Širdies nuolaužų nuolaužų R banga (pagrindinis EKG dantis) (pranešime stebimasi „Miokardo pablogėjimu“). Standartinių ir pažangesnių įterpimų R bangos amplitudė yra širdies elektrinės ašies formos (pvz.,).

• R banga matoma sustiprintame aVR;
• Su vertikaliu rozetu, pvz. įvestame aVL (ant EKG dešiniosios rankos) matoma R banga;
• Esant normaliai R bangos amplitudė įvestame aVF yra didesnė, mažesnė standartinėje III įvestyje;
• Krūtinės jungtyse V1-V4 už kaupimąsi atsako R bangos amplitudė: R V4> R V3> R V2> R V1;
• Normaliame V1 matoma r banga;
• Jauniems žmonėms R banga matoma V1, V2 (vaikams: V1, V2, V3). Tačiau tokia EKG dažnai žinau širdies priekinės vidurinės pertvaros miokardo infarktą.

/ EKG metodinis vadovas

Vіdsutnіst priešais shlunochkovo ї danties ekstrasistolija P;

Papildomos kompensacinės pauzės shlunochkovy ekstrasistolės įrodymai.

1.6. Paroksizmalakardija.

Paroksizminė tachikardija - tai greitas sprendimas, todėl labai greitai galima nutraukti dažno širdies nepakankamumo priepuolį, jei atsargiai palaikote teisingą ritmą. Pereinamasis startas gali būti nestabilus (nestabilus) trivialus mažiau nei 30 sekundžių, o greitas (greitas) trivialumas 30 sek.

Svarbios žinios apie paroksizminę tachikardiją є, kad visos paroksizmos trukmė (išskyrus pirmuosius kelis ciklus) būtų išsaugota teisingu širdies ritmu ir nuolatiniu dažniu, kaip ir sinusinės tachikardijos atveju

Tą valandą matomi du pagrindiniai paroksizminės tachikardijos mechanizmai: 1) grįžimo mechanizmas; 2) širdies laidų sistemos ląstelių automatizavimo reguliavimas - antros ir trečios eilės ekopiniai centrai.

Santykinai nuo negimdinės lokalizacijos iki pažengusio automatizmo centro arba po cirkuliarinio grįžimo galima pastebėti prieširdžių, atrioventrikulines ir srutos paroksizminės tachikardijos formas. Virpesiai esant priekinei ir atrioventrikulinei paroksizminei tachikardijai, shlunochkov_ kompleksai daugumoje tipų pokyčių nėra. Pagrindiniai paroksizminės tachikardijos priekinės ir atrioventrikulinės formos požymiai, atsirandantys EKG paviršiuje, yra skirtinga P dantų forma ir poliškumas, taip pat skrandžio QRS išsivystymo kompleksas. Tačiau dar dažniau ant EKG, užregistruoto užpuolimo metu, šakutė P neišsikiša į greitai susisukusią tachikardiją. Praktiškai elektrokardiologijoje prieširdžių ir atrioventrikulinė paroksizminė tachikardija (supraventrikulinė) paroksizminė paroksizminė (supraventrikulinė) paroksizminė paroksizminė

1.6.1. Supraventrikulinė paroksizminė širdies liga.

Greitai suremontuoti ir taip greitai nutraukti dažno širdies susitraukimų dažnio priepuolius, išlaikant teisingą ritmą;

Įprasti ne shlunochkovy QRS kompleksai, panašūs į QRS kompleksus, restruktūrizavimas prieš paroksizminės tachikardijos priepuolį;

P bangos matomumas "EKG arba P bangos atsiradimas prieš odos QRS kompleksą.

1.6.2. Šlunochkovos paroksizminė tachikardija.

Šlunochkovo paroksizminės tachikardijos, negimdinių impulsų džerelio, greito shlunochkovo miokardo, Gis ar Purkin pluošto krūvos atveju. Tachikardijos sąrašo viršuje, shlunochkovatykardiya, didžiausia drovumo prognozė virsta shlunochkiv virpėjimu, kitaip svarbu sutrikdyti kraujotaką. Paprastai parlizminė tachikardija išsivysto dėl svarbiausių organinių širdies mėsos pokyčių.

Pakeliui į supraventrikulinę paroksizminę tachikardiją su hantelio tachikardija, nelengva patekti į sunkios žalos hantelį: negimdinis impulsas gauti didelę, bet vidury dienos Visi pakeitimai atliekami ekstrasistolės atveju, taip pat esant apatinio guso pluošto užsikimšimui.

Svarbu, kad elektrokardiografiškai būtų susipažinusi su paroksizminė paroksizminė tachikardija (vadinamoji prieširdžių-slunochkovų disociacija), kad padidėtų tarpas prieš širdį ir šlunochkivą. Negimdiniai impulsai, kurie neatliekami atgal į galvos priekį ir prieš širdį, yra sukuriami nedoru būdu impulsų rakhunokui, kaip tai daroma sinatriniame universitete. Daugeliu atvejų nereikia eiti iš priekinės į atrioventrikulinę vidurinę mokyklą, atrioventrikulinė vidurinė mokykla yra ugniai atspari stadija (dažnų impulsų įplaukimas iš shlunochkiv).

Greitai suremontuoti ir taip greitai nutraukti dažno širdies nepakankamumo priepuolius, tuo pačiu sutaupant didesnę teisingo ritmo proporciją;

QRS komplekso deformacija ir išsiplėtimas daugiau nei 0,12, kai RS-T segmentas ir T banga plečiasi nevienodai;

Įrodymai apie atrioventrikulinę disociaciją, kuri yra pasikartojantis dažno shlunochkiv (QRS komplekso) ritmo ir normalaus priekinės širdies ritmo (P banga) padidėjimas, vyzdys po vieną restruktūrizuojasi „normalus sąmonės netekimas“

2. Impulsų laidumo pažeidimo sindromas.

Nepriklausomai nuo elektros impulsų kitoje laidų sistemos pusėje, aš tai vadinsiu širdies blokada.

Panašiai ir sutrikusio širdies ritmo sindromas.

Sutrikusio impulso laidumo sindromas apima atrioventrikulinę blokadą, dešinės ir bet kurios apatinės dantenų pluošto dalies užsikimšimą, taip pat vidinio laidumo pažeidimą.

Dėl savo genezės širdies blokada gali būti funkcinė (vagus) - sportininkams, jauniems žmonėms, sergantiems vegetacine distonija, amarų sinusinei bradikardijai ir kitiems potipiams; smirdėti žinant, kada fizinis navantazhennya abo vidinis įvadas 0,5-1,0 mg atropino sulfato. Kitas blokados tipas yra organinės, jakai ir pelės širdies ligos sindromo atveju. Kai kuriais atvejais (miokarditas, miokardo infarktas), būsite pažangiausioje būsenoje ir būsite gydomi, daugeliu atvejų tokia blokada yra nuolatinė (kardiosklerozė).

2.1. Atrioventrikulinė blokada.

Atrioventrikulinė blokada - ne daugiau ar mažiau pažeisti elektros impulsų laidumą nuo priekinės iki šlunochki. Atrioventrikulinė blokada, pagrįsta decile principais. Perche, vrahoyut їх stikіst; matyt, atriventrikulinės blokados gali būti: a) gostry, aplinkkelis; b) susipynę, laikini; c) lėtinis, nuolatinis. Kitaip prasideda atrioventrikulinės blokados žingsnių sunkumas. Ryšyje su cistomis galima pamatyti I stadijos atrioventrikulinę blokadą, I ir II tipo II stadijos atrioventrikulinę blokadą ir III stadijos atrioventrikulinę blokadą (povnu). Trečia, blokados prasmė perkeliama taip, kad būtų perduodamas atrioventrikulinės blokados topografinis lygis. Pažeidus atrioventrikulinį prieširdį, atrioventrikulinį mazgą ar pagrindinį „Gis“ ryšulio stovį, kalbėkite apie proksimalinį atrioventrikulinį bloką. Kai tik buvo pradėtas pulsas, tuo pačiu metu, tuo pačiu metu, visi trys „Gis“ ryšulio kalneliai (vadinamoji trijų spindulių blokada), siekiant parodyti distalinę atrioventrikulinę blokadą. Dažniausiai vystymosi nesėkmė nustatoma atrioventrikulinio vieneto srityje, jei vienetas vysto proksimalinę atrioventrikulinę blokadą.

2.1.1. I stadijos atrioventrikulinė blokada.

Visas simptomas pasireiškia viltimi atlikti impulsą nuo priekinės iki šlunochkiv, kuris, atrodo, padidėja iki intervalo P-q (R).

Teisingai atsekti P bangą iki QRS komplekso visais ciklais;

Intervalas P-q (R) daugiau nei 0,20 s;

Įprasta forma ir nereikšmingumas QRS kompleksui;

2.1.2. II stadijos atrioventrikulinė blokada. II stadijos atrioventrikulinė blokada - periodiškai

vinikєpinennya atlieka okremikh impulsus nuo priekinės iki shlunochki.

Yra du pagrindiniai II stadijos atrioventrikulinės blokados tipai - I tipo Mobitz (su Samoilovo -Wenckebacho laikotarpiais) ir II tipo Mobitz.

2.1.2.1. I tipo Mobitz.

Tęskite ciklą, kol ciklas bus padidintas iki intervalo P-q (R), toliau mažinant QRST kompleksą;

Kai EKG klouno komplekso vipadannya yra atstatytas, atstatomas normalus intervalas P-q (R), tada kartojamas visas ciklas;

Nuo tolesnio srutų komplekso apibrėžimų laipsniško padidėjimo iki intervalo P-q (R) laikotarpis vadinamas Samoilovo-Venkebacho laikotarpiais.

2.1.2.2. II tipo Mobitz.

Tačiau dėl R-R intervalų trivialumo;

Laipsniško didėjimo iki P-q (R) intervalo trukmė prieš impulsų blokavimą (stabilumas iki P-q (R) intervalo;

Vieno iešmo kompleksų Vipadannya;

Dovgі pauzė lygi apatiniam intervalui Р-Р;

2.1.3. III stadijos atrioventrikulinė blokada. III stadijos atrioventrikulinė blokada (povna atrioventrikulinė

Rikulinė blokada) - impulso pasikartojimo grandinė nuo priekinės iki shlunochki, dėl kurios prieširdis ir shlunochkі vbuduzhuyutsya bei greitis yra tik viena išeitis iš vieno.

P dantų ir srutų kompleksų sujungimo matomumas;

Intervalai P-P ir R-R yra post_ine, ale R-R yra daugiau, mažiau P-R;

Klounžuvių skaičius vienam chilinui yra mažesnis nei 60;

Periodinis P bangų susidarymas ant QRS komplekso ir T bangų bei likusių deformacija.

Nors I ir II stadijų atrioventrikulinė blokada (I tipo Mobitz) gali būti funkcionali, II stadijos (II tipo Mobitz) ir III stadijos atrioventrikulinė blokada išsivysto dėl kitų patinusių organų kirminų ir prognozės.

2.2. Guso ryšulio blokada.

Apatinių ir apatinių „Gis“ paketo gūsių blokada yra būdas užtikrinti, kad remontas būtų atliekamas vienoje, dviejose ar trijose „Gis“ paketo rankose.

Jei pakartotinai atkuriama blokada remiantis tuo pačiu hi-nshy galusi arba apatiniu Gis ryšuliu, kalbėkite apie pakartotinę blokadą. Dalis pasitikėjimo teikti informaciją apie naują „Nizhka“ blokadą.

2.2.1. Dešiniojo apatinio Gis ryšulio blokada.

Dešiniojo apatinio „Guse“ pluošto blokada yra priežastis, dėl kurios užtikrinamas impulsų laidumas išilgai dešiniojo apatinio „Guse“ ryšulio.

2.2.1.1. blokada dešinysis nіzhki ryšulis Гіса.

Dėl dešinės apatinės dujų paketo dalies blokados - impulso fiksavimo išilgai dešinės apatinės dujų paketo dalies procesas.

Q1 rSR "arba rsR" V1,2 kompleksų buvimas dešinėje krūtinės ląstos įvade, kuri gali būti M potipis, su R "> r;

Visuose krūtinės įterpimuose (V5, V6) ir I, aVL intarpuose yra išplėstos, nebarstytos S bangos;

Vidinio tyrimo valandos padidėjimas dešinėje krūtinės ląstos jungtyje (V1, V2) yra ilgesnis arba ilgesnis nei 0,06 s;

Pervežimo komplekso trivialumo padidėjimas iki QRS yra daugiau ar mažiau brangesnis nei 0,12 s;

SS segmento V1 depresijos ir neigiamos arba dviejų fazių (- +) asimetrinės T bangos buvimas.

2.1.2.2. Dešinės apatinės Gis ryšulio dalies blokada nėra baigta.

Dešiniojo apatinio dujų spindulio blokada nėra baigta - impulsų laidumo išilgai dešiniojo apatinio dujų pluošto užtikrinimo procesas.

Įvestas V1 į rSr tipo „or rsR“ QRS kompleksą;

Išvaizda visuose krūtinės įterpimuose (V5, V6) ir šiek tiek išplėstos S bangos I įterpimuose;

Vidinio vizito valanda įvestame V1 yra ne daugiau kaip 0,06 s;

Šatlo QRS komplekso trivialumas yra mažesnis nei 0,12 s;

S-T segmentas ir T banga dešiniajame krūtinės ląstos įterpime (V1, V2, kaip taisyklė, nesikeičia.

2.2.2. Kairiojo apatinio Gis ryšulio blokada.

Kairiosios guso pluošto pusės blokada yra būdas užtikrinti, kad impulsas būtų atliktas apatinio žandikaulio pluošto pusėje.

2.2.2.1. Povnos kairiojo apatinio dujų pluošto blokada.

Kita vertus, kairiojo apatinio dujų pluošto blokada yra impulsų fiksavimo išilgai apatinio dujų pluošto šonų procesas.

Išvaizda visuose krūtų prieduose (V5, V6), I, aVl išplėsti deformuojami srutų kompleksai, R tipas su suskaldyta arba plačia viršūne;

Išplėstinių deformuojančių srutų kompleksų buvimas V1, V2, III, aVF išplėstinėse deformuojamose srutų kompleksuose, kurie gali atrodyti kaip QS arba rS su suskaidyta arba plačia viršūnės S banga;

V5.6 atvejais vidinio vizito valanda yra ilgesnė arba didesnė nei 0,08 s;

Didesnis QRS komplekso trivialumas yra daugiau ar mažiau brangus 0,12 s;

Atskleisti V5,6, I, aVL įžangose, kurios neatitinka R (S) -T segmento QRS pakeitimo ir neigiamų arba dvifazių ( - +) asimetrinių T bangų;

2.2.2.2. Kairės apatinės „Gis“ paketo dalies blokada nėra baigta.

Dujų pluošto apatinės dalies blokada nėra baigta - impulsų laidumo užtikrinimo išilgai apatinės dujų paketo linijos procesas.

Įrodymai apie aukštus I, aVL, V5.6 išplėtimus,

Inodi suskaidyti R dantys (qV6 dantis per dieną);

Išplėstų ir prarastų QS tipo arba RS kompleksų buvimas, kai kuriuose S bangos burbuolių skilimuose III, aVF, V1, V2;

Vidinio vizito valanda jungtyse V5.6 0.05-0.08

QRS komplekso trivialumas yra 0,10 - 0,11 s;

Ryšyje nuo to momento, kai kairioji pusė yra padalinta į du stelažus: priekinė-viršutinė ir galinė-apatinė, matosi dujų paketo kairės pusės priekinių ir užpakalinių kalnelių blokada.

Užblokavus Gis ryšulio kairiosios apatinės dalies priekinę ir viršutinę hilkas, plūdrumas į priekinę linčo dalį buvo sugadintas. Lіvnogo shlunochka miokardo sunaikinimas prieštaravo jakų bi dviem etapais: griuvo lіzhlunochkovo pertvara ir apatinės užpakalinės sienos pusės, o tada priekinė šoninė lіvnogo siena.

Rizke vidhilennya elektrinė širdies ašis vlyvo (supjaustyti alfa mažiau ar brangiau -300 C);

QRS laiduose I, aVL iki qR tipo, III, aVF - rS tipo;

QRS komplekso trivialumas yra 0,08-0,011 s.

Užblokavus kairįjį galinį guso ryšulio kalnelį, pasikeitė paskutinė lūšių miokardo medžioklė. Sunaikinimas be jokių kliūčių atliekamas išilgai priekinės dantenų pluošto šakos linijų, greitai ir lengvai priekinės sienos miokardo ir tik tada, kai Purkino skaidulų anastamozė išsiplečia iki užpakalinės dalies miokardo žemesni vaizdai lіvogo shlunochka.

Rizke vidhilennya elektrinė širdies ašis į dešinę (supjaustyti alfa daugiau ar daugiau 1200 C);

Sudaryti I tipo ir aVL tipo rS QRS kompleksą ir III tipo aVF tipo qR;

QRS komplekso trivialumas yra 0,08–0,11.

3. Kombinuotų traumų sindromas.

Sindromo esmė yra nesugebėjimas nustatyti impulsų, pasireiškiančių dažnu miokardo pažeidimu prieširdyje ir impulso pralaidumo iš priekinės dalies į stropus sutrikimu, todėl jis sukasi vystymosi blokadoje. nuo funkcijos. Tokią funkcinę atrioventrikulinę blokadą robotas dažnai naudoja ir neveiksmingas.

Taip pat sutrikusio išsilavinimo ir impulsų laidumo sindromai, kombinuotų sutrikimų sindromas - sutrikusio širdies ritmo sindromo sandėlio dalis. Vynas savaime apima prieširdį ir žaibišką aritmiją.

3.1. Priekinės hipofizės simptomas.

Trypotinnya priešais širdį - labiausiai paplitęs greitas prieširdis (prieš) chilin, išlaikant teisingą taisyklingą prieširdžių ritmą. Neturint vidutinio mechanizmo, dėl to dar dažniau pažeidžiamas galvos priekis per tris laikotarpius, arba padidėja vielos sistemos ląstelių automatizmas, arba kirminų pakartotinio patekimo mechanizmas. įrašas, jei prieš apskritimus yra trys apskritimai. Remiantis paroksizmine supra-gleivine tachikardija, jei yra kraujotakos sutrikimas išilgai prieširdžių su dygsniavimo dažniu, linkęs į širdies priekį, chilino dažnis yra.

matomumas įjungtas EKG dantys R;

Dalių išvaizda-chilinu-taisyklinga, viena prieš vieną panaši priekinė chilija F, kuri gali turėti būdingą filė formą (II, III įvadas, aVF, V1, V2);

Įprastų, nekeičiamų srutų kompleksų įrodymai;

Į odos šlunkovinį kompleksą, priekinių chillų skaičius F (2: 1, 3: 1, 4: 1 ir tt) su taisyklingos formos priekine hipofize; netaisyklingos formos, cichų skaičius gali būti pakeistas;

3.2. Simptomai mirksi aritmija.

Merekhtinnya (virpėjimas) širdyje arba mirksinti aritmija taip pat yra širdies ritmo sutrikimas, bet koks širdies ciklo ištempimas, dažniau (nuo 350 iki 700) pluošto vėsumu, chaotiškumu širdies išdžiūvimas yra Tuo pačiu metu jis bunda ir greitai prieš širdį kaip viena diena.

Klaidingai, iš velnio dydžio jie sukuria didelės ir mažos bangos mažo priekinio fronto formą. Esant didelės bangos formai, chilia f perevis amplitudė 0,5 mm, їkh dažnis vienoje chilinoje; kvapas z'yavlyayutsya su nuostabiai didesniu tikslumu. Ši mirksinčios aritmijos forma dažnai pastebima sergant ligomis, turinčiomis padidėjusią hipertrofinę priekinę dalį, pavyzdžiui, esant mitralinei stenozei. Esant smulkių bangų virpėjimui priekinėje širdyje, dažnis f pasiekia chiliną, їkh amplitudė yra mažesnė nei 0,5 mm. Hvil netaisyklingumas yra atvirkštinis, mažiau pasirinkus pirmąjį variantą. Kai kuriais atvejais jis nėra matomas EKG viename iš elektrokardiografinių įrašų. Ši mirksinčios aritmijos forma dažnai pastebima pagrobtiems žmonėms, sergantiems kardioskleroze.

Matomumas visuose P bangos elektrokardiografiniuose įėjimuose;

Išvaizda viso beširdžio hwil f širdies ciklo širdyje, kuri gali pakeisti formą ir amplitudę. „Khvily f“ yra gražiau pertvarkyta prie įrašų V1, V2, II, III ir aVF.

QRS srutų kompleksų netaisyklingumas (trivialiam intervalui R-R).

QRS kompleksų buvimas daugeliu atvejų gali atsirasti įprastu, nepertraukiamu vaizdu be deformacijos ir išsiplėtimo.

Difuzinių miokardo pokyčių sindromas.

Dėl EHC znahodyat vіdobrazhennya rіznogo genties zmіni Aš poshkodzhennya mіokarda tačiau zvazhayuchi ant skladnіst i іndivіdualnoї mіnlivostі apibrėžtesniems mіokarda i kraynoї skladnostі hronotopografіі zbudzhennya į nyoma, vstanoviti bezposerednіy telefono priėmimas mіzh daiktų proceso poshirennya zbudzhennya Aš їh vіdobrazhennyam ant EHK ne predstavlyaєtsya mozhlivim valandą teperіshnogo .. . Rozvitok klіnіchnoї elektrokardіografії ant empіrichnomu High Road zіstavlennya morfologії kreivė klіnіchnimi Aš patologinis danimi visi yra leidžiama viznachiti poєdnannya Ieškoti mūsų mokyklų mainai dozvolyayut iš vіdomoyu tochnіstyu dіagnostuvati (pripuskati nayavnіst) difuzno urazhen mіokarda, stezhiti už dієyu Sertsevy preparatіv, viyavlyati nugriauta obmіnі elektrolіtіv, Ypač kalіyu ir kalcis.

Tai tarsi atmintis, tačiau nėra lengva pastebėti kritimą, kai visuose akivaizdžiuose klasifikatoriuose neįmanoma rodyti standartų EKG, nes nebūtina pereiti prie EKG standartų, bet tai akivaizdu

III. Elektros keitimo SINDROMAS VIDDILIV SERTSYA.

Miokardo hipertrofija - širdies raumens masės didinimo procesas, kad jis atrodytų, kad didėja trivialumas ir pablogėjimas, taip pat susiduriama su depoliarizacijos ir repolarizacijos pokyčiais. Depolarizacijos pokyčiai sukasi padidėjus panašių elementų (P arba QRS) amplitudei ir trivialumui. Repolarizacijos pokyčiai yra antraeiliai ir susiję su depoliarizacijos proceso padaliniais. Dėl to tiesiogiai pasikeičia repoliarizacija (neigiamas T). Be to, repolarizacijos pokyčiai rodo degeneracinius hipertrofinių simptomų miokardo pokyčius.

1. Shlunochkiv hipertrofija.

Dėl shlunochkiv hipertrofijos pasirodys EKG kriterijai, įskaitant:

Padidėjusi įtampa QRS komplekse;

Išplėtimas iki QRS komplekso;

Vidhilennya iš elektrinės ašies į QRS kompleksą;

Vidinio patikrinimo (VVO) valandos pakėlimas įvedus dešinįjį slankiklį V1 ir V4-5-kairiojo slankiklio (pakeitimų grupė pateikiama dėl depoliarizacijos proceso pokyčių);

ST segmento ir T bangos pasikeitimą sukelia hipertrofinio miokardo repoliarizacijos procesų sutrikimas.

1.1. Alyvinės anties hipertrofija.

Esant ličio utėlių hipertrofijai, EPC auga daugiau, tačiau paprastai vienišos utėlės ​​vektoriai yra virš dešinės, tuo pačiu metu gautas vektorius matomas pastaruoju metu ir atgal, vienišiaus kryptimi.

Širdies elektrinės ašies horizontali padėtis arba vaizdas į kairę;

Vienišos apskretėlės ​​vidinės vidhilennya valanda V5-V6> 0,05 s;

Padidėjęs dantų skaičius qV5-V6, bet ne daugiau kaip 1 / 4R šioje įžangoje;

Nesėkmė iš širdies elektrinės ašies padėties RII> 18 mm, RI> 16 mm, RaVF> 20 mm, RaVL> 11 mm.

Srutų komplekso galinės dalies pasikeitimas visose krūtinės ląstos jungtyse (pasviręs ST žemyn, neigiamas T, asimetriškas V5-6, sumažėja T bangos amplitudė (T<1/10RV5-6);

Žuvis perėjimo zonoje į dešinę (sukite hanteliu į priekį). Kai linčo hipertrofija jau toli, perėjimo zona perkeliama į greitą didžiojo S perėjimą į aukštą R (vuzkos perėjimo zona). Didesnio išmatų hipertrofija dažniau atsiranda, kai trūksta mitralinio vožtuvo, aortos kraujagyslių, arterinės hipertenzijos ir bet kuriuo širdies metu atsiranda hipertenzijos sindromas.

1.2. Dešinės sraigės hipertrofija.

Dešinio šliužo hipertrofijos diagnozė yra susukta, todėl aliejinis šliužas yra daug aukštesnis, žemesnis nei dešinysis.

Matydamas keletą dešinės kilpos hipertrofijos variantų. Pirma (taigi R tipo zmin pavadinimai) - staigiai pasisuko

hipertrofija, jei dešiniojo liemens svoris yra didesnis nei kairiojo. Naudojant įvairias galimybes, atkuriami tiesioginiai dešiniojo šliužo hipertrofijos požymiai.

RV1 dantis> 7 mm;

SV1 dantis< 2 мм;

Dantų užraktas RV1 / SV1> 1;

Dešiniojo snorkelio vidinio patikrinimo valanda (V1 įvadas)> 0,03-0,05 s;

al-

Dešiniojo atvarto pakartotinio susipainiojimo požymiai su repolarizacijos pokyčiais V1-2 intarpuose (sumažėjęs ST segmentas, neigiamas TV1-2). Danų tipo hipertrofija dažnai išsivysto sergantiems žmonėms, turintiems širdžių ir padažų iš miesto valstijos.

dešinėje širdies pusėje.

Kita EKG versija pasikeičia, kad susidarytų nepilnos dešiniojo nizhni gis paketo blokados vaizdas. EKG-nemalonaus spindulio Gis buli vikladeni vishche dešinės nizkos blokados požymiai.

Trečias dešiniojo šliužo hipertrofijos variantas (pokyčių tipas) yra labiau tikėtinas sergant lėtine legeniška patologija.

Posūkis hanteliu nukreipiamas į priekį netoli vėlyvosios ašies, kertant zoną V5-6;

Sukimasis apie viršutinės širdies skersinę ašį (tipas SI-SII-SIII);

Vidhilennya elektrinė širdies ašis į dešinę (kut alfa>1100);

Šiluminės R bangos pagerėjimas, kai įvestas aVR> 5 mm, tuo pačiu metu tai gali būti galvos dantis;

Įdėjus krūtis, rS kompleksas yra nuo V1 iki V6, o SV5> 5 mm.

1.3. Buvo pripažinta abiejų ančiukų hipertrofija.

Vienos kilpos hipertrofijos diagnostika yra svarbi ir dažnai nepatogi, nes priešingas EPC vektorius yra kompensuojamas ir gali ne būdingi požymiai Shlunochkiv hipertrofija.

2. Prieširdžių hipertrofija.

2.1. Kairiojo prieširdžio hipertrofija.

Esant kairiojo prieširdžio hipertrofijai, EPC auga, o gautas P bangos vektorius lieka kairėje ir atgal.

PII danties pločio padidėjimas yra didesnis nei 0,10-0,12 s;

Vidhilennya elektrinė danties ašis P kairė, su tsom PI >> PII> PIII;

P bangos deformacija įvedant I, II, aVL prie viglyadi hvili, mokyklų mainai niggling nuo vidstannyu tarp viršūnių esant 0,02 s;

Pirmą kartą įvedant krūtinę, P bangos fazė tampa neigiama, nes ji auga daugiau nei 1 mm ir trivialiai 0,06 s.

Priekinis kompleksas su kairiojo prieširdžio hipertrofija vadinamas „P-mitrale“; mitralinis vožtuvas, Ridsche - nuo hipertenzinių ligų, Kardiosklerozė.

2.2. Dešiniojo prieširdžio hipertrofija.

Esant dešinės priekinės širdies hipertrofijai, EPC auga, todėl EKG vaizdą galite matyti padidėjus amplitudei ir laikrodžio parametrams. Gautas depolarizacijos vektorius priešais galvą žiūri žemyn ir į priekį.

Visokiy gostry ("Gothic forma") dantis P II, III, aVF įdubęs;

Danties aukštis II standartiniame įterpime yra> 2-2,5 mm;

Plotis gali būti padidintas iki 0,11 s;

Elektrinis P bangos svyravimas yra į dešinę - РIII> РII> РІ. Įvedus V1, šakelė P yra maža, mes pagaląsime,

vienašališkai arba pertvarkyta į dvi fazes, staigiai pasikeitus pirmajai teigiamai fazei.

Dešiniojo prieširdžio hipertrofijos pokyčių tipai vadinami „P-pulmonale“ lėtinių negalavimų plaučiai, su tromboembolija plaučių arterijos sistemoje, lėtiniai į legendinę širdį, Vrogenih wadah sertsya.

Pokyčių ciklo atsiradimas, Gostrich situacija dėl greito balso dinamiškumo reiškia, kad širdies priekis yra perpildytas.

2.3. Abiejų prieširdžių hipertrofija.

EKG atstatomi kairiojo kaulo (dantų skilimas ir išsiplėtimas РІ, II, aVL, V5-V6) ir dešiniojo prieširdžio (hipertrofijos PIII, aVF šventyklos) hipertrofijos požymiai su abiejų prieširdžių hipertrofija. Dauguma požymių atsiranda pirmą kartą įvedus krūtį. Priekinis EKG kompleksas V1 yra dviejų fazių, turintis aukštą, teigiamą ir plačiai paplitusią neigiamą fazę.

IV. SINDROMAS diagnozuojant miokardo pažeidimą.

Dėl miokardo pablogėjimo jie remiasi vietiniu kraujotakos sutrikimu širdies raumens išskirtinume dėl sutrikusių depolarizacijos ir repolarizacijos procesų bei nekrozės ir nekrozės sindromų pasireiškimo.

1. Miokardo išemijos sindromas.

Išemijos atsiradimas padidina širdies ląstelių potencialą. Dėl to bus iškelta galutinė repoliarizacijos fazė T bangos pavidalu. Vietinis vainikinės kraujotakos pažeidimas gali pasireikšti tiesioginiais ženklais (pvz., Aktyviais žvėrių elektrodais prieš mūšio pabaigą) ir abipusiais ženklais (aktyviais išardymo elektrodais priešingoje elektrinio lauko dalyje).

Krasnojarsko medicinos portalas Krasgmu.net

Norint nepasiruošti EKG analizės pokyčių interpretacijai, būtina perskaityti toliau pateiktą iššifravimo schemą.

Pradinė EKG iššifravimo schema: dekodavimas vaikų ir suaugusiųjų kardiogramomis: pagrindinis principas, rezultatų skaitymas, iššifravimo užpakalis.

Įprasta elektrokardiograma

Nesvarbu, ar EKG yra saugomas su lipniaisiais dantimis, segmentais ir intervalais, jis vizualizuos sulankstomą širdies plėtros išplėtimo procesą.

Elektrokardiografinių kompleksų forma ir vystymosi dantų dydis naujuose duomenyse yra širdies EPC momento vektorių dydis ir tiesioginė projekcija visiems tiems patiems duomenims. Kai momento vektoriaus projekcija yra ištiesinta į duoto įėjimo teigiamo elektrodo bik, EKG pertvarkoma iki poliškumo viršaus - teigiamų dantų. Kadangi vektoriaus projekcija paverčiama neigiamo elektrodo bik, EKG jis nukreipiamas žemyn link izolino neigiamų dantų. Jei momento vektorius yra statmenas įvesties ašiai, jo projekcija kelyje yra lygi nuliui, o EKG - įvesties išvestis neatkuriama. Kol ciklas tęsiasi, vektorius kinta tiesiai išilgai atstumo iki įvesties ašies polių, tada dantis tampa dviejų fazių.

Įprasto EKG segmentai ir dantys.

R.

P banga atspindi dešinės ir kairės širdies priekinės dalies depoliarizacijos procesą. Sveikiems žmonėms, esant I, II, aVF, VV, P banga visada yra teigiama, III ir aVL-V gali būti teigiama, dviejų fazių arba (retai) neigiama, o įvestame aVR P banga visada yra neigiamas. Įvaduose I ir II P banga turi didžiausią amplitudę. P bangos trivialumas nesikeičia 0,1 s, o jo amplitudė yra 1,5-2,5 mm.

Intervalas P-Q (R).

P-Q (R) intervalas rodo atrioventrikulinio laidumo trivialumą, tai yra, valandą, kai padidėja atrioventrikulinis aktyvumas, AV-vuzl, hipochondriumas ir trombozė. Širdies trivialumas yra 0,12-0,20 s, o sveikiems žmonėms pagrindinis širdies dažnis yra labai greitas: širdies dažnis yra greitesnis, intervalas P-Q (R) yra trumpesnis.

Shlunochkovy QRST kompleksas.

Shlunochkovy kompleksas QRST vaizduoja sulankstomą procesą (QRS kompleksas) ir išnykimą (segmentas RS - T ir T banga), kurį skatina shlunochki miokardas.

Q banga.

Q banga normoje gali būti užregistruota visose standartinėse ir prieinamesnėse vienpolėse jungtyse, taip pat krūtinės V-V jungtyse. Įprastos Q bangos amplitudė visose jungtyse, išskyrus aVR, nesutampa su R banga, o jos trivialumas yra 0,03 s. Sveikiems žmonėms įvestas aVR gali turėti platų ir platų Q bangų arba QS kompleksą.

R banga.

Įprastai R bangą galima sumažinti visose standartinėse ir stipresnėse versijose. Įvedus aVR, R banga neturi per daug posūkių, o greičiau į išorę. Prie krūtinės įvesties R bangos amplitudė palaipsniui didėja nuo V iki V, o tada dažnai keičiasi V ir V. šakutė

R rodo garso išplėtimą išilgai vidurinės skylės pertvaros, o R banga - išilgai kairiojo ir dešiniojo šlaitų snukio. Vidinio išėjimo intervalas prie įvestos V nesikeičia 0,03 s, o įvestame V - 0,05 s.

Prong S.

Sveikiems žmonėms naujųjų elektrokardiografinių intarpų S bangos amplitudė pakyla ties didelėmis ribomis, nesisukdama 20 mm. Esant normaliai širdies padėčiai krūtinėje, S amplitudė yra maža, išskyrus aVR įvedimą. Krūtinės įterpimuose S banga palaipsniui keičiasi iš V, V į V, o V, V įterpimuose - maža amplitudė arba skambutis į išorę. R ir S dantų paritetas krūtinės ląstos įkišimuose („pereinamojoje zonoje“) turėtų būti atstatomas ties V ir V arba V ir V arba V ir V.

Maksimalus srutų komplekso trivialumas nesikeičia 0,10 s (dažnai daugiau nei 0,07-0,09 s).

Segmentas RS-T.

Segmentas RS-T sveikiems žmonėms puošmenų pavidalu izoliacijoje (0,5 mm). Krūtinės įterpimų V-V normoje RS-T segmente gali būti nedidelis pokytis iki krašto (ne daugiau kaip 2 mm), o V-įkišimuose-žemyn (ne daugiau kaip 0,5 mm).

T.

Įprastai T banga yra teigiama įžangose ​​I, II, aVF, V-V, kai T> T ir T> T. III, aVL ir V, T banga gali būti teigiama, dvifazė arba neigiama. Įvestame aVR T banga paprastai yra neigiama.

Intervalas Q-T (QRST)

Q-T intervalas vadinamas elektrine shlunochkiv sistole. Visų pirma yra nereikšminga atsigulti, nes širdžių skaičius labai greitas: ritmo dažnis yra didesnis, o Q-T intervalas yra trumpesnis. Normalu, kad Q-T intervalas prasideda nuo Bazett formulės: Q-T = K, de Do-efektyvumas, kuris yra 0,37 vyrams ir 0,40 moterims; R -R - vieno širdies ciklo trivialumas.

Elektrokardiogramų analizė.

„EKG“ analizė atlikta peržiūrėjus technikos teisingumą ir atkūrus. Visų pirma, būtina labai gerbti įvairiapusių perėjimų pasireiškimą. Pereshkodi, kuris bus rastas atkuriant EHC:

a - nukreipimo strumi - mirgėjimas, nukreiptas į teisingus žiūrovus, kurių dažnis yra 50 Hz;

b - „plaukiojantis“ (dreifas) izolіnії dėl nešvaraus elektrodo kontakto su shkіroy;

c - patarimas, apsuptas myazovy drebėjimo (galite pamatyti netinkamas telefono dalis).

Pereskodi, kuris bus rastas atkuriant EHC

Kitais būdais būtina persvarstyti valdymo milivolto amplitudę, dėl kurios kaltas 10 mm.

Trečia, prieš EKG atkūrimo valandą būtina įvertinti dokumentų tvarkymo greitį. Įrašant EKG zi shvidkistiu 50mm z 1mm ant paprovіy strіchtsі vіdpovіdaє kas valandą 0,02s, 5mm - 0,1 s, 10mm - 0,2 s, 50mm - 1,0C.

Galinėje pusėje yra EKG iššifravimo schema (planas).

I. Širdies ritmo ir našumo analizė:

1) širdies ritmo reguliarumo įvertinimas;

2) širdžių skaičius labai greitas;

3) viznachennya dzherela zbujennya;

4) nuostatos funkcionalumo įvertinimas.

II. Širdies apsisukimų apie priekinę, šoninę ir šoninę ašis skaičius:

1) širdies elektrinės ašies padėties priekinėje zonoje žymėjimas;

2) širdies apsisukimo aplink vėlyvąją ašį vertė;

3) širdies sukimo apie skersinę ašį vertė.

III. Prieširdžių R. analizė.

IV. Srutų komplekso QRST analizė:

1) QRS komplekso analizė,

2) RS-T segmento analizė,

3) Q-T intervalo analizė.

V. Elektrokardiografinis visnovok.

I.1) Širdies dėsningumas labai greitai įvertinamas, kai R-R intervalų ir paskutinių registruotų širdies ciklų trivialumas. RR intervalas pasikeis, kad pasikeistų tarp R bangų viršūnių. Diagnozuojamas taisyklingas arba teisingas širdies ritmas, nes RR trivialumas yra tas pats, o tų pačių verčių praradimas nesikeičia 10% viduryje smulkmenos R-R... Kai kuriais atvejais ritmas yra neteisingas (netaisyklingas), o tai gali būti skatinama ekstrasistolėmis, mirksinčiomis aritmijomis ir kt.

2) Jei ritmas teisingas, širdies ritmas (HR) pateikiamas pagal formulę: HR =.

Jei vieno įrašo EKG ritmas yra neteisingas (dažniausiai antrame standartiniame įraše), jis turėtų būti įrašytas daugiau, žemesnis, pavyzdžiui, 3-4C. Per 3 sekundes užregistruotų QRS kompleksų skaičius padidėja, o rezultatas padauginamas iš 20.

Sveikiems žmonėms ramus širdies ritmas tampa nuo 60 iki 90 khvili. Širdies ritmo padidėjimas vadinamas tachikardija, o dažnis vadinamas bradikardija.

Ritmo reguliarumo ir širdies dažnio įvertinimas yra labai greitas:

a) teisingas ritmas; b), c) neteisingas ritmas

3) Norint skleisti dzherel garsą (ritmą), būtina įvertinti garso kryptį širdies priekyje ir nustatyti R bangų vystymąsi iki QRS komplekso.

Sinuso ritmui būdinga: II standartiniame įvade yra teigiamų H bangų, kurios gali užgožti odos QRS kompleksą; nuosekliai vienoda visų P dantų forma toje pačioje įvestyje.

Kai yra poslinkis, tai yra ne sinusinio ritmo diagnostikos ženklas.

Priekinis ritmas (iš apatinių viršūninių viršūnių) pasižymi neigiamų P, P bangų ir artėjančių QRS kompleksų buvimu.

AB-z'єdnannya ritmui būdingas: buvimas P bangos EKG, pyktis dėl nekintamo, nekintamo QRS komplekso arba akivaizdžios neigiamos P bangos, įsišaknijusios dėl nepaprastų nekintamų QRS kompleksų.

Shlunochkovy (idioventrikulinis) ritmas pasižymi: bendru shlunochkovy ritmu (mažiau nei 40 dūžių per chiliną); akivaizdžiai išsiplėtę ir deformuoti QRS kompleksai; dienos metu reguliariai jungiantis QRS kompleksus ir P bangas.

4) Apytiksliui preliminariam laidumo funkcijos įvertinimui būtina pakeisti P bangos trivialumą, P-Q (R) intervalo trivialumą ir QRS srutų komplekso trivialumą. Padidėjęs dantų ir intervalų reikšmių trivialumas, siekiant susieti su bendru širdies laidų sistemos vaizdu.

II. Širdies elektrinės ašies padėties žymėjimas. Galimos šios širdies elektrinės ašies padėties nustatymo parinktys:

Šešių ašių „Bailey“ sistema.

a) Kuta reikšmė grafiniu metodu. Apskaičiuokite QRS komplekso dantų amplitudės algebrinę sumą bet kokiuose dviejuose ženklų įvedimuose (vadinkite I ir III vikoristo standartinį įvadą), ištraukiamų ašių priekinėje srityje. Teigiamas arba neigiamas yra algebrinės sumi reikšmė iš anksto pasirinktoje skalėje, kuri prisideda prie teigiamos ar neigiamos vaizdo ašies dalies šešių ašių Beilio koordinačių sistemoje. Širdies elektrinės ašies є projekcijos į standartinio įėjimo I ir III ašį vertė. Nuo projekcijos pabaigos statmenys įvedami į įvesties ašis. Statmenų perpildymo taškas yra sistemos centre. Tsya liniya ir elektrinė širdis.

b) vizualus kuta atvaizdavimas. Leidžia greitai įvertinti pjūvį iki 10 ° tikslumu. Pastolių metodas grindžiamas dviem principais:

1. Maksimaliai teigiama QRS komplekso dantų algebrinės sumos vertė yra skatinama įvestoje, kuri yra maždaug prijungta prie lygiagrečios širdies elektrinės ašies rozetės.

2. Įvestyje užrašomas RS tipo kompleksas, de algebrinė dantų suma kelyje iki nulio (R = S arba R = Q + S), kurio ilgis statmenas širdies elektrinei ašiai .

Esant normaliai širdies elektrinės ašies padėčiai: RRR; III ir aVL linijose R ir S apytiksliai lygios vienam.

Kai elektros ašis yra horizontalioje padėtyje, širdis paliekama: aukšti R dantys tvirtinami I ir aVL laiduose, kur R> R> R; glib S-banga yra restruktūrizuojama įterpiant III.

adresu vertikali padėtis jei širdies elektrinė ašis yra atvira į dešinę: viršutiniai R dantys atstatomi ties III ir aVF jungtimis, R R> R; didelės S bangos iš naujo nustatomos I ir aV įėjimuose

III. P bangos analizė apima: 1) P bangos amplitudės matavimą; 2) P bangos Vimіryuvannya trivialumas; 3) P bangos poliškumo vertė; 4) P bangos forma.

IV.1) QRS komplekso analizė, įskaitant: a) Q bangos įvertinimą: amplitudė ir santykis su amplitudė R, trivialumas; b) R bangos įvertinimas: amplitudė, nustatyta Q amplitudėje arba S toje pačioje įvestyje ir iš R toje pačioje įvestyje; V ir V įrašų vidinio vaizdo intervalo trivialumas; daugiau danties skilimo arba prieš dantį; c) S bangos įvertinimas: amplitudė, nustatyta amplitudėje R; Labiau besiplečiantys, dantyti ar suskilę dantys.

2) analizuojant RS-T segmentą, būtina: žinoti kilmės tašką j; vimiryati ir vidhilennya (+ -) iš insolinijos; pakeisti RS-T segmento poslinkio dydį, tada pakilti aukštyn arba žemyn taškais, į išorę nuo j taško į dešinę 0,05-0,08 s; vizualiai RS-T jaunesniojo zsuvu segmento forma: horizontaliai, įstrižai besileidžianti, įstrižai kylanti.

3) Analizuojant T bangą, atsižvelgiama į: T poliškumo vertę, jos formos įvertinimą, amplitudės amplitudę.

4) Q-T intervalo analizė: trivialumo požiūriu.

V. Elektrokardiografinis tyrimas:

1) šoko pagal širdies ritmą;

2) širdies ritmo reguliarumas;

4) širdies elektrinės ašies padėtis;

5) chotiroh elektrokardiografinių sindromų atsiradimas: a) širdies ritmo sutrikimas; b) laidumo pablogėjimas; c) shlunochkiv miokardo ir širdies priekinės dalies hipertrofija arba їkh gostrich pakartotinis susipainiojimas; d) ausies miokardas (išemija, distrofija, nekrozė, randai).

Širdies ritmo sutrikimų elektrokardiograma

1. Žala SA-vuzla (Nomotopnie aritmijos) automatizavimui

1) sinusinė tachikardija: širdžių skaičiaus padidėjimas yra greitesnis iki (180) chilin (sutrumpėja R-R intervalai); išsaugoti teisingą sinuso ritmą (teisingai nubrėžti P bangą ir QRST kompleksą cikle ir teigiamą P bangą).

2) Sinusinė bradikardija: sumažėjęs širdies susitraukimų dažnio skaičius (padidėjęs R-R intervalų trivialumas); išsaugoti teisingą sinuso ritmą.

3) sinusinė aritmija: trivialumo intervalų R-R skaičius, vyraujantis 0,15 su reakcijos fazėmis ir su jomis susijęs; Išsaugoti visi sinusinio ritmo elektrokardiografiniai požymiai (žymintys P bangą ir QRS-T kompleksą).

4) Sinusinio prieširdžių universiteto silpnumo sindromas: sinusinė bradikardija; periodiškas negimdinių (ne sinusinių) ritmų atsiradimas; SA blokados buvimas; bradikardija-tachikardijos sindromas.

a) EHC yra puikūs žmonės; b) sinusinė bradikardija; c) sinusinė aritmija

2. Ekstrasistolė.

1) Anteroposteriorinė ekstrasistolė: ankščiau po duraliniai P 'bangos diržai ir QRST' komplekso atsiradimas už jos; ekstrasistolės P bangos deformacija ar poliškumo pasikeitimas; nematomo ekstrasistolinio shlunochkovogo komplekso QRST 'apraiška, savo forma panaši į nepaprastą normalų kompleksą; prieširdžių ekstrasistolijos pasireiškimas nėra ta pati kompensacinė pauzė.

Prieširdžių ekstrasistolė (II standartinis įvadas): a) h viršuje priekinis; b) širdies priekio viduryje; c) iš apatinio viddiliv prieširdžio; d) prieširdžių ekstrasistolė yra užblokuota.

2) ekstrasistolės iš atrioventrikulinės z'єdnannya: pirmasis nepakitusios shlunochkovy QRS komplekso EKG pilvas po durnumo, panašus į sinusinį QRST kompleksą; neigiamas dantis P 'II, III ir aVF laiduose ekstrasistoliniam kompleksui QRS' arba bangos P '(piktas P' ir QRS ') atsiradimas; nepilnos kompensacinės pauzės pasireiškimas.

3) Šlunochkovos ekstrasistolija: ankstyvas postdistrofinis pilvas ant QL shlunochkovy komplekso EKG “; ekstrasistolinio komplekso QRS išsiplėtimo ir deformacijos požymis “; ekstrasistolių RS-T segmento „ir T bangos“ plėtimasis prieštarauja tiesiai per pagrindinį dantį į QRS kompleksą “; matomumas prieš P bangos srutų ekstrasistolę; daugybės garų atsiradimas kompensacinės pauzės shlunochkovy ekstrasistolės metu.

a) livoshlunochkova; b) dešiniarankė ekstrasistolė

3. Paroksizminė tachikardija.

1) Priekinė paroksizminė širdies arterija: greitai atsigauti ir tokiu būdu labai greitai užbaigti dažno širdies nepakankamumo priepuolius, išlaikant teisingą ritmą; žemos, deformuotos, dviejų fazių ar neigiamos P bangos išvaizda prieš odos šlunochkovy QRS kompleksą; normalūs ne shlunochkovy QRS kompleksai; kai kuriais atvejais sumažėja atrioventrikulinis laidumas, kai išsivysto 1 -ojo etapo atrioventrikulinė blokada, periodiškai vizualizuojant QRS kompleksus (netinkami požymiai).

2) paroksizminė tachikardija nuo atrioventrikulinės z'єdnannya: išpuoselėta ištaisyti ir taip užplūdusi, kad nutrauktų dažnos širdies ligos priepuolį, išlaikant teisingą ritmą; Neigiamų P 'bangų buvimas II, III ir aVF laiduose, QRS kompleksai, užsidegantys už nugaros, nes jie su jais pyksta ir neatkuriami EKG; normalūs nepažeisti QRS kompleksai “.

3) Shlunochkova paroksizminė tachikardija: kartoti ir taip greitai nutraukti dažnų širdies priepuolių priepuolius, tuo pačiu sutaupant daugiau teisingo ritmo; QRS komplekso deformacija ir išsiplėtimas daugiau nei 0,12 s, kai RS-T segmentas ir T banga išsiplėtė nevienodai; Atrioventrikulinės disociacijos pasireiškimas, kuris yra pasikartojantis dažno shlunochki ritmo ir normalaus ritmo padidėjimas priekiniame regione iš akies, yra vienas po kito pertvarkomas įprastais nekontroliuojamais sinusinio ėjimo kompleksais.

4. Tripotencialinė priekinė dalis: EKG dalių išvaizda-chilinas-taisyklingi, vienas prieš vieną panašūs priekiniai plyšiai F, kurie gali turėti būdingą pilkinę formą (II, III, aVF, V, V įvadas); daugeliu atvejų teisingas, taisyklingas užsitęsęs ritmas su tais pačiais intervalais F – F; normalių netrukdomų užsitęsusių kompleksų pasireiškimas, priekinės priekinės hvili F oda (2: 1, 3: 1, 4: 1 ir kt.).

5. Merechtinnya (virpėjimas) širdies priekyje: matomumas visuose P bangos įėjimuose; pasireiškimas ištempti širdies širdį iki beširdžio vilko ciklo f, Galiu lavinti formą ir amplitudę; hvili f gražiau iš naujo nustatyti V, V, II, III ir aVF įrašuose; QRS šaudyklinių kompleksų netaisyklingumas - netaisyklingas šaudymo ritmas; QRS kompleksų, kurie gali pasirodyti daug įprastai, buvimas.

a) šiurkščių bangų forma; b) smulkių bangų forma.

6. Shlunochkіv drebėjimas: dalys (doviny) yra taisyklingos ir vienodos aitriosios paprikos tripotinnya formai ir amplitudei, kaip išsiaiškinti sinusinę kreivę.

7. Merekhtinnya (virpėjimas) shlunochkiv: dalys (nuo 200 iki 500 vienam chilinui), nors ir netaisyklingos čvili, kur gaminama viena vienos formos ir amplitudės forma.

Elektrokardiograma pablogėjus laidumo funkcijai.

1. Sinoatrialinė blokada: periodinis vypadannya okremich širdies ciklas; Širdies ciklo pauzės tarp dviejų lygiagrečių dantų P arba R sumažėjimas gali būti 2 kartus (3 ar 4 kartus didesnis), didinant P-P arba R-R intervalus.

2. Prieširdžių blokada: P bangos trivialumo padidėjimas yra didesnis nei 0,11 s; padalijimas R.

3. Atrioventrikulinė blokada.

1) I etapas: trivialumo padidėjimas iki intervalo P-Q (R) daugiau nei 0,20 s.

a) priekinė forma: P bangos išplėtimas ir suskaidymas; QRS yra normalus.

b) vidurinės mokyklos forma: P-Q (R) segmento padalijimas.

c) distalinė (trijų spindulių) forma: pasukama QRS deformacija.

2) II etapas: vipadannya okremikh shlunochkovy kompleksai QRST.

a) I tipo „Mobitz“: pereikite, kad padidintumėte P-Q (R) intervalą tolesniu QRST. Kai pauzė pristabdyta, tai yra įprasta arba šiek tiek pristabdyta P-Q (R) pauzė, kuriai kartojamas visas ciklas.

b) Mobitz II tipas: QRST vyadannya neprižiūri P-Q (R) padalinių veiksmų, kurie nėra nuolatiniai.

c) Mobitz III tipas (neigiamas AV blokada): arba odos tipas (2: 1), arba du ar daugiau komplekso pabėgių (blokada 3: 1, 4: 1 ir kt.).

3) III etapas: ne priekiniai ir mažėjantys ritmai, o boulingo pasninko ritmas sumažėja arba sumažėja.

4. „Gis“ ryšulio utėlių ir žiaunų blokada.

1) Jo paketo dešinės nіzhka (hіlka) blokada.

a) Blokada: RSR tipo „arba rSR“ QRS kompleksų, kurie gali būti panašūs į M, su R '> r, atsiradimas dešinėje krūtinės ląstos injekcijoje (anksčiau III ir aVF atvejais). visos krūtinės jungtys (V, V) ir I, aVL įterptos išplėstos, šiek tiek dantytos S bangos; trivialumo (pločio) padidėjimas iki QRS komplekso yra didesnis nei 0,12 s; RS-T segmento depresija su patinimu, pasukimu į kalną ir neigiama arba dviejų fazių (- +) asimetrinė T banga V įvade (anksčiau III).

b) Netinkama blokada: įvesto V atsiradimas į rSr tipo 'arba rSR' QRS kompleksą, o įvaduose I ir V - šiek tiek išplėsta S banga; smulkmenos QRS kompleksui 0,09-0,11s.

2) Dujų pluošto kairės priekinės šakos blokada: širdies elektrinės ašies anga (pjūvis α -30 °); QRS I, aVL tipo qR, III, aVF, II tipo rS; QRS komplekso trivialumas yra 0,08-0,11 s.

3) Dujų pluošto kairės užpakalinės šakos blokada: kylanti širdies elektrine ašimi į dešinę (pjūvis α120 °); QRS komplekso formą I ir aVL tipo rS ir III tipo, aVF tipo qR; nereikšmingumas QRS kompleksui tarp 0,08-0,11 s.

4) Dujų pluošto kairiojo dugno blokada: išsiplėtimo jungtyse V, V, I, aVL yra deformuoti R tipo srutų kompleksai su suskaldyta arba plačia viršūne; įvedant V, V, III, aVF, išplėsti deformuoti srutų kompleksai, tokie kaip QS arba rS su suskaldyta arba plačia viršūne S; QRS komplekso nereikšmingumo padidėjimas daugiau nei 0,12 s; išvaizda V, V, I, aVL įžangose ​​neatitinka RS-T segmento QRS pakeitimo ir neigiamų arba dvifazių (- +) asimetrinių T bangų; Širdies elektrinės ašies vizualizacijai dažnai negailima, bet nesitikėkite.

5) Trijų „Gis“ ryšulio kalnelių blokada: I, II ar III stadijos atrioventrikulinė blokada; dviejų „Gis“ ryšulio hylocų blokada.

Elektrokardiograma su priekine ir šlunochkiv hipertrofija.

1. Kairiojo prieširdžio hipertrofija: padvigubėjusi ir padidėjusi P bangų amplitudė (P-mitrale); kitos neigiamos (kairiojo prieširdžio) fazės P bangos amplitudės ir trivialumo padidėjimas įvestame V (prieš V) arba neigiamo P susidarymas; neigiamas arba dviejų fazių (+-) dantis P (nenuolatinis ženklas); Padidėjimas zagalnoy trivialumas (plotis) P bangos - daugiau nei 0,1 s.

2. Dešiniojo prieširdžio hipertrofija: įvedant II, III, P bangų aVF, su smailia viršūne (P-pulmonale); V įvaduose P banga (arba dešiniojo prieširdžio fazė) yra teigiama su smailia viršūne (P-pulmonale); įžangose ​​I, aVL, V P banga yra mažos amplitudės, o aVL ji gali būti neigiama (negaliojantis ženklas); P dantų trivialumas nesikeičia 0,10 s.

3. Ličio hipertrofija: padidėja R ir S dantų amplitudė. 25 mm; širdies sukimosi apie vėlyvą priešingos krypties ašį požymiai; širdies elektrinės ašies pakeitimas „vlovo“; RS-T segmento pokytis V, I, aVL jungtyse yra mažesnis už izoliną ir neigiamos arba dviejų fazių (- +) T bangos susidarymas I, aVL ir V jungtyse; Vidinio QRS rodymo intervalo trivialumo padidėjimas visuose krūtinės įterpimuose yra didesnis nei 0,05 s.

4. Dešiniosios anties hipertrofija: širdies elektrinės ašies zsuvas į dešinę (pjūvis α daugiau nei 100 °); padidėjusi R bangos amplitudė V ir S banga V; pasirodo įvedus V QRS kompleksą į rSR 'arba QR tipą; širdies sukimosi apie vėlyvąją ašį požymiai už metų rodyklės; RS-T segmento pasikeitimas žemyn ir neigiamų T bangų atsiradimas jungtyse III, aVF, V; Trivialumo padidėjimas iki vidinės vizualizacijos intervalo V, didesnis nei 0,03 s.

Elektrokardiograma su išemine širdies liga.

1. Miokardo infarkto stadijos būklei būdingas greitas, besitęsiantis 1–2 dB, patologinės Q bangos ar QS komplekso susidarymas, RS-T segmento pakeitimas į izoliaciją ir piktinimasis. teigiamas šaltinis ir dėl neigiamos T bangos; per kelias dienas RS-T segmentas artėja prie izoliacijos. 2–3 nėštumo metu RS-T segmentas tampa izoelektrinis, o neigiamas T vainikinis dantis greitai praranda ir tampa simetriškas, tampa aštresnis.

2. Paauglystės miokardo infarkto stadijoje patologinė Q banga yra restruktūrizavimas, arba QS kompleksas (nekrozė) ir neigiama koronarinė T banga (išemija), kurių amplitudę galima pataisyti ir palaipsniui keisti. Atskirkite izoliacijos siūlių RS-T segmentą.

3. Cicatricial miokardo infarkto stadija pasižymi tuo, kad taupo daugybę uolų, neretai ištempia liguistą, patologinę Q bangą ar QS kompleksą ir atsiranda silpnai neigiamas teigiamas T.

Praėjusio amžiaus aštuntojo dešimtmečio anglas A. Walleris „Stazė“ praktiniais tikslais, aparatas, kuris užfiksuos širdies elektrinį aktyvumą, ir toliau tarnaus Doninos žmonėms tikėjimu ir tiesa. Akivaizdu, kad net 150 uolėtų vynų, sužinoję tobulus skaitinius pokyčius, tačiau šio roboto principas elektrinių impulsų, kuriuos galima išplėsti širdyje, registravimas, Patys.

Infekcija yra praktiška, aukštųjų technologijų pagalbos odos brigada yra apsaugota nešiojamuoju, lengvu ir mobiliuoju elektrokardiografu, kuris leidžia greitai paimti EKG, nenaudoti brangių plunksnų, diagnozuoti ir nedelsiant pristatyti sergantįjį į ligoninę. Dėl didelio židinio miokardo infarkto ir tiems, kurie suserga, kurie gali priimti papildomus skambučius, rakhunok ir yde on hilini, tai ne tik gyvenimas.

EKG iššifravimas kardiologinės brigados gydytojui - dešinėje pusėje būtina, jei yra papildomos informacijos apie medicininę širdies patologiją, tada brigada nėra kalta, įjungusi sireną, siunčia terapiją į ligoninę, Tų pačių pristatymų metu EKG negali diagnozuoti, o valanda nebuvo suvartota.

Pacientai nori kilnumo ...

Taigi, globėjai nori būti kilnūs, gerai, jie žino, kad jie nėra protingi dantys ant linijų, kurie nėra reikalingi registratoriui, taigi, pirmasis nepatenka į likarą, vaikai nori iššifruoti EKG patys. Tačiau viskas nėra taip paprasta, ir norint padaryti „išmintingą“ įrašą, tai būtina bajorui, kuris yra žmogaus „variklis“.

Draugų širdis, iki kurios matomas vienas žmogus, yra saugoma 4 kamerose: dvi priešais galvą, per papildomas funkcijas ir kartais plonas sienas, ir du lūšnynai, kuriuos reikia nešioti pagrindu. Livijus ir teisusis matė širdį, taip pat ginčytis su savimi. Mažos kuolos Mensh kraujo gaminimas yra svarbus dešiniarankiui mažyliui, o ne vyshtovhuvannya kraujui puikus kolo kraujotaka gyv. Dėl to lіviy slunochka yra labiau atsiprašanti, ale ir dar daugiau. Tačiau nesistebėkite augimu, įžeidimas pamatė kaltės širdį pratsyuvati rivnomirno ir dėkingas.

Širdis dėl savo struktūros ir elektrinio aktyvumo nėra vienoda, greitų elementų (miokardo) ir netrumpų (nervai, kraujagyslės, vožtuvai) fragmentai riebalų ląstelės) Vіdrіznyayuyutsya tarpusavyje, augant elektrinei formai.

Paskambinkite sergančiam, ypač vyresniam, susirūpinimui: tai nėra miokardo infarkto požymis EKG, kuris yra labai ryškus. Tačiau apskritai būtina daugiau sužinoti apie širdį ir kardiogramą. Ir aš bandžiau rasti tokią galimybę, pasakęs apie dantis, intervalus ir informaciją, o ypač apie ligonių širdžių išplėtimą.

sveika širdis

Pirmą kartą apie moksleivių žinias apie konkrečias širdies funkcijas galima įsivaizduoti, kad širdis yra:

1. automatizmas, Apibendrinkime impulsų mimikos virpesius, kai tik jie atsibus;
2. pabudęs jei širdis aktyvi dėl energinių impulsų pliūpsnio;
3. kad „protingos“ širdys žinotų, kaip atlikti impulsus nuo pat momento iki greitai jaučiamų struktūrų;
4. kontraktilumas, Tobto, širdies mėsos gerumas, geras greitis ir atsipalaidavimas impulsų keruvanams;
5. subtilybes Kai turite širdį diastolyje, neatsižvelgsite į savo formą ir nenutrauksite savo ciklo veiklos.

Apskritai, širdis ramioje stotyje (statinė poliarizacija) yra elektra neutrali ir biostrum(Elektriniai procesai) juose susidaro, kai suleidžiami pulsuojantys impulsai.

Galima užfiksuoti biostrumą širdyje

Širdies elektriniai procesai yra užpildyti natrio jonais (Na +), kuriuos galima rasti miokardo ląstelės širdyje, širdies ląstelių viduryje ir širdyje (K +). į vidurines ląsteles Atvartų perkėlimo procesas, siekiant pakeisti transmembraninius potencialus prieš širdies ciklo valandą ir kartoti depoliarizacija(Zbudzhennya, kartais greitai) i repolarizacija(Pereikite į priekinę stovyklą). Tačiau visų miokardo ląstelių elektrinis aktyvumas yra savaiminė galios depoliarizacija, atimanti vielos sistemos ląsteles, kurios dvokia ir kaupiasi iki automatizmo.

Sunaikintas, mokyklų mainai rossyudzhutsya pagalbos laidinės sistemos, Pagaliau ieškau širdies. Remontas sinuso-prieširdžio (sinuso) mazge (dešiniojo prieširdžio sienos), kuris turi maksimalų automatizmą, impulsas laidų pagalba praeina per prieširdžių gleivinę, atrioventrikulinį vuzolą, dujų pluoštą ir eina į sinusą sistema. vlasny iki automatizmo.

Zbudzhennya, mokyklų mainų vynai ant rausvo miokardo paviršiaus, sutampanti su dalimi elektronegatyvo, atsižvelgiant į pristatymą į stelažus, kurie neįstrigo. Tačiau aš pažvelgsiu į tuos, kurie gamina organizmus, jie gali būti elektrai laidūs, jie gali būti projektuojami ant grindų paviršiaus, o juos galima užregistruoti ir įrašyti ranka užrašyta linija prie kreivų žiūrovų - elektrokardiogramų. EKG yra saugomas dantyse, kurie kartojami odos širdies susitraukimų dažniui ir parodo pagalbą apie šią žalą, kuri yra žmogaus širdyje.

Jak žinai EKG?

Maisto kaina, mabut, galite rasti daug. Jei reikia, EKG gali būti neprieinama be jokių sunkumų - elektrokardiografas odos poliklinikoje. EKG bajorų technologija? Kaina turi būti apskaičiuota tik iš pirmo žvilgsnio, bet visi tai žino, bet jei nežinote, tai felčeriai, kurie specialiai apmokė elektrokardiogramas. Mažai tikėtina, kad mes gilinsimės į detales, apie tokius robotus be mokymo, mums visiems neturėtų būti leista.

Pacientams reikia kilnumo, nes teisinga paruošti: kad bazhano negautų, nerūkytų, nevartotų alkoholinių gėrimų, neapsunkintų svarbios fizinės praktikos ir negertų kawi prieš procedūrą, galite apgauti EKG. Tai tikrai bus saugu, kaip neturėtų būti.

Be to, visiškai ramus pacientas išsitiesia iki juosmens, kojų ir guli ant sofos, o slaugytoja pasiima specialią reikalingas įvairus(Įvadai), ant elektrodų mažos spalvos, Aš žinau kardiogramą.

Dėl licencijos iššifravimo galite tai išbandyti savarankiškai, dantimis ir intervalais.

Krumpliaračiai, įvadas, intervalai

Jūs galite, ne visi tsikavi, galite jį praleisti, bet tyliai, kuris savarankiškai grįš į jūsų EKG, galite būti nesuprantamas.

EKG dantys yra žinomi dėl to, kad pridedamos lotyniškos raidės: P, Q, R, S, T, U, o oda iš jų vaizduoja jaunesnių širdies vaizdų šalį:

• R - prieširdžio depoliarizacija;
• QRS bangų kompleksas - shlunochki depoliarizacija;
• T - shlunochki repoliarizacija;
• Maža U banga gali būti naudojama repolarizuoti laidžios sistemos distiliacinius dilenus ir kilpas.

Norint užrašyti EKG, paprastai reikės 12 įrašų:

• 3 standartas - I, II, III;
• 3 galingesni vienpoliai paveikslų įvadai (pagal Goldbergerį);
• 6 stipresni vienpoliai krūtinės ląstos (pagal Wilsoną).

Vaikams, sergantiems simptomais (aritmija, nenormalus širdies patinimas), reikia saugoti krūtinę prieš monopolį ir bipolinį pagal dangų (D, A, I).

Atšifruojant EKG rezultatus, atlikite nereikšmingumo intervalą tarp sandėlio. Strypų skaičius yra būtinas norint įvertinti ritmo dažnį, deformaciją ir dantų dydį ankstyvosiose indikacijose bus ritmo pobūdžio rodiklis, kai širdyje yra elektrinių apraiškų ir (viduryje) Širdies elektrinis aktyvumas pirmą kartą.

Vaizdo įrašas: pamoka apie dantis, segmentus ir EKG intervalus

EKG analizė

Didžioji dalis EKG suvor dekodavimo atliekama siekiant papildomai išanalizuoti ir suprojektuoti dantų plotą, jei yra specialios informacijos (vektorinė teorija), praktiškai protestuojant, daugiausia dėl to. tiesioginė elektros ašis, Yaka yra bendras QRS vektorius. Nenuostabu, kad krūtinės ląstos oda yra pririšta savaip, o širdyje nėra tokia brangi, kokia yra, nes hantelių perdavimas ir veikimas jų viduryje tikriausiai yra visais atvejais. dekoduojant horizontalųjį vektorių.

EKG likarі zdіysnyuyut analizė paskutine tvarka, tačiau norma ir suskirstymas:

1. įvertinti širdies ritmasі vimіryuє širdies dažnis yra labai greitas (esant normaliam EKG - sinuso ritmui, širdies ritmui - nuo 60 iki 80 dūžių per chiliną);
2. Intervalo augimas (QT, norma - 390-450 ms), kuris apibūdina greitumo fazės (sistolės) trivialumą pagal specialią formulę (iš dalies Bazett vikoristo formulę). Kai tik intervalas podovzhutsya, tada lekaras turi teisę įtarti. Ir hiperkalcifikacija, navpaki, turėtų būti sutrumpinta iki QT intervalo. Vizualizuoju impulsų atlikimą už papildomo intervalo, kuriu papildomas kompiuterines programas, taip pat gerinu rezultatų patikimumą;
3. Jei aš pakeisti padėtį iš kampo į dešinę, tada galvoti apie praradimą antrojo latakas, kai antrasis yra invedennyakh - įtarti lūšis hipertrofija;
4. Vivchayut QRS kompleksas, kuris susidaro, kai atliekami elektros impulsai pagal stropų garsą ir liekanų dydį (norma yra patologinės Q bangos matomumas, komplekso plotis ne didesnis kaip 120 ms). Kartais, jei intervalas paneigiamas, tada kalbėkite apie „Gis“ paketo užsikimšimus (daugiau ir iš dalies) arba laidumo pablogėjimą. Be to, dešiniojo apatinio „Guse“ ryšulio blokada nėra tokia pati kaip dešiniojo šliužo hipertrofijos elektrokardiografiniai kriterijai, o kairiojo apatinio „Guse“ ryšulio blokada gali atsirasti dėl kitos hipertrofijos;
5. Apibūdinkite ST segmentus, kurie atspindi apatinio širdies raumens apatinio širdies ritmo atsinaujinimo laikotarpį, vykstant bendrai depoliarizacijai (paprastai tai yra izoliacija) ir T bangą, kuri apibūdina procesą ligos komplekso QRS repoliarizacija.

Robotas iššifruoja tik licencijas, tačiau felčerio padėjėjai dažnai puikiai atpažįsta patologiją, tačiau ekstremaliais atvejais tai dar svarbiau. Bet burbuoliui bajorijai vis tiek reikia EKG normos.

Taigi viglyadaє sveikų žmonių kardiograma, širdies ritmas ritmiškai ir teisingai, reikšmingesnis užrašas, toli gražu nėra liesas, nes gali pasikeisti su naujomis fiziologinėmis nuostatomis, pavyzdžiui, vaginosti. Makšties širdyje paskola nėra krūtinėje, o elektros energija pakeičiama ja. Iki tol, termino nesuprantamumu, tai galima gauti į širdį. EKG esant vaginostiui ir rodant pokyčius.

Yra kardiogramos požymių ir vaikams, dvokas tuoj pat „išaugs“ su kūdikiu, kad ir pasikeitimas bus akivaizdus, ​​kol po 12 metų elektrokardiogramos vaikas pradės artėti prie EKG.

Samiy nevtishny diagnozė: infarktas

Svarbiausia EKG diagnozė, kuriant kardiogramą, kad būtų galima nustatyti pagrindinį vaidmenį, net tą patį (persha!)

Klasikiniai EKG miokardo infarkto požymiai naudojami atkurti glib Q bangą (OS), segmento pateikimasST, Yakiy deform R, išlygintas, і dumplės neigiamo dantų ir šlaunikaulio danties apačioje T. Vizualiai paimkite ST segmento deformaciją ant kačiuko („katės“) nugaros. Tačiau jiems išsivysto miokardo infarktas su Q banga ir be naujos.

Vaizdo įrašas: EKG infarkto požymiai

Jei tavo širdis neteisinga

Dažnai EKG visnovke galima sukurti viraz: "". Paprastai tokia kardiograma yra netinkama žmonių, kurių širdis buvo nereikšminga valanda, priežastis buvo papildymas, pavyzdžiui, nutukimas. Tokiose situacijose nėra lengva tai padaryti teisingai. Todi yra elektrinis, bet S auga didesnis nei R.

kairiojo (blogojo) ir dešiniojo (dešiniarankio) širdies minionų hipertrofija EKG

Vaizdo įrašas: širdies hipertrofija EKG

Prie maitinimo šaltinio vienas iš laidų.

Apie nurodyto paskirstymo mitybą dabartiniu pakeitimo momentu: Sazikina Oksana Jurijivna, Kardiologas, terapeutas

Prašome paremti pagalbą arba parengti laivo informacijos projektą.

Mitybos specialistai, norėdami iššifruoti EKG, turėtų privalomai nurodyti, kad jie taptų klinikiniais paciento duomenimis, diagnostika ir skarginiais.

Atlikite internetinį testą (sėdynę) su tais ...

R banga(Pagrindinė EKG žvakė) iš gandų apie širdies šlunochko destrukciją (pranešimas buvo nustebintas „The destructiveness in myocardium“). Standartinių ir pažangesnių įterpimų R bangos amplitudė yra širdies elektrinės ašies formos (pvz.,). Įprastai rozetuojant e.o.s. R II> R I> R III.

• R banga matoma sustiprintame aVR;
• Su vertikaliu rozetu, pvz. įvestame aVL (ant EKG dešiniosios rankos) matoma R banga;
• Esant normaliai R bangos amplitudė įvestame aVF yra didesnė, mažesnė standartinėje III įvestyje;
• Krūtinės jungtyse V1-V4 už kaupimąsi atsako R bangos amplitudė: R V4> R V3> R V2> R V1;
• Normaliame V1 matoma r banga;
• Jauniems žmonėms R banga matoma V1, V2 (vaikams: V1, V2, V3). Tačiau tokia EKG dažnai žinau širdies priekinės vidurinės pertvaros miokardo infarktą.

Atlikite internetinį testą (sėdynę) su tais ...

UVAGA! Svetainės pateikta informacija svetainėje būti previdkova pobūdžio. Svetainės administracija bet kokiu atveju neturi jokių požymių apie neigiamą paveldėjimą, nesvarbu, ar yra kokių nors atvejų, ar procedūrų be gydytojo ženklo!

Širdies ligų diagnostika atliekama elektros impulsų atkūrimo ir uždelsimo metodu, kad dainavimo valandoje būtų tam tikras širdies mėsos silpnumas ir greitis - elektrokardiografija. Fiksu impulsus ir paversdami juos specialiu grafiniu popieriumi (elektrokardiograma), specialiu priedu - elektrokardiografu.

Trumpas EKG elementų aprašymas

Grafiniame vaizde valanda fiksuojama horizontaliai, o vertikalus dažnis yra dažnis ir glikino norma. Gostri kuti, vaizdai iš viršaus (teigiami) ir iš apačios (neigiami) iš horizontalios linijos, galiu pavadinti dantis. Oda iš jų - indikatorius tapti tuo, kuris matė širdį.

Kardiogramoje dantys reiškia jaką P, Q, R, S, T, U.

• EKG T banga reiškia atsinaujinimo etapą m'yazovoy audinysširdies shlunochkіv mіzh greitas miokardas;
• dantis P - prieširdžių depoliarizacijos (zbudzhennya) rodiklis;
• dantys Q, R, S reiškia širdies ąsotėlio atgaivinimą;
• U banga yra ilgiausių širdies formos koldūnų atsinaujinimo ciklo pradžia.

Diapazonas tarp pakabos dantų vadinamas segmentu, visi trys: ST, QRST, TP. Šakė ir segmentas tuo pačiu metu reiškia intervalą - valandą, per kurią praeina impulsas. Norint tiksliai diagnozuoti, galima išanalizuoti ant paciento pritvirtintų elektrodų rodiklių skirtumą (įvedimo elektrinis potencialas). Įvadas galimas šioms grupėms:

• standartas. I - rodiklių skirtumas kairėje ir dešinėje, II - dešinėje ir dešinėje, III - ranka ir koja;
• įmanomas. AVR - від dešinė ranka, AVL - iš kairės rankos, AVF - iš kairės kojos;
• krūtinė. Įdėklų (V1, V2, V3, V4, V5, V6), pasklidusių ant krūtinės ląstos, tarp šonkaulių, skaičius.

Rezultato iššifravimu iki dienos pabaigos rūpinasi kvalifikuotas kardiologas

Padaręs schematišką robotizuotos širdies vaizdą, gydytojas kardiologas analizuoja visų rodiklių pokyčius, taip pat valandą, nurodydamas bet kokią vieną kardiogramos reikšmę. Pagrindiniai duomenys, kuriuos reikia iššifruoti, yra širdies dėsningumas, skaičius (skaičius) yra labai greitas, dantų plotis ir forma, kaip parodyti širdies formą (Q, R, S), charakteristika P banga, T bangos parametrai ir segmentai.

T bangos rodikliai

Repolarizacija arba mėsos audinio atnaujinimas rašomas labai greitai, kai rodoma T banga, grafiniame vaizde yra standartų:

• dantytas;
• sklandumas kelyje;
• tiesiai įkalnė (teigiama vertė) jungtyse I, II, V4-V6;
• diapazono reikšmių stiprumas nuo pirmo iki trečio iki 6-8 langelių išilgai grafinės ašies;
• tiesiai žemyn (žr. vertę) AVR;
• smulkmeniškumas nuo 0,16 iki 0,24 sekundės;
• perkainojimas pagal ūgį pirmajame įvestas į trečiąjį, taip pat įvestame V6 tinkamu laiku nuo V1 įvedimo.

Mažylio apžiūra grindžiama normomis, rodančiomis, kad mažieji greitai sutrinka mėsos širdyje.

Zm_ni t banga

T bangos transformaciją elektrokardiogramoje supa roboto širdies pokyčiai. Dažniausiai dvokas yra susietas su pažeistais kraujo žingsniais, tačiau jis buvo rastas per sudinų pažeidimą dėl aterosklerozinių išaugų, innacha, dėl išeminio širdies negalavimo.

Vidhilennya pagal uždegimo procesus atspindinčių linijų normas gali skirtis aukščio ir pločio. Pagrindiniams vaizdams būdingos tokios konfigūracijos.

Apversta (apversta) forma rodo apie miokardo išemiją, didelį nervų sutrikimą, kraujavimą smegenyse, padažnėjusį ir labai greitą širdį (tachikardiją). Virivnyany T pasireiškia alkoholizmu, diabetu, sumažėjusia kalorijų koncentracija (hipokalemija), širdies neuroze (neurocirkuliarine distonija), piktybiniais antidepresantais.

Aukšta T smailė, vaizdai trečiuoju, ketvirtuoju ir penktuoju atvejais, tvarsčiai vaikams, alyvinės utėlės ​​plaukai (livoshlunochkova hipertrofija), vegetatyvinės patologijos nervų sistema... Nereikšmingas vaikas netampa rimta problema, dažniausiai jis yra susietas su neracionaliu fiziniai variantai... Dvifazis T rodo, kad visame pasaulyje implantuojami širdies gliukozidai arba alyvinė hipertrofija.

Smeigtukas, žemiau esantys vaizdai (neigiamas) is išemijos vystymosi rodiklis, skirtas stipriai higienai pasireikšti. Jei pastebimi ST segmento pokyčiai, klinikinė išemijos forma yra infarktas. Zmini maži dantys, nesudarę vidurinio ST segmento, nėra specifiniai. Visnachiti konkrečiai zahvoryuvannya šiame vipadku superspecifiškai sklandžiai.

T bangos etiologiniai pareigūnai, sergantys cukrinio diabeto patologija, nurodomi skaičiumi

Neigiamos T bangos priežastys

Net jei papildomų dokumentų gavimo procese yra aiški T bangos prasmė, biurokratai nesunaikina savęs. Jei tą pačią dieną EKG pasirodo EKG, neigiamas vaizdas T gali būti pagrįstas pradžios veiksniais:

• legenevi patologija (dikhannya komplikacija);
• ligos robotinėje hormoninėje sistemoje (hormonų lygis yra didesnis arba mažesnis už normas);
• sugadinti smegenų kraujotaka;
• antidepresantų, širdies vaistų ir vaistų perdozavimas;
• simptominis nervų sistemos dalies pažeidimo kompleksas (VVD);
• širdies raumens funkcijos sutrikimas, nesusijęs su išeminiu negalavimu (kardiomiopatija);
• uždegiminis širdies maišelis (perikarditas);
• šaudymo procesas vidinėje širdyje (endokarditas);
• mitralinio vožtuvo urazhennya;
• tinkamo tipo širdies padidėjimas dėl hipertenzijos (legendos širdies).

Aktyvius EKG duomenis apie T bangos pasikeitimą galima atpažinti kaip papildomą indėlį į šalies ramybės ir EKG dinamiškumą, taip pat laboratorinių ataskaitų rezultatus.

Virpesiai rodomi neteisingai. T banga gali reikšti ІХС (išemiją), o ne dėl to, kad nėra reguliarios elektrokardiografijos. Reguliarus gydytojo kardiologo tyrimas ir EKG procedūra gali padėti nustatyti patologiją burbuolės stadijoje ir žymiai supaprastinti gydymo procesą.

Mūsų valandą širdies ir kraujagyslių sistemos negalavimai užima vieną iš pirmaujančių vidurinių patologijų pozicijų. Vienas iš ligos nustatymo metodų yra elektrokardiograma (EKG).

Kokia kardiograma?

Kardiograma grafiškai parodo elektrinius procesus, kurie rodomi širdies audinyje, o tiksliau - audinių audinių atnaujinimą (depolarizaciją) ir atnaujinimą (repolarizaciją).

Impulsas perduodamas per širdies laidų sistemas - sulankstomas nervų -gleivinių struktūras, kurios gali būti saugomos iš sinoatrialinių, atrioventrikulinių mazgų, mažų ir širdies pluoštų, kurie, kaip parodyta, patenka į pluoštus iš Purcho. Širdies ciklas suremontuojamas perduodant impulsą iš sinoatriumo universiteto arba ritmą. Išsiuntus į atrioventrikulinį universitetą, vynas davė signalą 60–80 kartų už plunksną, o tai labai greita sveikiems žmonėms.

Esant sinoatriumo universiteto patologijoms, pagrindinis vaidmuo yra prisiimti AV - vuzolą, impulsų dažnis kiekviename yra maždaug 40 per chiliną per bradikardijos vynus. Signalas buvo išsiųstas pereiti į Gis spindulį, laikyti stovbur, dešinę ir kairę nizhka, kuri savo ratu eina į Purkino pluoštą.

Valdoma širdies sistema užtikrins visų širdies pranešimų automatiškumą ir teisingą greitį. Patologinės sistemos vadinamos blokadais.

EKG pagalba galima sužinoti be rodiklių ir patologijų, tokių kaip:

Segmentas yra izoliacijos dalis, kur jis auga tarp dviejų dantų. Ізолінія - tiesi linija ant kardiogramos. Intervalas - dantis iš karto su segmentu.

Jaką galima pamatyti iš mažylio žemiau, EKG saugoma šiuose elementuose:

1. Šakutė R - impulsų išplėtimo išilgai dešiniojo ir kairiojo prieširdžio vaizdavimas.
2. Interval PQ - valanda, kai impulsas perduodamas stropams.
3. QRS kompleksas - shlunochkiv miokardo stimuliavimas.
4. ST segmentas yra valanda pakartotinio abiejų kilpų depoliarizacijos.
5. T banga - kilpų repoliarizacija.
6. QT intervalas - shlunochk_v sistolė.
7. TR segmentas - rodo širdies diastolę.

EKG dekodavimas

Nematoma analizės dalis є įvadas. Įvadas - galimo skirtumo tarp taškų, reikalingų tikslesnei diagnostikai, kaina. Nusnuyut kіlka tipіv vіdveden:

1. Standartinė informacija (І, ІІ, ІІІ). I - potencialų skirtumas tarp kairės ir dešinės rankos, II - dešine ranka ir kaire koja, III - kaire ranka ir kaire koja.

2. Patobulintas našumas.Įdėkite teigiamą elektrodą ant vieno iš kintzivok, jei yra per daug neigiamų (dešinėje, juodas elektrodas yra įžemintas).

   Yra trys stipresnės įvesties tipai - AVR, AVL, AVF - matomi iš dešinės, kairės ir vienos kojos.

3. Informacija apie krūtis:

Kaip sužinoti dantis apie rezultatą?

Dantys yra svarbi kardiogramų dalis, kuria jie gali stebėtis robotų širdies elementų teisingumu ir ilgaamžiškumu.

Nematoma EKG dekodavimo dalis - širdies elektrinės ašies vertė.

Tse supratimas reiškia bendrą jo elektrinės veiklos vektorių, praktiška pasimokyti iš anatominio nereikšmingų rezultatų požiūrio.

Elektrinė širdis

Єснує 3 ašių ekranas:

1. Normalus svoris. Supjaustykite alfa nuo 30 iki 69 laipsnių.
2. Ašis matoma kairėje. Kuodo alfa 0–29 laipsniai.
3. Ašis nukreipta į dešinę. Kut alfa 70-90 laipsnių.

Yra du ašies žymėjimo būdai. Pirmasis - stebėtis trijų bangų įvesties R bangos amplitudė. Jei kito intervalas yra didžiausias, tai yra normalu, jei pirmajame - kairėje, jei trečioje - dešinėje.

Visas metodas yra greitas, tačiau ne visada įmanoma jį naudoti tiesiai ant ašies. Daugeliui kitų variantų - grafinis alfa kuta dizainas, kuris yra labiau sulankstomas, ir pirmą kartą dvigubos ir sulankstomos apykaklės, skirtos širdies ašies dizainui, nukritus iki 10 laipsnių. Daugeliui Dedu vikaristų stalų.

1. ST segmentas. Pasikartojančio shlunochk_v jaudulio momentas. Įprastas 0,09–0,19 s trivialumas. Teigiamas segmentas (daugiau nei 1 mm virš insulino) kalba apie miokardo infarktą, o neigiamas segmentas (daugiau nei 0,5 mm virš insulino) - apie išemiją. Šoninis segmentas rodo perikarditą.
2. Liežuvis T. Chi reiškia audinio mėsos atnaujinimo procesą. Teigiamas I, II, V4 -V6 įvaduose, jo trivialumas normaliai - 0,16-0,24 s, amplitudė - pusė R bangos.
3. U banga. Siauresniuose lašeliuose nėra jokių T bangos požymių, D bangos panašumas nėra tiksliai nurodytas. Imovirno rodo trumpą valandą pagerėjusį širdies audinio piktybiškumą ir elektros sistemos sistolę.