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Piccoli calcoli renali Possibili complicanze della malattia renale e prevenzione delle malattie |
Ci sono persone con un corpo perfettamente sano. È difficile per loro capire conoscenti meno fortunati che diffidano di certi cibi, tipi di svago, riferendosi all'uno o all'altro disturbo. Certamente, non tutte le malattie ci limitano, le manifestazioni di non tutte le malattie hanno caratteristiche ovvie. La malattia renale ha sintomi evidenti a tutti intorno e nascosti alla vista. Ma questo non migliora. Pertanto, coloro che si trovano di fronte a una grave malattia, iniziano a relazionarsi in modo diverso non solo con il proprio corpo, ma anche con la comprensione per la salute di qualcun altro. I reni svolgono una funzione importante: rimuovono non solo il liquido in eccesso, ma anche i prodotti di decomposizione. Tuttavia, i reni stessi sono estremamente sensibili alle sostanze tossiche, l'effetto cumulativo con l'età li rende molto suscettibili a situazioni stressanti. Ad esempio, i reni sono acutamente sensibili all'ipotermia, all'influenza, all'alcol, prodotti nocivi. Lo stato dei reni influenza direttamente la capacità del corpo di far fronte alle malattie da solo, la qualità dell'immunità dipende dai reni. Inoltre, con le tradizionali malattie renali, l'intrattenimento tradizionale può diventare pericoloso: un bagno, un bagno in acqua fredda. Perché si formano le pietre?L'esistenza di corpi estranei negli organi del sistema urinario è una delle cose poco appariscenti che circondano lo sviluppo delle malattie renali. Tuttavia, nasconde un sacco di disagi per una persona malata, introducendo varie restrizioni. Le pietre sono il risultato di eccessive concentrazioni di minerali, nonché di composti chimici che reagiscono tra loro, formando formazioni organiche relativamente stabili. A seguito di rare urinazioni, i reni possono formare dei sali da cui si formano le pietre. Le proprietà delle pietre dipenderanno dalla loro composizione. Possono fornire un ambiente favorevole per la riproduzione della microflora patogena, danneggiare le pareti mucose degli organi in cui si trovano. Dopo tutto, il sale e le pietre non possono solo accumularsi nei reni, ma anche viaggiare attraverso gli ureteri verso la vescica. Tali movimenti sono molto dolorosi e sensibili, portano un pericolo per il paziente. La particolarità di un tale sedimento organico è che non solo aumenta in massa, ma cresce anche di dimensioni. Naturalmente, tutti questi cambiamenti causano ansia e disagio al paziente. I fattori che contribuiscono alla comparsa e alla crescita dei calcoli renali possono essere i seguenti:
Sintomi della formazione di calcoliPiù tardi viene scoperto il problema, meno opzioni di trattamento il paziente ha. Nei casi avanzati, diventa possibile risolvere il problema solo con l'intervento chirurgico, quindi il trattamento dovrebbe iniziare dai primi sintomi. Alcuni segni possono variare, poiché la natura delle manifestazioni dipende dalla posizione delle pietre e del sale, nonché dalla loro dimensione, quantità: Quali segni possono indicare l'urolitiasi? La presenza di un'educazione straniera nei reni può essere avvertita durante l'agitazione, il camminare su una superficie dura o scarpe con suole sottili. Questo aumenta la vibrazione, che viene "data" ai reni. C'è una sensazione di disagio e pesantezza nella regione lombare. Presenza di colica renale quando sali e altre formazioni organiche si muovono lungo gli ureteri. Il sintomo è piuttosto razditsya, a seconda del tipo di formazioni e posizione. Ad esempio, scandole caratteristiche o locali dolore sordo parte bassa della schiena su entrambi i lati o su qualsiasi lato specifico. Queste coliche dolorose sono accompagnate da febbre, brividi e vomito e sollecitano a farlo. Se le pietre vengono trasferite dai reni agli ureteri: Il dolore è localizzato all'inguine; Spesso c'è il desiderio di andare "piccolo". Se le pietre colpiscono la vescica, possono causare infiammazione e irritazione delle mucose. Puoi capire questo dai risultati dei test delle urine. Ci saranno anche tali segni: Minzione frequente, che è accompagnata da dolore; Sangue nelle urine con gravi danni alla mucosa. Tipi di pietraCi sono diverse opzioni per la formazione di pietre e sali negli organi del sistema urinario. Differiscono nel tipo di equilibrio metabolico o acido-base, in conseguenza del quale si formano nei reni. Ci sono diverse opzioni per la formazione di calcoli e sali negli organi del sistema urinario. Differiscono nel tipo di equilibrio metabolico o acido-base, a seguito del quale si formano nei reni:
Trattamento dei reniLa decisione del medico curante in merito alla strategia di trattamento dipende dalle diverse caratteristiche e dagli indicatori della malattia del paziente. È preso in considerazione fascia d'età, stato di salute, fase e tipo di formazione delle pietre, posizione delle pietre. In questo caso, il trattamento delle pietre è il seguente:
Trattamento delle pietre ossalatePoiché spesso derivano da un eccesso di acido ossalico nelle urine del paziente, viene effettuato un adeguato aggiustamento della dieta. I frutti acidi (mele, pere), i frutti e gli ortaggi ricchi di magnesio (frutta secca, uva, banane) e i cereali sono adatti per il consumo. Per il trattamento dei calcoli di ossalato, è possibile applicare una dieta a base di cocomeri sotto forma di 2 giorni di digiuno alla settimana o mangiare anguria ogni giorno per 2 settimane. I giovani germogli di uva aiuteranno anche nel trattamento degli ossalati. Per preparare una dose giornaliera, prendere 1 cucchiaino di miscela secca dai germogli (rami, baffi), aggiungere acqua bollente (1 tazza) e cuocere per altri 3 minuti a fuoco basso. Lasciare insistere, filtrare prima dell'uso. Bere liquido, diviso in 4 dosi. Trattamento di pietre fosfaticheIl trattamento delle pietre fosfatiche si verifica a causa di cambiamenti nell'acidità del terreno. L'uso di carne e prodotti ittici e sottoprodotti, l'uso di bacche e verdure acide (mirtilli e mirtilli rossi, barbabietole, carote) contribuiscono a cambiamenti positivi. I latticini possono anche aumentare l'alcalinità, quindi invece di condimenti con panna acida e maionese, usare oli vegetali. Nell'uso della farina non puoi limitarti. La cosa principale è non dimenticare la misura. Bere acqua minerale (Borjomi, Essentuki, per esempio). Attenzione ai verdi, alle verdure che aumentano l'ambiente alcalino. La medicina tradizionale propone l'uso di radici di dente di leone, erba di San Giovanni, uccello dell'altopiano, viola e speronella per il trattamento delle pietre fosfatiche. Su un cucchiaio di raccolta a secco vengono prelevati 0,2 litri di acqua. Versare il composto con acqua bollente e lasciare per un po '. Beva tre volte 1/3 di tazza al giorno. È possibile utilizzare le infusioni di rosa canina, uva, poligono o crespino (sia separatamente che nel complesso). Bere questa infusione dovrebbe essere a lungo (circa un mese), se possibile, bere più di 1 tazza di infusione al giorno Trattamento di pietre di carbonatoSuggerisce anche un aumento della dieta di prodotti a base di carne e proteine del pesce. Sotto il divieto, latte e prodotti lattiero-caseari, tra cui fiocchi di latte, formaggi, ryazhenka, ecc. Il resto della dieta è identico alla dieta con pietre fosfatiche. Trattamento dei calcoli di uratoGli uri sono caratteristici dei mangiatori di carne, quindi la loro dieta è quasi completamente rimossa dalla carne. Lasciare solo la quantità minima di proteine animali sotto forma di carne di pollame dietetica o magra, pesce in quantità minime (2-3 volte a settimana). La carne scura e pesante, il pesce rosso è completamente escluso, così come i derivati di essi: carne affumicata, salsicce, prodotti semilavorati, rigaglie e altri sottoprodotti. Scoiattoli proibiti e pesanti di funghi, oltre a uova, bevande scure e forti - caffè, cacao, tè forte, così come cioccolato, olio vegetale È utile aumentare i piatti di frutta e verdura fresca e lavorata, in particolare fibrosa, acida e contenente una grande percentuale di succo (rapa, zucca, cetrioli, cocomeri e meloni, uva passa, uva, fragole). Utile agrumi, rosa selvatica, cereali. Si raccomanda l'uso di acque minerali alcaline. Nella seconda metà dell'estate, è possibile organizzare una dieta a base di cocomero, che aiuta a purificare il corpo dalle tossine e a ridurre il numero e le dimensioni delle pietre. Entro due giorni è necessario mangiare 3 kg di cocomero, afferrandolo con pane nero. Puoi ripetere i giorni di digiuno fino alla fine della stagione dell'anguria. È preferibile mangiare dell'anguria nella seconda metà della giornata, poiché la massima efficienza del sistema urinario viene raggiunta dalle 5:00 alle 7 del pomeriggio. Anche i chicchi di avena non puliti possono aiutare: sciacquare con acqua corrente, versare acqua bollente e insistere durante la notte, coprendo il contenitore con una coperta calda. Puoi usare un thermos. Il grano inzuppato passa attraverso un setaccio, separandosi così dalla buccia. Purè di massa usato come prima colazione, non condito con spezie e condimenti. Prevenzione dei calcoli renaliPer ridurre la probabilità di pietre possono essere, seguendo queste regole: Bere almeno 2 litri di acqua al giorno, se c'è una predisposizione, quindi aumentare la dose a 2,5 litri di liquidi al giorno. Il liquido che usiamo nei piatti (brodi, tè, ecc.) Non è sufficiente per l'eliminazione qualitativa dei sali dal corpo e per il mantenimento di un equilibrio alcalino. Rifiuta il cibo con un alto contenuto di sale - cibi in salamoia, affumicati, grassi e fritti sono scarsamente assorbiti dallo stomaco e difficili da rompere e rimuovere. Più semplici sono i piatti, più è facile per il corpo affrontarli. Sii moderato nell'uso di qualsiasi cibo. Proteggi il sistema urogenitale dalle malattie. Ai primi sintomi, contattare il medico per il trattamento e assicurarsi che alcune delle malattie non diventino croniche. Questo indebolisce il sistema immunitario e aumenta il carico sui reni. Quando si è in un gruppo a rischio, assumere regolarmente le tasse diuretiche, che sono la migliore prevenzione della malattia renale. I reni sono teneri e sensibili a ciò che mangiamo. Nonostante la sua lunga pazienza con una dieta sbagliata, la salute dei reni non è illimitata. Sempre più giovani stanno iniziando a soffrire di reni, anche se le persone anziane più anziane si sono lamentate di tali malattie. Ciò accade a causa del ritmo intenso della vita, quando le persone vivono letteralmente di corsa, non avendo il tempo di bere acqua, o semplicemente di mangiare. Questo ritmo di vita promuove l'uso di snack e fast food, che blocca rapidamente il corpo con i sali. Quindi prenditi cura dei reni oggi: bevi un bicchiere d'acqua adesso. E non mangiare tutti questi fast food, meglio preparare una semplice cena con la famiglia. Sii sano e felice! L'urolitiasi è una malattia in cui una o più pietre si formano nei reni o nelle vie urinarie. I calcoli renali sono formati da sali che piccole quantità contenuto nell'urina umana. Le pietre possono essere di diverse dimensioni e forme: da piccoli granelli di sabbia a formazioni grandi (più di 5 cm di diametro). In termini di composizione, i calcoli renali sono suddivisi in fosfati, urati, ossalati, magnesio, proteine e composizione chimica mista. Fosfati, urati e ossalati sono i più comuni. I fosfati sono composti da sali di fosfato di calcio e hanno un colore bianco o bianco-grigio. La loro formazione è dovuta a alto contenuto alcali nelle urine o in presenza di infezione nelle vie urinarie, la superficie è liscia. I fosfati hanno una bassa densità e si rompono facilmente. Gli urati sono composti da sali di acido urico. Il colore di queste pietre è rosso o giallo, la superficie è liscia, la densità è alta. Gli ossalati sono dominati dalle gengive di potassio dell'acido ossalico. La superficie di tali pietre ha una struttura ruvida, il colore è marrone nerastro, sono molto densi. Si formano durante la reazione acida dell'urina. La frequenza di rilevamento di questa malattia è di circa 500 persone ogni 100 mila abitanti. L'età in cui i calcoli renali si trovano più spesso va dai 20 ai 50 anni. Sintomi di calcoli renaliLa formazione di calcoli renali è asintomatica per molti anni. Di solito, una persona impara che ha l'urolitiasi solo quando i sassi, muovendosi lungo il tratto urinario, causano un dolore insopportabile. Pertanto, il sintomo principale dei calcoli renali è dolore acuto nella parte posteriore, poi il dolore si diffonde area inguinale o nell'addome inferiore e dura fino a quando la pietra esce attraverso l'uretere. Un tale attacco di dolore è spesso accompagnato da vomito. Quando le pietre si muovono lungo l'uretere, vi è un forte e frequente desiderio di urinare, oltre a una sensazione di bruciore durante la minzione, i brividi e la febbre (aumento della temperatura fino a 38-40 gradi). Il risultato della formazione di calcoli renali è un trauma all'uretere e la comparsa di sangue nelle urine o torbidità delle urine. Al fine di alleviare i sintomi della colica renale, è necessario assumere antispastici e antidolorifici. Nel caso in cui i farmaci non funzionassero o il sangue apparisse nelle urine, è necessario andare in ospedale. Cause di calcoli renaliIl più cause comuni il verificarsi di calcoli renali - disordini metabolici e predisposizione genetica. Quando un disturbo metabolico (gotta o iperparateriosi) nel sangue può aumentare il contenuto di calcio o acido urico. Non esiste una risposta definitiva alla domanda "perché le pietre si formano nei reni". Fattori predisponenti e cause di calcoli renali: 1) alto contenuto di sale nell'acqua potabile; 2) l'abuso di cibi piccanti, acidi, fritti e salati; 3) mancanza di fluido nel corpo (a causa del quale l'urina è concentrata, e i sali disciolti in essa cristallizzano); 4) un clima caldo, a causa del quale il corpo è spesso disidratato, che provoca la formazione di calcoli; 5) disfunzione renale (malattia renale, trauma), a seguito della quale il deflusso delle urine viene disturbato nei reni, ristagna e i cristalli di sale si trasformano in calcoli; 6) malattie croniche del tratto gastrointestinale e degli organi sistema genito-urinario (ulcera peptica, gastrite, pielonefrite, adenoma prostatico, prostatite, cistite); 7) malattie ossee (come osteomielite e osteoporosi), nonché lesioni ossee; 8) avitaminosi o ipervitaminosi (una carenza di vitamina A e un eccesso di vitamina D e C porta alla formazione di calcoli); 9) abuso di alcol, che avvelena tutto il corpo; 10) uso frequente di alcuni farmacicome diuretici, sulfonamidi, acido ascorbico, ecc. Complicazioni di urolitiasiLe complicanze pericolose della urolitiasi sono:
Anche le piccole pietre formate nei reni possono causare seri problemi. Piccole pietre, cominciando a muoversi lungo i dotti urinari, facilmente li tappano, il che porta ad un alterato deflusso di urina dai reni e una colica renale molto forte. Diagnosi della malattiaSe hai sintomi di urolitiasi, dovresti consultare un medico. Il medico, prima di tutto, prescriverà farmaci antidolorifici, prescriverà un'ecografia dei reni e darà indicazioni per le analisi delle urine e del sangue e analizzerà le pietre che sono venute fuori dai reni. I disordini metabolici sono molto individuali, quindi prima di trattare l'urolitiasi dovresti scoprire da dove provengono i calcoli renali e cercare di correggere il metabolismo. Nella diagnosi della malattia, l'attenzione è rivolta a tali caratteristiche: la durata e la natura del dolore (unilaterale, bilaterale), la presenza di ematuria, la presenza di malattie concomitanti, i precedenti metodi di trattamento. Quando si diagnostica l'urolitiasi può essere prodotto:
Trattamento della urolitiasiIl trattamento per l'urolitiasi comprende una dieta che dipende dai risultati di uno studio sulla composizione delle pietre che hanno lasciato i reni, e farmaci - per la rimozione precoce delle pietre dai reni. Se, quando si analizzano le pietre rilasciate dai reni, contengono una grande quantità di fosfati, allora si raccomanda di mangiare carne bollita e pesce, cereali, burro e cibi ricchi di vitamina C nel cibo. Quando rileva l'ossalato, il paziente può mangiare pasta, dolci, pasta, pane, cipolle, barbabietole, carote e cavoli. Con la formazione di urati nei reni, si raccomanda al paziente di usare prodotti caseari, verdure, frutta, succhi, bacche, pane, zuppe di verdure. Prodotti che non sono raccomandati per l'uso da parte di persone che soffrono di colica renale o sottoposti a intervento chirurgico per rimuovere calcoli renali: pesce in scatola e carne, salsicce, fagioli, cioccolato, caffè, ravanello, prezzemolo, ribes, limoni, uva spina. È inoltre necessario ridurre il consumo di latticini e formaggi. Quando urolitiasi dovrebbe astenersi dall'uso di acqua gassata e alcol. I fianchi di brodo, al contrario, aiutano a migliorare il lavoro dei reni e la rimozione di calcoli da essi. L'uso di mirtilli e succo di mirtillo ha anche un effetto benefico sulla condizione dei reni nella urolitiasi. Il trattamento farmacologico è l'uso di antispastici, farmaci per la dissoluzione delle pietre, farmaci antibatterici, farmaci anti-infiammatori non steroidei, preparati a base di erbe. Se la pietra cresce di dimensioni, inizia a bloccare il tratto urinario, provoca un'infezione del tratto urinario o sanguinamento, quindi può essere necessario un intervento chirurgico. La chirurgia addominale aperta è uno dei metodi più comuni per la rimozione dei calcoli renali in passato. Questa operazione è molto traumatica e può causare molte conseguenze negative fino a un risultato letale. La litotripsia ad onde d'urto viene anche utilizzata per il trattamento dell'uritiasi. Le onde di guida sulla pietra vengono eseguite sotto controllo ecografico o radiologico. Questo metodo si è dimostrato benissimo nella distruzione di pietre di 1,5-2,5 cm di dimensione nei reni e pietre fino a 1,5 nell'uretere. Grandi pietre dall'uretere sono relegate alla vescica e rimosse endoscopicamente. Se la pietra è nel rene, il chirurgo lo rimuove con un endoscopio attraverso l'uretra. Prevenzione della urolitiasiL'urolitiasi è una malattia cronica, quindi la probabilità di riformazione delle pietre è molto alta. Se si trova urolitiasi, è meglio smettere di bere alcolici. Per prevenire la formazione di calcoli renali, è necessario consumare quotidianamente una quantità sufficiente di liquido, tempestivamente e completamente curare qualsiasi malattia dei reni e delle vie urinarie, utilizzare acqua potabile di alta qualità. L'urolitiasi, detta anche urolitiasi, è considerata la malattia più diffusa delle vie urinarie e dei reni. Come risultato di questa malattia, si formano pietre di vario volume e struttura, sia in uno che in due reni contemporaneamente. Come dicono i medici, le pietre in un terzo di tutti i casi compaiono simultaneamente in entrambi i reni. La nefrolitiasi è rilevante a qualsiasi età, ma a infanzia i calcoli renali sono meno comuni. Il sesso femminile è meno incline alla malattia rispetto agli uomini, ma le donne hanno spesso calcoli complessi per forma e struttura. L'aspetto delle pietre è dovuto alla precipitazione e alla cristallizzazione dei sali, e le pietre possono essere di diversa natura e struttura, differiscono nelle forme. Il volume delle pietre varia da 2 millimetri (sabbia) a diversi centimetri. Per volume, le pietre sono rotonde, spigolose e piatte e si presentano anche sotto forma di coralli, le formazioni più complesse e pericolose. Queste pietre riempiono l'intera coppa e bacino del rene, che è irto di serie conseguenze. Le concrezioni possono essere singole o multiple. Cause di calcoli renaliNelle donne e negli uomini, le cause principali della formazione di calcoli renali sono numerose, lo sviluppo è influenzato dall'ereditarietà, dallo stile di vita, dalle condizioni di vita e dalla mancanza di igiene. Poiché una delle cause della malattia è infiammazione cronica rene, quindi la probabilità di urolitiasi nei paesi sottosviluppati aumenta a causa di scarsa assistenza medica e un basso tenore di vita.Nei paesi sviluppati, la principale causa della malattia è l'ipodynamia, l'abuso di alcool, una dieta malsana, la dipendenza da arrosto, cibo piccante, consumo eccessivo di carne. Le concrezioni non appaiono all'istante, crescono mesi e anni. Una condizione favorevole per la crescita delle pietre è una maggiore concentrazione di proteine e sali nelle urine, e questo è sempre associato a un sistema renale compromesso. All'inizio ci sono concrezioni di piccoli volumi (di origine proteica), che diventano la struttura in cui si formano le pietre. Nel caso in cui i ciottoli sono molto piccoli, escono da soli con un flusso di urina. Quando il calcolo è fissato nel rene, successivamente vengono aggiunti nuovi depositi salini. La pietra raggiunge successivamente un grande volume (fino a diversi centimetri). Tipi di calcoli renali:
Cause di calcoli renali:
Sintomi di calcoli renali in donne e uominiI calcoli renali sono solitamente accompagnati da forti dolori nella parte laterale o inferiore della schiena. La sindrome del dolore si irradia alla vescica o ai genitali.In rari casi, il paziente non sente i sintomi e apprende dell'esistenza dei calcoli solo quando esamina l'ecografia o la radiografia. I sintomi di urolitiasi negli uomini e nelle donne hanno sintomi simili:
Al minimo disagio, è necessaria la consultazione con un urologo per prevenire complicanze. Trattamento dei calcoli renaliSe il disagio o il dolore compaiono sul lato o sulla parte bassa della schiena, l'urologo prescrive un numero di esami. Prima determinato nelle urine e nel sangue per stabilire un processo infettivo.Il paziente deve passare analisi generale urina e sangue, coltura batterica, analisi biochimica del sangue. Vengono eseguiti gli ultrasuoni e la radiografia. Per stabilire la natura dei calcoli renali, vengono condotte ricerche sulla struttura della pietra, l'urografia e la diagnostica dei radioisotopi. La diagnosi corretta offre la possibilità di scegliere un trattamento adeguato dei calcoli renali, che è diviso in due tipi: conservativo e chirurgico. In molti modi, le tattiche di trattamento dipendono dalle dimensioni e dalla struttura della pietra, dall'età e dallo stato di salute del paziente. Se la pietra del rene non ha spigoli vivi, può essere schiacciata, quindi scegliere trattamento conservativocompresi pillole speciali rompere pietre, antibiotici, antispastici. Insieme con i farmaci, i bagni caldi, la diatermia, le procedure elettriche sono prescritte. Per alleviare il processo di frantumazione ed escissione della pietra, si effettua il blocco con l'aiuto di analgesici e farmaci che riducono la tensione del muro muscolare. I calcoli renali di dimensioni inferiori a 5 mm vengono eliminati con successo dal corpo. Come compresse per frantumare pietre usano kanefron, urolesan, phytolysin, uroston, avisan. Opzioni di trattamento:
Come trattare i calcoli renali rimedi popolari - Questo è un pavimento di erba - caduto, equiseto di campo, uva ursina, che aiuta a ridurre efficacemente l'infiammazione, migliorare la circolazione sanguigna nei reni e rimuovere la sabbia e le pietre. complicazioniL'urolitiasi lanciata negli uomini e nelle donne dà una serie di complicazioni. flussi processo infiammatorioche è irto di pielonefrite cronica o insufficienza renale.Spesso il paziente non sente i segni della malattia se un rene è bloccato e l'altro si occupa delle sue funzioni. Quindi è possibile un ascesso nel rene malato e la chirurgia per rimuoverlo è inevitabile. Prevenzione dei calcoli renaliSe c'è una tendenza alla urolitiasi, richiede un costante monitoraggio da parte dell'urologo, assunzione di farmaci diuretici o rimedi popolari, moderato attività fisica.In estate, si consiglia di utilizzare meloni e zucche, linfa di betulla, frutta. In inverno, è necessario usare il brodo fianchi, frutta secca, viburno. Stile di vita sano, buona alimentazione e conformità regime di bere aiuterà a resistere alla malattia. Sii sempre in salute! Quale medico contattare per il trattamento?Se, dopo aver letto l'articolo, presumi di avere sintomi caratteristici di questa malattia, allora dovrestiLa malattia, che si basa sulla formazione di calcoli nella pelvi renale, è una malattia renale. Nell'uomo queste pietre possono apparire a qualsiasi età, ma il 70-75% dei pazienti sono persone di età compresa tra 21 e 40 anni. Negli uomini, la malattia renale è più comune. Quali sono le cause dei calcoli renali? Le pietre si formano principalmente nel rene destro, meno spesso nella sinistra e solo nel 10-15% dei casi in entrambi gli organi. Possono avere la forma più bizzarra, dimensioni da pochi millimetri a 10-12 cm e peso - fino a 2 kg o più. Particolarmente grandi dimensioni sono diverse pietre di corallo. In circa la metà dei pazienti, i calcoli renali sono singoli. Ma a volte durante le operazioni i chirurghi hanno trovato dozzine, centinaia e persino migliaia di pietre nei reni. Le pietre possono essere localizzate nella pelvi renale e nelle coppe e nell'uretere, dove cadono dai reni. Oggi ci sono molte teorie diverse sulle cause dei calcoli renali. Convenzionalmente, possono essere suddivisi in due grandi gruppi, tenendo conto dei fattori (esterni e interni) che hanno portato alla malattia. I fattori esterni della malattia renale comprendono lo stile di vita, il clima, l'acqua e il cibo. A quelli interiori, alle caratteristiche strutturali delle vie urinarie, ai traumi subiti da una persona, a vari disturbi metabolici, agli ormoni e all'equilibrio vitaminico, oltre che all'ora di andare a letto prolungata associata a una grave malattia. Dei fattori esterni di grande importanza è il luogo di residenza. Quelle persone che vivono nel sud o al di là del circolo polare artico hanno molte più probabilità di ammalarsi di calcoli renali. Ciò è dovuto alla mancanza di vitamina D, che è coinvolta nel metabolismo del fosforo e del calcio ed è contenuta nel tuorlo d'uovo, burro e fegato. Questa vitamina è sintetizzata dal corpo sotto l'azione dei raggi ultravioletti. Una mancanza di sole nel nord e un eccesso di esso nel sud può portare ad una carenza o eccesso di vitamina D nel corpo, che è ugualmente dannoso e può causare malattie. Un ruolo importante è svolto dal fattore climatico. In condizioni in cui la temperatura dell'aria supera i 30 ° C e il corpo perde molto liquido, si verifica un aumento della concentrazione di sale nelle urine. Inoltre, le persone che vivono in un clima caldo, sono costrette a reintegrare i liquidi escreti e bere di più. In questo caso, la durezza dell'acqua potabile, che è determinata dal contenuto di sali di calcio, gioca un ruolo significativo nella formazione dei calcoli renali. Una grande influenza sulla formazione e la crescita delle pietre ha una dieta. L'assunzione di cibo irregolare, la sua monotonia, il consumo di un pasto secco contribuiscono al rilascio di una grande quantità di sale, portando alla formazione di pietre. Con un eccesso nella dieta di carne e cibi grassi, cibi in scatola e cibi affumicati, i sali di acido urico si presentano nel corpo - urati; la monotona dieta lattiero-casearia e vegetale causa l'accumulo di sali fosfatici alcalini e porta alla formazione di calcoli fosfatici. L'eccessivo entusiasmo per spezie, piatti speziati, sottaceti e sottaceti provoca la precipitazione di sali di acido ossalico e ossalati. Le pietre si formano spesso durante i disturbi funzionali del sistema nervoso centrale. Il paziente ha un metabolismo disturbato e cambiamenti nel metabolismo del sale marino. Questo crea le condizioni per l'insorgenza della diatesi urinaria e successivamente porta alla urolitiasi. Diatesi urinaria è una perdita profusa di cristalli di sale sotto forma di sabbia, che impedisce il flusso di urina e provoca un attacco di colica renale. Tra i fattori interni che influenzano la formazione di calcoli renali, lo stato del sistema endocrino è di grande importanza. Il lavoro potenziato delle ghiandole paratiroidi coinvolte nella regolazione del metabolismo del calcio porta ad un aumento del contenuto di calcio nel sangue e nelle urine e nella precipitazione di cristalli di fosfato di calcio nelle urine. Gli scienziati hanno scoperto che l'urina contiene colloidi protettivi cosiddetti che sono in grado di mantenere i sali in soluzione. Quando queste sostanze, per qualsiasi ragione, risultano essere basse, l'equilibrio viene disturbato e i sali iniziano a precipitare. Se le ghiandole surrenali funzionano in modo errato, le sostanze azotate si accumulano nel corpo. Inoltre, una violazione della funzione delle ghiandole sessuali ha anche un certo effetto sulla formazione di calcoli. Anche le malattie del fegato, dello stomaco e dell'intestino contribuiscono alla formazione di calcoli. Il trauma può costringere la vittima a stare a letto a lungo, e questo è pieno di calcoli renali. Con uno stile di vita sedentario, il metabolismo di una persona rallenta così tanto che tutte le condizioni sono create per migliorare la formazione e la precipitazione dei sali nelle urine. Questo di per sé non è pericoloso, poiché è un normale processo fisiologico. Ma se inizia l'incollaggio dei cristalli di sale, questo è l'inizio della malattia. Le sostanze adesive più spesso sono contenute nelle proteine urinarie e nei pigmenti urinari. Il grado di cristallizzazione è anche influenzato dallo stato acido-base delle urine. In una persona sana, la sua reazione dovrebbe essere leggermente acida, ma se diventa alcalina, i fosfati e i carbonati possono iniziare a formarsi nelle urine. Inoltre, urati e ossalati cadono più facilmente nell'urina acida. Tutte le pietre formate nei reni si dividono in fosfato, ossalato, urico e misto. Tipi di calcoli renali Pietre fosfatiche - Si tratta di formazioni morbide di colore bianco o grigiastro con una superficie liscia o leggermente ruvida. Si presentano nell'urina alcalina e sono composti da sali di fosfato di calcio. Queste pietre crescono rapidamente, raggiungendo spesso grandi dimensioni. L'urina di pazienti contenenti sali fosfati assomiglia al latte in apparenza. Pietre ossaliche avere un colore grigio scuro o marrone scuro, quasi nero e una superficie irregolare con molte spine. Si formano lentamente dai sali di calcio dell'acido ossalico nella reazione acida o neutra delle urine. Urata sono piccole pietre dense di colore giallo chiaro o marrone-rosso con una superficie liscia. Si presentano principalmente dai sali di acido urico nella reazione acida o neutra delle urine. A volte nei reni ci sono calcoli di proteine, cistina, colesterolo e carbonato. Ma il più delle volte si formano pietre di composizione mista, con un aspetto stratificato sul taglio (dato che consistono in diversi sali). Il trattamento dei calcoli renali dipende da quanto tempo il paziente sviluppa questa condizione, la dimensione delle pietre e la gravità dei sintomi. Ci sono abbastanza metodi per essere in grado di scegliere il più adatto nel tuo caso particolare e, ovviamente, questo dovrebbe essere fatto in collaborazione con un medico, dopo aver superato tutti i test e gli esami necessari. Il metodo "aspetta finché il problema non viene risolto da solo"Piccole pietre di forma rotonda sono in grado di lasciare loro stessi i reni. Di solito ci vogliono da 4 a 6 settimane. La cosa principale che la pietra era abbastanza piccola e non ha bloccato il tratto urinario. Se le formazioni non hanno protrusioni acute, come nei calcoli di acido urico, allora il processo è accompagnato da dolore piuttosto tollerabile. L'auto-aiuto principale con i calcoli renali è di bere abbastanza acqua, e se senti fastidio dal loro passaggio, prendi antispasmodici e antidolorifici. Trattamento farmacologicoCome trattare i calcoli renali con l'aiuto di farmaci che dissolvono i calcoli possono essere trovati. Altre aree di terapia:
A casa, alleviare il dolore durante lo scarico di sabbia e formazioni più grandi può essere un bagno caldo o una piastra di riscaldamento lungo l'uretere. Dal punto di vista medico, un attacco di colica renale viene alleviato da un'iniezione di antispasmodici di Aropina o di Platyphillin, sindrome del dolore eliminare Promedol, Morphine, Pantopol. Anche l'uso efficace del blocco procaine. Negli uomini, viene effettuato iniettando la soluzione di Novocain nello spessore del cordone spermatico e nelle donne nel legamento rotondo dell'utero. E anche rilassare l'uretere dal blocco novocainico della regione lombare. L'espulsione di pietre contribuisce olii essenziali, in particolare derivati di terpeni. Le droghe più spesso usate Olimetin, Enatin. La loro azione è dovuta agli effetti analgesici, antispastici e stimolanti sul tratto urinario. Oltre a stimolare l'urodinamica, questi farmaci aumentano il contenuto di colloidi protettivi nelle urine, che impedisce la formazione di nuove pietre. Metodi fisiciNel caso in cui le pietre siano piuttosto grandi e sia impossibile assicurarne la dissoluzione e il rilascio spontaneo, vengono trattate con l'aiuto di vari dispositivi e strumenti. Ci sono diverse pietre localizzate. Il primo è nelle strutture interne del rene e il secondo è nell'uretere. Trattamento di pietre ureteraliI concrezioni dall'uretere provano a ritirarsi usando un catetere ureterale. Esistono diversi tipi di barche e tecniche per il loro uso.
Tuttavia, a causa della delicata struttura degli ureteri, queste procedure possono causare rotture o altri danni. Pertanto, tali metodi estraggono solo piccole formazioni. Le pietre che rimangono nel lume dell'uretere per sei mesi - un anno che non può essere curato con carico d'acqua o cateterizzazione, richiedono un intervento chirurgico. Calcolo renaleI metodi esistenti per rimuovere le pietre dai reni possono essere organizzati nel seguente ordine di preferenza:
Litotrissia a onde d'urto a distanzaLa litotripsia ad onde d'urto è una tecnica non chirurgica che viene utilizzata per trattare i calcoli renali e l'uretere. L'applicazione dell'onda d'urto è monitorata da raggi X o ultrasuoni. Il metodo è efficace per schiacciare formazioni di dimensioni non superiori a 2 cm. Anche i calcoli di cistina, alcuni tipi di ossalato e fosfato di calcio ne sono scarsamente influenzati. L'uso della litotripsia ad onde d'urto è controindicato nelle donne in gravidanza, nei pazienti con disturbi emorragici, in presenza di un pacemaker permanente. Anche prevenire trattamento efficace può obesità patologica, che rende impossibile passare un'onda d'urto. Descrizione della proceduraIl paziente viene posto in un bagno con acqua o un cuscino pieno d'acqua, posto sullo stomaco o sul lato lombare. Prima di frantumare, possono essere presi anestetici locali o sedativi in modo che il paziente possa trasferire in sicurezza la procedura, che dura fino ad un'ora.
L'impatto sulle pietre avviene concentrandosi su di esse un'onda acustica, che si diffonde bene in un mezzo liquido e non danneggia i tessuti del corpo. Attraverso la vescica nell'uretere è installato lo stent - dilatatore, che supporta il lume aperto. Questo è necessario per liberare parti schiacciate e prevenire il blocco dell'uretere.
Dopo la procedura, al paziente verrà chiesto di bere molti liquidi e filtrare l'urina attraverso il filtro per raccogliere il calcolo per l'analisi. Sebbene questo metodo sia considerato molto sicuro, può comunque causare alcuni effetti collaterali. Ad esempio, l'aspetto del sangue nelle urine entro pochi giorni dopo la procedura. Anche possibile sensazioni di dolore e spasmi dal passare frammenti di pietra attraverso l'uretere. Il metodo è efficace nel 50-70% dei casi, se le formazioni sono nei reni e hanno dimensioni ridotte. Il metodo non è adatto per schiacciare le pietre negli ureteri, poiché l'onda d'urto si estingue dalle vertebre o dalle ossa pelviche che circondano l'uretere. A tal fine, è meglio scegliere un altro modo. Ad esempio, ureteroscopia. Contattare la litotripsia del laserLa rimozione laser dei calcoli renali è stata testata alla fine degli anni '90. Ma poi il dispositivo era molto ingombrante e costoso. Ad oggi, la rimozione laser dei calcoli renali viene effettuata utilizzando un fascio molto sottile - con un diametro di crine di cavallo, e l'operazione viene chiamata ureterolithotripsy laser transuretrale.
L'operazione dura circa un'ora e viene eseguita in anestesia generale. In primo luogo, il medico curante guiderà la corda flessibile sulla pietra lungo il tratto urinario. Quindi inserire l'ureteroscopio con una fotocamera e una guida di luce laser sottile alla fine. Ora, sotto controllo visivo, il medico inizia a distruggere le pietre con un laser e i pezzi staccati vengono assorbiti dall'apparecchio. Dopo l'operazione, l'expander viene installato anche nell'uretere per il rilascio naturale di polvere e sabbia residua dopo la frantumazione. La procedura comporta un piccolo rischio di sanguinamento, dal momento che nell'1-2% dei pazienti è possibile danneggiare la mucosa dell'uretere. Il periodo di recupero è di solito un giorno o due. Sfortunatamente, ogni terzo paziente può ristabilire il calcolo entro dieci anni. Per evitare questo, dopo l'intervento, assicurati di seguire una dieta e un regime alimentare. Le principali indicazioni per la distruzione laser sono:
Gli svantaggi del metodo comprendono la necessità di anestesia generale e la probabilità di puntura ureterale (meno dell'1%) o lo sviluppo di un processo infettivo. Controindicazioni a questa operazione:
Ureteroscopia (clearance transuretrale)L'ureteroscopia viene utilizzata preferibilmente per il trattamento di calcoli situati nell'uretere. Consiste nel far passare un telescopio molto sottile (ureteroscopio) attraverso la vescica, l'uretere e il rene. I telescopi rigidi sono applicabili nella parte inferiore dell'uretere vicino alla vescica. I telescopi flessibili sono usati per il trattamento nella parte superiore degli ureteri e dei reni. La procedura viene eseguita in anestesia generale per il comfort e la sicurezza del paziente. L'ureteroscopio consente all'urologo di vedere la pietra senza fare un'incisione. E il manipolatore combinato con il telescopio lo cattura e lo conduce all'esterno. Se l'educazione è abbastanza grande da rimuoverla completamente, allora deve essere prima suddivisa usando un laser o altri metodi. Viene inoltre installato uno stent temporaneo per assicurare lo scarico senza ostacoli della sabbia e delle parti della pietra. Il periodo di indossamento dello stent non deve superare i 4-10 giorni, altrimenti esiste il rischio di infezione e perdita della funzionalità renale. Questo tipo di trattamento è il metodo di scelta in presenza di grandi aggregati superiori a 2 cm; pietre di corallo; struttura anormale delle vie urinarie; obesità in un paziente.
La procedura viene eseguita in anestesia generale. Attraverso un'incisione nella pelle nella regione lombare sotto controllo a raggi X, viene inserito un conduttore, e su di esso viene installato un dispositivo endoscopico speciale: un nefroscopio. In generale, è un tubo rigido o morbido con un sistema di illuminazione e video. Il canale interno del nefroscopio può essere inserito nella cavità corporea del litotritore - l'apparato stesso, che produce la rimozione di calcoli renali con ultrasuoni, aria compressa o un laser. Trovando visivamente un calcolo renale, il medico lo distrugge con un litotritore e i frammenti vengono rimossi all'esterno. In varie situazioni cliniche potrebbe essere necessario installare il nefrostoma o. Questi dispositivi forniscono un normale flusso di urina nella prima volta dopo l'intervento chirurgico. Tra le complicanze dell'attenzione, il processo infettivo merita attenzione (viene avvertito prendendo antibiotici alla vigilia dell'operazione), possibile danno meccanico vasi e tessuti. Come con qualsiasi metodo di frantumazione, sono possibili residui di frammenti di pietra. Le controindicazioni sono la gravidanza e la coagulazione del sangue e, in altri casi, la nefrolitotripsia percutanea è considerata il gold standard del trattamento. Pielolitotomia laparoscopicaL'operazione per rimuovere i calcoli renali viene effettuata attraverso piccole incisioni in cui sono installati il sistema video e i manipolatori (trocar). La procedura richiede il taglio del parenchima del rene e del bacino, che dopo la rimozione della pietra viene suturata. Se necessario, è installato un bacino o uno stent ureterale. Un calcolo viene espulso attraverso le aperture del trocar. Il periodo di recupero è più lungo di quello dei metodi non invasivi - fino a 4 giorni. Ma rispetto alla chirurgia su un organo aperto, la laparoscopia è meno traumatica. Rimuovete laparoscopicamente le pietre dai reni in questi casi:
Come tutti i metodi di rimozione dei calcoli renali, la laparoscopia è controindicata. malattia infettiva, alterata coagulazione del sangue, processo infiammatorio acuto del sistema urogenitale. Così come la presenza di cicatrici da precedenti operazioni, che possono impedire l'installazione di attrezzature nel posto giusto nella cavità addominale. Rimozione della pietra chirurgicaLa chirurgia per rimuovere i calcoli renali su un organo aperto è mostrata solo in alcuni casi. Poiché coinvolge una sezione del parenchima renale, ciò influisce negativamente sulla sua condizione e funzionalità. Quindi, non possiamo fare a meno dell'operazione se:
I seguenti casi non sono sottoposti a intervento chirurgico:
Principi del trattamento chirurgico delle pietre
Va ricordato che anche dopo aver trattato con successo i calcoli renali, può verificarsi una ricaduta nel tempo. Per prevenirlo, è necessario seguire una dieta con carico d'acqua adeguato, sottoporsi regolarmente a un test delle urine e sottoporsi a un esame ecografico o alla radiografia dei reni. |
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