Milteliai balta arba mayzhe balta spalva.

Atnaujinto rožinio aprašymas: bezbarvny arba šiek tiek zhovtuvatiy rozchin.

Desferal® yra chelatinė medžiaga. Vaistas yra aktyvus (desferroksaminas = DFO), kuris fiksuoja kompleksą trivalentės druskos ir aliuminio jonais. Kompleksavimo konstantos greičiausiai taps 10 3 l і 10 25. DFO suderinamumas su tokiais dvivalenčiais jonais kaip auksas, cinkas, kalcis dažnai yra mažesnis (kompleksavimo konstantos yra 10 14 ir mažesnės). Chelatinė infuzija moliniu santykiu 1: 1, kad 1 g DFO teoriškai galėtų pavadinti 85 mg trivalenčio jono arba 41 mg trivalenčio aliuminio.

DFO chelatinė galia leidžia atsikratyti jo kraujo plazmoje arba ląstelėse, kurias galima naudoti kartu su feroksamino (FO) kompleksu. Ferrioksamino išsiskyrimas į priekį yra kraujo plazmos vizualizacija tuo metu, kai pasireiškia žarnyno intrahepatinis poveikis. Zalizo galima chelatinti su feritinu ir hemosidirinu, tačiau esant kliniškai reikšmingai DFO koncentracijai, jis yra dažnesnis. Tačiau DFO nemato jokio transferino, hemoglobino ar kito hemoglobino. DFO taip pat yra įmontuotas mobilus ir aliuminio oksidu tirpus aluminoksamino kompleksas (A10). Virpesiai pažeidžia kompleksą, FO ir A1O, padidėja kūno apimtis, DFO stimuliuoja kūno ir aliuminio žarnyne regėjimą ir dėl to sumažėja patologinė metalo išvaizda organuose.

Vsmoctuvannya.

Deferoksamіn shvidko sušlapti su vidiniu kiaušidžių (i / m) boliusu arba vaikų (s / c) lašinamąja injekcija. pamerkti DFO iš shlunkovo-žarnyno trakto, esant ne gleivinei, matomas nereikšmingas pasaulis. Siųsti gauti 1 g viduryje DFO absoliutus vaisto biologinis prieinamumas turi būti mažesnis nei 2%. Kai dіalіzі vmoktuvannya DFO Iš tuščios eilės į sisteminę kraujotaką ji pateks į rudenį, jei vaistas bus švirkščiamas iš karto iš tam tikro laiko.

Rozpodil.

Sveiki savanoriai turi didžiausią koncentraciją DFO kraujo plazmoje (C. m a ) Po 30 minučių vaistas buvo suleistas į raumenis 10 mg / kg doze, o vidutinė dozė buvo 15,5 μmol / l (8,7 μg / ml). Po 1 metų rašymo DFO vaisto koncentracija kraujo plazmoje sumažėjo iki 3,7 μmol / l (2,3 μg / ml). Pislya vidinė (i / v) dviejų metų infuzija 2 g DFO (Beveik 29 mg / kg) sveiki savanoriai kraujo plazmoje pasiekė vienodai svarbią kalbos koncentraciją, kuri buvo 30,5 µmol / l viduryje. rozodilis DFO Į tai reikia žiūrėti kuo greičiau: vidurinis laikotarpis turėtų tapti 0,4 metų. skambėjimas DFO su nedideliu kraujo praliejimu į in vitrotapti mažiau nei 10 proc.

Metabolizmas.

Esant negalavimams dėl per didelio organizmų poveikio, jie matomi ir nustatomi 4 metabolitai DFO. Bulo viyavleno, mokyklų mainų biotransformacija DFO įskaitant pasireiškiančias reakcijas: transaminaciją ir oksidaciją su rūgščių metabolizmu; (3-oksidacija su rūgščių metabolizmu; dekarboksilinimas N -hidroksilinimas iš neutralių metabolitų.

Vivedennya.

Vivedennya DFO ir FO sveikų savanorių organizmui vaisto į raumenis suleidžiama 2 fazėmis. Pirmoje fazės fazėje („augimo fazėje“) sukuriamas laikotarpis DFO = 2,4 metai FO. Draugas turi įprastą fazę („pašalinimo fazę“) 6 valandas abiem atsarginėms dalims. DFO і 1% - FO žiūryklėje.

Specifinės tam tikrų pacientų grupių farmakokinetikos ypatybės

Pacientams, sergantiems hemochromatoze, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje atsirado praėjus vieneriems metams po injekcijos į raumenis DFO vartojant 10 mg / kg dozę ir vidutiniškai 7,0 μmol / l (3,9 μg / ml) DFO i 15,7 μmol / l (9,6 μg / ml), skirtas FO. Vidutinė laikotarpio vertė DFO ir FO Jie buvo importuoti atitinkamai 5,6 ir 4,6 metų. Po 6 metų 17% dozės paimama iš skyriaus, esančio netoli viglyado. DFO yra 12% FO žiūrovų.

Su trivialia i / v infuzija DFO turime 24 metų 50 mg / kg dozės talzemijos problemą, koncentracija yra svarbi DFO kraujo plazmoje buvo 7,4 μmol / l (4,1 μg / ml). koncentracijos sumažėjimas DFO kraujo plazmoje jis buvo dvifazis nuo vidurinio laikotarpio iki 0,28 metų ir vėlyvasis laikotarpis nuo 3 metų. Zagalny kliringas yra 0,5 l / metus / kg, o rožių tūris ne mažiau svarbiame malūne yra 1,35 l / kg. dydžio AUC į DFO metabolitą, kuri pusė atliks pagrindinį vaidmenį formuojant vertę, tapti 54% vertės AUC DFO. Aiškus metabolizmo datos (pusiau eliminacijos) laikotarpis 1,3 metų.

Esant negalavimams, hemodializė buvo atlikta dėl nirkovy trūkumo ir buvo pašalinta DFO 40 mg / kg dozė į veną 1 metus, koncentracija DFO kraujo plazmoje ankstyvuoju infuzijos laikotarpiu buvo 152 μmol / l (85,2 μg / ml), nes infuzija buvo atlikta per du hemodializės seansus. Taip pat vidinis įvadas DFO hemodializės seanso metu vaisto koncentracija kraujo plazmoje yra 13-27% mažesnė. koncentracija Fo visuose lašeliuose jie tapo maždaug 7,0 µmol / L (4,3 µg / ml), o AI koncentracija-2-3 µmol / L (1,2-1,8 µg / ml). Pislya infuzijai DFO vaisto koncentracija kraujo plazmoje greitai sumažėjo nuo 20 min. Mensha chastina dozi yra mažas ilgesnis trivialus laikotarpis 14 metų. PG koncentracija augimo prodvuvalio kraujo plazmoje 48 metus po infuzijos pabaigos DFO pasiekė maždaug 7 μmol / L (4 μg / ml). Hemodializės metu AI koncentracija kraujo plazmoje sumažėjo iki 2,2 μmol / l (1,3 μg / ml).

Lіkuvannya lėtinis susipainiojimas su zalizom, įskaitant:

• hemosiderozė po transfuzijos su didele talasemija, sideroblastine anemija, autoimunine hemolizine anemija ir kitomis lėtinėmis anemijomis;
• idiopatinė (pirminė) hemochromatozė vipaduose, jei flebotomija nėra skaudžiai atliekama per tokius šalininkus kaip anemija, širdies ligos, hipoproteinemija;
• Plaukų angos koregavimas esant silpnai odos porfirijai, esant blogai flebotomijai.

Lіkuvannya gosstry otruunnya zalizom.

Lėtinis aliuminio pakartotinis įsipainiojimas į negalavimus, kuriems būdinga terminė nirk trūkumo stadija (pagrįsta leistina hemodialize) stovyklų metu:

• cistos sistemos užkrėtimas, aliuminio kaupimas;
• diabetinė encefalopatija;
• anemija, susieta su aliuminio priedu.

Cinko ar aliuminio pakartotinio susipainiojimo diagnostika.

Jautrumas padidėja iki aktyvios kalbos, už ramių vipadų vinyato, jei leidžiama sėkmingai gydyti desensibilizaciją;

Vagitness (1 trimestras);

Žindymo laikotarpis.

Būtina būti atsargiems, kai esate užsikrėtę „Desferal®“ sergant ligomis, turinčiomis didelį nirk trūkumą.

Jei turite vieną pererakhovanih negalavimą, prieš vartodami vaistą obov'yazkovo pasitarkite su gydytoju.

Eksperimentiniai tyrimai parodė deferoksamino teratogeninio poveikio galimybę. Iki šios valandos tarp vaikų nebuvo jokio genijaus ženklo, jaunikio žmonės Jie buvo gydomi Desferal® valandą vaginosti. Tačiau vaistą vaginozei, ypač pirmąjį trimestrą, vartoti galima tik esant būtinybei.

Netyčia jis prasiskverbia į motinos pieną; odoje vipadku po ochіkuvanu ochіkuvanu cinamono motinai su galimu risiku vaikui.

Lіkuvannya lėtinis persipainiojimas su zaliz

Pagrindinis metoyu pіdtrimuyuchoї terapinis kompleksinis spolukami Je vstanovlennya rіvnovagi mіzh nadhodzhennyam i vivedennyam zalіza, kad zapobіgannya viniknennyu hemosiderosis, per valand Vaikams ir vyresniems suaugusiesiems rekomenduojama pirmuosius 10–20 kraujo perpylimų metu ištaisyti vaistą „Desferal®“ arba, jei feritino kiekis pasiekiamas tūkstančiais ng / ml. Per didelis druskingumas ar didžiulės Desferal dozės gali būti jautrios augimui. Kai gydymas Desferal® atliekamas vaikams iki 3 metų, būtina kontroliuoti jų augimą; Dobovos vaisto dozė nėra kalta dėl 40 mg / kg pokyčio.

Vaisto „Desferal®“ dozė ir vartojimo metodas turi būti paimami individualiai ir individualiai, kai papučiama apyvartos stadijoje, vėl susipainiojant zalizomui. Sumažinkite mažiausią veiksmingą vaisto dozę. Norint įvertinti reakciją į gydymą kompleksą formuojančiais spoluliais, reikia atlikti keletą tolesnių veiksmų, kad būtų galima pamatyti simptomus ir pradėti reakciją į didėjančią Desferal® dozę. Nustačius optimalią Desferal® dozę, nustatoma nirkami slid vimiruvati išsiskyrimo vertė su intervalu decilka tizniv. Vidutinė papildoma Desferal dozė taip pat gali būti priskirta urahuvannya vietoj feritino kraujyje ^ ir „terapinio indekso“ reikšmė, kuri yra nuoroda į vidutinę papildomą Desferal® dozę (mg / kg) iš ... Pateikto „terapinio indekso“ vertė yra mažesnė nei 0,025. Vidutinė dozė koreguojama taip, kad būtų nuo 20 iki 60 mg / kg.

Pacientams, kurių feritino kiekis kraujyje yra mažesnis nei 2000 ng / ml, reikia dozės, artimos 25 mg / kg kūno svorio dozei; su utrimanny feritinu nuo 2000 iki 3000 ng / ml, reikia maždaug 35 mg / kg per parą dozės. Pacientai, turintys didelių viskim vm_stom feritino syrovatz kraujyje gali būti skiriama iki 55 mg / kg / dob. Nerekomenduojama reguliariai keisti vidutinės 50 mg / kg dozės vipadų vinjetei, jei reikia intensyvesnių chelatinių preparatų ir pacientas jau pradėjo augti. Kai tik feritino kiekis nukrenta žemiau 1000 ng / ml, Desferal® toksiškumas padidėja. Būtina ypač patikimai paremti šiuos pacientus ir motinas, atsižvelgiant į galimybę sumažinti pašalinę dozę. Skiriamos dozės є su vidutinėmis papildomomis vaisto dozėmis, kai jis skiriamas. Tačiau, jei daugiau pacientų vartoja Desferal mažiau nei 7 kartus per dieną, tada kiekvieną dieną, kai dozė skiriama, pakeiskite vidutinę dozę. Pavyzdžiui, jei jums reikia vidutinės 40 mg / kg dozės (280 mg / kg per parą), jei pacientai praleidžia 5 naktis per dieną, tada dozė turi būti skiriama 56 mg / kg (280 mg / kg: 5 ).

Bulo buvo įrodyta, kad reguliarus gydymas Desferal® sumažina vidutinį talasemija sergančių pacientų gyvenimo trivialumą.

Daugiau išsilavinimo norint pridėti nešiojamą lengvą infuzijos siurblį, trunkantį 8-12 metų, būtina užpildyti jį veiksmingu ir ypač patogiu gydant ambulatorines ligas. Jis taip pat gali būti įvestas 24 metus. Daniy pristatė vaistą Desferal®, kurio dozė yra 5-7 kartus per savaitę. „Desferal®“ netinka švirkščiamiesiems boliuso injekcijoms.

Zasosuvannya pas ligonius pagrobto viko

Mes sergame sergančiu žmogumi, tada išgeriame mažiausią veiksmingą vaisto dozę.

Viduje įvestas prieš kraujo perpylimo valandą. Prieinamumas / būdas Įvestas prieš kraujo perpylimo valandą. Tai ypač cinamonas supuvusios tolerancijos atveju, p / c įvedimas. Nepilkite Desferal® vaisto į indą su krauju. „Win“ galima įvesti į infuzijos sistemą ir gauti papildomos pagalbos Y - figūrinis z'udnuvalny megztinis, kuris yra arti įvedimo į veną. Paciento infuzijos siurblys yra kaltas vicoristovuvatsya įvedimo narkotikų Desferal® jakų zzvychay. Danų metodasįvedimas yra sustingęs, todėl į vidų lašinamas prieš kraujo perpylimo valandą galima įvesti tam tikrą kiekį vaisto „Desferal®“. Būtina perduoti pacientui ir slaugytojai apie tuos, kurie negali pagreitinti infuzijos proceso, nes tai gali sukelti konvulsinį kolapsą.

Nepertraukiant vidinio įvado. Intensyvios injekcijos į veną sistemos gali būti atliekamos ramiais lašeliais, jei intensyvi terapija atliekama su komplekso formavimo spolėmis. Mes sergame liudijimo saugojimo būdu, nes negalime ir toliau jo gauti, taip pat sergame, kenčiame nuo širdies nepakankamumo, kai mus užvaldo zalizomas. Išgerkite vaistą „Desferal®“ taip, kad jis vėl susipainiotų su zalizomu. Taikant intensyvią intraveninę terapiją su kompleksą formuojančiais išsiliejimais, būtina reguliariai pradėti didinti gydymo nirkais greitį, tuo tarpu nesant tokių rezultatų, galima sumažinti vaisto dozę. Būtina pasirūpinti perspektyvia sistema, kad desferal® preparatas galėtų patekti į pertekliaus stogą, kuris gali būti „negyvoje“ sistemos erdvėje, atsiradus galimybei žlugti.

Intrashnyom'azov pristatė. Oskilki n / a įvedimas yra veiksmingesnis, prieš i / m injekcijas reikia leisti tik ramiais lašais, jei n / a įvedimas yra nepatogus. Individuali leistina dozė turi būti paimta iš nirkami suvartojimo lygio, kai dozės vertė neturėtų būti pašalinta.

Iš karto po susitikimo vitaminas S. Per didelis druskingumas sukels nesustingusius vitaminus C, net jei juos oksiduoja druskingumas. Pirmą reguliaraus Desferal® vartojimo mėnesį, kaip papildą gydant kompleksą formuojančius spolukus, vitamino C galima skirti iki 200 mg doze į buteliuką priyomiv. Vitaminas Padidėjus depozito kiekiui patvirtinti chelato kompleksus. Vaikams iki 10 metų vitamino C verta pasiduoti 50 mg dozei;

vyresniems vaikams - po 100 mg. Be to, koreguojama vitamino C dozė, kad nebūtų padidėjęs geležies turinčio komplekso su nirkami kiekis.

Lіkuvannya gosstry otruunnya zalizom

„Desferal®“ lieka komplekse su mažesniais standartiniais metodais. Gydymas Desferal® skirtas pažengusiems pacientams:

- Visi pacientai, kuriems pasireiškia ne tik lengvi praeities simptomai (pvz., Daugiau nei vienas bliuzo epizodas ar ridkogo stilius)

- Pacientai, kuriems pasireiškia letargijos požymiai, stiprus pilvo skausmas, hipotenzija ar acidozė

- Pacientai, turintys rentgeno spindulių iš anksto diagnozuotus organus juodos atliekos atsiranda daug spuogų (daugeliu atvejų negalavimų atveju zalizomo atmetimo simptomai pasireiškia bendroje populiacijoje)

- Nesvarbu, ar tai pacientas, turintis madingų apraiškų ir kraujo koncentracija kraujyje, kuri keičiasi 300–350 mcg / dl, tai tiesiogiai susiję su ekstravagantiška kraujo sveikata. Taip pat galima konservatyviai vartoti Desferal® garuose, jei kraujo koncentracija kraujyje svyruoja nuo 300 iki 500, be jokių simptomų.

Svarbu nepertraukiamai vartoti / vartoti Desferal® zi shvidkistu 15 mg / kg per metus. Įvedimo greitis yra kaltas, tačiau jis yra sumažintas, nes leidžiamas tik sergančio žmogaus stovykla (vadinkite tai po 4–6 metų), todėl 24 metus į veną suleisto vaisto kiekis nepasikeitė 80 mg / kilogramas.

Terapiją su Desferal® reikia tęsti tol, kol tyliai, kol nepasikeis daugiau pokyčių, nei manote:

- Kaltas pacientas turi matomų sisteminio zalizomo atmetimo požymių ar simptomų (pvz., Acidozę ir hepatotoksinių apraiškų pagerėjimą)

- „Ideal“ atveju fiziologinio tirpalo koncentracija syrovatz yra vertinama, tačiau normali arba maža (fiziologinio tirpalo koncentracija yra mažesnė nei 100 μg / dl). Esant Desferal®, sunku tiksliai keisti kraujo koncentraciją kraujyje, galima naudoti Desferal® terapiją, jei visi susimąstę galvoja, kad kraujo koncentracija kraujyje nėra dėl

- Norint patvirtinti, būtina pakartoti rentgeno tyrimą, kad būtų galima ištirti tuščios juodos spalvos organus tarp pacientų, derinant kelis atspalvius, nes dvokas yra nereikšmingos absorbcijos žymuo.

- Jei pacientas yra gydomas Desferal® burbuolėmis, laikas vynui fermentuoti vyną, tada vyno kiekis yra normalus prieš gydymą vaistu Desferal® (gydymo trukmė). nes vyno fermentacijai to nepakanka

Gydymo efektyvumas pasireiškia adekvačia diureze, kuri gali užkirsti kelią geležies turinčio ferikoksamino komplekso susidarymui organizme. Vystantis oligurijai ir anurijai, gali prireikti peritoninės dializės, hemodializės ar hemofiltrakcijos.

Lėtinio aliuminio susipainiojimo gydant ligas, kurių terminė stadija yra nirk trūkumas

Plaukų ir aliuminio kompleksai su vaistu „Desferal®“ yra gyvybingi dializės metu. Sergant ligomis su nirkovy trūksta vystymosi psichikos kompleksų augimo su stazine hemodialize. Gydymas Desferal® turi būti atliekamas tyliais lašais, jei aliuminio pakartotinio susipainiojimo simptomai yra organų funkcijos sutrikimo požymiai. Mityba apie vaisto „Desferal®“ ženklą turėtų būti rodoma taip pat, jei pasireiškia simptomai, jei aliuminio koncentracija kraujyje nuolat kinta, 60 ng / ml. Desferal® slydimas yra skiriamas 1 kartą per dieną 5 mg / kg doze. Pacientai, kurių aliuminio koncentracija yra iki 300 ng / ml DFO -Testas, Desferal® reikia sušvirkšti likusias 60 minučių iki hemodializės seanso. Pacientams, kurių aliuminio koncentracija syrovatz kraujyje yra 300 ng / ml, vaistą reikia švirkšti į veną likus 5 metams iki hemodializės seanso. Pirmąjį trijų mėnesių Desferal® gydymo kursą ir vėlesnį 4 mėnesių „vimivannya“ gydymo kursą reikia atlikti su Desferal®. Net po dviejų „Desferal“ tyrimų, atliktų 1 mėnesio intervalu, rezultatų, paaiškės, kad aliuminio koncentracija syrovatz kraujyje keičia ryškų rhyvnium ne daugiau kaip 50 ng / ml, rekomenduojama toliau vartoti vaistą. nei paruošimas.

Pacientai, kuriems atliekama nepertraukiama ambulatorinė peritoninė dializė(CAPD) nepertraukiamam cikliniam pilvaplėvės dialiui(CCPD), Desferal® galima švirkšti į raumenis, į veną, po oda arba į kaukolę. Šiame vypadku rekomenduojama įvesti patį vidinį karbamidą. Įveskite „Desferal®“ stiklinę 1 kartą per dieną su 5 mg / kg doze prieš nutraukdami visą dieną su dialize.

Deferalinis testas

Šis pavyzdys yra pagrįstas tuo, kad pagal „Desferal®“ standartą jis nerodo plaukų ir aliuminio išvaizdos dietoje.

1. Desferalovos testas, skirtas atskleisti, kad zalizomas vėl įsipainioja į negalavimus, turinčius normalią niroko funkciją ... Į raumenis įveskite 500 mg Desferal®. Mes tai užtruksime 6 metus ir pirmiausia pradėsime. Vidіlennya 1-1,5 mg (18-27 µmol) zaliza visam laikotarpiui, leidžianti iš naujo įsipainioti zalizom; 1,5 mg (27 µmol) akies dydis gali būti patologinis. Tyrimas davė gerų rezultatų tik esant normaliai laboratorijos funkcijai.

2. Deferalinis testas, skirtas aptikti aliuminio pakartotinį įsipainiojimą į ligas, kurių galutinė nirkovo trūkumo stadija. Tiriant infuzinį vaistą „Desferal®“ rekomenduojama sergantiems, tiems, kurių aliuminio koncentracija kraujyje yra 60 ng / ml, o feritino koncentracija kraujyje - 100 ng / ml. Prieš hemodializės seansą būtina prisiglausti analizei, siekiant nustatyti aliuminio oksido koncentraciją. Likusias 60 chilinų ištraukus į hemodializės seansą, į veną suleiskite Desferal 5 mg / kg. Ant įžeidžiančios hemodializės sesijos ausies (t. Y. Praėjus 44 metams po Desferal® infuzijos), reikia paimti kraujo mėginį, kad būtų pakartotinai priskirtas aliuminis į syrovatz kraują.

Desferal testas yra teigiamas, nes normaliomis sąlygomis aliuminio koncentracija kraujyje padidėja 150 ng / ml. Tačiau testas yra neigiamas, nes nėra aliuminio pertekliaus įrodymų.

Laikymo instrukcijos

Vaistinis vaistas, kurio koncentracija 95 mg / ml yra injekcinėje injekcijoje. Injekcijai į raumenis galima padidinti koncentraciją. Prie buteliuko švirkštu reikia sušvirkšti 5 ml vandens, skirto švirkštui, tada į Desferal® įpilti 500 mg miltelių ir maloniai įtrinti. Vikoristovuvati gali būti tik įžvalga ir bezbarvny arba šiek tiek zhovtuvati razchin. 10% Desferal® tirpalo galima pridėti prie nedidelio infuzijos kiekio (0,9% natrio chlorido tirpalo, 5% gliukozės tirpalo, Ringerio tirpalo, Ringerio laktato tirpalo), peritoninės dializės tirpalų.(Dianeal 137 gliukozė 2,27%, Dianeal PD 4 gliukozė 2,27%, CAPD / DPCA 2 gliukozė 1,5%).

Atliekant „Desferal“ testą ir lėtinį aliuminio susipainiojimą, pacientui, kurio kūno svoris yra 100 kg, pakanka „Desferal“ dozės, kuri yra 5 ml buteliuke (5 mg / kg). Pažiūrėsiu į paciento svorį, apytikslis Desferal® dozės tūris paimamas iš buteliuko ir įpilamas į 150 ml 0,9% natrio chlorido.

Vaistas Desferal® taip pat gali būti vartojamas prieš diabetinį laikotarpį ir valandą į veną. CAPD (Nenutraukiant pilvaplėvės dialio) і CCPD (Nepertraukiamas ciklinis pilvaplėvės dialis).

Su vaistu „Desferal®“ supažindinama su lėtiniu susipainiojimu, naudojant nešiojamą infuzijos siurblį, įžeidžiantį rangą:

1. Surinkite vandenį švirkštui.

2. Nuvalykite buteliuko dantenų kamštį su Desferal® alkoholiu ir įdėkite jį vietoje švirkšto šalia buteliuko.

3. Maloniai nupurtykite buteliuką ruošimui.

4. Paimkite vaistą į švirkštą.

5. Atneškite podjuvalinį vamzdelį į švirkštą ir paimkite jį iš „pūgos“. Tuščią mėgintuvėlio vietą laikykite su švirkšto galu.

6. Įdėkite švirkštą į infuzijos pompą.

7. Infuzijai іglu- "pūga" galite patekti į pilvo, rankų, viršutinės gomіlka dalies, stegna odą. Dar svarbiau škіra išvalyti alkoholiu prieš komandą, jakas pristatyti galvą. Golku nuslydo į gliboko, į „krilį“, į rankomis lipdytą shkirnu kartus... Kinčikas iš įvestų golkų yra kaltas dėl didžiulio susiraukimo šeimos griuvėsiuose. Kiek nematyti, galvos galas gali būti netoli mokyklos. Bet kokiu atveju pirmiausia pabandykite vėl įkišti galvą, išvalydami škiri alkoholiu.

8. Tada pritvirtinkite galvą plastiku.

9. Pacientai raginami nešioti infuzinę pompą tik ant pečių ant diržo. Bagato paciєntіv vvazhayut už gražiai naują įvadą jakų nybіlsh zruchny.

Neįmanoma, kad kambario temperatūroje (iki 23 ° C) Desferal® preparatas užtruktų ilgiau nei 24 metus.

Mažesnė nepageidaujamų reakcijų indukcija, iš naujo apdrausta dėl vystymosi dažnio. Nereikalingų reakcijų išsivystymo dažnis įvertinamas tokiu reitingu: dar dažniau (≥ 1/10); dažnai (≥ 1/100< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 < 1/100); редко (≥ 1/10000 < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна.

Tai reiškia, kad požymiai ir simptomai, kurie apibūdinami kaip nepageidaujamas reiškinys, iš tikrųjų gali būti pagrindinio diskomforto pasireiškimas (pakartotinis susipainiojimas su zalizomu ir (arba) aliuminiu).

Sunaikinimas iš šono Imuninė sistema Dar blogiau - anafilaksinis šokas, anafilaksinės reakcijos, Ang_oneurotic purvinas.

Sunaikinimas iš šono nervų sistema : Dažnai - galva b_l; dar blogiau - neurologiniai pažeidimai, Įskaitant zamorochennya; gerinti encefalopatijos pasireiškimą, susirišusį dialis ligomis su pakartotinai susipynusiu aliuminiu; periferinė neuropatija; parestezija; persileidimo dažnis - traukuliai. Pažeidimas iš šono į zoru organą Ridko - priemaišos (neryškus) lengvumas, sumažėjęs sveikumas, praradimas, žarnyno mieguistumo pažeidimas (chromatopsija), vištienos (nichna) mieguistumas (hemeralopija), vandens pažeidimo defektai, skotoma, retinopatija sveikas nervas, Katarakta, raguotas drumstas.

Klausos organo ir labirinto pažeidimas: retai - sensorinis nervinis kurtumas, triukšmas ausyse.

Sunaikinimas iš Sudino pusės Ridko - mažėjimo posūkis arterinė vise. Sunaikinimas iš širdies pusės Ridko - tachikardija, šokas.

Sunaikinimas iš psichinės sistemos pusės, retai - astma; dar daugiau іdko - gostry kvėpavimo sutrikimas, infiltracijos legendos.

Sunaikinimas iš šono žolelių sistemos : Dažnai - nudota; retai - bliuzas, pilvo dūžiai; dar rečiau - viduriavimas.

Žala iš shkіri ir pedshkіrnyh audinių pusės: dažnai - kropiv'yanka; dar rečiau - apibendrinimas visip.

Žala iš šono skeleto-myazovoi ta su gerais audiniais Dar dažniau - artralgija, malgija; dažnai - susiduria su cistų augimu ir sumažėjimu (metafizinė displazija); ne homeopatijos dažnis yra myazovo spazmai.

Sunaikinimas iš niroko ir pasauliečių bajorų pusės: nevidomos dažnis - gosstra nirkova trūkumas, urazhennya nirkovy canaliculi.

Įvesties problemos ir žala “, dar dažniau - skausmas, patinimas, infiltracija, eritema, sverbіzh, šašas / rinkinys įžangoje; dažnai - pireksija; retai - vezikulinis antsnukis, raumenų embrionai, pechinnya.

Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys Dar rečiau - periferinio kraujo vaizdo pokyčiai (įskaitant trombocitopeniją, leukopeniją); anomalijų dažnis yra kreatino kiekio padidėjimas kraujyje.

Traukulių išsivystymas yra svarbus pacientams, sergantiems aliuminio oksidu, kuriam atliekama hemodializė.

Ryšys tarp transaminazių diagnozės dėl padidėjusio transaminazių aktyvumo kraujyje ir Desferal® vartojimo nenustatytas. Vivedennya kompleksіv preparatas su zalіz nirkami gali pagaminti iki rausvai rudos farbuvannyu sichі.

Likuvannya vaistas Desferal® iš naujo susipainiojęs aliuminis gali sukelti hipokalcemiją ir pasunkinti hiperparatiroidizmą.

Jei esate dėl šalutinio poveikio instrukcijose esančių reikšmių, pasiklysite arba prisiminsite, ar esate šalutiniai poveikiai, Nepaminėta instrukcijose, kreipkitės į gydytoją.

Vienos valandos piktnaudžiavimas narkotikais naudojant Desferal® ir nenormalus fenotiazinas su prochlorperazinu gali sukelti nuo laiko priklausomą svidomosty praradimą. Sergant negalavimais ir vėl susipynus svarbiam lėtiniam pertraukimui, jie vartojo vaistą „Desferal®“ kartu su didelėmis vitamino C dozėmis (daugiau nei 500 mg / dob.), Kaltindami širdies pažeidimą. Tsі žlugdantys patyčių vilkolakiai parašė vіtamіnu S.

Scintiratoriai, scintigruoti su galio-67 staze, gali būti naudojami per scintiger vivedenny, kurio skerspjūvis yra susietas su vaistu Desferal® gallium-67. Bazhano nutraukė Desferal® vartojimą prieš 48 metus iki scintigrafijos.

Farmacijos verslas. Rozchin vaistas Desferal® yra beprotiškas su rozchino heparinu. Fiziologinis natrio chlorido tirpalas (0,9%) naudojamas ne kaip sausos kalbos rozmarinas, bet kaip Desferal® paruošimas vandenyje pirmajam fiziologinio natrio chlorido vystymosi etapui visų tipų augimui.

Injekcija į veną gali sukelti hipotenziją ir šoką (pochvoninnya shkiri, slankstelių kolapsas, tachikardija, kropivyanka).

Vartojant dideles Desferal dozes, gali sumažėti klausa ir klausa, ypač žmonėms, kurių kraujyje yra mažai feritino. Vienu atveju diagnozuojamas neurosensorinis kurtumas, triukšmas ausyse, kai vartojama dozavimo schema ir keičiama vaisto dozė esant mažesnei feritino koncentracijai (vidutinė Desferal® dozė iki feritino koncentracijos kraujyje yra 0,05). Tokiems pacientams buvo nurodyta ligos žala vienkartiniam vaisto vartojimui. Nepageidaujamo poveikio rizika kinta vartojant mažas Desferal® dozes. Nustačius klausos ar klausos pažeidimą, vaistas atpažįstamas netiksliai. Paskambinkite gyvatėms, viklikanams su „Desferal®“, jei anksti pastebėsite vilkolakių, kai juos pamatysite. Likuvannya galima atnaujinti, nors ir mažesnėmis dozėmis, griežtai kontroliuojant klausos ir garso funkcijas. Rekomenduojama atlikti oftalmologinį išankstinį tyrimą ir audiometriją pacientams, prieš pradedant gydyti Desferal® ausimi, ir odai likus 3 mėnesiams iki valandos gydymo, ypač esant mažam feritino kiekiui.

Maždaug pusę kompleksų su metalu sukelia nirkami pacientams, turintiems perplautus plaukus ir normaliai veikiančiai nirok. Štai kodėl būtina pasirūpinti vaistu, jei vaistas stagnuoja sergant ligomis, turinčiomis didelį nirk trūkumą.

Plaukų ir aliuminio komplekso desferoksaminai gaminami papildomai hemodializei. Sergant ligomis, turinčiomis nirkovyu trūkumo, hemodializės metu galima pagerinti cich kompleksų vystymąsi. Sergantiems žmonėms, kuriems trūksta nirkovo, jie pripažįsta prisitaikančio dialogo sesiją ir sumažina feritino kiekį kraujyje, todėl gali būti apkaltintas šalutiniu nelaimės poveikiu. Augimo ir sunaikinimo palaikymas iš šono megztas audinys(Pavyzdžiui, metafizinė displazija) atsiranda, kai vaistas vartojamas 60 mg / kg dozėmis, ypač ramiems pacientams, kai kuriose gydymo ausyse, skirtose traukuliams per pirmuosius 3 lemtingus gyvenimo metus. Šalutinio poveikio atsiradimo rizika pasikeis, jei dozė bus koreguojama 40 mg / kg ir mažesnė. Pas ligonius vaikiškas vikas Jei išleidžiate Desferal®, rekomenduojama 3 mėnesius kontroliuoti odos svorį ir odos augimą.

Tiems, kurie serga pakartotinai susipynusiu zaliu, vaistas „Desferal®“ padidina infekcinių ligų, tokių kaip Yersinia enterocolitica ir Yersinia pseudotuberculosis, atsparumą infekcijoms. Net po valandos gydymo Desferal®, esant virškinimo trakto enterito / enterokolito simptomams, difuziniam pilvo skausmui ar faringitui, po valandos gydymo paruošus vaistą, paciento temperatūra pakyla. bakteriologinis Infekcijas galima atnaujinti naudojant „Desferal®“.

Sergant ligomis, kurios išleidžia Desferal® kartu su iš naujo susipynusiu aliuminiu ir (arba) aliuminio oksidu, kai kuriais atvejais išsivystė mukorozė (mukoromikozė), o tai baigėsi mirtinai. Jei yra kokių nors ligos požymių, po Desferal® atliekamas mikologinis stebėjimas ir iškart po to. Gleivinės infekcijos gali būti diagnozuojamos sergant ligomis, nes jomis nevartojamas Desferal®, ir nekalbama apie tuos, kurie laikomi veiksniais, pavyzdžiui, hemodializę, diabetu Rūgščių balų sunaikinimas, piktybiniai kraujo negalavimai, imunodepresantų stagnacija ar imuniteto pablogėjimas dėl kitų veiksnių gali turėti įtakos infekcijos proceso vystymuisi. Komplekso išvaizdą galima padidinti rausvai rudos spygliuotos dalies pagalba. Nepataisykite rekomenduojamos Desferal® dozės. Vartojant pediatrijoje, nenaudokite vaisto Desferal®, kurio koncentracija yra 10%. įvairios reakcijos... Esant galimybei tik i / m, vaisto mažinimo įvedimas gali būti žinomas didesnėmis koncentracijomis.

Pasirengimas 10% skirtumų yra kaltas, bet mes galėsime pamatyti ir be kliūčių (arba tik šiek tiek). Vikoristovuvati gali būti tik aiškus. Nepermatomas arba kalamutnі razchini slіd wikidati. Prieš pradedant procedūrą, vaisto „Desferal8“ įvedimas turėtų būti ypač pagarbus.

Infuzijos metu galvos negalima kišti arti dermos.

Heart Širdies nepakankamumo atveju, vieną valandą gydant didelėmis dozėmis (daugiau kaip 500 mg / dozė), vartojant Desferal® ir vitaminą C, yra negalavimų, kuriems būdingas sunkus lėtinis zalizomo pasikeitimas. Rašymas prie vitamino Normalizuojant širdies veiklos rodiklius.

Planuojama nedelsiant vartoti Desferal® ir vitaminą S, būtina laikytis saugos taisyklių:

Tai nėra vitaminų ženklas Mes sergame dėl širdies nepakankamumo;

Likuvannya su vitaminu Galite ištaisyti tik pirmojo reguliaraus naudojimo mėnesio pabaigą naudodami Desferal®;

Vitamino C galima vartoti tik reguliariai gydant Desferal®; jogo įvedimas, kaip geriausiai ją išspręsti be juostos, siunčiant infuzijos ausį į vaistą „Desferal®“;

Nekeiskite 200 mg vitamino C dozės, padalytos į kelias dozes;

Prieš valandą kombinuoto gydymo reguliariai stebėkite širdies veiklą.

Prieš pradedant gydymą Desferal® ir oda 3 mėnesius gydymo metu, rekomenduojama specializuotis oftalmologinėje ir pažangioje klausoje, ypač esant mažai feritino koncentracijai kraujyje. Rizik pacientams, sergantiems talasemija, gali sumažėti klausos praradimas, nes vidutinė Desferal® dozė (mg / kg) iki feritino koncentracijos kraujyje (μg / l) yra iki 0,025 mg / l.

Vaikų praktikoje gydymo Desferal® metu būtina 3 mėnesius kontroliuoti odos masę ir odos augimą.

Pacientams, sergantiems encefalopatija, surišta per daug aliuminio, vartojant dideles Desferal® dozes, gali pablogėti neurologiniai simptomai (sudomi), kurie labai koncentruotai yra susiję su dideliu aliuminio kiekiu. Vaistas Desferal® gali paspartinti demencijos, susijusios su hemodialize, vystymąsi. Dėl akivaizdžių priežasčių, prieš pradedant gydyti klonazepamą neurologinio pagreičio diagnozei nustatyti. Be to, aliuminio perteklius gali sumažinti kalcio kiekį kraujyje ir hiperparatiroidizmą.

Pacientai, kuriems fone netenkama vaisto „Desferal®“, netenkama centrinės nervų sistemos pusės pažeidimų, įskaitant regos ar klausos pažeidimus, valandų valandas nevairuoja automobilio ir nevairuoja automobilio. .

Esant 30 ° C temperatūrai.

„Zberigati“ nepasiekiamas vaikams.

18 mėnesių

Netaisykite dovanojimo termino.