Viršutinė tuščioji vena neturi vožtuvų; surenka kraują iš galvos ir kaklo sričių, viršutinių galūnių, krūtinės ir pilvo ertmių (iš dalies). Viršutinė tuščioji vena susidaro susiliejus dešiniąjai ir kairiajai brachiocefalinėms venoms už I dešiniojo šonkaulio ir krūtinkaulio jungties. Viena eina tiesiai žemyn. Trečiojo šonkaulių kremzlės ir krūtinkaulio susikirtimo lygyje viršutinė tuščioji vena teka į dešinįjį prieširdį. Šiek tiek virš viršutinės tuščiosios venos santakos į dešinįjį prieširdį, dešinėje į ją atsiveria neporinė vena, kairėje - kelios perikardo venos ir mažos tarpuplaučio venos (nuo jungiamasis audinys ir limfmazgiai tarpuplaučio).

Viršutinė tuščioji vena ir jos intakai. Viršutinės tuščiosios ir apatinės tuščiosios venos formavimasis. Bagažinės užpakalinės sienos venos. Vaizdas iš priekio. Parietalinių pleuros ir pilvaplėvės sluoksnių nėra. (-vidinė kaklo vena; 2-kairė brachiocefalinė vena "3-aortos arka; 4-stemplė (nukirpta); 5-pusiau neporinė vena; 6-kairė kylanti juosmeninė juosmens vena; 7-kairė bendroji klubinė vena; 8-kairė vidinė klubinė vena; 9 kairioji išorinė klubinė vena; IO - dešinioji išorinė klubinė vena; 11 - dešinioji vidinė klubinė vena; 12 - vidurinė kryžkaulio vena; 13 - apatinė tuščioji tuščioji vena; 14 - dešinioji kylanti juosmens jėga; 15 - juosmens venos; 16 - neporinė vena; 17 užpakalinės tarpšonkaulinės venos; 18 viršutinės tuščiosios venos; 19 dešinės brachiocefalinės venos; 20 peties galvos kamieno; 21 dešinės subklavinės venos; 22 dešinės išorinės kaklo venos; 23 dešinės vidinės kaklo venos.

Neporinė gysla surenka kraują iš krūtinės ir pilvo ertmės sienelių, taip pat iš užpakalinės tarpuplaučio organų. Azygos vena prasideda nuo dešinės kylančios juosmens venos, kuri yra priekinių kryžkaulio venų tęsinys. IN pilvo ertmė dešiniojo kylančio juosmens venos anastomozės, o dešinės juosmens venos teka į apatinę tuščiąją tuščiąją veną.

9 apatinės dešinės tarpšonkaulinės venos teka į azygos veną, dešiniąją viršutinę tarpšonkaulinę veną, kuri susidaro iš trijų viršutinių dešiniųjų tarpšonkaulinių venų. Stemplės, bronchų, perikardo ir tarpuplaučio venos taip pat teka į azygos veną. Didelis azygos venos intakas yra pusiau neporinė vena.

Pusiau neporinė vena prasideda nuo kairiosios kylančios juosmens venos, kilusios iš mažojo dubens nuo priekinių kryžkaulio venų. Kairėje kylančioje juosmens venoje susidaro anastomozė su kairiojo juosmens venomis (apatinės tuščiosios tuščiosios venos intakai). Perėjusi per diafragmą, kairė kylanti juosmeninė vena patenka į pusiau neporinę veną. Pusiau neporinė vena kyla aukštyn, tada suformuoja lenkimą į dešinę, praeina už aortos, stemplės ir krūtinės latako ir VIII krūtinės slankstelio lygyje teka į neporinę veną. Apatinės kairiosios užpakalinės tarpšonkaulinės venos teka į pusiau nesuporuotą veną, taip pat į papildomą pusiau neporinę veną, kuri susidaro iš 4–7 viršutinių kairiųjų užpakalinių tarpšonkaulinių venų. Stemplės ir užpakalinės tarpuplaučio venos teka į pusiau neporinę veną.

Užpakalinės tarpšonkaulinės venos praeiti tarpšonkauliniuose tarpuose, po atitinkamo šonkaulio apatinio krašto grioveliu. Į kiekvieną užpakalinę tarpšonkaulinę veną teka nugaros (iš giliųjų nugaros raumenų), stuburo venų, išorinių ir vidinių slankstelių rezginių venos. Nuo dviejų iki trijų apatinių tarpšonkaulinių venų kraujas gaunamas iš diafragmos ir pilvo raumenų.

Vidinis slankstelio veninis rezginys esantis stuburo kanale, ant vidinio jo sienų paviršiaus, į išorę nuo kietojo smegenų dangalai visoje stuburo dalyje. Šio rezginio venose kraujas teka iš stuburo, nugaros smegenys ir jo kriauklės.

Išorinis slankstelio veninis rezginys esančių ant slankstelių kūnų paviršių ir giliųjų kaklo raumenų. Į jį teka kaklo giliųjų raumenų venos, stuburo kūnų venos. Iš išorinių slankstelių rezginių kraujas patenka į užpakalines tarpšonkaulines, juosmens, kryžkaulio venas ir tiesiai į azygas bei pusiau nesuporuotas venas.

Brachiocefalinės venos susidaro, kai susilieja vidinės jugulinės ir subklavinės jų šoninės venos. Dešiniosios ir kairiosios brachiocefalinės venos susilieja už pirmojo šonkaulių kremzlės ir krūtinkaulio jungties, kad susidarytų viršutinė tuščioji tuščiavidurė vena. Slankstelinės, gilios gimdos kaklelio ir vidinės krūtinės venos teka į kiekvieną brachiocefalinę veną. Brachiocefalinė vena taip pat gauna perikardo, bronchų, stemplės, tarpuplaučio, užkrūčio liaukos ir apatinės skydliaukės venas iš neporinio veninio rezginio, esančio ant priekinio skydliaukės paviršiaus. Aukščiausia (viršutinė) tarpšonkaulinė vena taip pat teka į brachiocefalinę veną, surenkant kraują iš viršutinių 3-4 užpakalinių tarpšonkaulinių venų.

Slankstelio vena eina kartu su to paties pavadinimo arterija kaklo slankstelių skersinių procesų kanale; surenka kraują iš veninių rezginių, esančių stuburo kanalo viduje, iš suboccipitalinio veninio rezginio.

Gili kaklo gysla susidarė iš išorinio slankstelio rezginio venų; pašalina kraują iš pakaušio, stuburo rezginio giliųjų venų.

Vidinės krūtinės venos tarp dviejų jie prasideda nuo viršutinių epigastrinių ir raumenų audinių venų. Viršutinė epigastrinė vena pašalina kraują iš tiesiosios pilvo raumens, jo makšties, bambos lygyje esančios anastomozės su apatine epigastrine vena (išorinės klubinės venos įtekėjimas). Muskulofreninė vena nukreipta į viršų nuo diafragmos, priimdama tarpšonkaulines venas iš penkių apatinių tarpšonkaulinių tarpų. Tarpuplaučio venos iš pleuros ir tarpuplaučio audinio, užkrūčio liaukos venos, bronchų venos apatinė sekcija trachėja ir jų pusės pagrindinis bronchas. Perikardo-freninė vena teka į vidines krūtinės venas. Į vidinę krūtinės veną taip pat patenka krūtinkaulio venos, krūties venos ir priekinės tarpšonkaulinės venos.

Dešinėje vidinės krūtinės ląstos venos dažniausiai teka į viršutinę tuščiąją veną, kairėje - į kairę brachiocefalinę veną.

Aukštesnė vena cava - trumpas indas 5-8 cm ilgio ir 21-25 mm pločio. Susidaro susiliejus dešiniąjai ir kairiajai brachiocefalinėms venoms. Viršutinė tuščioji vena gauna kraujo iš krūtinės ir pilvo ertmės sienelių, galvos ir kaklo organų, viršutinės galūnės.

Galvos ir kaklo venos. Pagrindinis venų surinkėjas iš galvos ir kaklo organų yra vidinė kaklo vena ir iš dalies išorinė kaklo vena (94 pav.).

Pav. 94. Galvos ir veido gyslos:

1 - pakaušio vena; 2 - pterygoidinis (veninis) rezginys; 3 - žandikaulio veną; 4 - submandibulinė vena; 5 - vidinė kaklo vena; 6 - išorinė kaklo vena; 7 - smakro gysla; 8 - veido gysla; 9 - priekinė vena; 10- paviršinė laikina vena

Vidinė kaklo vena - didelis indas, kuris gauna kraują iš galvos ir kaklo. Tai yra tiesioginis smegenų dura mater sigmoidinio sinuso tęsinys; kilęs iš kaukolės kaklelio angos, eina žemyn ir kartu su bendrąja miego arterija bei klajokliu nervu suformuoja kaklo kraujagyslinį ryšulį. Visi šios venos intakai yra suskirstyti į intra- ir ekstrakranijinius.

Į intrakranijinis apima smegenų venas, kurios surenka kraują iš smegenų pusrutulių; smegenų dangalo venos - kraujas ateina iš smegenų dangalų; diploinės venos - nuo kaukolės kaulų; akių venos - kraujas ateina iš regos organų ir nosies; labirinto venos - nuo vidinės ausies. Šios venos krauju patenka į kietojo smegenų apvalkalo veninius sinusus (sinusus). Pagrindiniai dura mater sinusai yra viršutinis sagitalinis sinusas, kuris eina palei viršutinį smegenų pusmėnulio kraštą ir teka į skersinį sinusą; apatinis sagitalinis sinusas eina palei apatinį smegenų pusmėnulio kraštą ir teka į tiesų sinusą; tiesus sinusas jungiasi prie skersinės; yra urvinis sinusas aplink turkų balną; skersinis sinusasį šoną patenka į sigmoidinį sinusą, kuris pereina į vidinę kaklo veną.

Dura mater sinusai naudojant emisinės venos susijungti su išorinio galvos dangalo venomis.

Į ekstrakranijiniai intakai vidinės kaklo venos apima veido gysla - surenka kraują iš veido ir burnos ertmė; submandibulinė vena - ima kraują iš galvos, ausų, kramtomųjų raumenų, veido dalies, nosies, apatinis žandikaulis.

Ryklės venos, liežuvinės, viršutinės skydliaukės venos teka į vidinę kaklo veną kaklelyje. Jie surenka kraują iš ryklės, liežuvio, burnos dugno, submandibulinių seilių liaukų, skydliaukės, gerklų, sternocleidomastoidinio raumens sienelių.

Išorinė kaklo vena susidarė sujungus du jos intakus: 1) pakaušio ir užpakalinės ausies venų susiliejimas; 2) anastomozė su apatinio žandikaulio vena. Surenka kraują iš pakaušio ir užpakalinės ausies srities odos. Viršskapulinė vena, priekinė kaklo vena ir skersinės kaklo venos teka į išorinę kaklo veną. Šie indai surenka kraują iš to paties pavadinimo sričių odos.

Priekinė kaklo vena susiformavęs iš mažų smakro srities venų, prasiskverbia į tarpslankstinę virš krūtinės ląstos erdvę, kurioje susiformuoja dešinioji ir kairioji priekinės žandikaulio venos, susijungiančios. kaklo venų arka. Pastarasis teka į atitinkamos pusės išorinę kaklo veną.

Klubinė vena - neporinis kamienas, yra pažasties venos tęsinys, susilieja su vidine kaklo vena, surenka kraują iš viršutinės galūnės.

Viršutinės galūnės venos. Skiriamos paviršinės ir giliosios viršutinės galūnės venos. Paviršinės venos, jungdamosi viena su kita, sudaro venų tinklus, iš kurių tada susidaro dvi pagrindinės rankos sapeninės venos: šoninė rankos saphenozinė vena - esantis spindulio šone ir tekantis į pažasties veną ir medialinė rankos saphenozinė vena - esanti alkūnkaulio pusėje ir tekanti į brachialinę veną. Šlaunikaulio vingyje šoninės ir vidurinės sapheninės venos yra sujungtos trumpu tarpinė alkūnės gysla.

Į viršutinės galūnės gilias venas įeina gilios delno gyslos. Jie lydi dvi to paties pavadinimo arterijas, formuoja paviršines ir giliųjų venų lankas. Delno skaitmeninės ir delno plaštakos venos teka į paviršines ir gilias delno venų arkas, kurios vėliau pereina į gilias dilbio venas - suporuotas alkūnines ir radialines venas. Pakeliui prie jų prisijungia venos iš raumenų ir kaulų, o šešiakampės duobės srityje jos suformuoja dvi brachialines venas. Pastarieji ima kraują iš peties odos ir raumenų, o tada, prieš pasiekdami pažasties sritį, plačiausio nugaros raumens sausgyslės lygyje jie sujungiami į vieną kamieną - pažasties veną.Ši vena yra užpilta venomis iš pečių juostos ir peties raumenų, taip pat iš dalies iš krūtinės ir nugaros raumenų.

I šonkaulio išorinio krašto lygyje pažastinė vena pereina į subklavija. Jį sujungia nenuolatinė skersinė kaklo, subkapulinės venos, taip pat mažos krūtinės ir nugaros mentės venos. Vieta, kur subklavinė vena susitinka su vidine kaklo vena iš kiekvienos pusės, vadinama venos kampu. Dėl šio ryšio brachiocefalinės venos, ten, kur teka užkrūčio liaukos, tarpuplaučio, perikardo maišelio, stemplės, trachėjos, kaklo raumenys, nugaros smegenys ir kt. venos. Toliau, prisijungus, brachiocefalinės venos sudaro pagrindinį kamieną - viršutinė tuščioji vena. Tarpuplaučio venos, perikardo maišelis ir neporinė vena, kuris yra dešiniosios kylančios juosmens venos tęsinys. Neporinė vena surenka kraują iš pilvo ir krūtinės ertmės sienelių (95 pav.). Jis teka į neporinę veną pusiau nesuporuota gysla, prie kurio jungiasi stemplės, tarpuplaučio, iš dalies užpakalinių tarpšonkaulinių venų venos; jie yra kairiosios kylančios juosmens venos tęsinys.

Apatinės tuščiosios venos sistema

Apatinė tuščiosios venos sistema susidaro iš sąnarių, kurie surenka kraują iš apatinių galūnių, dubens sienelių ir organų bei pilvo.

Apatinė tuščioji vena suformuotas sujungiant kairę ir dešinę bendras klubinės venos. Šis storiausias veninis kamienas yra retroperitoniškai. Jis kilęs iš IV-V juosmens slankstelių lygio, yra pilvo aortos dešinėje, eina iki diafragmos ir per to paties pavadinimo skylę patenka į užpakalinę tarpuplaučio dalį. Įsiskverbia į perikardo ertmę ir teka į dešinįjį prieširdį. Pakeliui prie apatinės tuščiosios venos prisijungia parietaliniai ir visceraliniai indai.

Tarp parietalinių venų intakų yra juosmens venos(3-4) iš kiekvienos pusės paimkite kraują iš stuburo, raumenų ir nugaros odos veninių rezginių; ana-stomozės naudojant kylančią juosmens veną; apatinės freninės venos(dešinė ir kairė) - kraujas ateina iš apatinio diafragmos paviršiaus; teka į apatinę tuščiąją veną.

Visceralinių intakų grupei priklauso sėklidžių (kiaušidžių) venos, kraujo surinkimas iš sėklidės (kiaušidės); inkstų venos - iš inksto; antinksčiai - iš antinksčių; kepenų - nešti kraują iš kepenų.

Veninis kraujas iš apatinių galūnių, sienelių ir dubens organų surenkamas į dvi dideles venines kraujagysles: vidines klubines ir išorines klubines venas, kurios, sujungtos kryžkaulio sąnario lygyje, sudaro bendrą klubinę veną. Tada abi bendros klubinės venos nuteka į apatinę tuščiąją veną.

Vidinė klubinė vena susidaro iš venų, kurios surenka kraują iš dubens organų ir priklauso parietaliniams ir visceraliniams intakams.

Į grupę parietaliniai intakai apima viršutines ir apatines sėdmenų venas, obturatorių, šonines kryžkaulio ir ilio-juosmens venas. Jie surenka kraują iš dubens, šlaunų ir pilvo raumenų. Visos venos turi vožtuvus. Į visceraliniai intakai apima vidinę lytinių organų veną - surenka kraują iš tarpvietės, išorinių lytinių organų; šlapimo venos - kraujas gaunamas iš šlapimo pūslės, kraujagyslių defektų, sėklinių pūslelių, prostatos (vyrams), makšties (moterims); apatinės ir vidurinės tiesiosios žarnos venos - surinkite kraują iš tiesiosios žarnos sienelių. Visceraliniai intakai, jungdamiesi tarpusavyje, susidaro aplink dubens organus ( šlapimo pūslė, prostatos liauka, tiesioji žarna) veninis rezginys.

Apatinių galūnių venos nukreiptos ant paviršinių ir gilių, kuriuos jungia anastomozės.

Pėdos srityje sapeninės venos suformuoja pėdos pado ir nugaros veninius tinklus, į kuriuos įteka skaitmeninės venos. Iš venų tinklų susidaro nugaros metatarsalinės venos, dėl kurių atsiranda didžiosios ir mažosios kojos sapheninės venos.

Didelė kojos sapheninė vena yra medialinės nugaros metatarsalinės venos tęsinys, kurio metu daug reikia paviršinės venos iš odos ir teka į šlaunikaulio veną.

Maža kojos sapheninė vena susiformavęs iš šoninės pėdos nugaros sapheninio tinklo dalies, teka į poplitealinę veną, renka kraują iš pado ir nugaros sapheninių venų.

Gilios apatinės galūnės venos susidaro skaitmeninėmis venomis, kurios susilieja į pado ir nugaros metatarsalines venas. Pastarieji teka į pado ir nugaros venų pėdos lankus. Iš pado veninės arkos kraujas pado metatarsalinėmis venomis teka į užpakalines blauzdikaulio venas. Iš nugaros veninės arkos kraujas patenka į priekines blauzdikaulio venas, kurios pakeliui surenka kraują iš aplinkinių raumenų ir kaulų ir, prisijungusios, sudaro poplitealinę veną.

Poplitealinė vena paima mažas kelio venas, mažą sapeninę veną ir eina į šlaunikaulio veną.

Šlaunikaulio vena kylant aukštyn, jis eina po kirkšnies raiščiu ir pereina į išorinę klubinę veną.

Šlaunies gilioji gysla teka į šlaunikaulio veną; venos, supančios šlaunies kaulą; paviršinės epigastrinės venos; išorinių lytinių organų venos; didelė saphenous kojos vena. Jie surenka kraują iš šlaunies ir dubens juostos raumenų ir fascijų, klubų sąnarys, apatinė dalis pilvo siena, išoriniai lytiniai organai.

Portalo venų sistema

Iš neporinių pilvo ertmės organų, išskyrus kepenis, kraujas pirmiausia surenkamas į vartų venų sistemą, per kurią jis patenka į kepenis, o po to per kepenų venas į apatinę tuščiąją veną.

Portalo gysla(96 pav.) - didelė visceralinė vena (ilgis 5-6 cm, skersmuo 11-18 mm), suformuota sujungiant apatines ir viršutines mezenterines ir blužnies venas. Skrandžio, plonosios ir storosios žarnos, blužnies, kasos ir tulžies pūslės venos teka į vartų veną. Tada vartų vena eina prie kepenų vartų ir patenka į jos parenchimą. Kepenyse vartų vena yra padalinta į dvi šakas: dešinę ir kairę, kiekviena iš jų savo ruožtu yra padalinta į segmentines ir mažesnes. Kepenų skilčių viduje jos išsišakoja į plačius kapiliarus (sinusoidus) ir teka į centrines venas, kurios pereina į sublobulines venas. Pastarosios, jungdamosi, sudaro nuo trijų iki keturių kepenų venų. Taigi kraujas iš organų Virškinimo traktas praeina per kepenis, o tada patenka tik į apatinę tuščiosios venos sistemą.

Viršutinė mezenterinė vena eina į plonosios žarnos kraujagyslės šaknis. Jos intakai yra tuščiosios ir žarnos, kasos, kasos, dvylikapirštės žarnos, subtilinės ir storosios žarnos, dešiniojo gastroepiploinio, dešiniojo ir vidurinio storosios žarnos venos ir priedėlio venos. Viršutinė mezenterinė vena gauna kraują iš aukščiau išvardytų organų.

Pav. 96. Portalo venų sistema:

1 - viršutinė mezenterinė vena; 2 - skrandis; 3 - kairė gastroepiploinė vena; 4 - kairiosios skrandžio venos; 5- blužnis; 6- kasos uodega; 7- blužnies venos; 8- apatinė mezenterinė vena; 9- leidžiantis žemyn dvitaškis; 10 - tiesiosios žarnos; 11 - apatinė tiesiosios žarnos vena; 12- vidurinė tiesiosios žarnos vena; 13- viršutinė tiesiosios žarnos vena; 14 - klubinė žarna; 15 - kylanti dvitaškis; 16 - kasos galva; 17, 23- dešinioji gastroepiploinė vena; 18- portalo gysla; 19- tulžies venos; 20 - tulžies pūslė; 21 - dvylikapirštės žarnos; 22 - kepenys; 24- vartininko gysla

Speninė gysla surenka kraują iš blužnies, skrandžio, kasos, dvylikapirštės žarnos ir didelis alyvos sandariklis. Blužnies venos intakai yra trumpos skrandžio venos, kasos ir kairiosios gastroepiploinės venos.

Apatinė mezenterinė vena susidarė dėl viršutinės tiesiosios žarnos venos, kairiosios žarnos ir sigmoidinių venų susiliejimo; jis surenka kraują iš viršutinės tiesiosios žarnos sienelių, sigmoidinės storosios žarnos ir nusileidžiančios storosios žarnos.

Limfinė sistema

Limfinė sistema yra širdies ir kraujagyslių sistemos dalis (97 pav.). Per limfinę sistemą vanduo, baltymai, riebalai ir medžiagų apykaitos produktai grįžta iš audinių į kraujotakos sistemą.

Pav. 97. Limfinė sistema (schema):

1,2 - paausiniai limfiniai protai; 3 - gimdos kaklelio mazgai; 4 - krūtinės kanalas; 5, 14 - pažasties limfmazgiai; 6, 13 - alkūnės limfmazgiai; 7, 9- kirkšnies limfmazgiai; 8 - apatinės kojos paviršiniai limfiniai indai; 10 - klubiniai mazgai; 11 - mezenteriniai mazgai; 12 - krūtinės latako cisterną; 15 - subklaviniai mazgai; 16 - pakaušio mazgai; 17- submandibuliniai mazgai

Limfinė sistema atlieka daugybę funkcijų: 1) palaiko audinių skysčio tūrį ir sudėtį; 2) palaiko humoralinį ryšį tarp visų organų ir audinių audinių skysčio; 3) maistinių medžiagų įsisavinimas ir perkėlimas iš virškinamojo trakto į venų sistemą; 4) perkelti į kaulų čiulpus ir į migruojančių limfocitų, plazmos ląstelių pažeidimo vietą. Ląstelės yra transportuojamos per limfinę sistemą piktybiniai navikai(metastazės), mikroorganizmai.

Žmogaus limfinė sistema susideda iš limfagyslių, limfmazgių ir limfinių latakų.

Pradžia Limfinė sistema yra limfiniai kapiliarai. Jų yra visuose žmogaus kūno organuose ir audiniuose, išskyrus smegenis ir nugaros smegenis bei jų membranas, odą, placentą, blužnies parenchimą. Kapiliarų sienos yra ploni vieno sluoksnio epitelio vamzdeliai, kurių skersmuo yra nuo 10 iki 200 mikronų, turi aklą galą. Jie lengvai ištempia ir gali išsiplėsti 2–3 kartus.

Kai susilieja keli kapiliarai, limfinė kraujagyslė.Čia taip pat yra pirmasis vožtuvas. Priklausomai nuo vietos, limfagyslės skirstomos į paviršines ir gilias. Per indus limfa eina į limfmazgius, kurie atitinka tam tikrą organą ar kūno dalį. Priklausomai nuo to, iš kur surenkama limfa, išskiriami visceraliniai, somatiniai (parietaliniai) ir mišrūs limfmazgiai. Pirmieji surenka limfą iš Vidaus organai(tracheobronchialas ir kt.); antrasis - iš raumenų ir kaulų sistemos (poplitealinis, alkūninis); dar kiti - iš tuščiavidurių organų sienų; ketvirta - iš gilių kūno struktūrų (gilių gimdos kaklelio mazgų).

Vadinami indai, per kuriuos limfas patenka į mazgą atnešimas, o indai, paliekantys mazgo vartus - ištvermingas limfinės kraujagyslės.

Iš didelių limfagyslių susidaro limfiniai kamienai, kurie susijungę formuoti limfinius latakus, tekanti į veninius mazgus arba į juos formuojančių venų galines dalis.

Žmogaus kūne yra šeši tokie dideli limfiniai latakai ir kamienai. Trys iš jų (krūtinės kanalas, kairiojo kaklo ir kairiojo subklavinio kamienai) teka į kairįjį veninį kampą, kiti trys (dešinysis limfinis latakas, dešinysis kaklo ir dešinysis subklavijos kamienai) - į dešiniąjį veninį kampą.

Krūtinės kanalas susidaro pilvo ertmėje, už pilvaplėvės, XII krūtinės ląstos ir II juosmens slankstelių lygyje, susiliejus dešiniajam ir kairiajam juosmens limfos kamienams. Jo ilgis yra 20-40 cm, jis surenka limfą iš apatinių galūnių, dubens sienelių ir organų, pilvo ertmės ir kairiosios pusės. krūtinė... Iš pilvo ertmės krūtinės kanalas eina per aortos angą į krūtinės ertmę, o tada eina į kaklą ir atsiveria į kairįjį veninį kampą arba į jį formuojančių venų galines dalis. Jis teka į gimdos kaklelio kanalo dalį bronchų tarpinė bagažinė, kuris surenka limfą iš kairės krūtinės pusės; kairysis subklavinis kamienas neša limfą iš kairės rankos; kairysis kaklo kamienas ateina iš kairės galvos ir kaklo pusės. Krūtinės kanalo kelyje yra 7–9 vožtuvai, kurie neleidžia limfai tekėti atgal.

Iš dešinės galvos pusės, kaklo, viršutinės galūnės, dešinės krūtinės pusės organų susirenka limfa dešinysis limfinis latakas. Jis susidaro iš dešiniojo subklavinio, dešiniojo broncho-tarpuplaučio ir kaklo kamienų ir teka į teisingą veninį kampą.

Apatinės galūnės limfagyslės ir mazgai skirstomi į paviršinius ir giliuosius. Paviršiniai indai surinkti limfą iš pėdos, blauzdos ir šlaunies odos ir poodinio audinio. Jie teka į paviršinius kirkšnies limfmazgius, esančius žemiau kirkšnies raiščio. Tuose pačiuose mazguose limfos teka iš priekinės pilvo sienos, sėdmens srities, išorinių lytinių organų, tarpvietės ir dalies dubens organų.

Poplitealinėje duobėje yra poplitealiniai limfmazgiai, kurie surenka limfą iš pėdos, blauzdos odos. Šių mazgų nutekamieji kanalai įteka gilūs kirkšnies limfmazgiai.

Gilios limfinės kraujagyslės limfa renkama iš pėdos, blauzdos į poplitealinius limfmazgius, o iš šlaunies audinių - į gilius kirkšnies mazgus, kurių ištekantys indai teka į išorinius klubinius mazgus.

Priklausomai nuo vietos dubens limfmazgiai yra skirstomi į parietalinius ir visceralinius. Pirmoji grupė apima išorinius, vidinius ir bendruosius klubinius mazgus, kurie renka limfą nuo dubens sienelių. Visceraliniai limfmazgiai, palyginti su dubens organais, yra peri-vezikuliniai, peri-gimdiniai, perivaginaliniai, peri-tiesiosios žarnos ir surenka limfą iš atitinkamų organų.

Vidinių ir išorinių klubinių mazgų nutekėjimo indai pasiekia bendri klubiniai limfmazgiai, iš kurios limfa eina į juosmens mazgus.

IN limfmazgiai pilvo srityje limfa surenkama iš parietalinių ir visceralinių limfmazgių ir pilvo ertmės organų indų, apatinės nugaros dalies.

Juosmens limfmazgių limfinės kraujagyslės suformuoja dešinįjį ir kairįjį juosmens kamienus, dėl kurių atsiranda krūtinės latakas.

Limfagyslės ir mazgai krūtinės ertmė rinkti limfą iš krūtinės sienelių ir joje esančių organų.

Atsižvelgiant į organų topografiją, išskiriami limfmazgiai parietalinis(periosternalinė, tarpšonkaulinė, viršutinė diafragminė) ir visceralinis(priekinė ir užpakalinė tarpuplaučio, bronchopulmoninės, apatinės ir viršutinės tracheo-bronchinės). Jie surenka limfą iš atitinkamų organų.

Galvos srityje limfa teka iš pakaušio, mastoidinio, paviršinio ir gilaus paausinio, veido, smakro, submandibulinių limfmazgių.

Pagal topografinę vietą kaklo limfmazgiai yra skirstomi į kaklo ir šoninius kaklo, taip pat paviršinius ir gilius. Limfa pas juos patenka iš gretimų organų.

Prijungus, susiformuoja kaklo limfiniai indai iš kiekvienos pusės kaklo kamienas. Dešinėje kaklo kamienas jungiasi prie dešiniojo limfinio latako arba savarankiškai teka į veninį kampą, o kairėje - į krūtinės lataką.

Viršutinėje galūnėje limfa pirmiausia surenkama išilgai paviršinių ir gilių indų į regioninius alkūninius ir pažastinius limfmazgius. Jie yra to paties pavadinimo duobėse. Alkūnės mazgai skirstomi į paviršinius ir gilius. Pažastiniai limfmazgiai taip pat skirstomi į paviršinius ir gilius. Pagal lokalizaciją pažasties srities limfmazgiai skirstomi į medialinius, šoninius, užpakalinius, apatinius, centrinius ir viršūninius. Paviršiniai limfiniai indai, lydintys viršutinių galūnių saphenines venas, sudaro medialinę, vidurinę ir šoninę grupes.

Išlindę iš giliųjų pažasties limfmazgių, indai suformuoja subklavijos kamieną, kuris teka į krūtinės lataką kairėje, o į dešinįjį limfinį lataką dešinėje.

Limfmazgiai atstovauja periferiniams organams Imuninė sistema, kurie veikia kaip biologiniai ir mechaniniai filtrai ir paprastai yra aplink kraujagysles, paprastai grupėse nuo kelių iki dešimties ar daugiau mazgų.

Limfmazgiai yra rausvai pilkos spalvos, suapvalinti, kiaušiniški, pupelių formos ir panašūs į juostelę, jų ilgis svyruoja nuo 0,5 iki 30-50 mm (98 pav.).

Pav. 98. Limfmazgio struktūra:

1 - kapsulė; 2 - trabekulė; 3 - skersinis; 4 - kortikos medžiaga; 5 - folikulai; 6- atnešti limfagysles; 7- medulla; 8- nutekantys limfiniai indai; 9- limfmazgių vartai

Kiekvienas limfmazgis iš išorės yra padengtas jungiamojo audinio kapsule. Vienos pusės limfmazgis turi venas ir ištekančius limfagysles. Nešimo indai artėja prie mazgo iš išgaubtos pusės. Plonos pertvaros tęsiasi mazgo viduje nuo kapsulės ir yra sujungtos mazgo gylyje.

Mazgo atkarpoje matoma periferinė tanki žievė, susidedanti iš žievės ir parakortikos zonų bei centrinės smegenų. Žievėje ir smegenyse susidaro B- ir T-limfocitai ir susidaro leukocitų faktorius, kuris stimuliuoja ląstelių dauginimąsi. Subrendę limfocitai patenka į mazgų sinusus, o po to atliekami su limfa į išleidimo indus.

Hematopoetiniai organai

Kaulų čiulpai yra kraujo ląstelių susidarymo organas. Jis formuoja ir daugina kamienines ląsteles, dėl kurių atsiranda visų tipų kraujo ląstelės ir imuninė sistema. Todėl dar vadinami kaulų čiulpai imuninis organas... Kamieninės ląstelės labai sugeba daugybiškai dalytis ir sudaro savarankišką sistemą.

Dėl daugybės sudėtingų transformacijų ir diferenciacijos trimis kryptimis (eritropoezė, granulopoezė ir trombocitopoezė) kamieninės ląstelės tampa formos elementai... Kamieninės ląstelės taip pat formuoja imuninės sistemos ląsteles - limfocitus, o iš pastarųjų - plazmos ląsteles (plazmos ląsteles).

Paskirti raudoni kaulų čiulpai, kuris yra plokščiųjų ir trumpų kaulų porėtoje medžiagoje ir geltoni kaulų čiulpai, kuris užpildo ilgų vamzdinių kaulų diafizės ertmę.

Bendra suaugusio žmogaus kaulų čiulpų masė yra apie 2,5-3,0 kg, arba 4,5-4,7% kūno svorio.

Raudonieji kaulų čiulpai susideda iš mieloidinio audinio, kuris taip pat apima tinklinį ir kraujodaros audinį, o geltonieji kaulų čiulpai susideda iš riebalinio audinio, kuris pakeitė tinklinį audinį. Esant dideliam kraujo netekimui, geltonos kaulų čiulpai vėl pakeičiami raudonais kaulų čiulpais.

Blužnis(lien, splen) atlieka imuninės sistemos periferinio organo funkcijas. Jis yra pilvo ertmėje, kairiojo hipochondrio srityje, nuo IX iki XI šonkaulių. Blužnies masė yra apie 150-195 g, ilgis 10-14 cm, plotis 6-10 cm ir storis 3-4 cm. Blužnis iš visų pusių yra padengtas pilvaplėvės, kuri yra glaudžiai susiliejusi su pluoštine membrana ir yra fiksuojamas skrandžio ir diafragmos blužnies raiščių pagalba. Jis turi raudonai rudą spalvą, minkštą tekstūrą. Jungiamojo audinio pertvaros - trabekulai, tarp kurių yra parenchima, išsiskiria iš pluoštinės membranos organo viduje. Pastarasis susidaro iš baltos ir raudonos minkštimo. Baltoji minkštimas susideda iš blužnies limfmazgių ir limfoidinio audinio aplink intraorganines arterijas. Raudoną minkštimą formuoja tinklinio audinio kilpos, užpildytos eritrocitais, limfocitais, makroorganizmais ir kitais ląstelių elementais, taip pat venų sinusais.

Įgaubtame paviršiuje yra blužnies vartai, kuriuose yra indai ir nervai.

Blužnyje įvyksta eritrocitų sunaikinimas, taip pat T ir B limfocitų diferenciacija.

Užkrūčio liauka(užkrūčio liauka), arba užkrūčio liauka, reiškia centrinius limfocitopoezės ir imunogenezės organus. Ty-mus, kamieninės ląstelės iš kaulų čiulpų ,. po virtinės transformacijų jie tampa T-limfocitais. Pastarieji yra atsakingi už ląstelių imuniteto reakcijas. Tada T-limfocitai patenka į kraują ir limfą, palieka užkrūčio liauką ir pereina į imunogenezės periferinių organų priklausomas nuo užkrūčio liaukos zonas. Užkrūčio liaukoje gaminasi stromos epitelio ląstelės timozino(hemopoetinis faktorius), kuris stimuliuoja limfoblastų dauginimąsi. Be to, užkrūčio liaukoje gaminamos kitos biologiškai aktyvios medžiagos (veiksniai, turintys insulino, kalcitonino savybių, augimo faktoriai).

Užkrūčio liauka yra neporinis organas, susideda iš kairiojo ir dešiniojo skilčių, sujungtų laisvu pluoštu. Iš viršaus užkrūčio liauka susiaurėja, o iš apačios išsiplečia. Kairioji skiltis daugeliu atvejų gali būti ilgesnė už dešinę.

Užkrūčio liauka yra prieš viršutinę tarpuplaučio dalį, priešais viršutinę perikardo dalį, aortos lanką, kairę brachiocefalinę ir viršutinę tuščiąją veną. Šonuose dešinė ir kairė tarpuplaučio pleuros yra greta užkrūčio liaukos. Priekinis užkrūčio liaukos paviršius jungiasi su krūtinkauliu. Organas yra padengtas plona jungiamojo audinio kapsule, nuo kurios pertvaros tęsiasi į vidų, padalindamos liaukos medžiagą į mažas skilteles. Organo parenchima susideda iš periferinės žievės dalies ir vidurinės smegenų dalies. Čiobrelio stromą vaizduoja tinklinis audinys. Tarp retikulinio audinio skaidulų ir ląstelių yra timio limfocitai (timocitai), taip pat daugiaprocesinės epitelio ląstelės (epitelio-retikulocitai). Be imunologinės ir kraujo susidarymo funkcijos, užkrūčio liaukai taip pat būdingas endokrininis aktyvumas.

teksto laukai

teksto laukai

rodyklė_ aukštyn

Viršutinė tuščioji vena(v. cava superior), sudedamoji dalis didelis ratas kraujotaka, pašalina kraują iš viršutinės kūno pusės - galvos, kaklo, viršutinių galūnių, krūtinės sienos.

Viršutinė tuščioji vena susidaro susiliejus dviem brachiocefalinėms venoms (už pirmojo dešiniojo šonkaulio ir krūtinkaulio jungties) ir yra viršutinėje tarpuplaučio dalyje. II šonkaulio lygyje jis prasiskverbia į perikardo ertmę (perikardo maišelį) ir teka į dešinįjį prieširdį.

Viršutinės tuščiosios venos skersmuo siekia 20–22 mm, jos ilgis - 7–8 cm. Šalia širdies į ją teka didelė azygos gysla, taip pat tarpuplaučio ir perikardo venos.

Neporinė gysla

teksto laukai

teksto laukai

rodyklė_ aukštyn

Neporinė gysla(v. azygos) prasideda pilvo srityje, kur jis vadinamas dešinioji kylanti juosmeninė vena. Jis kilęs iš daugybės intakų - pilvo ertmės parietalinių venų ir su paravertebralinio rezginio, įprastų klubinės ir kryžkaulio venomis formuojasi anastomozės.

Pakilęs dešine slankstelių kūnų puse, jis praeina per diafragmą ir eina už stemplės, vadinamos azygos gysla. Į ją įteka diafragminės ir dešiniojo tarpšonkaulinės venos, tarpuplaučio organų (perikardo, stemplės, bronchų) venos ir pusiau neporinė vena. Toje vietoje, kur azygos gysla teka į viršutinę tuščiąją veną, yra du vožtuvai.

Pusiau neporinė vena

teksto laukai

teksto laukai

rodyklė_ aukštyn

Pusiau neporinė vena(v, hemiazygos) plonesnis už azygos, prasideda pilvo srityje, vadinama kaire kylančia juosmens juosta. Krūtinės ertmėje jis guli užpakaliniame tarpuplautyje, esančiame aortos kairėje, paima kairę tarpšonkaulinę, stemplės ir tarpuplaučio venas, taip pat papildomą pusiau neporinę veną, kuri susidaro susijungus viršutinėms tarpšonkaulinėms venoms. Pusiau neporinė vena iš esmės pakartoja azygos venos eigą, į kurią ji teka VIII krūtinės slankstelio lygyje, kertant stuburą.

Tarpšonkaulinės venos

teksto laukai

teksto laukai

rodyklė_ aukštyn

Tarpšonkaulinės venos(v. tarpšonkauliai) lydi to paties pavadinimo arterijas, kurios kartu su nervais sudaro tarpšonkaulinės erdvės neurovaskulinius ryšulius.

Priekinės tarpšonkaulinės venos teka atitinkamai į dešiniąją ir kairę vidines krūtinės ląstos venas, lydinčias to paties pavadinimo arteriją, o užpakalinės - į neporines, pusiau nesuporuotas, kairiosios brachiocefalines ir pagalbines pusiau nesuporuotas venas. Tarpšonkaulinių venų burnose yra vožtuvai.

Nugaros šaka teka į kiekvieną užpakalinę tarpšonkaulinę veną, surenkant kraują iš nugaros raumenų ir odos, taip pat iš nugaros smegenų, jo membranų ir stuburo veninio rezginio.

Brachiocefalinė vena

teksto laukai

teksto laukai

rodyklė_ aukštyn

Brachiocefalinė vena(v. brachiocephalisa) kyla už sternoklavikuliarinio sąnario venų kampu nuo dviejų venų sandūros: vidinio kaklo ir subklavo. Kairė vena yra beveik dvigubai ilgesnė už dešinę ir eina priešais aortos lanko šakas. Už I šonkaulio pritvirtinimo prie krūtinkaulio vietos dešinioji ir kairė venos yra sujungtos ir sudaro viršutinę tuščiąją veną. Brachiocefalinė vena surenka kraują iš venų, lydinčių subklavinės arterijos šakas, be to, iš skydliaukės ir užkrūčio liaukos, gerklų, trachėjos, stemplės venų, iš stuburo veninių rezginių, giliųjų kaklo venų ir venų. galva, viršutinių tarpšonkaulinių raumenų venos ir pieno liauka.

Reikšmingiausi brachiocefalinių venų intakai yra skydliaukės, tarpuplaučio, slankstelių, vidinės krūtinės ląstos ir giliosios gimdos kaklelio venos. Per galines venos šakas tarp viršutinės ir apatinės tuščiosios venos sistemų nustatomos anastomozės. Taigi vidinės krūtinės ląstos venos prasideda priekinėje pilvo sienoje kaip viršutinės epigastrinės venos. Jie anastomozuoja su apatinėmis epigastrinėmis venomis, priklausančiomis apatinei tuščiosios venos sistemai.

Vidinė kaklo vena

teksto laukai

teksto laukai

rodyklė_ aukštyn

Vidinė kaklo vena(ir. jugularis interna) prasideda kaukolės kaklelio angoje kaip tiesioginis dura mater sigmoidinio sinuso tęsinys ir leidžiasi palei kaklą tame pačiame neurovaskuliniame ryšulyje su miego arterija ir vagio nervu.

Vidinė kaklo vena (kartu su išorine kakleliu) surenka kraują iš galvos ir kaklo, t.y. iš sričių, kurias tiekia bendra miego arterija, ir ypač iš dura mater sinusų, į kuriuos kraujas teka iš smegenų venų. Be to, kaukolės ertmėje į vidinę kaklo veną teka orbitos, vidinės ausies, kaukolės stogo ir smegenų dangalų vario kaulai. Iš ekstrakranijinių šakų didžiausios yra veido gysla (v. facialis), lydinti veido arteriją ir submandibulinė vena. Pastarasis surenka kraują iš laikino srities, ausies, apatinio žandikaulio sąnario, paausinio seilių liaukos, žandikaulio ir kramtomųjų raumenų. Kakle intakai iš ryklės, liežuvio ir skydliaukės patenka į vidinę kaklo veną.

Per visą ilgį vena ir jos intakai turi vožtuvus.

Išorinė kaklo vena

teksto laukai

teksto laukai

rodyklė_ aukštyn

Išorinė kaklo vena(v. jugularis externa) susidaro apatinio žandikaulio kampo lygyje dėl apatinio žandikaulio ir užpakalinių ausies ausies venų susiliejimo ir nusileidžia palei išorinį sternocleidomastoidinio raumens paviršių, kurį dengia fascija ir kaklo poodinis raumuo. Vena teka į subklavinę arba vidinę kaklo veną arba, rečiau, į venos kampą. Ši vena išleidžia kraują nuo kaklo ir pakaušio srities odos ir raumenų. Į jį teka pakaušio, priekinės kaklo ir supraskapulinės venos.

Viršutinė tuščioji vena yra trumpa plonų sienelių, kurių skersmuo yra nuo 20 iki 25 mm, gysla, esanti priekinė tarpuplaučio dalis... Jo ilgis vidutiniškai svyruoja nuo penkių iki aštuonių centimetrų. Viršutinė tuščioji vena reiškia sisteminės kraujotakos venas ir susidaro susiliejus dviem (kairės ir dešinės) brachiocefalinėms venoms. Ji surenka veninį kraują nuo galvos, viršutiniai skyriai krūtinę, kaklą ir rankas ir teka į dešinįjį prieširdį. Vienintelis viršutinės tuščiosios venos įtekėjimas yra azygos vena. Skirtingai nuo daugelio kitų venų, šiame inde nėra vožtuvų.

Viršutinė tuščioji vena nukreipta žemyn ir patenka į perikardo ertmę antrojo šonkaulio lygyje, o šiek tiek žemiau ji teka į dešinįjį prieširdį.

Viršutinę tuščiąją veną supa:

• Kairė - aorta (kylanti dalis);
• Dešinėje yra tarpuplaučio pleura;
• Priekyje - užkrūčio liauka (užkrūčio liauka) ir dešinysis plaučiai (tarpuplaučio dalis, padengta pleuromis);
• Už - dešiniojo plaučio šaknis (priekinis paviršius).

Aukštesnės tuščiosios venos sistema

Visi indai, įtraukti į viršutinės tuščiosios venos sistemą, yra pakankamai arti širdies ir atsipalaidavimo metu yra paveikti jos kamerų siurbimo. Krūtinė juos veikia ir kvėpavimo judesių metu. Dėl šių veiksnių viršutinės tuščiosios venos sistemoje susidaro pakankamai stiprus neigiamas slėgis.

Pagrindiniai viršutinės tuščiosios venos intakai yra bevielės brachiocefalinės venos. Jie taip pat visada turi labai žemą slėgį, todėl, jei yra sužeisti, yra oro patekimo rizika.

Viršutinę tuščiosios venos sistemą sudaro venos:

• Kaklo ir galvos sritys;
• Krūtinės siena, taip pat kai kurios pilvo sienelių venos;
• Viršutinė pečių juosta ir viršutinės galūnės.

Veninis kraujas iš krūtinės sienos patenka į viršutinės tuščiosios venos - azygos venos, kuri ima kraują iš tarpšonkaulių venų, įtekėjimą. Azygos venoje yra du vožtuvai, esantys burnoje.

Išorinė kaklo vena yra apatinio žandikaulio kampo apačioje ausinė... Ši vena surenka kraują iš audinių ir organų, esančių galvoje ir kakle. Užpakalinės ausies, pakaušio, supraskapulinės ir priekinės kaklo venos teka į išorinę kaklo veną.

Vidinė kaklo vena atsiranda šalia kaukolės kaklo šakų. Ši vena kartu su makšties nervu ir bendrą miego arteriją sudaro kaklo indų ir nervų pluoštą, taip pat apima smegenų venas, meningines, akių ir diploines venas.

Slankstelių veniniai rezginiai, kurie yra viršutinės tuščiosios venos sistemos dalis, yra suskirstyti į vidinius (einančius stuburo kanalo viduje) ir išorinius (esančius stuburo kūnų paviršiuje).

Viršutinės tuščiosios venos suspaudimo sindromas

Viršutinės tuščiosios venos suspaudimo sindromas, pasireiškiantis jos praeinamumo pažeidimu, gali išsivystyti dėl kelių priežasčių:

• Vystantis progresui onkologinės ligos... Sergant plaučių vėžiu ir limfomomis, dažnai pažeidžiami limfmazgiai, šalia kurių tuščiaviduris viršutinė gysla... Taip pat krūties vėžio metastazės, minkštųjų audinių sarkomos, melanoma gali sukelti obstrukciją;
• Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo fone;
• Skydliaukės patologijos fone išsivysčius retrosternaliniam gūžiui;
• Kai kuriems progresuojant užkrečiamos ligos tokie kaip sifilis, tuberkuliozė ir histioplazmozė;
• Esant jatrogeniniams veiksniams;
• Su idiopatiniu pluoštiniu mediastinitu.

Viršutinės tuščiosios venos suspaudimo sindromas, atsižvelgiant į jį sukėlusias priežastis, gali progresuoti palaipsniui arba vystytis pakankamai greitai. Pagrindiniai šio sindromo vystymosi simptomai yra šie:

• Veido patinimas;
• Kosulys;
• Traukulinis sindromas;
• Galvos skausmas;
• Pykinimas;
• Galvos svaigimas;
• Disfagija;
• Veido bruožų pokytis;
• Mieguistumas;
• Dusulys;
• Alpimas;
• Krūtinės skausmas;
• Krūtinės venų, kai kuriais atvejais kaklo ir viršutinių galūnių patinimas;
• Cianozė ir viršutinės krūtinės dalies bei veido spūstis.

Norėdami diagnozuoti viršutinės tuščiosios venos suspaudimo sindromą, paprastai atliekamas rentgenas, leidžiantis nustatyti patologinį židinį, taip pat nustatyti jo pasiskirstymo ribas ir mastą. Be to, kai kuriais atvejais atlikite:

• Kompiuterinė tomografija - norint gauti tikslesnius duomenis apie tarpuplaučio organų vietą;
• Flebografija - įvertinti pažeidimo mastą ir elgesį diferencinė diagnozė tarp kraujagyslių ir ekstravaskulinių pažeidimų.

Po tyrimų, atsižvelgiant į progresavimo greitį patologinis procesas laikymo klausimas gydymas vaistais, chemoterapija ar radioterapija ar chirurgija.

Tais atvejais, kai venų pokyčių priežastis yra trombozė, atliekama trombolitinė terapija, paskiriami antikoaguliantai (pavyzdžiui, natrio heparinas arba terapinės varfarino dozės).

21. Viršutinės tuščiosios venos ir brachiocefalinės venos, jų susidarymas, topografija, intakai.

Viršutinė tuščioji vena (u.cdvaviršesnis) - Tai trumpas beveidis indas, kurio skersmuo yra 21-25 mm, o ilgis - 5-8 cm, kuris susidaro dėl dešinės ir kairės brachiocefalinių venų susiliejimo už I dešiniojo kremzlės sandūros. šonkaulis su krūtinkauliu (109 pav.). Ši gysla eina vertikaliai žemyn, o trečiojo dešiniojo kremzlės ir krūtinkaulio sandūros lygyje teka į dešinįjį prieširdį. Prieš veną yra užkrūčio liauka ir dešiniojo plaučio pleuros tarpuplaučio dalis. Dešinėje prie venos yra tarpuplaučio (tarpuplaučio) pleuros, kairėje - kylanti aortos dalis. Užpakaline sienele viršutinė tuščioji vena liečiasi su dešiniojo plaučio šaknies priekiniu paviršiumi. Azygos vena teka į viršutinę tuščiąją veną dešinėje, o mažosios tarpuplaučio ir perikardo venos - kairėje. Viršutinė tuščioji vena surenka kraują iš trijų venų grupių: krūtinės sienelių ir iš dalies pilvo ertmių venų, galvos ir kaklo bei abiejų viršutinių galūnių venų, t. iš tų sričių, kurias krauju aprūpina arkos šakos ir krūtinės aortos dalis (16 lentelė).

Neporinė Viena (u.azygos) yra tęsinys krūtinės ertmėje dešinioji kylanti juosmeninė vena(v. lumb & lis ascendens dextra), kuris tarp diafragmos juosmeninės dalies dešinės kojos raumenų ryšulių pereina į užpakalinę tarpuplaučio dalį ir kelyje anastomozuoja dešinėmis juosmens venomis, tekančiomis į apatinę tuščią tuščią veną. Už azigos venos ir kairėje yra stuburo stulpelis, krūtinės aorta ir krūtinės latakas bei dešinioji užpakalinė tarpšonkaulinė arterija. Prieš veną guli stemplė. IV-V krūtinės slankstelių lygyje azygos vena lenkiasi aplink dešiniojo plaučio šaknies galą ir viršūnę, tada eina į priekį ir žemyn ir įteka į viršutinę tuščiąją veną. Azygos venos burnoje yra du vožtuvai. Pusiau neporinės venos ir krūtinės ertmės užpakalinės sienos venos eina į viršutinę tuščiąją veną: dešinėje viršuje nyaya tarpšonkaulinė vena; užpakalinės tarpšonkaulinės venos, taip pat krūtinės ertmės organų venos: stemplės, bronchų, perikardo ir tarpuplaučio venos.

Pusiau epinė vena ( v . hemiazygos ), kuri kartais vadinama kaire arba maža azygos, vena, plonesnė už azygos veną, nes į ją teka tik 4-5 apatinės kairiosios užpakalinės tarpšonkaulinės venos. Pusiau neporinė vena yra kairiosios kylančios juosmens venos tęsinys(v. lumbdlis kylantys sinistra), praeina tarp kairiosios diafragmos kryžiaus raumenų ryšulių į užpakalinę tarpuplaučio dalį, esančią šalia kairio krūtinės slankstelių paviršiaus. Pusiau neporinės venos dešinėje yra krūtinės aortos dalis, už kairės užpakalinės tarpšonkaulinės arterijos. VII-X krūtinės slankstelių lygyje pusiau neporinė vena stačiai pasisuka į dešinę, kerta stuburo priekinę dalį, yra už aortos, stemplės ir krūtinės latako) ir teka į azygos veną. Papildoma pusiau neporinė vena, einanti iš viršaus į apačią, teka į pusiau neporinę veną(v. hemiazygos accessoria), gaudamos 6–7 viršutines tarpšonkaulines venas(Aš- VII), taip pat stemplės ir tarpuplaučio venų. Reikšmingiausi azygų ir pusiau nesuporuotų venų intakai yra užpakalinės tarpšonkaulinės venos, kurių kiekviena yra sujungta su savo priekiniu galu su priekine tarpšonkauline vena - vidinės krūtinės venos įtekėjimu. Tokių venų jungčių buvimas sukuria galimybę veninis kraujas nuo krūtinės ertmės sienelių atgal į azygos ir pusiau nesuporuotas venas ir pirmyn į vidines krūtinės venas.

Užpakalinės tarpšonkaulinės venos (w. tarpsluoksniai posteriores) yra tarpšonkauliniuose tarpuose prie to paties pavadinimo arterijų (atitinkamo šonkaulio griovelyje). Šios venos surenka kraują iš krūtinės ertmės sienelių audinių ir iš dalies priekinės pilvo sienos (apatinės užpakalinės tarpšonkaulinės venos). Stuburo vena teka į kiekvieną iš užpakalinių tarpšonkaulinių venų(v. dorsalis), kuris susidaro nugaros odoje ir raumenyse bei tarpslankstelinėje venoje(v. tarpslanksteliniai), susidaręs iš išorinių ir vidinių slankstelių rezginių venų. Stuburo šaka teka į kiekvieną tarpslankstelinę veną (r.spinalis), kuris kartu su kitomis venomis (stuburo, juosmens ir kryžkaulio) dalyvauja veninio kraujo nutekėjime iš nugaros smegenų.

Vidiniai (priekiniai ir užpakaliniai) slankstelių veniniai rezginiai (rezginys venosi slanksteliai interni, priekinė ir kt paštu6 rior) yra nugaros kanalo viduje (tarp kietojo nugaros smegenų apvalkalo ir periosteum) ir juos vaizduoja venos, kurios daug kartų anastomozuoja tarpusavyje (110 pav.). Rezginiai tęsiasi nuo foramen magnum iki kryžkaulio viršūnės. Stuburo venos ir stuburo kempinės medžiagos venos teka į vidinius slankstelių rezginius. Iš šių rezginių kraujas teka tarpslankstelinėmis venomis, einančiomis per tarpslankstelinius foramenus (šalia stuburo nervų) į azygos, pusiau neporines ir papildomas pusiau nesuporuotas venas. Į vidinius rezginius įteka ir kraujasišoriniai (priekiniai ir užpakaliniai) venų slankstelių rezginiai (rezginys venosi slanksteliai externi, priekinė ir kt užpakalinė), kurios yra ant priekinio slankstelių paviršiaus, taip pat pina jų lankus ir procesus. Iš išorinių slankstelių rezginių kraujas patenka į užpakalines tarpšonkaulines, juosmens ir kryžkaulio venas(v. tarpsluoksniai posteriores, lumbales ir kt sacrales), taip pat tiesiai į azygos, pusiau nesuporuotas ir papildomas pusiau nesuporuotas venas. Viršutinės stuburo dalies lygmenyje rezginio venos teka į slankstelių ir pakaušio venas(v. slanksteliai ir kt pakaušiai).

Brachiocefalinės venos (dešinė ir kairė) (v. brachiocephdlicae, dextra ir kt sinistra) bejėgiai, yra viršutinės tuščiosios venos šaknys. Jie surenka kraują iš galvos, kaklo ir viršutinių galūnių organų. Kiekviena brachiocefalinė vena yra suformuota iš dviejų venų - subklavinio ir vidinio kaklo (111 pav.).

Kairioji brachiocefalinė vena išsivysto už kairiojo krūtinės-raktikaulio sąnario. Vena yra 5-6 cm ilgio, eina nuo jos susidarymo vietos įstrižai žemyn ir į dešinę už krūtinkaulio ir užkrūčio liaukos rankenos. Už šios venos yra brachialinis kamienas, kairiosios bendrosios miego ir subklavinės arterijos. Dešiniojo I šonkaulio kremzlės lygyje kairioji brachiocefalinė vena sujungta su dešiniąja to paties pavadinimo gysla, formuojančia viršutinę tuščiąją veną.

Dešinioji brachiocefalinė vena 3 cm ilgio, jis susidaro už dešiniojo krūtinkaulio sąnario. Tada vena nusileidžia beveik vertikaliai už dešiniojo krūtinkaulio krašto ir yra greta dešiniojo pleuros kupolo.

Mažos venos iš vidaus organų patenka į kiekvieną brachiocefalinę veną: užkrūčio liaukos venos (v. Thymicae); perikardo venos (vv, pericardidcae); perikardo diafragmos venos (w. pericardiacophreiiicae); bronchų venos (v. bronchidles); stemplės venos (v. ezofagai); tarpuplaučio venos (vv. mediastinales) - iš tarpuplaučio limfmazgių ir jungiamojo audinio. Didesni brachiocefalinių venų intakai yra apatinės skydliaukės venos (t. Thyroidede inferiores, tik 1-3), pro kurias kraujas teka iš neporinis skydliaukės rezginys(plexus thyroideus impar), ir apatinę gerklų veną (v. laryngea inferior), kuri atneša kraują iš gerklų, o anastomozės - su viršutine ir vidurine skydliaukės venomis.

Stuburinė vena(v. vertebrdlis) praeina kartu su slanksteliu arterija per skersines kaklo slankstelių angas į brachiocefalinę veną, imdamasis vidinių slankstelių rezginių venų.

Giliai gimdos kaklelio venai(v. cervicalis profunda) prasideda nuo išorinių slankstelių rezginių, surenka kraują iš raumenų ir fascijų, esančių pakaušio srityje. Ši vena eina už skersinių kaklo slankstelių procesų ir teka į brachiocefalinę veną šalia slankstelio venos angos arba tiesiai į slankstelio veną.

Vidinė krūtinės ląsta(v. thoracica interna) garinė pirtis, lydi vidinę krūtinės arteriją. Vidinių krūtinės ląstos venų šaknys yra viršutinė epigastrinė vena (v. Epigastrica su-perioris) ir raumenų venos vena (v. Musculophrenica). Viršutinė epigastrinės venos anastomozė yra priekinės pilvo sienos storyje su apatine epigastrinės venos dalimi, kuri teka į išorinę klubinę veną. Priekinės tarpšonkaulinės venos (w. Intercostales anteriores), gulinčios tarpšonkaulinių tarpų priekinėse dalyse, teka į vidinę krūtinės ląstos veną, kuri anastomozuojasi su užpakalinėmis tarpšonkaulinėmis venomis, tekančiomis į azygos arba pusiau nesuporuotas venas.

Aukščiausia tarpšonkaulinė vena (v. Intercostalis suprema) teka į kiekvieną brachiocefalinę veną, dešinę ir kairę, surenkant kraują iš 3-4 viršutinių tarpšonkaulinių tarpų.