Smegenų herpesas yra infekcinis virusinės kilmės smegenų uždegimas. Medicinos nosologijoje liga vadinama herpiniu encefalitu. Liga pasireiškia bendrais smegenų simptomais ir specifiniais požymiais, būdingais herpes simplex virusui. Infekcija veikia ne tik smegenis, bet ir kitas dalis nervų sistema.

Žmonės nuo 5 iki 30 metų ir vyresni nei 50 metų dažniausiai pasiduoda viruso smegenų pažeidimams. Sezoniškumas nėra būdingas.

Liga pasireiškia dviem formomis:

1. Asimptominis viruso nešiojimas. Pūslelinė nepasireiškia dėl imuninės sistemos sulaikymo. Pacientas vis dar išlieka galimas infekcijos šaltinis, kontaktuodamas su kitais žmonėmis (perdavimo būdai - per gleivinę ir odą). Latentinio viruso nešiojimo simptomų nėra.
2. Akivaizdi viruso forma. Herpesinio smegenų uždegimo tipinio klinikinio vaizdo pobūdis.

Herpetiniam encefalitui būdingas didelis mirtingumas ir sunki eiga. Galimi ligos rezultatai:

• silpnaprotystė - ankstyvoji silpnaprotystė;
• mirtis;
• apalinis sindromas yra koma, kurios metu žmogus yra „sąmoningas“, tačiau nedalyvauja aplinkiniame pasaulyje ir praranda visas kognityvines funkcijas.

Laiku diagnozavus ir gydant, išvengiama pasekmių ir pacientas grįžta į ankstesnį gyvenimo būdą.

Priežastys ir patogenezė

Herpetinį encefalitą sukelia 1 ar 2 tipo herpes simplex virusas. Pats virusas, patekęs į nervų ląstelę, jo neužmuša. Priešingai, neuronas slopina virusą ir neleidžia jam daugintis. Herpes pasireiškia, kai imuninė sistemažmogus dėl apsaugines funkcijas mažinančių veiksnių susilpnėjo. Šie veiksniai apima:

• stresas;
• Blogas maistas;
• miego trūkumas;
• žalingi įpročiai ir priklausomybės;
• pasyvus gyvenimo būdas.

Herpes virusas patenka į smegenis nerviniais keliais. Pavyzdžiui, infekcija buvo perduodama per burnos gleivinę ir perkelta iš ten į nosies gleivinę. Esant palankioms sąlygoms (šilumai, drėgmei, maistinei terpei), herpes uoslės nervais perkeliamas į antrąjį neuroną - uoslės svogūnėlį, per kurį virusas pasiekia priekinę ir laikinosios skilties smegenys. Ši parinktis būdinga suaugusiems.

Antrasis būdas yra hematogeninis, kraujas. Šis infekcijos tipas būdingas generalizuotai naujagimių infekcijai, kai motina buvo viruso nešiotoja.

Simptomai ir diagnozė

Herpetinio encefalito simptomai paprastai būna būdingi ir pasireiškia dinamika. Liga prasideda nuo gripo panašios būklės ir pasireiškia pirmaisiais simptomais:

1. ūmus kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40C;
2. pykinimas ir vėmimas;
3. asteninis sindromas: nuovargis, apatija, dirglumas.

Kai kuriais atvejais liga prasideda kosuliu, čiauduliu ir sloga.

2-3 dieną prisijungia būdingi smegenų uždegimo požymiai:

• Sutrikusi sąmonė. „Sūpynės“: jaudulio būsena, trunkanti iki kelių valandų, pakeičiama mieguistumu, mieguistumu ir apatija. Ligos vystymosi metu sustiprėja sąmonės sutrikimo reiškiniai: pacientas gali patekti į komą.
• Parezė. Galūnių raumenų jėgos susilpnėjimas atsiranda staiga.
• Epileptoidinės būsenos ir nedideli traukuliai.
• Laikini psichikos sutrikimai. Trumpalaikiai atminties sutrikimai: pacientai sunkiai prisimena, kas vyksta, ir nesugeba atgaminti įvykių ligos metu. Klinikiniame paveikslėlyje pastebimi smegenų dalims būdingi simptomai:
  • acalkulija - aritmetinio skaičiavimo pažeidimas;
  • agnozija - sutrikęs skirtingo modalumo (klausos, uoslės, skonio, regos) suvokimas;
  • apraksija - laikino aukštesnių įgūdžių praradimo būsena (darbas su atsuktuvu, siuvimo įgūdžiai);
  • afazija - kalbos formavimosi ir suvokimo pažeidimas;
  • psichoziniai sutrikimai: sumišimo simptomai;
  • Korsakovo sindromas: nesugebėjimas prisiminti dabartinių įvykių, dezorientacija laiku, išgalvotų (iš knygų, filmų) įvykių atgaminimas;
  • infekcinis kliedesys: regimosios tikrosios haliucinacijos, baimė, nerimas; pacientas šaukia atskirus tarpusavyje nesusijusius žodžius; netinkamas elgesys; skundžiasi, kad mato fantastiškus gyvūnus, kurie bando jį nužudyti;

Liga diagnozuojama remiantis klinikiniu vaizdu, laboratorinė diagnostika ir instrumentiniai metodai. Pastarosios apima ir. Jie padeda atmesti kitas smegenų ligas (pavyzdžiui, navikus).

Aukso standartas yra PGR ir juosmens punkcija. Pirmasis metodas nustato viruso DNR smegenų skystyje, antrasis - kokybinius smegenų skysčio pokyčius (padidėjęs baltymų, limfocitų, leukocitų kiekis, eritrocitų sulankstymo greitis ir savitasis smegenų skysčio svoris).

Gydymas

Smegenų pūslelinės gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje:

1. Etiotropinis gydymas (priežasties pašalinimas): paskirtas antivirusinis vaistas- acikloviras.
2. Smegenų edemos pašalinimas stiprių diuretikų (furosemido) pagalba.
3. Epilepsijos priepuolių palengvėjimas: sibazono tirpalas.
4. Vandens ir elektrolitų balanso korekcija: natrio bikarbonatas, Ringerio tirpalas, natrio chloridas.
5. Bakterinių komplikacijų prevencija: skiriami vaistai, didinantys imunitetą (interferonas).

Prognozė

Ligos prognozė yra prasta dėl kelių priežasčių:

• Koma išsivystę pacientai miršta 70–80 proc.
• Išsivysto akinetinio mutizmo sindromas - būklė, kai pacientas negali kalbėti ir judėti, nors fizinis kalbos ir judėjimo gebėjimas išlieka.
• Ilgas atsigavimo etapas: nuo dvejų metų ar daugiau pacientai grąžina psichines funkcijas.
• Bendrieji kognityviniai sutrikimai. Pavyzdžiui, Kluverio-Bucy sindromas. Jam būdingas emocijų susilpnėjimas, valgymo sutrikimai, hiperseksualumas ir regos agnosija (prarandamas gebėjimas atpažinti daiktus vaizdiniu informacijos kanalu).

Herpetinis encefalitas - ūmus uždegimas baltoji ir pilkoji galvos medžiaga, kurią sukelia 1 tipo herpes simplex virusas. 2. Tarp įvairių encefalito formų herpetinė liga yra dažniausia ir sunkiausia tiek eigos metu, tiek gydymo metu.

Herpevirusas priklauso DNR virusams. Apie 80% žmonių yra užsikrėtę šiuo virusu, kuris pasireiškia papuliniais bėrimais ant lūpų, nosies, akių, lytinių organų ir odos gleivinės. Tačiau kai kuriais atvejais, dažniausiai žmonėms su sumažėjusiu imunitetu, herpes paveikia smegenų paviršių. Rizikuoja vaikai, seni žmonės, žmonės su imunodeficitu.

Sergamumas taip pat gali būti sezoninis... Mokslininkai pastebi, kad pavasarį ir rudenį padažnėja pilkosios medžiagos pūslelinė, kuri yra susijusi su bendru organizmo atsparumu, kuris šiais laikotarpiais mažėja.

Ligos vystymosi mechanizmas

Mokslininkai nustato du herpeso encefalito vystymosi kelius:

• Pirmoji yra pirminė infekcija. Herpevirusas patenka į nosies ar burnos gleivinę ir, kadangi jis yra lengvai prieinamas nervinis audinys, prasiskverbia į uosiančių nervų aksonus, iš kur plinta per nervų sistemą - į nervinius ganglijus ir smegenis.
• Antrasis - viruso suaktyvinimas. Vežėjams dėl sumažėjusio imuniteto (stresas, traumos, netinkama mityba, ligos, sukeliančios imunodeficitą - tuberkuliozė, reumatas, vėžys, AIDS) virusas suaktyvėja ir veikia smegenų giros audinius, būtent apatinę priekinė skiltis ir laikina skiltis. Ląstelių pažeidimą lydi edema, uždegimas ir jų mirtis.

Simptomai

Dažnas būdingi bruožai yra:

• kentėjo dėl ūmių kvėpavimo takų infekcijų su herpetiniais išsiveržimais išvakarėse;
• ūmus kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių ir daugiau, kurį sunku gydyti;
• įvairaus sunkumo sąmonės sutrikimai - nuo bendros vangumo iki komos;
• viso kūno ar jo dalių mėšlungis.

Visi kiti simptomai yra grynai individualūs, nes priklauso nuo to, kuri sritis yra paveikta.

Gali būti:

• įvairi parezė;
• kalbos sutrikimai;
• klausos ar regos haliucinacijos;
• sąmonės sumišimas;
• epilepsijos priepuoliai;
• pažeidimas vegetacinės funkcijos, iki širdies sustojimo;
• galvos skausmas.

Diagnostika

Herpetinio encefalito diagnozė gali būti nustatyta remiantis klinikiniais duomenimis kartu su laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais.

Juosmens punkcija ir smegenų skysčio analizė dėl viruso DNR yra privalomas tyrimo metodas. Naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR), virusą aptikti paprasta ir greita. Taip pat yra paskirta kompiuterinė tomografija arba branduolio magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti nustatyti smegenų audinių nekrozės židinius. Šio tyrimo trūkumas yra tas, kad pirmaisiais ligos etapais organe nėra struktūrinių pokyčių, jie atsiranda 4-5 ligos dieną.

Biopsija ir biopsijos tyrimas dėl viruso buvimo yra gana informatyvus, tačiau dėl metodo traumos ir didelės komplikacijų rizikos jie naudojami retai.

Gydymas

Pacientai turėtų būti nedelsiant paguldyti į intensyviosios terapijos skyrių.

Yra specifinė herpeso encefalito terapija - acikloviras, herpeviras. Dozė, vartojimo dažnis ir dozavimo forma priklauso nuo ligos sunkumo ir jas nustato gydantis gydytojas.

Taip pat skiriami imunomoduliatoriai ir interferonai, kortikosteroidai, kad žymiai padidėtų antivirusinio gydymo poveikis. Tuo pačiu metu naudojama detoksikacijos terapija, dehidracija ir simptominiai vaistai.

Pasekmės ir prevencija

Smegenų herpes gali išnykti be pasekmių, tačiau kartais lieka nepageidaujamų komplikacijų:

• epilepsija;
• asmens ir intelekto sutrikimai;
• paralyžius ir parezė.

Pokyčiai yra nuolatiniai, jų negalima gydyti, nes jie atsiranda dėl struktūrinių smegenų sutrikimų. Jei herpeso encefalitu sergantys pacientai nėra gydomi, mirtis ištinka daugiau nei 80% atvejų.

Smegenų herpesas yra pavojinga virusinė patologija, dėl kurios atsiranda meningitas.

Dažniausiai liga pasireiškia jauniems ir vaikyste, vyksta sunkia forma, todėl reikia skubiai gydyti. Uždegimas smegenų dangalai kartu su ryškiais simptomais.

Smegenų pūslelinės simptomai

Herpes vystymosi smegenyse požymiai:

• galvos skausmas, kuris sustiprėja vystantis patologijai;
• priepuolių, kurie nėra tinkami gydyti vaistais, atsiradimas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C;
• sąmonės sumišimas;
• suskilusi akis;
• skausmas bandant judinti akių obuolius;
• galūnių silpnumas;
• netvirta eisena;
• haliucinacijos;
• atminties praradimas.

Pažeidus nugaros smegenų nervinius kamienus, gali sumažėti galūnių jautrumas.

Išvaizdos priežastys

Herpeso viruso reaktyvacijos procesas gali išprovokuoti nusilpusią imuninę sistemą. Pagrindinis provokuojantis ligos vystymosi veiksnys yra HSV-1, kuris patenka į žmogaus kūną. Paprastasis pūslelinės virusas suaktyvinamas tik esant palankioms sąlygoms, iš kurių pagrindinis yra lėtinis infekcijos židinys, pakenkiantis imuninei sistemai.

Diagnostika ir gydymas

Ligą atskirti nuo kitų centrinės nervų sistemos pažeidimų yra sunku. Šiems tikslams naudojami šie tyrimų tipai:

• PGR. Leidžia nustatyti herpeso virusą nustatant jo DNR. Šis metodas laikoma patikimiausia;
• MRT. Magnetinio rezonanso tomografija rodo menkiausius smegenų struktūrinius pokyčius, kurie taip pat turi didelę diagnostinę vertę gydytojui;
• Kraujo ir šlapimo tyrimai. Sergant meningitu, normalus ESR ir leukocitų skaičius keičiasi.

Mažų vaikų ir naujagimių terapija reiškia skubų hospitalizavimą, nes liga gali sukelti rimtų pasekmių. Gydymui naudojami vaistai:

• Antivirusinis. Jie įtakoja patologijos priežastį. Slopindami herpeso aktyvumą, jie padeda atkurti normalią imuninės sistemos veiklą. Tokie vaistai taip pat naudojami siekiant išvengti atkryčio.
• Antipiretikas. Leisk nušauti didelis karščiavimas gerinant bendrą savijautą.
• Nootropinis. Skatinti smegenų kraujotakos atkūrimą, pagerinti centrinės nervų sistemos būklę.
• Antikonvulsantas. Leidžia atsipalaiduoti raumenims, pašalinant jų nekontroliuojamą susitraukimą.

Reabilitacijos stadijoje dažnai skiriami B grupės vitaminai, kurie pagerina nervų sistemos būklę. Gydymo metu svarbu suteikti pacientui ramybę, nebūti griežtų garsų. Kai atsiranda edema ir bėrimas, papildomai skiriami antihistamininiai vaistai ir diuretikai.

Komplikacijos ir pasekmės

Herpes smegenyse gali išprovokuoti pavojingos pasekmės iki mirties. Laiko požiūrio į gydymą prognozė yra palanki. Dažniausios komplikacijos.

Herpes virusas yra gana dažnas. Apie 85% planetoje gyvenančių žmonių yra ja užsikrėtę. Tiesa, daugeliu atvejų žmogaus organizme virusas yra neaktyvus. Tik atsiradus kai kuriems veiksniams, kurie gali turėti įtakos imuninės gynybos sistemos sumažėjimui, pūslelinė tampa pavojinga.

Pasireiškimo priežastys ir simptomai

Iš esmės herpeso virusas pasireiškia žaizdomis ant lūpų, akių gleivinės, nosies, kartais burnos ertmė taip pat ir toliau oda ir lytinių organų srityje. Jo gydymas nesukelia ypatingų sunkumų, nes tam nereikia daug laiko ir pastangų. Pakanka paveiktą vietą 2-3 savaites patepti specialiu tepalu ar geliu, o netrukus neliks nemalonios ligos pėdsakų.

Kartais norint pasiekti norimą efektą reikia kurį laiką viduje vartoti antivirusinių vaistų. Tačiau herpeso negalima visiškai išgydyti.

Jis lieka žmogaus kūne amžinai, laikas nuo laiko (esant palankioms aplinkybėms) pasireiškiantis.

Herpetinis smegenų encefalitas laikomas pavojingiausiu jo pasireiškimu. tai infekcija sukelia paprastą herpeso virusą (1 ar 2 tipo), kuris provokuoja uždegiminis procesas... Dažniausiai smegenų pūslelinė pasireiškia silpno imuniteto žmonėms. Rizikos grupė dažniausiai yra vaikai (iki 6 metų) ir pagyvenę žmonės (po 55 metų).

Kodėl yra smegenų infekcija herpeso virusu, nėra tiksliai žinoma. Jo plėtrai būtini tokie veiksniai:

1. Herpes viruso prasiskverbimas į kūną, kuris yra dviejų tipų: įgimtas (kai vaisius užsikrečia dar būdamas gimdoje) ir įgytas (patenka į kūną iš išorinės aplinkos oru, seksualiniu ir kitais keliais).
2. Imuniteto susilpnėjimas dėl vienokių ar kitokių priežasčių (dėl amžiaus, dėl buvusios ligos).

Herpes virusas, patekęs į ląsteles (įskaitant neuronus), jose egzistuoja slopintoje latentinėje būsenoje. Nusilpus imuninei sistemai, ji pradeda aktyviai daugintis ir per nervines skaidulas prasiskverbia į smegenis, išprovokuodama jose uždegiminį procesą - encefalitą.

Herpetinis encefalitas dažnai lokalizuojamas laikinojoje ir priekinėje smegenų dalyse. Čia pastebima smegenų ląstelių mirtis ir uždegiminis procesas.

Dauguma būdingi simptomai dėl šios ligos yra:

Tokių simptomų atsiradimas taip pat gali rodyti kitų centrinės nervų sistemos ligų buvimą. Bet kokiu atveju būtina kreiptis į patyrusį gydytoją.

Gydymui ir išlaisvindamas kūną iš HERPES, daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudoja gerai žinomą techniką, pagrįstą natūralių ingredientų, kurią atidarė Elena Malysheva. Patariame būtinai perskaityti.

Kaip atliekamas gydymas?

Norint atlikti tinkamą gydymą, būtina nustatyti teisingą diagnozę. Norėdami tai padaryti, pacientas turi atlikti keletą tyrimų:

Patvirtinus diagnozę, būtina nedelsiant pradėti gydymą, nes ši liga yra labai pavojinga žmogaus gyvybei.

Gydymas atliekamas tik ligoninėje. Yra staigaus kvėpavimo sustojimo rizika ir didelė tikimybė, kad pacientas gali tapti koma. Tokiais atvejais atliekamas gaivinimas.

Smegenų pūslelinės gydymas susideda iš vaistų vartojimo, kuriais siekiama pašalinti infekcinį procesą ir lydintys simptomai... Pirmiausia paskirkite:

Be to, pacientui, kuriam nustatyta panaši diagnozė, rodomas griežtas lovos režimas, tinkama mityba gerti daug skysčių. Jei jis pats negali vartoti maisto ir vandens, jam skiriamas vidinis vaistų vartojimas, kuris gali palengvinti išsekimą ir dehidraciją.

Gydymo kursas trunka nuo 5 dienų iki 2 savaičių, priklausomai nuo ligos sudėtingumo ir bendros paciento būklės. Koma labai sumažina sveikimo tikimybę. Tik 20–30% žmonių išeina iš komos, mirtis yra įmanoma. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ligą.

Ligos pavojus ir galimos komplikacijos

Herpetinis smegenų encefalitas yra labai rimtas ir pavojinga liga... Visiškas pasveikimas po to įvyksta gana retai - tik apie 25% žmonių, kuriems nustatyta tokia diagnozė, po gydymo kurso turi galimybę gyventi visavertį gyvenimo būdą.

Dauguma pacientų miršta net nespėję pradėti gydymo, nes liga ateina netikėtai ir greitai vystosi. Bet tai nereiškia, kad sergant tokia liga mirtis yra privalomas rezultatas. Ankstyvas nustatymas ir tinkamas specializuotas gydymas gali išgelbėti paciento gyvybę ir sveikatą.

Smegenų pažeidimai labai retai praeina be komplikacijų. Bet koks jo darbo ir funkcionalumo pažeidimas sukelia negrįžtamus padarinius.

Herpes infekcija sukelia uždegiminį procesą, kuris gali sukelti patologinės būklėsžmogus:

1. Koma. Tai žymiai apsunkina gydymo procesą. Dažnai pacientai niekada neišeina iš komos.
2. Nustok kvėpuoti. Jei pacientas nebus skubiai gaivinamas, jis gali mirti.
3. Psichinis nukrypimas. Smegenų pažeidimas lydimas jų ląstelių sunaikinimo, dėl kurio pablogėja jų veikimas.
4. Psichiniai sutrikimai. Tai gali būti nervinė būsena, miego sutrikimas, ilgalaikės haliucinacijos, atminties praradimas.
5. Nuolatinis galvos skausmas, kurį sunku numalšinti.
6. Bendras sveikatos pablogėjimas, silpnumas, apatija, darbingumo praradimas.
7. Visiškas ar dalinis klausos ir regos praradimas.
8. Sutrikusi kalbos funkcija.
9. Meningitas.
10. Motorinės veiklos pablogėjimas ar praradimas, viso kūno ar atskirų galūnių paralyžius.

Herpetiniu smegenų encefalitu sergančio asmens sveikimas vyksta priklausomai nuo ligos sunkumo.

Lengvų formų prognozė dažnai yra palanki, o terapijos kursas trunka ne ilgiau kaip mėnesį. Pažengusios stadijos ir sunkių formų gydymas trunka metus.

Yra veiksnių, kurie gali turėti įtakos ligos eigai ir sukelti atkryčius:

• neteisingas ar nesavalaikis gydymas;
• nėštumas;
• stresas, psichinis išsekimas;
• nuolatinis kūno pervargimas dėl fizinio krūvio;
• alkoholinių gėrimų, nepageidaujamo maisto naudojimas.

Bet kokiu atveju, herpinis smegenų encefalitas nėra mirties nuosprendis. Laiku diagnozuota ir teisingas gydymas prižiūrint patyrusiam specialistui duoti teigiamų rezultatų. Pagrindinis dalykas nėra panika ar savigyda.

Mūsų skaitytojos - Aleksandros Mateveevos - atsiliepimai

Neseniai skaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie tėvo George'o vienuolinę kolekciją, skirtą herpesui gydyti ir profilaktikai. Naudodami šį vaistą, VISADA galite atsikratyti HERPES, lėtinio nuovargio, galvos skausmo, peršalimo ir daugelio kitų problemų.

Nebuvau įpratęs pasitikėti jokia informacija, tačiau nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti pakuotę. Aš pastebėjau pokyčius per savaitę: vos per porą dienų bėrimas praėjo. Po beveik mėnesio vartojimo pajutau jėgų antplūdį, mane palengvino nuolatinė migrena. Išbandykite ir jūs, o jei kam įdomu, toliau pateikiama nuoroda į straipsnį.

Ar vis dar manote, kad amžinai atsikratyti herpeso neįmanoma?

Herpetinis smegenų pažeidimas yra nekrozinis procesas, todėl po ankstesnės ligos didelė tikimybė išsivystyti laikinoms ir nuolatinėms neurologinėms komplikacijoms.

Herpetinis smegenų pažeidimas yra nekrozinis procesas, todėl po ankstesnės ligos yra didelė tikimybė išsivystyti tiek laikinoms, tiek ir nuolatinėms neurologinėms pasekmėms.

Sergant herpeso infekcija, centrinės nervų sistemos pažeidimai dažniausiai pasireiškia encefalito (smegenų uždegimas) arba meningoencefalito (smegenų ir jo membranų uždegimas) forma. Ligos forma gali būti lokalizuota, arba ji gali būti derinama su odos, gleivinės pažeidimais ir Vidaus organai, tai yra būti vienu iš apibendrinto proceso sindromų. Labiausiai pažeidžiama pacientų kategorija yra naujagimiai ir maži vaikai.

Herpetinis encefalitas

Herpetinis encefalitas yra vienas iš labiausiai paplitusių encefalitų. Maždaug 2/3 pacientų ligos vystymosi impulsas gali būti anksčiau neveikusi ir staiga „pažadinta“ infekcija, jau egzistuojanti smegenyse. Tai vyksta traumos, veiksmo įtakoje Vaistai(pvz., gliukokortikosteroidai), hipotermija ar perkaitimas ir kt. Likusiame trečdalyje pacientų, sergančių egzogeninėmis, t išorinės priežastys, infekcija.

Herpes virusas į centrinę nervų sistemą patenka per kraują, tačiau pagrindinis plitimo kelias yra palei nervų kamienus (daugiausia palei šakas trišakis nervas ir uoslės takai). Tada virusas patenka į subkortikinius branduolius, kamieno branduolius, pasiekia smegenų žievę, o daugeliu atvejų yra užfiksuoti vidurio smegenys, kamienas ir smegenų pusrutuliai.

Simptomai

Herpetiniam encefalitui būdingi tie patys sindromai, kaip apskritai encefalitui: sutrikusios sąmonės sindromas, hiperterminiai, konvulsiniai sindromai ir židininių sutrikimų sindromas.

Herpetinis encefalitas prasideda ūmiai, paprastai po vienos ar dviejų parų ūminės kvėpavimo takų infekcijos. Temperatūra staiga pakyla, paprastai viršija 39 ° C, kurią sunku numušti. Sutrinka sąmonė: trumpalaikį (per kelias valandas) jaudulį keičia letargija, mieguistumas, mieguistumas, kol jis visiškai prarandamas ir giliai engiamas - iki įvairaus laipsnio komos. Sąmonė grįžta palaipsniui.

Kadangi herpetinis encefalitas dažnai pažeidžia priekines smegenų skiltis, sutrinka vaiko atmintis, rašymo ir kalbėjimo įgūdžiai, vaikai pamiršta skaityti, piešti ir pan. Gali pasikeisti vaiko elgesys, jo požiūris į kitus. Visa tai yra židininių sutrikimų sindromo apraiška.

Nuolatinis konvulsinis sindromas (epilepsijos priepuoliai), taip pat būdingas herpetiniam encefalitui, yra apibendrinto pobūdžio, jį sunku sustabdyti net naudojant moderniausias priemones.

Gydymas ir prognozė

Šiandien laiku pradėta antivirusinė terapija sumažino mirtingumą iki 5-6% (prieš atsirandant aciklovirui, jis pasiekė 74%). Esant palankiai ligos eigai, nuo 3-4-osios savaitės prasideda atvirkštinio simptomų vystymosi stadija, kuri trunka nuo trijų mėnesių iki šešių ar daugiau mėnesių. Ateityje reikalinga ilgalaikė aktyvi reabilitacijos terapija.

Suaugusiesiems herpetinis encefalitas gali progresuoti lėtinė forma... Šiuo atveju intelektiniai-mnestiniai sutrikimai progresuoja iki silpnaprotystės (silpnaprotystės). Galimas „lengvas“ lėtinio herpetinio encefalito variantas, pasireiškiantis lėtinio nuovargio sindromu.

Herpetinis meningitas

Kai encefalito fone centrinę nervų sistemą pažeidžia herpeso virusas, gali išsivystyti meningoencefalitas, kurį sukelia 1 ir 2 tipų paprastojo herpeso virusas. Herpetinis meningitas serozinio meningito struktūroje yra 4-8%. Paprastai liga prasideda ūmiai.

Simptomai

Kaip ir bet kokio meningito atveju, taip pat ir meningoencefalito atveju, nuolatinis galvos skausmas - difuzinis arba lokalizuotas frontotemporaliniame regione; nesusijęs su maisto vartojimu, pakartotiniu vėmimu. Dažnai prieš pirmąsias meningito apraiškas pasireiškia ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų požymiai, ant odos ir gleivinės atsiranda būdingi bėrimai. Maždaug po trijų dienų pasireiškia smegenų edemos simptomai: sutrikusi sąmonė sumišimo forma, orientacijos trūkumas laike ir erdvėje. Pacientai dažnai tampa agresyvūs, jiems pasireiškia regos, klausos haliucinacijos, lokalūs ar generalizuoti traukuliai.

Gydymas ir prognozė

Meningito eiga yra ūmi. Laiku pradėjus antivirusinę terapiją, kūno temperatūra per savaitę normalizuojasi, galvos skausmai išnyksta ir meningealiniai simptomai... Esant itin sunkioms meningoencefalito formoms, galima mirtina baigtis.

Meningoencefalomielitas

Su herpeso infekcija yra bendras smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas - meningoencefalomielitas. Kartu su herpinio meningoencefalito požymiais, pasireiškia Klinikiniai požymiai mielitas.

Simptomai

Liga prasideda ūmiai arba poūmiai bendrų infekcinių simptomų fone: karščiavimas iki 38–39 ° C, šaltkrėtis, negalavimas. Neurologinės apraiškos prasideda nuo vidutinio stiprumo skausmo ir parestezijos apatinėse galūnėse, nugaroje ir krūtinėje, kurios yra radikulinio pobūdžio. Tada per vieną ar tris dienas atsiranda motoriniai, jutimo ir dubens sutrikimai, kurie padidėja ir pasiekia maksimumą: abiejų apatinės galūnės(paraplegija), tikras šlapimo ir išmatų nelaikymas arba susilaikymas ir kt. Kai pažeidžiamas nervinis nervas, atsiranda kvėpavimo sutrikimų. Retesniais atvejais uždegiminis procesas apima tik pusę nugaros smegenų.

Gydymas ir prognozė

Sergant šia liga, plataus veikimo spektro antibiotikai skiriami didžiausios dozės, gliukokortikosteroidai, B grupės vitaminai ir kiti vaistai.

Liga labai retai išnyksta be pėdsakų, po perkelto meningoencefalomielito smarkiai pažeidžiamas smegenų skersmuo, išlieka nuolatinė paraplegija. Dažniau, jei judėjimas atstatomas, išlieka spazmo elementas eisenoje, parestezija, kojų mėšlungis.