Лентец широкий - це один з тих гельмінтів, яких в народі прийнято називати солітер за особливу ненажерливість і дуже довге тіло. Відноситься цей глист до роду діфіллоботріід, який включає в себе ще 9 різних видів. Лентец з них є найпоширенішим, хоча навіть на території Росії зафіксовані випадки інвазій ще двома іншими видами.

• голови з присосками, званої сколексом;
• смуговидних тіла (стробіли), що складається із сегментів-члеників з яйцями, які називаються проглоттіди;
• шиї, з якої постійно відростають нові сегменти.

Жити в людському кишечнику широкий лентец може до двох десятків років, щодня надсилаючи в навколишнє шкоді до 2 млн. Штук життєздатних яєць.

Життєвий цикл розвитку широкого лентеца

Всі представники класу стрічкових черв'яків   відрізняються складними циклами розвитку. Цикл життя широкого лентеца теж непростий і передбачає зміну трьох господарів.

Остаточними господарями описуваного гельмінта можуть стати і хижі тварини - представники сімейства котячих і собачих, а також тюлені, моржі та інші звірі, які вживають в їжу живу рибу.

Географія поширення

Відповідність описаним умовам забезпечило високий рівень   захворюваності в Карелії, басейнах північних річок: Обі, Єнісею, Десни, Північної Двіни, Олени і т. д., а також на Кольському півострові. Часто діагностується хвороба навколо Байкалу і на Поволжі, а також в Україні в басейні Дунаю, поблизу дніпровських водосховищ.

Зустрічається дифиллоботриоз і в північній частині Європи, а також в США, Японії і Канаді.

Як відбувається зараження людини?

Незважаючи на те, що захворіти діфіллоботріозом можуть і домашні тварини, людині заразитися від них теж неможливо. Це обумовлено необхідністю обов'язкового проходження личинкою описаних вище стадій розвитку.

Таким чином, ненароком прихопити попутника у вигляді широкого лентеца, можна тільки вживаючи в їжу саму рибу або її ікру, заздалегідь не обробивши їх відповідним чином.

Строганина, в'ялена і суха, слабосолона, а також погано просмажене риба може бути джерелом інвазії діфіллоботріозом.

Не виключено зараження при обробленні і обробці сирої риби, коли в роботі з нею личинки потрапляють на руки, обробні ножі та дошки, а після, з іншими продуктами в рот.

Статистика говорить про більш часті випадки зараження серед дорослого населення в порівнянні з дітьми.

Симптоми дифиллоботриоза у людини

Маленький лентець зазвичай не викликає специфічних симптомів і взагалі не доставляє дорослій здоровій людині якихось особливих незручностей. Тому виявляють його найчастіше завдяки випадку, під час обстежень з питання інших захворювань або при відходження помітного шматка стробіли. Уже після виявлення «нелегала», пацієнт згадує про легкий дискомфорт в шлунку, наступного за прийомом їжі, відрижці, хворобливих відчуттях, Які проявлялися зрідка і були списані на неправильний раціон.

Тому, що проявляються ознаки дифиллоботриоза виражаються тим яскравіше, чим сильніше інвазія і слабкіше стан здоров'я господаря. Захворювання на початковій стадії протікає зазвичай субклинически, супроводжуючись незначним дискомфортом процесу травлення.

Сильна інвазія протікає з більш серйозними симптомами. Серед них:

• зниження апетиту;
• травні розлади;
• кишкові болі;
• падіння працездатності, сонливість та слабкість;
• алергічні реакції, яких раніше не спостерігалося;
• оніміння, лоскотання на окремих ділянках тіла;
• глосит і атрофія сосочків мови (він стає гладким);
• при пальпації виявляється збільшення печінки і селезінки;
• лихоманка або субфебрильна температура.

Аналіз крові у таких пацієнтів виявляє еозинофілію, нестача вітаміну В12 або зовсім анемію і лейкопенію. Дефіцит вітаміну проявляється запамороченнями, тахікардією, шумом у вухах, високою стомлюваністю.

Метод лікування обговорюваного гельминтоза залежить від інтенсивності інвазії. Захворювання, виявлене до виникнення критичних станів, як правило, не вимагає приміщення в стаціонар.

Ліки від широкого лентеца

Лікування дифиллоботриоза полягає в прийомі протиглистових коштів на основі празиквантель або альбендазола.

Сьогодні у вільному доступі знаходиться лише один препарат празиквантель під назвою Більтрицид. Дозування визначає лікар, залежно від інтенсивності інвазії. Зазвичай лікування полягає в одноразовому прийомі ліків в середній дозуванні 25мг / кг ваги пацієнта. При необхідності, кількість препарату може бути збільшена до 60 мг, а отримана норма розділена на два прийоми.

Більтрицид заборонений до прийому дітей молодше 4 років і вагітним жінкам, а також особам з печінковою недостатністю і порушеннями в роботі серцевого м'яза.

Серед побічних ефектів відзначаються:

• диспепсичні розлади;
• аритмія;
• задуха;
• судоми;
• втома;
• дерматологічні реакції.

Зентелу (Ворміл, Немозол)

Це препарати на основі діючої речовини альбендазолу. Для лікування дифиллоботриоза показаний прийом 1 таблетки в дозуванні 400 мг два рази на добу протягом 3-х днів.

Дітям до трьох років дозволено лікування препаратом в рідкій формі, пацієнтам молодше двох років ліки не призначають. Крім того, Зентелу протипоказаний при вагітності. Категорично заборонено приймати зазначені препарати разом з більтріцід.

Можливі побічні ефекти:

• травні розлади;
• дерматологічні реакції;
• підйом температури;
• мігрень і запаморочення;
• лейкопенія.

В окремих ситуаціях, коли інвазія привела до повної або часткової непрохідності кишечника, лікування дифиллоботриоза у людини без хірургічного втручання не представляється можливим.

Після завершення курсу терапії, пацієнти ще деякий час (до трьох місяців) знаходяться під наглядом лікаря, який контролює основні маркери крові і загальний стан здоров'я, який одужує.

Народні засоби для профілактики

Звертаючись до лікування дифиллоботриоза народними методами, Пам'ятайте, що їх ефективність не підтверджена Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я.

Певною ефективністю щодо стрічкових черв'яків володіє досить токсичний препарат на основі екстракту чоловічої папороті.

профілактика захворювання

Зараження діфіллоботріозом відбувається тільки в результаті контакту з термічно необробленої рибою. Звідси випливають і всі профілактичні заходи, Спрямовані на запобігання інвазії. Щоб виключити проникнення личинок лентеца в травний тракт   людини, необхідно дотримуватися описаних нижче правил.

1. Солона риба, а також її ікра. Обробляти водоплавну живність необхідно міцним соляним розчином не менше 10 діб.
2. Смажена і варена риба. високі температури   знищують плероцеркоідов досить швидко і напевно. Розпластані шматочки і тушки, котлети, фарш досить просмажувати чверть години, великі товсті шматки - не менше 40 хвилин.
3. Замороження. При зниженні температури до -15 ºС, личинки широкого лентеца гинуть протягом доби. Температура на 5 градусів вище знищує гельмінтів вже протягом 3 днів.
4. Оброблення риби. Необхідно виділити для обробки сирої риби і м'яса окремі обробні ножі та дошки, які не будуть контактувати з хлібом, овочами та іншими продуктами, що не проходить термічну обробку.
5. Процес приготування. Згубна звичка пробувати фарш і шматочки м'яса під час приготування, властива багатьом господиням. Відмовтеся від неї, адже вона теж сприяє зараженню діфіллоботріозом і іншими видами гельмінтозів.

Дотримуючись цих правил, людина самостійно захищає себе і свою сім'ю від захворювання. Але дифиллоботриоз відноситься до тих проблем, вирішувати які необхідно на рівні хоча б місцевих властей. Контроль за стічними водами, скиданням відходів з суден і забрудненням водойм, чистота пляжів - завдання, вирішити які можуть тільки відповідні органи і структури.

Ми думаємо, що вам буде цікаво дізнатися, що рекомендує відома телеведуча Олена Малишева, і які сучасні засоби   вона пропонує використовувати ...

Черв'як Diphyllobothrium Latum

• Брак поживних сполук;
• Дефіцит вітамінів і мікроелементів;
• Виснаження організму;
• Призводить до розвитку диспепсичних явищ.

ознаки захворювання

• Підвищення апетиту;
• Порушення стільця;
• Болі в черевній порожнині;
• дискомфорт;
• блювота;
• Нудота.

Широкий лентец, симптоми зараження яким ми розглянули вище, може призвести до розвитку анемії. При цьому у хворого можуть бути:

• непритомність;
• запаморочення;
• Головні болі;
• Почастішання пульсу;
• Зниження АТ;
• збліднення шкірних покривів.

Недокрів'я починає розвиватися на тлі нестачі вітамінного комплексу - В12, який бере участь в синтезі білка-гемоглобіну. Паралельно анемії у хворого може відбуватися зниження кількості нейтрофілів і базофілів. Від усіх цих негативних факторів помітно погіршується загальний стан здоров'я людини. Як же позбутися від даної патології?

Як черв'як проникає в організм?

Лентец, лікування якого вкрай необхідно, може бути виявлений при здачі хворим відповідних аналізів. Якщо діагноз підтвердиться, лікувальні заходи в першу чергу повинні бути спрямовані на виведення його з організму. З цією метою хворому вводять такі препарати, як:

• празиквантель;
• Більтрицид;
• Ніклозамід.

Лікування більтріцідом необхідно проводити під строгим контролем лікаря, який контролює дозування ліків.

Ефективні в лікуванні і народні способи. У таких випадках добре допомагають гарбузове насіння   і екстракти насіння чоловічої папороті.

Лікування широкого лентеца, що провокує анемію, проводять з введенням в організм залізовмісних препаратів, а також вітамінних комплексів   - О 12. Крім цього, хворому призначають прийом пробіотиків і пребіотиків, нормалізує мікрофлору організму.

Є небезпечним паразитом, остаточним господарем якого можуть бути людина і деякі тварини. Гельмінти цього виду паразитують в кишечнику, викликаючи дефіцит поживних речовин в організмі і провокуючи загальне виснаження. Цей паразит належить до розряду найбільш великих стрічкових черв'яків. Так, дорослі особини можуть досягати довжини 20 метрів. Наявність широкого лентеца передбачає лікування, так як його руйнівна діяльність негативно позначається на функціонуванні організму.

Гельмінт зазначеного виду має таку будову:

• головка з двома присосками, за допомогою яких широкий лентец кріпиться до оболонки кишечника;
• шийка;
• тулуб, представлене великою кількістю сегментів (складових члеників). Їх число може досягати 4 тисяч.

В організмі людини цей черв'як може жити і розмножуватися протягом декількох десятків років, при цьому симптоми можуть не проявлятися. Виявити його наявність можливо лише після проведення спеціальних аналізів.

Що стосується циклу розвитку гельмінта, то він включає такі етапи:

• проникнення личинки в організм людини;
• перетворення личинки в статевозрілу особина. Це відбувається безпосередньо в кишечнику;
• відкладання гельмінтами яєць і їх подальше виведення з організму разом з калом;
• проникнення яєць в воду, де вони прикріплюються до рослинами і стають личинками;
• поглинання личинок дрібними водними мешканцями, в результаті чого вони стають проміжними господарями широкого лентеца;
• поглинання проміжного господаря з розвиваються в його організмі гельминтом рибами. Таким чином, останні стають другим проміжним господарем. Широкий лентец проникає в м'язи прісноводних риб і може залишатися там до 10 років;
• вживання людиною зараженої риби. В його організмі черв'як стає повноцінною дорослою особиною.

Основний шлях зараження гельмінтами даного виду відбувається саме через другого проміжного господаря, тобто рибу.

Личинки лентеця, що мешкають у водоймах, для людини не становлять небезпеки.

Проникнення хробака відбувається через безпосереднє вживання в їжу зараженої риби або її ікри, які були сирими або термічно недостатньо обробленими. Крім того, широкий лентец може потрапити в організм людини при контакті з інфікованими органами риби або через предмети, за допомогою яких її обробляли (дошка, ножі, інший посуд). Саме тому після обробки риби настільки важливо ретельно вимити не тільки руки, але і всі предмети, які стикаються з нею, за допомогою дезинфікуючого засобу.

Симптоми зараження широким лентецом

Інкубаційний період дифиллоботриоза - захворювання, провоцируемого діяльністю широкого лентеца, триває від 20 до 60 днів. Хвороба характеризується поступовим розвитком.

Також характерні такі симптоми, як загальна слабкість, прискорене серцебиття, блідість шкірних покривів, набряклість обличчя і кінцівок.

Гельмінт також викликає висип, що з'являється на тілі людини, а також зміни слизової оболонки щік і ясен, на яких з'являються плями і тріщини.

Можуть виявлятися симптоми, які свідчать про поразку нервової системи організму. Зокрема, у хворого може спостерігатися нестійка хода, порушення чутливості, виникати відчуття плазунів по спині мурашок.

Проте, у багатьох пацієнтів симптоми якого б то не було характеру можуть бути відсутніми, що не дозволяє виявити їх і вивести з організму.

Слід звернути увагу: імунітет після лікування дифиллоботриоза нестійкий, тому є ризик.

Способи діагностики та лікування

Діагностика наявності широкого лентеца в організмі включає ряд досліджень:

1. Аналіз калу (копроовоскопія). Дослідження дозволяє виявити в калі яйця або фрагменти тіла лентеця широкого.
2. Біохімічний аналіз крові.
3. Дослідження фекалій за допомогою ПЛР.

Після того, як діагностика буде проведена, починається лікування, яке проводиться під наглядом гастроентеролога та інфекціоніста.

Захворювання характеризується сприятливим прогнозом. При проходженні необхідного курсу лікування позбутися від захворювання можна досить швидко.

Щоб позбутися від хробака, показано приймати такі кошти:

• Більтрицид;
• ніклозамід;
• Празиквантел.

В якості допоміжних засобів можуть також використовуватися такі засоби, як екстракт насіння папороті чоловічого (капсули), а також насіння гарбуза, попередньо замочені і потовчені.

Щоб позбутися від широкого лентеца, деякі використовують засоби народної медицини. Які з них найбільш дієві?

Вважають, що ефективний такий спосіб, як щоденна клізма на основі молока з часником, яку ставлять на протязі тижня.

При підозрі на глистную інвазію в обов'язковому порядку необхідно пройти аналізи і курс необхідного лікування із застосуванням більтріцід чи інших засобів, призначених лікарем.

Глисти можуть безсимптомно жити в вашому організмі роками і продукти їх життєдіяльності будуть заважати роботі вашого організму і викликати інші хвороби, протягом яких частіше стає хронічним.

Вам знайомі такі симптоми не з чуток:

• нудота;
• гази і здуття;
• часті застуди;
• поганий сон;
• проблеми з вагою;
• зайва нервозність;
• стомлюваність;
• проблеми зі шкірою?

Морфологія хробака специфічна, він має відміну від інших цепней. Лентец широкий має довге (відомі розміри до 9-ти метрів) плоске біле тіло, що складається з безлічі члеників (проглоттіди). Їх кількість в деяких випадках досягає 4000. Таким чином, виділений сегмент віддаляється від шийки, поступаючись місцем утворення нових члеників. Сколекс хробака має безліч гаків. Довжина збільшується з віком хробака.

Мешкає в кишечнику, переважно у відділі тонкої кишки. На невеликій голівці є спеціальні гаки, якими він кріпиться до кишкових стінок.

Пробіотичний комплекс РіоФлора відноситься до пробіотиків нового покоління, маючи в складі спеціально підібрані бактерії, які стримують зростання хвороботворних бактерій, багато хто з яких призводять до кишкових розладів.
БАД. Не є лікарським засобом.

Життєвий цикл розвитку

шляхи зараження

Чим обумовлено шкідливий вплив

Прикріплений до кишці, широкий лентец дратує її слизову оболонку своїми гаками. Нанесення такої травми призводить до появи виразок, а уражену ділянку піддається атрофії. Велика інвазія широким лентецом провокує розвиток кишкової непрохідності. Супутніми ускладненнями є катаральні прояви слизової оболонки.

Симптоми зараження широким лентецом

• біль внизу живота, що набуває іноді спазматичний характер;
• підвищення слиновиділення;
• непостійний апетит - чергується сильний голод і небажання є, супроводжуватися сильним втратою у вазі і зниженням працездатності;
• розвиток анемії;
• розвивається дратівливість, депресивні стани;
• біль під час їжі;
• при великому зараженні печінка і селезінка можуть збільшитися в розмірах.

Відбуваються зміни в складі крові: знижується кількість еритроцитів і гемоглобіну, збільшується колірний показник. Знижується рівень лейкоцитів і тромбоцитів. При анемії ступінь її вираженості прямо пропорційна ступеню інвазії, наявності або відсутності супутніх хвороб, силі імунітету і якості харчування пацієнта. Відомі випадки латентного перебігу хвороби без наявності будь-яких симптомів.

  Широкий лентец виявляється в аналізах калу і крові.

діагностика

Незважаючи на зміни в хімічному складі крові, частіше діагностика захворювання дифиллоботриоз (зараження широким лентецом) відбувається за допомогою аналізу калу на наявність яєць гельмінта. У деяких випадках пацієнти в домашніх умовах помічають в калі наявність хробака і повідомляють про це лікаря під час опитування на консультації. Призначення лікування відбувається в залежності від загального стану хворого і призначається для кожного пацієнта окремо.

Лікування хвороби медикаментами

Терапевтичні допоміжні засоби

Щоб позбутися від лентеця, для посилення ефекту протигельмінтних препаратів пацієнту призначається протягом 2-х днів дієта. Забороняється їсти жирну і гостру їжу. Прогноз захворювання майже у всіх випадках сприятливий. Якщо присутній анемія, призначають прийом вітаміну В12 або препарату «Ціанкобаламін», в тому числі препарати, що містять залізо. як допоміжний засіб   в обов'язковому порядку використовують симптоматичну терапію, в яку входять пробіотичні, знеболюючі, які зміцнюють імунітет препарати. Початкова инвазионная стадія лікується легше, ніж запущена і з меншими наслідками для імунітету.

Як позбутися в домашніх умовах?

Лікувати хворобу треба в лікарні під наглядом лікаря, терапія в домашніх умовах може призвести до тяжких наслідків. Напередодні застосування медикаментів на ніч пацієнт приймає проносне (рекомендується використовувати сірчанокислої магнезії). Вранці роблять клізму, після якої пацієнт повинен випити 2 капсули «Екстракту насіння чоловічої папороті» по 1-й штуці з інтервалом в декілька хвилин. З успіхом лікують дифиллоботриоз насінням гарбуза, індивідуальні дозування для кожного пацієнта повинен призначити лікар.

Методи попередження зараження

Головне профілактичне правило - вживати річкову і озерну рибу тільки після достатньої термічної обробки. Особливості загибелі плероцеркоідов: гинуть при температурі вище 60 градусів за Цельсієм, або при глибокому заморожуванню більш ніж на добу при температурі нижче -15 градусів. Прожарюватися риба повинна мінімум 25 хвилин, великих розмірів - не менше 45 хвилин. Після оброблення сирої риби ретельно вимиваються руки з антисептичними засобами. Це ж запропонуйте зробити всім членам сім'ї. для попередження глистової інвазії   настійно рекомендується постійно дотримуватися правил особистої гігієни.

За розмірами його голова, яка має овальну форму з закругленнями з боків, досягає 5мм в довжину і 1 мм на ширину.

Варто відзначити, що в процесі розвитку, широкий лентец здатний досягти довжини декількох десятків метрів.

Будова тіла солітера не передбачає необхідність в кисні, що пояснює відсутність у нього системи кровообігу та органів дихання.

Видільна система знаходиться на кожному членніке і являє собою комплекс пов'язаних канальців за допомогою, яких нематода скидає в тіло господаря відходи життєдіяльності.

Життя і розмноження солітера

Кожен із сегментів тіла плоского черв'яка по структурі має вирости у вигляді ворсинок за допомогою, яких кріпиться до стінок слизових поверхонь кишечника, споживаючи всі необхідні для життєдіяльності речовини.

Широкий лентец володіє системою розмноження гермафродитного типу, розташованої на кожній з проглоттид і мають весь необхідний для автономного розмноження набір органів.

У внутрішній структурі кожного з сегментів солітера в ході розмноження формується матка, всередині якої розвиваються яйця овальної або еліпсовою форми із середнім розміром близько 50 мкм в діаметрі.

Кожне яйце складається з кришки, розташованої з одного з його сторін, всередині якого знаходиться личинка. У цій стадії вона має кулясту форму і розвинені в зародковому стані оболонку і системи кріплення до тіла майбутнього проміжного господаря.

У день широкий лентец здатний виробляти до 1 млн яєць.

Життєвий цикл

Етапи розвитку лентеця широкого включають послідовне проходження ним таких стадій:

Небезпечними, з точки зору можливої ​​інвазії широкого лентеца, є не тільки річкові, але і морські різновиди риби.

Зараження може бути пов'язано з:

• вживанням в їжу риби минулої недостатню термічну обробку;
• страв, приготованих із сирих морепродуктів;
• риби та ікри слабкого засолу;
• інфікуванням від заражених домашніх тварин;
• недотриманням правил гігієни при контакті з інфікованою рибою, наприклад, в процесі її оброблення;
• використанням погано очищеної стічної води.

Потенційно, широкий лентец може вражати різні види риб, проте найбільш поширені випадки інвазії після вживання деяких різновидів лососевих, миня, щуки, окуня.

При попаданні в організм донора Інкубаційний період   протягом, якого він закріплюється і може приносити яйця, візуально помітні в калі господаря, становить від кількох тижнів до кількох років.

Симптоми наявності гельмінтів

Поселившись в тонкому кишечнику, широкий лентец викликає такі симптоми у людини:

В окрему групу слід виділити ускладнення, пов'язані з довготривалим перебуванням солітера в організмі людини. Внаслідок постійного браку фолієвої кислоти і вітаміну В12 існує висока ймовірність розвитку злоякісного типу недокрів'я.

діагностика

Складність виявлення солітера в організмі людини полягає в тому, що його присутність практично не фіксується змінами аналізів крові.

На першому етапі після звернення до лікаря, їм проводиться опитування хворого про симптоми прояву хвороби і можливих обставин зараження гельмінтами. Після цього лікар призначає здачу аналізів крові і калу.

При виявленні ураження організму солітером в залежності від стадії хвороби призначається курс комплексної терапії або проводиться термінова госпіталізація хворого.

лікування

Якщо в організмі людини присутній широкий лентец, проводити лікування слід за наступною схемою.

Етап 1

Терапія з використанням протигельмінтних препаратів:

1. Використання і його аналогів, серед яких Цестокс, що діють за принципом паралізації солітера з подальшою загибеллю і виведенням в складі калових мас. Кількість препарату на одиницю маси тіла має бути не менше, ніж 0,04 г / кг. Прийом медикаменту здійснюється раз на добу під час прийому їжі. Застосування в терапевтичних цілях більтріцід і його аналогів має безліч протипоказань, серед яких негативний вплив на підшлункову залозу, можливість розвитку цирозу печінки і гепатиту токсикологічного типу. Лікування широкого лентеца з використанням цього препарату протипоказано вагітним жінкам і дітям у віці до 4 років.
2. Більш часто з метою ліквідації інвазії використовують препарат Фенасал і його аналоги Цестоцід, Лінтекс, Біомезан,. це лікарський засіб   використовується один раз в день, дозування визначає лікар, враховуючи клінічну картину хвороби і протипоказання фенасала. Перед вживанням ліки необхідно вжити половину ч.л харчової соди. Типова дозування препарату для усунення солітера у дорослих коливається в діапазоні 8-12 таблеток. Прийом їжі, припустимо, через 4 години після вживання ліків, бажано використовувати легку їжу, приготовлену в рідкому вигляді.

етап 2

Ін'єкції вітаміну В12 і фолієвої кислоти, які проводяться внутрішньом'язово по кілька разів на тиждень протягом місяця призначається при явних ознаках анемії.

Дозування препарату Цианокобаламин становить 200-500мкг.

У складі комплексної терапії одночасно з відновленням рівня В12 виконується прийом залізовмісних медикаментів, серед яких Актиферрин, ферронат, Ферронал.

етап 3

Одним з найбільш поширених і ефективних методів позбавлення від широкого лентеца є вживання 250г очищених сирого насіння гарбуза.

Можна використовувати толченку з 300г гарбузового насіння, залитих невеликою кількістю   води з додаванням кількох ложок меду.

Такий засіб використовується натщесерце за годину до їжі і також відрізняється високою ефективністю.

Зараження організму широким лентецом може статися внаслідок вживання в їжу погано обробленої риби і може загрожувати серйозним погіршенням стану здоров'я носія.

А уважне ставлення до стану свого здоров'я дозволяє своєчасно виявити присутність широкого лентеца і позбутися від нього з мінімальними втратами здоров'я і матеріальних засобів.