Med odsotnostjo insulina, z nezdravljenim diabetesom mellitusom pri otrocih, se je bolezen končala s smrtjo v samo nekaj mesecih, v najboljšem primeru, tako rekoč, v dveh letih. Korist sodobne medicine vam omogoča, da se izognete takšnim učinkom. Pomemben pogoj za to je, kako hitro je bila odkrita bolezen, prepoznali so se znaki sladkorne bolezni pri otrocih.

Diabetes pri otrocih: potek in prognoza.

Prej je skoraj vsak otrok diagnozo "sladkorne bolezni" ali intercurrent okužbo izkazal za smrtno nevarno, saj je zmanjšana toleranca telesa na ogljikove hidrate prispevala k razvoju komi. Natančneje, neposredni vzrok smrti je bila tuberkuloza, medsebojne okužbe in v večini primerov nastala koma.

Kaj je sladkorna bolezen pri otrocih?

Diabetes je kronična bolezen endokrinega sistema, ki se pojavi zaradi pomanjkanja insulina - posebnega hormona trebušne slinavke. Namen insulina je zagotoviti glukozo vsem celicam človeškega telesa. Pri zdravi osebi trebušna slinavka proizvaja hormon insulin, ki nato v celicah raztopi glukozo v krvi. Z razvojem sladkorne bolezni sam glukoza ne more vstopiti v celico in je prisiljena ostati v krvi, tako da postane nepotreben element. V tem primeru je glukoza glavni vir prehrane za telo. Ko je enkrat v telesu s hrano, se v celici pretvori v čisto energijo, ki omogoča telesu, da deluje v celoti. Glukoza lahko prodre v celico samo s pomočjo hormonskega insulina.

Če insulin v telesu ni dovolj - sladkor, to je glukoza, ostane v krvi. Rezultat tega je, da krv postane debelejša in ne more hitro prenesti kisika in hranilnih snovi v celice. Stene posode za hranila postanejo nepropustne, izgubijo elastičnost. Tak "sladkor" je neposredna grožnja membranam živcev.

Sladkorno bolezen pri otrocih spremlja kršitev vseh, brez izjeme, vrst metabolizma v telesu: presnove ogljikovih hidratov, presnove beljakovin, presnove maščob, presnove mineralov in metabolizma vode in soli. Od tu in številni zapleti sladkorne bolezni, resni in pogosto dovolj nevarni za življenje, zapleti.

Obstajata dve vrsti diabetesa, ki imata pomembne razlike v kliničnem razvoju, patogenezi in etiologiji ter v smislu vzdrževanja in zdravljenja.

Prvi tip sladkorne bolezni povzroča pomanjkanje insulina: trebušna slinavka ne proizvaja dovolj ali ga sploh ne proizvaja. Otroška trebušna slinavka se preprosto ne more spopasti s svojimi funkcijami: količina sintetiziranega hormona ne obdela vhodnega volumna glukoze in raven sladkorja v krvi se dvigne. Pri tovrstni sladkorni bolezni je vedno potrebna terapija z insulinom - dnevne injekcije insulina, ki se dajejo v strogo določenem obsegu.

V primeru diabetesa druge vrste se insulin proizvaja v zadostni količini in se zgodi več kot potrebna norma. Vendar pa je hormon skoraj neuporaben, ker tkiva v telesu, iz enega ali drugega razloga, izgubijo občutljivost za to, ne prepoznajo insulina.

Kako se pojavita diabetična koma in hipoglikemija?

Ko se pri otrocih razvije sladkorna bolezen, se ne le pretvorba sladkorja v glikogen, temveč tudi sežiganje glukoze v tkivih upočasni. Zato mora telo otroka kot energetski material uporabiti maščobo. Posledica tega je intenzivno sproščanje maščobnih kislin iz maščobnih skladišč in njihovo zelo aktivno razgradnjo, kar vodi v kopičenje v tkivih in krvi tako imenovanih ketonskih teles, zlasti: acetona, acetoocetne kisline in beta-hidroksibutrijeve kisline. Povišane koncentracije teh ketonskih teles v krvi niso nič drugega kot zastrupitev telesa in predvsem osrednjega živčnega sistema. Tovrstna zastrupitev lahko povzroči hude zaplete - diabetično komo. Pri diabetični komi so prizadete pomembne funkcije pacienta, vključno z dihanjem in prekrvavitvijo, če ustrezni ukrepi niso sprejeti pravočasno, otrok preprosto umre.

Z ustreznim spremljanjem in zdravljenjem lahko diabetični otrok trenutno vodi enak način življenja kot njegovi zdravi vrstniki. Vendar pa nevarni trenutki za otrokovo življenje, kot sta koma in hipoglikemija, ogrožajo majhno sladkorno bolezen skozi celotno obdobje bolezni. Poleg tega, sladkorna bolezen pri otrocih, vsebuje oddaljeno, vendar neizogibno nevarnost, ki lahko bistveno skrajša življenje bolnika na koncu - diabetične spremembe krvnih žil. Več o tem, kaj je diabetična koma in kako se razvija pri otrocih, lahko preberete v članku: »Kaj je sladkorna bolezen z znanstvenega vidika? Kako se razvije diabetična koma in zakaj je bolj nevarna za otroke? "

Nekaj ​​besed je treba povedati o hipoglikemiji, povezani z inzulinsko terapijo. Dejstvo je, da je hipoglikemija napaka, če je začetna koma napačno diagnosticirana, in da bi se izognili takšni napaki, je skoraj nemogoče. S pojavom hipoglikemije se lahko srečate v začetnem obdobju in labilnem obdobju sladkorne bolezni, pogosto z izbiro insulinske terapije in bolnikove prehrane, s povečanimi odmerki insulina, po tešče ali s hudim fizičnim naporom in stresom.

Začetni znaki hipoglikemije so: omotica, bledica, letargija, pretirano znojenje, negativne reakcije otroka, tremor, po teh prvih simptomih hitro pojavijo krči in oslabljeno zavest.

Pomembni znaki, ki ločujejo acidozo od hipoglikemije, so: bleda, vlažna koža, pomanjkanje toksičnega dihanja, povečani refleksi. Pri analizi prvih odmerkov urina je mogoče razkriti vsebnost sladkorja in acetona. Koncentracija glukoze v krvi je precej nizka, vendar je reakcija krvi normalna. V primerih, ko so začetne vrednosti vsebnosti sladkorja v krvi visoke in nepričakovano močno padajo, se lahko pojavijo hudi simptomi hipoglikemije, tudi če je raven sladkorja v krvi normalna. Pogosto ponavljajoča se dolgotrajna hipoglikemična stanja lahko postanejo začetni vzrok za možganske poškodbe otrokovega telesa.

Manifestacije, učinki in simptomi sladkorne bolezni pri otrocih

Z nezadostnim, ne skrbnim zdravljenjem upočasni razvoj in rast otroka. Simptome sladkorne bolezni pri otrocih pogosto spremlja povečanje jeter, ki je posledica kopičenja glikogena in maščob. Takšni primeri še posebej ogrožajo dovzetnost za ketozo in zdravljenje teh "labilnih" bolnikov je težko. Stanja, za katera je značilna širitev jeter, rast škratov, lipemija, povečana dovzetnost za ketozo, v medicinski literaturi so znani kot Mauriacov sindrom.

Pri sladkorni bolezni, kot pri drugih kroničnih boleznih, so pogoste tudi vse vrste duševnih in vedenjskih motenj pri otrocih.

Diabetične žilne spremembe niso več simptomi sladkorne bolezni pri otrocih, temveč pozni učinki bolezni, ki jih praviloma že srečuje terapevt in ne pediater. V prvih desetih letih sladkorne bolezni so precej redki, v naslednjih desetih letih pa jih ima okoli 70-90% bolnikov z diagnozo "sladkorne bolezni". Prognoza teh žilnih sprememb je zelo slaba, dejansko skrajša življenje bolnika, še posebej, če se je bolezen začela zgodaj. Najpogostejši zapleti sladkorne bolezni s starostjo so: splošna arterioskleroza, glomeruloskleroza, ki hitro vodi do odpovedi ledvic (Wilsonove bolezni), retinopatije in katarakte.

Diabetes pri otrocih: simptomi in znaki sladkorne bolezni pri otrocih

Najpomembnejši znaki sladkorne bolezni pri otrocih so v večini primerov posebej izraziti zlasti pri otrocih:

• 1. Poliurija, ki se pri majhnih otrocih pogosto dojema kot običajno mokrenje v postelji. To je pogosta napaka, zato morate biti previdni in poznati vse simptome sladkorne bolezni.
• 2. Polidipsija, ki se razvija zaradi bolečega občutka žeje pri otroku s sladkorno boleznijo.
• 3. Hitro hujšanje, kljub dobremu in celo "brutalnemu" apetitu.
• 4. Pri sladkorni bolezni se izloča precej velika količina urina. Njena barva je lahka in visoka specifična teža. Najbolj očitni znaki suma na sladkorno bolezen pri otrocih so sladkor in aceton v urinu.
• 5. Znaki sladkorne bolezni pri otrocih so koncentracija sladkorja v krvi na tešče nad 120 mg%.

Če starši ne upoštevajo začetnih znakov sladkorne bolezni pri otrocih, potem dobesedno v nekaj tednih, v najboljših mesecih in ob prisotnosti medsebojnih okužb v nekaj dneh, se lahko pri otroku pojavi huda acidoza in diabetična koma.

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih se na splošno ne razlikujejo posebej od sladkorne bolezni v kateri koli drugi starosti. Glavni znaki sladkorne bolezni pri otrocih so zvišane ravni glukoze v krvi. Povečanje vsebnosti krvnega sladkorja spremlja njegovo izločanje z urinom. Ekstrakcija velike količine tekočine iz telesa izzove dehidracijo tkiv, kar ima za posledico resno žejo pri bolnih otrocih, ki jo mimogrede vodijo prvi očitni znaki sladkorne bolezni pri otrocih. Ko raven sladkorja preseže normalne vrednosti, se pri otrocih pojavijo posebni simptomi sladkorne bolezni: neugodna žeja, občutek suhega v ustih, povečana izločitev urina, splošna šibkost, zamegljen vid. Vendar pa so to subjektivni simptomi. Resnična grožnja se pojavi, ko je koncentracija glukoze v krvi ves čas visoka.

Ko se po obroku občasno povišajo ravni glukoze v krvi, se lahko šteje, da je to „prva pogoltniti“, prvi resni znaki diabetesa pri otrocih. Ti simptomi se imenujejo prediabet ali, bolj preprosto, okrnjena toleranca za ogljikove hidrate. Objektivni znaki sladkorne bolezni pri otrocih so dosledno zvišane ravni glukoze v krvi (hiperglikemija), kot je bilo že omenjeno, in rezultat te manifestacije je sproščanje glukoze v urinu (glikozurija).

Kar se tiče znakov, ki jih je mogoče prepoznati zunaj laboratorija, so glavni simptomi sladkorne bolezni pri otrocih:

• 1. Preveliki urin (poliurija) je pogosto prvi znak sladkorne bolezni. Povečano količino izločenega urina povzroča raztopljena glukoza v urinu, ki preprečuje reabsorpcijo vode na ravni ledvic iz primarnega urina.
• 2. Huda, neustavljiva žeja (polidipsija) - posledica povečane izgube tekočine z urinom.
• 3. "Wolf" apetit, znaki debelosti ali, nasprotno, izguba teže. Opazna izguba teže je nestabilen simptom sladkorne bolezni, bolj značilen za prvo vrsto bolezni. Posebna razlika je v tem, da se hujšanje zgodi tudi v ozadju povečane prehrane otrok ali celo "brutalnega apetita", kar je značilno tudi za sladkorno bolezen. V tem primeru je izguba telesne teže posledica nezmožnosti telesnih tkiv v odsotnosti insulina za procesiranje glukoze. "Stradanje" tkiva preprosto začnejo obdelovati svoje lastne zaloge beljakovin in maščob, telo pa se »poje« od znotraj.

Zgoraj navedeni simptomi sladkorne bolezni pri otrocih so bolj značilni za prvo vrsto bolezni. V tem primeru se simptomi sladkorne bolezni pri otrocih razvijajo hitro, včasih hitro. Poleg tega je mlada in otroška starost zelo značilna za prvo vrsto sladkorne bolezni.

Za sladkorno bolezen drugega tipa so značilni dolgotrajni asimptomatski razvoj in počasno povečevanje simptomov v prihodnosti. Zato je diagnoza sladkorne bolezni tipa 2 težja z vidika zgodnjega odkrivanja bolezni. Bolniki pogosto dobijo otroka zdravniku ne s simptomi, temveč z zapleti, ki so se že zgodili.

V nekaterih primerih ima sladkorna bolezen drugega tipa naslednje nizke specifične simptome sladkorne bolezni pri otrocih:

• 1. srbenje
• 2. obstojnost kože,
• 3. težko zdraviti vnetnih bolezni  koža,
• 4. suha usta
• 5. šibkost mišic
• 6. stalna utrujenost, letargija.

Znaki sladkorne bolezni pri otrocih, ki bi jih starši v vsakem primeru morali nameniti posebno pozornost, so: dolgotrajno celjenje ran, pogosti simptomi, različne gnojne krvavitve, šibkost, poslabšanje vidne ostrine, stalno razpoloženje in otrplost otroka.

Diagnoza diabetesa: zdravstveni znaki sladkorne bolezni pri otrocih

Test urina na glukozo. Če imajo testi zmanjšanja z urinom pozitiven rezultat (ne bi smelo biti normalnega sladkorja v urinu), je treba upoštevati, da je vzrok prehodne glukozurije lahko prekomerno uživanje sladkarij, močno razburjenje, nekatere akutne okužbeali hude črevesne motnje. Trajna, nediabetična mellituria, na primer zaradi ledvične glukozurije ali pentozurija, je značilna za potek brez hiperglikemije, brez povečanja ravni sladkorja.

Ko se ugotovi, da so vzroki za pozitivne teste zmanjšanja posledica odprave glukoze, je treba ugotoviti, kakšna je raven sladkorja v krvi, in se prepričati, da je treba opraviti raziskave na prazen želodec. Če raven sladkorja v ponovnem študiju nad 120-130 mg%, z veliko verjetnostjo govorimo o diagnozi "sladkorne bolezni".

Krvni testi za raven glukoze. Težava pri diagnozi je, da je na začetku raven sladkorja na tešče normalna. In če obstajajo dobri razlogi za sum diabetesa pri otrocih, je treba opraviti študijo sladkorne krivulje, ki ima v primeru sladkorne bolezni podolgovato in visoko obliko. Bolniku se daje piti raztopino visoko vsebino  glukoze in po eni in dveh urah analizirati. Ko je raven sladkorja v krvi, 2 uri po ustrezni obremenitvi, nad 120-130 mg%, se diagnoza potrdi. S ponovljenim obremenitvijo s sladkorjem, po jemanju drugega odmerka sladkorja, raziskave kažejo ponovno močno povečanje njegove ravni v krvi.

Posebne težave se pojavijo pri diagnozi otroka, ki je sprejet v bolnišnico v nezavestnem stanju. V tem primeru je treba razlikovati med encefalitisom, hipoglikemijo, možgansko krvavitvijo, neuspehom cirkulacije, ki ga spremlja huda ekscikoza, uremična koma. V tem primeru so ključnega pomena preiskava urina in krvi majhnega bolnika.

Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih
  in skrb za diabetičnega otroka

V začetnih fazah je treba zdravljenje sladkorne bolezni v otroštvu nujno opraviti v bolnišnici, potem pa jo je mogoče opraviti ambulantno, doma. Glavni cilji zdravljenja so izginotje acetonurije in skoraj popolno izginotje glikozurija, želja po najnižjih odmerkih inzulina, kompenzacija s prehranskimi ukrepi in, kar je najpomembnejše, zagotavljanje otrok pogojem za normalen, popoln razvoj in rast. Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih ni lahka naloga, zahteva dolgo prizadevanje in veliko odgovornost.

Zdravljenje sladkorne bolezni v otroštvu: dietna terapija

Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih in odraslih temelji na prehranski terapiji. Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih s prehrano, ki je podvržena odsotnosti acidoze, mora biti podrejeno naslednjim načelom:

• 1. Najprej izračunajte potrebno telesno potrebo otroka za energijo, to je kalorij, kot tudi v beljakovinah v skladu s starostjo. Glede na starost, otroci potrebujejo 60-90 kalorij na kilogram teže in 2-3 gramov beljakovin na kilogram na dan.
• 2. Iz skupnega števila kalorij morate odšteti delež, ki izvira iz beljakovin, preostanek pa približno 60% prekrite z ogljikovimi hidrati in približno 40% z maščobami. V primeru takšnega izračuna, za otroke, ki potrebujejo 70 kilokalorij na dan, je treba dati 1 kg teže: beljakovine - 3 g, ogljikovi hidrati - 9 gramov. in maščobe - 2,6 gr. Na splošno je to razmerje v prehrani podobno prehrani zdravega otroka iste starosti.
• 3. Glede na količino porabljenih ogljikovih hidratov je zelo pomembno načelo za prehrano otroka s sladkorno boleznijo močno omejevanje količine kristaliničnega, hitro absorbirajočega sladkorja. Sladkor iz prehrane, načeloma je bolje izključiti, potreba po telesu je praviloma več kot prekrita s sladkorjem, ki ga vsebuje sadje in mleko.
• 4. V primeru hude acetonurije pri otroku s sladkorno boleznijo se količina maščobe v prehrani zmanjša, ogljikovi hidrati pa nasprotno povečajo.

Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih: zdravljenje z insulinom

Naslednji korak pri zdravljenju sladkorne bolezni v otroštvu, ki je potrebna za vzpostavitev ravnotežja v presnovnih procesih ogljikovih hidratov, je pravilna določitev količine insulina, ki je potrebna za injekcije.

V otroštvo, ne uporabljajte antidiabetičnih zdravil, ki se dajejo peroralno. Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih z nadomestnim zdravljenjem z insulinom je predpisano, če je dnevno izločanje sladkorja za 5% večje od vrednosti sladkorja v hrani (50% beljakovin in vseh ogljikovih hidratov v hrani). Poleg tega zdravljenje z insulinom služi tudi kot indikacija vsebnosti glukoze v krvi nad 200 mg%, prisotnosti distrofije, ketoze in sočasnih bolezni.

• V procesu določanja odmerka insulina se mora zavedati, da vsaka enota insulina prispeva k absorpciji 5 gramov v telesu. sladkorja Insulin dajemo 15-30 minut pred jedjo, trajanje insulina pa 6-8 ur.

Da bi določili koncentracijo sladkorja, se urin zbira trikrat na dan za analizo, trije »osemurni porcij«, po potrebi pa tudi trikrat dnevno. Dnevni odmerki insulina v prihodnosti in potreba po insulinu v tem trenutku sta odvisni od rezultatov teh preiskav krvi in ​​urina. Možno je, da najprej zadostuje enkratni odmerek zjutraj, vendar je pogosto potrebno povečati pogostost injekcij inzulina in ga izvajati ne samo zjutraj, ampak tudi popoldne in zvečer.

Ko se začetno obdobje konča, je treba določiti potrebo po insulinu, ki bo v istih odmerkih zadostil potrebam telesa dovolj dolgo, ne da bi omogočal nihanja ravni glukoze v krvi. Še posebej pomembno je, da se izognete hipoglikemiji. Da bi ostali v metodah zmanjševanja sladkorja, je dovolj, če urin izloča glukozo ne več kot 15-20 gramov. na dan.

Nato se morate ustaviti ali se držati stabilne prehrane, ki vsebuje določeno količino hranil in zagotavljati potrebno prehrano, ali pa otroku omogočiti prosto prehrano. Prosta prehrana je tista, ki ustreza starosti otroka, vendar omejuje uživanje sladkorja in sladkorjev na njej.

Če se je zdravje otroka stabiliziralo, nadaljnje zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih pomeni željo po enkratnem odmerku insulina, ki vsebuje njegovo dnevno količino. Zjutraj se otroku daje ustrezna mešanica insulina, ki hitro deluje in deluje počasi (cink-protamin insulin). Največji učinek cinkovega protamin insulina po injiciranju je opazen po 14 do 20 urah, učinek pa traja do 24 ur. Glede na to, morate določiti raven sladkorja večkrat čez dan, da bi se izognili hipoglikemiji.

Zdravstvena oskrba za diabetično komo pri otroku

Če ima otrok stanje kome, morajo biti terapevtski ukrepi tako hitri in učinkoviti, kot je stanje, ki ogroža življenje otroka. Prognoza je v tem primeru odvisna predvsem od resnosti stanja in trajanja izgube zavesti. Za spopadanje s tem stanjem doma, seveda, ni mogoče. Tukaj boste morda potrebovali oživljanje. Glavne naloge v tem primeru so:

• 1. stimulacija telesa na absorpcijo sladkorja,
• 2. boj proti bolezni obtočil, acidoze in ekscikoze, \\ t
• 3. preprečevanje hipokalemije.

Nemudoma je treba začeti z zdravljenjem z insulinom, pa tudi otrokom zagotoviti dolgoročno intravensko infuzijo izotonične raztopine natrijevega klorida, natrijevega bikarbonata in 5% glukoze. Če se potrdi diagnoza diabetične kome, je treba insulin takoj injicirati subkutano, v količini 15-30 enot (odvisno od otrokove starosti), tretji del odmerka lahko dajemo intravensko, nato pa 10-15 enot insulina vsakih 1-2 urah 6 ur. . V prvem dnevu mora otrok prejeti 40 do 90 enot zdravila, v naslednjih dneh pa se ta odmerek zmanjša pod skrbnim nadzorom vsebnosti sladkorja, nujno v krvi in ​​urinu.

Količino raztopine bikarbonata nastavimo z Astrupovim aparatom in v skladu z Mellemgard-Siggaard-Andersenovo formulo izračunamo njeno zahtevano količino v meq, ki je enaka: 0,3-kratnemu osnovnemu primanjkljaju (meq) in pomnožimo s telesno težo v kilogramih. V hujših primerih je treba spremljati rezultate zdravljenja večkrat na dan z določitvijo osnovnega primanjkljaja, pH in štetja potrebne količine bikarbonata. Če Astrup aparata ni na voljo, se zahtevana količina bikarbonata izračuna iz števila vsebnosti v plazmi. Za povečanje vsebnosti bikarbonata v plazmi je treba dati natrijev bikarbonat v količini 0,35 mEq na 1 mekv / l. V tem primeru naloga ne vključuje takojšnje ponovne vzpostavitve pH vrednosti na normalno, za začetek pa zadostuje, da se doseže pH 7,2 in vsebnost bikarbonata 15 meq / l. Ko se obnavljajo krvni obtok in delovanje ledvic, začne se absorbirati sladkor, se začne oksidacija in sproščanje kislin, prevelik odmerek natrijevega bikarbonata pa lahko ponovno povzroči hipokalemijo v postacidotičnem obdobju in sekundarno alkalozo. Zato se bikarbonata ne sme injicirati, če je otrok v stanju, ko je le prekomitanten, če se vzdržuje stik z njim, vrednosti bikarbonata in pH pa ne kažejo na neposredno nevarnost. V takih primerih je treba omejiti na insulin, raztopino natrijevega klorida in glukozo.

Prvega dne mora biti količina tekočine približno 150 ml / kg. Po prvem odmerku insulina damo zmes izotonične slane raztopine s 5% raztopino glukoze v razmerju 1: 1. Ko se krvni obtok, diureza in acidoza izboljšajo, se kalij doda v tekočino približno 6-8 ur po začetku zdravljenja. - 3-4 mEq / kg.

Drugi dan otroka pijejo sladke sadne sokove, kasneje - posneto mleko in piškote. Nato izvedite študijo o vsebnosti krvi in ​​sladkorja v urinu. Iz rezultatov študije je odvisno, kakšen bo dnevni odmerek insulina, praviloma ga je treba dati, delitev delov na 3-5, s postopnim zmanjšanjem. Po izginotju ketoze lahko preidete na zdravljenje z insulinom in prehrano.

• Pomembno je! Insulina ne injicirajte ponovno na isto mesto na telesu, saj lahko to vodi do razvoja lipodistrofije.

Poleg tega je zelo pomembno, da starše izobražujemo in izobražujemo starejše otroke samostojno in pravočasno, da prepoznajo znake začetne hipoglikemije in da poznamo okoliščine, ki jih lahko povzročijo. Po nekaj časih je priporočljivo preveriti pravilnost predpisanega odmerka v bolnišnici, saj je pri sladkorni bolezni potreba po telesu po spremembah insulina. Pomembna je tudi ustrezna psihološka preventiva, tako za bolne otroke kot za njihove starše. Nemogoče je, da v kritičnih trenutkih prepusti paniko, morate razumeti, kaj se dogaja in mirno in skrbno odgovoriti na situacijo. Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih - proces, ki ne dopušča panike. Morate biti močni, podpirati svojega otroka in vsiliti zaupanje, da se bo vse izšlo. Na koncu, tudi s sladkorno boleznijo, lahko živite polno, polno veselja, sreče in ljubezenskega življenja!

Nekaj ​​več o zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih:

Diabetes pri otrocih se pojavi zaradi kršitve razgradnje sladkorja (glukoze) v telesu. Precej je nevarno bolezenumrljivost, od katere je bila v obdobju pred uporabo injekcij inzulina skoraj sto odstotkov.

Koliko otrok v našem času, ki se zdravijo in nadzirajo svoje zdravje, je odvisno le od tega, kako zgodaj so se njihovi starši obrnili na endokrinologa in na kakovost terapije. Če je vse narejeno pravilno, potem otroci živijo toliko kot normalna zdrava oseba.

Pri otrokovem telesu nastaja proizvodnja energije z insulinom. Nastane v trebušni slinavki v celicah "Langerhansovih otočkov" in se vedno proizvaja v drugačnem volumnu. Na primer, ko jedo hrano, se proizvaja energično in med spanjem je nasprotno šibkejša.

Ko glukoza iz hrane vstopi v telo, se njegova količina dramatično poveča, po kateri se začne sproščati insulin, ki absorbira glukozo in zmanjšuje količino sladkorja v krvi. Zmanjšal se je - insulin se je prenehal proizvajati. Pri zdravem otroku traja približno dve uri.

Vrste

Obstajata dve vrsti diabetesa. Imajo različne vzroke, simptome, razvoj in zdravljenje.

• Prva vrsta. Začne se, ko v krvi ni dovolj insulina. Celice proizvajajo malo ali nič izolacije. Telo otroka se preprosto ne spopade z obdelavo glukoze in se poveča. Ta vrsta diabetesa se vedno popravi z dajanjem injekcij insulina.
• Drugi tip V tem primeru nastane normalna količina insulina, včasih pa je presežek. Občutljivost na ta hormon v telesu otroka se izgubi in ga ne prepozna več.

Pri otrocih, starejših od enega leta

Znaki

Običajno se simptomi sladkorne bolezni pri otrocih, starih od enega do dveh let, povečujejo s svetlobno hitrostjo, v povprečju več tednov. Če pri otroku opazite naslednje simptome, ga odpeljite na kliniko in opravite teste.

Nikoli ne prezrite takšnih simptomov sladkorne bolezni pri otrocih, ker se lahko stanje poslabša:

• Pogosti izleti na stranišče "na majhen način". Diabetiki običajno pijejo veliko tekočine, ki jo je treba odstraniti iz telesa. Če je otrok pogosto napisan ponoči, je to zelo moteč znak.
• Nenavadna izguba teže. To je eden prvih pokazateljev diabetesa pri otrocih. Otroci s sladkorno boleznijo ne morejo dobiti energije iz sladkorja, ki vstopa v telo. Zato telo začne iskati druge vire "polnjenja" in jih najde v podkožni maščobi in mišični masi.
• Pogosto lakota. Otroci v starosti enega ali dveh let, bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1, so slabo nasičeni. Bolniki so vedno lačni, čeprav veliko jejo. Vendar se včasih zmanjša apetit. Ta simptom kaže na izjemno življenjsko nevarne zaplete - diabetično ketoacidozo.
• Otrok nenehno želi piti. Običajno ta simptom kaže na sladkorno bolezen tipa 1 pri otroku. Ko je sladkor povišan, telo poskuša razredčiti glukozo v krvi, dehidrirajoča tkiva in celice.
• Stalna utrujenost. Telo otroka ne proizvaja energije iz glukoze, oziroma celice trpijo zaradi tega in pošljejo ustrezne signale v možgane. Privedejo do občutka utrujenosti.
• Diabetična ketoacidoza. To je življenjsko nevaren zaplet sladkorne bolezni. To se kaže v simptomih: vonj acetona iz ust, slabost, hitro nepravilno dihanje, zaspanost, bolečina v trebuhu. Če starši v tem primeru ne sprejmejo nujnih ukrepov, bo diabetik padel v komo in umrl. To se običajno zgodi precej hitro.
• Gobice Dekleta s sladkorno boleznijo tipa 1 imajo pogosto drozge. Ponavadi poteka z začetkom zdravljenja.

Zgoraj navedeni znaki sladkorne bolezni pri otrocih so včasih opaženi z drugimi boleznimi.

Razlogi

Na žalost je sladkorna bolezen kronična bolezen, ki je ni lahko zdraviti. Terapija je odvisna od razlogov, ki so privedli do razvoja patologije pri otroku.

Glavni vzroki sladkorne bolezni pri otrocih:

• Prenajedanje Ko otrok nenadzorovano poje veliko količino "lahkih" ogljikovih hidratov - čokolade, žemljice, sladkor -, to močno obremeni telo in izzove sproščanje insulina v kri. Celice trebušne slinavke, ki so odgovorne za proizvodnjo hormona, se hitro izčrpajo in prenehajo delovati. Posledično se zmanjša količina insulina pri otroku in pojavi se sladkorna bolezen.
• Pogosti prehladi. Ko je otrok nenehno bolan, je razmerje protiteles, ki jih proizvaja telo, pokvarjeno. Imuniteta je zavirana, kar se začne boriti s svojimi celicami, in sicer z inzulinom. To povzroči poraz trebušne slinavke in znižanje ravni insulina v krvi.
• Dednost. Statistični podatki kažejo, da se lahko pojavijo tudi otroci, rojeni v družinah diabetikov. Ni nujno, da so otroci rojeni diabetiki, bolezen je sposobna, da se čuti in v dvajsetih tridesetih letih, včasih po petdesetih.
• Imobilnost. Njegov rezultat - niz prekomerne teže. Med vadbo se celice, ki proizvajajo insulin, proizvajajo močno, kar zmanjšuje glukozo v krvi, kar preprečuje, da bi se spremenil v maščobo.
• Prekomerna teža. Če otrok poje preveč sladkega, se sladkor ne pretvori v energijo, ampak se pretvori v maščobo. Posledično maščobne celice "bleščajo" receptorje, ki prepoznajo insulin z glukozo. Inzulin v telesu veliko, vendar krvni sladkor ni obdelan.

Diagnostika

Tukaj so primeri, pri katerih je diagnosticirana sladkorna bolezen:

• Z manifestacijo kliničnih simptomov: ketonurija, polidipsija, hujšanje, hiperglikemija, poliurija.
• Če glikemija na tešče doseže 7 mmol / l, se opravi ponovni preskus. Podoben rezultat drugič bi kazal na prisotnost sladkorne bolezni.
• Ko je glukoza v krvi po obroku 11 mmol / l.

Diagnozo sladkorne bolezni pri otrocih lahko dopolnimo z naslednjimi testi. Količina sladkorja v krvi se določi na prazen želodec in po zaužitju 75 g glukoze, raztopljene v 300 ml vode. Za določitev količine sladkorja v krvi, otrok za dve uri vsakih 30 minut vzeti kri s prsta.

Kakšne so norme testiranj pričevanja:

• Če je otrok zdrav in ima normalno toleranco za glukozo, bo glukoza na tešče manjša od 5,6 mmol / l, med pol ure in pol časa testa - manj kot 11,1 mmol / l, nekaj ur po porabi glukoze - manj kot 7,8 mmol. / l.
• Moteno toleranco za glukozo bomo diagnosticirali, če glukoza na tešče ni večja od 6,7 mmol / l, med pol ure in pol časa testa je enaka ali ne večja od 11,1 mmol / l in po nekaj urah od 7,8 do 11, 1 mmol / l.

Diabetična koma

Bolezen ima zelo resen zaplet. Imenuje se diabeticna koma.

To se kaže v ostri šibkosti, močnem potenju, tresenju, lakoti. Otrok ima lahko dvojni vid, odrevenelost ustnic in jezika, "morsko bolezen". V tem kritičnem trenutku se razpoloženje dramatično spremeni - od mirnega do prekomernega in obratno.

Pozna reakcija na te znake bo privedla do dejstva, da bo bolnik imel halucinacije, tresenje, čudno obnašanje, zaradi česar bo padel v komo.

Prepričajte se, da boste otroku dali sladkarije, ki se lahko zaužijejo, če se raven insulina dvigne. To bo pomagalo preprečiti razvoj.

Opomba: - Nezdružljivost krvnih skupin ali Rh faktor matere in otroka. Zelo resna patologija, ki se ji je treba izogniti.

Zdravljenje

Prva vrsta

Diabetes tipa 1 je 98% vseh primerov bolezni pri dojenčkih. Zdravi se z uvedbo nadomestka insulina.

Tudi otrok mora pravilno jesti, brez posta. Poleg zajtrka, kosila in večerje jesti zelenjavno hrano. Omejite vnos ogljikovih hidratov. Prehrana je potrebna, da se zagotovi normalna raven glukoze in da se izognemo zapletom, ki se pojavijo pri presežku ali pomanjkanju insulina.

Običajno zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih spremlja kratkotrajno jemanje insulina - „Actrapid“, „Protophan“ itd. Pod kožo se injicira injekcijski peresnik, s čimer se prepreči prevelik odmerek hormona. Otroci lahko takšne droge uporabijo sami. Vprašanje "koliko za vstop?" V tem primeru ne nastane.

Starši otrok s sladkorno boleznijo morajo v lekarni zagotovo dobiti merilnik glukoze v krvi. Ta naprava vam omogoča merjenje ravni sladkorja v krvi. Vse navedbe in število živil, ki jih je pojedel otrok, so zabeležene v zvezku, ki se prikaže endokrinologu. Zato mu bo lažje določiti optimalni odmerek insulina.

Zdravljenje sladkorne bolezni prvega tipa je možno s transplantacijo trebušne slinavke. Toda ta operacija je skrajni ukrep.

Drugi tip

Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih druge vrste spremlja tudi prehrana. Temelji na popolnem odstranjevanju hitrih ogljikovih hidratov - čokolade, štruce itd. Iz otrokove prehrane, prehrane ni mogoče motiti, sicer se lahko glukoza v krvi dramatično poveča.

Da bi bilo lažje slediti prehrani, je prišel do "kruh enot" - količina izdelka, ki vsebuje dvanajst gramov ogljikovih hidratov, povečanje količine sladkorja v krvi za 2,2 mmol / l.

V številnih evropskih državah proizvajalci na embalaži vsakega izdelka navedejo enote za kruh. Diabetikom pomaga pri nadzoru prehrane. Rusija še ni uvedla podobnega standarda, vendar lahko starši sami izračunajo vsebino "krušnih enot". Za to je število ogljikovih hidratov, ki so na voljo v sto gramih posameznega proizvoda, razdeljeno na dvanajst in pomnoženo s težo, ki jo otrok namerava jesti. Pridobite število "enot kruha".

Sočasno

Diabetes pri otrocih lahko zdravimo z dopolnjevanjem netradicionalnih metod zdravljenja.

• Fizična kultura. Dozirana obremenitev bo pomagala zmanjšati količino glukoze v krvi in ​​povečati telesno občutljivost za insulin. Ko starši načrtujejo telesno dejavnost otroka, mu morajo dati dodaten delež ogljikovih hidratov pred, med poukom in po zaključku. Opozorilo: ne pretiravajte! Prekomerna telesna aktivnost je kontraindicirana pri bolnih otrocih: lahko pride do diabetične kome.
• Zeliščni izdelki. Če ima otrok drugo vrsto sladkorne bolezni, bodo za spremljanje ravni sladkorja v krvi uporabne semenke, pivski kvas, grah, brokoli, žajbelj in okra.
• Za zmanjšanje prekomerne teže se lahko otroku daje krom, aristolohična kislina, Dubrovnik, hitosan, momordica in piruvat.
• Za zatiranje apetita lahko kupite homeopatske oralne spreje, lepilne sisteme v lekarni.

Pri dojenčkih

Simptomi

Starši otrok morajo biti previdni, ker se sladkorna bolezen ne manifestira takoj. Zgodnji znaki sladkorne bolezni pri otrocih, mlajših od enega leta:

• Slabost, zaspanost in letargija.
• Pogosto uriniranje. Dan se lahko pojavi s tremi do šestimi litri tekočine.
• Iz ust mu diši po acetonu.
• Na plenicah so madeži, podobni škrobom. Pravzaprav je sladkor (na internetu je veliko fotografij, ki prikazujejo ta pojav).
• Izguba teže
• Anksioznost
• Zmanjšan pritisk, hitro bitje srca.
• Plenični izpuščaj v zunanjih spolnih organih, ki ne minejo.
• Dolgo dihanje

Zgoraj opisani simptomi se običajno pojavijo pri dojenčkih s sladkorno boleznijo tipa 1. \\ t Bolezen drugega tipa pri dojenčkih se praviloma začne neopaženo. In dojenčki niso hospitalizirani s simptomi, ampak z razvijajočo se boleznijo.

Včasih imajo diabetični otroci druge vrste lahko naslednje znake bolezni: \\ t

• Razjede na dlesnih.
• Pustule na koži.
• Svrab
• Razjede se v kotih ustnic.
• Suhost sluznice ust.
• Podaljšano celjenje modric in ran.

Razlogi

Pri dojenčkih se lahko sladkorna bolezen pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• Mati s sladkorno boleznijo.
• Mama med nosečnostjo jemlje določena zdravila.
• Prematurnost

Zdravljenje

Za nadzor diabetesa pri otrocih, ki še niso dopolnili enega leta starosti, morate upoštevati dieto brez ogljikovih hidratov brez sladkorja. Grudnichkov potrebujejo za krmo, opazovanje odmori.

Dopolnilna hrana otroku, mlajšemu od enega leta, ki je bolan s sladkorno boleznijo, se daje na enak način kot zdrav. Vendar pa obstajajo nekatere omejitve. Dojenčke najprej privabljajo zelenjavni sokovi in ​​pireji, šele nato se uvedejo žita in drugi izdelki, ki vsebujejo ogljikove hidrate.

Če se dojenček hrani z materinim mlekom, ga lahko hrani s hrano iz matere. In to lahko samo izdelki, ki so dovoljeni bolnemu otroku. Na primer, kuhana v dvojni kotel zelenjave.

Majhni diabetiki od šestih do sedmih mesecev se lahko dajo kefir brez sladkorja, pire kuhano ajdo, pire krompir, kissel na fruktozo, naribano jabolko in skuto. Najdaljši primeren čas za hranjenje je šest, devet, enajst, trinajst, šestnajst, osemnajst, dvaindvajset ur.

Endokrinologi lahko bodisi prepovejo bolne otroke ali pa dovolijo omejeno količino zdroba in riževe kaše, bonbonov in žemljic. Toda prehrana dojenčka je sestavljena predvsem iz zelenjave, mlečnih izdelkov in nesladkanega sadja.

Od prvega dne je treba pri otrocih preprečiti sladkorno bolezen. Nekaj ​​nasvetov:

1. Najboljša stvar, ki jo mama lahko naredi, je dojenje otroka vsaj eno leto in pol. Še posebej otroci, katerih starši imajo sladkorno bolezen. Kombinacija z umetnimi mešanicami v kravjem mleku včasih negativno vpliva na zdravje dojenčkove trebušne slinavke.
2. Nadzor nad težo otroka in preprečevanje debelosti.
3. Pravilna prehrana v družini. Poskusite pravilno zaužiti vso družino, omejiti porabo konzervirane hrane, sladkarij, ocvrte hrane in izdelkov, ki vsebujejo umetne barve. Bodite prepričani, da jeste več zelenjave in sadja.

Povzetek

Sladkorna bolezen pri otroku je resna bolezen, ki je ni mogoče prezreti. Takoj, ko opazimo prve znake bolezni, morajo starši otroka raje pokazati endokrinologu. Pri ugotavljanju sladkorne bolezni morajo mame in očetje strogo upoštevati navodila zdravnika, tako da ni nobenih zapletov.

Poskusite pravilno jesti in otroka naučite svoj primer. To vam bo pomagalo preprečiti sladkorno bolezen in druge bolezni.

Sodobna medicina  zaradi svojih sposobnosti se izogiba usodnim posledicam sladkorne bolezni. Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih so podobni kot pri odraslih, vendar je zdravljenje drugačno. Prej je bila bolezen pri mladih pacientih destruktivna, toda podpora zdravilom zagotavlja telesu sposobnost prenašanja bolezni. Kateri so znaki sladkorne bolezni pri otrocih? Simptomi, diagnoza in značilnosti bolezni pri otrocih različnih starostnih kategorij so predstavljeni spodaj v članku.

Vrste sladkorne bolezni

Pogosto se oblike bolezni ne razlikujejo, vendar so popolnoma drugačne. Vrste diabetesa vključujejo:

1. Tip I - razlog je v genetski predispoziciji otrok do bolezni, ki jo včasih povzroča zelo močan stres. To je prirojena oblika bolezni, otrok s to obliko insulin-odvisne in potrebuje podporo telesa z drogami. Obdelava glukoze s tkivom trebušne slinavke je težka.
2. Tip II - v tej kategoriji je oseba neodvisna od insulina. Pridobljen diabetes je povezan z nepravilno presnovo in posledično s pomanjkanjem insulina v krvi. Vrsta bolezni je značilna za starejšo populacijo.

Prvi znaki in simptomi sladkorne bolezni pri otroku

Razvijanje diabetes mellitus zelo hitro, v nekaj tednih. Zakaj morate biti čim prej pozorni starši, da prepoznate bolezen:

1. Žeja. Ko je raven sladkorja v krvi povišana, se hrani z vodo iz celic, kar povzroči dehidracijo. Še posebej otroci želijo piti v večernih urah.
2. Pogosto uriniranje. Povečana glukoza negativno vpliva na ledvice, proces povratnega sesanja primarnega urina se zmanjša in otrok ima pogosto uriniranje, zaradi česar se telo znebi strupenih snovi.
3. Povečan apetit. Ko otrok veliko poje, vendar se ne uteži in celo močno izgubi težo, je to znak, da glukoza ne vstopa v celice, stradajo.
4. Občutek po obroku. Dokler trebušna slinavka ne povzroči normalizacije ravni glukoze, ima otrok slabost, bolečine v trebuhu in celo bruhanje.
5. Ostra izguba teže. Ta simptom se kaže, če glukoza ne vstopi v celice popolnoma in telo se mora hraniti z energijo podkožne maščobe.
6. Stalna šibkost Izguba moči, letargija, apatija povezana s slabšo prebavnostjo glukoze v krvi.
7. Vonj iz acetona ustna votlina. Ta pojav je posledica tvorbe ketonskih teles v krvi po razgradnji maščob. Telo se mora znebiti toksinov in to počne skozi pljuča.
8. Nalezljive bolezni. Oslabljena imunost ne obvladuje zaščitnih funkcij, otrok pa pogosto trpi bakterijske in glivične okužbe.

Značilnosti bolezni, odvisno od starosti

Sladkorna bolezen se razvije pri otrocih vseh starosti. V prvih mesecih življenja se to zgodi redkeje, od 9 mesecev pa se začne pubertetno obdobje, v katerem se pojavijo prvi znaki sladkorne bolezni pri otroku. Klinične manifestacije  zdravljenje v različnih starostnih obdobjih. Kako bolezen, odvisno od starosti in kako določiti sladkorno bolezen pri otroku?

Pri dojenčkih

Akutni pojav bolezni pri dojenčkih se izmenjuje s prodromalnim obdobjem, ki pogosto ostane neopaženo. Diabetes je težko diagnosticirati pri otrocih, mlajših od enega leta, ker je težko zaznati žejo in pogosto uriniranje. Pri nekaterih otrocih se sladkorna bolezen razvije nenadoma, s hudo zastrupitvijo, bruhanjem in dehidracijo, nato pa s sladkorno boleznijo.

Druga vrsta razvoja bolezni se pojavi počasi. Dojenčki, mlajši od 2 let, ne pridobivajo na teži, čeprav dobro jedo. Po obroku lahko otrok zboli, vendar po pitju postane opazno lažje. Razvoj okužb v ozadju bolezni prispeva k nastanku pleničnega izpuščaja na genitalijah, kožnih gubah pod plenico. Plenic izpuščaj ne traja zelo dolgo časa, in če urin otroka pade na plenico, nato pa izsušitev, postanejo škrob. Ko urinska tekočina pride na tla ali druge površine, postane lepljiva.

Ali predšolski otroci in mlajši učenci

Diagnoza diabetesa pri starosti otrok od 3 let do 5 let, mlajša šolska skupina je zapletena. Bolezen je težko identificirati pred prekomo ali komo, ker simptomi niso vedno prepoznavni. Znaki, ki so v tem pogosto zabeleženi starostne skupine:

• ostra izčrpanost, distrofija;
• povečan volumen trebuha (pogosta oteklina);
• napenjanje;
• problematičen stol;
• disbakterioza;
• bolečine v trebuhu;
• vonj acetona iz ust;
• zavrnitev uživanja hrane;
• potrebo po bruhanju;
• poslabšanje telesa, popolna zavrnitev sladkarij.

Otroci so nagnjeni k sladkorni bolezni tipa 2, ki je povezana z ne pravilno prehrano, debelost, pomanjkanje telesne vadbe. Vedno več mladostnikov raje junk food, in posledično trpijo zaradi nepravilne presnove, hormonskih motenj in funkcij trebušne slinavke. Obremenitev posode povzroči njihovo oslabitev, obstajajo dodatni zapleti bolezni. Za to vrsto bolezni morate upoštevati strogo prehrano. Ostali znaki sladkorne bolezni pri mlajših otrocih niso zelo izraziti.

Najstniki

Pri otrocih, starejših od 10 let, je incidenca pogostejša kot pri mlajših in je 37,5%. Odkrivanje bolezni, kot pri odraslih bolnikih, je enostavnejše, simptomi so izraziti. Za obdobja pred puberteto in puberteto (13 let) so značilni naslednji simptomi:

• povečan diabetes;
• stalno pomanjkanje tekočine;
• enureza;
• nenadna izguba teže;
• povečan apetit.

To se zgodi, ko bolezen obstaja, vendar nima izrazitih znakov, zato se odkrije pri kliničnem pregledu. Obdobje aktivnega razvoja traja do šest mesecev. Za učence je značilna pogoste utrujenosti, apatija, šibkost celotnega organizma in prenos številnih vrst okužb. Pri mladostnikih se lahko motijo ​​menstrualni ciklusi, srbenje v predelu genitalij. Stres ima uničujoče stanje, bolezen se začne razvijati še hitreje.

Diagnostične metode

Pri otrocih od odraslih ni bistvenih razlik v diagnozi bolezni, zato se uporabljajo naslednje metode odkrivanja: \\ t

1. Krvni test Kazalniki, ki so v tej študiji še posebej pomembni: količina beljakovin, količina glukoze v krvi na tešče, toleranca za glukozo pred obroki in glikozilirani hemoglobin. Pomembna je imunološka študija vzorčenja krvi: preverja se prisotnost protiteles, ki kažejo na razvoj sladkorne bolezni.
2. Splošna analiza  urina. Znak sladkorne bolezni pri otrocih je velika količina glukoze v urinu, njena povečana gostota. To dejstvo prav tako kaže, da je treba preveriti ledvice, ki so morda bile prizadete. Zaznana je prisotnost acetona v urinu.
3. Testiranje hormonov.
4. Pankreatografija.
5. Študija kože. Diabetiki imajo značilno rdečilo na licih, čelu, bradi, izpuščaju, jezik postane grimizna.
6. Ultrazvočni pregled trebušne slinavke.

Možni zapleti in posledice

Za vzdrževanje telesa se mladim bolnikom priporoča prehrana, jemanje zdravil iz različnih posebnih ukrepov, ljudska pravna sredstva. Starši morajo skrbno spremljati vnos insulina, pravilno prehrano in nadzor. telesne dejavnosti, izogibajte se pojavu stresa. Kakšne so posledice bolezni, če jih ne zdravimo?

1. Koma (hipoglikemična, hiperglikemična, mlečna, ketoacidotična).
2. Poraz organov in sistemov.
3. Razvoj nalezljivih bolezni.
4. Smrt zaradi hude bolezni.

Video: kako sladkorna bolezen pri otrocih

Opis bolezni

Bolezen se kaže v različnih starostih. Sladkorno bolezen najdemo tudi pri novorojenčkih. Je prirojena, vendar je njena pogostnost nizka. Bolezen je pogostejša pri otrocih, starih od 6 do 12 let. Presnova v telesu otroka, vključno z ogljikovimi hidrati, teče večkrat hitreje kot pri odrasli osebi. Stanje še vedno neformiranega živčnega sistema na tem ozadju vpliva na koncentracijo sladkorja v krvi. Than mlajši otroktežje je bolezen.

Diabetes diagnosticiramo pri 1-3% odraslih. Otroci trpijo od 0,1 do 0,3% primerov.

Razvoj sladkorne bolezni pri otrocih je podoben kot pri odraslih. Značilnosti bolezni v otroštvu so povezane s stanjem trebušne slinavke. Njegove dimenzije so majhne: za 12 let, dolžina je 12 centimetrov, teža je približno 50 gramov. Mehanizem proizvodnje insulina se izboljšuje za 5 let, zato je obdobje od 5-6 do 11-12 let kritično za manifestacijo sladkorne bolezni.

V medicini je diabetes mellitus običajno razdeljen na dve vrsti: insulin odvisno sladkorno bolezen in insulin neodvisni sladkorni bolnik (1 in 2). Po statističnih podatkih otroci pogosteje ugotavljajo diabetes mellitus po prvem tipu. To je značilno za njega nizki ravni  proizvodnje insulina.

Znaki in simptomi sladkorne bolezni pri otrocih

Starši morajo biti pozorni na nekatere značilnosti otrokovega vedenja, da bi čim prej obiskali zdravnika. Diabetes mellitus se hitro razvija, če se lahko pojavijo potrebne manipulacije v času diabetične kome.

Glavni znaki sladkorne bolezni pri otrocih:

suha usta in stalna želja po pitju;

pogosto uriniranje, z lepljenjem urina;

oster upad vida;

nenasitnost pri uživanju med izgubo teže;

slabost, utrujenost in razdražljivost.

Pojavnost enega ali več simptomov hkrati je osnova za iskanje zdravniške pomoči. On bo predpisal potrebne teste, na podlagi katerih bo mogoče vzpostaviti natančno diagnozo.

Simptomi bolezni so značilne in atipične manifestacije. Starši lahko opazijo nenavadne simptome. To so pritožbe otroka zaradi stalnih glavobolov, zmanjšane akademske uspešnosti in utrujenosti.

Glavni (tipični) simptomi sladkorne bolezni pri otrocih:

poliurija ali urinska inkontinenca. Starši majhnih otrok to zgodbo pomotoma vzamejo za običajno mokrenje v zgodnjem otroštvu. Zato je pomembno poznati prve znake sladkorne bolezni;

polydipsia, ki jo spremlja boleča žeja. Otrok lahko pije na dan do 10 litrov tekočine, suha usta pa bodo obstajala;

drastično zmanjšanje telesne mase na ozadju povečanega apetita ali polifagije;

videz srbenja na koži, pustularne tvorbe. Spirale  postanejo suhe;

po pojavu uriniranja v predelu genitalij;

povečanje izločanja urina (več kot 2 litra na dan). Barva je lahka. Analiza urina kaže visoko vsebnost in vsebnost acetona. Morda pojava sladkorja v urinu, ne sme biti normalna;

krvni test na tešče razkriva povečanje krvnega sladkorja nad 120 mg.

Če pri otroku sumite na sladkorno bolezen, sta pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje zelo pomembna.

   Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite jo in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Vzroki sladkorne bolezni pri otrocih

Vzroki za sladkorno bolezen pri otrocih so številni. Glavni so:

dednost.  Bolezen je zelo pogosta pri sorodnikih. Starši s sladkorno boleznijo imajo 100% verjetnost, da bodo imeli otroke, ki bodo prej ali slej dobili isto diagnozo. Bolezen se lahko manifestira v neonatalnem obdobju in pri starosti 25 let ter pri 50 letih. Potrebno je nadzorovati raven sladkorja v krvi pri nosečnicah. placenta ga dobro absorbira in prispeva k kopičenju v razvijajočih se organih in tkivih zarodka;

virusne okužbe.  Sodobna medicinska znanost je dokazala, da norice, mumps (mumps) in virusni hepatitis motijo ​​trebušno slinavko. V takem primeru je razvojni mehanizem bolezni predstavljen na tak način, da celice človeškega imunskega sistema preprosto uničijo celice insulina. Toda prenesena okužba bo povzročila razvoj sladkorne bolezni le v primeru obremenjene dednosti;

prenajedanje Povišan apetit lahko povzroči. Še posebej gre za lahko prebavljive izdelke iz ogljikovih hidratov: izdelke iz sladkorja, čokolade, sladke moke. Zaradi pogostega vnosa takšne hrane se poveča obremenitev trebušne slinavke. Postopno izčrpanje celic insulina vodi do tega, da se preneha proizvajati;

nizka raven motoričnih aktivnosti.  Nizka mobilnost vodi do prekomerne telesne teže. Stalna vadba poslabša delo celic, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina. V skladu s tem je raven krvnega sladkorja v normalnih mejah;

konstantni prehladi. Imunski sistemko se sooča z okužbo, začne aktivno proizvajati protitelesa, da se borijo proti njemu. Če se takšne situacije pogosto ponavljajo, se sistem izčrpa in imuniteta je ovirana. Kot rezultat, protitelesa, tudi če ni ciljnega virusa, se še naprej proizvajajo, uničujejo njihove lastne celice. Prihaja do okvare trebušne slinavke, kar povzroči zmanjšano proizvodnjo insulina.

Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih

Trenutno zdravilo ni našlo metode, ki bi lahko popolnoma ozdravila otroka pred sladkorno boleznijo. Cilj zdravljenja je normalizacija presnovnih procesov v telesu že dolgo časa. Spremljanje bolnikovega stanja s strani staršev (ali neodvisno, odvisno od otrokove starosti) poteka nenehno.

Kompetentno zdravljenje, odsotnost zapletov in dolgo normalno stanje otroka nam omogočajo napovedovanje ugodnih pogojev za življenje in nadaljnje delo.

Sodobna medicinska znanost deluje na področju zdravljenja sladkorne bolezni na več področjih:

razvijajo se univerzalni in neboleči načini dajanja insulina otrokovemu telesu;

proučujejo se metode za presaditev celic trebušne slinavke, ki so odgovorne za izločanje insulina;

tehnike preskušajo drogkaterega naloga je normalizacija spremenjenega imunološkega aparata otroka.

Zdravljenje diabetesa obravnava endokrinolog.

Začetno obdobje bolezni je mogoče popraviti v bolnišnici.

Naslednje faze sladkorne bolezni zahtevajo klinični pregled

Pri otrocih se zdravljenje začne z izbiro optimalne prehrane, se dogovori z zdravnikom in prilagodi glede na resnost bolezni. Zahteva skladnost z dieto, ker Otrok prejme več zdravil čez dan. Njihov sprejem je odvisen od obrokov. Način zdravljenja je treba dosledno upoštevati, sicer učinkovitost zdravil  bistveno zmanjšala.

Kalorična vrednost hrane se izračuna v naslednjem razmerju: - zajtrk - 30%, - kosilo - 40%, popoldanski čaj - 10%, večerja - 20%. Posebno pozornost namenjamo izračunu ogljikovih hidratov. Skupni znesek na dan ne sme presegati 400 gramov.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo pripravkov insulina in tečajev angioprotektorjev. Pomoč  Vitaminska terapija, hepatotropna in choleretic zdravila.

Uporaba insulina

Insulin, ki se uporablja za zdravljenje diabetičnih otrok, deluje za kratek čas. Pripravki, ki vsebujejo protofan in actropid, imajo to lastnost. Sestavek injiciramo subkutano s posebnim injekcijskim peresnikom. To je priročno in omogoča otroku, da se nauči uporabljati zdravilo naenkrat brez pomoči.

Presaditev trebušne slinavke

V posebej težkih primerih se uporablja presaditev trebušne slinavke. Opravite bodisi popolno zamenjavo telesa ali njegov del. Vendar obstaja nevarnost zavrnitve, manifestacije imunskih reakcij na tuji organ in razvoj zapletov, kot je pankreatitis. Zdravniki vidijo obetavno presaditev z uporabo zarodne trebušne slinavke, njena struktura zmanjšuje tveganje za negativne reakcije.

Eksperimenti na presaditvi b-celic Langerhansovih otočkov, ki temeljijo na b-celicah zajcev in prašičev, so se izkazali za kratkoročno pomoč. Suspenzije, ki so bile injicirane v portalno veno, so bolnikom s sladkorno boleznijo omogočile, da so brez insulina počele manj kot eno leto.

Preprečevanje sladkorne bolezni pri otrocih

Dojenčki, ki se hranijo s steklenico že v prvih dneh življenja, bodo bolj verjetno imeli sladkorno bolezen. Mešanice vsebujejo beljakovine kravjega mleka, ki zavirajo delovanje trebušne slinavke. Prsno mleko je prva profilaktična metoda, ki bo zmanjšala verjetnost za nastanek bolezni. Hranjenje do enega leta in več bo okrepilo otrokovo imunost in zaščitilo pred nalezljivimi boleznimi, ki lahko sprožijo razvoj sladkorne bolezni.

Pri starejših otrocih je treba spremljati prehrano, njeno sestavo in režim. Prehrana mora biti uravnotežena in raznolika, izločiti je treba velike količine maščob in ogljikovih hidratov. Uporabljajte sadje in zelenjavo.

Preventivni ukrepi so omejeni na opredelitev tveganih skupin:prisotnost sladkorne bolezni v družini, presnovne motnje pri otroku in debelost. Otroci s podobnimi simptomi so registrirani pri endokrinologu in so pregledani dvakrat letno. Če se postavi diagnoza, se načrtuje nadaljnje zdravljenje in mesečni pregledi pri zdravniku, ki popravijo program zdravljenja, pravočasno zaznajo akutna obdobja in preprečijo resne zaplete med potekom bolezni.

Pogostost in metode preiskav se določijo glede na stopnjo bolezni.

Bolnike s sladkorno boleznijo letno pregledajo ozki strokovnjaki: okulist, kardiolog, nevropatolog, nefrolog, kirurg in drugi. Elektrokardiogram, analiza urina in ukrepi, ki bodo pomagali zgodnjih fazah  prepoznavanje kršitev organov in sistemov

Popolno zdravljenje sladkorne bolezni ni mogoče. Kompetentno in pravočasno zdravljenje bo omogočilo doseganje remisije, otrok pa bo lahko vodil normalno življenje, razvija se v skladu s starostjo.

Avtor članka: Polyakova Elena Anatolyevna, pediater, posebej za mesto mesta

Obstajata dve vrsti diabetesa, prva z insulinsko odvisnostjo, druga pa brez nje. Ti dve bolezni pogosto zmedeta navadni ljudje, vendar so v resnici popolnoma različne bolezni z različno etiologijo. Tako se druga vrsta sladkorne bolezni pojavlja predvsem pri ljudeh zrelih in starejših, ki imajo prekomerno telesno težo in debelost. Pri otrocih je redka in je dejansko presnovna motnja. Sladkorna bolezen prvega tipa je posledica genetske predispozicije in zmanjšuje število celic v otočkih trebušne slinavke, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina, hormona, ki je potreben za delitev glukoze v telesu.

Sladkorna bolezen pri majhnih otrocih je ena najpogostejših in hujših endokrinih bolezni, najpogosteje otroci s sladkorno boleznijo prvega tipa. Kljub dejstvu, da je glavni vzrok te bolezni prisotnost ustreznega gena pri otroku, neugodna dednost ne pomeni vedno, da se bo bolezen manifestirala. Torej, če je mati bolna s sladkorno boleznijo, je verjetnost prenosa sladkorne bolezni otroku 5-7%, če je bolan bolan - 7-9%. Tudi če sta oba bolna, verjetnost, da se bolni otrok rodi, ne presega 30%. Bolezen se lahko aktivira v vseh starostih, vendar so najpogosteje prizadeti mlajši učenci. V prisotnosti nagnjenosti k razvoju bolezni se je mogoče izogniti z upoštevanjem previdnostnih ukrepov in, če je mogoče, brez provokativnih dejavnikov.

Dejavniki, ki prispevajo k manifestaciji sladkorne bolezni pri otrocih:

• otrok nalezljive bolezniOšpice Ti virusi lahko motijo ​​trebušno slinavko. Zato ukrepi, namenjeni preprečevanju teh bolezni, preprečujejo tudi diabetes;
• odsotnosti dojenje  ali njegovo prejšnjo prekinitev. Začetne formule za dojenčke vsebujejo albumin, beljakovine kravjega mleka, ki je strukturno podoben beta celicam, ki ustvarjajo insulin. Navzkrižna reakcija podobnih beljakovin vodi do zmanjšanja števila celic in nastanka pomanjkanja insulina;
• stresi, depresije vodijo v oslabljen imunski sistem. V centralnem živčnem sistemu se pojavijo napake in začnejo dajati napačne signale protitelesom, ki blokirajo celice beta v trebušni slinavki.

Kako določiti sladkorno bolezen?

Žal se izraziti klinični znaki sladkorne bolezni pri otrocih pojavijo, ko je bolezen zelo resna. Zato je primarna naloga staršev, da stalno spremljajo otrokovo stanje, da vedo, kateri so prvi znaki sladkorne bolezni, da sproži alarm, ko se pojavijo sumljivi simptomi. Glavna manifestacija bolezni je zvišanje krvnega sladkorja, vendar se nekateri simptomi opazijo s prostim očesom pred analizo.

Kako sladkorna bolezen pri otrocih:

Značilnosti sladkorne bolezni pri otrocih

Potek sladkorne bolezni pri otrocih je podoben poteku te bolezni pri odraslih, vendar obstajajo nekatere posebnosti. Nastanek trebušne slinavke, ki je odgovoren za proizvodnjo insulina, se konča na približno petih letih, in sicer je med 5 in 11 let verjetnost, da bo zbolela za sladkorno boleznijo, največja.

Poleg tega še vedno nepopoln živčni sistem otroka pogosto ne uspe, še posebej težko se odzove na stres in oslabi celotno obrambo telesa, kar vodi do razvoja bolezni.