ドレッシング 卵管現在、避妊の最も効果的な方法の1つです。 この手順は、35歳以上で、2人以上の子供がいて、将来妊娠を計画していない女性に推奨されます。 卵管結紮後、自然妊娠は不可能です。

卵管結紮術は、この方法で行われます。 外科的介入..。 原則として妊娠中の女性が禁忌である場合、健康上の問題について医師が手術を勧めることができます。 他の操作と同様に、この手順には欠点があり、不快な結果を招く可能性があります。これについては、この記事で説明します。

まず、卵管結紮術とは何かという質問にお答えします。 これは、卵管の開存性を妨げ、妊娠を防ぐ手術です。

卵管は両側で子宮と卵巣を接続し、そこで卵子が受精し、その後子宮内に移動します。 卵管結紮術はこのプロセスを妨害し、妊娠は起こりません。

現在、操作を実行する方法はいくつかあります。 卵管は、クリップで結紮、切断、クランプすることができます。 後者のオプションは、クリップが外れる可能性があり、チューブの開存性の回復と妊娠につながる可能性があるため、安全ではありません。

卵管の結紮。 ソース：newgyn.ru

手術は、腹腔鏡検査、つまり小さな穴を通して、またはメスの切開を使用する古典的な方法によって実行することができます。 最初の方法は外傷性が少なく、大きな傷跡が残っておらず、リハビリテーションプロセスが最小限です。 膣を介して手術を行う方法もあります。この場合、内側の縫い目だけが残り、体に外部の傷跡はありません。

スペシャリストがどの方法を選択するかを教えてくれます。 だからもしあれば 感染症または嚢胞の場合、卵管を結紮するだけでなく、治療を行う必要があります。 この場合、医師はメスを使用する必要があります。 そして、膣法は傷跡を残さないものの、感染症を引き起こす可能性があり、手術後、性交は1ヶ月間禁止されています。

長所と短所

卵管結紮術は深刻なステップであるため、手順を進める前に、そのすべての長所と短所を研究する必要があります。 女性の卵管の結紮がすべての規則に従って禁忌がない状態で行われる場合、悪影響の可能性は最小限に抑えられます。

手順の主な利点を考えてみましょう：

• 卵管結紮術はホルモンの混乱を引き起こしません。
• 望まない妊娠に対する高レベルの保護;
• 月経が続く;
• 卵管結紮術は女性の性欲に影響を与えません。
• 卵管結紮術は帝王切開中に行うことができます。
• 手順は体重増加に寄与しません。

女性の卵管結紮術の不利な点は、将来の自然な受胎の不可能性です。 女性が卵管結紮術後に母親になりたい場合は、体外受精の手順を踏む必要があります。

この避妊法では、性感染症から身を守ることができないことも注目に値します。 したがって、女性がパートナーに自信がない場合は、感染しないように必ずコンドームを使用する必要があります。

結紮後の卵管の修復などもあります。 このような手術は必ずしも望ましい結果をもたらすとは限りません。それはすべて卵管結紮術の方法に依存します。 手順は複雑で、すべての外科医がそれを実行できるわけではないため、非常に費用と時間がかかります。

結果

多くの利点にもかかわらず、この手順には多くの重大な欠点もあります。 まず第一に、それはです 起こりうる合併症手術後。 手術後、出血、感染症、下腹部の痛み、膨満感、めまいが起こる可能性があります。 卵管結紮手術後の副作用や不快な結果は、手順がすべての規則に従って実行された場合、めったに発生しません。

卵管結紮術後のもう1つの不快な結果は、子宮外妊娠です。 そのような事件の可能性は低いですが、それは時々起こります。 したがって、女性が卵管結紮後の生理期間がなく、母乳育児をしていない場合は、妊娠検査を行い、産婦人科医を受診する必要があります。

多くの女性は、卵管の結紮後、生理がより豊富になっていることに気づきます。 原則として、手術は女性のホルモンの背景に影響を与えないため、月経の問題を引き起こすことはありません。 女性が重い月経、月経中および月経前の痛みなどの事実を心配している場合は、医師に相談して超音波スキャンを受けることをお勧めします。

一般的に、卵管を結紮する手術は難しくありません;それはどんな婦人科病院でも行われます。 女性がすべての医師の推奨に従う場合、そして最初は、結果が非​​常にまれに発生します 不快な症状レセプションに行きます。 よく考える必要があるのは、子供が欲しいという願望が数年以内に現れるかどうかだけです。

状況によっては、女性は将来妊娠する可能性のある完全な手術停止の状況に直面しています。 卵管の結紮は、卵子の精子受精の可能性の可能性を排除します。 女性は完全に不妊になり、将来母親になる機会を失います。 手順の説明は恐ろしいように思えるかもしれませんが、状況によってはこの方法です。 健康の維持を保証します、そして時にはその主要な生理学的能力の1つを放棄した人の人生。

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長所と短所

このタイプの手術は最も 避妊の根本的な方法..。 卵管結紮術の長所と短所は女性ごとに異なります。 ほとんどの場合、手順は医療上の理由で、または女性の同意を得てのみ実行されます。

重要！現在、この方法は100％保証された唯一の避妊方法として認識されています

かなりの数のオプションがあります 避妊..。 それらの使用は、保持されているため、専門家によって認識されています 女性の健康、胎児の迅速な処分の必要性から保護します。 これらのオプションは次のとおりです。

• 生理学的方法の使用;
• バリア法の適用;
• 利用方法 ホルモン避妊;
• 子宮内避妊器具;
• 操作を実行します。

手術のみ 100％の保証を与えますしかし生涯。 現在、1億6500万人以上の女性が、ロシアの妊娠数を制限するためにこのオプションを選択しています。

適応症

潜在的な計画外の妊娠を防ぐために、そのような方法を独立して選択する機会が提供されました 1993年..。 このような許可は、保健省の命令に基づいています ロシア連邦「市民の医療滅菌の使用」を規定する第303号。 ちなみに、この命令は、そのような根本的な保護方法を選択することを決定した市民の性別を示すものではありません。 同様に、自発的なベースでの外科的介入は、男性のために実行することができます。

この注文には手順が含まれています。 それはすでに持っている女性を可能にします 2人の子供がいる、35歳の方。 あるいは、医学的適応症に基づいて決定を下すことができます。 手術の書面による同意は、妊娠と出産の公正な性別の代表者が書くことができます 医学的理由により禁忌..。 このような診断のリストには、次のものが含まれます。

• 白血病;
• 深刻な形で;
• 活動性肝炎および肝不全;
• 肺高血圧症および心臓欠陥ステージIIおよびIII;
• 繰り返し操作 帝王切開;
• いくつか 神経疾患 、その悪化は、妊娠の終了（出産、流産、流産）の背景に対してホルモンの背景の変化を引き起こします。

妊娠中の胎児の診断のリスクが評価されます。 いずれの場合も、手順を実行する決定 手数料を受け入れる書面による申請書に基づいて。

情報を入力する必要があります 医療記録で。このような記録には、主治医、部門長、医療機関長の個人署名が含まれている必要があります。 別の状況が考慮されるかもしれません、その有効性は委員会の会議で考慮されます。

手順を実行する許可を持っている地方自治体または地域の重要な婦人科クリニックでの手術の場合、 手数料の徴収は必要ありません..。 ほとんどの場合、卵管結紮術は帝王切開中に行われ、個別の外科的処置は除外されます。

出産後または別の処置中のドレッシングの要求は、常に満たされるとは限りません。 含む 拒否されます次の場合：

• 第3または第4段階の肥満;
• 生殖器の腫瘍学的プロセスの場合;
• 腫瘍を診断するとき;
• 精神遅滞のある患者;
• さまざまな炎症過程の存在下で。

実施された帝王切開は、滅菌の適応となる可能性があります

結果

手術後、100％の症例で妊娠することはできません。 そうでなければ、すべての生理学的 関数が保存されます：

• 性欲;
• 月経周期;
• 操作は体重増加に影響を与えません。

しかし、手順の後に妊娠することが可能かどうかという質問に対する答えは否定的です。 外科的介入 不可逆的です。子宮外妊娠のみが可能です。 このため、ヘルスモニタリングは常に必要です。

同時に、帝王切開中の卵管の結紮による影響は最小限です。 追加の介入に同意する必要はありません。 すべての手続きは、納品時に短時間で行われます。 専門家が身体への外科的影響を最小限に抑える目的で選択することをお勧めするのはこのオプションです。 現在、ドレッシングを行うことは可能ですが を使用します。このような状況での手順は、虫歯の介入なしに小さな穿刺によって実行されます。

の特徴

女性はしばしばパイプがどのように結ばれているのか理解しようとします。 今日 いくつかの技術が開発されました、ほぼ同等の効果があります。

• シルクの結紮糸を使用したドレッシング。
• パイプの切断;
• 灸;
• クリップの面付け。
• 管状インプラントの設置。

その他の場合、卵管を結紮する操作は元に戻せません。 それは永遠に女性から母親になる機会を奪います。 解剖されたチューブの潜在的な重症度の症例または焼灼後の症例は医学的に受け入れられません。 これらの臓器は自己治癒します できません。

決定の変更の場合、もう1つの操作の助けを借りて復元を試みるオプションしかありません。 しかし、この場合、妊娠する可能性は大幅に減少しますが、癒着のリスクは大幅に増加します。

否定的な結果

そのような状況では、あなたはすぐにあなたの主治医にアドバイスを求めなければなりません。 潜在的な初期の合併症には、偶発的なものも含まれます 腸の損傷。

現代の病院では、経験豊富な専門家が介入を行う場合、このリスクは最小限に抑えられます。

不快な晩期の結果には、出産することの喪失の実現によって引き起こされるうつ病や精神障害が含まれる可能性があります。 そのような状況で助けることができます 経験豊富な心理学者との相談。直接的な医学的適応がない場合は、心理学者との予備的な会話が推奨されます。心理学者は、この手順に対する女性の実際の準備状況を評価します。

いずれにせよ、卵管結紮術後に妊娠する方法を理解することは重要です どのような種類の手術が行われましたか..。 理論的には、そのようなプロセスはすべて可逆的です。

卵管を除去する理由

場合によっては、女性は卵管の完全または部分的な除去のための手術に直面します。 ドレッシングと取り外しを混同する価値はありません。 さまざまな要因が実行の基礎となり、除去は常に医療上の理由でのみ実行されます。

したがって、どのような場合にパイプが削除されますか？

• パイプは操作中にひどく損傷しています。
• ギャップがあったとき;
• 腫瘍学的プロセスを含む炎症性の同定;
• 唾液腺炎を伴う;
• パイプに液体を充填するとき。

いくつかの実施形態では、そのような操作が示され得る。 たとえば、直接的な適応症には体外受精が含まれる場合があります。

多くの場合、女性 削除を拒否します。特に子供がいない場合。 しかし、病原性細菌叢の存在下で胎児の発育が正常に進行する可能性がないことを考慮に入れる必要があります。 それは発達の初期段階で胎児を殺します。

注意！操作の拒否は、IVFを使用する見込みを除外します。

女性の長所と短所の滅菌

ドレッシング 卵管-これは避妊の一種であり、外科的介入によって行われ、妊娠に対する100％の保護を保証します。 この方法は、女性が自発的に子供を産むことを望まない場合（たとえば、すでに子供がいて、もう計画を立てていない場合）と医療上の理由の2つの場合に使用されます。 妊娠を避けるために卵管結紮術が推奨される病気のリストがあります。これは病気を悪化させ、死に至る可能性があります。 そのような病気は次のとおりです。

• 深刻な形のあらゆるタイプ。
• 白血病などの血液疾患。
• 心血管系の違反-心臓の欠陥（先天性または後天性）、循環器系の問題、肺高血圧症。
• 活動性肝炎。
• 肝不全。

卵管結紮術は、縫合糸の破裂、胎児の死亡、女性の生命を脅かす重度の内出血を引き起こす可能性があるため、2歳の女性にも推奨されます。 上記のリストに含まれていないが、医師の意見では、妊娠は死に至る可能性がある場合、医師の診察が行われ、決定が下されます。

女性が自分の自由意志で卵管を結紮することを決定した場合、情報の会話を彼女と、場合によってはさえも行わなければなりません。 これにより、あなたは別の視点からあなたの意見を見て、最終的な決定を下すことができます。 特に、会話の中で、医師は次の点を明確にする必要があります。

• 滅菌のすべての長所と短所を詳細に説明してください。
• 他の可能性のあるものについて教えて、必要に応じてそれらを選択するのを手伝ってください。
• 手術の副作用の可能性を説明してください。滅菌は手術によって行われるため、発生するリスクが非常に高くなります。
• 症例の90％で卵管結紮術のプロセスは不可逆的であり、将来、女性は母性の喜びを体験することができなくなります。

卵管の結紮にも多くの禁忌があり、その存在下で手術を行うことは禁じられています。

卵管の結紮の操作のための手順

卵管結紮術を行うことができます さまざまな方法さまざまな種類の操作を使用します。 手術による解決策の選択は、主に外科医の経験、技術の利用可能性、および女性の希望に依存します。

腹腔鏡検査。これは、外来患者ベースで実行できる卵管結紮術の最も安全で最も侵襲的な方法です。 手術には通常局所麻酔が使用されますが、必要に応じて女性が使用することもできます 全身麻酔..。 腹腔鏡検査は醜い跡や傷跡を残さず、リハビリ期間は最大7日です。

開腹術。卵管結紮術は、医師が患者の同意を得て、書面で表明し、法的に確認した場合（女性と医師が署名した場合）、帝王切開中に行われます。

ミニ開腹術。手術は分娩後に行われ、局所麻酔下で行われます。 このタイプの手術は腹腔鏡検査と非常に似ているため、代替として使用されます。

コルポトミー。手術は病院でのみ行われ、卵管の結紮は直腸と子宮の空間を通して行われます。 この方法の主な利点は、傷がなく、低コストであり、高価な機器を使用する必要がないことです。 しかし、colpotomyには欠点もあります。感染の可能性が高く、回復期間が1〜2か月とかなり長く、この期間の性的接触が制限されます。

麻酔は、行われる手術の種類に関係なく、どのような場合でも使用されます。 硬膜外麻酔、全身麻酔、または局所麻酔は、手術の方法やその他の要因に応じて使用できます。

卵管結紮術にはいくつかの種類があります。

卵管結紮術の長所と短所

卵管結紮術には長所と短所があり、そのような手順を決定するすべての女性が知っておく必要があります。 良い面は次のとおりです。妊娠に対する100％の保証、副作用のリスクが低いこと、そしてほとんどすべてのクリニックや病院で実施されています。 同時に、手術後、月経周期が乱れることはなく、性欲が低下することはなく、 一般的な状態女性は決して悪化しません。

この手順にはマイナス面があります。 まず、ドレッシングの方法にもかかわらず、手術が行われ、その後、女性は吐き気、脱力感、下腹部の痛み、膨満感に悩まされる可能性があります。 この避妊法は、性感染症に対する保護を提供しません。

卵管結紮術の結果

卵管を結紮する手術の後、女性は特にしばらくの間自分の世話をする必要があります。 まず第一に、感染を避けるために継ぎ目を注意深く処理することは価値があります（もしあれば）。 性別、ウェイトリフティングなどの身体活動を制限し、可能であれば、便の乱れ（便秘）を避けることをお勧めします。

多くの場合、ドレッシング後、 副作用、早いと遅いに分けられます。 1つ目は、出血、感染症と炎症の発症、腸の損傷です。 後期合併症は、月経不順、発達、および精神的問題に現れる可能性があります。

女性の不妊手術は、卵管の結紮（結紮）、クランプ、または切断です。 これは、男性と女性の生殖細胞が移動する「チャネル」の完全性が中断されるため、精子と卵子との接触を防ぎます。これは受胎を意味します。 ほとんどの場合、このタイプの避妊は腹腔鏡検査を使用して実行されます。 場合によっては、女性の要求に応じて、他の種類の手術（帝王切開、卵巣嚢胞の除去、子宮外妊娠の除去）を行う過程で滅菌が行われます。 合併症が多いため、膣内滅菌（結腸切開）は行われていません。 自然分娩後、この期間の腹腔鏡検査は深刻な合併症を伴うという事実のために実行されません-子宮の体、靭帯、卵管、卵巣は解剖学的に変化し、通常6〜8週間以内に正常に戻ります。 このような場合の卵管結紮術は、出産後8週間以内に、正常な大きさの内性器で行われます。

女性の不妊手術の効果は、使用する技術によって異なります。 最も効果的なのは、卵管の単極電気焼灼と卵管の完全な除去であり、その故障率は0.75％です。 クランプとリングを適用すると、滅菌効率は96〜98％になります。 WHOによると、すべてのタイプの女性の不妊手術の失敗率は、一般的に0.5％です。

女性の不妊手術のすべての副作用と合併症は、短期と長期、および全身麻酔の使用に関連する一般的なものと、手術への反応としての局所的なものに分けることができます。 下腹部の痛み、皮膚の腫れ、血腫、感染症、排尿時の痛みは、女性の半数で観察されますが、通常、数日または数週間以内に消えます。 クランプまたはリングで滅菌された女性は、子宮外妊娠のリスクが高くなります（一部の報告によると、3回）。 卵管の瘻（瘻）が形成されることがあります。 一部の女性の場合、月経周期は変化する可能性がありますが、通常はすぐに正常に戻ります。

女性の6〜7％が卵管結紮後5年以内に卵管の開存性を回復する助けを求めているため、医師は30歳未満の女性に不妊手術を推奨していません。 卵管の形成外科のための新しい技術は、ほとんどの女性が自分の子供を持つ機会を返すことを可能にします。 リングとクランプを滅菌に使用した場合、卵管再建後の妊娠率は76〜90％です。 出産の再開は女性の年齢に大きく依存するため、35歳以上の女性では、卵管の回復後の自然妊娠の可能性が大幅に減少します。 残念ながら、子宮外妊娠の発生率は5％に上昇します。

望まない妊娠を避けるために、どんな女性も安全な避妊方法を使おうとします。 卵管結紮術は最も安全な選択肢のようですが、それだけの価値はありますか？

卵管結紮術：特徴

外科的不妊手術に同意することにより、あなたは恣意的にあなたの体を不妊にします。 このため、卵管結紮術は35年後、1人以上の子供がいる場合にのみ行われます。 医師が譲歩し、予定より早く手術を行うこともあります。 理由は異なる場合があります：健康上の理由（女性は深刻な病気を患っています）、避妊薬に対する個人の不寛容、出産時または妊娠中に女性が直面する致命的な危険のため。 卵管結紮術は、チューブの一部が除去される深刻な手術であり（運河は焼灼するか、クリップ/クランプで固定することができます）、それによって母親になる機会を永久に奪います。 このプロセスは不可逆的であり、女性が再び妊娠したい場合、彼女はこれを行うことができなくなります。 卵管は受精が行われる場所です。 しかし、滅菌後、精子は卵子と結合できなくなります。 それにもかかわらず、手術後の妊娠のまれなケースが報告されています-これの理由は、誤って選択された外科技術または外科的介入中の致命的な違反（不十分なチューブ閉鎖）です。

手術には5つの方法があります。

• 腹腔鏡法：特別な装置（腹腔鏡）を腹腔に挿入し、卵管に小さな切開を入れてから、包帯を巻くか、焼灼するか、部分的に取り除きます。
• 結腸切開術および子宮鏡検査法：デバイスを膣に挿入し、その助けを借りて子宮腔に浸透し、卵管を切開します。
• ミニ腹腔切開術は、帝王切開後に行われることがよくあります。卵管結紮術は、赤ちゃんが子宮から取り出された直後に行われるため、追加の切開は必要ありません。 この方法は妊娠せずに行われます。 陰部を切開します。
• 卵管結紮術はインプラントで行うことができます：人工組織がチューブに挿入され、チューブ内で自然に徐々に成長します 結合組織卵の通路を完全に閉じます。 この方法を選択した場合、赤ちゃんを出産したい場合、パイプは「解く」ことができなくなります。

包帯を巻いた後に子供を妊娠させるために、彼らは卵管を「解く」か、IVF（体外受精）に頼ろうとします。 どちらの場合も妊娠する可能性はありますが、それは非常に小さく、ほとんど不可能です。

滅菌を決定する前に、長所と短所を比較検討してください。

卵管結紮術：利点は何ですか？

• 妊娠しないことを100％保証します。
• 操作はホルモンに影響を与えません。
• 月経周期は（卵巣が影響を受けないので）迷うことはありません。
• 卵管結紮術は出産時に無料で行うことができます（帝王切開が必要な場合）。

多くは女性の体に依存します-反応を予測することは困難であり、 起こりうる結果手術後。 一部の女性は、強いホルモンの急増と制御できない体重増加を持っている可能性があり、それを止めたり失ったりすることはほとんど不可能です。 身体活動..。 ほとんどの医師は体重が変わらないことを誓いますが、滅菌した女の子の多くのレビューは反対だと言います。 また、卵管の結紮後、体はしおれ、女性はより早く老化すると考えられています。

卵管結紮術：合併症

誤った手術により、子宮外妊娠が形成される可能性があります（時間内に医師に相談しないと、卵子が内部で成長するためにチューブが破裂します）、縫合糸が炎症を起こしたり出血したりする可能性があります。 卵管の炎症の症例は珍しいことではありません。 不妊手術後、麻酔後に気分が悪くなり、皮膚や髪の毛の状態が悪化する場合があります。 手術後の最も一般的な合併症は、癒着の出現、不規則な期間、不感症です。 女性はセックスへの興味の一部または全部を失う可能性があります。 親密さへの渇望は、内部の再編成によって過ぎ去ります。体が受精することができなくなったことに気付くと、すべての生殖機能が徐々に消滅します。 帝王切開なしで滅菌を行った場合、 腹腔小さな傷跡が残ります。

人生は予測不可能です。 彼らの選択をすることで、多くの人は未来について考えません。彼らはいつの日か、今ここに住んでいます。 赤ちゃんが必要ない場合は、避妊をするか、いつでも取り外せるコイルを装着することをお勧めします。 結局のところ、数年以内に赤ちゃんを夢見る可能性は常にあります。

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