Mai mult de jumătate dintre femei prezintă incontinență urinară cel puțin o dată în viață. Uneori această problemă se dezvoltă la fete în perioada postpartum, uneori este un motiv pentru pierderea calmului la vârstnici și, în unele cazuri, este o povară grea pentru o lungă perioadă de timp.

Frica de lipsa controlului urinării duce la apariția tulburărilor sexuale și psihologice, poate provoca o stare depresivă sau poate deveni un obstacol în calea carierei și a creșterii personale. Incotarea (sinonimă pentru incontinența urinară) afectează întotdeauna standardul de viață (o reduce), astfel încât această condiție necesită o atenție deosebită.

Astăzi, există chiar și o organizație specială internațională pentru retenția urinară, care se ocupă de cercetarea în acest domeniu și dezvoltă noi abordări și metode de tratament. Incontinența este orice deversare involuntară. Cu toate acestea, în funcție de circumstanțele și timpul zilei, există mai multe tipuri de incontinență.

Tipuri de incontinență:

io incontinență iatrogenică (la recepție medicamente);

mixt;

urgent (imperativ);

stres;

alte specii (incontinență inconștientă, depresie, scurgere continuă).

Cele mai caracteristice pentru femei și cele mai frecvente sunt: ​​stres, incontinență imperativă și mixtă.

Incontinență de stres

Acest tip de incontinență reprezintă jumătate din toate cazurile de urinare necontrolată. Cauza principală a acestei afecțiuni este funcționarea incorectă a mușchiului de închidere - sfincterul. uretră. Slăbirea acestui mușchi, împreună cu creșterea periodică a presiunii intra-abdominale, poate cauza scurgerea urinei sau golirea completă a urinei.

Simptomele incontinenței urinare de stres:

lipsa dorintei irezistibile de a urina;

scurgeri de urină în diferite volume în timpul actului sexual, tuse, râs, exerciții fizice;

uneori această condiție este combinată cu incontinență fecală și gaz.

Cauzele stresului incontinenței urinare

Există destul de puține astfel de motive. Iată principalele:

Sarcina.

Practic toate femeile care se află într-o poziție se confruntă cu anumite inconveniente care sunt asociate cu driblingul cantități mici  urină. Astfel, mamele însărcinate trebuie să își planifice propriile plimbări, pornind de la "harta" locației toaletelor. În același timp, în primele săptămâni de sarcină și în perioada premergătoare nașterii, această condiție apare mai pronunțată. Acest lucru se datorează schimbărilor în fundalul hormonal al corpului și al comprimării organelor pelvine de către uter.

Genera.

În mod deosebit, incontinența se dezvoltă după o naștere independentă în prezența unui făt mare cu incizii în perineu și este prelungită prin manipulare. Ca urmare a unor astfel de acțiuni, ligamentele și mușchii din podea pelvină sunt deteriorate, presiunea intraabdominală începe să fie distribuită neuniform, iar sfincterul nu mai funcționează corespunzător. Sunt incizii perineale incorecte (episiotomie) și rupturi care cauzează incontinență și incontinență fecală.

Intervenția chirurgicală asupra organelor pelvine.

Orice operațiuni asociate cu uterul, rectul sau vezica urinară conduc la dezvoltarea de aderențe și modificări de presiune în pelvis. În plus, operațiile pot fi complicate de diverse fistule între organe, care provoacă, de asemenea, dezvoltarea incontinenței urinare.

Modificări legate de vârstă în organism.

Cu vârsta, tonusul muscular și elasticitatea ligamentelor scad, ducând la disfuncția sfincterului. După ce o femeie intră în vârstă climacteristică, corpul începe să experimenteze o lipsă de estrogen, care se manifestă sub forma incontinenței urinare la pacienții vârstnici.

Pe lângă cauzele de bază enumerate mai sus, există și factori de risc. Acestea pot acționa ca un fundal pentru dezvoltarea incontinenței urinare, dar prezența lor nu garantează dezvoltarea patologiei.

Factori de risc:

• luând anumite medicamente;

  tulburări digestive;

  infecții ale tractului urinar;

  boli neurologice (leziuni ale coloanei vertebrale, parkinsonism, atac de cord, accident vascular cerebral);

  obezitatea (mai ales dacă este combinată cu diabetul);

  hereditate (dacă rudele apropiate au avut cazuri de incontinență urinară în copilărie (enurezis), riscul dezvoltării patologiei este mai mare);

  etnie caucaziană.

Incontinența de stres produce multe probleme. constant tulpina nervului, teama de lipsă a urinei la om, refuzul de a juca sportul afectează în mod negativ sănătatea. Prin urmare, nu fiți atenți la acest subiect și fiți timid, trebuie să consultați un specialist la primele semne.

Incontinență urinară imperativă

În mod normal, nevoia de urină apare după ce o anumită cantitate de urină se acumulează în vezică. Simțindu-se un astfel de indignare, o femeie este capabilă să se oprească la cea mai apropiată toaletă. Cu o creștere a reactivității vezicii urinare, chiar și o cantitate mică de urină poate provoca o urgență puternică de a urina. Dacă în apropiere nu există toaletă, atunci există un risc, mai mult, destul de ridicat, de a pierde urina.

Motivul dezvoltării unei astfel de boli este considerat vezică hiperreactivă. Datorită mobilității speciale a psihicului și a vitezei impulsurilor nervoase, mușchii vezicii urinare și sfincterului reacționează la apariția celei mai mici iritații. Prin urmare, există o mare probabilitate de lipsă a urinei, chiar dacă cantitatea sa în vezică este destul de mică, în special în prezența unui stimul extern (sunet de urină curgătoare, lumină puternică).

Principalele simptome ale incontinenței urinare imperative la femei:

un impuls de neoprit pentru urinare;

îndemnul este întotdeauna (sau aproape întotdeauna) bruscă;

urinare frecventă;

apariția îndemnului apare destul de des atunci când este expusă unor stimuli externi.

Factorii de risc pentru dezvoltarea incontinenței imperative sunt aceiași ca și pentru incontinența de stres, deoarece aceste tipuri de patologie sunt adesea combinate.

Diagnosticul diferențial al incontinenței urinare

Incontinență urinară inotinogenă

Unele medicamente au tulburări urinare ca efecte secundare:

antidepresive și sedative;

unele medicamente care conțin estrogen;

colchicina (tratamentul guta);

toate medicamentele diuretice;

adrenomimeticele (pseudoefedrina) pot provoca retenție urinară cu incontinență ulterioară, sunt utilizate pentru a trata patologiile bronhiilor.

După terminarea cursului tratamentului cu aceste medicamente, simptomele neplăcute dispar de la sine.

Alte tipuri de incontinență

Mai multe cauze rare de incontinență urinară sunt asociate cel mai adesea cu prezența patologiei organice. Poate fi o deteriorare a măduvei spinării sau a creierului din cauza sclerozei multiple, a accidentului vascular cerebral, a traumei, a proceselor neoplazice.

Gândiți-vă la cauza exactă a acestei probleme poate fi doar un doctor. De obicei, dacă o femeie are incontinență urinară, ea se referă la un urolog sau ginecolog. În ultimii ani a apărut o specialitate mai îngustă - urogynecologia, care se ocupă de problemele sferei urogenitale feminine.

Diagnosticul incontinenței

Istoric detaliat al patologiei

Factorii care provoacă incontinența, timpul de apariție a simptomelor, gradul de severitate al acestora și plângerile suplimentare sunt importante. În plus, este necesar să se solicite rudelor de sex feminin din rândul femeilor despre prezența simptomelor similare în ele pentru a exclude sau identifica o predispoziție ereditară. Este necesar să se menționeze prezența în copilărie a enureziei cronice nocturne (dacă este prezentă).

De asemenea, puteți completa un chestionar creat pentru persoanele cu probleme de incontinență.

Simptomul simptomului incontinenței urinare, ISQ ( incontinență simptom Questionnair ):

Cât timp observați simptome de incontinență?

Sa modificat volumul fluxului de urină de la debutul bolii?

Cum a fost schimbată incidența incontinenței urinare de la prima lor apariție?

Rețineți cât de des pot provoca inconveniente următoarele acțiuni (adesea, uneori, niciodată):

1. hipotermie;

   suprasolicitarea psiho-emoțională;

   sunetul sau tipul de apă cu barbotare;

   schimbarea poziției corpului: trecerea de la poziția orizontală (așezare) la verticală;

   ridicarea în greutate;

3. exercițiu, sport, alergat.

Sunt urgente irezistibile să urinezi?

Cât timp poți să ții urină după urgie?

Cât de des este pierdut urina?

Când apare incontinența cel mai frecvent?

Vă simțiți lenjeria de corp umedă fără o îndemnare prealabilă de a urina?

Te trezești noaptea să urinezi?

Vă rugăm să indicați cantitatea de urină pe care o pierdeți?

Păstrați un jurnal de urină

Înregistrările detaliate privind urinarea și momentele de incontinență vor ajuta doctorul să determine cu precizie diagnosticul și să prescrie un tratament adecvat.

... și astfel toate cele 24 de ore.

PAD- test

Destul de des, conceptul de "mic" sau "mult" diferă de la o femeie la alta, deci este dificil de evaluat gradul de patologie. În astfel de cazuri, un test PAD sau garnitură vine la salvare. Această metodă  folosit pentru a obține informații obiective despre cantitatea de urină pe care pacientul o va pierde.

Pentru cercetarea pe care o poartă o femeie tampoane urologiceprin pre-cântărire înainte și după utilizare. Durata acestui test poate varia de la 20 minute la 48 de ore, dar în medie este de aproximativ 2 ore. Atunci când efectuați un test scurt, este bine să beți 0,5 litri de apă fără gaz.

Examenul vaginal

Examinarea organelor genitale cu ajutorul oglinzilor ginecologice este necesară pentru a exclude prezența patologiilor concomitente. În timpul examinării, medicul poate detecta:

fistula mare;

prolapsul sau prolapsul organelor pelvine;

atrofia mucoasei vaginale. După menopauză, deficitul de estrogen provoacă dezvoltarea membranelor mucoase uscate ale organelor genitale, care pot agrava incontinența urinară.

În timpul inspecției, se efectuează un test de tuse: atunci când tuse, puteți observa o descărcare de urină din uretra.

Analiza urinei

Destul de des, în prezența unor modificări inflamatorii în organele sistemului urinar, se dezvoltă incontinența unor porțiuni mici de urină. De aceea, detectarea leucocitelor și a eritrocitelor în urină, precum și bacteriile, sugerează prezența inflamației și efectuarea testelor suplimentare pentru infecție. Pentru a obține rezultate exacte, ar trebui să colectați corect urina pentru analiză:

examina doar urina "dimineața", prima după somn;

colectați o porțiune medie;

efectuați o toaletă completă a vaginului înainte de colectarea analizei;

acoperiți vaginul cu o cârpă curată în timpul colectării.

Vizualizarea implică o ultrasunete a sistemului urinar (similar cu RMN).

Studiile urodynamice - oferă o oportunitate de a afla ce tip de incontinență este prezent.

Tratamentul de incontinență urinară feminină

În funcție de cauzele incontinenței la femeie, un chirurg din spital, un urolog sau un ginecolog la clinică poate efectua tratamentul:

tratamentul incontinenței imperative;

tratament de incontinență de stres;

metode generale de tratament.

Terapia pentru orice tip de incontinență ar trebui să înceapă cu metodele cele mai simple și mai accesibile. Printre aceste tehnici se numără exerciții speciale și corecția stilului de viață.

Stil de viață:

Exerciții Kegel

Esența unei astfel de gimnastică este simplă. În primul rând, trebuie să determinați necesarul muscular al pardoselii pelvine: periuretal și perivaginal. Pentru a face acest lucru, este necesar, într-o poziție șezândă, să ne imaginăm nevoia de a urina și de a face eforturi pentru a restrânge un flux imaginar de urină. Muschii care sunt implicați în acest proces au nevoie de pregătire regulată.

De trei ori pe zi își efectuează contracția și relaxarea, sporind treptat timpul necesar efectuării contracțiilor pentru câteva secunde și până la 2-3 minute. Acest proces este invizibil pentru ceilalți, astfel încât astfel de cursuri pot fi efectuate nu numai acasă, ci și la volan în trafic, la locul de muncă și în alte timpi liberi.

Odată ce odihna este stabilită controlul asupra mușchilor, puteți complica sarcina: încercați să efectuați contracții în timpul strănutului, tusei și altor momente provocatoare. De asemenea, puteți varia manipularea mușchilor pentru a obține cel mai bun efect, de exemplu:

retenția fluxului de urină în procesul urinării reale;

ejectarea urinei (pe principiul muncii în timpul travaliului);

reduceri rapide;

reduceri lente.

Instruire biofeedback

Principalul dezavantaj al exercițiilor Kegel este imposibilitatea monitorizării implementării acestora. Destul de des, femeile, împreună cu mușchii potriviți, exercită și alte mușchi, ceea ce duce la o creștere a presiunii intra-abdominale. Acest lucru nu numai că poate elimina toate eforturile depuse pentru formare, ci și exacerbează patologia.

Un set de exerciții cu biofeedback (BFB) implică instalarea unui aparat special pentru înregistrarea tonusului muscular. Cu ajutorul acestui dispozitiv, puteți controla procesul de contracție și corectitudinea acestuia, precum și, dacă este necesar, puteți efectua stimularea electrică. Formarea BOS îmbunătățește tonusul muscular și, în consecință, controlează urinarea.

Contraindicații pentru formarea BOS:

patologia severă a ficatului, a rinichilor, a inimii;

boli inflamatorii în faza exacerbării lor;

Folosind simulatoare speciale

Pentru a combate incontinența urinară la femei, cu ajutorul exercițiilor, au fost create multe dispozitive compacte care fac posibilă întărirea mușchilor din podea pelviană și efectuarea eficientă a exercițiilor.

Unul dintre aceste simulatoare este PelvicToner. Acest dispozitiv, care se bazează pe un resort, vă permite să măriți în mod corespunzător și treptat sarcina asupra mușchilor intime ai unei femei, consolidându-le. Acest simulator este ușor de utilizat și menținut, iar eficacitatea acestuia este confirmată de studiile clinice.

Antrenament psihologic

În prezența unui îndemn puternic de a urina ar trebui să încerce să scape de ele. Toată lumea își va găsi propriile căi: să ia un pui de somn, să citească o carte interesantă, să se gândească la planurile zilei. Sarcina principală este de a distrage creierul de necesitatea de a merge la toaletă, cel puțin pentru o perioadă scurtă de timp.

Tratamentul stresului pentru incontinență

Pe lângă metodele generale de tratament pentru incontinență descrise mai sus, intervenția unui medic este necesară pentru tratamentul incontinenței de stres. Tratamentul conservator  cu ajutorul drogurilor nu este foarte popular, deoarece ajută destul de rar.

Tratamentul medicamentos

În prezența unui ușor grad de incontinență de stres, în care structurile anatomice își păstrează integritatea, în unele cazuri se utilizează:

Antidepresivul "Simbalta" ("Duloxetină") este eficient în jumătate din cazuri, dar are un efect secundar asupra sistemului digestiv.

Medicamentele anticholinesterazice ("Ubretid") măresc tonusul muscular. Recomandat femeilor care au fost diagnosticate cu hipotensiune vezicală în timpul diagnosticului.

Adrenomimetice ("Gutron") crește tonul uretrei și sfincterului, dar în același timp afectează tonul vaselor. Se utilizează destul de rar datorită eficienței reduse și a numeroaselor efecte secundare, în special - în creștere tensiunii arteriale.

Tratamentul incontinenței urinare de stres cu ajutorul comprimatelor se realizează destul de rar, datorită multor efecte secundare și recidive frecvente.

Tratamentul chirurgical

Dacă o femeie are incontinență urinară de stres, chirurgia este metoda de alegere. Există mai multe manipulări operaționale care diferă în funcție de gradul de complexitate al execuției lor. Preferința este dată fiecărei metode în funcție de caracteristicile anatomice ale uretrei și de gradul de incontinență.

Contraindicații pentru orice tip tratamentul chirurgical  Este:

boala coagulării sângelui;

diabetul zaharat  în faza de decompensare;

boli inflamatorii ale organelor pelvine, care se află în stadiul de exacerbare;

maladii neoplasme.

Operațiuni de suspendare (TVT- O, TVT)

Aceste intervenții sunt minim invazive și se efectuează timp de 30 minute sub anestezie locală. Esența acestei intervenții este extrem de simplă: introducerea unei rețele speciale de sinteză sub formă de buclă sub gâtul vezicii urinare sau în uretra.

O astfel de buclă ține uretra în poziția sa fiziologică, fără a permite urinei să curgă din cauza unei creșteri a presiunii intra-abdominale.

Pentru introducerea unei astfel de plasă, mai multe sau doar o singură incizie se face în vagin sau în pliantul inghinal și nu se formează nici un defect cosmetic. Cu timpul, o astfel de rețea se dezvoltă țesut conjunctiv  și stabilește ferm uretra.

Recuperarea după astfel de intervenții are loc destul de repede, iar efectul se simte imediat. În ciuda atractivității evidente a operațiunilor de sling, riscul reapariției cu acestea rămâne. În plus, cu defecte anatomice ale uretrei și instabilitatea detrusorului, o astfel de operație poate fi ineficientă.

În ciuda dificultăților enumerate mai sus, operațiunile cu bucla minim invazivă de astăzi sunt "standardul de aur" în tratamentul stresului incontinenței urinare.

Medicamente care formează injectarea

În timpul unei astfel de manipulări sub controlul unui cistoscop, o substanță specială este introdusă în membrana submucoasă a uretrei. În cele mai multe cazuri, acesta este un material sintetic care are proprietăți hipoalergenice.

Aceasta duce la compensarea țesutului lipsă (moale) și la refacerea poziției anatomice a uretrei. Procedura este, de asemenea, mai puțin traumatică și se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală, dar nu exclude reapariția.

Colposuspensia laparoscopicăBurch

Operația este efectuată sub anestezie generală, în majoritatea cazurilor prin acces laparoscopic. Țesuturile care sunt situate în jurul uretrei sunt suspendate de la ligamentele inghinale. Aceste ligamente sunt foarte durabile, astfel că rezultatele pe termen lung ale unor astfel de operații sunt foarte convingătoare.

Cu toate acestea, datorită tipului de anestezie și complexității procedurii, collospinaza are mai multe complicații și contraindicații decât operațiile de sling. De obicei, astfel de intervenții se efectuează după recurența unei proceduri de buclă sau în prezența anomaliilor anatomice în structura aparatului urinogenital.

colporrhaphy

Închiderea vaginală cu suturi speciale absorbabile, care se utilizează pentru prolapsul organelor în pelvis. Operația are o serie de complicații (de exemplu, cicatrizarea țesutului), iar efectul său este pierdut după câțiva ani.

Tratamentul incontinenței imperative

Spre deosebire de incontinența de stres, cu intervenție imperativă, operațiile sunt ineficiente. Toate femeile cu o problemă similară ar trebui să încerce mai întâi metodele generale de tratament. Numai în cazul ineficienței lor, putem vorbi despre terapia cu medicamente.

Tratamentul medicamentos

Când se tratează incontinența urinară imperioasă, pastilele au un efect bun. Există mai multe clase de medicamente a căror sarcină principală este de a restabili reglementarea normală a urinării de către sistemul nervos.

Medicamentele care reduc tonul pereților vezicii urinare reduc frecvența și intensitatea contracțiilor. Cele mai frecvente sunt: ​​"Vesicare", "Spazmeks", "Detruziol", "Driptan".

Droguri care relaxează vezica în faza de umplere și îmbunătățesc circulația sanguină: Omnik, Caldur, Dalfaz.

În cazul incontinenței urinare la femeile cu menopauză, când deficitul de estrogen este clar pronunțat, se utilizează terapia de substituție cu unguente speciale sau preparate hormonale. Un exemplu de astfel de unguent este "Ovestin" - o cremă care conține estrogen. Utilizarea unui astfel de unguent ușurează mucoasa mâncărime și reduce uscarea, reducând astfel rata incontinenței.

Tratarea incontinenței urinare feminine este o sarcină complexă care necesită abordare integrată  și respectarea clară a tuturor prescripțiilor medicului curant. Câteva reguli simple fac posibilă evitarea sau întârzierea cât mai mult posibil a unui episod al acestei patologii.

Protecția incontinenței urinare

Renunțați la obiceiurile proaste.

Pentru a depăși greutatea în exces (cu ajutorul unui specialist sau independent).

Încercați să creați un regim pentru urinare. Este foarte posibil să vă antrenați corpul pentru a goli vezica urinară în anumite ore. De exemplu, înainte de adunarea la serviciu dimineața, la prânz, la sosirea de la locul de muncă. Principalul lucru pentru a rezolva acest obicei.

Mențineți echilibrul hidric al corpului. Trebuie să beți zilnic aproximativ 1,5-2 litri de apă fără gaz. Alcoolul necorespunzător și excesiv poate dăuna organismului.

Mențineți o atitudine pozitivă și bucurați-vă de viață.

Pentru a se angaja în consolidarea mușchilor din podea pelviană înainte de sarcină, acest lucru va evita lacunele în timpul nașterii.

Se ocupă de constipație, dacă este disponibilă. Pentru a face acest lucru, este suficient să consumați alimente care conțin o mulțime de fibre (smochine, prune, fructe, legume), respectați regim de băut, beți înainte de culcare o jumătate de cești de chefir. În prezența constipației cronice, puteți utiliza laxative de origine vegetală (după consultarea unui medic).

Reduceți consumul de băuturi sarate și cofeină.

Constatări cheie:

Incontinența urinară este o problemă destul de frecventă în rândul femeilor.

Problemele de urinare sunt puțin probabil să dispară fără tratament.

Pentru a determina tipul de incontinență, este necesar să se efectueze o examinare, inclusiv completarea unui chestionar și păstrarea unui jurnal de urinare.

Incontinența de stres este tratată cu intervenție chirurgicală, imperativă - cu tratament conservator.

Puteți să vă implicați în mod independent în prevenirea incontinenței, întărirea mușchilor pelvisului și conducerea unui stil de viață corect.

Incontinența urinară este o problemă gravă care necesită tratament. Este mai bine să petreceți o anumită perioadă de timp în vizita la medic și tratamentul ei decât să suferiți de chin și să vă mențineți viața.

Incontinența urinară este un simptom comun al disuriei (urinare depreciată). Este mai frecventă la femeile în vârstă, dar îngrijorează și tinerii. Este important să se distingă patologia reală, în funcție de pierderea contractilității sfincterului vezicii urinare și secundare, care rezultă din diferite boli.

Înainte de a prescrie tratamentul pentru incontinența urinară la femei, este necesar să se identifice cauzele sale.

Statisticile arată că până la 30% din femeile cu prolaps de organe pelvine suferă de tipul de stres al bolii. Duzuria imperativa este frecventa la 1/5 din populatia feminina.

Aflați informații detaliate despre caracteristicile anatomice și fiziologice ale femeii, care predispun la incontinența urinară, puteți.

Pe scurt despre simptome

Medicul, care alege terapia de incontinență urinară pentru femeia care a aplicat, examinează rezultatele examinării, întreabă în detaliu despre timpul, frecvența urinării, prezența bolilor anterioare.

Este necesar să se identifice tipul de tulburări datorate inflamației organelor pelvine. Practic, nu se face fără consultarea ginecologului. Rare urmărește intervenția unui neurolog.

Există două tipuri de încălcări:

• incontinență de stres;
• imperativ.

Un simptom comun este urinarea involuntară. Dar pentru o formă stresantă, pierderea de urină în timpul efortului fizic, tuse, strănut și fără incontinență noaptea este mai tipică. Adesea cistita cronică detectată, care necesită o metodă adecvată de terapie antiinflamatorie.

Dacă este imposibil să stabiliți un mod independent, trebuie să vă adresați unui psiholog. Experții cred că o femeie este capabilă să se distragă de la problema și să se gândească la alte lucruri importante. Acest lucru va duce automat la retenția urinară.

Un alt sfat este să urmați un calendar clar pentru utilizarea toaletei (de exemplu, la fiecare 2 ore). Metodele psihologice de tratament impun un anumit mod de operare asupra vezicii urinare, contribuind mai mult la incontinența imperativă.

  Unele femei încearcă să lupte împotriva incontinenței prin refuzarea sau limitarea drastică a regimului de băut.

Misconcepția duce la îngroșarea sângelui și provoacă boli vasculare. Prin urmare, ar trebui să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi. Sistemul urinar trebuie spălat astfel încât să nu creeze condiții suplimentare pentru inflamație.

În dieta ar trebui să abandoneze:

• mâncăruri picante, condimente;
• roșiile și citricele care irită mucoasa vezicii;
• apă sodică;
• ciocolată și dulciuri.

Puteți găti mereu alimente din produse lactate, cereale, carne fiartă și pește, legume. În fiecare zi trebuie să mănânci fructe, morcovi.

Caracteristicile terapiei pentru incontinența de stres

Un tip de incontinență stresantă oferă posibilitatea intervenției terapeutice medicale și alegerii operațiilor. Medicamentele de prescripție în majoritatea cazurilor nu dau rezultatele dorite. Vorbim despre cazuri de incontinență reală, care nu sunt asociate cu simptome de cistită sau uretrită. În timpul examinării, medicul este convins că toate structurile anatomice ale vezicii urinare sunt conservate.

În unele cazuri, utilizați în continuare medicamente din trei grupuri.

Adrenomimetice - pentru a crește tonul detrusorului. Reprezentantul, Gutron, afectează simultan sfincterul uretrei și vezicii urinare, dar are o proprietate atât de negativă ca contracția spastică a vaselor și o creștere a tensiunii arteriale. Având în vedere vârsta și comorbiditățile pacienților, acest lucru este complet nedorit. Femeile cu hipertensiune arterială, boala ischemică cu aceste medicamente nu sunt tratate.

Medicamente anticholinesterazice  - blocarea enzimei care încalcă transmiterea impulsurilor nervoase. Reprezentantul, Preventer, este indicat în mod restrictiv femeilor la care, în timpul examinării, nu există nicio îndoială că vezica urinară are un ton scăzut din cauza deteriorării peretelui.

antidepresive  - permite creșterea rezistenței la stres a întregului organism. Reprezentanți, Simbalta, Duloxetină. Mecanismul de acțiune se bazează pe blocarea efectelor norepinefrinei și serotoninei, ceea ce sporește disponibilitatea mediatorilor norepinefrină și serotonină prin transmiterea impulsurilor nervoase către centrele creierului. Ajută în 50% din cazuri. Dar se aplică termen limită efecte secundare  pe sistemul digestiv (în special ficatul).

  Capsulele sunt strict contraindicate pentru femeile care fumează.

Poate provoca:

• tulburări psihice;
• aritmia până la fibrilație;
• fluctuații puternice ale tensiunii arteriale;
• pierderea vederii, atacul glaucomului.

Tabletele nu sunt foarte eficiente. Principalul accent, pe lângă regim, este acordat selecției beneficiilor operaționale.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este utilizat în principal pentru patologia de tip stres. Alegerea intervenției chirurgicale pentru incontinență la femei este asociată cu identificarea gradului de incontinență și a particularităților anatomice individuale ale canalului ureteral.

Pentru toate tipurile de operațiuni, contraindicațiile sunt:

• prezența sau suspiciunea unui neoplasm malign;
• identificarea bolilor inflamatorii în zona pelviană, cu exacerbarea lor;
• diabet zaharat sever cu complicații;
• tulburări de sânge cu afectarea coagulării.

Operațiunile de suspendare sunt considerate cel mai acceptabil mod. Acestea sunt ținute în departamentele urologice ale spitalului, care nu durează mai mult de o jumătate de oră. Pacientul nu are nevoie de anestezie generală, totul se face sub anestezie locală.

O bucla speciala de plasa este stabilita prin incizii mici in vagin sau inghinale falduri sub gatul vezicii urinare. Funcția sa este de a menține sfincterul într-o poziție fiziologică. Cu o creștere a presiunii intra-abdominale creează un obstacol în calea fluxului de urină.

  Plasa poate să crească în țesutul conjunctiv și să țină ferm uretra, femeia va simți efectul imediat după operație

Cu toate acestea, probabilitatea unei recidive rămâne. Defectele anatomice ale canalului ureteral reduc rezultatul la zero.

O astfel de operație de incontinență la femei ca o colposurgie laparoscopică se face sub anestezie generală prin introducerea unui laparoscop în pelvis. Aceasta constă în fixarea țesuturilor situate în apropierea uretrei până la faltele inghinale. Rezolvă problema întăririi sistemului muscular al perineului. Se efectuează cu o operație ineficientă de sling sau cu defecte anatomice ale uretrei. Mai greu tolerat de către pacienți. Posibile complicații sub formă de inflamație.

Funcționarea colorefaniei este suturarea vaginului cu fire speciale care se dizolvă în timp. Proiectat pentru a susține organele pelvine omitete. Cauzează cicatrici și aderențe. Rezultatul este valabil de mai mulți ani.

Tratamentul cu injecții care măresc volumul sfincterului uretral se efectuează sub controlul unui cistoscop. Substanța sintetică introdusă în anestezie locală (gelurile Urodeks sau Kolost) face posibilă fixarea canalului uretral în poziția dorită, pentru consolidarea țesuturilor. Procedura se referă la un ambulator din cauza invaziei scăzute. În plus, operațiile descrise nu exclud reapariția patologiei.

Caracteristicile terapiei imperative de incontinență

Incontinența imperativă nu poate fi vindecată prin intervenție chirurgicală. În acest fel, consilierea psihologului aplicat, măsurile de regim și tratamentul bolii subiacente sunt cele mai eficiente.

Utilizarea medicamentelor care reglează procesul de transmitere a impulsurilor este foarte eficientă. Pentru a vindeca incontinența, se utilizează mai multe tipuri de medicamente farmacologice.

  Cele mai populare medicamente care sporesc tonul vezicii urinare

Pentru a reduce tonul crescut al detrusorului, reduceți forța de contracție și frecvența este prescrisă:

• Spazmeks,
• Driptan,
• Vesicare,
• Detruzitol.

Îmbunătățiți aportul de sânge și acționați în faza de umplere:

• Omnic,
• Kaldura,
• Dalfaz.

Pentru femeile aflate în menopauză, se utilizează terapia de substituție cu estrogen. Rezultatul bun dă ovvestin Ovestin, care conține estrogen. Folosit în tampoane vaginale. În același timp, ameliorează uscăciunea și mâncărimea mucoasei.

Utilizarea terapiei cu laser

Tratamentul cu laser este considerat cel mai indicat în stadiile inițiale ale bolii. Deoarece introducerea fasciculului este efectuată prin vagin, trebuie mai întâi să consultați ginecologul și să vă asigurați că nu există contraindicații sub forma:

• infecții virale (în special leziunile herpetice);
• sarcinii;
• prezența prolapsului uterului în orice măsură;
• diabet zaharat.

Specialiștii în fizioterapie consideră limita superioară a vârstei pacienților - 61 de ani. În plus, sensibilitatea individuală la procedură este posibilă.

  Mecanismul acțiunii cu laser este de a sigila țesuturile din podea pelviană, sporind sinteza fibrelor de colagen

Eficacitatea tratamentului cu laser a arătat că, cu incontinența de stres după șase luni de observație:

• 87% dintre pacienți au raportat o îmbunătățire semnificativă;
• 70% - dispariția completă a simptomelor.

Procedura nu dăunează, durează aproximativ 30 de minute. Iradierea se realizează prin două abordări:

• peretele frontal al vaginului;
• vaginală.

Pentru direcția fasciculului în aparat există manipulări speciale.

Cursul de tratament va necesita 1-2 sesiuni cu o pauză de la două săptămâni la o lună.

Ce poți să faci acasă?

La domiciliu, trebuie să urmați cu strictețe recomandările privind regimul, dieta, exercițiul fizic. Pentru femeile care se bucură de remediile populare, trebuie amintit că acestea nu înlocuiesc efectele medicamentelor, intervențiile chirurgicale.

Utilizarea ierburilor și a altor materiale vegetale ajută la igiena organelor genitale externe, ieșirea din uretra. Se crede că din incontinență remedii eficiente populare sub formă de decocții de plante cu un efect selectiv asupra sistemului urinar. Acestea includ:

• salvie,
• sunătoare
• afine,
• mesteacăn frunze,
• bearberry,
• mărar,
• afine.

Utilizarea lor este mai bine să se coordoneze cu medicul dumneavoastră și să acorde atenție hipersensibilității individuale.

Incontinența trebuie luată în serios de femei. Problema este destul de comună și amenințătoare la orice vârstă. Fără a afla cauza și tratamentul, este imposibil să scapi de ea. Prin urmare, nu întârziați cu o vizită la medic. Timiditatea joacă în acest caz un rol negativ, duce la fenomene dureroase, reducând calitatea vieții.

În medicină, boala are un nume științific - incontinență. Poate să apară atât la bărbați, cât și la femei. Un astfel de fenomen apare din cauza disfuncției sistemului urogenital, care ca rezultat poate fi o sursă de disconfort emoțional puternic, eșecul modului obișnuit de viață, dificultăți în activitățile profesionale, disarmonia relațiilor personale. În acest articol vom încerca să examinăm în detaliu incontinența urinară la femei: tipurile, cauzele apariției, cum și cum să tratăm incontinența urinară și alte probleme importante.

Tipuri comune

Incontinența urinară la femei este o pierdere permanentă sau temporară a controlului urinar din cauza diferitelor probleme asociate cu disfuncția sistemului genito-urinar. Volumele de lichid pierdute în timpul acestui proces sunt diferite: pot fi doar câteva picături sau scurgere frecventă și abundentă în timpul zilei.

De regulă, medicii disting următoarele tipuri principale de incontinență urinară:

- Imperativ. Cu acest tip de incontinență la femei se datorează disfuncției anumitor părți ale sistemului nervos. În plus, unii dintre factorii care determină incontinența de acest tip la femei sunt tulburări legate de inervația vezicii urinare. Tipul imperativ de incontinență urinară este caracteristic unei vezicii urinare hiperactive.

  - Incontinența de stres. Poate să apară din cauza tensiunilor intra-abdominale de presiune care apar în timpul perioadei puternice efort fizic, ridicarea greoaie, în timpul unui râs violent sau cu o tuse puternică. Acest tip de incontinență urinară este mai frecvent diagnosticată la femei decât la bărbați. Acest tip de boală este caracteristic femeilor aflate în menopauză. În acest caz, incontinența de stres apare din cauza unei acumulări mari de colagen, care stimulează slăbirea musculaturii planșeului pelvian și conduce la prolapsul organelor pelvine. După cum arată experții, incontinența urinară de stres a apărut cel puțin o dată în viață, în medie, în 30-45% dintre femei.

  - Tip mixt. Aceasta este o simbioză a primului tip și incontinența urinară de stres. Majoritatea acestor situații apar la femei imediat după naștere. În acest caz, printre cele mai frecvente cauze ale incontinenței urinare, se remarcă leziuni și diverse leziuni ale mușchilor pelvieni, inclusiv țesuturile organelor pelvine. Cu acest tip, există scurgeri de urină necontrolate în timpul diferitelor sarcini pe corp și o urgență acută de urinare, care sunt aproape imposibil de controlat și de oprit.

  - Enuresis - emisia involuntară de urină, care poate apărea în orice zi. Pentru incontinența nocturnă, se utilizează conceptul de "enurezis nocturn". În același timp, toate cazurile de enurezis sunt asociate cu o vezică hiperactivă, provocând urinare necontrolată.

  - Incontinență permanentă. În contextul patologiilor, uretra, cu o structură anormală a ureterului, precum și cu disfuncții sfincter.

  - Alte tipuri de emisii necontrolate de urină, inclusiv incontinență în timpul actului sexual.

Cel mai adesea în practica medicală există cazuri de incontinență urinară de stres, precum și de urgență, în care este aproape imposibil ca o femeie să oprească insurmontabilă și nevoia bruscă de a urina. În special, femeile cu travaliu rapid sau, dimpotrivă, prelungite sunt susceptibile la această patologie, ca urmare a faptului că femeia a primit diverse rupturi, leziuni la naștere și alte leziuni care au cauzat slăbirea mușchilor pelvieni, precum și întreruperea sfincterului uretral.

Simptomele și principalele semne de incontinență urinară la femei

Simptomele incontinenței urinare variază în funcție de caracteristicile individuale ale organismului și de starea de sănătate a fiecărei femei, cum ar fi boala. Simptomele principale sunt similare și se reduce la faptul că această afecțiune poate fi însoțită de o anumită durere, un puternic disconfort psihologic și fizic. Urina care urcă pe membrana mucoasă a vaginului și suprafața organelor genitale externe provoacă în cele din urmă mâncărime și iritații, care pot duce mai târziu la formarea unei boli infecțioase și procese inflamatorii. În plus, incontinența este considerată a fi o boală progresivă care poate deteriora grav calitatea vieții și poate aduce dezechilibrul în modul obișnuit de viață. Femeie - aceasta este o stres constantă și temeri, o sursă de iritație și stare emoțională deprimată.

Frecvența urinării și incontinența urinară la femei este motivul pentru care o femeie este obligată să restricționeze vizitele la locurile publice, contactele personale, ceea ce duce la afecțiunea aproape completă pentru casă. Mulți reprezentanți ai sexului mai slab refuză în cele din urmă să facă sex din cauza fricii de urinare necontrolată în timpul actului sexual, care, de asemenea, afectează puternic sănătatea lor. Incontinența urinei este deosebit de afectată la femei după vârsta de 30 de ani, care la această vârstă se află în faza activă a vieții și astfel de limitări grave afectează în mod distructiv sănătatea și stilul lor de viață.

Primele semne de incontinență urinară la femei sunt irepetabile și nevoia bruscă de a merge la toaletă, scurgeri mici sau grele și senzații constante că vezica urinară nu este complet goală. În unele cazuri, pacienții se plâng de senzațiile din vagin despre prezența unui corp străin. De asemenea, cu incontinență urinară, simptomele apar în scurgerea urinei cu râs puternic, tuse, strănut.

Principalele cauze ale bolii

Care este cauza incontinenței urinare la femei? Un număr de factori și condiții pot provoca o slăbire a mușchilor pelvisului și disfuncția sfincterului uretral. În cele mai multe cazuri, acesta este:

Obezitatea și excesul de greutate
   Sarcina și nașterea
   Vârsta avansată
   Infecții ale tractului urinar, urolitiază, boli cronice ale vezicii urinare, inclusiv bolile oncologice
   Tuse cronică
   În unele cazuri - diabet
   Accident vascular cerebral, scleroză, boala Parkinson, boala Alzheimer și alte tulburări mintale, însoțite de pierderea controlului asupra urinării
   Anomalii și patologii în structura sistemului genito-urinar

Ce se poate face cu incontinența urinară la femei? Răspunsul la această întrebare poate fi neechivoc - este necesar să contactați urgent un specialist în medicină care diagnostichează corect boala, să identifice din cauza incontinenței urinare la femei, să dezvolte un regim de tratament și să elimine nu numai boala, ci și cauzele bolii.

Cine tratează incontinența urinară la femei și metode pentru diagnosticarea incontinenței urinare la femei

Ce doctor tratează incontinența urinară la femei? În primul rând, trebuie să contactați terapeutul, care va numi teste primare și va trimite o sesizare unui specialist medical specializat. În clinici și centre medicale, incontinența urinară la femei este tratată de un urolog, care este responsabil pentru această afecțiune. În unele cazuri, un ginecolog este implicat în procesul de tratament (dacă boala este asociată cu domeniul ginecologic al medicinii).

Cum să tratăm incontinența urinară la femei?

La baza oricărei terapii se efectuează corect diagnosticarea, care va determina nu numai simptomele și natura bolii, ci și cauzele apariției acesteia, factorii de incontinență urinară la femei. Diagnosticul va ajuta la dezvoltarea corectă a strategiei corecte de terapie și pentru a evita greșelile care pot determina o recidivă a bolii sau a complicațiilor. În cazul incontinenței la femei în această privință, nu există excepții.

Înainte de a decide ce trebuie să faceți în cazul incontinenței urinare la femei și a modului de a trata, pacientul este examinat și vorbit pentru prima dată, timp în care este de dorit ca femeia să fie la fel de sinceră, nu timidă și să spună cât mai mult despre incontinența urinară. . În timpul examinării inițiale, un specialist poate afla ce cauzează incontinența urinară la o anumită femeie, modul în care se manifestă și ce cauzează incontinența urinară, ce fel și câte nașteri, cum s-au scurs. Se pot pune întrebări: au existat intervenții chirurgicale pelvine, au existat boli ale vezicii urinare, veți afla prezența bolilor cronice și o serie de întrebări importante pentru medic care îi vor ajuta să determine cum să tratați incontinența urinară.

Specialistul poate sugera ca pacientul să înceapă să țină înregistrări zilnice, ceea ce va indica frecvența urinării, caracterul său, cantitatea aproximativă de urină eliberată în timpul acestei perioade. De asemenea, într-un astfel de jurnal trebuie să fie indicate episoadele incontinenței urinare și din ceea ce se întâmplă incontinența urinară la această femeie, activitatea fizică și sexuală și o serie de puncte-cheie.

În plus, se va efectua o examinare pe scaunul ginecologic, în timpul căreia se va stabili dacă există sau nu o slăbire a mușchilor plantei pelvine, prezența senzații de durere  pacientul, starea gâtului vezicii urinare, vor fi ținute probe de tuse, precum și evaluarea stării generale a pielii și țesuturilor organelor genitale.
  Apoi, medicul va emite o sesizare pentru teste. Pentru a determina regimul de tratament incontinența feminină  urina, pacientul va trebui să treacă analiză generală  urină și sânge, care va determina prezența sau absența proceselor inflamatorii și boli infecțioase  în sistemul genito-urinar, în special în uretra și în tractul urinar; boli ginecologice. Va exista, de asemenea, o cultură a urinei pentru a determina sensibilitatea organismului la acțiunea antibioticelor și a culturii de urină asupra florei.

Poate fi necesară o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor, ceea ce va ajuta la identificarea posibilelor patologii ale acestor organe interne și a stării vezicii urinare. În unele cazuri, medicul efectuează ultrasunete transvaginal, raze X, cistoscopie, care este utilizată pentru a determina starea generală și funcționalitatea sfincterului vezicii urinare.
Pentru a stabili cauzele incontinenței urinare la femei și pentru a determina tratamentul, este posibil să se efectueze studii urodynamice și uroflowmetrie, în timpul cărora se va da o concluzie și asupra funcționalității vezicii urinare și a tractului urinar.

Și numai după ce a fost luată o gamă completă de măsuri de diagnosticare, medicul va putea să stabilească cu cea mai mare precizie cum și cu ce incontinență este vindecată, ce modalități eficiente  și medicamente utilizate pentru a preveni reapariția bolii.

Tratamentul incontinenței urinare la femei: principalele metode

Eficacitatea terapiei, în primul rând, depinde de cauzele și natura bolii, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului. Fiecare terapie specifică este determinată în funcție de tipul bolii, de modul în care a apărut incontinența urinară și de cât de puternic a influențat viața de zi cu zi a femeii.
  Incontinența este tratată la femei? Desigur, este tratată și există două metode principale: intervenția chirurgicală și tratamentul terapeutic.
  Tratamentul terapeutic al incontinenței urinare este de a lua medicamente prescrise de un medic, de a exercita gimnastică special dezvoltată, de fizioterapie, de a antrena femeile pentru a monitoriza activitatea vezicii urinare. În acest caz, metodele terapeutice sunt în general combinate, care permit tratarea mai eficientă a incontinenței urinare. Potrivit pentru tratarea scurgerilor și a incontinenței urinare la domiciliu, aceasta necesită o supraveghere profesională de către medicul curant.

Dacă terapia aleasă nu a ajutat sau boala se află într-un stadiu extrem de avansat, pot fi aplicate metode conservatoare care implică intervenție chirurgicală.

Tratamentul incontinenței urinare: metode chirurgicale

De regulă, tratamentul chirurgical este prescris pentru incontinența urinară la femeile care au semne puternice de incontinență urinară, precum și la pacienții cu o structură anormală a vezicii urinare și patologia tractului urinar. Pentru acest tip de tratament, medicul poate alege din aproape 200 de proceduri care vizează restabilirea anatomiei corecte a vezicii urinare și a uretrei. Cel mai adesea, această tehnică este utilizată pentru incontinența urinară de stres. Trebuie notat separat că injecțiile fac parte, de asemenea, din tratamentul chirurgical pentru incontinență și patologii ale sistemului genito-urinar la femei.

Alegerea unui tip specific de procedură chirurgicală din cele două sute disponibile astăzi va depinde de starea generală a vezicii urinare, de severitatea urinei, de stadiul și natura bolii și, cel mai important, de experiența medicului care va conduce procedura. Prin urmare, pacienții care aleg ce trebuie să facă în caz de incontinență ar trebui să se consulte cu medicul lor și să clarifice cu el toate consecințele și riscurile chirurgiei, precum și calificarea și experiența chirurgului.

Trebuie să știți că metodele chirurgicale sunt contraindicate la pacienții cu cancer, inflamație în stadiul acut, care suferă de diabet.

Care este tratamentul incontinenței urinare la femeile cu terapie medicamentoasă?

Medicamentele prescrise pentru tratamentul incontinenței urinare la femei sunt utilizate în cazurile în care nu există anomalii și patologii în sistemul genito-urinar. Acțiunea unor astfel de medicamente vizează întărirea mușchilor pelvisului, normalizarea funcționării sfincterului uretral, îmbunătățirea capacității vezicii urinare de a ține în sine volume suficient de mari de urină sau de relaxare a vezicii urinare. Adesea, această tehnică este utilizată în tratamentul incontinenței urinare de stres, precum și a incontinenței urinare la femeile de peste 40 de ani. În plus, terapia medicamentoasă este destul de eficientă în scurgerea urinei la femeile în vârstă.

Ce trebuie să faceți cu incontinența urinară la femei?

În funcție de rezultate studii de diagnostic  pot fi prescrise diferite medicamente. Acestea pot fi anticholinergice, adrenomimetice și / sau duloxetină, care vizează creșterea tonusului sfincterului uretral. Dacă boala este de tip imperativ, atunci sunt posibile antibiotice, medicamente hormonale, Vesicare, Driptan, Detrizitol și alte medicamente din acest grup de medicamente. Dacă se observă o ușoară incontinență la femei, se poate prescrie Desmopressin.

În plus, medicamentele anticholinergice pot controla nevoia de a urina și de a promova relaxarea vezicii urinare, reducând presiunea intra-abdominală. Dacă boala este cauzată de tulburări ale sistemului nervos, antidepresivele pot fi incluse în tratament. În orice caz, atunci când se prescrie un tratament medical și când se aleg medicamente, este necesar să se studieze efectele secundare și să se identifice răspunsul organismului la acțiunea anumitor substanțe active care alcătuiesc medicamentele.

Exerciții Kegel

Tehnica eficienta bazata pe un set de exercitii necesare pentru antrenamentul muschilor aparatului pelvian si fortificarea muschilor cavitatea abdominală. Potrivit pentru tratamentul oricărui tip de incontinență urinară la femei, indiferent de cauze și simptome. Combinarea exercițiilor Kegel cu terapia medicamentoasă va contribui la îmbunătățirea dinamicii pozitive.

Când faceți exerciții Kegel, este necesar să strângeți încet sau rapid mușchii implicați în timpul urinării, să faceți împingeri, să imitați încercările în timpul travaliului, să restrângeți fluxul în timpul urinei reale. Este necesar să se efectueze un set de exerciții de cel puțin trei ori pe zi, de preferință de 4-5 ori pe zi. Numărul de repetări ale fiecărui exercițiu ar trebui să fie de 7-10, cu o creștere constantă. Durata compresiei-relaxare ar trebui să crească treptat, la începutul sesiunii, puteți antrena mușchii, relaxându-le sau activați-le timp de 3 secunde, mărind în continuare acest timp până la 20 de secunde.

Comoditatea unei astfel de sală de gimnastică este că puteți face exercițiile necesare aproape imperceptibil, în timp ce conduceți într-o mașină, pe plimbare, la locul de muncă sau în alte condiții. Pentru a înțelege și a studia mai bine tehnica, puteți viziona videoclipul, care explică în detaliu esența unei astfel de gimnastică și demonstrează implementarea corectă a unui set de exerciții.

De-a lungul timpului, o astfel de instruire a mușchilor perivaginali și periuretrali va ajuta la regăsirea completă a controlului asupra vezicii urinare și a procesului de urinare. Eficace pentru tratamentul incontinenței urinare la femei în timpul alergării, mersului pe jos, tulburărilor de stres.

Tratamentul remediilor populare

Oponenții tratamentului medical încearcă adesea să recurgă la tratament cu remedii folclorice și metode de medicină alternativă. Incontinența poate fi vindecată la femei în acest fel? Trebuie spus că efectul pozitiv al unor astfel de practici este posibil, dar pentru cele mai pozitive rezultate merită încă combinarea metodelor de medicină tradițională cu tehnicile terapeutice tradiționale și gimnastica. Și din nou, nu se permite nici un tratament de auto-control necontrolat datorită faptului că multe dintre instrumentele utilizate pentru terapia alternativă au un efect suficient de puternic și pot fi nesigure pentru sănătate.

Există mai multe rețete dovedite care au demonstrat practic o tendință pozitivă în această afecțiune. Cele mai frecvent utilizate decocții de salvie, semințe de mărar, infuzii de șarpe, must de ierburi, rădăcină de cicoare. Tratamentul la domiciliu destul de simplu și accesibil pentru aproape toată lumea, este nevoie de un minim de timp și efort. efect folk remedies  Se urmărește stabilizarea vezicii și eliminarea proceselor inflamatorii în sistemul urogenital. Cel mai adesea, această metodă de tratare a incontinenței urinare este recunoscută de femeile în vârstă de 40 de ani, precum și de femeile în vârstă.

Dar, ca orice altă problemă, tratamentul incontinenței trebuie abordat în mod cuprinzător și, pe lângă terapie, este necesar să vă reconsidere stilul de viață.

Ajustați stilul de viață

În primul rând, trebuie să respectați cu strictețe regulile de igienă personală, care sunt foarte importante pentru femei și mai ales pentru incontinența urinei la fete tinere, indiferent de cauză. piele  iar țesuturile organelor genitale externe trebuie să fie păstrate în puritate perfectă, este necesar să le spălați de mai multe ori pe zi, dar în același timp să evitați utilizarea apei foarte fierbinți. Dacă apar primele semne de iritație, atunci zonele în care acestea sunt formate nu pot fi frecate puternic pentru a împiedica intrarea și dezvoltarea infecțiilor.

Dacă incontinența urinară la o femeie este cauzată de leziuni ale vezicii urinare, zonele vătămate trebuie curățate și tratate. După o baie sau un duș, precum și după orice contact cu apă, suprafața organelor genitale externe trebuie tratată cu creme protectoare care vor respinge apa și vor proteja pielea de efectele urinei. Se recomandă, de asemenea, utilizarea agenților antifungici și remedii pentru infecțiile cu drojdie.

Pentru a reduce mirosuri neplăcute  și eventual eliminați-le complet, puteți lua comprimate deodorante, beți mai multă apă. Pentru a elimina efectele enureziei nocturne, patul și saltelele pot fi tratate cu o soluție de apă la care se adaugă oțet. Acest lucru va ajuta la eliminarea mirosului de urină.

În plus, cu creșterea greutății, există o slăbire a mușchilor pelvieni. Prin urmare, în prezența excesului de greutate și a riscului de obezitate, este necesar să se schimbe de urgență dieta și să se facă o alegere în favoarea alimentelor sănătoase, care ar trebui luate cu moderatie. Alimentele zilnice trebuie să aibă conținut ridicat  fibre, legume și fructe. Acest lucru va ajuta la eliminarea constipatiei, care de multe ori poate fi cauza incontinentei urinare la fete si la femei. Cel mai bine este să eliminați băuturile alcoolice și cafeaua de la consumarea frecventă și, de asemenea, trebuie să renunțați la fumat.

Ce se întâmplă cu incontinența la femeile implicate în sport?

În nici un caz nu trebuie să renunți la practicarea sporturilor preferate. Există o serie de recomandări care vor ajuta la rezolvarea problemei. Este necesar să se limiteze utilizarea lichidelor imediat înainte de antrenamente, dar trebuie controlată astfel încât organismul să nu fie deshidratat. De asemenea, înainte de a merge la sport, ar trebui să mergeți la toaletă de mai multe ori și cel mai bine înainte de antrenament. În plus, femeile fizic active și atletice pot folosi tampoane absorbante sau de protecție în timpul orelor. Puteți purta lenjerie specială, care este disponibilă pentru persoanele care suferă de urinare necontrolată. Există colecții întregi de lenjerie de corp și ajutoare.

Ce ar trebui să facă o femeie cu incontinență urinară?

Mai întâi de toate, nu vă panicați, nu vă duceți în complexe și nu vă închideți din lumea exterioară. Există multe modalități și modalități de a rezolva această problemă, trebuie doar să consultați un medic în timp și să alegeți cea mai bună metodă pentru dumneavoastră. Terapia administrată corect vă va ajuta să vă mențineți stilul obișnuit de viață și să uitați în curând boala dumneavoastră neplăcută.

Și, bineînțeles, nu uitați că metoda lui Tatiana Kozhevnikova poate face minuni chiar dacă există o astfel de problemă ca incontinența urinară.

Mulți tineri și bătrâni suferă de incontinență urinară. Statisticile medicale confirmă faptul că această boală se situează pe primul loc în rândul bolilor urogynecologice descoperite la femei. De ce incontinența urinară la femei provoacă acest fenomen? O astfel de prevalență a acestei probleme de sănătate se datorează faptului că de multe ori pacienții aflați în stadiul inițial al acestei boli sunt stânjeniți să meargă la un specialist și când decid să primească ajutor de la un medic, nu mai este ușor să restabilească activitatea sistemului urinogenital.

Ce este incontinența urinară?

Incontinența urinară (incontinență) este definită ca incapacitatea unei persoane de a controla fluxul de urină din corp. Această problemă de sănătate este predominantă în rândul persoanelor în vârstă. Incontinența la femeile ale căror cauze vor fi discutate mai jos, 33,6-36,8% din ruși. Și statisticile internaționale oferă date care arată că peste 100 de milioane de oameni suferă de această problemă în întreaga lume.

Cauzele bolii la femei tinere și în vârstă

Anterior, din punct de vedere medical, incontinența urinară a fost privită ca un simptom al diferitelor boli. Recent, totuși, apariția pe scară largă a acestei probleme în rândul persoanelor de diferite vârste a forțat medicii să ia în considerare acest lucru. starea dureroasă  ca boală separată. Femeile mai în vârstă au adesea incontinență în timpul zilei sau al nopții. Adesea, acest lucru se datorează schimbări de vârstă  în corpul lor.

Fetele de 20-40 de ani suferă uneori și de această problemă neplăcută. Incontinența urinară apare din cauza tulburărilor în detrusor (peretele muscular al vezicii urinare), slăbirea mușchilor pelvisului, sfincterul vezicii urinare și uretra. Aceste condiții la persoanele de vârste diferite pot să apară din cauza diferitelor boli și factori externi. Incontinența la femei provoacă următoarele motive:

• Complicații după naștere. Incontinența urinară se dezvoltă adesea la femei după o muncă rapidă sau dificilă. Cu cat mai multi copii au nascut, cu atat este mai mare riscul de a dezvolta aceasta boala. Cauza scurgerii spontane a urinei în acest caz sunt leziuni ale perineului și rupturi ale mușchilor din podea pelviană care apar în timpul nașterii.
• Boala. Problemele legate de incontinența urinară din organism pot fi cauzate de boli care afectează funcționarea normală a sistemului urogenital. Acestea includ: accident vascular cerebral, diabet, scleroză multiplă, traumă, inflamație a măduvei spinării, malformații urogenitale, tumori.
• Sarcina. Mamele viitoare pot observa că, odată cu creșterea fătului, crește frecvența urinării la toaletă și, uneori, apare o scurgere involuntară a urinei. Acest lucru se întâmplă deoarece, în timpul sarcinii, modificările hormonale din corp și mărirea uterului provoacă modificări ale vezicii urinare.
• Operații asupra organelor genitale. În cazul operațiilor ginecologice complexe, există întotdeauna un risc de deteriorare a nervilor, care sunt responsabili pentru buna funcționare a detrusorului, a sfincterului. Dacă, ca urmare a intervenției chirurgicale, inervația acestor organe este perturbată, atunci apare o problemă cu incontinența urinară.
• Climax. Aceasta provoacă un dezechilibru hormonal care afectează activitatea sistemului genito-urinar și capacitatea organismului de a reține urina.
• Vârsta de peste 55 de ani. La vârsta înaintată, apar modificări patologice în sistemul urogenital și mușchii vezicii urinare sunt slăbiți. Aceste procese cauzează probleme de incontinență.
• Leziuni ale organelor pelvine. Dacă deteriorarea perineului încalcă integritatea anatomică a tractului urinar și a trunchiurilor nervoase, care sunt responsabile pentru golirea vezicii urinare, aceasta duce adesea la incontinență urinară.
• Cistita usor tratata la tineri se poate manifesta la varsta inaintata sub forma unor probleme de urinare.

Semne și simptome principale

Imaginea clinică a acestei boli prezintă câteva simptome majore. Acestea includ urinarea frecventă, în care un pacient cu incontinență urinară vizitează toaleta mai mult de 8 ori pe zi. Alte simptome sunt frecvente nevoia de noapte pentru a ușura nevoia și senzația că vezica urinară nu este complet golită. În timpul activității fizice, tusea la pacienții cu această boală are loc prin descărcarea spontană a urinei. Toată incontinența nu poate controla procesul de urinare și nevoia de a se ușura.

Incontinență - enurezis

Incontinența la femeile ale căror cauze pot fi diferite, se întâmplă adesea noaptea într-un vis din grupul de vârstă de peste 55 de ani. Motivele acestei probleme de sănătate sunt modificările hormonale din organism, datorită cărora există o scădere a producției de estrogeni. Aceasta determină o slăbire a mușchilor din diafragma urogenitală, perineu, modificări ale stării membranei mucoase a uretrei. Adesea, factorii care determină incontinența urinară la femei sunt cauzele asociate cu nașterea severă sau excesul de mușchi al sistemului genito-urinar.

Stresant - când strănut, tuse și râde

În încălcarea funcțiilor sistemului urogenital apare incontinența de stres. Cauza acestui fenomen este adesea o slăbire a mușchilor sau deteriorarea structurilor anatomice ale podelei pelvine. Aceste încălcări conduc la omiterea uterului, vezicii urinare, rectului și uretrei. Datorită acestor modificări, presiunea intra-abdominală care rezultă din strănut, tuse și râs poate duce la scurgerea urinei.

Urgentă sau imperativă

Incontinența urinară imperativă este asociată cu hiperactivitatea vezicii urinare sau tulburările sistemului nervos. Se caracterizează prin scurgerile periodice de urină care se produc pe fundalul unei dorințe irepetabile de a ușura nevoia. De regulă, după o urgență incontrolabilă, începe eliberarea urinei. Incontinența urgentă la femei poate fi declanșată de cauze externe: sunetul turnării apei, consumul de alcool, supraexcitația nervoasă, frigul sau o schimbare bruscă a temperaturii (de exemplu, atunci când se lasă o cameră caldă pentru îngheț).

amestecate

Uneori, femeile pot prezenta semne de incontinență urinară urgentă și stresantă. Pentru acest tip de incontinență, o caracteristică caracteristică este combinația dintre un indiciu incontrolabil de a ușura nevoia și scurgerea spontană a urinei în timpul exercițiilor fizice sau a tusei. Adesea, această patologie survine după naștere, ceea ce a dus la rupturi și deteriorarea organelor în pelvis.

Alte specii

Incontinența urinară de tranzit apare ca urmare a expunerii la factori externi asupra corpului, care, dacă este eliminată, cauzează dispariția problemelor de urinare. Fluxul involuntar temporar al urinei poate provoca infecții și boli ale sistemului genito-urinar. Cistita acută, inflamația vaginului - acestea sunt cauze frecvente ale incontinenței urinare tranzitorii la femei.

Există, de asemenea, o variație a acestei boli numită subminare. Cu acest tip de incontinență, după urinare normală, selecție mică  urină, care este rezultatul acumulării sale în diverticulul uretrei sau în vagin. Incontinența urinară constantă apare datorită slăbiciunii sfincterului, fistulelor, anomaliilor în structura organelor urinare.

Metode de tratament

Pentru a scăpa de incontinența urinară la femei, ale cărei cauze pot fi diferite, trebuie să contactați un specialist. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul va recomanda examinarea de către un ginecolog, efectuarea unui ultrasunete pelvian, uroflowmetrie și chistometrie. Pe baza rezultatelor cercetării, medicul va prescrie un tratament. Poate include terapie hormonală, exerciții Kegel, stimulare magnetică a mușchilor pelvieni. Uneori, pentru a restabili funcția uretrei, specialiștii pot sugera intervenții chirurgicale.

Să analizăm în detaliu ce sunt conservatorii și tratamentul chirurgical  incontinență. Tratamentul fără intervenție chirurgicală ajută în mod eficient pacienții cu stadiul inițial al bolii, în care se evidențiază spontan o cantitate mică de urină. Procedurile de fizioterapie care utilizează curenți diadynamici, galvanici sau electroforeza sunt prescrise pentru pacienții cu incontinență pentru a restabili funcția vezicii urinare.

Pentru tratamentul medicamentos, se folosesc medicamente care normalizează activitatea sistemului urinar: topterodin, oxibutinin. Un efect bun în tratamentul incontinenței urinare este oferit prin exerciții și exerciții obișnuite de Kegel, conform metodei fără pas, al cărei esență este menținerea unor bunuri medicale speciale în vagin. Scopul intervenției chirurgicale în secreția spontană de urină este eliminarea patologiei canalului urinar. Cu această boală se efectuează următoarele operații:

1. Introducerea unui gel medical în canalul urinar.
2. Uretrotsistotservikopeksiya. Această procedură ajută la restabilirea ligamentelor pubic-chistice care țin ureterul.
3. Operațiunea de buclă. În timpul acestei intervenții chirurgicale, o bucla de material biologic sau artificial este plasată sub ureter ca un suport suplimentar.
4. Neuromodulation. Chirurgie prin maduva spinarii  implantat pentru a regla reflexele.
5. Injectarea. Această manipulare constă în menținerea unei substanțe speciale în țesutul vezicii urinare pentru a crește volumul și a închide uretra bine.

Remedii populare

Problema incontinenței a deranjat oamenii de mult timp. În trecut și în timpul nostru medicina tradițională  ajută la scăderea acestei boli simple mijloacepreparate pe baza ingredientelor naturale. Medicamentele din plante pot ajuta la reducerea inflamației și la normalizarea funcționării uretrei. Câteva rețete dovedite care ajută în mod eficient să scape de incontinență sunt după cum urmează:

• Conectați, în părți egale, sunătoarea de sunătoare și centaura. De la 1 lingura. l. Amestecul rezultat și 200 ml apă clocotită fac un decoct. Beți medicamente pentru această zi.
• Sunătoare (40 g) se toacă și se toarnă 1 litru de apă clocotită. Lăsați să se infuzeze timp de 3 ore. Striviți, beți supa în timpul zilei.
• Mâncați dimineața, seara înainte de mese timp de o jumătate de oră 1 lingură. miere, dizolvată în 200 ml de apă caldă.
• Fă-o ceai din planteprin amestecarea a 100 g de frunze de urzică, rădăcină Althea și 70 g de șarpe. Pe timp de noapte într-un produs termos prepara 2 linguri. l. colectarea rezultată de 0,5 litri de apă clocotită. A doua zi, bea perfuzie în loc de ceai.

Exerciții Kegel

Un efect bun în tratamentul incontinenței urinare dă implementarea unor exerciții speciale menite să întărească mușchii pelvisului. O astfel de cultură fizică va da un rezultat pozitiv numai cu exerciții regulate. gimnastica terapeutică. Ajutați în mod eficient să restabilească mușchii pelvieni care fac exerciții Kegel. Atunci când se efectuează această gimnastică, este necesar să se tensioneze numai mușchii pelvisului mic, iar fesele, coapsele și presa trebuie să rămână în repaus. Această gimnastică se bazează pe trei tehnici:

1. Efectuați compresia lentă a mușchilor pelvieni care ajută la stoparea urinării. Acest exercițiu începe cu tensiunea musculară a podelei pelvine, care este ținută într-o poziție comprimată timp de 3 secunde și apoi relaxată. Apoi conta la 3 și din nou tulpina. Creșteți treptat intervalul în care mușchii sunt comprimați la 20 de secunde. Faceți exercițiul de 10-30 de ori de trei ori pe zi.
2. Efectuarea contracțiilor musculare pelvine. Exercițiul alternativ reduce rapid și apoi relaxează mușchii din partea inferioară a bazinului. Faceți exercițiul de 10-30 de ori de trei ori pe zi.
3. Efectuarea împingerii mușchilor pelvieni. Pentru a face acest exercițiu, este necesar să lucrați mușchii, care este implicat în încercările femeilor însărcinate și în timpul procesului de defecare. Este necesară întârzierea (2 secunde) și relaxarea mușchilor. Faceți exercițiul de 10-30 de ori de trei ori pe zi.