एस्पिरिन ट्रायड - यह क्या है? इस सवाल का जवाब कई रोगियों को नहीं पता है, लेकिन लगभग सभी डॉक्टर इस शब्द को आसानी से परिभाषित कर सकते हैं।

सामान्य जानकारी

एस्पिरिन ट्रायड - यह क्या है? विशेषज्ञों का कहना है कि यह शब्द एस्पिरिन की असहिष्णुता को संदर्भित करता है, साथ ही इसके प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले परिणाम भी।

क्लासिक एस्पिरिन ट्रायड में न केवल पदार्थ के प्रति असहिष्णुता, बल्कि ब्रोन्कियल अस्थमा और नाक के जंतु भी शामिल हैं।

कुछ आंकड़े

निश्चित रूप से सभी ने गोलियां लीं "एस्पिरिन।" यह लंबे समय से ज्ञात है, साथ ही साथ सामान्य एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक एजेंट है। हालांकि, गुण रक्त की संरचना में महत्वपूर्ण बदलाव कर सकते हैं। नतीजतन, दर्द के लिए हानिरहित दवा लेना रोगी के लिए खतरनाक स्थिति में बदल सकता है।

एस्पिरिन ट्रायड एक प्रकार का ब्रोन्कियल अस्थमा है। आज तक, ब्रोन्कियल रोग के 40% मामले तीव्र के साथ होते हैं। उनमें से लगभग सभी जुड़े हुए हैं दवाओं.

रोग की प्रकृति और उसके कारण

भिन्न एलर्जीएस्पिरिन त्रय पूरी तरह से अलग है। इस बीमारी का हिस्टामाइन के उत्पादन से कोई लेना-देना नहीं है। इसका विकास प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स के रोग परिवर्तनों से उकसाया जाता है। वैसे, ऐसी प्रतिक्रियाएं न केवल एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने के बाद होती हैं, बल्कि उन खाद्य पदार्थों को खाने के बाद भी होती हैं जिनमें बड़ी मात्रा में सैलिसिलेट होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निम्नलिखित दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप एस्पिरिन ट्रायड विकसित हो सकता है:

• "आइबूप्रोफेन";
• "Feldene";
• "Ketoprofen";
• "इंडोमिथैसिन";
• "डाईक्लोफेनाक";
• "Tolmetin।"

इसीलिए, ऐसी दवाओं को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर मरीज से यह पूछने के लिए बाध्य होते हैं कि क्या उसे दवाओं से कोई एलर्जी है।

अन्य कारण

एस्पिरिन ट्रायड, जिसका उपचार नीचे वर्णित किया जाएगा, कभी-कभी वंशानुगत होता है। इस संबंध में, उन लोगों के रिश्तेदारों को, जिनके पास अस्थमा है, इन दवाओं को लेते समय बेहद सावधानी बरतनी चाहिए।

वैसे, 30-50 साल की उम्र में कमजोर सेक्स के सभी प्रतिनिधियों से अधिक सवाल में रोग की संभावना है।

रोग के लक्षण

जैसा कि आप जानते हैं, हिस्टामाइन के बढ़ते गठन के साथ सामान्य एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण एस्पिरिन ट्रायड की तुलना में बहुत आसान है। इस रोग स्थिति के कई मामलों और लक्षणों का अध्ययन करने के बाद, विशेषज्ञों ने इसे फर्नांड-विडाल ट्रायड के साथ नामित किया। इस बीमारी के मुख्य लक्षण हैं:

• सांस की तकलीफ;
• rhinosinusitis;
• घुट;
• गैर-स्टेरायडल पीवीए प्रकार के लिए तीव्र प्रतिक्रिया।

इस घटना में कि एस्पिरिन अस्थमा दो प्रकारों में से एक में प्रकट होता है (यानी, कोई संकेत नहीं है), फिर इसे अस्थमा संबंधी अज्ञात त्रिदोष कहा जाता है।

प्रारंभिक चरण में और तीव्र अवधि में संकेत

इस बीमारी के विकास की शुरुआत में एक ठंड की याद ताजा करती है। इसी समय, इसकी अवधि सामान्य सर्दी की अवधि से काफी अधिक हो सकती है।

तीव्र अवधि में होने वाले एस्पिरिन अस्थमा के लक्षणों के लिए, निम्नलिखित लक्षण यहां मौजूद हैं:

• खाँसी;
• चेहरे की लाली;
• rhinitis;
• अस्थमा के दौरे;
• पेट में दर्द;
• तापमान में वृद्धि;
• श्लेष्म आंखों की सूजन और लालिमा;
• वाहिकाशोफ;
• पाचन तंत्र का एक विकार (उदाहरण के लिए, उल्टी, दस्त, मतली)।

एस्पिरिन ट्रायड: उपचार, आहार

प्रश्न में बीमारी के उपचार में, किसी भी अन्य एलर्जी के उपचार के रूप में, अस्थमा के हमलों को भड़काने वाले आक्रामक पदार्थों के संपर्क को खत्म करना बेहद महत्वपूर्ण है। इस संबंध में, एस्पिरिन ट्रायड की प्रवृत्ति वाला रोगी किसी भी गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं, साथ ही हाइड्रोकॉर्टिसोन गोलार्ध लेने से प्रतिबंधित है।

कई विशेषज्ञों का तर्क है कि दवा "पेरासिटामोल" भी अप्रिय लक्षणों का कारण बनता है। इसलिए, एस्पिरिन त्रय के लिए एक संवेदनाहारी के रूप में, इसे अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

में से एक है महत्वपूर्ण क्षण विचाराधीन रोग के उपचार में रोगी के आहार का समायोजन है। एस्पिरिन त्रय के लिए आहार निम्नलिखित उत्पादों के उपयोग पर प्रतिबंध लगाता है: नट, सब्जियां और फल, जिनमें उच्च मात्रा में सैलिसिलेट शामिल हैं। इन सामग्रियों में खट्टे फल, अंगूर, सेब, आलूबुखारे, रसभरी, आड़ू, काले करंट, स्ट्रॉबेरी, ब्लैकबेरी, खीरे, खरबूजे, टमाटर, आर्टिचोक, मिर्च, बादाम, और अधिक शामिल हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले से ही प्रकट एस्पिरिन ट्रायड (इसके लक्षण) को खत्म करने के लिए, रोगियों को अक्सर साँस लेने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जैसा कि वे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करते हैं। वैसे, ऐसे फंड, लेकिन केवल बूंदों के रूप में, एलर्जी राइनाइटिस के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

यदि एस्पिरिन ट्रायड बहुत मुश्किल है, तो रोगी को एक ही ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड निर्धारित किया जाता है, लेकिन केवल उपचार प्रणाली के लिए।

चलो योग करो

अब आप जानते हैं कि यह क्या है। इस बीमारी का उपचार भी ऊपर वर्णित किया गया है।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब एस्पिरिन त्रय एक व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है, अन्यथा अस्थमा के हमले घातक हो सकते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक एलर्जी प्रकृति के श्वसन पथ की पुरानी बीमारियों को संदर्भित करता है और पैरॉक्सिस्मल पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है। कोई भी पदार्थ एक हमले को भड़का सकता है, जिसमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, या एस्पिरिन शामिल हैं।

एस्पिरिन अस्थमा न केवल दवाओं के उपयोग के साथ, बल्कि उत्पादों के उपयोग के साथ भी प्रकट होता है, जिसमें प्राकृतिक सैलिसिलेट शामिल हैं। आंकड़ों के अनुसार, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों में, हर पांचवां व्यक्ति एस्पिरिन और अन्य एनएसएआईडी के प्रति संवेदनशील है। यह रोग जन्मजात नहीं है, अधिक बार यह 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है। एस्पिरिन अस्थमा का उच्चारण है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोगी की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ।

जब एस्पिरिन ब्रोंची की दीवारों पर लगाया जाता है, तो आर्किडोनिक एसिड का चयापचय बदल जाता है, जो ब्रोन्कोस्पास्म को प्रोत्साहित करने वाले पदार्थों और ब्रोन्ची का विस्तार करने वाले पदार्थों के बीच असंतुलन की ओर जाता है। नतीजतन, ब्रोंची संकुचित हो जाती है, उनकी दीवारें बड़ी मात्रा में मोटी चिपचिपा स्राव पैदा करना शुरू कर देती हैं, जो श्वसन की प्रक्रिया को जटिल करता है। एस्पिरिन अस्थमा न केवल एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के संपर्क से, बल्कि एनएसएआईडी समूह की अन्य दवाओं द्वारा भी उकसाया जाता है, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, ज़ेफोकम, केटोरोलैक, आदि।

लक्षण

एस्पिरिन ब्रोन्कियल अस्थमा गंभीर रूप से लगातार हमलों की विशेषता है और खुद को फर्नान-विडाल के एक त्रैमासिक के रूप में प्रकट करता है, जिसमें पॉलीपस राइनोसिनिटिस का विकास शामिल है, एनएसएआईडी के समूह से दवाओं के लिए गंभीरता और असहिष्णुता के अस्थमा के हमले।

विकास के शुरुआती चरणों में, रोग हार्मोनल असंतुलन का कारण बन सकता है, जो महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के रूप में प्रकट हो सकता है, रजोनिवृत्ति की शुरुआत, गर्भावस्था का गर्भपात। एस्पिरिन अस्थमा थायरॉयड ग्रंथि में व्यवधान के रूप में प्रकट होता है।

एस्पिरिन ब्रोन्कियल अस्थमा का मुख्य लक्षण अस्थमा का दौरा है, जिसमें कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं:

1. रोगी को हवा छोड़ने पर सांस लेने में कठिनाई होती है।
2. एक हमले के दौरान, एक व्यक्ति सक्रिय शारीरिक आंदोलनों का प्रदर्शन नहीं कर सकता है, क्योंकि पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है और तेज चक्कर आ रहा है।
3. एक हमले के दौरान, रोगी आमतौर पर बैठने की स्थिति लेता है, ट्रंक आगे की ओर झुका हुआ होता है, उसके हाथ मेज या अन्य फर्नीचर पर आराम करते हैं।
4. दूरी में, सूखी सीटी घरघराहट सुनाई देती है, साँस छोड़ने से बढ़ जाती है।
5. हमले अक्सर एक खांसी के साथ होते हैं, लेकिन श्वसन पथ से बलगम को बाहर निकालना मुश्किल होता है। इस तरह की अनुत्पादक खांसी ब्रोन्कियल अस्थमा का लक्षण भी हो सकती है।

अक्सर रोग एक लंबे और प्रचुर मात्रा में coryza के साथ शुरू होता है, जो व्यावहारिक रूप से चिकित्सीय उपायों का जवाब नहीं देता है। अक्सर, राइनाइटिस पॉलीपस राइनोसिनिटिस बन जाता है, जो निम्नलिखित संकेतों का संयोजन करता है:

1. नाक के श्लेष्म झिल्ली पर पॉलीप्स का गठन, आकार में 4 मिमी तक मटर के आकार जैसा दिखता है, अक्सर दर्द रहित होता है।
2. नाक से साँस लेने में कठिनाई और नाक में बहुत बलगम।
3. गंध में कमी की एक निश्चित डिग्री।
4. शायद खांसी, कान की भीड़, बुखार की उपस्थिति।
5. जब सूजन साइनस से गुजरती है, तो ऊपरी पैर या चेहरे के क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है।

एक छोटे से समय अंतराल के साथ दवाओं के घुट और असहिष्णुता जैसे लक्षण एक साथ हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, रिसेप्शन की प्रतिक्रिया औषधीय उत्पाद  30 से 60 मिनट में दिखाई दे सकता है, जबकि श्वासावरोध बहुत तेजी से विकसित होता है।

NSAID दवाओं के समूह में अतिसंवेदनशीलता के लक्षण हो सकते हैं:

1. चेहरे की लाली।
2. खुजली और द्रव निर्वहन के साथ तीव्र राइनाइटिस।
3. चेहरे और ऊपरी धड़ की त्वचा की खुजली।
4. पित्ती की उपस्थिति - पूरे शरीर पर जोरदार खुजलीदार गुलाबी चकत्ते, आसपास के ऊतकों के ऊपर उभरे हुए।
5. एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास, साथ में फाड़ना, आंखों की लाली, पलकों के नीचे रेत की भावना।
6. गंभीर असहिष्णुता में, एंजियोएडेमा (एंजियोएडेमा) के रूप में एक एलर्जी प्रतिक्रिया शुरू होती है, जो नाटकीय रूप से चेहरे के ऊतकों (मुख्य रूप से नासोलैबियल त्रिकोण) और जीभ को नालती है, जिससे घुटन हो सकती है। जननांग क्षेत्र में सूजन हो सकती है या, शरीर पर कम सामान्यतः।
7. एनाफिलेक्टिक झटका दवा असहिष्णुता का सबसे गंभीर अभिव्यक्ति है। उसी समय तेजी से घट जाती है रक्तचापचेहरे और शरीर की त्वचा का लाल पड़ना, नीला पड़ना, तेज सांस और नाड़ी, पेट में दर्द, चेतना का नुकसान। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर को समय पर इलाज और ईमानदार अपनी सिफारिशों का पालन करने के साथ, रोगी ऐसी अभिव्यक्तियों को कम कर सकते हैं और पूर्ण जीवन जी सकते हैं।

आवश्यक परीक्षाएँ

अस्थमा का निदान करने के लिए, डॉक्टर एनामनेसिस लेता है (सटीक निदान के लिए, रोगी को रोग की अभिव्यक्तियों का पूरी तरह और स्पष्ट रूप से वर्णन करना चाहिए) और रोगी की शिकायतें; श्वसन प्रणाली के अन्य विकृति को बाहर करने और ऊतकों की वातविकता (वातस्फीति) की पहचान करने के लिए फेफड़ों की रेडियोग्राफी; बाहरी श्वसन की माप। यदि आवश्यक हो, तो एस्पिरिन या अन्य दवाओं के लिए एलर्जी परीक्षण करें।

इलाज

एक पूर्ण परीक्षा और निदान के बाद, डॉक्टर वर्तमान में उपयोग किए गए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ("डिपरोस्पैन", "बुडेसोनाइड", "बेक्लासोन इको"), ब्रोन्कोडायलेटर्स ("सालबुटामोल," फेनोटेरोल "," एट्रोवेंट ") और प्रतिपक्षी पर आधारित उपचार का वर्णन करता है। ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर्स ("मोंटेलुकास्ट", "एकोलैट", "एकवचन", आदि)। उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा की खुराक को कड़ाई से चुना और नियंत्रित किया जाता है। अच्छी सहनशीलता के साथ, desensitization बाहर किया जाता है - वे रोग के रोगजनन पर एक निश्चित प्रभाव डालते हैं और एस्पिरिन की नई खुराक के लिए शरीर की प्रतिरक्षा विकसित करते हैं।

नाक गुहा में पॉलीप्स के प्रचुर प्रसार के साथ, उनके सर्जिकल हटाने का प्रस्ताव है, जिसके बाद नाक के माध्यम से साँस लेना आसान हो जाता है।

चेतावनी! किसी भी मामले में अस्थमा के मरीज नहीं होंगे। और वास्तव में यह दवा लेने के लिए।

यदि आप या आपके प्रियजनों ने तेजी से सांस ली है, और आपको संदेह है, तो इसे पढ़ें, और आप इस बीमारी के कारणों और उपचार को समझेंगे। यदि आप नोटिस करते हैं, तो उपचार अलग होगा, इसे ध्यान में रखें।

सभी के बारे में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के सिंड्रोम आपको बताएंगे, हमारे अनुभवी पल्मोनोलॉजिस्ट के लिए।

भोजन

ब्रोन्कियल एस्पिरिन अस्थमा के उपचार में न केवल दवा शामिल है, बल्कि एक विशिष्ट आहार और आहार का अनुपालन भी शामिल है, जो आपको शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने की अनुमति देता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एक आहार निम्नलिखित है:

1. डाई E102 युक्त सभी उत्पादों का अस्वीकरण, भोजन को एक पीला रंग देता है। इनमें कार्बोनेटेड ड्रिंक्स, जूस, इंस्टेंट सूप्स, फैसिलिटी फूड और बहुत कुछ शामिल हैं।
2. खट्टे फल, विदेशी फल, मशरूम, शहद जैसे मजबूत एलर्जी के उपयोग से बचें।
3. नमक प्रतिबंध।
4. स्मोक्ड उत्पादों, नमकीन व्यंजन, सिरका और संरक्षक के साथ उत्पादों का पूर्ण उन्मूलन।
5. जायके और जायके के साथ व्यंजनों का प्रतिबंध।
6. पर्याप्त तरल पदार्थ पिएं।

इस प्रकार, प्रत्येक व्यक्ति जो इस बीमारी का सामना कर रहा है, एक पूर्ण जीवन जी सकता है और खेल खेल सकता है। ऐसा करने के लिए, उसे अपने स्वास्थ्य के बारे में बेहद सावधान रहना चाहिए, आहार और दैनिक आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए, और किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करना चाहिए।

एलर्जी की प्रतिक्रियाएं आज आम हैं, जो प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों, संवेदीकरण उत्पादों के बढ़ते उपयोग और दवा के कारण हो सकती हैं।

दवाओं को रोगी की स्थिति को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन कभी-कभी एनएसएआईडीएस एस्पिरिन ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का कारण बनते हैं।

यह क्या है

एस्पिरिन अस्थमा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) के घूस के जवाब में शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूपों में से एक है, जिनमें से सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) है।

यह दवा केवल 15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों द्वारा ली जा सकती है बचपन  यह विकृति नहीं होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के बारे में 30% रोग के साथ होते हैं, यही वजह है कि उन्हें अक्सर एस्पिरिन ब्रोन्कियल अस्थमा कहा जाता है। उनके समान लक्षण हैं, लेकिन एस्पिरिन अस्थमा अधिक गंभीर है।

यह 30-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक आम है। यह बीमारी वंशानुक्रम के बारे में प्रसारित होती है, जो कि परिवार के अनुकूल है।

वीडियो: फर्स्ट एड

एटियलजि

एस्पिरिन अस्थमा के लिए एलर्जेन सैलिसिलेट युक्त दवाएं हैं, उदाहरण के लिए: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए)।

दवा में एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, एंटीपीयरेटिक, एंटीप्लेटलेट प्रभाव है, इसलिए, विभिन्न रोगों में व्यापक आवेदन है।

एस्पिरिन एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) का एक अपरिवर्तनीय अवरोधक है, जिसे रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के दौरान शरीर की कोशिकाओं द्वारा स्रावित किया जाता है। COX मध्यस्थों के लिए आर्किडोनिक एसिड को परिवर्तित करता है भड़काऊ प्रतिक्रियाजो विभिन्न रोगों में सभी लक्षणों का कारण बनता है।

एनएसएआईडी समूह की अन्य दवाएं प्रतिवर्ती अवरोधक हैं और उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं, इसलिए वे अन्य प्रकार के अस्थमा का उत्सर्जन नहीं करते हैं।

यद्यपि रोग का निदान और रोकथाम रोगी को लेने वाली दवा के समूह को ध्यान में रखना चाहिए।

ASC लेते समय शरीर में COX अवरुद्ध हो जाता है और निम्नलिखित घटनाएं ध्यान देने योग्य होती हैं:

• ब्रैडीकिनिन की रिहाई, एक मध्यस्थ जो रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, कम हो जाता है और उनकी पारगम्यता कम हो जाती है;
• मैक्रोर्जी (एटीपी) का गठन कम हो जाता है;
• कम hyaluronidase संश्लेषण;
• थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र का काम विनियमित होता है और शरीर का तापमान कम हो जाता है;
• दर्द केंद्रों की संवेदनशीलता कम हो जाती है;
• प्लेटलेट एकत्रीकरण (ग्लूइंग) कम हो जाता है।

एस्पिरिन किन बीमारियों को लेती है?

एस्पिरिन एक लगभग सार्वभौमिक उपाय है, इसलिए इसका उपयोग उपचार के लिए किया जाता है व्यापक स्पेक्ट्रम  रोगों।

आज रोगों की सूची कम हो जाती है साइड इफेक्टइस दवा द्वारा exerted।

1. सिरदर्द।
2. इन्फ्लुएंजा।
3. जोड़ों का दर्द।
4. मांसपेशियों में दर्द।
5. दांत दर्द।
6. अतालता।

एलर्जी रोगों से पीड़ित लोगों को सावधानी के साथ इन रोगों के साथ NSAIDs लेने की आवश्यकता है!

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त तैयारी:

1. "एस्पिरिन"।
2. "Tsitramon"।
3. "बरटेल"।
4. "Bufferin।"
5. "Cardiomagnyl"।
6. "चुंबक"।
7. "Mikristin"।
8. "थ्रोम्बोन एएसएस"।

इन दवाओं को लेते समय सावधान रहें!

रोगजनन

रोगजनन - एएसए की कार्रवाई के तंत्र के कारण बीमारी का कोर्स।  शरीर में एक बार, एएसए सक्रिय और अपरिवर्तनीय रूप से स्वस्थ लोगों में साइक्लोऑक्सीजिनेज को अवरुद्ध करता है।

सीओएक्स के बजाय एस्पिरिन अस्थमा वाले लोगों में, लिपोक्सिनेज का संश्लेषण शुरू होता है, जो कि आर्किडोनिक एसिड को ल्यूकोट्रिएनेस में बदलने में योगदान देता है।

ल्यूकोट्रिएन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगजनन में शामिल हैं, ब्रोन्कोस्पास्म के लिए अग्रणी, संवहनी स्वर और पारगम्यता को प्रभावित करते हैं और एस्पिरिन अस्थमा के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

प्लेटलेट्स पर एएसए के प्रभाव के माध्यम से रोग के रोगजनन की व्याख्या करने वाला एक प्लेटलेट सिद्धांत है।

वे विघटित (नष्ट) होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप साइटोटॉक्सिक (विनाशकारी कोशिकाएं) और प्रिनफ्लेमेटरी (भड़काऊ) मध्यस्थ होते हैं। यह एस्पिरिन के विपरीत प्रभाव को दर्शाता है: मदद करनी चाहिए थी, और यह केवल खराब हो गया!

स्वस्थ लोगों में, प्लेटलेट्स पर एस्पिरिन का कोई रोगात्मक प्रभाव नहीं पाया गया था, और केवल पीड़ित प्लेटलेट्स एएसए की कार्रवाई के तहत अपने गुणों को बदलते हैं, अन्य कोशिकाएं प्रक्रिया में शामिल नहीं होती हैं।

एस्पिरिन अस्थमा के लक्षण

रोग के लक्षण गोलियों द्वारा और दवा की खुराक पर उत्पादित प्रभाव पर निर्भर करते हैं।

अस्थमा के लक्षण:

1. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ एक गोली लेने के 5-10 मिनट बाद पहले लक्षणों की उपस्थिति।
2. अस्थमा के दौरे, ब्रोन्कोस्पज़्म ल्यूकोट्रिएन्स की कार्रवाई के कारण होते हैं, रोगी को साँस लेने में मुश्किल होती है, अतिरिक्त मांसपेशियों को साँस लेने की प्रक्रिया में शामिल किया जाता है:

• दृश्यमान वृहद और सुप्राक्लेविक्युलर फोसा;
• इंटरकोस्टल मांसपेशियों के संकुचन का उल्लेख किया जाता है;
• रोगी अपने हाथों को सतह पर टिका देता है।

1. सीटी की आवाज सुनाई देती है।
2. श्वसन डिस्पेनिया की विशेषता है, जब साँस लेना साँस छोड़ने की तुलना में अधिक कठिन है। वही लक्षण ब्रोन्कियल अस्थमा में होता है।
3. खाँसी।
4. नाक गुहा से प्रचुर मात्रा में निर्वहन, जो किसी भी मूल की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए विशिष्ट है। राइनिटिस पूरे वर्ष में मौजूद है, एस्पिरिन लेने पर बढ़ जाती है।
5. गंभीर नाक की भीड़ विशिष्ट एलर्जी के साथ होती है।
6. नाक में पॉलीप्स की उपस्थिति जो तुरंत नहीं दिखाई देती है, लेकिन एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ।
7. गंध की कमी।
8. सिरदर्द।
9. पेट दर्द।
10. लंबे समय तक प्रवाह के साथ प्युलुलेंट साइनसिसिस।
11. त्वचा की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• लाल चकत्ते;
• चकत्ते।

रोगी जरूरी सभी लक्षण नहीं दिखाता है, केवल एक या दो गैर-विशिष्ट लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जो रोग के निदान को जटिल करता है।

रोग का लंबा कोर्स ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास की ओर जाता है, इसलिए एस्पिरिन अस्थमा का निदान करते समय, एक एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श करें!

सभी लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, जिससे रोगी डर जाता है। भारी के लिए, इसलिए एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें। अक्सर, उज्ज्वल लक्षणों वाले रोगी गहन देखभाल इकाई में आते हैं।

निदान

रोगी के बारे में आंकड़ों के संग्रह को दिए गए निदान में एक बड़ी भूमिका, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है:

• क्या NSAIDs लिए गए हैं;
• क्या रोगी ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है;
• क्या पहले भी ऐसे मामले हुए हैं;
• ड्रग्स का नाम, जो हमले से पहले लिया गया था;
• वहाँ teofedrin लेने का कोई प्रभाव है।

टेओफेड्रिन - ड्रग्स जो ब्रोन्कियल अस्थमा के एक हमले को राहत देने के लिए उपयोग की जाती हैं।

ब्रोन्कियल और एस्पिरिन अस्थमा से पीड़ित एक रोगी ध्यान देता है कि दवाओं का प्रभाव पहले होता है, ऐंठन गायब हो जाती है, लेकिन कुछ मिनटों के बाद यह फिर से प्रकट होता है। इस आशय को इस तथ्य से समझाया गया है कि थियोफेड्रिन की संरचना में एएसए की सामग्री के साथ एक दवा शामिल है।

प्रारंभ में, टेओफेड्रिन हिस्टामाइन संश्लेषण को रोकता है और ऐंठन गायब हो जाती है, लेकिन ल्यूकोट्रिएनेस बाद के ब्रोन्कोस्पास्म और उनके एडिमा के विकास को सुनिश्चित करते हैं, इसलिए, टेओफेड्रिन लेने से एक हमले से राहत नहीं मिलती है।

एस्पिरिन अस्थमा की उपस्थिति को साबित करने के लिए, विशेष क्लीनिक में सैलिसिलिक एसिड के साथ उत्तेजक टेसा किया जाता है।

रोगी को दवा की एक छोटी खुराक दी जाती है, और डॉक्टर श्वसन प्रणाली में परिवर्तन के लिए विशेष उपकरण की मदद से देखते हैं। श्वसन प्रणाली में परिवर्तन सेंसर पर तय किए जाते हैं, और एक निदान करते हैं।

सर्वेक्षणों के अनुसार, परीक्षणों की तुलना में कम रोगियों का पता लगाया जाता है, इसलिए अस्थमा की उपस्थिति में, परीक्षण करने के लिए आलसी न हों!

एस्पिरिन अस्थमा के मरीजों में मूत्र में ल्यूकोट्रिएन की उच्च सामग्री, ब्रोन्ची और नाक गुहा की सामग्री होती है, इसलिए, मूत्र, नाक गुहा और ब्रोन्कियल बलगम का अध्ययन किया जाता है।

रोगाणुरोधी तैयारी, एंटीथिस्टेमाइंस लेते समय लक्षणों के संरक्षण के बाद नैदानिक ​​मानदंड रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है।

इलाज

उपचार आपातकालीन और प्रणालीगत हो सकता है। एम्बुलेंस के आने से पहले अगर मरीज को तेज दौरा पड़ता है तो इमरजेंसी की जरूरत होती है।

जब आप अस्पताल जाते हैं, तो स्वास्थ्य कार्यकर्ता को यह बताना सुनिश्चित करें कि आपने किस तरह के हेरफेर किए हैं ताकि उन्हें फिर से दोहराया न जाए और रोगी की स्थिति खराब न हो।

आपातकालीन उपचार:

1. उत्तेजक कारक के रोगी से छुटकारा पाने के लिए पेट को धोएं। एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके, लगभग एक लीटर पानी पेट में डाला जाता है, धीरे-धीरे ट्यूब को ऊपर उठाता है। फिर ट्यूब को बेसिन या बाल्टी में उतारा जाता है, लेकिन स्तर रोगी के शरीर के स्तर से कम नहीं होना चाहिए। इसलिए शरीर से गोली की उपस्थिति से पहले कई बार करें।
2. सक्रिय लकड़ी का कोयला या एक और adsorbent दें ताकि आंत में कोई एसिड न हो। प्रति दस किलो रोगी के वजन में एक गोली कोयले को दें।
3. एलर्जी के लक्षणों से राहत के लिए एंटीहिस्टामाइन।
4. मजबूत घुटन के साथ, एड्रेनालाईन को इंजेक्ट किया जा सकता है।

प्रणालीगत उपचार:

1. एलर्जीन निकालें और इसके साथ संपर्क से बचें।
2. औषधालय में, विशेषज्ञ desensitization का संचालन करते हैं, जो शरीर के प्रतिरोध के गठन पर आधारित है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य NSAID दवाओं के लिए। एक से तीन दिनों तक हमले के बाद, रोगी को दवा दी जाती है, धीरे-धीरे खुराक बढ़ जाती है। घुटन से पीड़ित मरीजों के लिए यह विधि मुश्किल है।
3. ल्यूकोट्रिन विरोधी के साथ उपचार:

• "Zileuton।"
• "Zafirulkast"।
• "Montelukasat"।
• "Pranlukast"।

1. सूजन के लक्षणों को दूर करने के लिए NSAIDs के बजाय ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड ड्रग्स। उनका उपयोग व्यवस्थित रूप से या साँस लेना द्वारा किया जाता है।

उपचार मुश्किल है और इसे सही तरीके से चुना जाना चाहिए, क्योंकि रोगी के लिए एनएसएआईडी समूह की किसी भी दवा का उपयोग करना प्रतिकूल है!

निवारण

1. अस्थमा के हमलों की रोकथाम के लिए, आपको दवाओं NSAIDs लेने से बचना चाहिए।
2. यदि अस्थमा की बीमारी है, तो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की सहनशीलता का परीक्षण करें, भले ही दवा से पहले एलर्जी के लक्षण न हों।
3. Amidopyrine के लिए शरीर की संवेदनशीलता की जांच करें, क्योंकि यह अक्सर अतालता और ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए निर्धारित होता है।
4. आहार का पालन करें, सैलिसिलेट युक्त उत्पादों से बचें।

सैलिसिलेट युक्त उत्पाद, जिन्हें सबसे अच्छा टाला जाता है:

• शेविंग उत्पादों;
• टैनिंग;
• टेनिंग एजेंट;
• इत्र;
• एयर कंडीशनर;
• मरहम और संयुक्त दर्द से राहत क्रीम;
• मुंह कुल्ला;
• पुदीना टूथपेस्ट।

दृष्टिकोण

एक तेज और उज्ज्वल हमले के विकास के साथ, बाहरी सहायता के अभाव में रोगी का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

यदि रोगी का समय पर उपचार किया जाता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। एस्पिरिन अस्थमा के मरीजों को रोगनिरोधी उपायों का पालन करने पर अनुकूल रोग का निदान करना होगा, जिसके लिए बहुत प्रयास करने की आवश्यकता होती है।

सकारात्मक दृष्टिकोण के लिए यह महत्वपूर्ण है:

• एक एलर्जीवादी द्वारा आवधिक अवलोकन;
• आवधिक निरीक्षण;
• ल्यूकोट्रिनेस के लिए परीक्षण;
• एनएसएआईडी समूह की दवाओं के साथ संपर्क की कमी;
• उचित आहार;
• स्वस्थ आराम और जीवन शैली।

एस्पिरिन अस्थमा का निदान घातक नहीं है, इसलिए घबराओ मत, लेकिन बीमारी का इलाज करो!

भोजन

आहार - रोगों की वसूली और उपचार के लिए मुख्य स्थितियों में से एक। इसे रखना मुश्किल है, क्योंकि सैलिसिलेट्स भोजन की एक बड़ी मात्रा में निहित हैं।

जब आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो रोगी से अपेक्षा की जाती है:

• थकान;
• सिरदर्द,
• नाक का निर्वहन;
• खाँसी;
• गंध की गिरावट;
• नाक गुहा में पॉलीप्स की उपस्थिति;
• घुट की उपस्थिति।

एस्पिरिन अस्थमा के लिए निषिद्ध उत्पाद:

• सेब;
• एवोकैडो;
• दिनांक;
• चेरी;
• आलूबुखारा;
• अंगूर;
• रास्पबेरी;
• अंगूर;
• नाली;
• स्ट्रॉबेरी;
• आड़ू;
• कीवी;
• केले;
• फूलगोभी;
• खीरे;
• मूली;
• पालक;
• कॉफी;
• शराब;
• सूचीबद्ध सब्जियों और फलों से रस;
• पाइन नट्स;
• मूंगफली;
• आइसक्रीम;
• जिलेटिन;
• जेली;
• टकसाल;
• बादाम;
• पिस्ता।

एस्पिरिन अस्थमा एक दुर्लभ स्थिति है जिससे व्यक्ति की विकलांगता हो सकती है।

यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है, इसलिए सभी को इस बीमारी के विकसित होने की संभावना है, हालांकि यह ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में अधिक आम है!

ज्ञान आपातकालीन सहायता जब कोई हमला किसी की जान बचा सकता है, तो जानकारी को याद रखें और स्वस्थ रहें!

परिभाषा

एस्पिरिन एक प्रेरित (एस्पिरिन-निर्भर) श्वसन रोग (और) हैस्पिरिन याअस्थमा का दौरा  त्रय)  तीन मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता - पॉलीपस राइनोसिनिटिस और एस्पिरिन और अन्य nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) के लिए असहिष्णुताजिसमें इस समूह की दवाओं और प्राकृतिक या कृत्रिम मूल के पदार्थों से युक्त उत्पादों को लेते समय राइनाइटिस और अस्थमा के लक्षण जैसे लक्षण विकसित होते हैं जो रासायनिक रूप से उनके समान होते हैं। इस असहिष्णुता का तंत्र नहीं है, इसलिए, रोग के फैलने की संभावना और गंभीरता दवा की खुराक या उत्पाद की मात्रा (1, 2, 3, 4) पर निर्भर करती है।

समस्या की तात्कालिकता

एस्पिरिन ट्रायड का वर्णन पहली बार 1922 में उल्लेख किया गया था। एस्पिरिन लेते समय एक दमा के दौरे के मामलों का वर्णन बीसवीं शताब्दी की शुरुआत से इस दवा के नैदानिक ​​अभ्यास में शुरू होने के बाद से किया गया है। "एस्पिरिन ट्रायड" नाम पहली बार इस सिंड्रोम को 1968 में दिया गया था, लेकिन आज यह नाम विदेशी साहित्य में अधिक आम है एस्पिरिन - प्रेरित (एस्पिरिन-आश्रित) श्वसन रोग (एस्पिरिन - सांस की बीमारी AERD)।  यह बीमारी जीवन के तीसरे या चौथे दशक में महिलाओं में अधिक आम है, साथ ही साथ नाक के जिप्स वाले 13-40% रोगियों में भी। स्वस्थ लोगों में इन दवाओं के प्रति असहिष्णुता की आवृत्ति ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में 1% है - 12% तक। एस्पिरिन और अन्य नॉनस्टेरॉइडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के असहिष्णुता वाले रोगियों में, ब्रोन्कियल अस्थमा केवल 10 से 20% विकसित होता है। एस्पिरिन से प्रेरित श्वसन रोग की समस्या की तात्कालिकता न केवल इस विकृति के उच्च प्रसार के साथ जुड़ी हुई है, बल्कि ब्रोन्कियल अस्थमा की अन्य रोगियों की तुलना में ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता के साथ भी मौजूद है। दूसरी ओर, ऐसे रोगियों में दवाओं और खाद्य सामग्रियों का प्रचलन बहुत अधिक हो सकता है (3, 4)।

पदार्थ जो एस्पिरिन त्रय में असहनीय हैं

एस्पिरिन के बहिःस्राव का कारण - प्रेरित श्वसन रोग नॉनस्टेरॉइडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का सेवन है जो बहुत कम करने के लिए उपयोग किया जाता है उच्च तापमान जब बुखार, सिरदर्द या दांत दर्द को रोकने के साथ-साथ एस्पिरिन जैसे पदार्थों से युक्त उत्पादों को खाते समय - प्राकृतिक सैलिसिलेट्स: रास्पबेरी, स्ट्रॉबेरी, सेब, खुबानी, नारंगी, अंगूर, नींबू, अंगूर, आड़ू, तरबूज, बेर, ब्लैकबेरी, चेरी काले करंट, प्रून, किशमिश, बादाम, आटिचोक, टमाटर, ककड़ी, काली मिर्च। इसके अलावा, इस बीमारी के साथ, बढ़े हुए उत्पादों के कारण होता है: रंजक - टार्ट्राजिन ई 102, पीला - नारंगी एसई 110, अज़ोरूबिन ई 122, एमरनथ ई 123, लाल कोचीन ई 124, एरिथ्रिन ई 127, डायमंड ब्लैक बीएन ई 151, संरक्षक - बेंजोइक एसिड डेरिवेटिव। ई 210 - 219, सल्फाइट्स और उनके डेरिवेटिव ई 220 - 227, नाइट्राइट्स ई 249 - 252, एंटीऑक्सिडेंट ई 321, स्वाद - ग्लूटामेट्स बी 550-553। सबसे पहले, रेड वाइन और बीयर, बल्कि किसी भी अन्य का उपयोग, रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है (3, 7)।

एस्पिरिन ट्रायड तंत्र

रोग का तंत्र चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा हुआ है arachidonic एसिडएंजाइमों फॉस्फोलिपेज़ ए 2, फ़ॉस्फ़ोलिपेज़ सी, डियाकिलग्लिसरॉल - लाइपेज़ की कार्रवाई के तहत सेल झिल्ली के फॉस्फोलिपिड अणुओं से अलग। एंजाइमों साइक्लोऑक्सीजिनेजइसे प्रोस्टाग्लैंडिन के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के समूह में बदल दें। Cyclo-oxygenase 1 एंजाइम (COX-1) लगातार शरीर की कोशिकाओं (संवैधानिक एंजाइम) में शारीरिक स्थितियों में मौजूद होता है और गैस्ट्रिक म्यूकोसा कोशिकाओं की स्थिरता के लिए जिम्मेदार प्रोस्टाग्लैंडीन बनाता है, गुर्दे के रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है, और थ्रोम्बोक्सेन ए 2 के गठन - प्लेटलेट एकत्रीकरण का एक मध्यस्थ (एस्पिरिन की तैयारी) कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करने के लिए निर्धारित विशेष छोटी हृदय संबंधी खुराक)। Cyclo-oxygenase-2 एंजाइम (COX-2) - पैथोलॉजिकल या प्रेरित - केवल सूजन के foci में बनता है और प्रिनफ्लेमेटरी प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार होता है, जिसके प्रभाव में, सूजन, दर्द, स्थानीय तापमान में वृद्धि, सूजन फोकस की लालिमा और परिसंचरण के दौरान और प्रणालीगत परिसंचरण के दौरान। - बुखार की घटना। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में Cyclo-oxygenase - 3 (COX - 3) पाया जाता है, जो दवाएं इसे चुनिंदा रूप से ब्लॉक करती हैं वे सूजन और सिरदर्द के साथ बुखार के खिलाफ भी प्रभावी हैं। एराकिडोनिक एसिड के लिए एक और चयापचय मार्ग का गठन है सिस्टीनिल ल्यूकोट्रिएनेस एंजाइम 5 के प्रभाव में - लाइपोक्सिलेज। ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ एलर्जी की सूजन के महत्वपूर्ण मध्यस्थ हैं, मुख्य रूप से ब्रोंची की दीवार में। वे, साथ ही प्रोस्टाग्लैंडीन डी 2, ब्रोन्ची की ऐंठन का कारण बनते हैं, बलगम के स्राव को बढ़ाते हैं, श्लेष्म झिल्ली के शोफ, वायुमार्ग में ईोसिनोफिल्स का प्रवास। इसके अलावा ऊपरी श्वसन पथ और त्वचा के श्लेष्म झिल्ली में, ल्यूकोट्रिएनेस एलर्जी की सूजन के क्लासिक लक्षण पैदा कर सकता है: राइनाइटिस, पित्ती।

एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज की वृद्धि की संवेदनशीलता - 1 से गैर-क्षुद्रग्रह विरोधी भड़काऊ दवाएं ब्रोन्कियल अस्थमा के पुनरावर्ती हमलों के विकास की ओर ले जाती हैं, गैर-चयनात्मक एनएसएएएस लेते समय, यूरिकारिया और राइनाइटिस के लक्षण, रासायनिक संरचना में समान खाद्य योजकों का उपयोग; प्राकृतिक सैलिसिलेट्स के साथ फल और जामुन, साथ ही नाक के जंतु के विकास, जो उनके हटाने के दौरान पुनरावृत्ति करते हैं।

एस्पिरिन ट्रायड के रोगजनन के सिद्धांत स्वतंत्र रूप से मौजूद हैं और पाठ्यक्रम की ख़ासियत और अलग-अलग नैदानिक ​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी समूहों में संपूर्ण दमात्मक त्रय के विकास की व्याख्या नहीं करते हैं। इस प्रकार, आज तक, ल्यूकोट्रिएन के अत्यधिक गठन, रोग की तेजी से प्रगति और एनएसएआईडी और एस्पिरिन (2, 4, 9) को बाहर करने वाले रोगियों में ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड निर्भरता के गठन को स्पष्ट नहीं किया गया है।

क्लिनिक

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में नाक के पॉलीपोसिस का संयोजन होता है, गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए असहिष्णुता। तीन लक्षणों के इस विशिष्ट संयोजन ने रोग का नाम "एस्पिरिनॉय ट्रायड" रखा। एक नियम के रूप में, बीमारी पॉलीपस राइनोसिनिटिस से शुरू होती है। पॉलीप्स को हटाने या एनएसएआईडी लेने के बाद, ब्रोन्कियल अस्थमा का पहला हमला विकसित होता है। कभी-कभी उसके दोहराया दौरे इन दवाओं को लेने से जुड़े नहीं होते हैं। एनएसएआईडी का उपयोग दंत और सिरदर्द के लिए एक एनाल्जेसिक के रूप में, गुर्दे की शूल, माइग्रेन, मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, आदि। ब्रोन्कोस्पास्म और एस्फाइक्सिया का तेजी से (5 - 10 मिनट) विकास हो सकता है। कम सामान्यतः, प्रतिक्रिया प्रशासन के 1 से 2 घंटे बाद विकसित होती है। एस्पिरिन ब्रोन्कियल अस्थमा भिन्न होता है, एक नियम के रूप में, गंभीर पाठ्यक्रम में, लक्षणों की धीमी राहत, पारंपरिक उपचार की कम प्रभावकारिता और प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने की आवश्यकता होती है। इसे अक्सर (अस्थमा के त्रिदोष के रोगियों के बीच आटो की आवृत्ति में हाल ही में वृद्धि हुई है), संक्रामक-एलर्जी और मिश्रित ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जोड़ा जाता है। NSAIDs के प्रति असहिष्णुता ब्रोन्कोस्पास्म, और राइनाइटिस घटना के रूप में प्रकट हो सकती है। NSAIDs लेने के बाद, ब्रोंकोस्पज़म के बिना पित्ती और एंजियोएडेमा हो सकता है। इस तरह के सिंड्रोम को एस्पिरिनिंड्सटिरोवन्ना ओर्टिकारिया और एंजियोएडेमा (2,3) कहा जाता है।

निदान

एस्पिरिन अस्थमा का निदान अक्सर अस्थमा की विशिष्ट शिकायतों के आधार पर किया जा सकता है, एनएसएआईडी लेने के बाद लक्षणों की शुरुआत, और दीर्घकालिक राइनाइटिस, विशेष रूप से 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में। NSAIDs को असहिष्णुता के विश्वसनीय प्रयोगशाला परीक्षण वर्तमान में मौजूद नहीं हैं। कुछ क्लीनिकों में आयोजित किया गया। विधि का सार कुल्ला करना है मौखिक गुहा खारा, फिर परीक्षण दवा की एक छोटी एकाग्रता का एक समाधान, फिर दवा के बिना खारा के साथ। ल्यूकोसाइट्स की संख्या की गणना करें जो दवा के साथ rinsing से पहले और बाद में रोगी की लार से खारा के लिए उत्सर्जित होते हैं। 30% से अधिक ल्यूकोसाइट गिनती में कमी असहिष्णुता के लिए एक सकारात्मक परीक्षण को इंगित करता है, भले ही इसकी प्रकृति (एलर्जी या छद्म एलर्जी) हो। इस पद्धति को वर्तमान में अंतर्राष्ट्रीय दस्तावेजों में अनुशंसित नहीं किया गया है, अकेले इस परीक्षण के आधार पर निदान करना असंभव है। डायग्नोस्टिक्स का "स्वर्ण मानक" एस्पिरिन या अन्य NSAIDs के साथ अधीनस्थ परीक्षण है। कुछ देशों में, साँस लेना, नाक और। उपरोक्त सभी परीक्षणों को एक विशेष अस्पताल में आयोजित किया जाना चाहिए। यदि एस्पिरिन लेते समय पक्ष प्रतिक्रियाएं बार-बार होती हैं और समय के बाद दोहराती हैं, तो उत्तेजक परीक्षण आवश्यक नहीं हैं। मरीजों को ब्रोन्कियल अस्थमा (बाह्य श्वसन समारोह + ब्रोंकोडायलेटर दवा, एलर्जी परीक्षण) (1, 2, 3, 4) के साथ रोगियों के लिए आवश्यक पूर्ण, से गुजरना पड़ता है।

इलाज

उपचार में ब्रोन्कियल अस्थमा में उपयोग किए जाने वाले सभी समूह शामिल हैं। गंभीर पाठ्यक्रम के कारण, रोगी को अक्सर एक्ससेर्बेशन्स (2, 3) के लिए प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किया जाता है। मेथिलक्सैन्थिन (थियोफिलाइन) के समूह से कुछ दवाएं, उनकी रासायनिक संरचना के कारण, खुद बीमारी का कारण बन सकती हैं। एक नई जैविक वर्ग के यौगिकों पर बड़ी उम्मीदें लगाई गई थीं - ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर्स के विरोधी। हालांकि, मोनोथेरेपी में नैदानिक ​​प्रभावकारिता की कमी और इन दवाओं के उपचार की उच्च लागत उनके उपयोग को सीमित करती है। इसके अलावा, यह दिखाया गया है कि एंटी-ल्यूकोट्रिएन थेरेपी की प्रभावशीलता एस्पिरिन असहिष्णुता और इसके अभाव (1) के साथ रोगियों में तुलनीय है। कई वर्षों से, विभिन्न घरेलू और विदेशी केंद्र अस्पताल की स्थितियों में, दवा की बढ़ती खुराक (इसी तरह) द्वारा प्रशासित एस्पिरिन को निष्क्रिय करने के तरीके विकसित कर रहे हैं। आज तक, कुछ लेखक इस पद्धति को एक बीमारी (11) के इलाज में सबसे प्रभावी मानते हैं। हालांकि, रोगी की दीर्घकालीन असंगतता की आवश्यकता, एस्पिरिन के लिए प्रतिकूल औषधीय प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना, साथ ही दवा के उन्मूलन के साथ उपचार के अस्थिर नैदानिक ​​प्रभाव ने उपयोग को सीमित कर दिया। यह विधि (1)। एस्पिरिन ट्रायड में नाक के पॉलीप्स को शल्यचिकित्सा से हटाया नहीं जाता है, इस तथ्य के कारण कि यह ब्रोन्कियल अस्थमा की शुरुआत को भड़काने या इसे भारी बना सकता है। वर्तमान में, एक एंजाइम की एक संयुक्त तैयारी के साथ पॉलीप को प्रभावित करने का एक तरीका है जो एक पॉलीप की संरचना में कोलेजन को तोड़ता है और एक इम्युनोमोड्यूलेटर पेश किया जा रहा है (5)। पॉलिप पुनरावृत्ति की रोकथाम इंट्रानासल ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स (10) के नियमित प्रशासन द्वारा की जाती है।

निवारण

बीमारी की माध्यमिक रोकथाम में नाक में पॉलीप्स को हटाने पर निर्णय लेने में सावधानी बरती जाती है, अधिकतम रूप से दर्द से राहत के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ सभी रोगियों में पाया गया एस्पिरिन असहिष्णुता के लिए प्राकृतिक सैलिसिलेट और पोषण संबंधी पूरक युक्त सब्जियों, फलों और जामुनों की खपत को सीमित करना, केवल चयनात्मक NSAIDs के तापमान को कम करना। cyclooxygenase को अवरुद्ध करना - 2 और 3 (6, 8)। सभी दर्द निवारक और ज्वरनाशक, साथ ही हृदय रोगों में प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करने का मतलब है, अस्थमा रोगियों को केवल एक चिकित्सक के पर्चे द्वारा लिया जाना चाहिए, जिन्हें ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। यही बात ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित रोगियों पर भी लागू होती है, लेकिन नाक में पॉलीप्स होते हैं।

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