Болі в животі як сигнал катастрофи

Анатомічна будова живота зумовило взаємозв'язок найважливіших органів. У його порожнині знаходяться органи практично всіх ситем організму. У будові живота можна виділити три відділи. Це верхній, середній і нижній. Кожен з них включає три частини: ліву, праву та середню.

1. Верхній відділ живота розташований безпосередньо під грудною кліткою. У його порожнині знаходяться: шлунок і початковий відділ тонкого кишечника (дванадцятипала кишка), печінку і жовчний міхур, підшлункова залоза і селезінка.

2. Середній відділ живота. Розташований нижче верхнього відділу. За обсягом є найбільшим. Його нижня межа знаходиться трохи вище лінії, подумки прокладеної через верхівки сідничних кісток таза. У ньому розташована велика частина кишечника. Якщо розглядати спереду, поверх тонкого кишечника йде товстий. У правій половині знаходиться його висхідний відділ. На кордоні з верхнім відділом розташований поперечний відділ товстого кишечника. У лівій половині - спадний відділ.

3. Нижній відділ живота розташовується в області таза. Він включає останні дві частини товстої кишки (сигмовидную і пряму), сечовий міхур. У жінок тут ще є придатки матки.

Формування болів в животі

Основи причини болю в животі полягають в роздратуванні нервових рецепторів внутрішніх органів і очеревини - спеціальної сполучнотканинною оболонки більшості органів живота. Так як існує два різновиди даної оболонки (вісцеральна, що покриває органи, і париетальная, що покриває внутрішню стінку черевної порожнини), болі можуть мати два характери. Болі в животі можуть бути від органів і від очеревини.

• Вісцеральні болі носять тупий нелокалізованний характер. Вони не завжди розташовані в місці проекції хворого органу на передню черевну стінку.
• Парієтальні болю є результатом подразнення парієтальної очеревини. Вони інтенсивні, практично точно збігаються з місцем локалізації болю.

Основні стану та захворювання, що супроводжуються болями в животі ( "хірургічна сімка")

Незважаючи на те, що болі в животі формуються через роздратування нервових рецепторів, яке може бути викликане цілою низкою причин, існує ряд захворювань. Вони заслуговують на особливу увагу, так як здатні без надання медичної допомоги привести до летального кінця. До них відносять:

1. Апендицит. Він може імітувати практично будь-яку патологію живота. Але найбільш типовим для нього є інтенсивні болі в правій здухвинній ділянці. Вона знаходиться на межі середнього і нижнього відділів  живота в правих половинах. Одночасно відбувається наростання явищ інтоксикації: підвищення температури, нудота, слабкість. Нерідко захворювання розвивається з порушення кишкового травлення. Відзначається нечастий (1-2 рази) розм'якшений стілець.

2. Гострий панкреатит. Розвивається в результаті запалення підшлункової залози. Відмінними ознаками є наявність постійних пекучих болів, Оперізують живіт, в верхньому відділі. Одночасно з'являються ознаки вираженої інтоксикації. Нудота аж до блювоти. При цьому підвищення температури не характерно.

3. Гострий холецистит і напад печінкової коліки. ключовим моментом  захворювання є запалення жовчного міхура. Болі локалізовані в області останніх ребер справа. Можуть носити постійні або нападоподібний характер. Нерідко відзначається блювота з домішками жовчі. Вона, на відміну від блювоти при панкреатиті, приносить полегшення. Тобто після кожного акту блювоти нудота зменшується.

4. Кишкова непрохідність. Болі в животі можуть носити різноманітний характер. Все залежить від місця розвитку непрохідності. Найчастіше в перші години вони переймоподібні, а потім стають постійні. Поступово з'являється нудота, що переходить в блювоту. Вона приносить тимчасове полегшення. А її вміст залежить від рівня розвитку непрохідності. важливим моментом  захворювання є затримка стільця протягом декількох діб, перш ніж почнуть проявлятися клінічні ознаки.

5. Вражена грижа. Болі різкі. З'являються мгновено. Локалізовані в області випинання передньої черевної стінки. Нудоти і підвищення температури немає. Нудота з'являється пізніше при розвитку кишкової непрохідності.

6. Прорив виразки шлунково-кишкового тракту. Найчастіше це шлунок і дванадцятипала кишка. Болі в момент своєї появи гострі, ріжучі (хворі описують стан, схоже на удар ножем в живіт). Вони локалізовані в верхньому відділі живота. Їх інтенсивність настільки виражена, що може відзначатися холодний піт. Через кілька годин болю в животі стихають, що не говорить про поліпшення стану. Це відбувається в результаті загибелі нейронів парієтальної і вісцеральної очеревини.

7. Перитоніт. Є ускладненням всіх вищеописаних станів. Але може і самостійно розвиватися. Наприклад, після проникаючих поранень живота.

Якщо болить живіт

Важливо зауважити, що якщо дуже болить живіт, необхідно термінове звернення до лікаря. Те ж саме стосується менш інтенсивних болів, що розвиваються на тлі інших захворювань або супроводжуються вищеописаними ознаками.

Кожна людина хоч раз відчував біль в животі. Хворіти може в різних місцях  і по-різному. «Слобода» допоможе зорієнтуватися в симптомах.

Олена Лебедєва.
Fotolia / PhotoXPress.ru

1 Гостра, ріжуча, нестерпний біль в правому боці
Можливі причини:
- Якщо біль віддає вгору - в плече або шию - гострий холецистит або печінкова колька.
- Якщо біль віддає в низ живота, в область статевих органів - ниркова колька.
- Якщо сильний біль розташовується внизу - можливо, гострий апендицит або «жіночі» болю.
- Гострі крутящие болю в животі, які стихають після дефекації і супроводжуються проносом (без крові) - синдром подразненого кишечника.
- Періодичні болі в животі справа чи зліва з кров'яним проносом - хвороба Крона або виразковий коліт.
необхідно

1 Тупа, ниючий біль  в правому боці
Можливі причини: хронічний холецистит, Сечокам'яна хвороба або пієлонефрит справа.
необхідно  звернутися до лікаря.

Різкий біль
Можливі причини:  Гостра кишкова інфекція, отруєння, апендицит.
необхідно  викликати швидку.

2 Тягнуть або тупий біль  внизу живота
Можливі причини:
- У жінок: позаматкова вагітність, запалення маткових труб або яєчників.
- У жінок і чоловіків: цистит, уретрит.
необхідно  звернутися до лікаря.

3 Болі в попереку
Можливі причини:  пієлонефрит, пухлини нирок, сечокам'яна хвороба.
необхідно  звернутися до лікаря.

4 Тупа, ниючий біль в лівому боці
Можливі причини: сечокам'яна хвороба зліва.
необхідно  звернутися до лікаря.

4 Гостра, ріжуча, нестерпний біль в лівому боці
Можливі причини:  ниркова колька, проблеми з селезінкою.
необхідно  якомога швидше викликати швидку допомогу.

Якщо болить рідко ...

У здорових людей болю в животі найчастіше пов'язані з переїданням. Крім короткочасних різких болів  зазвичай скаржаться на здуття, відчуття повноти, дискомфорту в шлунку. У разі переїдання біль в животі проходить самостійно протягом декількох годин або одного дня. Такий біль не вимагає ніякого спеціального лікування. А ось якщо здуття живота повторюється часто і не пов'язане з переїданням або вживанням «неправильної» їжі - тоді потрібно звернутися до лікаря і пройти лікування.

... а якщо часто

Людмила Атяшево, Гастроентеролог, розповідає:

- Якщо у вас болить живіт, значить, обов'язково є причина, що пояснює появу болю. Болі в животі - завжди привід звернутися до лікаря. Займатися самолікуванням, чекати поліпшення не можна! Це може бути небезпечно для здоров'я і життя. Болі в животі можуть виникати не тільки в результаті «неполадок» в шлунково-кишковому тракті, а й можуть бути симптомом інших хвороб, наприклад, захворювань нирок, інфекційних або хірургічних.

Бажано раз на рік приходити на профілактичні прийоми до лікаря-терапевта.

  Було б дуже корисно перейняти досвід японців, у яких прийнято повністю обстежити організм не рідше разу на рік.

Своєчасне виявлення проблем - це запорука їх успішного лікування. В кінцевому результаті будуть і низький рівень  захворюваності і смертності, чого і добилися в Японії.

«Віддає» в спину

При захворюваннях внутрішніх органів біль може, як кажуть в народі, «віддавати» в різні області тіла. І щоб поставити діагноз, важливо визначити місце, де біль локалізується.

Так, біль, зосереджений у верхніх відділах черевної порожнини, Зазвичай викликана порушеннями в стравоході, кишечнику, жовчовивідних шляхах, печінці, підшлунковій залозі. Біль, що виникає при жовчнокам'яній хворобі або запаленні в печінці, локалізується у верхньому правому відділі очеревини (а віддавати може під праву лопатку).

При виразці і панкреатиті може хворіти вся спина.

Болі, викликані порушеннями в тонкому відділі кишечника, зосереджені навколо пупка. А болю товстого кишечника розпізнаються в середині очеревини і нижче пупка.

Тазові болі зазвичай відчуваються як здавлювання і дискомфорт в задньому проході.

Який стіл, такий і стул

Найчастіше причиною появи болю в животі стають продукти, які ми вживаємо.

Роздратування стравоходу (що тиснуть болі) викликає солона, занадто гаряча або холодна їжа.

Деякі продукти (наприклад, жирні, багаті на холестерин) можуть стимулювати освіту або рух жовчних каменів, викликаючи напади жовчних кольок. Крім того, багато людей, як кажуть в народі, страждають нетравленням (непереносимість продуктів, наприклад, молока, молочного цукру або лактози). Якщо така людина не дотримується дієти, в результаті отримує болю в животі, здуття і пронос.

Чим простіше їжа, тим ми здоровіше!

Намагайтеся звести до мінімуму споживання ліків, алкоголю, солодощів. Не їжте всухом'ятку, а фаст-фуд і суші вживайте вкрай рідко, при цьому звертайте особливу увагу на їх якість. Харчуватися важливо регулярно, невеликими порціями частіше. Погодьтеся, протягом робочого дня ми часто обмежуємося їжею на ходу і тільки на ніч «відводимо душу». Такий режим харчування небезпечний. Більш правильно закінчувати прийом їжі за 2-2,5 години до сну.

Звертайте увагу на те, що ви купуєте. У магазинах багато консервованих продуктів, їжі з ГМО і тривалим терміном придатності. Краще замість них вживати просту натуральну їжу. І будете здорові!

  На замітку
Що перевірити?

Загальний аналіз  крові;

Біохімічний аналіз крові;

Аналіз на антитіла до Хелікобактер;

УЗД нирок і органів черевної порожнини, органів малого таза;

колоноскопію;

Аналіз на маркери вірусних гепатитів;

Аналіз калу на дисбактеріоз;

Рентгеноконтрастні дослідження шлунково-кишкового тракту.

тест
Чи не час до лікаря?

До речі
Чому болить у малюків

Найчастіше сильні болі  в животі у дітей пов'язані з гострою кишковою інфекцією  або отруєнням.

важливо:  якщо протягом 2-4 годин у дитини посилюється біль в животі, потрібно викликати «швидку».

У немовлят часта причина  болю - здуття живота. Потримайте дитину «стовпчиком» після їжі, помасажуйте животик, дайте спеціальні препарати, і все пройде.

У 4-5% випадках сильні болі в животі у дітей з нудотою і блювотою (не пов'язані з отруєнням) можуть бути наслідком абдомінальної мігрені (спазм судин кишечника). У разі таких болів дитини слід показати невропатолога.

  Дорогі читачі!

Болі в області живота і таза або Гастралгия (від грец. Шлунок, живіт + др.-греч.чувствовать біль, страждати)  - неприємне почуття, пов'язане з дійсним або можливим пошкодженням тканин або описане в термінах цього ушкодження (визначення Міжнародної асоціації по вивченню болю).

Гастралгия (від грец. Біль) - переймоподібні болі в області шлунка, зазвичай зумовлені захворюванням шлунка. Найбільш часто зустрічається при запальних захворюваннях шлунка, диспепсії, виразкових ураженнях. Зустрічається також, при деяких конституційних хворобах: подагрическом діатезі, анемії, істерії; часто пов'язана зі свинцевими коліками, іноді при хворобах матки і яєчників.

Живіт дуже великий сам по собі., З цього болю в цій області можуть розвинутися по соверщенно різних причин. А для з'ясування причини і власне лікування потрібно в точності визначити, з якої саме частини виходить біль.

Біль в животі - одна з найпоширеніших скарг. На неї скаржаться близько 90% людей. Іноді лякає інтенсивність, іншим разом - тривалість. Як би там не було, не можна залишати без уваги будь-які нездужання в області живота.

Якщо Ви помітили, що біль в певній ділянці живота триває більше 2 тижнів, Вам обов'язково слід звернутися до лікаря, з тим щоб уникнути подальших ускладнень.

Животом ми визначаємо частину тіла між грудьми і пахом. Подивившись на цю діаграму і зрозумівши, з якої саме області виходить та чи інша нездужання, Ви з легкістю зможете визначити проблему, що допоможе вчасно її усунути.

1. камені в жовчному міхурі, Виразка шлунка, запалення підшлункової залози
2. Виразка шлунка, печія, нетравлення шлунка, запалення підшлункової залози, камені в жовчному міхурі, епігастральній грижа (кіль вище пупка)
3. Виразка шлунка, дванадцятипала кишка, закупорка жовчних проток, запалення підшлункової залози
4. Камені в нирках, запалення сечових шляхів, запори, поперекова грижа  - зміщення дисків хребта!
5. Запалення підшлункової залози на ранній стадії  апендициту, виразки шлунка, запальні захворювання  кишечника, запалення тонкої кишки, хвороба Крона, пупкова грижа
6. Камені в нирках, дивертикулярная хвороба, запори, запальні захворювання кишечника
7. Запалення апендикса, запор, біль в тазу - це може свідчити про гінекологічні проблеми (ендометріоз і т. Д.), І біль в паху - пахова грижа
8. Сечовивідних канали, апендицит, запальні захворювання кишечника, тазові болі - знову-таки, гінекологічні проблеми  (Дивертикулярная хвороба)
9. Дивертикулярная хвороба, тазові болі - гінекологічні проблеми, болі в пахової області  - пахова грижа!

  Типи болів в животі

Біль є наслідком порушення рецепторів пошкодженій тканини. Існують дві групи рецепторів:

• соматичні больові механорецептори (ноцицептори), які мають високий поріг чутливості, їх стимуляція викликає почуття болю;
• вісцеральні полімодальні рецептори, які при слабкому роздратування передають інформацію про стан органу і лише при сильному дають відчуття болю.

Відповідно розрізняють три типи болю в животі: висцеральную, соматичну і відображену.  Соматичними рецепторами багато оснащена парієтальних очеревина  (Тому такі болю іноді називають парієтальними), брижа, вони є в жовчних протоках і сечоводах. Цей біль відрізняється великою інтенсивністю і хворий може добре визначити її локалізацію.

Вісцеральний біль  виникає безпосередньо в ураженому органі. Вона носить тяжкий характер і зазвичай супроводжується потовиділенням, нудотою, блювотою, різким зблідненням шкіри. Цей біль, хоча і з труднощами, може бути локалізована в епігастрії, навколопупковій області або над лобковим симфізом.

відображена біль  в животі з'являється при дуже інтенсивному подразненні ураженого органу і спостерігається при захворюваннях головного мозку, мозкових оболонок і багатьох внутрішніх органів.

Виділяють дві головні причини болю в животі - здуття органів черевної порожнини (вісцеральна біль), і подразливість очеревини (соматична біль). Здуття будь-якого полого органу (наприклад жовчних проток, товстого і тонкого кишечника, сечового міхура, Сечоводів, гінекологічних органи - матка, фаллопієві труби) призводить до спастичної (спазматичний) і интермиттирующей (переривчастої) болю живота. Вісцеральний біль погано локалізується і зазвичай відзначається хворим на середньої лінії живота. Здуття передньої частини травного тракту  зазвичай локалізується в епігастральній ділянці. Кровопостачання передньої частини травного тракту здійснюється через черевний артеріальний стовбур. Вона включає шлунок, дванадцятипала кишка, жовчні протоки. Здуття середній частині травного тракту зазвичай локалізується в околопупочной області. Кровопостачання середньої частини травного тракту (від дванадцятипалої кишки  до поперечна ободова кишки) здійснюється через верхню брижових артерію Здуття нижній частині кишечника локалізуестя в надлобковій області. Кровопостачання нижньої частини кишечника (від поперечної ободової кишки до прямої кишки) здійснюється через нижню брижових артерію. На відміну від вісцерального болю соматическая біль добре локалізується. Роздратування пристеночной очеревини в результаті руху або розтягування призводить до гострого болю.