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「自分の自由意志で」帝王切開をすることはできますか? 帝王切開:定義、適応症帝王切開はリクエストに応じて行うことができますか

医師は、すべての検査の後、妊娠37〜38週で女性をどのように出産するかについて最終決定を下します。 自然分娩を経験した人の中には、子宮に傷のある女性だけでなく、最初の子供を決めたときに40歳を超えていた人や、あえて双子を産んで出産した人もいます。 。

親愛なるイリーナ!

帝王切開-これは複雑な外科手術であり、主に医学的適応に厳密に従って行われます。 しかし、ますます多くの女性が、自分の欲求によってのみ導かれるこの配達方法を好むようになっています。 多くの場合、女性は自然分娩に伴う痛みを避けたいだけであり、術後の痛みは陣痛と同じくらい激しいことを忘れています。 さらに、他の手術後と同様に、合併症のリスクがあります。

陣痛中の女性に帝王切開を勧めるもう1つの理由は、医師が休暇をとらず、子供の父親が出張しないように、子供の生年月日を独自に選択したいという願望です。 したがって、女性の体も子供もこれに対応する準備ができていない場合、強制分娩の状況が発生します。 それはまた、お母さんと赤ちゃんに多くの健康への悪影響をもたらす可能性があります。

一部の母親は、帝王切開で生まれた赤ちゃんは産道を通過するストレスから解放されると信じています。 しかし、自然は無駄にそのような出産方法を思いついたわけではありません。 狭い産道を通って移動するため、余分な水分が子供の肺から除去され、手術の際に人工的に吸い出されます。

帝王切開の適応症

手術なしでは不可能な場合の絶対的な適応症と、分娩中の女性と子供の状態を分析した後、医師の評議会によって決定が下された場合の相対的な適応症があります。 絶対的な兆候は、解剖学的に狭い骨盤(真の前置胎盤が9cm未満の狭小化の程度3〜4)、完全な前置胎盤、不完全な前置胎盤ですが、深刻な出血、早期胎盤早期剥離、子宮の破裂の開始または脅迫のリスクがあります、子宮の欠陥のある瘢痕、子宮の2つ以上の瘢痕の存在、分娩の準備ができていない場合の重度の妊娠、代償解除段階の心臓病、神経系の病理、重度の甲状腺疾患、真性糖尿病、高血圧、グレード3のミオピア、網膜剥離、子宮頸部、膣または卵巣の腫瘍、胎児の異常な位置、急性子宮内低酸素症、臍帯の脱出。

相対的な適応症には、骨盤が狭い大きな果物、出産中の恥骨関節の発散、労働力の弱さ、妊娠後期、IVFまたは人工授精、慢性胎児低酸素症、胎児の溶血性疾患、3人以上の胎児の存在が含まれます、外陰部と膣の重度の静脈瘤..。

会陰破裂や分娩異常のリスクがあるため、初産の年齢が30歳を超えている場合、特に性器外疾患や産科病変がある場合は、帝王切開による分娩が適応となることがあります。

あなた自身の自由意志の帝王切開

世界中の多くの国で、女性は自分の配達方法を選択する法的権利を持っています。 帝王切開は、日本、韓国、中国で最初に自由に行われた。 ベネズエラでは、出生の60%が手術で終わります。 ロシアでは、手術の適応がなくても、分娩中の女性の要請により医師が帝王切開を行うことを禁止する法的枠組みはありません。 さらに、多くの専門家は、女性は自分の子供がどのように生まれるかを自分で選ぶべきだと信じています。 それにもかかわらず、公式には、陣痛中の女性の欲求は帝王切開の兆候ではありません。 帝王切開が行われたとき、産婦人科医はそれぞれの症例を説明する義務があるため、すべては医師と手術の前提条件に依存します。 多くの産科病院では、相対的な兆候がある場合、母親の要求が考慮されます。

よろしく、クセニア。

私は医学の学位を持っています。 もちろん産科病棟でも練習がありました。 会陰切開の有無にかかわらず自然分娩を十分に見て、私は自分の妊娠は帝王切開でのみ終了することを自分で決めました。 このレビューで、私もこのオプションだけを検討している女の子を助けたいと思います。 無事に妊娠したので、有能な医師と妊娠を行い、いつ、誰が、どこで大切な手術を行うのかを正確に知るために、さまざまな有料クリニックを訪れました。 しかし、それはありませんでした! すべての医者は妊娠を導く準備ができていました。 しかし、帝王切開について...最初に私は妊娠管理契約に署名しなければなりませんでした(その費用は6万から9万の範囲です)そして第3学期の終わりにのみ、医者は神話でおなじみの神話の医者に電話します産科病院と契約を結びます。 当初、私は保証が必要でした。 それで、インターネットでラピーノ病院を見つけました。 もちろん、平均的な収入のために、これはかなり高価な施設です。 しかし、子供を産むために(あなたがそれを好めば、人生で1回以上起こる出来事)、あなたはそれを使うことができ、そして使うでしょう。 当時、病院では妊娠管理に関する無料相談というキャンペーンがありました。 彼らは呼びました。 オペレーターは、他の医療機関のように5分も待たずに、すぐに電話を取りました。 サインアップ。 到着しました。 豪華なクリニック。 パスでの入場。 患者さんはたくさんいますが、行列はありません。 美しさと純粋さはいたるところにあります。 レセプションに来て、状況を説明しました。 医者は彼女が私たちの欲望を完全に理解していて、すべてが私たちが望むようになるだろうと言いました。 唯一のことは、彼らがこの問題について相談することです(どうやら彼らは私のメンタルヘルスをチェックしたかったようです)。彼らは日時を決めました。 相談の結果、切望されていた手術が私に行われるとの論文が届きました! それから私たちは静かに観察に行きました。 医者は彼女の連絡先番号を残しました。 そしてある夜、私はそれが時間であることに気づきました! 私は医者に電話して、私たちが去るときに手術室を準備するように彼らに言いました。 契約には救急車の出発が含まれていますが、私たちはそこに行くことにしました。 結局、途中でそれを呼ぶことができました。 警備員は私たちが行くことをすでに知っていました。 彼らはすぐに私たちに門戸を開き、みんなが私たちを待っていると言いました。 操作は完璧でした! 手術後、子供と私はこの素晴らしい場所に5日間滞在しました。 チャンバーは、ほとんどチャンバーとは言えません。 むしろ、それは5つ星のトルコのホテルの数です。 病棟にはテレビ、インターネット、エアコン、トイレ、シャワーがあり、あらゆる種類の個人衛生用品が揃っています。 何も持っていく必要はありません。すべてが揃っています。 ベッドのリフトは少し押すだけで調整できます。 どこにでもスタッフの緊急電話用のボタンがあります。 夜にうっかり押してしまったので、看護師は20秒で病棟にいました! 病棟に入る前に、スタッフがノックします。 ドアに邪魔しないサインを掛けることもできます。おいしい料理。 ふた付きの美しいお皿に入れられます。 第一に、第二に、コンポート、デザート。 食べたくなくても食べます。 退院する前に、子供と私はさまざまな超音波スキャンを受けました。 こどもクリニックはびっくりしました。 なぜ超音波スキャンをしたのですか? 健康上の問題はありましたか? 私たちは健康で素晴らしいことをしています。 超音波は州の機関では行われていないことが判明しました。 患者は呼吸がよく、あなたは家に帰ることができます。 帝王切開後の傷跡は非常にきれいで、髪の毛のように太いです。 時々私はこの素晴らしい場所を見逃すことさえあります。 もちろん、それは私にとって少し高価ですが、あなたは快適さのためにお金を払わなければなりません。 そして私の計算によると(私は州の価格を監視しました。家族の家)それはそれほど安くはなく、状態、手入れ、設備はそれほど良くありません。 ラピーノだけの2番目の子供のために!

帝王切開を自由に行うことは可能ですか?

出産前の性交はとても自然で理解しやすいですが、これのために自発的にナイフの下に行くことは価値がありますか? 選択的帝王切開の長所と短所を見てみましょう。

選択する権利

妊娠中の母親が出産方法を選択する権利を持っているかどうかは論点です。 多くの人は、母親だけが自分の子供がどのように生まれるかを決定すべきだと信じています。 患者の意見に耳を傾ける産科医の数は増えていますが、ほとんどの医師は帝王切開を処方する特権を保持しています。

西洋では、独自の有料帝王切開が流行しています。 さらに、クリニックとの契約を結ぶために、患者は夫を連れて行くのではなく、弁護士を連れて行きます。 考えられるすべての結果の署名されたリストには、完全な法的効力があり、医師の手を「解き放ち」ます。

ロシアでは状況が異なります。私たちの女性が証拠なしに公式に治癒することはかなり問題があります。 女性が手術室の玄関先で署名する自然産科の拒否は、単なる正式な一枚の紙であるため、医師は、まともなお金であっても、患者に導かれるリスクはありません。 少なくとも手術の相対的な適応症として役立つ病気を自分で発明する人さえいます。

「カスタム」帝王切開の利点

痛みを伴う出産への圧倒的な恐怖、会陰と膣への怪我への恐怖、出産過程の予測不可能性による子供の健康への恐怖。 主治医に待期的手術をするように説得したときに、自分で出産できる女性は何を導きますか? 分娩中の多くの女性にとって、帝王切開の利点は明らかです。

  • 子供の迅速で痛みのない抽出;
  • 赤ちゃんの生命と健康に対する自信。
  • 現代の医学の進歩による好ましい結果を期待する。
  • 性器への損傷はありません。
  • 子供の生年月日を選択する機能。

イージーパスの反対側

帝王切開は非常に当たり前になっているため、絶対に安全な手順と見なされています。 多くの女性の目には、「私は眠りに落ち、目が覚め、赤ちゃんを産んだ」のように見えます。 しかし、そのような手術を受けた女性はこれに同意する可能性は低いです。

  1. 女性は、手術台は「簡単な」出産方法であると感じていますが、数日間の激しい痛みは自然な収縮に似ています。
  2. 帝王切開は腹部手術です。つまり、外科的リスクを排除することはできません。 操作中の予測できない結果、合併症、さらには帝王切開中の死亡率は神話ではなく、厳しい現実です。
  3. 赤ちゃんにとってプラスの兆候があるストレスの多い状況である自然分娩プロセスとは対照的に、収縮によって準備ができておらず、時には眠っている新生児の突然の摘出は、子供にとってあまりにもショックです。
  4. 産道を通過しておらず、母親とは別に人生で最も重要な時間帯にいる「シーザリアン」は、腸やアレルギーの病気にかかりやすく、母親は母乳育児に問題がある可能性があります。
  5. 介助なしで乳児の世話をすることは困難です。すべての動きが困難であり、継ぎ目の完全性に懸念を引き起こします。
  6. 手術後の回復には何ヶ月もかかりますが、出産後、数日で女性が気づきます。
  7. その後の妊娠や出産で問題が発生する可能性があります。

リスクは大きいので、選択的帝王切開についての決定は、瞬間的な欲求の影響下ではなく、バランスの取れた方法で女性とその医師によって行われるべきです。

メイン " 食べ物 " 適応症のない帝王切開:陣痛中の女性が選択する権利を持っているかどうか。 出産と帝王切開。

帝王切開は、腹部を切開して妊婦の子宮から生まれたばかりの赤ちゃんを取り出す手術です。 帝王切開は自然分娩に代わるものです。

なぜ帝王切開はそれと呼ばれたのですか?

作戦の名前はガイウスユリウスシーザーに関連していると考えられています。 伝説によると、将来の皇帝の母親は出産中に亡くなり、医者は彼女の胃を切り、赤ちゃんを連れ去って彼を救うしかありませんでした。 それ以来、このような手術は「帝王切開」と呼ばれています。 別のバージョンもあります。 伝えられるところでは、シーザーの治世中に、出産した母親の死で産科医に彼女の子宮を解剖して胎児を摘出することを義務付ける法律が可決されました。

母と子の両方が生き残った最初の帝王切開は、1337年にプラハで行われました。 いずれにせよ、科学者たちはこの事実を確認する文書を見つけることができました。 この作戦中に、ルクセンブルク公爵のウェンゼル1世が生まれました。 彼の母親、17歳のベアトリスの誕生は困難であり、医者は彼女が死んだとさえ思っていました。 彼らは子供にバプテスマを授けることにしました。

ベアトリスは痛みで目が覚めた。 彼女が経験したショックは彼女を出血から保護したと信じられており、それが彼女が生き残った理由です。 彼女はさらに46年間生き、わずか16日でしたが、息子よりも長生きしました。

帝王切開はいつ必要ですか?

帝王切開は、経膣分娩の代替手段です。 計画された帝王切開が行われる場合もあれば、緊急時に手術が行われる場合もあります。

手術を処方する前に、医師は患者の病歴を注意深く研究し、妊娠の経過をよく理解します。 帝王切開の適応症は、多胎妊娠、大きすぎる胎児、癒着胎盤、および子供の骨盤位または横方向の症状です。 母親が重度の近視または重度の糖尿病である場合、および以前の出産でいくつかの帝王切開があった場合でも、手術は事前にスケジュールされる場合があります。

分娩が遅れた場合、および胎児の酸素欠乏の兆候が見つかった場合、または不整脈が記録された場合に、緊急手術に関する決定が下されます。

手術中に何が起こりますか?

手術は可能な限り迅速に行われ、母親と赤ちゃんの両方の命を救うために必要です。 手術は局所麻酔を使用し、最も一般的なのは脊髄くも膜下麻酔ですが、鎮痛の種類は医師が決定します。

医師は注意深く、層ごとに、最初に皮膚、次に筋肉、そして腹壁を切ります。 次のステップは子宮腔を開くことです。 自然分娩と同様に、赤ちゃんは頭から生まれる必要があります。 新生児の口や鼻から粘液などの水分が取り除かれ、へその緒が首に巻き付くことはありません。 その後、子供全体を取り除き、臍帯を切断し、新生児を洗浄し、体重を量り、測定します。 子供に続いて、医師は胎盤も取り除き、その後、以前に切断されたすべての層が逆の順序で縫合されます。 通常、最初の切開から赤ちゃんの摘出まで15分以内で、手術全体は約45分続きます。

女性はどのように手術から回復しますか?

帝王切開を受けた女性は、経膣的に出産した女性よりも病院で過ごす時間がわずかに長くなります。 手術を行う技術がますます完璧になっているという事実にもかかわらず、女性はそれから回復するためにより多くの時間を必要とします。 患者はしばしば鎮痛剤と抗生物質を処方され、初日の彼らの可動性は制限されています。

ただし、合併症なく手術を行えば、回復期間も問題なく経過します。 退院後、女性は縫合糸の治癒過程を監視し、炎症の症状(発赤、腫れ、発熱)がある場合はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

女性が以前に帝王切開を受けたことがある場合は、次の子供を自然に出産しないようにする必要はまったくありません。 帝王切開は、その後の手術の回数に必ずしも制限を課すわけではありません。このようにして、女性が5人以上の子供を出産した場合があります。

適切な適応症なしに帝王切開を行うことは可能ですか?

帝王切開は、世界で最も一般的な手術の1つです。 その外観と改善は、母子死亡率の低下に大きな影響を及ぼしました。 世界保健機関は、自然分娩が母子の生命を脅かす場合にのみ手術を実施する必要があることを強調しています。

一部の国では、女性による分娩の種類を選択するのが一般的です。 帝王切開を選択すると、会陰の切開や裂傷、および労働の痛みを避けたいと考えています。 専門家は、帝王切開がこれらの問題を回避するのに役立つという事実にもかかわらず、それは他の人を刺激する可能性があり、しばしばそれほど深刻ではないと信じています。 それらの中には、障害や死さえもあります。 そのため、WHOの専門家は、女性の要求に応じて手術を行うことを控えるようアドバイスしています。

帝王切開を使用した出産は、今日の実際の出産方法です。 この習慣には多くの欠点があるという事実にもかかわらず(たとえば、新生児の外部環境への適応性が低い、母親にとって回復期間が難しい)、場合によってはかけがえのないものです。 私たちは、手術なしで、母親と(または)彼女の赤ちゃんが必然的に死ぬ状況について話している。 帝王切開の適応については、さらに詳しく説明します。

自然分娩は常に優先事項であり、これからも優先されます:新しい生命の誕生では、自然の考えによれば、母親と子供という2人だけが参加する必要があります。 しかし、医師たちは神聖な聖餐式に介入することを躊躇せず、何らかの生理学的理由で女性が自分で出産できない場合に女性を助ける方法を考え出しました。 産科のために前腹壁を解剖する習慣が遠い過去に習得され始めたことは確かに知られています。 古代ギリシャの神話から、アスクレピオスとディオニュソスは、母親が出産中に亡くなったときに人工的に生まれたことが知られています。 16世紀まで。 この配送方法はシーザー作戦と呼ばれ、私たちによく知られている用語は1598年にのみ登場しました。

この作戦は王室と呼ばれているとよく耳にします。 確かに、ラテン語からの翻訳では、「帝王切開」は「ロイヤル」と翻訳され、「セクティオ」は「カット」を意味します。 今日、概念はやや歪められています。外科用メスの助けを借りて、自分を女王と想像する女性が、完全な麻酔で、自分のわずかな努力なしに出産すると信じている人もいます。 主に自然に出産する能力がないために手術に頼っているという事実にもかかわらず、多くの女性は、適応症なしで帝王切開を使用することが可能かどうか医師に尋ねます。

一部のヨーロッパ諸国では​​、女性が独自に出産方法を決定します。 ロシアでは、医師は適応症のみに基づいて帝王切開を実施する必要があると主張していますが、正当な理由がない限り、手術手順の「乱用」を禁止する公式の法律はありません。 おそらくそれが、一部の妊婦がこの配達方法を選択する理由です。

帝王切開の適応症のリスト

操作の理由は絶対的および相対的です:

  • 陣痛中の女性とその子供が危機に瀕している場合、彼らは絶対的な読みについて言います。 この場合、医師は選択の余地がなく、唯一の方法があります。それは外科的介入です。
  • 私たちは、女性が自分で赤ちゃんを出産できる場合の相対的な適応症について話していますが、特定の合併症を発症するリスクは依然として存在します。 次に、医師は長所と短所を比較検討し、その後、配達方法について最終決定を下します。

医師が自然分娩の経過を手術に早急に変更する場合、胎児または母体の理由による緊急事態もあります。

帝王切開の絶対的な適応症

計画された帝王切開の適応症として特定できる多くの要因があります。

骨盤の骨が狭すぎます。

この解剖学的特徴により、労働の過程は骨がどれだけ狭くなるかに依存します。 したがって、指標3〜4を超える程度は危険であり、陣痛中の女性と赤ちゃんに悪影響を及ぼします。 狭い骨盤は出産のそのような合併症と関連しています:

  • 収縮の消滅;
  • 羊水の早期破水;
  • 胎児の子宮内感染;
  • 子宮内膜炎および絨毛羊膜炎の発症;
  • 子宮内の子供の酸素欠乏。

押した結果、骨盤が狭い陣痛の女性は次のような症状を経験する可能性があります。

  • 子宮の破裂;
  • 出産時の赤ちゃんへの外傷;
  • 骨盤の関節の損傷;
  • 泌尿生殖器および腸管における瘻の出現;
  • 出産後の重度の出血。

内咽頭の胎盤と重なっています。

通常、胎盤が子宮の後ろ壁または前壁にある場合、問題は発生しません。 チャイルドシートの取り付けが低すぎると、咽頭内を完全に覆い、赤ちゃんが自然に出てくるのを防ぎます。 オーバーラップ、サイド、またはエッジが不完全な場合にも、同じ問題が発生します。 この場合、収縮中に出血が始まる可能性があり、その強度は医師が予測することはできません。

通常の位置にある胎盤の早期剥離。

胎盤が時期尚早に剥離すると、出血が始まり、さまざまな形をとることがあります。 閉じた出血では、目に見える兆候なしに子宮壁と胎盤の間に血液が蓄積し、開いた出血では、血液が生殖管から放出されます。 混合出血は、開いた形と閉じた形の組み合わせです。 母子の命を脅かす問題は、緊急帝王切開の助けを借りて解決されます。

子宮の破裂。

この危険な状況では、なぜ帝王切開が行われるのかという質問に対する答えが明らかになります。 手術がなければ、母と子の両方が死にます。 子宮破裂の理由は、大きな胎児、経験の浅い産科医の行動、妊婦が押している力の不正確な分布である可能性があります。

誤った縫合。

いつでも 手術子宮に誤った瘢痕が残っているため、産科のために帝王切開が行われます。 瘢痕の特徴は、超音波スキャン中に学習されます。

子宮に2つ以上の傷跡があります。

子宮での2回以上の手術は、赤ちゃんの自然分娩に対する深刻な障害です。 通常の分娩では、術後の瘢痕の部位に涙が出ることがあります。 ちなみに、手術による出産も限られています。 帝王切開を何回行うことができるかを尋ねられたとき、医師は全員一致です-女性の健康に重大なリスクを与えることなく、一生に2つの帝王切開が行われます。 孤立したケースでは、正当な理由がある場合は、3番目の操作を実行できます。

発作の治療の失敗。

後期中毒症では、場合によってはけいれんが起こり、女性が昏睡状態に陥ります。 そのような状態の治療が失敗した場合、彼らは2時間以内に緊急帝王切開に頼ります。さもなければ、陣痛中の女性は赤ちゃんと一緒に死にます。

妊娠中の重度の病気。

帝王切開が行われる場合をリストします。

  • 心臓病;
  • 病気 神経系急性期;
  • 重度の経過を伴う甲状腺の疾患;
  • 圧力障害に関連する病気;
  • 糖尿病;
  • 眼科手術またはより高度な近視。

子宮と産道の発達の異常。

子宮の弱い収縮活動と産道の閉塞のために、子供は前進する機会を奪われており、したがって、外部の助けが必要です。 この状況は、ほとんどの場合、産道を塞ぐ骨盤内臓器の腫瘍の存在が原因です。

妊娠後期。

年齢とともに、膣の筋肉は弾力性が低くなり、独立した出産では深刻な内部の涙が溢れます。 これは、陣痛中の女性の健康指標がすべて正常であっても、帝王切開ができる場合の1つです。

帝王切開の相対的な適応症

  • 狭い骨盤。

帝王切開を行うこの理由は、自然分娩中に、医師が胎児の頭囲が骨盤入口のサイズに対応していないことを確認したときに見られます。 これは、赤ちゃんが非常に大きいか、陣痛が弱すぎる場合に発生します。

  • 骨盤の骨の発散。

すべての妊婦はこの現象に直面しています。 骨盤の発散は、陰部の痛み、浮腫、歩行の変化、歩行中のカチッという音によって表されます。 しかし、骨盤の骨が十分に分散せず、これに加えて、女性は生理学的に狭い骨盤と大きな胎児を持っている場合、帝王切開は避けられません。

  • 弱い労働活動。

陣痛中の女性の労働力が小さい場合、プロセスを刺激するために胎児の膀胱に人工的に穴を開けます。 しかし、そのような措置が自然分娩を活性化するのに十分でない場合でも、帝王切開を行うことが決定されます。 これが唯一の方法です。そうしないと、出産時に赤ちゃんが窒息したり、重傷を負ったりします。

  • 妊娠後。

陣痛の刺激がうまくいかなかった場合、収縮が弱い場合、妊婦がいる場合に手術が適応となります 婦人科の問題と急性期の病気。

  • 人工授精または長期不妊後の妊娠。

何度も試みに失敗した女性が、なんとか妊娠して子供を産んだ場合、医師が出産方法を判断できるように、適応症の完全な診断を受けます。 陣痛中の女性が過去に流産、死産、または自然流産を経験したことがある場合、彼女は帝王切開を行います。

  • 低酸素症または子宮内胎児発育遅延。

この場合、妊婦も手術を受けます。 そのような適応症に対して計画された帝王切開がどのくらいの期間行われるかという問題は、子供が十分な量の酸素を受け取っていない期間と、この問題が薬物治療の助けを借りて解決されたかどうかによって異なります。

さらに、少なくとも1つの要因が存在する場合、分娩中の女性は確かに人工分娩を行います。

  • 陰部静脈瘤;
  • 大きな果実;
  • 未熟な子宮頸部;
  • 多胎妊娠。

帝王切開の子供特有の理由

母親自身に理由がない場合 外科的介入、しかし、彼らは胎児にいます、配達は迅速になります。 適応症は次のとおりです。

  • 赤ちゃんの不適切な場所。 赤ちゃんが母親の骨盤の骨に向かって頭を下げている場合、すべてが正常です。 胎児の他の位置は、標準からの逸脱と見なされます。 これは、男性の乳児にとって特に危険です。間違った位置にいて、母親のまだ拡張されていない産道に沿って移動すると、男の子は睾丸を伝達する可能性があり、不妊につながります。 過度の圧力と赤ちゃんの頭に苦しむでしょう。
  • 低酸素症。 酸素欠乏症と診断された場合は、直ちに手術が必要です。そうしないと、収縮によって赤ちゃんの健康が悪化するだけで、窒息する可能性があります。
  • 臍帯の脱出。 この病状では、臍帯の輪が赤ちゃんをしっかりと握り締めて窒息死することがよくあります。 緊急帝王切開だけが状況を修正しますが、残念ながら、子供を救うことが常に可能であるとは限りません。
  • 陣痛中の女性の死後の胎児の生活。 母親が亡くなると、子供の活力がしばらく持続し、その後、赤ちゃんを救うための手術が行われます。

帝王切開の制限

もちろん、医師は常に両方の命を救おうとしますが、状況が思い通りにならない場合もあり、医師は女性や子供を救うことを余儀なくされます。 あなたが難しい選択をしなければならないいくつかの状況があります:

  • 重度の未熟児;
  • 子宮内胎児死亡;
  • 赤ちゃんの重篤な感染症;
  • 絨毛羊膜炎との組み合わせ 高温出産中;
  • 長時間の陣痛(1日以上)。

帝王切開の方法

手術を開始するのに最適な時期は、陣痛を活性化することです。 この場合、子宮の収縮活動は専門家の操作を容易にし、赤ちゃんが外部の刺激因子に適応するのを助けます。 計画された帝王切開がどのくらいの期間行われるかは、主に医師の決定に依存しますが、これは妊娠37週より前には起こりません。 理想的には 妊婦「興味深い」状況の38週間で病院に入れられました。

ほとんどすべての人工分娩手術は硬膜外麻酔を伴います。 この場合、鎮痛効果は下半身にまで及ぶため、母親は出産直後に赤ちゃんを乳房に付けることができます。 緊急帝王切開は全身麻酔下で行われます。

赤ちゃんが生まれる瞬間に、医師は出産を助けるために陣痛中の女性の腹壁と子宮を切ります。 子供を取り出した後、切開部を連続縫合で縫合し、信頼性のためにステープルを上に置きます。 彼らは手術の6〜7日後、幸せな両親を相続人と一緒に家に送る前に取り除かれます。

帝王切開はどのように行われますか? ビデオ

O 危害の可能性帝王切開で使用される薬や、子供が産道を通過する必要性を無視した場合の結果については、多くのことが言われています。 しかし、一部の母親は、医師の切開のおかげで、手術台で「出産」していると考えています。 腹壁、 より簡単に。 何人かは医者にCOPを頼むために行きます。 一方、2020年の公式リストには帝王切開の明確な兆候があります。

ロシア、ウクライナ、ベラルーシを含むCIS諸国の領土では、帝王切開の任命に関する絶対的および相対的な適応症が明確に説明されている統一された医療プロトコルがあります。 ほとんどの場合、自然分娩が母親と胎児の健康と生命に脅威を与える状況を指します。

KS医師が勧めた場合、彼らが言うように、すべての規則は血で書かれているので、あなたはそれを拒否することはできません。 母親自身が出産方法を決める州があります。 これは、たとえばイギリスの場合です。 しかし、私たちにはそのような慣行はなく、女性が明確な証拠なしにナイフの下に入るのを禁止する法律もありません。

さらに、これらすべての適応症は、従来、2つのグループに分けられます。

  • 絶対的-それらが特定された場合、医師は単に手術の日時を処方するので、それらは議論されません。 彼の推奨を無視すると、死に至るまで、母親と赤ちゃんの体に深刻な害を及ぼす可能性があります。
  • 相対的。 それらは、自然分娩が依然として可能である場合を組み合わせていますが、それは有害である可能性もあります。 相対的な適応症をどうするかは、女性ではなく、医療評議会によって決定されます。 彼らは賛否両論を比較検討します、必ず説明してください 起こりうる結果将来の女性の出産、そして共通の決定に至ります。

そして、それだけではありません。 妊娠中や出産中に他の要因が明らかになり、それに基づいて手術を処方できるという計画外の状況があります。

母親と胎児の絶対的な読み

  • 前置胎盤。 胎盤は赤ちゃんの場所です。 膣の側面から子宮への入り口を塞いだときに診断が下されます。 出産時には、このような状態は重度の出血を引き起こす恐れがあるため、医師は最大38週間待って手術を処方します。 スポッティングが開始されれば、より早く動作することができます。
  • 彼女の時期尚早の分離。 通常、すべては赤ちゃんが去った後に起こるはずですが、妊娠中に剥離が始まることも起こります。 すべてが出血で終わり、両方の生命と健康を脅かすという事実を考慮して、手術が行われます。
  • 過去の別の手術の結果である子宮の誤った瘢痕。 正しくないものとは、厚さが3 mmを超えず、エッジが介在物で不均一なものを意味します。 結合組織..。 データは超音波によって確立されます。 傷跡のある帝王切開は許可されておらず、治癒中に温度が上昇した場合、子宮の炎症、皮膚の継ぎ目が長期間治癒しました。
  • 子宮に2つ以上の傷跡があります。 瘢痕の不一致を恐れて、すべての女性が帝王切開後に自然分娩をすることを決定するわけではないことは注目に値します。 医師は手順の長所と短所を説明できますが、それ以上は説明できません。 保健省からの命令により、女性は通常の瘢痕があっても帝王切開を支持してEPからの拒否を書くことができ、手術を受ける必要があります。 確かに、いくつかの傷があったとしても、EPの問題は提起されません。 陣痛が始まる前でさえ、女性は単に手術を受けます。
  • 3〜4度までの骨盤骨の解剖学的狭窄。 測定は医師が行います。 このような状態では、水が事前に出て、収縮が弱まり、瘻孔が形成されたり、組織が死んだりする可能性があり、最終的に赤ちゃんは低酸素症を発症する可能性があります。
  • 骨盤の骨または腫瘍の変形-それらは、パン粉の光への静かな出口を妨げる可能性があります。
  • 膣または子宮の奇形。 骨盤領域に産道を塞ぐ腫瘍がある場合は、手術が行われます。
  • 複数の子宮筋腫。
  • 重度の妊娠、治療に抵抗性、発作を伴う。 この病気は、重要な臓器やシステムの機能、特に心血管系、神経系の機能の侵害を伴い、母親の状態と赤ちゃんの状態の両方に影響を与える可能性があります。 医者の怠慢で、死が起こります。
  • 以前の出産、外科的介入の結果として現れた子宮と膣の瘢痕性狭窄。 このような状況では、赤ちゃんの通路の壁を伸ばすことは母親の命を危険にさらします。
  • 重度の心臓病、神経系、糖尿病、甲状腺の問題、眼底の変化を伴う近視、高血圧(視力に影響を与える可能性があります)。
  • 泌尿生殖器および泌尿生殖器の瘻、膣の形成外科手術後の縫合。
  • グレード3の会陰破裂の病歴(括約筋、直腸粘膜の損傷)。 それらは縫合するのが難しく、その上、すべてが便失禁で終わる可能性があります。
  • 骨盤位。 この状態では、頭部外傷を含む出生時の怪我のリスクが高まります。
  • 胎児の横方向の位置。 通常、赤ちゃんは出産直前に頭を下に向ける必要があります。 特に小さな子供のために、彼が数回向きを変える時があります。 ちなみに、小さいもの(体重1500kg未満)でも、自分で出産することはお勧めできません。 なぜなのかご存知ですか? このような状況では、産道を通過すると頭や睾丸(男児)が圧迫され、不妊症の発症につながる可能性があります。
  • 年齢表示。 他の病状と組み合わせた初産の妊娠後期。 事実、女性では30年後、膣の筋肉の弾力性が低下し、その結果、強い涙が出ます。
  • 分娩中の女性の死。 何らかの理由で女性の命を救うことができない場合、医師は彼女の赤ちゃんのために戦います。 彼は死後数時間生き続けることができることが証明されています。 この間、操作を実行する必要があります。
  • 子宮の破裂を脅かす。 その原因は、子宮壁を薄くした早期の多数の出産と大きな胎児の両方である可能性があります。

素敵なお母さん! 帝王切開の絶対的な医学的適応は、文と見なされるべきではなく、さらに医師に腹を立てるべきです。 これらは、彼に選択の余地を残さない一般的な状況にすぎません。

母親と胎児の相対的な適応症

決断を下す際に、医師も女性に相談する場合があります。 興味深いことに、80%の症例で、彼らは無条件に手術に同意しています。 そして、ここでのポイントは、非常に重要な役割を果たしますが、子供だけに関係するものではありません。

ママは、現代の外科医の資格、縫合材料の品質、そして最後に手術の条件を考慮に入れて、すべての長所と短所を比較検討し、意図的にリスクをゼロにしようとします。

COPの相対的な適応症のリスト:


自然分娩に行く女性がまだ手術台にいる場合があります。 プロセス自体の間に問題が発生した場合に発生します。

緊急帝王切開の適応

手術の決定は、次の場合に出産の活発な段階で行われます。

  • 陣痛の欠如(子宮頸部が16〜18時間後にゆっくりと開く場合)。
  • 臍帯の脱出。 収縮する可能性があり、赤ちゃんに酸素が流れにくくなります。
  • 低酸素症が検出されたとき。 このような状況では、子供は陣痛中に窒息する可能性があります。

緊急帝王切開は、分娩中の女性とその赤ちゃんの生命と健康に脅威を与える他の場合にも実施できます。

ノート! 臍帯の絡み合いは帝王切開の明確な兆候ではありませんが、医師は分娩中の女性にこの方法を提案する場合があります。 それはすべて、へその緒自体の長さ、および絡み合いのタイプ(タイト、ルーズ、シングル、ダブル)に依存します。

帝王切開には欠点だけでなく、欠点もあります。

帝王切開は適応なしに行われますか?

帝王切開は母親の健康に大きなリスクを伴う深刻な手術であるため、意のままに行われることはありません。 出産の前夜に悪化した恐怖も涙も痔も、女性が医者を思いとどまらせるのを助けることはありません。

すべてが通過します、これも通過します。 主なことは、自分をまとめて出産することです。 結局のところ、後戻りはありません!

この記事では、帝王切開を計画している場合、どのような種類の帝王切開が存在するか、手術の日付がどのように決定されるか、いつ病院に行くかについて検討します。

さらに、女性の要請により帝王切開を行うことが可能かどうか(医学的適応なし)、それが価値があるかどうかについて詳細に分析します。

計画的および緊急帝王切開

計画帝王切開と緊急帝王切開の違いを簡単に説明します。

  • 計画的および緊急帝王切開は、さまざまな医学的理由で行われます。 記事で計画された帝王切開の適応症についてもっと読んでください。 緊急事態の兆候について、-記事で。
  • 原則として、陣痛中の女性と医師の両方が、出産のずっと前に、時には妊娠の開始前にさえ、計画された帝王切開の適応症について知っています。 逆に、緊急手術の適応症は、原則として、出産の過程またはその直前に発生します。
  • 現時点では、これはますます少なくなっていますが、時々起こります。 計画的帝王切開と緊急帝王切開の場合、切開の種類が異なる場合があります(後で外科的縫合)。 詳細については、記事をご覧ください。
  • 麻酔の種類(麻酔)は異なる場合があります。これについては記事で詳しく説明します。

帝王切開の手術がどのように進行するかについては、記事をご覧ください。 .

帝王切開のために病院に行くとき

あなたの状況や手術の適応などを完全に知っているあなたの医者だけがあなたに正確にこの質問に答えます。 一般的なケースを考えると、彼らは出産予定日(PDD)の1〜2週間前に病院に入院するので、手術の日付はこの日付に近い日付に指定されるように試みられます。 しかし、これは一般的なオプションです。 そして、それぞれの場合でそれは異なる可能性があります。 いずれにせよ、PDDの少なくとも2週間前に(そしてそれ以前に特定の適応症がある場合は)、女性を検査する必要があります。 以下の指示が調査されています(これは最小値であり、適応症によってはさらに検査が行われる場合があります)。

  • 妊娠中の女性の一般的な状態(圧力、血液検査、尿検査);
  • 子宮にすでに瘢痕がある場合は、瘢痕の状態。
  • 子宮頸部の状態、出産の準備の評価;

女性の状態と妊娠の経過が良好であれば、これらの研究は外来で行うことができます。 その後、手術日が設定されます。 その後、女性は手術まで、またはおそらく自宅で(分析、研究などによるとすべてが順調である場合)病院にとどまることができます。

たとえば、私の最初の出産時に、医師は手術日の2日前に横になるように勧めました。 そして、2回目の出産では、私自身、出産の2週間前に就寝するように頼みましたが、医師でさえ早いと抵抗し、適応症はありませんでした。 そして、私はそれで私が監督下にあったように見えました、そしてそれはより穏やかでした。 私はすべてのテストと研究を経験しました、手術の日付がまだ指定されていなくても、彼らは「もう一週間行く、私たちは見るでしょう」と言いました。 そして、水が突然壊れて、すぐに手術をしなければならなかったので、私が早く寝たのは良いことです。

一般的に、あなたはそう言うことができます。 PDRの2週間前に、産科病院で必要なすべての検査(主な検査は上記にリストされています)を受ける必要があります。 さらに-結果とあなたの状態に応じて。 手術前に帰宅して病院に来るか、手術まで入院してください。

計画された帝王切開の手術日はどのように決定されますか?

PDD(推定生年月日)の概念があります。 この日付は、次のパラメータによって決定されます。

  • 最後の月経の日までに、
  • 受胎の推定日までに;
  • 最初の超音波の結果によると;
  • 最初に記録された子宮内胎児の動きによると。

予定期日がどのように決定されるかについての詳細は、記事で読むことができます。

この日付と通常のことを考えると、医師は可能な限り意図したものに近い手術を実行しようとします。 ほとんどの情報筋は、医師が「日付に関する出産中の女性の希望を確実に考慮に入れる」と保証している。 ここで明確にする必要があります。 もちろん、医師はあなたの希望を考慮に入れますが、それは彼らが本当に重要な要素をすべて考慮に入れた後でのみです。 計画された手術の最終日は、病院での予備調査に基づいて設定されます。 原則として、これらの研究はPDDの1〜2週間前に実施されます。 以下にリストされているパラメーターが調査されます(一般的に)。

  • 帝王切開が計画された兆候について、母親の健康状態。 それは、DAにどれだけ「近づく」ことができるかによって異なります。 場合によっては、医師は陣痛が始まるまで(ただし水が出るまでではなく)待ってから手術を行うことができます。 多胎妊娠の場合、例えば、それらの適応症では、特定の適応症の下で、一卵性双生児で36〜37週間、さらには32週間の手術を行うことができます。 HIVに感染した女性では、分娩と退院の38週間前に帝王切開が行われます。
  • 子宮にすでに瘢痕がある場合は、瘢痕の状態を調べます。
  • 子宮頸部の状態、出産の準備の評価。
  • 胎児の状態(超音波、CTG、母親、胎盤、胎児の血管のドップラーメトリー)。

これらのパラメータに従って、医師は日付を指定することができます。 経験から、女性の選択として、1日か2日の違いが与えられていると言えます。 つまり、月曜日と火曜日のどちらがいいですか? 特にない 幅広い選択肢この状況では、いいえ。

帝王切開を自由に行うことは可能ですか?

近年、女性が手術の医学的適応なしに帝王切開を希望する場合がより頻繁になっています。 このような要求の最も一般的な理由は次のとおりです。

  • の恐怖。 これは、プロセス自体への恐れ、痛み、そして結果への恐れです(たとえば)。
  • 性器(膣の大きさ、陰唇など)に変化が起こり、性行為に悪影響を与える恐れがあります。
  • 自然分娩は赤ちゃんにとって悪いという信念。

これについて何が言えますか。 いくつかのポイント。

帝王切開だけが必要で、自然に出産したくない場合は、それを行う医師を見つけることが保証されています。 手術の必要性の決定は医師によって行われるとどこにでも書かれているという事実にもかかわらず。 多くの医師がおり、合意された金額で、適応なしに手術を行う医師が必ずいるでしょう。 緊急に帝王切開を行うには、自然分娩のすべての適応症が機能しない可能性があります。 しかし、医者を見つけて計画された手術に同意することはおそらくうまくいくでしょう。 「計画された手術は医師だけが決める」ということをいくら書いても、本当にやりたいのなら目標は達成できると書いてあります。

もう1つの質問は、必要がなければ帝王切開を主張する価値があるかどうかです。 私たちの意見はそれだけの価値はありません。 私たちが何に基づいているかを説明しましょう(具体的には、これらの資料の著者は自然分娩と帝王切開による出産の両方の経験があります)。

  1. はい、自然分娩は苦痛なことです、誰もここで主張しません。 しかし、帝王切開と自然分娩の両方を経験した女性は、痛みの点ではかなり匹敵すると言います。 自然分娩でのみ出産時に痛くなり、シーザー出産では出産後に痛くなります。

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一般的に、私たちの意見では、そのような比較はここでは正しいです。 合併症のない自然分娩、「驚き」のない平均期間、平均帝王切開を比較すると、ほとんどの意見(両方を経験した女性)によると、自然分娩はより良く、より簡単です。 ほとんどの場合、引数として次のものが与えられます。

  • 通常の自然分娩後は、回復がはるかに簡単です。
  • 出産後の最初の数日間は、力が必要です。 あなたは新しい役割に慣れます(特に子供が最初の場合)。 とにかくそれはあなたにとって簡単ではありません。 したがって、これらの最初の日は一般に、継続的な痛みとして記憶することができます(通常経過した自然分娩後の最初の日と比較して)。
  • 自然分娩後、ミルクはより早く来ます、そしてこれは最初の日を大いに促進します。 帝王切開後、ミルクは遅くなり、最初の3〜4日間は十分ではなく、赤ちゃんは非常に落ち着きのない行動をとることがあります。 空腹の子供は泣いていて、母親は緊張していて、それも痛いです。 この状況で何ができるかについては、記事で詳しく検討します。

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  • (医師の証言による);
  • そして快適な給餌のために。

自然分娩後に性器が「同じ」になるかどうかについて。 ここで、これについて簡単に説明します。この問題については、別の記事で詳しく分析します。 通常の自然分娩では、性器は(以前のサイズと比較して)80〜95%回復する可能性があると言えます。

一般的に、次のように言えます。 自然分娩の兆候がすべてある場合は、「そのように」帝王切開を行う価値はありません。

これに関連して、別の疑問が生じます。 女性は自然に出産するという考えに慣れてしまい、帝王切開の必要性を受け入れることができないことがよくあります(突然発生した場合)。

たとえば、私の友人の1人は、手術をしなければならないと言われたとき、自然に病院から逃げ出しました。 もちろん、彼女は遠くまで走らず、路上で気分が悪くなり、救急車で同じ産科病院に戻され、治癒しました。 すべてがうまくいき、お母さんと赤ちゃんは健康です。 しかし、どのように正確に出産するかという問題は、そのようなリスクを冒す価値があるのでしょうか? 私の意見では、それだけの価値はありません。

さらに、帝王切開の助けを借りて出産した後、女性(術後の不快感を除く)は、どんなにばかげているように聞こえても、出産によって判断されているという事実に直面しています。 それは次のようなものになります:彼女は自分で出産しました-よくやった、本物の女性と母親など。 そしてprokesarili、-まあ..そしてそれは..まあ、2回目は自分でやろう..まあ、それはあなたのせいではない、など。 だから、親愛なる女の子。 私はあなたにこのすべてのナンセンスをあなたに来させることは断固として不可能であることをあなたに伝えたいと思います。 あなたは赤ちゃんを産むつもりです。 そして、あなたがどれだけ正確に彼を出産するか-それは問題ではありません。

あなたの目標は、あなたの健康、あなた自身、そしてあなたの子供に害を与えることなく出産することです。 あなたは「出産の過程で良い成績」を得るために出産するつもりはありません。 したがって、あなたが自然に出産したか、帝王切開の助けを借りて出産したかにかかわらず、いずれにせよ、あなたは本物の女性であり母親です。 そして私を信じてください、あなたの赤ちゃんの人生は出産から始まったばかりです。 これは出発点にすぎません。 子供自身とあなたと子供はどちらもまだ彼らの前にたくさんいるので、彼の出産の特性は出産直後に与えられるかもしれないほど重要ではありません。 一般的に、「いずれにせよ、私は自分で出産する」という事実に断固として耳を傾けないことをお勧めします。 何でも起れる。 インストールははるかに正しいです:私は出産します 健康な子供そして私たちは大丈夫です。

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