Più della metà delle donne incontra incontinenza urinaria almeno una volta nella vita. A volte questo problema si sviluppa nelle ragazze nel periodo postpartum, a volte è un motivo per la perdita di calma negli anziani, e in alcuni casi è un pesante fardello per molto tempo.

La paura della mancanza di controllo della minzione porta allo sviluppo di disturbi sessuali e psicologici, può provocare uno stato depressivo o diventare un ostacolo alla crescita professionale e personale. L'incotinazione (sinonimo di incontinenza urinaria) influenza sempre il tenore di vita (lo riduce), quindi questa condizione richiede un'attenzione speciale.

Oggi c'è persino una speciale organizzazione internazionale per la ritenzione urinaria, che è impegnata nella ricerca in questo settore e sta sviluppando nuovi approcci e metodi di trattamento. L'incontinenza è qualsiasi scarica involontaria. Tuttavia, a seconda delle circostanze e dell'ora del giorno, ci sono diversi tipi di incontinenza.

Tipi di incontinenza:

incontinenza iatrogena (in ricezione farmaci);

misto;

urgente (imperativo);

lo stress;

altre specie (incontinenza incosciente, pipì a letto, perdita continua).

Le più caratteristiche per le donne e le più comuni sono: lo stress, l'incontinenza imperativa e mista.

Incontinenza da sforzo

Questo tipo di incontinenza è la metà di tutti i casi di minzione incontrollata. La causa principale di questa condizione è l'errata operazione del muscolo di chiusura - lo sfintere. uretra. L'indebolimento di questo muscolo, insieme all'aumento periodico della pressione intra-addominale, può causare perdite di urina o il completo svuotamento dell'urina.

Sintomi di incontinenza urinaria da sforzo:

l'assenza di irresistibile voglia di urinare;

perdita di urina in diversi volumi durante il rapporto sessuale, tosse, risate, esercizio fisico, tensione;

a volte questa condizione è combinata con incontinenza fecale e gas.

Cause di incontinenza urinaria da sforzo

Ci sono parecchi motivi. Ecco i principali:

Gravidanza.

Praticamente tutte le donne che si trovano in una posizione stanno vivendo alcuni inconvenienti associati al dribbling piccole quantità  urine. Pertanto, le future mamme devono pianificare le proprie passeggiate, partendo dalla "mappa" della posizione dei servizi igienici. Allo stesso tempo, nelle prime settimane di gravidanza e nel periodo precedente al parto, questa condizione appare più pronunciata. Ciò è dovuto ai cambiamenti dello sfondo ormonale del corpo e alla compressione degli organi pelvici da parte dell'utero.

Genera.

Particolarmente spesso, l'incontinenza si sviluppa dopo una nascita indipendente in presenza di un feto di grandi dimensioni con incisioni nel perineo ed è protratta dalla manipolazione. Come risultato di tali azioni, i legamenti e i muscoli del pavimento pelvico sono danneggiati, la pressione intra-addominale inizia a essere distribuita in modo non uniforme e lo sfintere smette di funzionare correttamente. Sono incisioni perineane imprecise (episiotomia) e rotture che causano l'incontinenza fecale e il gas a diventare incontinente.

Intervento chirurgico sugli organi pelvici.

Qualsiasi operazione associata all'utero, al retto o alla vescica, porta allo sviluppo di aderenze e cambiamenti di pressione nella pelvi. Inoltre, le operazioni possono essere complicate da varie fistole tra gli organi, che provocano anche lo sviluppo dell'incontinenza urinaria.

Cambiamenti legati all'età nel corpo.

Con l'età, il tono muscolare e l'elasticità dei legamenti diminuiscono, portando alla disfunzione dello sfintere. Dopo che una donna è entrata in età climaterica, il corpo inizia a manifestare una carenza di estrogeni, che si manifesta sotto forma di incontinenza urinaria nei pazienti anziani.

Oltre alle cause principali elencate sopra, esistono anche fattori di rischio. Possono fungere da sfondo per lo sviluppo dell'incontinenza urinaria, ma la loro presenza non garantisce lo sviluppo della patologia.

Fattori di rischio:

• prendendo alcuni farmaci;

  disturbi digestivi;

  infezioni del tratto urinario;

  malattie neurologiche (lesioni spinali, parkinsonismo, infarto, ictus);

  obesità (soprattutto se combinata con il diabete);

  eredità (se i parenti stretti hanno avuto casi di incontinenza urinaria nell'infanzia (enuresi), il rischio di sviluppare la patologia è più alto);

  razza caucasica.

L'incontinenza da sforzo causa molti problemi. costante sforzo nervoso, la paura di perdere l'urina negli umani, il rifiuto di praticare sport influisce negativamente sulla salute. Pertanto, non essere in silenzio su questo argomento ed essere timido, è necessario consultare uno specialista ai primi segni.

Incontinenza urinaria imperativa

Normalmente, la voglia di urinare appare dopo che una certa quantità di urina si accumula nella vescica. Sentendo una tale spinta, una donna è in grado di trattenersi al bagno più vicino. Con un aumento della reattività della vescica, anche una piccola quantità di urina può provocare un forte desiderio di urinare. Se non ci sono servizi igienici nelle vicinanze, vi è il rischio, inoltre, piuttosto elevato, di perdere l'urina.

La ragione per lo sviluppo di tale malattia è considerata vescica iperreattiva. A causa della particolare mobilità della psiche e della velocità degli impulsi nervosi, i muscoli della vescica e dello sfintere reagiscono al manifestarsi della minima irritazione. Pertanto, vi è un'alta probabilità di mancanza di urina, anche se la sua quantità nella vescica è piuttosto piccola, specialmente in presenza di uno stimolo esterno (suono di urina fluente, luce intensa).

I principali sintomi di incontinenza urinaria imperativa nelle donne:

un desiderio inarrestabile di urinare;

l'impulso è sempre (o quasi sempre) improvviso;

minzione frequente;

l'emergenza della stimolazione si verifica abbastanza spesso se esposta a stimoli esterni.

I fattori di rischio per lo sviluppo dell'incontinenza imperativa sono gli stessi dell'incontinenza da stress, poiché questi tipi di patologie sono spesso combinati.

Diagnosi differenziale di incontinenza urinaria

Incontinenza urinaria iatrogena

Alcuni farmaci hanno un'interruzione urinaria come effetti collaterali:

antidepressivi e sedativi;

alcuni farmaci contenenti estrogeni;

colchicina (trattamento della gotta);

tutti i farmaci diuretici;

adrenomimetici (pseudoefedrina) possono provocare ritenzione urinaria con successiva incontinenza, sono usati per trattare patologie dei bronchi.

Dopo la fine del ciclo di trattamento con questi farmaci, il sintomo sgradevole scompare da solo.

Altri tipi di incontinenza

Cause più rare di incontinenza urinaria sono più spesso associate alla presenza di patologie organiche. Può essere un danno al midollo spinale o al cervello a causa di sclerosi multipla, ictus, traumi, processi neoplastici.

Affrontare la causa esatta di questo problema può essere solo un medico. Di solito, se una donna ha incontinenza urinaria, si riferisce a un urologo o ginecologo. Negli ultimi anni è emersa una specialità più ristretta: l'uroginecologia, che tratta i problemi della sfera urogenitale femminile.

Diagnosi di incontinenza

Storia dettagliata della patologia

I fattori che provocano l'incontinenza, il tempo di comparsa dei sintomi, il grado della loro gravità e ulteriori disturbi sono importanti. Inoltre, è necessario chiedere ai parenti di sesso femminile in linea femminile la presenza di sintomi simili in loro al fine di escludere o identificare una predisposizione ereditaria. È necessario notare la presenza nell'infanzia di enuresi notturna cronica (se presente).

È inoltre possibile compilare un questionario creato per le persone con problemi di incontinenza.

Questionario sui sintomi dell'incontinenza, ISQ ( incontinenza sintomo Questionnair ):

Per quanto tempo noti sintomi di incontinenza?

Il volume del flusso di urina è cambiato dall'esordio della malattia?

In che modo l'incidenza dell'incontinenza urinaria è cambiata dalla loro prima comparsa?

Nota con quale frequenza le seguenti azioni provocano l'incontinenza (spesso, a volte, mai):

1. ipotermia;

   sovraccarico psico-emotivo;

   suono o tipo di acqua gorgogliante;

   modifica della posizione del corpo: la transizione dalla posizione orizzontale (seduta) alla verticale;

   sollevamento pesi;

3. esercizio, sport, corsa.

Sono impulsi irresistibili per urinare?

Per quanto tempo riesci a tenere l'urina dopo l'impulso?

Con quale frequenza si perde l'urina?

Quando si verifica l'incontinenza più spesso?

Ti senti la biancheria intima bagnata senza un bisogno urgente di urinare?

Ti svegli di notte per urinare?

Si prega di indicare la quantità di urina che si perde?

Tenere un diario di urinazione

I registri dettagliati della minzione e dei momenti di incontinenza aiuteranno il medico a determinare accuratamente la diagnosi e a prescrivere un trattamento adeguato.

... e così tutte le 24 ore.

Pad il test

Molto spesso, il concetto di "piccolo" o "molto" differisce da una donna all'altra, quindi è difficile valutare il grado di patologia. In tali casi, un test PAD o guarnizione viene in soccorso. Questo metodo  utilizzato per ottenere informazioni oggettive sulla quantità di urina da perdere dal paziente.

Per la ricerca, la donna indossa cuscinetti urologicipre-pesandoli prima e dopo l'uso. La durata di questo test può variare da 20 minuti a 48 ore, ma in media è di circa 2 ore. Quando si esegue un breve test è meglio bere 0,5 litri di acqua senza gas.

Esame vaginale

L'esame degli organi genitali con l'aiuto di specchi ginecologici è necessario per escludere la presenza di patologie concomitanti. Durante l'esame, il medico può rilevare:

grande fistola;

prolasso o prolasso degli organi pelvici;

atrofia della mucosa vaginale. Dopo la menopausa, la carenza di estrogeni provoca lo sviluppo di mucose secche degli organi genitali, che possono aggravare l'incontinenza urinaria.

Durante l'ispezione viene eseguito un test di tosse: quando si tossisce, si nota uno scarico di urina dall'uretra.

Analisi delle urine

Abbastanza spesso, in presenza di cambiamenti infiammatori negli organi del sistema urinario, si sviluppa l'incontinenza di piccole porzioni di urina. Pertanto, il rilevamento di leucociti ed eritrociti nelle urine, così come i batteri, suggerisce la presenza di infiammazione e conduce ulteriori test per l'infezione. Per ottenere risultati accurati, è necessario raccogliere correttamente l'urina per l'analisi:

esaminare solo l'urina "mattutina", la prima dopo il sonno;

raccogliere una porzione media;

condurre una toilette completa della vagina prima di raccogliere l'analisi;

coprire la vagina con un panno pulito durante la raccolta.

La visualizzazione coinvolge un'ecografia del sistema urinario (simile alla risonanza magnetica).

Studi sull'uodinamica: offrono l'opportunità di scoprire quale tipo di incontinenza è presente.

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne

A seconda delle cause dell'incontinenza in una donna, un chirurgo in ospedale, un urologo o un ginecologo presso la clinica può eseguire il trattamento:

trattamento di incontinenza imperativa;

trattamento per l'incontinenza da stress;

metodi di trattamento generale.

La terapia per qualsiasi tipo di incontinenza dovrebbe iniziare con i metodi più semplici e più accessibili. Tra queste tecniche ci sono esercizi speciali e correzione dello stile di vita.

Correzione dello stile di vita:

Esercizi di Kegel

L'essenza di una tale ginnastica è semplice. Innanzitutto è necessario determinare i muscoli del pavimento pelvico necessari: periuretale e perivaginale. Per fare ciò, è necessario, in posizione seduta, immaginare l'urgenza di urinare ed esercitare sforzi per contenere un flusso immaginario di urina. I muscoli coinvolti in questo processo necessitano di una formazione regolare.

Tre volte al giorno eseguono la contrazione e il rilassamento, aumentando gradualmente il tempo di eseguire le contrazioni per alcuni secondi e fino a 2-3 minuti. Questo processo è invisibile agli altri, quindi tali classi possono essere condotte non solo a casa, ma anche al volante del traffico, al lavoro e in altri momenti liberi.

Una volta a riposo si stabilisce il controllo sui muscoli, è possibile complicare il compito: provare a eseguire contrazioni durante starnuti, tosse e altri momenti provocatori. Puoi anche variare la manipolazione dei muscoli per ottenere l'effetto migliore, ad esempio:

ritenzione del flusso di urina nel processo di minzione reale;

espulsione di urina (sul principio del travaglio durante il parto);

tagli veloci;

tagli lenti.

Allenamento di biofeedback

Il principale svantaggio degli esercizi di Kegel è l'impossibilità di monitorare la loro implementazione. Abbastanza spesso, le donne, insieme ai muscoli giusti, all'esercizio fisico e ad altri muscoli, portano ad un aumento della pressione intra-addominale. Questo non solo può eliminare tutti gli sforzi fatti per l'allenamento, ma anche esacerbare la patologia.

Una serie di esercizi con biofeedback (BFB) prevede l'installazione di uno speciale apparecchio per la registrazione del tono muscolare. Con l'aiuto di questo dispositivo, è possibile controllare il processo di contrazioni e la loro correttezza, nonché, se necessario, eseguire la stimolazione elettrica. L'allenamento BOS migliora il tono muscolare e, di conseguenza, controlla la minzione.

Controindicazioni per l'allenamento BOS:

patologia grave del fegato, dei reni, del cuore;

malattie infiammatorie nella fase della loro esacerbazione;

Utilizzando simulatori speciali

Per combattere l'incontinenza urinaria nelle donne, con l'aiuto di esercizi, sono stati creati molti dispositivi compatti che consentono di rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e di eseguire efficacemente gli esercizi.

Uno di questi simulatori è PelvicToner. Questo dispositivo, che si basa su una molla, il dispositivo consente di aumentare correttamente e gradualmente il carico sui muscoli intimi di una donna, rafforzandoli. Questo simulatore è facile da usare e mantenere, e la sua efficacia è confermata da studi clinici.

Formazione psicologica

In presenza di un forte bisogno di urinare dovrebbe cercare di fuggire da loro. Ognuno troverà i propri modi: fare un pisolino, leggere un libro interessante, pensare ai piani per la giornata. Il compito principale è quello di distogliere il cervello dalla necessità di andare in bagno, almeno per un breve periodo.

Trattamento per l'incontinenza da sforzo

Oltre ai metodi generali di trattamento per l'incontinenza sopra descritti, l'intervento di un medico è necessario per il trattamento dell'incontinenza da stress. Trattamento conservativo  con l'aiuto di droghe non è molto popolare perché aiuta molto raramente.

Trattamento farmacologico

In presenza di un leggero grado di incontinenza da sforzo, in cui le strutture anatomiche mantengono la loro integrità, in alcuni casi utilizzare:

L'antidepressivo "Simbalta" ("Duloxetina"), è efficace nella metà dei casi, ma ha un effetto collaterale sul sistema digestivo.

I farmaci anticolinesterasici ("Ubretid") aumentano il tono muscolare. Raccomandato per le donne a cui è stata diagnosticata l'ipotensione della vescica durante la diagnosi.

L'adrenomimetica ("Gutron") aumenta il tono dell'uretra e dello sfintere, ma allo stesso tempo influisce sul tono dei vasi. È usato molto raramente a causa della bassa efficienza e di molti effetti collaterali, in particolare - in aumento pressione sanguigna.

Il trattamento dell'incontinenza urinaria da sforzo con l'aiuto di compresse viene effettuato molto raramente a causa di molti effetti collaterali e frequenti ricadute.

Trattamento chirurgico

Se una donna ha incontinenza urinaria da sforzo, la chirurgia è il metodo di scelta. Esistono diverse manipolazioni operative che variano a seconda del grado di complessità della loro esecuzione. Viene data preferenza a ciascuno dei metodi in base alle caratteristiche anatomiche dell'uretra e al grado di incontinenza.

Controindicazioni per qualsiasi tipo trattamento chirurgico  Si tratta di:

malattia da coagulazione del sangue;

diabete mellito  in fase di scompenso;

malattie infiammatorie degli organi pelvici, che sono nella fase di esacerbazione;

neoplasie maligne.

Operazioni di imbracatura (TVT- O, TVT)

Questi interventi sono minimamente invasivi e vengono eseguiti per 30 minuti in anestesia locale. L'essenza di questo intervento è estremamente semplice: l'introduzione di una maglia sintetica speciale sotto forma di un cappio sotto il collo della vescica o nell'uretra.

Tale ciclo mantiene l'uretra nella sua posizione fisiologica, non permettendo all'urina di defluire a causa di un aumento della pressione intra-addominale.

Per l'introduzione di una simile rete, vengono praticate diverse o una sola incisione nella vagina o nella piega inguinale e non si forma alcun difetto estetico. Nel corso del tempo, una tale griglia cresce tessuto connettivo  e fissa saldamente l'uretra.

Il recupero dopo tali interventi avviene abbastanza rapidamente e l'effetto si avverte immediatamente. Nonostante l'evidente attrattività delle operazioni di fionda, rimane il rischio di recidiva con loro. Inoltre, con i difetti anatomici dell'uretra e l'instabilità del detrusore, tale intervento può essere inefficace.

Nonostante le difficoltà sopra elencate, le operazioni a ciclo minimamente invasivo oggi sono il "gold standard" nel trattamento dell'incontinenza urinaria da stress.

Farmaci che formano l'iniezione

Nel corso di tale manipolazione sotto il controllo di un cistoscopio, una sostanza speciale viene introdotta nella membrana sottomucosa dell'uretra. Nella maggior parte dei casi, questo è un materiale sintetico che ha proprietà ipoallergeniche.

Ciò porta alla compensazione del tessuto mancante (morbido) e al ripristino della posizione anatomica dell'uretra. La procedura è anche meno traumatica e viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale, ma non esclude la recidiva.

Colposospensione laparoscopicaBurch

L'operazione viene eseguita in anestesia generale nella maggior parte dei casi tramite accesso laparoscopico. I tessuti che si trovano intorno all'uretra sono sospesi dai legamenti inguinali. Questi legamenti sono molto resistenti, quindi i risultati a lungo termine di tali operazioni sono molto convincenti.

Tuttavia, a causa del tipo di anestesia e della complessità della procedura, la collospinasi ha più complicazioni e controindicazioni rispetto alle operazioni di imbracatura. Solitamente, tali interventi vengono eseguiti dopo la ricorrenza di una procedura ad anello o in presenza di anomalie anatomiche nella struttura dell'apparato urinogenitale.

colporrafia

Chiusura vaginale con suture assorbibili speciali, che viene utilizzato per il prolasso di organi nella pelvi. L'operazione ha una serie di complicazioni (ad esempio, cicatrici del tessuto) e il suo effetto si perde dopo alcuni anni.

Trattamento dell'incontinenza imperativa

In contrasto con l'incontinenza da stress, con l'urgenza imperativa, le operazioni sono inefficaci. Tutte le donne con un problema simile dovrebbero prima provare i metodi generali di trattamento. Solo in caso di inefficienza possiamo parlare di terapia farmacologica.

Trattamento farmacologico

Quando si tratta di incontinenza urinaria imperativa, le pillole hanno un buon effetto. Esistono diverse classi di farmaci il cui compito principale è ripristinare la normale regolazione della minzione da parte del sistema nervoso.

Farmaci che riducono il tono delle pareti della vescica, riducono la frequenza e la forza delle contrazioni. I più comuni sono: "Vesicare", "Spazmeks", "Detruziol", "Driptan".

Farmaci che rilassano la vescica nella fase del suo riempimento e migliorano la circolazione del sangue: Omnik, Caldur, Dalfaz.

In caso di incontinenza urinaria nelle donne con menopausa, quando la carenza di estrogeni è chiaramente pronunciata, viene utilizzata la terapia sostitutiva con unguenti speciali o preparati ormonali. Un esempio di un tal unguento è "Ovestin" - una crema che contiene estrogeni. L'uso di un tal unguento allevia il prurito delle mucose e riduce la secchezza, riducendo così il tasso di incontinenza.

Trattare l'incontinenza urinaria femminile è un compito complesso che richiede approccio integrato  e chiara adesione a tutte le prescrizioni del medico curante. Alcune semplici regole permettono di evitare o ritardare il più possibile un episodio di questa patologia.

Prevenzione di incontinenza urinaria

Abbandona le cattive abitudini.

Per superare l'eccesso di peso (con l'aiuto di uno specialista o indipendentemente).

Prova a creare un regime per la minzione. È abbastanza possibile addestrare il tuo corpo a svuotare la vescica in determinate ore. Ad esempio, prima di radunarsi al lavoro al mattino, all'ora di pranzo, all'arrivo dal lavoro. La cosa principale per risolvere questa abitudine.

Mantenere l'equilibrio idrico del corpo. È necessario bere giornalmente circa 1,5-2 litri di acqua senza gas. Bere inadeguato ed eccessivo può danneggiare il corpo.

Mantenere un atteggiamento positivo e godersi la vita.

Per impegnarsi a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico prima della gravidanza, questo eviterà lacune durante il parto.

Gestire la stitichezza, se disponibile. Per fare questo, basta mangiare cibi che contengono molta fibra (fichi, prugne, frutta, verdura), rispettare regime di bere, bevi prima di andare a dormire mezza tazza di kefir. In presenza di costipazione cronica, è possibile utilizzare lassativi di origine vegetale (dopo aver consultato un medico).

Ridurre il consumo di bevande salate e contenenti caffeina.

Risultati chiave:

L'incontinenza urinaria è un problema abbastanza comune tra le donne.

È improbabile che i problemi di minzione scompaiano senza trattamento.

Per determinare il tipo di incontinenza, è necessario sottoporsi ad un esame, compresa la compilazione di un questionario e la conservazione di un diario di minzione.

L'incontinenza da sforzo viene trattata con un intervento chirurgico, imperativo - con trattamento conservativo.

Puoi impegnarti in modo indipendente nella prevenzione dell'incontinenza, rinforzando i muscoli del bacino e conducendo uno stile di vita corretto.

L'incontinenza urinaria è un problema serio che richiede un trattamento. È meglio passare un certo tempo in visita dal medico e dal suo trattamento piuttosto che soffrire di tormenti e restrizioni per tutta la vita.

L'incontinenza urinaria è un sintomo comune di disuria (minzione compromessa). È più comune nelle donne anziane, ma preoccupa anche i giovani. È importante distinguere la vera patologia, a seconda della perdita di contrattilità dello sfintere della vescica e secondaria, risultante da varie malattie.

Prima di prescrivere un trattamento per l'incontinenza urinaria nelle donne, è necessario scoprirne le cause.

Le statistiche mostrano che fino al 30% delle donne con prolasso di organi pelvici soffrono del tipo di stress della malattia. La disuria imperativa è comune tra 1/5 della popolazione femminile.

Apprendi informazioni dettagliate sulle caratteristiche anatomiche e fisiologiche della femmina, predisponendo all'incontinenza urinaria, puoi farlo.

Brevemente sui sintomi

Il medico, scegliendo la terapia per l'incontinenza urinaria per la donna che ha fatto domanda, esamina i risultati dell'esame, si informa dettagliatamente sul tempo, sulla frequenza della minzione, sulla presenza di precedenti malattie.

È necessario identificare il tipo di disturbi, dovuti all'infiammazione degli organi pelvici. Praticamente non si fa senza la consulenza del ginecologo. Raramente segue l'intervento di un neurologo.

Esistono 2 tipi di violazioni:

• incontinenza da stress;
• imperativo.

Un sintomo comune è la minzione involontaria. Ma per una forma stressante, la perdita di urina durante lo sforzo fisico, tosse, starnuti e assenza di incontinenza durante la notte è più tipica. Cistite cronica spesso rilevata, che richiede un metodo appropriato di terapia anti-infiammatoria.

Se è impossibile stabilire una modalità indipendente, è necessario contattare uno psicologo. Gli esperti ritengono che una donna sia in grado di distrarsi dal problema e pensare ad altre cose importanti. Questo porterà automaticamente alla ritenzione urinaria.

Un altro consiglio è di seguire un calendario chiaro per l'utilizzo del bagno (ad esempio, ogni 2 ore). I metodi psicologici di trattamento impongono un certo modo di operare sulla vescica, aiutano di più con l'incontinenza imperativa.

  Alcune donne cercano di combattere l'incontinenza rifiutando o limitando drasticamente il regime di bere.

Il malinteso porta ad un ispessimento del sangue e provoca una malattia vascolare. Pertanto, dovresti bere almeno 2 litri di acqua al giorno. Il sistema urinario deve essere lavato in modo da non creare condizioni aggiuntive per l'infiammazione.

Nella dieta dovrebbe abbandonare:

• piatti piccanti, condimenti;
• pomodori e agrumi che irritano la mucosa della vescica;
• acqua di soda;
• cioccolato e dolci.

Puoi sempre cucinare cibo da latticini, cereali, carne bollita e pesce, verdure. Ogni giorno dovrebbe mangiare qualsiasi frutto, carota.

Caratteristiche della terapia per l'incontinenza da stress

Il tipo di incontinenza stressante prevede la possibilità sia dell'intervento medico terapeutico che della scelta delle operazioni. Le pillole di prescrizione nella maggior parte dei casi non danno i risultati desiderati. Stiamo parlando di casi di vera incontinenza, non associati a sintomi di cistite o uretrite. Durante l'esame, il medico è convinto che tutte le strutture anatomiche della vescica siano preservate.

In alcuni casi, usi ancora farmaci di tre gruppi.

Adrenomimetici - per aumentare il tono del detrusore. Il rappresentante, Gutron, colpisce contemporaneamente gli sfinteri dell'uretra e della vescica, ma ha una proprietà così negativa come la contrazione spastica dei vasi e un aumento della pressione sanguigna. Data l'età e le comorbidità dei pazienti, questo è completamente indesiderabile. Le donne con ipertensione, malattia ischemica con questi farmaci non sono trattate.

Farmaci anticolinesterasici  - bloccare l'enzima che viola la trasmissione degli impulsi nervosi. Il rappresentante, Preventer, è indicato in modo limitato alle donne nelle quali, durante l'esame, non vi è dubbio che la vescica ha un tono basso a causa del danno alla sua parete.

antidepressivi  - consentire di aumentare la resistenza allo stress dell'intero organismo. Rappresentanti, Simbalta, Duloxetina. Il meccanismo d'azione si basa sul blocco degli effetti della norepinefrina e della serotonina, che aumenta la disponibilità di mediatori norepinefrina e serotonina trasmettendo impulsi nervosi ai centri cerebrali. Aiuto nel 50% dei casi. Ma applica limitato dovuto effetti collaterali  sul sistema digestivo (in particolare sul fegato).

  Le capsule sono severamente controindicate per le donne che fumano.

Può causare:

• disturbi mentali;
• aritmia fino alla fibrillazione;
• forti fluttuazioni della pressione sanguigna;
• perdita della vista, attacco di glaucoma.

Le compresse non sono molto efficaci. L'obiettivo principale, oltre al regime, è dato alla selezione dei benefici operativi.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è utilizzato principalmente per patologie da stress. La scelta della chirurgia per l'incontinenza nelle donne è associata all'identificazione del grado di incontinenza e delle caratteristiche anatomiche individuali del canale uretrale.

Per tutti i tipi di operazioni le controindicazioni sono:

• la presenza o il sospetto di una neoplasia maligna;
• identificazione di malattie infiammatorie nella zona pelvica con la loro esacerbazione;
• diabete grave con complicanze;
• disturbi del sangue con ridotta coagulazione.

Le operazioni di imbracatura sono considerate il modo più accettabile. Sono detenuti nei reparti urologici dell'ospedale, che durano non più di mezz'ora. Il paziente non ha bisogno di anestesia generale, tutto viene fatto in anestesia locale.

Una speciale rete a maglie viene stabilita attraverso piccole incisioni nella vagina o pieghe inguinali sotto il collo della vescica. La sua funzione è di mantenere lo sfintere in una posizione fisiologica. Con un aumento della pressione intra-addominale si crea un ostacolo al flusso di urina.

  La mesh può crescere nel tessuto connettivo e tenere saldamente l'uretra, la donna sentirà l'effetto quasi immediatamente dopo l'intervento chirurgico

Tuttavia, la probabilità di una ricaduta rimane. I difetti anatomici del canale uretrale riducono il risultato a zero.

Tale operazione per l'incontinenza nelle donne come una colposcera laparoscopica viene eseguita in anestesia generale introducendo un laparoscopio nel bacino. Consiste nel fissare i tessuti situati vicino all'uretra alle pieghe inguinali. Risolve il problema del rafforzamento del sistema muscolare del perineo. Viene eseguita con un inefficace intervento chirurgico dell'imbracatura o difetti anatomici dell'uretra. Più difficile tollerato dai pazienti. Possibile complicazione sotto forma di infiammazione.

L'operazione di colporrhaphy è la sutura della vagina con fili speciali che si dissolvono nel tempo. Progettato per supportare gli organi pelvici omessi. Provoca cicatrici e aderenze. Il risultato è valido per diversi anni.

Il trattamento con iniezioni che aumentano il volume dello sfintere uretrale, viene effettuato sotto il controllo di un cistoscopio. La sostanza sintetica introdotta in anestesia locale (Urodeks o Kolost gel) consente di fissare il canale uretrale nella posizione desiderata, per consolidare i tessuti. La procedura si riferisce a un paziente ambulatoriale a causa della bassa invasività. Così come le operazioni descritte non escludono la ripetizione di patologia.

Caratteristiche della terapia imperativa per l'incontinenza

L'incontinenza imperativa non può essere curata con la chirurgia. È con questo tipo che i consigli dello psicologo applicato, le misure di regime e il trattamento della malattia di base sono i più efficaci.

L'uso di farmaci che regolano il processo di trasmissione dell'impulso è molto efficace. Per curare l'incontinenza, vengono utilizzati diversi tipi di farmaci.

  I farmaci più popolari che aumentano il tono della vescica

Per ridurre il tono aumentato del detrusore, ridurre la sua forza di contrazione e la frequenza è prescritto:

• Spazmeks,
• Driptan,
• Vesicare,
• Detruzitol.

Migliora l'afflusso di sangue e agisci nella fase di riempimento:

• Omnic,
• Kaldura,
• Dalfaz.

Per le donne in menopausa viene utilizzata la terapia sostitutiva con estrogeni. Il buon risultato dà ovestin Ovestin, contenente estrogeni. Utilizzato nei tamponi vaginali. Allo stesso tempo allevia la secchezza e il prurito delle mucose.

Uso della terapia laser

Il trattamento laser è considerato il più indicato nelle fasi iniziali della malattia. Poiché l'introduzione del fascio viene effettuata attraverso la vagina, è necessario prima consultare il ginecologo e assicurarsi che non vi siano controindicazioni sotto forma di:

• infezione virale (in particolare lesioni da herpes);
• la gravidanza;
• la presenza di prolasso dell'utero in qualsiasi grado;
• diabete mellito.

Gli specialisti in fisioterapia considerano il limite di età superiore dei pazienti - 61 anni. Inoltre, è possibile la sensibilità individuale alla procedura.

  Il meccanismo dell'azione laser è quello di sigillare i tessuti del pavimento pelvico, migliorando la sintesi delle fibre di collagene

L'efficacia del trattamento laser ha dimostrato che con l'incontinenza da stress dopo sei mesi di osservazione:

• L'87% dei pazienti ha riportato miglioramenti significativi;
• 70% - completa scomparsa dei sintomi.

La procedura non danneggia, dura circa 30 minuti. L'irradiazione viene effettuata con due approcci:

• parete frontale della vagina;
• apertura vaginale.

Per la direzione del raggio nell'apparecchio ci sono manipolazioni speciali.

Il corso del trattamento richiederà 1-2 sessioni con una pausa da due settimane a un mese.

Cosa puoi fare a casa?

A casa, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni sul regime, dieta, esercizio fisico. Per le donne che amano i rimedi popolari, va ricordato che non sostituiscono gli effetti medicinali, la chirurgia.

L'uso di erbe e altri materiali vegetali aiuta a disinfettare gli organi genitali esterni, uscire dall'uretra. Si ritiene che dall'incontinenza rimedi popolari efficaci sotto forma di decotti di piante con un effetto selettivo sul sistema urinario. Questi includono:

• salvia,
• erba di San Giovanni
• mirtilli rossi,
• foglie di betulla,
• uva ursina,
• aneto,
• mirtilli.

Il loro uso è meglio coordinarsi con il medico e prestare attenzione all'ipersensibilità individuale.

L'incontinenza dovrebbe essere presa sul serio dalle donne. Il problema è abbastanza comune e minaccioso a qualsiasi età. Senza scoprirne la causa e il trattamento, è impossibile liberarsene. Pertanto, non ritardare con una visita dal medico. La timidezza in questo caso gioca un ruolo negativo, porta a fenomeni dolorosi, riducendo la qualità della vita.

In medicina, la malattia ha un nome scientifico - incontinenza. Può verificarsi in uomini e donne. Tale fenomeno sorge a causa della disfunzione del sistema urogenitale, che come risultato può essere fonte di forte disagio emotivo, fallimento del solito modo di vivere, difficoltà nelle attività professionali, disarmonia delle relazioni personali. In questo articolo cercheremo di considerare in dettaglio l'incontinenza urinaria nelle donne: tipi, cause di occorrenza, come e come trattare l'incontinenza urinaria e altri problemi importanti.

Tipi comuni

L'incontinenza urinaria nelle donne è una perdita permanente o temporanea del controllo urinario a causa di vari problemi associati alla disfunzione del sistema genito-urinario. I volumi di liquidi persi durante questo processo sono diversi: possono essere solo poche gocce o perdite frequenti e abbondanti durante il giorno.

Di norma, i medici distinguono i seguenti principali tipi di incontinenza urinaria:

- Imperativo. Con questo tipo di incontinenza nelle donne sono dovuti alla disfunzione di alcune parti del sistema nervoso. Inoltre, alcuni dei fattori che causano l'incontinenza di questo tipo nelle donne sono disturbi legati all'innervazione della vescica stessa. Il tipo imperativo di incontinenza urinaria è caratteristico di una vescica iperattiva.

  - incontinenza da sforzo Può verificarsi a causa di picchi di pressione intra-addominali che si verificano durante il forte sforzo fisico, sollevamento pesante, durante violente risate o con un forte attacco di tosse. Questo tipo di incontinenza urinaria è più spesso diagnosticato nelle donne che negli uomini. Questo tipo di malattia è caratteristico delle donne in menopausa. In questo caso, l'incontinenza da stress si verifica a causa di un grande accumulo di collagene, che stimola l'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico e porta al prolasso degli organi pelvici. Come notano gli esperti, l'incontinenza urinaria da sforzo almeno una volta nella vita si è verificata, in media, nel 30-45% delle donne.

  - Tipo misto. Questa è una simbiosi del primo tipo e stress incontinenza urinaria. Principalmente tali situazioni si verificano nelle donne subito dopo il parto. In questo caso, tra le cause più comuni di incontinenza urinaria, si notano ferite e varie lesioni dei muscoli del bacino, inclusi i tessuti degli organi pelvici. Con questo tipo, ci sono perdite di urina incontrollate durante vari carichi sul corpo e un urgente bisogno di urinare, che sono quasi impossibili da controllare e fermare.

  - Enuresi - emissione involontaria di urina, che può verificarsi in qualsiasi giorno. Per l'incontinenza notturna viene utilizzato il concetto di "enuresi notturna". Allo stesso tempo, tutti i casi di enuresi sono associati a una vescica iperattiva, causando la minzione incontrollata.

  - incontinenza permanente Sullo sfondo di patologie, l'uretra, con una struttura anormale dell'uretere, nonché con disfunzioni dello sfintere.

  - Altri tipi di emissione incontrollata di urina, inclusa l'incontinenza durante il rapporto.

Molto spesso nella pratica medica ci sono casi di incontinenza urinaria da sforzo, oltre che urgenti, in cui è quasi impossibile per una donna smettere di urinare insormontabile e improvvisa voglia di urinare. In particolare, le donne con un lavoro rapido o, al contrario, protratto sono sensibili a questa patologia, a seguito della quale la donna ha ricevuto varie rotture, ferite alla nascita e altre lesioni che hanno causato l'indebolimento dei muscoli della giornata pelvica, oltre alla disfunzione dello sfintere uretrale.

Sintomi e segni principali di incontinenza urinaria nelle donne

I sintomi dell'incontinenza urinaria variano a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo e dello stato di salute di ogni donna, come ad esempio la malattia. I sintomi principali sono simili e si riduce al fatto che questo disturbo può essere accompagnato da dolore, forte disagio psicologico e fisico. L'urina che si deposita sulla membrana mucosa della vagina e sulla superficie degli organi genitali esterni provoca infine prurito e irritazione, che possono successivamente portare alla formazione di una malattia infettiva e processi infiammatori. Inoltre, l'incontinenza è considerata una malattia progressiva che può deteriorare gravemente la qualità della vita e portare lo squilibrio nel solito modo di vivere. Femmina - questo è uno stress costante e paure, una fonte di irritazione e stato emotivo depresso.

La minzione frequente e l'incontinenza urinaria nelle donne è la ragione per cui una donna è costretta a limitare le visite a luoghi pubblici, contatti personali, il che si traduce in un quasi totale affetto per la casa. Molti rappresentanti del sesso più debole alla fine rifiutano di fare sesso a causa della paura di una minzione incontrollata durante il rapporto sessuale, che influenza anche fortemente la loro salute. L'incontinenza urinaria è particolarmente fortemente influenzata nelle donne dopo i 30 anni di età, che a questa età si trovano nella fase attiva della vita e tali gravi limitazioni influenzano in modo distruttivo la loro salute e il loro stile di vita.

I primi segni di incontinenza urinaria nelle donne sono irrefrenabili e la voglia improvvisa di andare in bagno, perdite piccole o pesanti, e sentimenti costanti che la vescica non è completamente vuota. In alcuni casi, i pazienti lamentano sensazioni nella vagina della presenza di un corpo estraneo. Inoltre, con l'incontinenza urinaria, i sintomi compaiono nella perdita di urina con forti risate, tosse, starnuti.

Le principali cause della malattia

Qual è la causa dell'incontinenza urinaria nelle donne? Un numero di fattori e condizioni può provocare un indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico e una disfunzione dello sfintere uretrale. Nella maggior parte dei casi questo è:

Obesità e sovrappeso
   Gravidanza e parto
   Età avanzata
   Infezioni del tratto urinario, urolitiasi, malattie croniche della vescica, comprese le malattie oncologiche
   Tosse cronica
   In alcuni casi - diabete
   Ictus, sclerosi, morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer e altri disturbi mentali, accompagnati da perdita di controllo sulla minzione
   Anomalie e patologie nella struttura del sistema genito-urinario

Cosa fare con l'incontinenza urinaria nelle donne? La risposta a questa domanda può essere inequivocabile: è necessario contattare urgentemente uno specialista che diagnostichi correttamente la malattia, identificherà a causa di ciò che può essere l'incontinenza urinaria nelle donne, sviluppa un regime di trattamento ed elimina non solo la malattia, ma le cause della malattia.

Chi tratta l'incontinenza urinaria nelle donne e metodi per diagnosticare l'incontinenza urinaria nelle donne

Quale medico tratta l'incontinenza urinaria nelle donne? Prima di tutto, è necessario contattare il terapeuta, che nominerà i test primari e invierà un rinvio ad uno specialista medico specializzato. Nelle cliniche e nei centri medici, l'incontinenza urinaria nelle donne viene curata da un urologo, responsabile di questo disturbo. In alcuni casi, un ginecologo è coinvolto nel processo di trattamento (se la malattia è associata al campo ginecologico della medicina).

Come trattare l'incontinenza urinaria nelle donne?

La base di ogni terapia viene eseguita correttamente con la diagnostica, che determinerà non solo i sintomi e la natura della malattia, ma anche le cause della sua insorgenza, i fattori che causano l'incontinenza urinaria nelle donne. La diagnostica aiuterà a sviluppare correttamente la corretta strategia terapeutica e ad evitare errori che potrebbero causare una ricaduta della malattia o complicanze. In caso di incontinenza nelle donne in questo senso, non ci sono eccezioni.

Prima di decidere cosa fare se l'incontinenza urinaria nelle donne e come trattare, il paziente viene esaminato e discusso per la prima volta, durante il quale è auspicabile che la donna sia il più franco possibile, non timida, e riferisca il più possibile sull'incontinenza urinaria. . Durante l'esame iniziale, uno specialista può scoprire che cosa causa l'incontinenza urinaria in una donna particolare, come si manifesta e quali cause incontinenza urinaria, che tipo e quante nascite, come hanno fatto trapelare. Potrebbero essere poste delle domande: ci sono stati interventi di chirurgia pelvica, ci sono state malattie della vescica, scoprirai la presenza di malattie croniche e una serie di domande importanti per il medico che gli aiuteranno a determinare come trattare l'incontinenza urinaria.

Lo specialista può suggerire al paziente di iniziare a tenere registri giornalieri, che indicheranno la frequenza della minzione, il suo carattere, la quantità approssimativa di urina rilasciata durante questo periodo. Anche in tale diario devono essere indicati episodi di incontinenza urinaria e da quanto avviene l'incontinenza urinaria in questa donna, l'attività fisica e sessuale e una serie di punti chiave.

Inoltre, verrà condotta una visita sulla sedia ginecologica, durante la quale verrà stabilito se vi sia o meno un indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico, la presenza di sensazioni di dolore  il paziente, la condizione del collo della vescica, si terrà campioni di tosse, oltre a valutare le condizioni generali della pelle e dei tessuti degli organi genitali.
  Successivamente, il medico invierà un rinvio per i test. Al fine di determinare il regime di trattamento incontinenza femminile  urina, il paziente dovrà passare analisi generale  urina e sangue, che determineranno la presenza o l'assenza di processi infiammatori e malattie infettive  nel sistema genito-urinario, in particolare nell'uretra e nel tratto urinario, e malattie ginecologiche. Ci sarà anche una coltura di urina per determinare la sensibilità del corpo all'azione degli antibiotici e della coltura delle urine sulla flora.

Può essere richiesto un esame ecografico della vescica e dei reni, che aiuterà a identificare possibili patologie di questi organi interni e le condizioni del collo vescicale. In alcuni casi, il medico esegue l'ecografia transvaginale, i raggi X, la cistoscopia, che viene utilizzata per determinare le condizioni generali e la funzionalità dello sfintere della vescica.
Al fine di stabilire le cause dell'incontinenza urinaria nelle donne e determinare il trattamento, è possibile condurre studi urodinamici e uroflussimetria, durante i quali verrà anche data una conclusione sulla funzionalità della vescica e delle vie urinarie.

E solo dopo aver preso una serie completa di misure diagnostiche, il medico sarà in grado di determinare con la massima precisione come e con che cosa si cura l'incontinenza, cosa modi efficaci  e farmaci usati per prevenire il ripetersi della malattia.

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne: i metodi principali

L'efficacia della terapia, innanzitutto, dipende dalle cause e dalla natura della malattia, nonché dalle caratteristiche individuali del paziente. Ogni terapia specifica è determinata a seconda del tipo di malattia, di come si è verificato lo sviluppo dell'incontinenza urinaria e di quanto fortemente ha influenzato la vita quotidiana della donna.
  L'incontinenza è trattata nelle donne? Certo, viene trattato e ci sono due metodi principali: intervento chirurgico e trattamento terapeutico.
  Il trattamento terapeutico dell'incontinenza urinaria consiste nell'assumere farmaci prescritti da un medico, esercizi di ginnastica appositamente sviluppati, fisioterapia, allenamento delle donne per monitorare l'attività della vescica. In questo caso, i metodi terapeutici sono generalmente combinati, il che consente di trattare l'incontinenza urinaria in modo più efficace. Adatto per il trattamento di perdite e incontinenza urinaria a casa, ma richiede una supervisione professionale da parte del medico curante.

Se la terapia scelta non ha aiutato o la malattia si trova in uno stadio molto avanzato, possono essere applicati metodi conservativi che prevedono interventi chirurgici.

Trattamento per l'incontinenza urinaria: metodi chirurgici

Di norma, è prescritto un trattamento chirurgico per l'incontinenza urinaria in quelle donne che hanno forti segni di incontinenza urinaria, così come nei pazienti con una struttura della vescica anormale e patologia del tratto urinario. Per questo tipo di trattamento, il medico può scegliere tra quasi 200 procedure volte a ripristinare la corretta anatomia della vescica e dell'uretra. Molto spesso, questa tecnica viene utilizzata per l'incontinenza urinaria da sforzo. Va notato separatamente che le iniezioni fanno anche parte del trattamento chirurgico per l'incontinenza e le patologie del sistema genito-urinario nelle donne.

La scelta di un tipo specifico di procedura chirurgica tra le duecento disponibili oggi dipenderà dalle condizioni generali della vescica, dalla gravità dell'urina, dallo stadio e dalla natura della malattia e, cosa più importante, dall'esperienza del medico che condurrà la procedura. Pertanto, i pazienti che scelgono cosa fare in caso di incontinenza dovrebbero consultare il proprio medico e chiarire con lui tutte le conseguenze ei rischi della chirurgia, nonché le qualifiche e l'esperienza del chirurgo.

È necessario sapere che i metodi chirurgici sono controindicati nei pazienti con cancro, infiammazione nella fase acuta, affetti da diabete.

Qual è il trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne con terapia farmacologica?

I farmaci prescritti per il trattamento medico dell'incontinenza urinaria nelle donne sono usati nei casi in cui non vi siano anomalie e patologie nel sistema genito-urinario. L'azione di tali farmaci mira a rafforzare i muscoli del bacino, normalizzando il funzionamento dello sfintere uretrale, migliorando la capacità della vescica di trattenere al proprio interno volumi sufficientemente grandi di urina o di rilassare la vescica. Spesso questa tecnica viene utilizzata nel trattamento dell'incontinenza urinaria da sforzo e nell'incontinenza urinaria nelle donne di età superiore ai 40 anni. Inoltre, la terapia farmacologica è piuttosto efficace nella perdita di urina nelle donne anziane.

Cosa prendere con l'incontinenza urinaria nelle donne?

A seconda dei risultati studi diagnostici  vari farmaci possono essere prescritti. Questi possono essere anticolinergici, adrenomimetici e / o duloxetina, che mirano ad aumentare il tono dello sfintere uretrale. Se la malattia è di tipo imperativo, allora sono possibili antibiotici, medicinali ormonali, Vesicare, Driptan, Detrizitol e altre medicine da questo gruppo di farmaci. Se si nota leggera incontinenza nelle donne, può essere prescritta la desmopressina.

Inoltre, gli anticolinergici possono controllare l'urgenza di urinare e favorire il rilassamento della vescica, riducendo la pressione intra-addominale. Se la malattia è causata da disturbi del sistema nervoso, gli antidepressivi possono essere inclusi nel trattamento. In ogni caso, quando si prescrivono trattamenti medici e quando si scelgono farmaci, è necessario studiare gli effetti collaterali e identificare la risposta del corpo all'azione di specifici principi attivi che costituiscono i farmaci.

Esercizi di Kegel

Tecnica efficace basata su una serie di esercizi necessari per allenare i muscoli dell'apparato pelvico e rafforzare i muscoli cavità addominale. Adatto per il trattamento di qualsiasi tipo di incontinenza urinaria nelle donne, indipendentemente da cause e sintomi. La combinazione degli esercizi di Kegel con la terapia farmacologica contribuirà a migliorare le dinamiche positive.

Quando si eseguono gli esercizi di Kegel, è necessario spremere lentamente o rapidamente i muscoli coinvolti durante la minzione, effettuare spinte, imitare i tentativi durante il travaglio, per trattenere il flusso durante la minzione reale. È necessario eseguire una serie di esercizi almeno tre volte al giorno, preferibilmente 4-5 volte al giorno. Il numero di ripetizioni di ciascun esercizio dovrebbe essere 7-10 con un aumento costante. La durata del rilassamento-rilassamento dovrebbe gradualmente aumentare, all'inizio della sessione, è possibile allenare i muscoli, rilassarsi o attivarli per 3 secondi, aumentare ulteriormente questo tempo a 20 secondi.

La praticità di una palestra del genere è che è possibile eseguire gli esercizi necessari in modo quasi impercettibile, mentre si guida in auto, a piedi, al lavoro o in altre condizioni. Per capire meglio e studiare la tecnica, puoi guardare il video, che spiega in dettaglio l'essenza di tale ginnastica e dimostra la corretta implementazione di una serie di esercizi.

Nel corso del tempo, tale allenamento dei muscoli perivaginali e periuretrali contribuirà a riguadagnare pienamente il controllo del processo vescicale e della minzione. Efficace per il trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne durante la corsa, la camminata, i disturbi da stress.

Trattamento di rimedi popolari

Gli oppositori del trattamento medico spesso cercano di ricorrere al trattamento con rimedi popolari e metodi di medicina alternativa. In questo modo l'incontinenza può essere curata nelle donne? Va detto che l'effetto positivo di tali pratiche è possibile, ma per i risultati più positivi, vale ancora la pena combinare i metodi della medicina tradizionale con le tecniche terapeutiche tradizionali e la ginnastica. E ancora, non è permesso alcun autotrattamento incontrollato a causa del fatto che molti degli strumenti utilizzati per la terapia alternativa hanno un effetto sufficientemente forte e possono essere pericolosi per la salute.

Ci sono diverse ricette provate che hanno praticamente mostrato una tendenza positiva in questo disturbo. I decotti più comunemente usati di salvia, semi di aneto, infusioni di achillea, erba di erba di San Giovanni, radice di cicoria. Trattamento domiciliare abbastanza semplice e accessibile a quasi tutti, ci vuole un minimo di tempo e fatica. effetto rimedi popolari  Ha lo scopo di stabilizzare la vescica ed eliminare i processi infiammatori nel sistema urogenitale. Molto spesso, questo metodo di trattamento dell'incontinenza urinaria è fatto ricorso a donne di età compresa tra 40 anni e donne anziane.

Ma, come ogni altro problema, il trattamento dell'incontinenza deve essere affrontato in modo completo e, oltre alla terapia, è necessario riconsiderare il tuo stile di vita.

Regola lo stile di vita

Prima di tutto, si dovrebbe seguire scrupolosamente le regole dell'igiene personale, che è molto importante per le donne, e specialmente per l'incontinenza delle urine nelle ragazze giovani, indipendentemente dalla causa. pelle  e i tessuti degli organi genitali esterni devono essere mantenuti in perfetta purezza, è necessario lavarli più volte al giorno, ma allo stesso tempo evitare di usare acqua fortemente bollente. Se compaiono i primi segni di irritazione, le aree in cui si formano non possono essere strofinate con forza per impedire l'ingresso e lo sviluppo di infezioni.

Se l'incontinenza urinaria in una donna è causata da lesioni alla vescica, le aree lese devono essere pulite e trattate. Dopo il bagno o la doccia, così come dopo ogni altro contatto con l'acqua, la superficie degli organi genitali esterni deve essere trattata con creme protettive che respingono l'acqua e proteggono la pelle dagli effetti dell'urina. Si consiglia inoltre di utilizzare agenti antifungini e rimedi per infezioni da lieviti.

Per ridurre odori sgradevoli  e alla fine eliminarli completamente, puoi prendere compresse deodoranti, bere più acqua. Per eliminare gli effetti dell'enuresi notturna, il letto e i materassi possono essere trattati con una soluzione di acqua a cui viene aggiunto l'aceto. Questo aiuterà a rimuovere l'odore di urina.

Inoltre, con l'aumento del peso, c'è un indebolimento dei muscoli pelvici. Pertanto, in presenza di eccesso di peso e rischio di obesità, è necessario cambiare urgentemente la dieta e fare una scelta a favore del cibo sano, che dovrebbe essere presa con moderazione. Il cibo quotidiano deve avere alto contenuto  fibra, verdura e frutta. Ciò contribuirà ad eliminare la stitichezza, che può anche essere spesso causa di incontinenza urinaria nelle ragazze e nelle donne. È meglio rimuovere bevande alcoliche e caffè da bere frequentemente, e si dovrebbe anche smettere di fumare.

Cosa fare con l'incontinenza nelle donne coinvolte nello sport?

In nessun caso non dovresti smettere di praticare i tuoi sport preferiti. Ci sono una serie di raccomandazioni che aiuteranno a risolvere il problema. È necessario limitare l'uso di liquidi immediatamente prima degli allenamenti, ma dovrebbe essere controllato in modo che il corpo non sia disidratato. Inoltre, prima di andare a fare sport, dovresti andare al bagno diverse volte e soprattutto prima dell'allenamento. Inoltre, le donne fisicamente attive e atletiche possono utilizzare tamponi assorbenti o protettivi durante le lezioni. Puoi indossare biancheria speciale, che è disponibile per le persone che soffrono di minzione incontrollata. Ci sono intere collezioni di biancheria intima e aiuti.

Cosa dovrebbe fare una donna con incontinenza urinaria?

Prima di tutto, non farti prendere dal panico, non guidare te stesso in complessi e non chiuderti dal mondo esterno. Ci sono molti modi e modi per risolvere questo problema, devi solo consultare un medico in tempo e scegliere il metodo migliore per te stesso. La terapia correttamente somministrata ti aiuterà a mantenere il tuo stile di vita abituale e a dimenticare presto la tua spiacevole malattia.

E, naturalmente, non dimenticare che il metodo di Tatiana Kozhevnikova può fare miracoli anche se c'è un problema come l'incontinenza urinaria.

Molti giovani e anziani soffrono di incontinenza urinaria. Le statistiche mediche confermano che questa malattia è al primo posto tra le malattie uroginecologiche riscontrate tra le donne. Perché l'incontinenza urinaria nelle donne causa questo fenomeno? Una tale prevalenza di questo problema di salute è dovuta al fatto che spesso i pazienti nella fase iniziale di questa malattia sono imbarazzati per andare da uno specialista e quando decidono di farsi aiutare da un medico, non è più facile ripristinare il lavoro del sistema urinogenitale.

Cos'è l'incontinenza urinaria

L'incontinenza urinaria (incontinenza) è definita come l'incapacità di una persona di controllare il flusso di urina dal corpo. Questo problema di salute è particolarmente diffuso tra gli anziani. L'incontinenza nelle donne le cui cause saranno discusse in seguito, riguarda il 33,6-36,8% dei russi. E le statistiche internazionali forniscono dati che dimostrano che oltre 100 milioni di persone soffrono di questo problema in tutto il mondo.

Cause della malattia nelle donne giovani e anziane

Precedentemente, da un punto di vista medico, l'incontinenza urinaria era considerata un sintomo di varie malattie. Recentemente, tuttavia, l'evento diffuso di questo problema tra persone di diverse età ha costretto i medici a prendere in considerazione ciò. condizione dolorosa  come una malattia separata. Le donne anziane spesso soffrono di incontinenza durante il giorno o la notte. Spesso questo è dovuto a cambiamenti di età  nel loro corpo.

Anche le ragazze tra i 20 ei 40 anni soffrono di questo problema spiacevole. L'incontinenza urinaria si verifica a causa di disturbi del detrusore (parete muscolare della vescica), indebolimento dei muscoli del bacino, sfintere della vescica e dell'uretra. Queste condizioni nelle persone di diverse età possono verificarsi a causa di varie malattie e fattori esterni. L'incontinenza nelle donne provoca i seguenti motivi:

• Complicazioni dopo il parto. L'incontinenza urinaria si sviluppa spesso nelle donne dopo un travaglio rapido o difficile. Più bambini una donna ha dato alla luce, maggiore è il rischio di sviluppare questa malattia. La causa della perdita spontanea di urina in questo caso sono lesioni del perineo e rotture nei muscoli del pavimento pelvico che si verificano durante il parto.
• Disease. I problemi di incontinenza urinaria nel corpo possono essere causati da malattie che influenzano il normale funzionamento del sistema urogenitale. Questi includono: ictus, diabete, sclerosi multipla, traumi, infiammazione del midollo spinale, malformazioni urogenitali, tumori.
• Gravidanza. Le future mamme potrebbero notare che con la crescita del feto, la frequenza di esortazione al bagno aumenta e talvolta si verifica una perdita involontaria di urina. Questo accade perché durante la gravidanza i cambiamenti ormonali nel corpo e l'allargamento dell'utero causano cambiamenti nella vescica.
• Operazioni sui genitali. Con complesse operazioni ginecologiche, c'è sempre il rischio di danneggiare i nervi, che sono responsabili del corretto funzionamento del detrusore, lo sfintere. Se, a seguito dell'intervento chirurgico, l'innervazione di questi organi è disturbata, insorge un problema di incontinenza urinaria.
• Climax. Provoca uno squilibrio ormonale che influenza il lavoro del sistema genito-urinario e la capacità del corpo di trattenere l'urina.
• Età oltre 55 anni. Nella vecchiaia, i cambiamenti patologici si verificano nel sistema urogenitale e i muscoli della vescica sono indeboliti. Questi processi causano problemi di incontinenza.
• Lesioni degli organi pelvici. Se il danno al perineo viola l'integrità anatomica delle vie urinarie e dei tronchi nervosi, che sono responsabili dello svuotamento della vescica, spesso porta all'incontinenza urinaria.
• Cistite scarsamente curata nella giovinezza può manifestarsi in età avanzata sotto forma di problemi di minzione.

Principali segni e sintomi

Il quadro clinico di questa malattia ha diversi sintomi principali. Questi includono minzione frequente, in cui un paziente con incontinenza urinaria visita il bagno più di 8 volte al giorno. Altri sintomi sono frequenti stimoli notturni per alleviare il bisogno e sensazione che la vescica non sia completamente svuotata. Durante l'attività fisica, la tosse nei pazienti affetti da questa malattia si verifica con una scarica spontanea di urina. Tutta l'incontinenza non può controllare il processo di minzione e la necessità di alleviare se stessi.

Incontinenza - enuresi

L'incontinenza nelle donne le cui cause possono essere diverse, spesso si verificano durante la notte in un sogno nella fascia di età superiore ai 55 anni. Le ragioni di questo problema di salute sono le alterazioni ormonali nel corpo, a causa delle quali c'è una diminuzione della produzione di estrogeni. Ciò provoca un indebolimento dei muscoli del diaframma urogenitale, del perineo, cambiamenti nella condizione della membrana mucosa dell'uretra. Spesso i fattori che causano l'incontinenza urinaria nelle donne sono le cause associate al parto grave o al sovraccarico dei muscoli del sistema genito-urinario.

Stressante: starnutire, tossire e ridere

In violazione delle funzioni del sistema urogenitale, si verifica l'incontinenza da stress. La causa di questo fenomeno è spesso un indebolimento dei muscoli o danni alle strutture anatomiche del pavimento pelvico. Queste violazioni portano all'omissione dell'utero, della vescica, del retto e dell'uretra. A causa di questi cambiamenti, la pressione intra-addominale dovuta a starnuti, tosse e risate può portare a perdite di urina.

Urgente o Imperativo

L'incontinenza urinaria imperativa è associata a iperattività della vescica o disturbi del sistema nervoso. È caratterizzato da periodiche perdite di urina che si verificano sullo sfondo di un irrefrenabile desiderio di alleviare il bisogno. Di norma, dopo un impulso incontrollabile, inizia il rilascio di urina. L'incontinenza d'urgenza nelle donne può essere scatenata da cause esterne: il suono dell'acqua che versa, il consumo di alcool, il sovraeccitazione nervosa, il freddo o un improvviso sbalzo di temperatura (ad esempio, quando si lascia una stanza calda per congelare)

miscelato

A volte le donne possono avvertire segni di incontinenza urinaria urgente e stressante. Per questo tipo di incontinenza, una caratteristica caratteristica è la combinazione di un impulso incontrollabile per alleviare il bisogno e la perdita spontanea di urina durante l'esercizio o la tosse. Spesso questa patologia si verifica dopo il parto, che ha provocato rotture e danni agli organi nella pelvi.

Altre specie

L'incontinenza urinaria di transito si verifica in seguito all'esposizione a fattori esterni del corpo che, se eliminati, causano la scomparsa dei problemi di minzione. Il flusso involontario temporaneo di urina può provocare infezioni e malattie del sistema genito-urinario. Cistite acuta, infiammazione della vagina - queste sono le cause più comuni di incontinenza urinaria transitoria nelle donne.

C'è anche una variazione di questa malattia chiamata minando. Con questo tipo di incontinenza, dopo la minzione normale, piccola selezione  urina, che è il risultato del suo accumulo nell'uretra diverticolare o nella vagina. L'incontinenza urinaria costante si verifica a causa della debolezza dello sfintere, delle fistole, delle anomalie nella struttura degli organi urinari.

Metodi di trattamento

Per liberarsi dell'incontinenza urinaria nelle donne, le cui cause possono essere diverse, è necessario contattare uno specialista. Per chiarire la diagnosi, il medico consiglierà di essere esaminato da un ginecologo, per effettuare un'ecografia pelvica, l'uroflussimetria e la cistometria. Sulla base dei risultati della ricerca, il medico prescriverà un trattamento. Può includere la terapia ormonale, gli esercizi di Kegel, la stimolazione magnetica dei muscoli pelvici. A volte, per ripristinare la funzione dell'uretra, gli specialisti possono suggerire un intervento chirurgico.

Consideriamo più in dettaglio ciò che il conservatore e trattamento chirurgico  incontinenza. Il trattamento senza chirurgia aiuta efficacemente i pazienti con lo stadio iniziale della malattia, in cui una piccola quantità di urina si distingue spontaneamente. Le procedure di fisioterapia che utilizzano correnti diadinamiche, galvaniche o elettroforesi sono prescritte per i pazienti di incontinenza al fine di ripristinare la funzionalità della vescica.

Per il trattamento farmacologico vengono utilizzati farmaci che normalizzano il lavoro del sistema urinario: topterodin, ossibutinina. Un buon effetto nel trattamento dell'incontinenza urinaria è fornito da regolari esercizi ed esercizi di Kegel secondo il metodo step-free, la cui essenza è di tenere speciali medicamenti nella vagina. Lo scopo dell'intervento chirurgico nella scarica spontanea delle urine è quello di eliminare la patologia del canale urinario. Con questa malattia, vengono eseguite le seguenti operazioni:

1. Introduzione di un gel medico nel canale urinario.
2. Uretrotsistotservikopeksiya. Questa procedura aiuta a ripristinare i legamenti pubici e cistici che contengono l'uretere.
3. Operazione loop. Durante questo intervento, un anello di materiale biologico o artificiale viene posto sotto l'uretere come supporto aggiuntivo.
4. Neuromodulazione. Chirurgico da midollo spinale  elettrodo impiantato per regolare i riflessi.
5. Iniezione. Questa manipolazione consiste nel mantenere una sostanza speciale nel tessuto vescicale per aumentare il loro volume e chiudere l'uretra strettamente.

Rimedi popolari

Il problema dell'incontinenza ha disturbato le persone per molto tempo. Nel passato e nel nostro tempo medicina tradizionale  aiuta a sbarazzarsi di questa malattia mezzi semplicipreparato sulla base di ingredienti naturali. Le medicine a base di erbe possono aiutare a ridurre l'infiammazione e normalizzare il funzionamento dell'uretra. Alcune ricette comprovate che aiutano efficacemente a liberarsi dell'incontinenza sono le seguenti:

• Collegare in parti uguali l'erba di San Giovanni e il centauro. Da 1 cucchiaio. l. La miscela risultante e 200 ml di acqua bollente formano un decotto. Bevi medicine per il giorno.
• Erba di San Giovanni (40 g) tritare e versare 1 litro di acqua bollente. Lasciare in infusione per 3 ore. Filtrare, bere il brodo durante il giorno.
• Mangiare al mattino, la sera prima dei pasti per mezz'ora 1 cucchiaino. miele, sciolto in 200 ml di acqua tiepida.
• Fai un tisanamescolando 100 g di foglie di ortica, radice di Althea e 70 g di achillea. Di notte in un thermos preparare 2 cucchiai. l. la raccolta risultante di 0,5 litri di acqua bollente. Il giorno dopo, bevi l'infuso invece del tè.

Esercizi di Kegel

Un buon effetto nel trattamento dell'incontinenza urinaria dà la realizzazione di esercizi speciali volti a rafforzare i muscoli del bacino. Una tale cultura fisica darà un risultato positivo solo con esercizi regolari. ginnastica terapeutica. Aiuta efficacemente a ripristinare i muscoli del pavimento pelvico facendo esercizi di Kegel. Quando si esegue questa ginnastica è necessario filtrare solo i muscoli della piccola pelvi e le natiche, le cosce e la stampa dovrebbero rimanere a riposo. Questa ginnastica si basa su tre tecniche:

1. Eseguire una compressione lenta dei muscoli pelvici che aiutano a interrompere la minzione. Questo esercizio inizia con la tensione dei muscoli del pavimento pelvico, che vengono tenuti in una posizione compressa per 3 secondi e quindi rilassati. Quindi conta fino a 3 e di nuovo sforzo. Aumentare gradualmente l'intervallo in cui i muscoli vengono compressi a 20 secondi. Fai l'esercizio 10-30 volte tre volte al giorno.
2. Esecuzione di contrazioni muscolari pelviche. Fare esercizio alternativamente riducendo rapidamente, e quindi rilassando i muscoli della parte inferiore del bacino. Fai l'esercizio 10-30 volte tre volte al giorno.
3. Esecuzione di spinta del muscolo pelvico. Per fare questo esercizio, è necessario lavorare i muscoli, che è coinvolto nei tentativi delle donne incinte e durante il processo di defecazione. È necessario sforzare con un ritardo (2 secondi) e rilassare i muscoli. Fai l'esercizio 10-30 volte tre volte al giorno.