Teisingas širdies ritmas priklauso nuo vienodo impulsų atsiradimo sinuso mazge ir jų vedimo iš laidžios pluošto sistemos. Sinuso mazgas - nervų ląstelių, esančių atriume, klasteris. Jis gauna „komandas“ išilgai smegenų iš smegenų.

Be to, „instrukcijos“ yra paskirstytos išilgai nervų pluoštų. Dėl efektyvaus darbo, prieširdžių ir skilvelių susitraukimai, užpildymo fazės (diastolė) ir susitraukimai (sistolė) yra nuoseklūs. Endokrininė sistema yra susijusi su ritmo reguliavimu per hormoną adrenaliną ir jo darinius.

Sinuso ritmo norma yra susitraukimų skaičius nuo 60 iki 90 smūgių per minutę. Sinuso tachikardija yra daugiau kaip 90 dažnių padidėjimas.

Sinuso tachikardija taip pat vadinama „normotopiniu“, nes ji visada priklauso nuo pagrindinio sinuso, priešingai „heterotopiniam“, kuris yra dėl padidėjusio kitų mazgų aktyvumo. Taigi jis yra suformuotas. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų dažnis (HR) taip pat bus didesnis nei 90, tačiau širdies ritmas vyks netinkamai, įvairių departamentų darbas tampa nenuoseklus, netinkamas. Ši pavojingų komplikacijų forma. Sąvokos „sinuso tachikardija“ ir „sinusinis“, vartojamos nepatyrusiems pacientams, yra mediciniškai klaidingos.

Sinuso tachikardijos tipai

Sinuso tachikardijos priežastys yra gana gerai ištirtos. Jie ne visada siejami su širdies liga. Vidutinis sinuso tachikardija tarnauja kaip normalus fiziologinis fizinio krūvio ir emocinio streso įveikimo mechanizmas. Priklausomai nuo priežasties paplitimo, yra keletas veislių.

Konstitucinis

Tai gana retas. Susijęs su įgimtu sužadinimo susidarymo pažeidimu sinuso mazge. Asmuo kenčia nuo tachikardijos visą gyvenimą. Širdies ritmas vaikystėje  - 120 per minutę, paaugliams ir suaugusiems 100 ir daugiau.

Neurogeniniai

Sinuso tachikardija streso metu yra normalus gynybinis atsakas. Tačiau dažna stresinė būklė, psicho-emocinis perviršis gali sukelti nuolatinę ar paroksizminę tachikardiją kaip širdies neurozės simptomą. Išpuoliai įvyksta atsimenant nemalonią situaciją, patyrė baimę. Juos pašalina hipnotizuojantis pasiūlymas, raminamieji.

Endokrininė

Padidėjusi skydliaukės funkcija su tirotoksikoze sukelia hormono tiroksino perteklių. Jis pagreitina pagrindinį metabolizmą, širdies ritmą ir kraujotakos greitį.

Toksiška

Tokios medžiagos kaip atropinas, adrenalinas, kofeinas, nikotinas, alkoholis ir digitalis sukelia sinusinę tachikardiją.

Šis aritmijos tipas būdingas infekcinės ligos. Čia, be toksinio poveikio mazgo, vaidinate vaidmenį:

• temperatūros padidėjimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• anemija (sumažėjusi hemoglobino koncentracija).

Manoma, kad vieno laipsnio temperatūros padidėjimas sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą nuo 8 iki 10 kartų per minutę. Hipertenziją lydi pulso dažnio sumažėjimas, o sumažintame slėgyje stebima tachikardija. Ypač ryškios sinusinės tachikardijos sunkiosiose infekcijose, septinės būklės, kai visi poveikių tipai derinami.

Cardiogenic

Šis tachikardijos tipas būdingas pradiniams širdies nepakankamumo simptomams. Tai kyla iš kompensacinio mechanizmo, kuris pagerina deguonies tiekimą audiniams. Stebėta

• miokardo infarktas, \\ t
• širdies aneurizma,
• endokarditas,
• širdies defektai,
• hipertenzinės krizės
• vainikinių arterijų aterosklerozė.

Ortostatinis

Perkeliant iš linkusios padėties į vertikalią padėtį, padidėja pulsas. Žmonėms, turintiems tam tikros rūšies nervų sistemą, šis pagreitis yra labai stiprus. Tokie pasireiškimai ypač dažnai stebimi atsigavimo laikotarpiu įvairių ligųjei asmuo buvo priverstas ilgai pasilikti lovoje.

Diagnostika

Pagal ICD-10 (tarptautinė dešimtosios pataisos ligų klasifikacija) sinuso tachikardija klasifikuojama kaip I klasės klasė 47.1 “. Šiuo atveju Rusijoje priimta terminija neprieštarauja ICD, bet paaiškina.

Sinuso mazgo tachikardijos klinikiniai pasireiškimai širdies plakimo, pulsuojančio spengimo ausyse, galvos svaigimo, dusulio formos dažnai yra kitų ligų, susijusių su neurozėmis, simptomai.

EKG atveju susitraukimų dažnis matuojamas atstumu tarp aukščiausių dantų, jų kryptis ir forma rodo ritmo teisingumą.

Gydytojas gali diagnozuoti po elektrokardiografinio tyrimo (EKG). Reguliarus širdies klausymas ir impulso skaičiavimas gali žymėti širdies susitraukimų dažnį, tačiau apie ritmo teisingumą nieko nedaro. Taigi sinuso tachikardijos simptomai gali būti vertinami tik specialiu tyrimu. EKG imamas gulint. Impulsai įrašomi elektrodais ir paverčiami grafiniu vaizdu. Atsižvelgiant į dantų pobūdį, intervalų ilgį ir vietą, funkcinės diagnostikos patalpos gydytojas gali spręsti daugelį ligų, įskaitant ritmo teisingumą.

Holterio stebėjimas per dieną atliekamas kardiologinėje ligoninėje. Tai svarbu diagnozei, jei EKG nėra užregistruotas ritmo pagreitis.

Kartais nuspręsti dėl asmens tinkamumo dirbti sunkiomis sąlygomis (karinė tarnyba, Vidaus reikalų ministerijos dalyse, įstojimas į karinę mokyklą, kontaktas su profesiniais pavojais), medicinos komisija skiria atlikti testus nepalankiausiomis sąlygomis. Labiausiai populiarus yra EKG pašalinimas prieš bandymą, tada pacientas yra paprašytas atlikti vidutiniškai 20 gniužulų ir palengvinti EKG po treniruotės. Širdies smūgių dažnio padidėjimas vertinamas pagal širdies ir kraujagyslių sistemos adaptyvumą.

Išsamiau ištirtas specialiai įrengtų imitatorių tyrimas. Ji kontroliuoja ne tik ritmą, bet ir kitus įvairių širdies dalių veikimo rodiklius.

Gydymas

Norint pašalinti sinusų aritmijas, pakanka palaikyti geras gydymas  tai sukėlusios ligos (tirotoksikozė, infekcinės ligos, hipertenzija, širdies liga). Gydytojas paskyrus gydymą visada atsižvelgia į širdies susitraukimų dažnį. Paprastai įspėja apie poreikį kontroliuoti pulsą gydant tam tikrus vaistus.

Bendrosios nervų sistemos stiprinimo procedūros (masažas, vonios, dušai), fizioterapijos gydymas tuo pačiu metu ramina pacientą ir normalizuoja aritmiją. Sunkiais neurogeniniais atvejais rekomenduojama psichologo konsultacija, gydymas hipnoze ir automatinis mokymas.

Kai pasireiškia širdies plakimas, yra žinoma savęs pagalbos būdas: pabandykite giliai kvėpuoti, po kelių kvėpavimo judesių, įkvėpimo aukštyje laikykite kvėpavimą, priveržkite pilvo raumenis. Šis paprastas būdas padėti susidoroti su tachikardija.

• citrinų balzamo žolės
• gėlės ir gudobelės vaisiai,
• viburnum uogos,
• valerijono šaknis.

Naudingas vaizdo įrašas:

Galite virti juos be garų vonios, supilkite šaukštą susmulkintų žaliavų į pusę litro termoso ir užpilkite verdančiu vandeniu. Palikite jį naktį arba 5-6 valandas. Valgydami gėrimą prieš valgį per dieną, derinkite su medumi. Hawthorn galima įsigyti vaistinėje alkoholio tinktūra. Jis gali būti pridėtas prie arbatos 10 - 15 lašų.

Nereikėtų pamiršti, kad ilgalaikė tachikardija yra pavojinga jos pasekmėms. Nepakankamas ir nenormalus širdies raumenų susitraukimas sukelia pernelyg didelį perteklių, reikalauja daugiau deguonies, sutrikdo kraujo patekimą į smegenis. Specialisto tyrimas turėtų būti atliekamas kuo greičiau. Laiku pradėjus gydymą, bus išvengta sunkių ligų.

Tai nėra pavojinga, tai yra trumpalaikė fiziologinė reakcija: kai emocinis fonas stabilizuojasi, tada širdies plakimas tampa normalus. Tačiau ne visada širdies plakimas gali būti fiziologinis, dažnai jis lydi įvairias ligas ir patologines sąlygas.

1 Ką daro širdies plakimas?

Širdis yra unikalus organas, galintis savarankiškai susitarti nepriklausomai nuo kitų organų ir sistemų. Faktas yra tai, kad širdyje yra laidžioji sistema - specialios ląstelės, kurios gali generuoti pulsą ir jį skleisti raumenų audinys  širdis, todėl širdis tampa susitraukimo būsena.

Elektros laidų sistemos ląstelės surenkamos automatizmo centruose. Svarbiausias centras yra sinuso mazgas, jis yra dešiniajame atriume, jo gaminamų impulsų dažnis priklauso nuo to, kaip dažnai širdis susitars. Paprastai širdies susitraukimų dažnis yra nuo 60 iki 90 kartų per minutę.

2 Sinuso tachikardijos priežastys

Tačiau esant įvairioms sąlygoms, sinuso mazgas pradeda gaminti daugiau impulsų per minutę, padidėja jo automatizmas. Toks sinoatrialinio mazgo veikimo padidėjimas sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, atsiranda sinuso tachikardija. Sinuso tachikardija yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas nuo 90 iki 160 kartų per minutę, išlaikant tinkamą sinuso ritmą.

Priežastys, dėl kurių padidėja sinusų centro aktyvumas ir širdies ritmo pagreitis, yra fiziologinės ir patologinės. Į fiziologines priežastis įeina simpatinio autonominio nervų sistemos pasiskirstymo psicho-emocinio streso, fizinio aktyvumo, piktnaudžiavimo kava ar arbata aktyvavimas. Nustojus veikti fiziologinio tachikardijos vystymosi veiksniui, širdies susitraukimų dažnis vėl tampa normalus. Patologinės padidėjusios širdies ritmo priežastys suskirstytos į nuoširdų ir ekstrakardinį.

Pagrindinės širdies priežastys:

• miokardo infarktas, \\ t
• nestabili krūtinės angina,
• miokarditas,
• kardiomiopatija
• širdies defektai,
• hipoksija.

Sinuso tachikardija dėl ne širdies priežasčių atsiranda tada, kai:

• hipertirozė,
• karščiavimas
• kai kurie narkotikų  (kofeinas, atropinas, aminofilinas),
• įvairių kilmės apsinuodijimai (rūkymas, alkoholizmas),
• tachikardinis sindromas kraujagyslių distonijoje,
• įvairios kilmės anemija,
• elektrolitų sutrikimai.

3 Klinikinis vaizdas

Pacientams, kuriems diagnozuota sinuso tachikardija, simptomai skiriasi. Dažniausiai pasitaiko širdies plakimas, jausmas, kad širdis „šokinėja iš krūtinės“, „mušti“. Dažni skundai dėl bendro silpnumo, nuovargio, skausmo, sunkumo širdyje, oro trūkumo jausmas. Klinika daugiausia susijusi su pagrindine liga.

Jei sinusinės tachikardijos atsiranda dėl vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos, skundai bus įvairūs, nuo prastos tolerancijos iki karščio iki per didelis prakaitavimas  kojos ir blauzdos. Jei sinuso tachikardija lydi širdies patologiją, tuomet klinikinėje situacijoje pasirodys širdies patologija. Atliekant medicininę apžiūrą, pulsas bus ritminis, pagreitintas radialinėse arterijose. Klausantis širdies su stetoskopu, širdies viršūnėje esantis I tonas bus stiprinamas, širdies susitraukimų dažnis per 90-160 per minutę.

4 Tachikardijos diagnostika

Be skundų ir medicininės apžiūros, diagnozuojant plačiai naudojama elektrokardiografija. EKG sinusinės tachikardijos požymiai:

• širdies susitraukimų skaičiaus padidėjimas iki 90-160 per minutę;
• teisingas sinuso ritmas: P banga yra priešais QRS, R-R intervalai yra vienodi, bet sutrumpinti;
• širdies elektros ašis dažnai nukreipiama į dešinę;
• dantų P amplitudės, aštrumo padidėjimas;
• t bangos amplitudės sumažėjimas;
• p bangos požiūris į T bangą;
• p-Q segmento poslinkis žemyn, S-T segmento pasviręs poslinkis nuo kontūro.

Nustatant sinusų tachikardiją būtina išsiaiškinti priežastį, dėl kurios jis sukėlė. Būtina kasdien atlikti EKG stebėjimą Holteriui, EchoCG, skydliaukės ultragarsu, atlikti bendrus klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, biocheminius kraujo tyrimus, kraują skydliaukės hormonams, moterims reikia apsilankyti ginekologe. Būtina atlikti išsamią diagnozę ir nustatyti tachikardijos priežastį. Galų gale, kaip teisingai nustatoma diagnozė, priklauso nuo gydymo ir tolesnės paciento gerovės.

5

Tradicinėje medicinoje pagrindinės gydymo priemonės yra šios:

1. Pagrindinės ligos gydymas. Nustatant padidėjusio širdies ritmo priežastį ir tinkamą gydymą  pagrindinės priežastys, pvz., sinuso tachikardija, gali išnykti arba jos simptomai išnyks;
2. Naudojant tokius vaistus kaip b-blokatoriai, jie sumažina širdies susitraukimų dažnį. Jei b-blokatoriai yra kontraindikuotini, naudokite analidiną, falipaminą - vaistus, kurie selektyviai veikia sinuso mazgus, sumažindami širdies ritmą;
3. Raminančių vaistų paskirtis, ypač jei tachikardiją sukelia IRR;
4. Rūkymo nutraukimas;
5. Stiprios arbatos, kavos, alkoholio, narkotikų ir širdies palpitacijos (kofeino, efedrino) vartojimo nutraukimas;
6. Jei pacientui pasireiškia sunkus širdies nepakankamumas, nurodoma, kad yra nustatyta širdies glikozidų, diuretikų, periferinių vazodilatatorių.

6 Tradiciniai gydymo metodai

Internete šios ligos gydymo metodai yra plačiai paplitę. liaudies gynimo priemonės. Tarp gydytojų ir medicinos išsilavinimą turinčių žmonių liaudies metodai  skeptiškai. Galų gale, verta prisiminti, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis, neatsižvelgiant į šalutinį poveikį, dozavimą ir tikslų veikimo mechanizmo supratimą, gali būti pavojingas sveikatai.

Jei vis dar nuspręsite išgydyti tachikardiją su liaudies gynimo priemonėmis, būtinai aptarkite, kokius vaistus ketinate vartoti, pasitarkite su gydytoju apie jų dozę, šalutinis poveikis, kontraindikacijos.

Dėl sinuso tachikardijos gydymo liaudies gynimo priemonės yra tokios žolių mokesčiai: elekampanas, adonis, baldriumas, gudobelės, motinos, medicininiai šparagai, mėlyna, pipirinė. Vaistai turi raminamąjį poveikį ir įvairiose koncentracijose yra širdies glikozidų. Gali būti naudojami šių žolelių, tinktūros ar nuovirų deriniai. Alkoholio tinktūros yra veiksmingesnės, tačiau turi daugiau kontraindikacijų.

Pažymėtina, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra pateisinamas tik kaip kompleksinė terapija, taip pat po metodų koordinavimo tradicinė medicina  su gydančiu gydytoju. Negalima savarankiškai gydyti! Atminkite, kad tai gali pakenkti jūsų kūnui.

7 Sinuso tachikardijos prevencija

Prevencinės priemonės yra sumažintos iki sveikos gyvensenos, blogų įpročių (alkoholio ir nikotino vartojimo) atmetimo. Negalima piktnaudžiauti kava ir stipria arbata, taip pat įvairiais energijos gėrimais, kurie šiandien yra lengvai prieinami kiekvienam maisto prekių skyriaus klientui. Šokoladas yra dar viena priemonė, kuri gali padidinti širdies plakimą. Būtina atmesti jo naudojimą arba sumažinti šokolado naudojimą iki minimumo žmonėms, sergantiems tachikardija.

Būtina atlikti kasmetinę medicininę apžiūrą, kad būtų galima savarankiškai nustatyti pulsą. Būtinai laikykitės dietos su pakankamu kiekiu kalio ir magnio, mažai druskos, gyvūnų riebalų. Parodyta dozuojama fizinė veikla, vaikščiojimas prieš miegą. Pageidautina apriboti stresines situacijas, sukurti psicho-emocinį komfortą.

Pirmasis garsas, kurį asmuo girdi prieš gimimą, yra motinos širdies ritmo ritmas, o tada ir jo paties širdis. Tiesą sakant, visas žmogaus gyvenimas priklauso nuo skirtingų ritmų - kasdien, metinis, sezoninis, bet pagrindinis yra neabejotinai širdies ritmas. Todėl ypač pavojinga, jei įvyksta gedimas, pažeidžiant širdies ritmą. Vienas iš šių sutrikimų yra sinuso tachikardija.

Žmogaus širdis, kaip ir bet koks raumenys, sumažėja nervų impulso įtakoje. Dėl ritminio susitraukimo reikia ritmo impulso. Taip pat žinoma, kad širdis yra visiškai savarankiška sistema, nepriklausanti nuo (ir maksimaliai apsaugotos) iš išorinių signalų. Galų gale, netgi mes galime sustabdyti mūsų laisvos valios kvėpavimą, bet tik pusiau mitinis Indijos jogas gali suteikti tiesioginę komandą širdžiai.

Ir jei taip, tuomet širdies viduje reikėtų ieškoti ritmo impulsų, kurie sukelia širdies raumenų susitraukimus. Iš tiesų, širdies derinimo šakutė yra sinuso mazgas, jo funkcija vadinama širdies ritmo reguliatoriumi ar širdies stimuliatoriumi. Sinusinis ar sinusinis prieširdžių mazgas yra dešiniosios atriumos arkos vena cava pagrinde ir yra sudėtingas širdies ir kraujagyslių audinių pluoštų susiliejimas su nervų ląstelių galūnėmis - neuronais, jungiančiais sinusinį mazgą su autonomine nervų sistema.

Širdies susitraukimų koordinavimą užtikrina kompleksinė laidžioji sistema, užtikrinanti sinusinių impulsų pasiskirstymą per miokardo raumenis. Pažymėtina, kad sinusinio mazgo pažeidimo atveju kitos širdies laidumo sistemos dalys gali prisiimti širdies ritmo vairuotojo funkcijas. Tokiu atveju jie vadinami antrosios eilės širdies stimuliatoriais.

Širdies ritmo sutrikimų tipai

Ritmas, apibrėžtas sinusų mazgo generuojamų svyravimų normaliomis sąlygomis, vadinamas normaliu sinuso ritmu. Tačiau dažnai susiduriama su įvairiomis širdies susitraukimo funkcijos normomis, kurios, priklausomai nuo sutrikimų pobūdžio, skirstomos į šias grupes:

Ligos priežastys

Fiziologinė tachikardija, be jau paminėtų fizinių pratimų, yra kofeino gėrimai, stiprios emocijos, adrenalino skubėjimas. Patologinis sinuso tachikardija yra ligų simptomas, tiesiogiai susijęs su širdies veikla (intrakardinė tachikardija) ir nesusijusi su juo (ekstrakardinė tachikardija).

Intrakardinės tachikardijos priežastys:

• širdies nepakankamumas;
• išeminė širdies liga;
• miokardo infarktas;
• miokarditas.

Ekstrakardinės tachikardijos priežastys yra šios:

• karščiavimas;
• anemija;
• skydliaukės disfunkcija;
• neurocirkuliacinė distonija.

Sinuso tachikardija, atsiradusi dėl įvairių vaistų poveikio, vadinama farmakologine tachikardija. Farmakologinė tachikardija sukelia:

• atropinas
• alkoholio
• kofeinas
• adrenalino
• skydliaukės hormonai.

Be to, sinuso tachikardija beveik visada pastebima esant padidėjusiai kūno temperatūrai, ūminiam kraujo netekimui, apsvaigimui. Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti tachikardiją.

Vadinamosios netinkamos sinusinės tachikardijos priežastys, gana retos ir nepakankamai ištirtos šiandienos ligos, kurios dažniausiai pasitaiko jaunose moteryse, dar nėra visiškai išaiškintos. Jam būdingas nuolatinis greitas širdies plakimas, kuris nepaprastai didėja treniruotės metu. Netgi nedidelis fizinis krūvis padidina tachikardiją.

Simptomai ir ligos diagnozė

Jei ritmo sutrikimas yra patologinis, skausmingas, reikia gydymo, paprastai atsiranda šie sinusinio tachikardijos simptomai:

• jautri širdies širdies plakimas (širdis „šokinėja“ iš krūtinės), nesant fizinio krūvio;
• pacientas jaučia oro trūkumą, galvos svaigimą, pykinimą;
• prakaitavimas galimas be šilumos pojūčio („išmeta į šaltą prakaitą“)

Beveik šimtu procentų tachikardijos ir kitų širdies ritmo sutrikimų diagnozuojama elektrokardiograma (EKG).

Paciento, kenčiančio nuo sinusinės tachikardijos, EKG

Sinuso tachikardija pasireiškia EKG, kurios susitraukimo greitis yra daugiau nei 90 kartų per minutę, išlaikant bendrą širdies susitraukimų ritmą. Teigiamas P bangos laiduose I, II, aVF, V4-V6. Yra ryškus T bangos amplitudės sumažėjimas.

Gerus tachikardijos diagnozavimo rezultatus duoda Holterio EKG stebėjimas - ilgalaikis (iki 48 valandų) širdies aktyvumo stebėjimas naudojant EKG. Norint stebėti „Holter“, naudojami specialūs miniatiūriniai įrašymo įrenginiai.

Patologinio sinuso tachikardijos gydymas

Sinuso tachikardijos gydymas yra neteisinga sąvoka, būtina gydyti ligą, o ne simptomą. Tačiau kai kuriais atvejais būtina sustabdyti tachikardiją. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius vaistus kaip korpusas, Omacor, Lozap. Tachikardijos priepuolio atveju būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Sveika širdis yra raktas į ilgą gyvenimą. Atkreipkite dėmesį į „variklį“ atsargiai, atkreipdami dėmesį ir pagarbą, o jūsų sveikata ir ilgaamžiškumas bus jūsų atlygis.

Sinuso tachikardija - ką reiškia ši diagnozė?

Teisingas širdies ritmas priklauso nuo vienodo impulsų atsiradimo sinuso mazge ir jų vedimo iš laidžios pluošto sistemos. Sinuso mazgas - nervų ląstelių, esančių atriume, klasteris. Jis gauna „komandas“ išilgai smegenų iš smegenų.

Be to, „instrukcijos“ yra paskirstytos išilgai nervų pluoštų. Dėl efektyvaus darbo, prieširdžių ir skilvelių susitraukimai, užpildymo fazės (diastolė) ir susitraukimai (sistolė) yra nuoseklūs. Endokrininė sistema yra susijusi su ritmo reguliavimu per hormoną adrenaliną ir jo darinius.

Sinuso ritmo norma yra susitraukimų skaičius nuo 60 iki 90 smūgių per minutę. Sinuso tachikardija yra daugiau kaip 90 dažnių padidėjimas.

Sinuso tachikardija taip pat vadinama „normotopiniu“, nes ji visada priklauso nuo pagrindinio sinuso, priešingai „heterotopiniam“, kuris yra dėl padidėjusio kitų mazgų aktyvumo. Tai sudaro paroksizminę tachikardiją. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų dažnis (HR) taip pat bus didesnis nei 90, tačiau širdies ritmas vyks netinkamai, įvairių departamentų darbas tampa nenuoseklus, netinkamas. Ši pavojingų komplikacijų forma. Sąvokos „sinuso tachikardija“ ir „sinusinis“, vartojamos nepatyrusiems pacientams, yra mediciniškai klaidingos.

Sinuso tachikardijos tipai

Sinuso tachikardijos priežastys yra gana gerai ištirtos. Jie ne visada siejami su širdies liga. Vidutinis sinuso tachikardija tarnauja kaip normalus fiziologinis fizinio krūvio ir emocinio streso įveikimo mechanizmas. Priklausomai nuo priežasties paplitimo, yra keletas veislių.

Neurogeniniai

Sinuso tachikardija streso metu yra normalus gynybinis atsakas. Tačiau dažna stresinė būklė, psicho-emocinis perviršis gali sukelti nuolatinę ar paroksizminę tachikardiją kaip širdies neurozės simptomą. Išpuoliai įvyksta atsimenant nemalonią situaciją, patyrė baimę. Juos pašalina hipnotizuojantis pasiūlymas, raminamieji.

Endokrininė

Padidėjusi skydliaukės funkcija su tirotoksikoze sukelia hormono tiroksino perteklių. Jis pagreitina pagrindinį metabolizmą, širdies ritmą ir kraujotakos greitį.

Toksiška

Tokios medžiagos kaip atropinas, adrenalinas, kofeinas, nikotinas, alkoholis ir digitalis sukelia sinusinę tachikardiją.

Šis aritmijos tipas būdingas infekcinėms ligoms. Čia, be toksinio poveikio mazgo, vaidinate vaidmenį:

• temperatūros padidėjimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• anemija (sumažėjusi hemoglobino koncentracija).

Manoma, kad vieno laipsnio temperatūros padidėjimas sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą nuo 8 iki 10 kartų per minutę. Hipertenziją lydi pulso dažnio sumažėjimas, o sumažintame slėgyje stebima tachikardija. Ypač ryškios sinusinės tachikardijos sunkiosiose infekcijose, septinės būklės, kai visi poveikių tipai derinami.

Cardiogenic

Šis tachikardijos tipas būdingas pradiniams širdies nepakankamumo simptomams. Tai kyla iš kompensacinio mechanizmo, kuris pagerina deguonies tiekimą audiniams. Stebėta

• miokardo infarktas, \\ t
• širdies aneurizma,
• endokarditas,
• širdies defektai,
• hipertenzinės krizės
• vainikinių arterijų aterosklerozė.

Ortostatinis

Perkeliant iš linkusios padėties į vertikalią padėtį, padidėja pulsas. Žmonėms, turintiems tam tikros rūšies nervų sistemą, šis pagreitis yra labai stiprus. Tokie pasireiškimai ypač dažnai pastebimi atsigavimo nuo įvairių ligų laikotarpiu, jei asmuo ilgą laiką buvo priverstas likti lovoje.

Diagnostika

Pagal ICD-10 (tarptautinė dešimtosios pataisos ligų klasifikacija), sinuso tachikardija priklauso I klasės 47.1, „supraventrikulinė tachikardija“. Šiuo atveju Rusijoje priimta terminija neprieštarauja ICD, bet paaiškina.

Sinuso mazgo tachikardijos klinikiniai pasireiškimai širdies plakimo, pulsuojančio spengimo ausyse, galvos svaigimo, dusulio formos dažnai yra kitų ligų, susijusių su neurozėmis, simptomai.

EKG atveju susitraukimų dažnis matuojamas atstumu tarp aukščiausių dantų, jų kryptis ir forma rodo ritmo teisingumą.

Gydytojas gali diagnozuoti po elektrokardiografinio tyrimo (EKG). Reguliarus širdies klausymas ir impulso skaičiavimas gali žymėti širdies susitraukimų dažnį, tačiau apie ritmo teisingumą nieko nedaro. Taigi sinuso tachikardijos simptomai gali būti vertinami tik specialiu tyrimu. EKG imamas gulint. Impulsai įrašomi elektrodais ir paverčiami grafiniu vaizdu. Atsižvelgiant į dantų pobūdį, intervalų ilgį ir vietą, funkcinės diagnostikos patalpos gydytojas gali spręsti daugelį ligų, įskaitant ritmo teisingumą.

Holterio stebėjimas per dieną atliekamas kardiologinėje ligoninėje. Tai svarbu diagnozei, jei EKG nėra užregistruotas ritmo pagreitis.

Kartais nuspręsti dėl asmens tinkamumo dirbti sunkiomis sąlygomis (karinė tarnyba, Vidaus reikalų ministerijos dalyse, įstojimas į karinę mokyklą, kontaktas su profesiniais pavojais), medicinos komisija skiria atlikti testus nepalankiausiomis sąlygomis. Labiausiai populiarus yra EKG pašalinimas prieš bandymą, tada pacientas yra paprašytas atlikti vidutiniškai 20 gniužulų ir palengvinti EKG po treniruotės. Širdies smūgių dažnio padidėjimas vertinamas pagal širdies ir kraujagyslių sistemos adaptyvumą.

Išsamiau ištirtas specialiai įrengtų imitatorių tyrimas. Ji kontroliuoja ne tik ritmą, bet ir kitus įvairių širdies dalių veikimo rodiklius.

Gydymas

Norint pašalinti sinusų aritmijas, pakanka gerai gydyti ligas, sukeliančias jį (tirotoksikozė, infekcinės ligos, hipertenzija, širdies liga). Gydytojas paskyrus gydymą visada atsižvelgia į širdies susitraukimų dažnį. Paprastai įspėja apie poreikį kontroliuoti pulsą gydant tam tikrus vaistus.

Bendrosios nervų sistemos stiprinimo procedūros (masažas, vonios, dušai), fizioterapijos gydymas tuo pačiu metu ramina pacientą ir normalizuoja aritmiją. Sunkiais neurogeniniais atvejais rekomenduojama psichologo konsultacija, gydymas hipnoze ir automatinis mokymas.

Kai pasireiškia širdies plakimas, yra žinoma savęs pagalbos būdas: pabandykite giliai kvėpuoti, po kelių kvėpavimo judesių, įkvėpimo aukštyje laikykite kvėpavimą, priveržkite pilvo raumenis. Šis paprastas būdas padėti susidoroti su tachikardija.

• citrinų balzamo žolės
• gėlės ir gudobelės vaisiai,
• viburnum uogos,
• valerijono šaknis.

Naudingas vaizdo įrašas:

Galite virti juos be garų vonios, supilkite šaukštą susmulkintų žaliavų į pusę litro termoso ir užpilkite verdančiu vandeniu. Palikite jį naktį arba 5-6 valandas. Valgydami gėrimą prieš valgį per dieną, derinkite su medumi. Hawthorn galima įsigyti vaistinėje alkoholinių tinktūrų pavidalu. Jis gali būti pridėtas prie arbatos 10 - 15 lašų.

Nereikėtų pamiršti, kad ilgalaikė tachikardija yra pavojinga jos pasekmėms. Nepakankamas ir nenormalus širdies raumenų susitraukimas sukelia pernelyg didelį perteklių, reikalauja daugiau deguonies, sutrikdo kraujo patekimą į smegenis. Specialisto tyrimas turėtų būti atliekamas kuo greičiau. Laiku pradėjus gydymą, bus išvengta sunkių ligų.

Sinuso tachikardija: priežastys, simptomai, gydymas.

Sinuso tachikardijos priežastys

Sveikame, ramioje būsenoje, širdis sudaro 60–80 smūgių per minutę.

Tachikardija - pagreitintas širdies plakimas, diagnozuojama, kai širdies susitraukimų dažnis viršija 90 per minutę.

Sinuso tachikardija vadinama greitu širdies plakimu, kai palaikomas teisingas širdies ritmas. Paprastai elektros impulsas išeina iš sinuso mazgo ir plinta tam tikra tvarka, todėl po atrijų susitraukia skilveliai.

Sinuso tachikardijoje elektrinis impulsas, kaip ir normalus, išeina iš sinuso mazgo, taigi, atrija ir skilveliai sutampa teisingai. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis atsiranda dėl to, kad padidėja sinusinio mazgo elektrinių impulsų dažnis.

Paprastai sinusinio mazgo automatizmas didėja esant psichoemociniam stresui ir fiziniam krūviui, kofeino turinčių gėrimų vartojimui (kavai, energetiniams gėrimams ir kt.). Ši reakcija leidžia organizmui suteikti reikiamą kraujo tiekimą organams ir audiniams sunkios darbo sąlygomis, kaip tai vyksta esant padidėjusiam fiziniam aktyvumui. Širdies širdies plakimas yra sveikas atsakas į simpatinės nervų sistemos aktyvavimą vienaip ar kitaip (natūraliai - dėl streso hormonų paleidimo arba dirbtinai - dėl kavos gerinimo).

Sinuso tachikardija gali pasireikšti asmeniui, turinčiam sveiką širdį, pavyzdžiui, karščiavimu: manoma, kad kiekvienas kūno temperatūros padidėjimo laipsnis padidina širdies plakimą 10 smūgių per minutę.

Dažnai sinuso tachikardija yra problemų, susijusių su skydliaukės liga simptomas: pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems hipertiroze ir negaunant tinkamo gydymo, vienas iš simptomų yra dažnas širdies plakimas.

Su anemija, širdis pradeda dirbti įtemptu režimu, kad užtikrintų visišką deguonies tiekimą organams, kurie pasireiškia dažnoje širdies ritmėje.

Svarbu žinoti, kad sinuso tachikardija gali sukelti ne tik kofeiną. Nekontroliuojamas diuretikų, aminofilino, gliukokortikoidų hormonų (prednizono, metipredo) ir kitų vaistų vartojimas gali sukelti jo atsiradimą.

Sinuso tachikardija gali būti blogos širdies ir kraujagyslių sistemos dalies požymis. Dažniausiai jis pasireiškia širdies nepakankamumo žmonėms. Taip pat gali pasireikšti stiprus skausmo priepuolis su krūtinės angina. ūminio miokardo infarkto ir kitų širdies ligų.

Sinuso tachikardijos simptomai

Jei širdies plakimas sukelia stresą ar stresą, dažnai nesijaučia.

Jei tachikardija lieka ramioje vietoje, toks pacientas dažnai nerimauja dėl palpitacijos, dusulio ir oro trūkumo.

Sinuso tachikardijos gydymas

Priklausomai nuo sinusinių tachikardijos priežasčių gydymas bus kitoks. Taigi, jei lėtinė ar ūminė liga sukėlė jos vystymąsi veiksmingas gydymas  tachikardija turi išspręsti šią ligą. Pavyzdžiui, norint pasirinkti tinkamą hipertirozės vaistų dozę, normalizuoti hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių lygį anemijoje, susidoroti su karščiavimu ir priežastimi, kuri ją sukėlė infekcinio proceso metu ir pan.

Jei sinuso tachikardija yra netinkamo vaistų vartojimo rezultatas, turite atsisakyti juos vartoti arba koreguoti dozę.

Tais atvejais, kai širdies ligomis sergantiems pacientams atsiranda sinusų tachikardija, reikia nustatyti individualų požiūrį, atsižvelgiant į specifinę klinikinę situaciją. Pavyzdžiui, pasirenkant tinkamą širdies nepakankamumo gydymą, sumažės širdies našta ir sumažės širdies susitraukimų dažnis.

Į stresinę situaciją, fizinio krūvio metu arba po kelių puodelių stiprios kavos, žmogus gali jausti širdies plakimą, kuris palaipsniui vėl normalizuojasi. Ši būklė vadinama sinuso tachikardija. Tačiau ne visada taip paprasta - sinuso tachikardija gali būti rimtų patologinių procesų, pasireiškiančių organizme, pasireiškimas.

Sinuso tachikardija vadinama širdies susitraukimų dažnio (HR) padidėjimu iki 100 smūgių per minutę ar daugiau, išlaikant tinkamą ritmų ritmą, ty sinusinį ritmą. Sinuso tachikardijos buvimas asmenyje ne visada laikomas bet kokių patologinių pokyčių ženklu, nes organizmas gali prisitaikyti prie tam tikrų sąlygų - fizinio krūvio, streso, stiprios kavos naudojimo. Tačiau, nutraukus šių provokuojančių veiksnių įtaką, širdies plakimas paprastai atsigauna normaliai.

Jei širdies susitraukimų dažnis pagreitėja ir ilgą laiką nepraeina, turėtumėte galvoti apie savo sveikatą ir kreiptis į gydytoją. Būtina nustatyti, kas tai yra, nes sinuso tachikardija gali būti sunkių ligų pasireiškimas. vidaus organai  ir širdis. Be to, dažno ir stipraus širdies plakimo jausmas gali būti rimtesnių širdies kontraktinės veiklos pažeidimų požymis.

Priežastys

Ekstremalios sinusinės tachikardijos priežastys (nesusijusios su širdies liga):

• Anemija ir kitos sąlygos, dėl kurių organizme trūksta deguonies. Tokiais atvejais greitas širdies plakimas yra refleksinė reakcija, kuria siekiama kuo greičiau tiekti audinius (visų pirma - smegenis), turinčius nepakankamą deguonį.
• Hipertiroidizmas. Skydliaukės hormonai turi įtakos širdies darbui, todėl, kai jie gaminami perteklius, širdis pradeda pulti greičiau.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Hipovolemija - organizme kraujotakos sumažėjimas. Ši būklė išsivysto su dehidratacija ir kraujavimu. Širdies susitraukimų dažnis didėja, nes padidėjęs kraujo srautas yra būtinas geresniam organų ir audinių maitinimui.
• Hipotenzija - žemas kraujospūdis. Sinusinės tachikardijos atsiradimas šioje situacijoje yra skirtas teikti audinius gyvybiškai svarbiomis medžiagomis.
• Neurocirculatorinė distonija. Sinuso mazgo darbą reguliuoja vegetatyvinė nervų sistema, todėl bet koks jo veikimo sutrikimas, pavyzdžiui, neurocirkuliacinė distonija, gali sukelti sinuso tachikardijos vystymąsi.
• Vaistų, turinčių įtakos širdies susitraukimų dažniui, naudojimas - simpatomimetikai, kofeinas, vazodilatatoriai, atropinas ir kt.
• Kvėpavimo nepakankamumas. Dėl kraujo deguonies prisotinimo pablogėjimo atsiranda refleksinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.

Be to, nėštumo metu, su nutukimu, alkoholio vartojimu, tam tikrais vaistais ir narkotikais atsiranda sinusų tachikardija. Intrakardija (susijusi su patologiniais procesais širdyje) veiksniai, skatinantys tachikardijos vystymąsi:

• Miokardo infarktas.
• Širdies nepakankamumas.
• Širdies defektai.
• Stiprus krūtinės angina.
• Kardiomiopatija.
• Hipertenzinė širdies liga.

Šių kardiologinių ligų sinusinė tachikardija išsivysto daugiausia dėl kairiojo skilvelio disfunkcijos, sutrikusi širdies kraujotaka ir rodo, kad paciento prognozė nėra labai gera, nes ji žymiai pablogina ligos eigą.

Diagnostika

Pagrindinis sinuso tachikardijos diagnozavimo metodas yra EKG. Šių širdies veiklos sutrikimų požymiai yra šie EKG rezultatų požymiai:

• Širdies ritmo padidėjimas per 90 beats. per minutę.
• Teisingas sinuso ritmas.

Be to, norint atskirti fiziologinį ir patologinį tachikardiją, būtina įvertinti paciento skundus, nustatyti ryšį tarp širdies plakimo ir fizinio krūvio atsiradimo, streso ir vaistų. Pvz., Pacientų intrakardijos kilmės sinusinės tachikardijos atveju „širdies plakimo“ ir „oro trūkumo“, krūtinės skausmo ir kitų patologinių nusiskundimų pojūtis gali būti nerimaujamas, tačiau tachikardija atsiranda atskirai arba mažai įtampos ir išlieka ilgą laiką.

Dar vienas svarbus klausimas  pacientams, sergantiems sinuso tachikardija, reikia nustatyti širdies sutrikimų priežastis. Tam reikia atlikti išsamų tyrimą, įskaitant kraujo tyrimus, skydliaukės hormonų lygio nustatymą, širdies ultragarsą, Holterio stebėjimą ir privalomą konsultaciją su neurologu (nes liga gali būti susijusi su autonominės nervų sistemos sutrikimu).

Gydymas

Tiek vidutinio sunkumo, tiek netgi sunki fiziologinė sinusinė tachikardija nereikalauja jokio gydymo ir savaime išnyksta per trumpą laiką. Patologinės tachikardijos atveju visų pirma būtina pašalinti patologijos priežastį ir sumažinti širdies susitraukimų dažnį. narkotikųpriklauso beta blokatorių grupei.

Be to, nereikėtų pamiršti apie gydymą ne narkotikais. Jei įmanoma, būtina pašalinti visus veiksnius, kurie prisideda prie širdies susitraukimų dažnio padidėjimo: kofeino gėrimai, alkoholis, cigaretės, psichoemocinė ir fizinė perkrova, pernelyg aštrus ir karštas maistas. Teigiamas poveikis yra tokių augalų apsaugos priemonių panaudojimas, kaip infuzija su motina, valerijono šaknis, gudobelė.

Jei konservatyvūs metodai nepadeda, tachikardija išlieka ir tuo pačiu metu pablogėja paciento būklė, naudojamas radikalesnis gydymo metodas - sinuso mazgo kateterio abliacija. Šios minimaliai invazinės operacijos esmė - elektromagnetinis destruktyvus poveikis patologiniam širdies susijaudinimo dėmesiui. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją ir pakeičia sudėtingesnę širdies operaciją.

Sinuso tachikardijos prevencija

Pirma, būtina nedelsiant gydyti ligas, kurios sukelia sinusų tachikardiją, ir, antra, laikytis bendrų rekomendacijų:

• Gaukite pakankamai miego ir būtinai susitvarkykite bent keletą kartų per metus, gero poilsio.
• Valgykite teisę: nevalgykite, nesumažinkite gyvūnų riebalų kiekio dietoje, valgykite daugiau daržovių ir vaisių, taip pat augalinius aliejus ir jūros žuvis.
• Nerūkykite ir negerkite didelio alkoholio kiekio.
• Kontrolinis svoris. Nutukimas kelia didelę endokrinologinių, širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
• Nepamirškite apie tai fizinis krūvis. Geras sveikatai (ypač širdžiai) laikomas pasivaikščiojimu pėsčiomis, ryte stiprinamais pratimais ir plaukimu.

Galiausiai labai svarbu normalizuoti nervų sistemos veiklą. Turi būti elgiamasi su augaliniu ir kraujagyslių distonija, nuo kurios kenčia daugelis suaugusiųjų ir vaikų, ir, pageidautina, kvalifikuotų šios srities specialistų - neuropatologų ir psichoterapeutų.