotraukoje (± 0,5 mm). Esant V1-V3, S-T segmentas gali būti nukreiptas aukštyn (ne daugiau kaip 2 mm), o V4-V6-žemyn (ne daugiau kaip 0,5 mm).

Perėjimo taškas į QRS kompleksą S -T segmente vadinamas tašku j (iš žodžio sandūros - z'єднання). J taško aptikimo etapas iš izolinio vikorisovuyutsya, pavyzdžiui, miokardo išemijos diagnostikai.

T banga atspindi shlunochki miokardo repolarizacijos procesą. Esant dideliam įėjimui, sunaikinamas didelis R, T banga taip pat yra teigiama. Įprastai T banga yra teigiama I, II, aVF, V2-V6, kai T I> T III ir T V6> T V1. AVR turi neigiamą T bangą.

Q - T intervalo analizė.

Q-T intervalas vadinamas elektrine širdies plakimo sistole, todėl visi širdies plakimai suges per valandą. T bangos atveju restruktūrizuojasi maža U banga, kuri atsiranda po trumpos valandos nerimo sraigių miokarde po repolarizacijos.

6) elektrokardiografinis visnovok. Įtraukite:

Dzherelo pagal ritmą (sinus chi ni).

Ritmo reguliarumas (teisingas chi nі). Pavadinkite sinuso ritmą: teisingas, jei yra dishalinė aritmija.

Širdies elektrinės ašies padėtis.

Įrodymai apie 4 sindromus:

hipertrofija / burnos ir priekinės dalies susipainiojimas

miokardo liga (išemija, distrofija, nekrozė, randai)

Pridėkite visnovkiv (ne daugiau, bet tikrus):

Sinusinis ritmas su širdies ritmu 65. Normali širdies elektrinės ašies padėtis. Patologija neatskleidžiama.

Sinusinė tachikardija su širdies ritmu 100. Viena suprastrinė ekstrasistolė.

Sinusinis ritmas su širdies ritmu 70 dūžių / min. Dešinės apatinės Gis ryšulio dalies blokada nėra baigta. Kai kurie metaboliniai pokyčiai miokarde.

Kitą kartą naudokite EKG tam tikroms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms.

Ryšyje su dažnu maitinimu EKG formos komentaruose mes jums pasakysime apie pereshkodi, kurį galite rasti elektrokardiogramoje:

Trys pereskod tipai EKG (paaiškinta žemiau).

Perėjimas prie EKG gydytojų leksikoje vadinamas patarimu: elektros strumu rozetėse. b) „plaukiojantis“ (dreifas) izolіnії nuo nešvaraus elektrodo sąlyčio su shkіroy priežasties;

S banga rodoma EKG

S banga žemyn sulankstoma iki izoliacijos linijos ir šalia R bangos. S bangos gylis naujose versijose nuo 0 iki 20 mm. SI, II, III dantų gylis sutrinka dėl širdies sustojimo krūtinės ląstos plokštelėje - širdis pasukta labiau į dešinę (pasukta vertikaliai), S banga yra didesnė įterptame I standarte, i, navpaki , širdis pasukta labiau horizontaliai, labiau horizontaliai Didžioji S banga įterpiant III. Dešiniajame krūtinės ląstos įdėjime S banga turėtų būti išplėsta. Jis keičiasi iš dešinės į kairę (nuo V1, 2 iki V6).

QRS kompleksas yra šaudyklių komplekso (QRS-T) burbuolių dalis. QRS komplekso plotis paprastai svyruoja nuo 0,06 iki 0,1 s. Padidėjęs pasitikėjimas vidaus paslaugų teikimu. QRS komplekso forma pasikeičia dėl dantymo viršutinėje arba apatinėje eilutėje. QRS komplekso nelygumas gali reikšti vidinio laidumo patologiją dėl QRS išplitimo, o tai gali būti skatinama esant sinusų hipertrofijai, atrioventrikulinio pluošto blokadai.

QRS komplekso dantų pobūdis natūraliai keičiasi krūtinės ląstos jungtyse. Įvedus V1, r banga yra malium arba banga yra viduryje. Sudėtingas QRSv, formos rS arba QS. Prong rv2 trocha vische rV1. QRS v2 kompleksas taip pat turi rS arba RS formą. Įvestame V3 matoma R banga, žemiau R Vj bangos. R banga, Rv3 banga. Paprastai R banga padidėja iš dešinės į kairę nuo Rv1 iki RV4. Ry dantis, didžiausias krūtinės ląstos įkišimuose.

RV5 dantis yra mažiau trochie, žemiau Rv4 danties (nekaltas kvapas arba RV5), o RV6 dantis yra žemesnis, žemiau RV3. Jei sumažėja R banga vienoje ar daugiau dešimtakraščių krūtinės ląstos viduryje (V3, V4), būtina nurodyti patologiją. Sv1 dantis yra platus, didelės amplitudės, apatinis SV2 dantis, kuris yra didesnis, žemesnis SV6, savaip paliekamas daugiau, žemesnis SV4> SV5> SV. Be to, S bangos amplitudė palaipsniui keičiasi tiesia linija iš dešinės į kairę. Dažnai V5.6, S banga yra priekyje.

Tačiau R ir S dantų dydis krūtinės įterpimuose yra „kirtimo zona“ ženklas. Roztashuvannya pereinamoji zona Gera vertė elektrokardiografinei patologijai nustatyti. Norma „pereinamoji zona“ prasideda V3, anksčiau - V2 arba V4. Jus galima rasti taškuose tarp V2 ir Uz arba tarp V3 ir V4. Pasukdami priešingos rodyklės krypties širdį prie vėlesnės širdies ašies, pakeiskite „pereinamąją zoną“ į dešinę.

Tokie padėties pokyčiai dažnai yra labiau jautrūs mažosios kilpos hipertrofijai - įvestame V2 R banga yra aukšta (Rv2> Sv2), ir tai gali būti mažas qVa dantis (qRSvJ). dantų EKG krūtinėje vіdvedennyah Got nabagato bіlshe value in viznachennі elektrokardіografіchnoї patologії, nіzh zmіni absoliučiai rozmіrіv amplіtudizubtsіv taip jakų ostannіm indėliai ne tіlki od will mіokarda, ale i row ekstrakartіalііііііііііііііііі ..

R dantų aukštis ir Q bei S dantų gylis paveikslų taškuose didesniame pasaulyje yra širdies elektrinės ašies padėtyje. Esant normaliai R bangos padėčiai I, II, III ir aVF, R banga yra didesnė nei S banga.

Pradinis vaizdo įrašas apie QRS komplekso įvertinimą EKG esant normaliai ir patologijai

Širdies elektrinės ašies konstrukcija. Normalus EKG su normaliomis širdies padėtimis

Einthovenas, nubraukęs pjūvį per horizontalią liniją (I lygiagrečios ašies įvadas), nubrėžtą per triračio centrą, ir elektrinis vissyu - išpjovė a, kad apibūdintų Aqrs rozetę netoli priekinės zonos. Horizontalios linijos galas (teigiamas I įvedimo ašies polius) apibrėžiamas kaip 00, dešinysis galas yra ± 180 °. Apatinis statmenos kraštas, skrendantis į horizontalios linijos centrą, pažymėtas + 90 °, o viršutinis --90 °. Dabar mes atleisime su transporteriu, mes jį išdėstysime išilgai horizontalios ašies, galima naudoti kut. Prie mūsų nurodyto užpakalio a = + 40 °.

Tuo pačiu metodu galima nustatyti shlunochkiv (AT) repoliarizacijos elektrinės ašies (vidurinio vektoriaus) padėtį - kut a. o priekinė elektrinė ašis (Ap) - kut ir priekinėje zonoje.

Elektros ašies padėtis gali būti pagrįsta „Dyudu“ grandine. Iš anksto apskaičiuokite I ir III įvedimų amplitudžių algebrinę sumą milimetrais. Užuot keitęsi, vertės dedamos į skirtingas schemos puses. Perpjaukite tinklelį radialinėmis linijomis iki pjūvio vertės a.

Dėl nustatymo taip pat yra R. Ya. Rašytinės ir іnshi lentelės.

Daroma prielaida, kad įprasta elektros ašies padėtis yra segmente nuo + 30 ° iki + 69 °. Elektrinės ašies sukimas segmente nuo 0 ° iki + 29 ° tinka horizontaliai. Jei elektrinis svoris yra rozetė daugiau nei 0 ° (kvadrate -1 ° -90 °), kalbėkite apie išėjimą iš kairės. Elektrinės ašies sukimas segmente nuo +70 ° iki + 90 ° tinka vertikaliai. Atrodo, apie elektrinės ašies pasukimą į dešinę + 90 ° kampu (dešinėje koordinačių sistemos pusėje).

Normalus EKG vaizdas būdingas sinusiniam ritmui, teisingam atsakui į širdies išvaizdą, normaliam EPC vektorių išsidėstymui, gedimui, todėl standartinei dantų tarpusavio priklausomybei. taip pat įprastas intervalų tarp ciklų ir visų tarp ciklų trivialumas.

Mažajai pristatomas sveikų G. 32 rockyv moterų EHC. Sinuso ritmas yra teisingas, širdies ritmas yra 62 per 1 min. (R - R = 0,95 sek.). P - Q = 0,13 sek. P = 0,10 sek. QRS = 0,07 sek. Q - T = 0,38. RII> R> RIII. Priekinės rozetės srityje AQRS = + 52 °. AT = + 39 °. QRS - T = 13 °. AP = + 50. P bangos amplitudė = 1,5 mm. PII> PI> PIII. P banga yra dviejų fazių, persha (teigiama) fazė yra didesnė nei kita (neigiama).

QRS kompleksas I, II, aVL tipo qRs. QRSIII tipas R, q, "aVL і SI, II mažas. R, u šiek tiek dantyti žemoje kolonijoje. QRSV1-V3 kompleksinis tipas RS (rS). QRSV4_v6 tipo qRs. SV2 = 18 mm> SV3> SV5, dantis rv1 RV5> RV6. Kertant QRS zoną - tarp įvestos V2 ir V3. Segmentuokite RS - TV1 -V3 įkalnę nuo izoelektrinės linijos 1 - 2 mm. Segmentas RS - T naujausioje informacijoje apie elektros liniją. Šakės TII> TI> TIII. Smeigtukas TV1 yra neigiamas, TV2 teigiamas. TV2 TV4> TV5> TV6.

Įprasta elektrokardiograma

Įprasta elektrokardiograma yra tiesiai iš sistemos ir įvedama iš trijų tiesių aukštyn (teigiamų) dantų P, R ir T, dviejų žemyn (neigiamų) dantų ir Q ir S ir ne stulpų, tiesiai į U kalną .

Be to, EKG yra intervalai P-Q, S-T, T-P, R-R ir du kompleksai-QRS ir QRST (10 pav.).

Mažas. 10. Dantys ir intervalai Normali EKG

P banga reiškia prieširdžio depoliarizaciją. Pirmąją P bangos pusę sukelia dešiniojo prieširdžio sunaikinimas, kita pusė - kairiojo prieširdžio sugedimas.

Intervalas P-Q nuo laikotarpio nuo ausies iki ausies nuo priekio iki ausies iki ausies nuo ausies. Vimіryuvannya іntervalu PQ viroblyayut od cob P tine to tob cob Q, when vіdsutnostі tine Q - to cob dantis R. P bangos pabaiga iki Q bangos pradžios). Impulsui perduoti pagal tam tikrą laidų sistemą užtrunka valandą, tačiau potencialas šiek tiek padidėja, tačiau kai kurie EKG vaizdai, rodomi nuo grindų paviršiaus, neatsiranda. Izoelektrinėje linijoje išplėstas P-Q intervalas, jo trivialumas yra 0,12 0,18 s.

QRS kompleksas reiškia shlunochki depoliarizaciją. QRS komplekso smulkmeniškumas (plotis) apibūdina vidinį vangumą, kuris tarp normų kinta priklausomai nuo širdies ritmo (su tachikardija kinta, su bradikardija - kinta). QRS komplekso trivialumas yra 0,06-0,09 s.

Q banga rodo intersticinės pertvaros lūžimą. Į dešinę krūties įdėklą paprastai yra sutnіy. Glib Q Q banga įvestame III pasirodo, kai diafragmos yra aukštai arba keičiasi kvėpuojant. Q bangos trivialumas nesikeičia 0,03 s, jos amplitudė neturi būti didesnė kaip 1/4 R bangos.

R banga apibūdina griovių miokardo pagrindinės masės stimuliavimą, S banga-užpakalinių-viršutinių duobių ir vidurinės nugaros pertvaros stimuliaciją. Padidėjus R bangos aukščiui, padidėja elektrodo ribų potencialas. Šiuo metu, jei visas miokardas, linkęs į elektrodą, yra depoliarizuotas, potencialų ir R bangos skirtumas gali pasiekti izoelektrinę liniją arba patekti į S bangą, išsiplėtimas yra mažesnis nei jis (vidinis, vidinis) ) Vienpoliuose prie QRS komplekso rodoma ausies ausis (Q bangos ausis, o kai ji atvira - R bangos ausis) iki R bangos viršaus, miokardo ausis rodomas nurodytame taške. Visos patirties nereikšmingumas vadinamas vidinio vizito valanda. Tai valanda, kad liktų plečiantis miokardo augimui ir vystymuisi. Jei naudojate įprastą, dešiniajam šliužui nustatykite 0,015–0,035 s, o gyvam-0,035–0,045 s. Vidaus tyrimo valandos įrašymas atliekamas miokardo hipertrofijos, žemos blokados ir lokalizacijos diagnostikai.

Apibūdinant QRS kompleksą, tam tikra raide turi būti nurodyta sandėlio judėjimo amplitudė (mm) ir smulkmena (-os). Kai yra daug mažų dantų, jie žymi mažas raides, dideles didžiąsias raides (11 pav.).

Mažas. 11. „Naybilsh“ dažnai naudojamas kompleksui ir reikšmės raidei formuoti

SI intervalas atsiranda dėl bendros depoliarizacijos laikotarpio, nes potencialo padidėjimas per dieną atsiranda dėl to, kad jis yra izoelektrinėje linijoje. Pasirinktinai, normos gali būti pritaikytos 0,5-1 mm standartiniam įvedimui. ŠT intervalo trivialumas labai skiriasi priklausomai nuo širdies ritmo sumažėjimo.

Prong T: galinė nusileidimo komplekso dalis ir kilpų repoliarizacijos fazė. Yra išlyginamas įkalnis, mažesnis mažesnio skaičiaus nuolydis, suapvalinta viršūnė ir didesnis kritimas, mažesnis skaičius, t.y., asimetriškas. T bangos trivialumas yra labai įvairus-kraunasi viduryje 0,12–0,16 s.

QRST kompleksas (intervalas Q-T) valandą parodys laikotarpį nuo depolarizacijos ausies iki shlunochki repoliarizacijos pabaigos ir elektrinės sistolės vizualizacijos.

Q-T intervalą galima apskaičiuoti naudojant papildomas specialias lenteles. QRST komplekso trivialumas normaliame diapazone auga iš mechaninės sistolės smulkmeniškumo.

Norint apibūdinti elektrinę širdies sistolę, stebimas SP sistolinis indikatorius-jis pasukamas elektrinės sistolės Q-T trivialumo greičiu iki širdies ciklo R-R trivialumo:

Sistolinio rodiklio padidėjimas yra 5% mažesnis už normą, tačiau tai gali būti vienas iš netinkamos širdies mėsos funkcijos požymių.

U banga yra po 0,04 s po T. Šio nežinomybės danties genezė. Galite atsekti potencialo vaizdą padidėjusio miokardo budrumo fazėje sistolės metu. Maksimali U bangos amplitudė normoje yra 2,5 mm, trivialumas - 0,3 s.

Perskaityta 1181 kartą

Mokyklų EKG

Naujausia elektrokardіografіchno doslіdzhennya apima EPC atkūrimą 12 įrašų:

• standartinis įvadas (I, II, III);
• įvesties stiprumas (aVR, aVL, aVF);
• krūtinės informacija (V1..V6).

Odos restruktūrizavimas turi ne mažiau kaip 4 EKG kompleksus (naujus ciklus). Rusijoje standartas yra 50 mm / s (už kordono ribų - 25 mm / s). Kai linijos plotis yra 50 mm / s, oda yra mažas klinkeris, ji nukreipiama tarp pakabinamų vertikalių linijų (1 mm atstumu), intervalas yra 0,02 s. Odos p'yata yra vertikali linija ant elektrokardiografinių linijų є bolsh tovstoi. Ilgalaikis linijos lankstumas ir milimetrinis tinklelis verandoje leidžia sumažinti dantų dažnį ir EKG intervalus bei dantų amplitudę.

Jei aVR įvesties ašies poliškumas yra priešingas standartinių įvesties ašių poliškumui, EPC širdis suprojektuota į neigiamą įvesties ašies dalį. Be to, paprastai įvesti aVR dantys P ir T yra neigiami, o QRS kompleksas gali būti vertinamas kaip QS (prieš rS).

Kairiojo ir dešiniojo muftų įjungimo valanda yra laikotarpis nuo ausų ausų iki maksimalaus mėsos pluoštų skaičiaus. Intervalas yra valanda nuo burbuolės iki QRS komplekso (nuo burbuolės iki Q bangos arba R), iki statmenos, nuleistos nuo R bangos viršaus iki izolino. Vienišos apskretėlės ​​aktyvavimo valanda prasideda visuose krūtų intarpuose V5, V6 (norma yra ne daugiau kaip 0,04 s arba 2 ląstelės). Dešinio šliužo aktyvavimo valanda prasideda krūtinės įdėkluose V1, V2 (norma yra ne daugiau kaip 0,03 s arba antrą kartą).

EKG dantys žymimi lotyniškomis raidėmis. Jei dantų amplitudė tampa didesnė nei 5 mm - tokį dantį žymi didžioji raidė; jei mažesnis nei 5 mm - eilutė. Jaką galima pamatyti iš kūdikio, įprasta kardiograma saugoma nuo mažų vaikų atsiradimo:

• P banga - priekinis kompleksas;
• Interval PQ - praėjimo per prieširdžius valanda iki shlunochki miokardo;
• QRS kompleksas - slunochkovy kompleksas;
• dantis q - pertvaros vidurinės dalies kairės pusės jaudulys;
• dantis R - pagrindinis EKG dantis, obumovaniyam sunaikintas shlunochkіv;
• s dantis-kintseve zbudzhennya l_vnogo shlunochka bazė (nenuolatinė EKG šakelė);
• ST segmentas - širdies ciklo laikotarpiu, jei medžiojamas mažylio nusikaltimas;
• T banga - atkurti iki shlunochkiv repoliarizacijos valandos;
• QT intervalas - elektrinė shlunochkiv sistolė;
• u -banga - klinichne pryazhennya tsyogo dantis yra visiškai neišvengiamas (nekurti iš naujo);
• TP segmentas - diastolė shlunochkiv ir prieširdis.

P banga neigiama EKG

Įprasta elektrokardiograma

Nesvarbu, ar EKG yra saugomas su lipniais dantimis, segmentais ir intervalais, jis vizualizuos sulankstomą širdies plėtros plėtimosi procesą.

Elektrokardiografinių kompleksų forma ir vystymosi dantų dydis naujuose duomenyse yra širdies EPC momento vektorių vertė ir tiesioginė projekcija į tuos pačius duomenis. Kai momento vektoriaus projekcija yra ištiesinta į duoto įėjimo teigiamo elektrodo bik, EKG pertvarkoma iki poliškumo viršaus - teigiamų dantų. Kadangi vektoriaus projekcija paverčiama neigiamo elektrodo bik, EKG jis nukreipiamas žemyn link izolino neigiamų dantų. Jei momento vektorius yra statmenas įvesties ašiai, jo projekcija kelyje yra lygi nuliui, o EKG - įvesties išvestis neatkuriama. Kol ciklas tęsiasi, vektorius kinta tiesiai išilgai atstumo iki įvesties ašies polių, tada dantis tampa dviejų fazių.

Pradinė EKG dekodavimo schema pateikta žemiau trocha.

Įprasto EKG segmentai ir dantys.

R.

P banga atspindi dešinės ir kairės širdies priekinės dalies depoliarizacijos procesą. Sveikiems žmonėms, esant I, II, aVF, VV, P banga visada yra teigiama, III ir aVL-V gali būti teigiama, dviejų fazių arba (retai) neigiama, o įvestame aVR P banga visada yra neigiamas. Įvaduose I ir II P banga turi didžiausią amplitudę. P bangos trivialumas nesikeičia 0,1 s, o jo amplitudė yra 1,5-2,5 mm.

Intervalas P-Q (R).

P-Q (R) intervalas rodo atrioventrikulinio laidumo trivialumą, tai yra, valandą, kai padidėja prieširdžių sužadinimas, AV-vuzl, hipoksijos pluoštas ir užkrūčio liauka. Širdies trivialumas yra 0,12-0,20 s, o sveikiems žmonėms pagrindinis širdies dažnis yra labai greitas: širdies dažnis yra greitesnis, intervalas P-Q (R) yra trumpesnis.

Shlunochkovy QRST kompleksas.

Shlunochkovy kompleksas QRST vaizduoja sulankstomą procesą (QRS kompleksas) ir išnykimą (segmentas RS - T ir T banga), kurį skatina shlunochki miokardas.

Q banga.

Normos Q banga gali būti užregistruota visuose standartiniuose ir prieinamesniuose vienpoliuose įvedimuose, taip pat krūtų įterpimuose V-V. Normalios Q bangos amplitudė visose jungtyse, išskyrus aVR, nesutampa su R banga, o jos trivialumas yra 0,03 s. Sveikiems žmonėms įvestas aVR gali turėti didelę ir plačią Q bangos ar QS kompleksą.

Prong R.

Įprastai R bangą galima sumažinti visose standartinėse ir stipresnėse versijose. Įvedus aVR, R banga neturi per daug posūkių, o greičiau į išorę. Prie krūtinės įvesties R bangos amplitudė palaipsniui didėja nuo V iki V, o tada dažnai keičiasi V ir V. šakutė

R rodo garso išplėtimą išilgai vidurinės skylės pertvaros, o R banga - išilgai kairiojo ir dešiniojo šlaitų snukio. Vidinio išleidimo intervalas prie įvestos V nesikeičia 0,03 s, o įvedus V - 0,05 s.

Prong S.

Sveikiems žmonėms naujųjų elektrokardiografinių intarpų S bangos amplitudė pakyla ties didelėmis ribomis, nesisukdama 20 mm. Esant normaliai širdies padėčiai krūtinėje, amplitudė S yra maža, išskyrus aVR įvedimą. Krūtinės įterpimuose S banga palaipsniui keičiasi iš V, V į V, o V, V intarpuose yra maža amplitudė arba skambutis į išorę. R ir S dantų paritetas krūtinės ląstos įkišimuose („pereinamojoje zonoje“) turėtų būti atstatomas ties V ir V arba V ir V arba V ir V.

Maksimalus srutų komplekso trivialumas nesikeičia 0,10 s (dažnai daugiau nei 0,07-0,09 s).

Segmentas RS-T.

Segmentas RS-T sveikiems žmonėms puošmenų pavidalu ant izolinijos (0,5 mm). Krūtinės įterpimų V-V normoje RS-T segmentas gali šiek tiek pasikeisti aukštyn nuo salos (ne daugiau kaip 2 mm), o V-įkišimuose-žemyn (ne daugiau kaip 0,5 mm).

T.

Įprastai T banga yra teigiama įžangose ​​I, II, aVF, V-V, kai T> T ir T> T. III, aVL ir V, T banga gali būti teigiama, dvifazė arba neigiama. Įvestame aVR T banga paprastai yra neigiama.

Intervalas Q-T (QRST)

Q-T intervalas vadinamas elektrine shlunochkiv sistole. Visų pirma yra nereikšminga atsigulti, nes širdžių skaičius labai greitas: ritmo dažnis yra didesnis, o Q-T intervalas yra trumpesnis. Normalu, kad Q-T intervalas prasideda nuo Bazett formulės: Q-T = K, de Do-efektyvumas, kuris yra 0,37 vyrams ir 0,40 moterims; R -R - vieno širdies ciklo trivialumas.

Elektrokardiogramų analizė.

„EKG“ analizė buvo atlikta peržiūrėjus technikos teisingumą ir atkūrus. Visų pirma, būtina labai gerbti įvairiapusių perėjimų pasireiškimą. Pereshkodi, kuris bus rastas atkuriant EHC:

a - nukreipimo strumi - mirgėjimo paėmimas į teisingus „Kolivan“ žiūrovus, kurių dažnis yra 50 Hz;

b - „plaukiojantis“ (dreifas) izolіnії dėl nešvaraus elektrodo kontakto su shkіroy;

c - patarimas, apsuptas myazovy drebėjimo (galite pamatyti netinkamas telefono dalis).

Pereskodi, kuris bus rastas atkuriant EHC

Kitais būdais būtina persvarstyti valdymo milivolto amplitudę, dėl kurios kaltas 10 mm.

Trečia, prieš EKG atkūrimo valandą būtina įvertinti dokumentų tvarkymo greitį. Įrašant EKG zi shvidkistiu 50mm z 1mm ant paprovіy strіchtsі vіdpovіdaє kas valandą 0,02s, 5mm - 0,1 s, 10mm - 0,2 s, 50mm - 1,0C.

Galinėje pusėje yra EKG iššifravimo schema (planas).

I. Širdies ritmo ir našumo analizė:

1) širdies ritmo reguliarumo įvertinimas;

2) širdžių skaičius labai greitas;

3) viznachennya dzherela zbujennya;

4) nuostatos funkcionalumo įvertinimas.

II. Širdies apsisukimų apie priekinę, šoninę ir šoninę ašis skaičius:

1) širdies elektrinės ašies padėties priekinėje zonoje žymėjimas;

2) širdies apsisukimo aplink vėlyvąją ašį vertė;

3) širdies sukimo apie skersinę ašį vertė.

III. Prieširdžių R. analizė.

IV. QRST srutų komplekso analizė:

1) QRS komplekso analizė,

2) RS-T segmento analizė,

3) Q-T intervalo analizė.

V. Elektrokardiografinis visnovok.

I.1) Širdies dėsningumas labai greitai įvertinamas, kai R-R intervalų ir paskutinių registruotų širdies ciklų trivialumas. RR intervalas keičiasi ir keičiasi tarp R bangų viršūnių. Diagnozuojamas reguliarus arba teisingas širdies ritmas, nes RR trivialumas yra tas pats, o reikšmių praradimas nesikeičia 10 % vidutinio R. Kai kuriais atvejais ritmas yra neteisingas (netaisyklingas), o tai gali būti skatinama ekstrasistolėmis, mirksinčiomis aritmijomis ir kt.

2) Esant teisingam ritmui, širdies dažnis yra labai greitas (HR) pagal formulę: HR =.

Jei vieno įrašo EKG ritmas yra neteisingas (dažniausiai antrame standartiniame įraše), jis turėtų būti įrašytas daugiau, žemesnis, pavyzdžiui, 3-4C. Per 3 sekundes užregistruotų QRS kompleksų skaičius padidėja, o rezultatas padauginamas iš 20.

Sveikiems žmonėms ramus širdies ritmas khvili tampa nuo 60 iki 90. Širdies ritmo padidėjimas vadinamas tachikardija, o dažnis vadinamas bradikardija.

Ritmo reguliarumo ir širdies dažnio įvertinimas yra labai greitas:

a) teisingas ritmas; b), c) neteisingas ritmas

3) Norint sukurti dzherela, būtina įvertinti širdies priekinės dalies stimuliacijos kryptį ir nustatyti R bangų išsivystymą į QRS srutų kompleksus.

Sinuso ritmui būdinga: II standartiniame įvade yra teigiamų H bangų, kurios gali užgožti odos QRS kompleksą; nuosekliai tos pačios formos visi P dantys toje pačioje įvestyje.

Kai yra poslinkis, tai yra ne sinusinio ritmo diagnozės ženklas.

Priekinis ritmas (iš apatinių viršūninių viršūnių) pasižymi neigiamų P, P bangų ir artėjančių QRS kompleksų buvimu.

AB-z'єdnannya ritmui būdingas: buvimas P bangos EKG, pyktis dėl nekintamo, nekintamo QRS komplekso arba akivaizdžiai neigiamos P bangos, kurios įsišaknija dėl nematomų, nekintamų QRS kompleksų .

Shlunochkovy (idioventrikulinis) ritmas pasižymi: bendru shlunochkovy ritmu (mažiau nei 40 dūžių per chiliną); akivaizdžiai išsiplėtę ir deformuoti QRS kompleksai; dienos metu reguliariai jungiantis QRS kompleksus ir P bangas.

4) Apytiksliui preliminariam laidumo funkcijos įvertinimui būtina pakeisti P bangos trivialumą, P-Q (R) intervalo trivialumą ir QRS srutų komplekso trivialumą. Padidėjęs dantų ir intervalų reikšmių trivialumas, siekiant susieti su bendru širdies laidų sistemos vaizdu.

II. Širdies elektrinės ašies padėties žymėjimas. Galimos šios širdies elektrinės ašies padėties nustatymo parinktys:

Šešių ašių „Bailey“ sistema.

a) Kuta reikšmė grafiniu metodu. Apskaičiuokite QRS komplekso dantų amplitudės algebrinę sumą bet kurioje dviejose ženklų įvedimo vietose (vadinkite I ir III vikoristo standartinę įžangą), ištraukiamų ašių priekinėje srityje. Teigiamas arba neigiamas yra algebrinės sumi reikšmė iš anksto pasirinktoje skalėje, kuri prisideda prie teigiamos ar neigiamos vaizdo ašies dalies šešių ašių Beilio koordinačių sistemoje. Širdies elektrinės ašies jection projekcijos į standartinio įėjimo I ir III ašį vertė. Nuo projekcijos pradžios statmenys įvedami įvesties ašims. Statmenų perpildymo taškas yra sistemos centre. Tsya liniya ir elektrinė širdis.

b) vizualus kuta atvaizdavimas. Leidžia greitai įvertinti pjūvį iki 10 ° tikslumu. Pastolių metodas grindžiamas dviem principais:

1. Maksimaliai teigiama QRS komplekso dantų algebrinės sumos vertė yra skatinama įvestoje, kuri maždaug eina per širdies elektrinės ašies rozetes, lygiagrečias jai.

2. RS tipo kompleksas, de algebrinė dantų suma iki nulio (R = S arba R = Q + S), kuris turi būti įrašytas tame įraše, kurio ilgis statmenas širdies elektrinei ašiai.

Esant normaliai širdies elektrinės ašies padėčiai: RRR; III ir aVL linijose R ir S apytiksliai lygios vienam.

Esant horizontaliai arba kai paliekama širdies elektrinė ašis: aukšti R dantys tvirtinami I ir aVL laiduose, kur R> R> R; glib S-banga yra restruktūrizuojama įterpiant III.

Esant vertikaliai, arba jei širdies elektrinė ašis yra atvira į dešinę: viršutiniai R dantys vėl nustatomi ties III ir aVF jungtimis, kai R R> R; didelės S bangos iš naujo nustatomos I ir aV įėjimuose

III. P bangos analizė apima: 1) P bangos amplitudės matavimą; 2) P bangos vimіryuvannya trivialumas; 3) P bangos poliškumo vertė; 4) P bangos forma.

IV.1) QRS komplekso analizė, įskaitant: a) Q bangos įvertinimą: amplitudė ir santykis su amplitudė R, trivialumas; b) R bangos įvertinimas: amplitudė, nustatyta toje pačioje įvestyje esant amplitudei Q arba S ir iš įvesties R; V ir V įrašų vidinio vaizdo intervalo trivialumas; daugiau danties skilimo arba prieš dantį; c) S bangos įvertinimas: amplitudė, nustatyta amplitudėje R; Labiau besiplečiantys, dantyti ar suskilę dantys.

2) analizuojant RS-T segmentą, būtina: žinoti kilmės tašką j; vimiryati ir vidhilennya (+ -) iš insolinijos; pakeisti RS-T segmento poslinkio dydį, tada pakilti aukštyn arba žemyn taškais, į išorę nuo j taško į dešinę 0,05-0,08 s; vizualiai RS-T jaunesniojo zsuvu segmento forma: horizontaliai, įstrižai besileidžianti, įstrižai kylanti.

3) Analizuojant T bangą, atsižvelgiama į: T poliškumo vertę, jos formos įvertinimą, amplitudės amplitudę.

4) Q-T intervalo analizė: trivialumo požiūriu.

V. Elektrokardiografinis tyrimas:

1) šoko pagal širdies ritmą;

2) širdies ritmo reguliarumas;

4) širdies elektrinės ašies padėtis;

5) chotiroh elektrokardiografinių sindromų atsiradimas: a) širdies ritmo sutrikimas; b) laidumo pablogėjimas; c) shlunochkiv miokardo ir širdies priekinės dalies hipertrofija arba їkh gostrich pakartotinis susipainiojimas; d) ausies miokardas (išemija, distrofija, nekrozė, randai).

Širdies ritmo sutrikimų elektrokardiograma

1. Žala SA-vuzla (Nomotopnie aritmijos) automatizavimui

1) sinusinė tachikardija: širdžių skaičiaus padidėjimas yra greitesnis iki (180) chilin (sutrumpėja R-R intervalai); išsaugoti teisingą sinuso ritmą (teisingai nubrėžti ciklo P bangą ir QRST kompleksą bei teigiamą P bangą).

2) Sinusinė bradikardija: sumažėjęs širdies susitraukimų dažnio skaičius (padidėjęs R-R intervalų trivialumas); išsaugoti teisingą sinuso ritmą.

3) sinusinė aritmija: trivialumo intervalų R-R skaičius, vyraujantis 0,15 su reakcijos fazėmis ir su jomis susijęs; Išsaugoti visi sinusinio ritmo elektrokardiografiniai požymiai (žymintys P bangą ir QRS-T kompleksą).

4) Sinusinio prieširdžių universiteto silpnumo sindromas: sinusinė bradikardija; periodiškas negimdinių (ne sinusinių) ritmų atsiradimas; SA blokados buvimas; bradikardija-tachikardijos sindromas.

a) EHC yra puikūs žmonės; b) sinusinė bradikardija; c) sinusinė aritmija

2. Ekstrasistolė.

1) Anteroposteriorinė ekstrasistolė: ankščiau P-bangos diržai po kaukolės ir už jos esantis įžeidžiantis QRST kompleksas; ekstrasistolės P bangos deformacija ar poliškumo pasikeitimas; nematomo ekstrasistolinio shlunochkovogo komplekso QRST 'apraiška, savo forma panaši į nepaprastą normalų kompleksą; prieširdžių ekstrasistolijos pasireiškimas nėra ta pati kompensacinė pauzė.

Prieširdžių ekstrasistolė (II standartinis įvadas): a) iš viršutinio prieširdžio; b) širdies priekio viduryje; c) iš apatinio viddiliv prieširdžio; d) prieširdžių ekstrasistolė yra užblokuota.

2) ekstrasistolės iš atrioventrikulinės z'єdnannya: ankstyvas po durnos pilvas ant nepakitusios shlunochkovy QRS komplekso EKG, savo forma panašus į sinusinio vaikščiojimo QRST kompleksą; neigiamas dantis P 'II, III ir aVF laiduose ekstrasistolinio komplekso QRS atveju arba bangos P' atsiradimas (zlittya P 'ir QRS'); nepilnos kompensacinės pauzės pasireiškimas.

3) Šlunochkovos ekstrasistolija: ankstyvas pilvas po smiginio ant šlunochkovy komplekso QRS EKG “; ekstrasistolinio komplekso QRS išsiplėtimo ir deformacijos požymis “; ekstrasistolių RS-T segmento „ir T bangos“ išsiplėtimas prieštarauja visai pagrindinei bangai iki QRS komplekso “; matomumas prieš P bangos srutų ekstrasistolę; daugybės garų atsiradimas kompensacinės pauzės shlunochkovy ekstrasistolės metu.

a) livoshlunochkova; b) dešiniarankė ekstrasistolė

3. Paroksizminė tachikardija.

1) Priekinė paroksizminė širdies arterija: greitai atsigauti ir nutraukti dažnų širdies priepuolių priepuolius, išlaikant teisingą ritmą; žemos, deformuotos, dviejų fazių ar neigiamos P bangos išvaizda prieš odos šlunochkovy QRS kompleksą; normalūs ne shlunochkovy QRS kompleksai; kai kuriais atvejais skatinamas atrioventrikulinio laidumo praradimas, kai išsivysto pirmojo etapo atrioventrikulinė blokada, periodiškai vizualizuojant QRS kompleksus (netinkamus požymius).

2) paroksizminė tachikardija nuo atrioventrikulinės z'єdnannya: išpuoselėta ištaisyti ir taip užplūdusi, kad nutrauktų dažnos širdies ritmo ligos priepuolį, išlaikant teisingą ritmą; Neigiamų P 'bangų buvimas II, III ir aVF laiduose, QRS kompleksai, užsidegantys už nugaros, nes jie su jais susipyksta ir neatkuriami EKG; normalūs nepažeisti QRS kompleksai “.

3) Shlunochkova paroksizminė tachikardija: pasikartojančiai ir taip greitai nutraukti dažnų širdies priepuolių priepuolius, tuo pačiu sutaupant daugiau teisingo ritmo; QRS komplekso deformacija ir išsiplėtimas daugiau nei 0,12 s, kai RS-T segmentas ir T banga išsiplėtė nevienodai; Atrioventrikulinės disociacijos pasireiškimas, pasikartojantis dažno shlunochki ritmo ir normalaus priekinės akies ritmo padidėjimas, po vieną restruktūrizuoja įprastus nekontroliuojamus sinusinio ėjimo kompleksus.

4. Tripotencialinė priekinė dalis: EKG dalių išvaizda-chilinu-taisyklingos, viena prieš vieną panašios priekinės ragelės F, kurioms gali būti būdinga į pilką panaši forma (II, III, aVF, V, V įvadas); daugeliu atvejų teisingas, taisyklingas užsitęsęs ritmas su tais pačiais intervalais F – F; normalių netrukdomų užsitęsusių kompleksų pasireiškimas, priekinės priekinės hvili F oda (2: 1, 3: 1, 4: 1 ir kt.).

5. Merechtinnya (virpėjimas) širdies priekyje: matomumas visuose P bangos įėjimuose; pasireiškimas ištempti širdies širdį iki beširdžio vilko ciklo f, Galiu lavinti formą ir amplitudę; hvili f gražiau iš naujo nustatyti V, V, II, III ir aVF įrašuose; QRS šaudyklinių kompleksų netaisyklingumas - nereguliarus šaudymo ritmas; QRS kompleksų, kurie gali pasirodyti dideliais kiekiais įprasta išvaizda, buvimas.

a) šiurkščių bangų forma; b) smulkių bangų forma.

6. Sunkūs tinginiai: dalys (dažai) yra taisyklingos, tačiau panašios formos ir amplitudės yra sudėtingos, todėl jos gali išsiaiškinti sinusinę kreivę.

7. Lūšnynų Merekhtinnya (virpėjimas): dalys (nuo 200 iki 500 vienam chilinui), nors ir netaisyklingos, kai viena forma yra gaminama skirtingos formos ir amplitudės.

Elektrokardiograma pablogėjus laidumo funkcijai.

1. Sinoatrialinė blokada: periodinis vypadannya okremich širdies ciklas; Širdies ciklo pertraukos tarp dviejų lygiagrečių dantų P arba R sumažėjimas gali būti 2 kartus (padidėjęs 3 ar 4 kartus) didėjančiais intervalais P-P arba R-R.

2. Prieširdžių blokada: P bangos trivialumo padidėjimas yra didesnis nei 0,11 s; padalijimas R.

3. Atrioventrikulinė blokada.

1) I etapas: trivialumo padidėjimas iki intervalo P-Q (R) daugiau nei 0,20 s.

a) priekinė forma: P bangos išplėtimas ir suskaidymas; QRS yra normalus.

b) vidurinės mokyklos forma: P-Q (R) segmento padalijimas.

c) distalinė (trijų spindulių) forma: pasukama QRS deformacija.

2) II etapas: vipadannya okremikh shlunochkovy kompleksai QRST.

a) I tipo „Mobitz“: pereikite, kad padidintumėte P-Q (R) intervalą naudodami tolesnį QRST. Kai pauzė pristabdyta, tai yra įprasta arba šiek tiek pristabdyta P-Q (R) pauzė, kuriai kartojamas visas ciklas.

b) Mobitz II tipas: QRST vizualizacija neprižiūri P-Q (R) žingsnių, kurie tampa nuolatiniai.

c) Mobitz III tipas (neigiamas AV blokada): arba odos tipas (2: 1), arba du ar daugiau komplekso pabėgių (blokada 3: 1, 4: 1 ir kt.).

3) III etapas: ne priekiniai ir mažėjantys ritmai, o boulingo pasninko ritmas sumažėja arba sumažėja.

4. „Gis“ ryšulio utėlių ir žiaunų blokada.

1) Jo paketo dešinės nіzhka (hіlka) blokada.

a) Blokada: VSR (anksčiau III ir aVF atvejais) QSR kompleksų, esančių rSR tipo 'arba rSR', atsiradimas dešinėje krūtinės ląstos injekcijoje, kuris gali būti panašus į M, su R '> r; visos krūtinės jungtys (V, V) ir I, aVL įterptos išplėstos, šiek tiek dantytos S bangos; trivialumo (pločio) padidėjimas iki QRS komplekso yra didesnis nei 0,12 s; RS-T segmento depresija su patinimu, pasukimu į kalną ir neigiama arba dviejų fazių (- +) asimetrinė T banga V įvade (anksčiau III).

b) Netinkama blokada: įvesto V atsiradimas į rSr tipo 'arba rSR' QRS kompleksą, o I ir V įžangose ​​- šiek tiek išplėsta S banga; smulkmenos QRS kompleksui 0,09-0,11s.

2) Guso pluošto kairės priekinės šakos blokada: širdies elektrinės ašies padalijimas į kairę (pjūvis α -30 °); QRS I, aVL tipo qR, III, aVF, II tipo rS; QRS komplekso trivialumas yra 0,08-0,11 s.

3) Dujų pluošto kairės užpakalinės šakos blokada: kylanti širdies elektrine ašimi į dešinę (pjūvis α120 °); QRS komplekso formą I ir aVL tipo rS, o III tipo, aVF - qR tipą; nereikšmingumas QRS kompleksui tarp 0,08-0,11 s.

4) Guso pluošto ličio blokada: ties V, V, I, aVL prailginimais yra deformuoti R tipo srutų kompleksai su skilimu arba plačia viršūne; įvedant V, V, III, aVF, išplėsti deformuoti srutų kompleksai, tokie kaip QS arba rS su suskaldyta arba plačia viršūne S; QRS komplekso trivialumo padidėjimas daugiau nei 0,12 s; išvaizda V, V, I, aVL įžangose ​​neatitinka RS-T segmento QRS pakeitimo ir neigiamų arba dvifazių (- +) asimetrinių T bangų; Širdies elektrinės ašies vizualizacijai dažnai negailima, bet nesitikėkite.

5) Trijų „Gis“ ryšulio kalnelių blokada: I, II ar III stadijos atrioventrikulinė blokada; dviejų „Gis“ ryšulio hylocų blokada.

Elektrokardiograma su priekine ir šlunochkiv hipertrofija.

1. Kairiojo prieširdžio hipertrofija: padvigubėjusi ir padidėjusi P bangų amplitudė (P-mitrale); kitos neigiamos (kairiojo prieširdžio) fazės P bangos amplitudės ir trivialumo padidėjimas įvestame V (prieš V) arba neigiamo P susidarymas; neigiamas arba dviejų fazių (+-) dantis P (nenuolatinis ženklas); Padidėjimas zagalnoy trivialumas (plotis) P bangos - daugiau nei 0,1 s.

2. Dešiniojo prieširdžio hipertrofija: įvedant II, III, P bangų aVF, su smailia viršūne (P-pulmonale); V įžangose ​​P banga (arba dešiniojo prieširdžio fazė) yra teigiama su smailia viršūne (P-pulmonale); įžangose ​​I, aVL, V P banga yra mažos amplitudės, o aVL ji gali būti neigiama (negaliojantis ženklas); P dantų trivialumas nesikeičia 0,10 s.

3. Litinio šliuzo hipertrofija: padidėja R ir S dantų amplitudė. 25 mm; širdies sukimosi apie vėlyvą priešingos krypties ašį požymiai; širdies elektrinės ašies pakeitimas „vlovo“; RS-T segmento pokytis V, I, aVL jungtyse yra mažesnis už izoliną ir neigiamos arba dviejų fazių (- +) T bangos susidarymas I, aVL ir V jungtyse; Vidinio QRS rodymo intervalo trivialumo padidėjimas visuose krūtinės įterpimuose yra didesnis nei 0,05 s.

4. Dešiniosios anties hipertrofija: širdies elektrinės ašies zsuvas į dešinę (pjūvis α daugiau nei 100 °); padidėjusi R bangos amplitudė V ir S banga V; pasirodo įvedus V QRS kompleksą į rSR 'arba QR tipą; širdies sukimosi apie vėlyvąją ašį požymiai už metų rodyklės; RS-T segmento pasikeitimas žemyn ir neigiamų T bangų atsiradimas jungtyse III, aVF, V; Trivialumo padidėjimas iki vidinės vizualizacijos intervalo V, didesnis nei 0,03 s.

Elektrokardiograma su išemine širdies liga.

1. Miokardo infarkto stadijos būklei būdingas greitas, besitęsiantis 1–2 dB, patologinės Q bangos ar QS komplekso susidarymas, RS-T segmento pakeitimas į izoliaciją ir piktinimasis. teigiamas šaltinis ir dėl neigiamos T bangos; per kelias dienas RS-T segmentas artėja prie izoliacijos. 2–3 nėštumo metu RS-T segmentas tampa izoelektrinis, o neigiamas T vainikinis dantis greitai netenka ir tampa simetriškas, perkrautas.

2. Paauglystės miokardo infarkto stadijoje patologinė Q banga yra restruktūrizavimas, arba QS kompleksas (nekrozė) ir neigiama koronarinė T banga (išemija), kurių amplitudę galima pataisyti ir pamažu keisti. Atskirkite izoliacijos siūlių RS-T segmentą.

3. Cicatricial miokardo infarkto stadija pasižymi tuo, kad taupo daugybę uolų, neretai ištempia sergančios, patologinės Q bangos gyvenimą ar QS kompleksą ir atrodo silpnai neigiama ir teigiama T banga.

7.2.1. miokardo hipertrofija

Hipertrofijos diagnozės priežastis, kaip taisyklė, dažniausiai yra širdyje, nes tai yra palaikymas (arterinė hipertenzija) arba tūris (lėtinis nirkova / abo širdies nepakankamumas). Robotas sugebėjo neatsilikti nuo idėjos padidinti miokardo skaidulų skaičių. Hipertrofuotos augimo širdies bioelektrinis aktyvumas, kaip sužinoti jo vaizdą elektrokardiogramoje.

7.2.1.1. Kairiojo prieširdžio hipertrofija

Būdingas kairiojo prieširdžio hipertrofijos požymis є P bangos pločio padidėjimas (daugiau nei 0,12 s). Kitas ženklas - P bangos serpantinas (dvi kupros su kitos viršūnės keteromis) (6 pav.).

Mažas. 6. EKG su kairiojo prieširdžio hipertrofija

Kairiojo prieširdžio hipertrofija yra tipiškas mitralinio vožtuvo stenozės simptomas, o P banga vadinama P-mitrale. Rodomi kai kurie I, II, aVL, V5, V6 įrašų pakeitimai.

7.2.1.2. Dešiniojo prieširdžio hipertrofija

Esant dešinės gyvatės priekinės dalies hipertrofijai, gali būti įstrigusi ir P banga, kuri išpūs formą ir išaugs už amplitudės (7 pav.).

Mažas. 7. EKG su dešiniojo prieširdžio hipertrofija (P-pulmonale), dešine shlunochka (S tipo)

Dešiniojo prieširdžio hipertrofija yra jautri priekinės pertvaros defektui, mažos kolos kraujotakos hipertenzijai.

Dažniausiai toks P dantelis atsiranda, kai pagaunamos legendos, tačiau neretai vadinamas P-pulmonale.

Dešiniojo prieširdžio hipertrofija yra serpantino P požymis įvedant II, III, aVF, V1, V2.

7.2.1.3. Alyvinės anties hipertrofija

Užsitęsusios širdys yra gražiau pritaikytos naujam amžiui, o ankstyvosiose stadijose EKG gali neatsirasti hipertrofija, tačiau pasaulyje patologijos vystymąsi galima pastebėti būdingų požymių.

Su hipertrofija shlunochki ant EKG žymiai daugiau pokyčių, mažiau su hipertrofija prieširdyje.

Pagrindiniai alyvinės anties hipertrofijos požymiai є (8 pav.):

Vidhilennya elektrinė širdies ašis vlovo (levograma);

Zsuv sankryžos zona į dešinę (prie įėjimų V2 arba V3);

R banga ties V5, V6 yra aukšta ir didesnė amplitudei, žemiau RV4;

Glib S prie jungčių V1, V2;

QRS komplekso pratęsimai esant V5, V6 (iki 0,1 s ar daugiau);

S segmentas Zsuv yra žemesnis už šlaito į kalną izoelektrinę liniją;

Neigiama T banga I, II, aVL, V5, V6 įžangose.

Mažas. 8. EKG esant hipertrofijai

Išliekančios srutos hipertrofija dažnai skatinama sergant arterine hipertenzija, akromegalija, feochromocitomija, taip pat mitralinio ir aortos vožtuvų trūkumu, įgimta širdimi.

7.2.1.4. Dešinės anties hipertrofija

Nepaisytomis sąlygomis EKG rodomi dešiniojo liežuvio hipertrofijos požymiai. Diagnostika ankstyvoje regiono hipertrofijos stadijoje yra sulankstoma.

Hipertrofijos požymiai (9 pav.):

Širdies elektrinės ašies rodymas dešinėje (diagrama dešinėje);

Glibo S banga prie įvestos V1 ir aukšta R banga ties III, aVF, V1, V2;

RV6 danties aukštis yra mažesnis, žemesnis normoje;

QRS komplekso išplėtimai įterpimuose V1, V2 (iki 0,1 s ar daugiau);

Glib S-banga ties įterptu V5, taip pat V6;

ŽS iš T segmento yra mažesnis izolіnії patinimas aukštyn dešinėje III, aVF, V1 ir V2;

Jei yra užsikimšusi dešinė apatinė Gis ryšulio dalis;

Žuvų perėjimo zona palikta.

Mažas. 9. EKG su dešiniojo šlaunies hipertrofija

Dešinės šlunochkos hipertrofija dažniausiai yra susijusi su padidėjusiu sukibimu nedideliu kiekiu kraujotakos pažeidimų, mitralinio vožtuvo stenozės, parietalinės trombozės ir širdies pažeidimų stenozės atveju.

7.2.2. sulaužytas ritmas

Silpnumas, vangumas, pagreitėjęs širdies susitraukimų dažnis, dažnas ir sunkus jausmas, pertraukos robotizuotoje širdyje, esant kvėpavimui, sugadintos ar net praradusios liudijimą, galite būti sutrikusios širdies ritmo apraiškos. teisėjai. Išvaizda, bet ir tipo svarba, papildoma pagalba EHC.

Atminties pėdsakas, tačiau automatizmas yra unikali provincijos širdies sistemos tarnautojo galia, o didžiausias automatizmas yra sinus vuzol, kuris valdo ritmą.

Ritmo pažeidimas (aritmija) diagnozuojamas tyliais lašais, jei EKG matomas sinusinis ritmas.

Įprasto sinuso ritmo požymiai:

Dantų dažnis P - nuo 60 iki 90 (1 xv);

Tačiau R-R intervalų trivialumas;

Teigiama P banga visose įžangose, išskyrus aVR.

Širdies ritmo suskirstymas yra dar rіznomanіtnі. Visos aritmijos eina į Nomotopiją (pokyčiai vystosi pačiame sinusiniame mazge) ir heterotopiją. Praėjusį rudenį zbudzhuyuyuyuchі impulsai išryškina sinusinio mazgo pozą, tobto prieširdžiuose, atrioventrikulinį z'udnannі ir shlunochki („Gis“ paketo galvutėse).

Prieš nomotopines aritmijas yra sinusinė brady- ir tachikardija bei nereguliarus sinusinis ritmas. Prieš heterotopą jis yra mažiausiai ir labiausiai varginantis prieš širdį ir destruktyvus. Kai tik aritmijos diagnozė yra susijusi su nerimo funkcijos sutrikimu, ritmo sutrikimą sukelia ekstrasistolė ir paroksizminė tachikardija.

Aš pažvelgsiu į visus aritmijų pokyčius, kuriuos galima aptikti EKG, autorius, nesijaudinkite su skaitytoju plonu medicinos mokslas Tai leidžia suprasti daug mažiau svarbų dalyką ir labiausiai sutrikdyti ritmą ir atlikimą.

7.2.2.1. sinusinė tachikardija

Dažnas impulsų generavimas sinusiniame mazge (daugiau nei 100 impulsų per 1 min.).

EKG pasireiškia dantyto danties P ir sutrumpėjusio R-R intervalo pasireiškimas.

7.2.2.2. sinusinė bradikardija

Impulsų generavimo dažnis sinusiniame mazge nesikeičia 60.

EKG yra serpantino P bangos ir subrampos apraiška iki R-R intervalo.

Būtina pažymėti, kad esant mažesniam nei 30 sinusinio bradikardijos dažniui.

Kaip ir tachikardijos atveju, taip ir sergant sergančio žmogaus bradikardija, žmogus pakyla nuo ligos dėl ritmo sutrikimo.

7.2.2.3. Nereguliarus sinusinis ritmas

Sinuso mazge impulsai generuojami nereguliariai. EKG matomi normalūs dantys ir intervalai, tačiau R-R intervalų trivialumas yra ne mažesnis kaip 0,1 s.

Danijos tipo aritmija gali būti pastebima sveikiems žmonėms ir nėra reikalinga likuvanny.

7.2.2.4. idioventrikulinis ritmas

Heterotopinės aritmijos, esant vandeningam ritmui, arba apatinė Gis ryšulio dalis, arba Purkino pluoštai.

Patologija yra labai svarbi.

Ridkisny ritmas EKG (iki 30–40 dūžių per chiliną), P banga, QRS kompleksas yra deformuotas ir išplėstas (trivialumas yra 0,12 su ar daugiau).

Matyti tik esant sunkiai širdies patologijai. Dėl tokių nuvažiavimų bus reikalingi negalavimai nepatogi pagalba ir kardiologinės reanimacijos tikslais.

Bezachergova greita širdis, wiklican su vienu negimdiniu impulsu. Praktiškai suprasistolėse ir čiulptukuose yra nedaug ekstrasistolių.

Nadshlunochkova (dar vadinama prieširdžiu) ekstrasistolė yra pertvarkyta ant EKG, kuri yra graužikų, wikliko, post-kaukolės širdies, kaktos perebuva.

Šlunochkovos ekstrasistolija pataisoma kardiogramoje, kai negimdinis vognisch yra suformuotas viename iš shlunochkiv.

Ekstrasistolija gali būti reta, dažnai (daugiau nei 10% greičiau širdis per 1 min.), Suporuota (bigemenija) ir grupė (daugiau nei trys pidryad).

Pererahumo EKG-priekinės ekstrasistolės požymiai:

P bangos formos ir amplitudės pokyčiai;

P-Q intervalo sutrumpinimas;

Prieš restauraciją QRS kompleksas neatrodo kaip įprastas (sinusinis) kompleksas;

R-R intervalas, einantis po ekstrasistolės, yra daugiau nei sistolė ir yra trumpesnis nei du normalūs intervalai (nevienoda kompensacinė pauzė).

Prieš širdį ekstrasistolės dažnai pastebimos žmonėms, pagrobusiems ligą dėl amarų ir kardiosklerozės bei išeminių širdies negalavimų, tačiau jos galima išvengti, pavyzdžiui, praktiškai sveikiems žmonėms, nes žmonės labai serga ar nerimauja.

Yaksho ekstrasistolija minima praktiškai sveikiems žmonėms, tada daugiakampis naudojamas valokordinui, korvaloliui ir bendrai ramybei.

Atkuriant sergančio žmogaus ekstrasistolę, taip pat būtina pašalinti pagrindinę ligą ir iš antiaritminių vaistų išimti iš izoptino grupės.

Šlunochkovoi ekstrasistolijos požymiai:

Prong Р відсутній;

Užpakalinis QRS kompleksas yra žymiai išplėstas (daugiau nei 0,12 s) ir deformacijos;

Yra kompensacinė pauzė.

Šlunochkovos ekstrasistoliją reikia informuoti apie širdies ruožus (ІХС, miokarditą, endokarditą, infarktą, aterosklerozę).

Esant šlunochkovaya ekstrasistolijai 3-5 kartus per 1 valandą, paprastai atliekamas antiaritminis gydymas.

Dažniausiai lidokainas švirkščiamas į vidų, tačiau vartojama mažiau vaistų. „Lіkuvannya“ atliekama naudojant retrospektyvią EKG kontrolę.

7.2.2.6. paroksizminė širdis

Greitas išpuolis yra labai dažnas, labai greitas, nuo decilo sekundžių iki decilcoh dienų. Heterotopinis ritmo ritmas yra stropuose arba supraventrikulinis.

Esant supraslunochkovinei tachikardijai (esant įvairiems impulsams prieširdžiuose ar atrioventrikuliniuose mazguose), teisingas ritmas atkuriamas EKG dažniu nuo 180 iki 220 kartų greitai per 1 min.

QRS kompleksai nesikeičia ir nesiplečia.

Su P dantų paroksizminės tachikardijos šlunochkovo forma galima pakeisti savo vietą EKG, QRS kompleksai deformuojasi ir plečiasi.

Supraventrikulinė tachikardija diagnozuojama Wolff-Parkinson-White sindromu, anksčiau-miokardo infarktu.

Shlunochkovo paroksizminės tachikardijos forma atsiranda sergant miokardo infarkto ligomis, o ІХС, elektrolitų mainų sunaikinimas.

7.2.2.7. Migruojanti aritmija (virpėjimas širdies priekyje)

Supra-gleivinės aritmijos tipas, nesinchroninis, nekoordinuotas elektrinis aktyvumas priekiniame regione ir toliau blogėja greito jausmo funkcijos. Yra priežastis, dėl kurios impulsai neturėtų būti atliekami dažniau, o kvapas paspartės nereguliariai.

Apie tokią aritmiją pranešama iki dažniausių širdies ritmo sutrikimų.

Vona mažėja 6% vyresnių nei 60 metų pacientų ir 1% jaunesnio amžiaus pacientų.

Virpėjimo požymiai prieš širdį:

Intervalai R-R різні (aritmija);

Dantys P insutni;

Į restuyuyutsya hvili mekhtinnya F (ypač aiškiai matyti dvokas II, III, V1, V2 įžangose);

Elektrinė kaita (I dantų amplitudės skirtumas viename įėjime).

Migrenos aritmija esant mitralinei stenozei, tirotoksikozei ir kardiosklerozei, taip pat retai miokardo infarkto atveju. Medicininė pagalba teikiama atnaujinant sinusinį ritmą. Stagnuotas novokainamidas, vaistai ir antiaritminiai vaistai.

7.2.2.8. tripotinnya priešais širdį

Stimuliacija yra reikšmingesnė, mažiau mirksi aritmija.

Kai priekinis juosmens judėjimas yra normalus, priekinė virpėjimas ir priekinių anomalijų greitis linkę pablogėti ir sumažėti priekinių skaidulų.

7.2.2.9. shlunochkiv užšalimas

Geriau ir svarbiau sulaužyti ritmą, kaip įmanoma greičiau, kad kraujotaka taptų tokia. Sukurti miokardo infarkto atveju, taip pat ankstyvosiose širdies ir kraujagyslių ligos stadijose pacientams, kurie yra klinikinės mirties ligoninėje. Jei jums reikia imtis būtinų reanimacijos sąlygų, įeikite.

Šlunochkiv virpėjimo požymiai:

Visų dantų matomumas srutų komplekse;

Sveikatos patikrinimų restruktūrizavimas visose programose, kurių dažnis yra 450–600 valandų per 1 valandą.

7.2.3. veiklos pablogėjimas

Kardiogramoje esantys ženklai, rodantys, kad proto akyse nepavyksta įvykdyti avarinio perdavimo, vadinami blokada. Blokada klasifikuojama kaip pūdymas iš Rivnijos, ant kurios ji buvo sunaikinta.

Žiūrėkite sinuso, prieširdžių, prieširdžių sinusų ir vidinių sinusų blokadą. Cich grupių oda dažniausiai auga. Taigi, pavyzdžiui, yra sinoatrialinė I, II ir III stadijų blokada, Gis ryšulio dešinės ir kairės blokada. Іnu ir didelė paskaita (kairiojo apatinio dujų pluošto priekinės venos blokada, o ne ta pati dešinės apatinės dujų pluošto dalies blokada). Sumažėjus pajėgumams, galima atstatyti naudojant EHC, praktiškiausia yra blokuoti tokią blokadą:

Sinoatrilna III lygis;

Atrioventrikulinės I, II ir III stadijos;

Gis ryšulio dešinės ir kairės blokada.

7.2.3.1. Sinoatrialinė III stadijos blokada

Laidumo praradimas, kai yra užsikimšimas, stimuliacijos laidumas iš sinusinio mazgo į prieširdį yra užblokuotas. Įprastas EKG raptom vipadaє (blokas) Chergovas yra greitas, todėl visas P-QRS-T kompleksas (arba iš karto 2-3 kompleksas). Izolinas yra pertvarkytas їх місці. Patologija yra jautri IXC negalavimams, infarktui, kardiosklerozei, kai vartojama daug vaistų (pavyzdžiui, beta adrenoblokatorių). Likuvannya polyaga gydant pagrindinę ligą ir piktą atropiną, izadriną ir kitus).

7.2.3.2. atrioventrikulinė blokada

Pažeidimas sinusinio mazgo laidumui per atrioventrikulinę sistemą.

Atrioventrikulinio laidumo įvedimas - pirmojo etapo atrioventrikulinės blokados etapas. Pasirodyti EKG viglyadі padidėjo iki intervalo Р-Q (daugiau nei 0,2 s) su normaliu širdies ritmu.

II stadijos atrioventrikulinė blokada yra neįprasta blokada, jei ne visi impulsai eina per sinusinį mazgą, pasiekia shlunochki miokardą.

EKG yra du įžeidžiančių blokadų tipai: pirmasis-Mobitz-1 (Samoilov-Venkebakha) ir kitas-Mobitz-2.

„Mobitz-1“ tipo blokados požymiai:

Palaipsniui podovzhutsya intervalas P

Tuo pačiu metu pirmieji požymiai šiame etape, kai P banga dingsta QRS kompleksas.

„Mobitz-2“ tipo blokados požymiai yra periodiškas QRS komplekso rodymas P-Q intervalu, kuris yra stumiamas aukštyn.

III stadijos atrioventrikulinė blokada - apsvaiginti, kai yra impulsas, jis turėtų ateiti iš sinusinio mazgo, o ne būti atliekamas ant stropų. EKG dviejų tipų ritmai sureguliuojami, nesusiejami tarpusavyje, nesuderinami robotų stropai (QRS kompleksai) ir diafragma (P bangos).

III stadijos blokada dažnai pasireiškia esant kardiosklerozei, miokardo infarktui, nenormaliam širdies gliukozidų perkrovimui. Tokio tipo blokados sergančio žmogaus buvimas nurodomas pirmą kartą hospitalizuoti kardiologinėje ligoninėje. Dėl vikoristovuyut atropino, efedrino, daugelyje vipadų, prednizolono.

7.2.Z.Z. Guso ryšulio blokada

Sveiki žmonės turi elektrinį impulsą, kilusį iš sinusinio mazgo, einantį išilgai Gis ryšulio kojų, vieną valandą įžeidęs šlunochka.

Užblokavus dešinįjį ar bet kurį guso ryšulį, pasikeičia impulsas, ir šio tipo utėlių šurmulys prarandamas.

Taip pat galima diagnozuoti neišsamias „Gis“ ryšulio priekinių ir užpakalinių klubų blokadas ir vadinamąsias blokadas.

Pasikartojančios dešinės apatinės Gis ryšulio šakos užsikimšimo požymiai (10 pav.):

Deformacijos ir išplėtimai (daugiau nei 0,12 s) QRS kompleksas;

Neigiama T banga prie V1 ir V2 laidų;

„Zsuv“ segmentas S-T nuo izolіnії;

QRS išplėtimas ir suskaidymas V1 ir V2 žiūrovuose.

Mažas. 10. EKG papildomai blokuojant dešinįjį apatinį dujų spindulį

Naujos guso pluošto kairės pusės blokados požymiai:

QRS deformacijų ir prailginimų kompleksas (daugiau nei 0,12 s);

Zsuv iš S-T segmento iš izolіnії;

Neigiama T banga V5 ir V6 laiduose;

QRS komplekso išplėtimas ir suskaidymas V5 ir V6 jungtyse RR žiūrovuose;

QRS deformacija ir išplėtimas V1 ir V2 RS akyse.

Tsi vid blokados atsiranda širdies sužalojimų, miokardo infarkto, aterosklerozės ir miokardito kardiosklerozės atveju, kai netinkamai sustabdomi keli vaistai (širdies gliukozidai, novokainamidas).

Pacientams, kuriems yra intraventrikulinė blokada, nereikia specialaus gydymo. Ligoninės kvapas susirgti, kai blokada buvo bloga.

7.2.4. Wolff-Parkinson-White sindromas

Pirmą kartą tokį sindromą (WPW) daugiau spėjamų autorių praėjusio amžiaus trečiajame dešimtmetyje apibūdino kaip supra-gleivinės tachikardijos formą, kuri propaguojama sveikiems jauniems žmonėms („funkcinė apatinio dantenų pluošto blokada“).

Šią valandą buvo nustatyta, kad kūne vidury įprasto būdo buvo atliktas impulsas iš sinusinio mazgo į papildomas shlunochki kekes (Kentą, Jamesą ir Mahaimą). Ant tsikh shlakhah zbudzhennya pasiektiє shlunochkiv širdies shvidshe.

Yra keletas WPW sindromo tipų. Jei sunku patekti į linchą anksčiau, tada WPW A tipo sindromas bus atstatytas EKG.

A tipo WPW sindromo požymiai:

„Qelta“ komplekso „Delta -hvilya“ yra teigiamas dešinėje krūtinės ląstos įterpime ir neigiamas - kitose (ankstyvos utėlės ​​dalies stimuliacijos rezultatas);

Pagrindinių dantų tiesinimas krūtinės ląstos įdubose yra maždaug toks pat, kaip ir blokuojant kairę apatinę Gis ryšulio dalį.

B tipo WPW sindromo požymiai:

Greitis (mažiau nei 0,11 s) P-Q intervalas;

QRS plėtinių (daugiau nei 0,12 s) ir deformacijų kompleksas;

„Delta -hvilya“ yra neigiamas dešiniams krūtinės ląstoms, teigiamas - kitiems;

Pagrindinių dantų tiesinimas krūtinės ląstos įterpimuose yra maždaug toks pat, kaip ir blokuojant dešinę apatinę „Gis“ ryšulio šaką.

Galima atkurti smarkiai sutrumpėjusį P-Q intervalą, jei yra nesuformuotas QRS kompleksas ir dienos delta-chvili (Laun-Ganong-Levino sindromas).

Recesijos metu perduodami papildomi ryšuliai. Maždaug 30–60% vipadų nėra smarvės. Kai kuriems žmonėms labai išsivysto tachiaritmijos priepuoliai. Turėti aritmijų medicinos pagalba nadaєatsya vіdpovіdno pagal iš anksto nustatytas taisykles.

7.2.5. Ankstyva shlunochki repoliarizacija

Danijos reiškinys pasireiškia 20% negalavimų, sergančių širdies ir kraujagyslių patologija (dažniausiai jis pasireiškia sergant širdies ritmo sutrikimais).

Tai neserga, ale patsinti su širdies ir kraujagyslių ligomis, tiems, kurie kenčia nuo Danijos sindromo, 2-4 kartus dažniau kenčia nuo sutrikusio ritmo ir provincijų.

Prieš pasireiškiant ankstyvo kilpų repoliarizacijos požymiams (11 pav.), Reikia taikyti:

Pidyom ST segmentas;

Delta-chill (išpjova apatinėje R bangos dalyje);

Didelės amplitudės dantys;

Dvigubas danties dantis P yra normalus trivialumas ir amplitudė;

Greiti PR ir QT intervalai;

Padidėjęs R bangos amplitudės padidėjimas krūtinėje.

Mažas. 11. EKG ankstyvo repolarizacijos sindromo atveju

7.2.6. Išeminis širdies negalavimas

Esant išeminiams širdies negalavimams (ІХС), miokardo kraujo netekimui. ant ankstyvosios stadijos Elektrokardiogramos pokyčiai gali nebūti, apatinėse stadijose dvokas yra dar blogesnis.

Vystantis miokardo distrofijai, pasikeičia T banga ir atsiranda difuzinių miokardo pokyčių požymių.

Jiems leidžiama:

R bangos amplitudės pokytis;

S segmento depresija;

Dviejų fazių, kartu su prailginimais ir plokščia T banga yra praktiška visose jungtyse.

DevelopС vystosi pacientams, sergantiems augančios kilmės miokarditu, taip pat distrofiniams miokardo pokyčiams ir aterosklerozinei kardiosklerozei.

Išsivysčius krūtinės anginos priepuoliui EKG, galima ramiai įterpti, pvz., Plisti per kraujo netekimo zoną, S segmentą ir pakeisti T bangą (12 pav.).

Mažas. 12. EKG su krūtinės angina (valandai atakuoti)

Krūtinės anginos priežastys yra hipercholesterolemija, dislipidemija. Be to, arterinė hipertenzija gali išprovokuoti priepuolį, diabetu, Psichoemotsіynі perevantazhennya, referak, nutukimas.

Klaidingai, tame pačiame vynuogyno išemijos širdies mėsos kamuoliuke ji paskirstoma:

Subendokardo išemija (per išeminę dilanką pakaitalas S-Tžemesnė izolіnії, T banga teigiama, didelė amplitudė);

Subepikardo išemija (SS segmentas virš izolinos, T neigiamas).

Krūtinės anginos diagnozė atsiranda dėl tipiško skausmo atsiradimo už krūtinkaulio, paprastai jį išprovokuoja fizinis skausmas. Tsey bus gnіtuchy charakteris, nereikšminga kіlka hilin ir implantuoti nitrogliceriną. Jei tai yra daugiau nei 30 minučių ir jūs nežinote apie nitro narkotikų vartojimą, pirmosiomis dienomis galite paleisti psichinę būseną.

Nevidkladnaya padeda su krūtinės angina malšinant skausmą ir slopinant pakartotinius išpuolius.

Naudojami analgetikai (pvz., Analgetikai promedoliui), nitropreparatai (nitroglicerinas, palaikomasis, nitronginis, monochinque ir kt.), Taip pat validolis ir difenhidraminas, seduksenas. Jei reikia, atlikite іngalyatsії kisnyu.

7.2.8. Miokardinis infarktas

Miokardo infarktas vadinamas širdies nekrozės išsivystymu dėl nereikšmingo išeminio miokardo kraujotakos sutrikimo.

Daugiau nei 90% visų diagnozių diagnozuojama naudojant EHC. Iki tol kardiograma leidžia nustatyti infarkto reikšmę ir stadiją, jo lokalizaciją ir tipą.

Beprotiškai susipažinęs su infarktu є patologinės Q bangos atsiradimas EKG, kuriam būdingas anapusinis plotis (daugiau nei 0,03 s) ir didelis glibinas (trečdalis R bangos).

Galite pasirinkti QS, QrS. Skatinamas S-T pakeitimas (13 pav.) Ir T bangos inversija.

Mažas. 13. EKG su antero-lateraliniu miokardo infarktu (gostra stadia). Gali būti nedidelis nugaros nugaros randas

Kai kuriais atvejais yra pokyčių SS be patologinės Q bangos pasireiškimo (destruktyvus miokardo infarktas). Infarkto požymiai:

Patologinė Q banga prie įterpimų, rostasvanih per infarkto sritį;

Zsuvas išlenkė aukštyn izoliacijos S-T segmento kalną (pidyom) įvestame, roztasvanih infarkto regione;

Nesuderinami S-T segmento apatinės dalies pakeitimai kitais atvejais nei infarktas;

Neigiama T banga prie intarpų, kurie buvo išplitę per infarkto zoną.

Pasaulyje, kuriame auga negalavimai, keičiasi EKG. Sujungimas pateikiamas siekiant paaiškinti infarkto pokyčių stadiją.

Ot Chotiri miokardo infarkto vystymosi etapai:

Naygostrish stadija (14 pav.) Trivaє kіlka godin. Pasibaigus valandai, naudojant EKG, vėliausiai įvedant, T segmentas sparčiai auga, piktinasi T banga.

Mažas. 14. Paskutiniai miokardo infarkto EKG pokyčiai: 1 - Q -infarktas; 2 - ne Q -infarktas; A - vienas iš ūmiausių etapų; B - gostra stadiya; B - pidgostros stadija; G - cicatricial stadija (kardiosklerozė po infarkto)

Ligoninės stadijoje susidaro nekrozės zona ir atsiranda patologinė Q banga.R amplitudė mažėja, S-T segmentas prarandamas, T banga tampa neigiama. Svečio scenos smulkmenos viduryje tampa artimos 1–2 kartus.

Poakutinė infarkto stadija yra tris kartus trunkanti 1–3 mėnesius ir pasižymi dvilypiu organizavimu esant nekrozei. EKG, valandos pabaigoje, stebimas ST segmento pasukimo į izoliną žingsnis, pasikeičia Q banga ir R amplitudė, navpaki, augimas.

T banga tampa neigiama.

Cicatricial stadija gali būti išplėsta iki uolos skaldos. Randų audinio organizavimas yra per valandą. ant EKG atrama Q pakeisti neįprastai, S-T roztashovuyutsya ant izolіnії, neigiamas T žingsnis po žingsnio yra izoelektrinis, o tada teigiamas.

Ši stadija dažnai vadinama reguliaria EKG dinamika miokardo infarkto atveju.

Infarktas gali būti lokalizuotas bet kurioje širdyje arba dažniau visiems gyvenimo įvykiams.

Reguliariai nuo priekinės ir užpakalinės utėlių pusės infarkto vystymosi lokalizacijos. Ankstesnėse ataskaitose papildoma EHC pokyčių analizė rodo pokyčių lokalizaciją ir platumą (6 lentelė).

6 lentelė. Miokardo infarkto lokalizacija

Labai sunku diagnozuoti pasikartojantį infarktą, jei EKG pokyčiai yra nauji. Kardiografai papildomai dinamiškai valdo bajorus per trumpą valandą.

Įprastam infarktui būdingas kepimo stiprus krūtinės skausmas, nes jis nepraeina vartojant nitroglicerino.

Yra netipinės infarkto formos:

Pilvas (skausmas širdyje ir skrandyje);

Astma (širdies ir širdies astma ar daug legendų);

Meninis (širdies tulžis ir ritmo suskirstymas);

Kolaptoidny (kardinali sąskaita і rіzke rudenį arterinė vise paaiškinsime rezultatus);

Lіkuvannya іnfarctu - sulankstant krajus. Vaughnas, kaip taisyklė, kuo svarbesnis, tuo didesnis mūšio plotis. Tuo pačiu metu dėl didelės pagarbos vienam iš Rusijos „zemstvo“ gydytojų, įvykus svarbiam infarktui, nesiseka praeiti sklandžiai, o per nereagavimo valandą nepretenzingas mikroinfarktas užuodė gydytoją raštu be širdies smūgis.

Nėra jokios papildomos pagalbos malšinant skausmą (esant bendram narkotinių ir kitų analgetikų sąstingiui), taip pat baimei ir psichosocialiniam nerimui dėl papildomos sedacijos, sumažėjusio kepenų infarkto laipsnio.

Užbaigus stacionarų negalavimų gydymą, nes juos ištiko infarktas, jie buvo išsiųsti į sanatoriją reabilitacijai.

Etapo išvada - atsargumo išbandymas poliklinikoje po gyvenamosios vietos.

7.2.9. Sindromai su elektros smūgiu

EKG pokyčių dainos leidžia spręsti apie miokardo elektrolitų dinamiką.

Tiesą sakant, savaime suprantama, kad jūs toli gražu nesitikite koreliacijos tarp elektros ir kraujo kraujyje ir vietoj elektros energijos miokarde.

Apsaugokite nuo EKG elektrolitinių pažeidimų, kad jie būtų vaistų šaltinis diagnostikos procese, taip pat renkantis tinkamą gydymą.

Naybіlsh geras vivchenі zmenі EKG, jei sugadintas kalorijų, taip pat kalcio mainai (15 pav.).

Mažas. 15. Elektros smūgių EKG diagnostika (A.S. Vorobjov, 2003): 1 - norma; 2 - hipokalipsė; 3 - hiperkalkija; 4 - hipokalcemija; 5 - hiperkalkulė

Visoky zagostreniya T banga;

Greitas Q-T intervalas;

R amplitudės sumažėjimas.

Pasibaigus hiperkalkuliacijai, labiau tikėtina, kad pablogės vidinis dumblo laidumas.

Hiperkalkuliacija išsivysto sergant cukriniu diabetu (acidoze), lėtiniais nircovym trūkumais, didelėmis traumomis, suspaudus audinį, nesant tymų dėl supra-nirkovalinių ligų ir kt.

S-T segmento sumažėjimas iki apačios;

Neigiamas arba dviejų fazių T;

Esant hipokalipsės patinimui, yra priekinės ir šoninės ekstrasistolės, sutrinka vidinis laidumas.

Hipokalієmіya buvє su druskų suvartojimu, kalorijomis sergant negalavimais ir patinusiomis mėlynėmis, varvant, lašinant, steroidiniai hormonai, Su daugybe endokrininių diskomfortų.

Lіkuvannya polyaga į zapovnіnі trūksta kalorijų organіzmі.

Greitas Q-T intervalas;

Greičio segmentas S-T;

Vijoklių komplekso išplėtimas;

Ritmo pažeidimas su dideliu kalcifikacija.

Hiperparatiroidizmas yra jautrus hiperparatiroidizmui, pūslių plyšusioms cistoms, D hipervitaminozei ir dideliam kalcio druskų vartojimui.

Padidėjęs Q-T intervalo trivialumas;

Podovzhenya segmentas S-T;

Sumažėjusi amplitudė T.

Hipokalcemija išsivysto, kai sumažėja prieskydinių liaukų funkcija, pacientams, sergantiems lėtiniu nirkovy trūkumu, esant svarbiam pankreatitui ir hipovitaminozei D.

7.2.9.5. gliukozidinė intoksikacija

Širdies gliukozidai jau seniai sėkmingai sustingo širdies nepakankamumo atvejais. Gana nepakeičiamas. Їх pradėjus mažėti širdies susitraukimų dažniui (širdies susitraukimų dažnis labai greitas), padidėjus energijos tiekimui per valandą sistolės. Dėl to padidės hemodinamikos rodikliai ir pasikeis akivaizdūs kraujotakos trūkumai.

Perdozavus gliukozidų, yra būdingų EKG požymių (16 pav.), Pvz., Padidėjus toksiškumui, koreguota dozė arba vaistas. Gliukozidiniu apsinuodijimu sergantys negalavimai gali sukelti nuogumą, pilvo pūtimą, pertraukas roboto širdyje.

Mažas. 16. EKG perdozavus širdies gliukozidų

Gliukozidinės intoksikacijos požymiai:

Greita elektrinė sistolė;

S-T segmento sumažėjimas iki apačios;

Neigiama T banga;

Apsinuodijimas gliukozidais yra paveiktas vartojant vaistą ir nurodytus vaistus kalorijų, lidokaino ir beta adrenoblokatorių pavidalu.