| 抗菌剤（スルホンアミド、ニトロフラン、抗生物質）。 スルホンアミドの一般的な特徴スルホンアミド薬の考えられる副作用 |
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スルホンアミドスルファニル酸の誘導体である合成化学療法剤です。 それらは最初の非常に効果的な抗菌剤でした。 作用機序： スルホンアミドは、パラアミノ安息香酸（PABA）と構造的に類似しており、その競合的拮抗薬です。 その結果、合成が阻害されます 核酸その結果、微生物の増殖や繁殖が抑制されます（静菌効果）。 CAを長期間使用すると、微生物に対する耐性が発達します。 交差安定性。 スルホンアミドの抗菌効果は、血液、膿、組織崩壊生成物の存在下で減少または消失します。そこでは、顕著な量のPABAが存在します。 抗菌作用のスペクトル: 実際のスペクトル（微生物の耐性の結果として）スルホンアミドの抗菌作用：肺炎球菌の多くの菌株（すべてではありません！）、赤痢の原因物質、パラチフス熱、クラミジア、ニューモシスチス。 彼らは実質的に 動作しないブドウ球菌によって引き起こされる感染症の場合、連鎖球菌、淋菌、髄膜炎菌、インフルエンザ菌、緑膿菌、プロテウス、腸球菌、クレブシエラ、大腸菌のほとんどの菌株。 スルホンアミドの分類： 薬物動態に応じて、スルホンアミドは4つのグループに分けられます。 1.胃腸管からよく吸収されるスルホンアミド（吸収性）： 1.1。 短時間作用型薬物（T 0.5 10時間未満）： スルファジメジン スルファシル ノルスルファゾール ストレプトサイド 1.2。 中程度の持続時間の薬（10-24時間）： スルファジン スルファメトキサゾール 1.3。 長時間作用型の薬（24時間以上）： スルファジメトキシン スルファピリダジン 1.4。 超長時間作用型の薬（60〜120時間）： スルファレン 2.スルホンアミド、ゆっくりと完全には消化管に吸収されない（非吸収性）： フタラゾール スルギン 3.スルホンアミド 局所塗布: スルファシル-ナトリウム（スルファセタミド、アルブシッド） スルファピリダジン-ナトリウム スルファルギン（スルファジアジン、デルマジン） 4. 複合スルホンアミド A）サラゾスルホンアミド サラゾピリダジン（サラゾジン） サラゾスルファピリジン サラゾジメトキシン メサラジン（salofalk） NS） トリメタプリムと組み合わせた製剤： コトリモキサゾール（ビセプトール、セプトリン、バクトリムなど） ファンシダー 薬物動態： すべてのスルホンアミドは胃で部分的に吸収され、ほとんどが小腸で吸収されます。 血中のピーク濃度は通常2〜6時間後に発生します。 高濃度では、スルホンアミドは腎臓、肺、肝臓、皮膚に見られます。 それらは骨では検出されません。 スルホンアミドはBBBをよく透過します。 十分に高い濃度（血液中の含有量の50-80％）では、それらは液体培地および胎児組織に存在します（催奇形性効果が可能です）。 スルホンアミドは、尿の通常の酸性反応に溶けにくい。 腎尿細管では、それらは結晶の形で沈殿し、内腔を塞ぐ可能性があります。 この合併症は、炭酸飲料やアルカリ性ミネラルウォーターを摂取して尿のpHを人為的に上げることで、薬物の排泄を防ぎ、大幅に加速させることができます。 使用の適応症： 1）目の感染症 気道、クラミジアによって引き起こされる生殖管（エリスロマイシンとテトラサイクリンは依然として選択された薬です）; 2）特に妊娠していない女性における一次（以前は治療されていない）急性尿路感染症（尿路消毒薬および殺菌作用のある抗生物質は依然として選択薬と見なされています）。 3）非特異的潰瘍性大腸炎、腸炎および他の炎症性腸疾患、赤痢病原体のほとんどの菌株は耐性を発達させており、抗生物質が好ましい。 4）浅い火傷、傷-塗布剤と軟膏（マフェニドまたはスルファジアジン銀）のみ。 肺炎球菌および他の肺炎、髄膜炎の治療では、植物相の感受性を確認した後、他の化学療法剤と組み合わせてのみ。 合併症： 1.薬物の過剰摂取は、特に治療の10〜14日後に、子供や高齢者に現れることが多くなります。 CNS中毒の症状-めまい、頭痛、うつ病、吐き気、嘔吐（外来患者の受け入れは輸送ドライバーには禁忌です）; 腎臓の損傷-腰部の痛み、乏尿、尿中のタンパク質と赤血球、薬物の微結晶とその代謝物 血液の側から：溶血性または再生不良性貧血、顆粒球減少症、血小板減少症。 2.過敏症は平均して患者の5％で発生します。 薬は、どの投与経路でもアレルギー反応を引き起こす可能性がありますが、吸収の良い薬を服用した後は、より速く、より明るくなります。 最も頻繁に 皮膚症状アレルギー（さまざまな発疹、限定的な皮膚炎、全身性皮膚炎、滲出性紅斑、壊死性病変など）。 その他の症状には、発熱、血管病変、アナフィラキシーショックなどがあります。 グループの特徴： 1.胃腸管からよく吸収されるCAは、敏感な微生物によって引き起こされる感染症の全身治療のために処方されます。 2.胃腸管でゆっくりと不完全に吸収され、小腸と大腸で高濃度を生成するスルホンアミドは、内部でのみ処方されます。 敏感な好気性菌叢によって引き起こされる急性腸炎、細菌性赤痢、大腸炎、腸炎の治療に使用されます。 スキームに従って処方され、治療のコースは平均して5〜7日です。 3.局所適用のためのスルホンアミド-それらは眼科診療で最もうまく使用されています。 アルブシドは30％の点眼薬、眼軟膏の形で使用されます。 薬はのために処方されています 炎症性疾患結膜、眼瞼炎、化膿性角膜潰瘍、クラミジアによるトラコーマ。 局所使用のために、スルホンアミドの多数の可溶性ナトリウム塩が生成されます：ストレプトシド、ノルスルファゾール、エタゾール、スルファピリダジンなど。溶液の形で、エアロゾル、リニメント、軟膏、粉末で、化膿性創傷の治療に使用されます。長期の非治癒性潰瘍、火傷、膿疱性皮膚病、床痛など。以前は、傷や患部の表面を膿から洗い流し、消毒剤で治療する必要がありました。 スルホンアミドのほとんどの溶液は強アルカリ性反応を示し、損傷した組織に適用すると、鋭く長時間（1〜3時間以内）の痛みを引き起こします。 より忍容性が高く、より効果的な10％ マフェニド軟膏および1％ スルファジアジン銀軟膏（スルファジアジン銀、デルマジン）。禁忌： アレルギー反応スルホンアミドの歴史。 治療期間は1〜3週間です。 スルホンアミド粉末で傷や火傷をまき散らすことは、効果がないだけでなく、形成されたクラストの下に膿が蓄積し、プロセスが深く発達するため、望ましくありません。 4.サラゾスルホンアミド-サリチル酸と多くの薬の化合物。 最も広く使用されている サラゾピリダジン（サラゾジン）錠剤、坐剤、懸濁液の形で。 それらは、潰瘍性大腸炎を含む多微生物性（非特異的）大腸炎の治療に使用されます。 5.CAとトリメタプリムの組み合わせ。 組み合わせの結果として、抗菌作用の相互増強が起こるだけでなく、スペクトルも拡大します。 高い治療用量では、組み合わせた製剤は多くの微生物に対して殺菌作用を示します。 併用薬に対する微生物の耐性はゆっくりと発達しています。 スルファメトキサゾール（薬物ビセプトール）との組み合わせでの最適な比率は1：5です。この場合、血中の薬物のピーク濃度は1〜4時間後に到達します。 ビセプトールとその類似体の使用に関する適応症： 1）気道の細菌感染症-肺炎、急性気管支炎および慢性の悪化; 二次感染の治療と予防に使用されます。 2）肺嚢胞によって引き起こされる肺炎-ビセプトールは選択された薬と考えられています。 重症の場合、溶液の静脈内注入が必要です。 3）下部および上部尿路の感染症（細菌尿がない場合）; 4）赤痢菌、腸チフスパラチフスグループの細菌、コレラビブリオス、およびアンピシリンとクロラムフェニコールに対する耐性を獲得したものを含む他の微生物叢によって引き起こされる腸炎および腸炎。 5）中耳炎、髄膜炎（他の化学療法剤との併用）、敗血症（IV）; 副作用. - アレルギー反応。 造血障害。 サルファ剤療法の原則： 1.負荷量でできるだけ早く治療を開始します。 2.薬物の薬物動態に基づいて、スキームに従ってショック後の確認用量を処方します。 3.治療コースを中断または短縮することなく、少なくとも5〜10日間続く治療コースを実行します。 セクションのこの部分で考慮されるスルファニルアミドおよび他の薬剤は合成です 抗菌薬、主に静菌作用があり、多くの感染症の治療に使用されます。
すべてのスルファニルアミド剤は、化学構造と抗菌作用のメカニズムが基本的に互いに類似しています。 それらは薬物動態パラメータが互いに異なります。胃腸管から容易に吸収され、血液、臓器、組織に急速に蓄積するものもあります。 他の人-彼らは長い間腸にとどまり、胃や腸の病気を治療するのに十分な高濃度の薬をその中に作ります。 3番目-腎臓と尿路にかなりの量が蓄積し、そのまま体から排泄されます。 スルファニルアミド薬は微生物に対して静菌効果があります。 それらは、球菌、赤痢、および大腸菌、炭疽病の病原体、コレラ菌、ブルセラおよび他の病気の病原体の大規模なグループの生命活動を抑制します。 サルファ剤の作用機序は、微生物に必要な物質が化学構造に近いが作用が反対の物質に置き換わった場合の代謝抑制の原理に基づいています。 この行動は、競合的拮抗作用と呼ばれます。 この場合、競合的拮抗作用は、パラアミノ安息香酸（PABA）とスルホンアミド分子の構造的類似性に基づいています（図4）。 パラアミノ安息香酸は葉酸の生体内変化に直接関与しており、葉酸はフォリン酸に変換され、微生物の成長、発達、繁殖の根底にある核酸（タンパク質）の合成に関与しています。 PABAをスルホンアミドで置き換えると、タンパク質合成が妨害され、病原体の成長遅延と繁殖につながります。 しかし、そのような効果を得るには、スルファニルアミド薬の濃度は、PABA（化学療法の第2の原則）の濃度よりも何倍も高くなければなりません。 そのため、サルファ剤による治療は、体内に高濃度の競合薬物をできるだけ早く生成するために、大量の（ショック）薬物の投与から始まります。 作用の時期に応じて、サルファ剤は、短、中、長、超長作用の薬に分けられます。 短時間作用型スルホンアミドには、ストレプトシド、ノルスルファゾール、スルファジミジン、エタゾールなどが含まれます。 STREPTOCID（Streptocidum）-医療現場で使用された最初のサルファ剤の1つ。 狭心症、腎盂炎、膀胱炎、大腸炎、丹毒、創傷感染症などの治療に使用されます。 ストレプトサイドによる治療は、2 gの負荷用量で始まり、その後0.5〜1 gの範囲内で1日5回まで、治療の終わりまでに用量の数を徐々に減らします。 外向きには、ストレプトサイドが滅菌粉末の形で創傷に注射されるか、その5％塗布剤と10％軟膏が使用されます。 副作用の中には、アレルギー反応、白血球減少症、無顆粒球症、頻脈などがあります。連鎖球菌は、造血系の疾患、腎機能障害、甲状腺中毒症、およびサルファ剤に対する体の感受性の増加には禁忌です。 ストレプトサイドは、粉末、0.3および0.5 gの錠剤で、25〜30 gのパッケージに5％の塗布剤および10％の軟膏の形で製造されます。 NORSULFAZOL（Norsulfazolum）は、グラム陽性菌とグラム陰性菌に対して活性があり、胃腸管から容易に吸収され、尿中に急速に排泄されます。 ノルスルファゾールは、肺炎、脳髄膜炎、連鎖球菌性およびブドウ球菌性敗血症、淋病およびその他の疾患の治療に使用されます。 治療は2gの負荷量の指定から始まり、その後4〜6時間ごとに1 gを服用し、その後6〜8時間後に服用します。 合計で、治療の過程は20から30gの薬を必要とします。 ノルスルファゾールで治療する場合、結晶尿の可能性を防ぐために、水分摂取量を1日あたり2〜3リットルに増やすことをお勧めします。 また、コップ一杯の水と一緒に飲むことをお勧めします 少量重曹。 ノルスルファゾールを使用した場合の副作用には、アレルギー反応、白血球減少症、神経炎、腸の不調などがあります。 薬は粉末、0.25および0.5gの錠剤で製造されています。リストB。 ETHAZOL（Aethazolum）には抗菌作用があり、あらゆる種類の球菌、大腸菌、ジフテリアの病原体、尿路感染症に適用されます。 エタゾールは、肺炎、丹毒、扁桃炎、化膿性尿路感染症、創傷感染症、腹膜炎の治療に使用されます。 病気の性質に応じて、1日4〜6回、1gの薬を中に処方します。 エタゾールは毒性が低く、蓄積せず、結晶尿をほとんど引き起こしません。 その副作用は他のサルファ剤と同じです。 薬は0.25と0.5gの粉末と錠剤で生産されています。 上記製剤のナトリウム塩は水溶性が高く、経口投与が不可能な場合の注射に使用されることが多い。 より効果的な化学療法剤の出現により、サルファ剤の使用が大幅に減少したことにも注意する必要があります。 中程度の持続時間のスルファニルアミド薬は、薬スルファジンとその銀塩によって表されます。 SULFAZIN（Sulfazinum）は、他の薬とは作用が長く（最大8時間）異なります。 使用の適応症はノルスルファゾールの場合と同じです。 スルファジンは経口処方され、最初の投与量は2 gで、その後は
副作用を引き起こすことはめったにありません。腎臓の合併症を防ぐためにアルカリ性の飲み物をお勧めします。 スルファジンは、0.5gの粉末と錠剤で製造されます。 長時間作用型の薬は感染症の治療に広く使用されており、治療の過程で低用量で使用され、ほとんど結晶化を引き起こさず、負荷用量を服用した後、1日1〜2回処方されます。 スルファジメトキシン（スルファジメトキシン）は、消化管からゆっくりと吸収され、8〜12時間後に最大濃度に達する長時間作用型の薬剤です。 薬の抗菌効果は、すべての種類の球菌、赤痢の原因物質、トラコーマ、およびいくつかの原生動物にまで及びます。 急性呼吸器疾患、肺炎、気管支炎、副鼻腔炎、中耳炎、胆道および尿路の炎症性疾患、創傷感染症などの治療に使用されます。 薬は初日1〜2g、翌日0.5〜1gから処方されます。 スルファジメトキシンを使用すると、皮膚の発疹、白血球減少症、そしてまれに腸の不調が起こる可能性があります。 個人の不耐性の場合、薬は禁忌です。 スルファジメトキシンは、10個のパッケージに0.5gの錠剤で製造されています。 腸内のスルファピリダジン（Sulfapyridazinum）は、スルファジメトキシンよりも速く吸収されますが、体からの排泄が遅いため、長期的な効果があります。 スルファピリダジンの使用に関する適応症および禁忌は、スルファジメトキシンおよび他のサルファ剤と同様です。 腎機能障害や心臓活動の代償不全の場合、造血系の疾患に注意して使用されます。 スルファピリダジンは0.5gの錠剤で製造されています。リストB。 スルファピリダジンの溶解性の高いナトリウム塩（Sulfapyridazinumnatrium）は、化膿性感染症の局所治療に次の形でよく使用されます。 目薬トラコーマと、気管支と肺の慢性化膿性プロセスを伴う吸入を伴う。 この薬は、溶液を調製するための粉末と、30個のパッケージに入ったアイフィルムの形で製造されます。 適応症および禁忌によると、SULFAMONOMETOXIN（Sulfamonomethoxinum）は長時間作用型の薬に近いです。 水に溶けやすく、急速に吸収され、血液脳関門を通過し、毒性が比較的低い。 初日は1g、翌日は0.5g /日を錠剤で経口処方します。 毎日の投与量は1日1回与えられます。 薬は0.5gの錠剤で製造されています。スルファモノメトキシンは薬スルファトンの一部です。 超長時間作用型の薬のグループは、スルファレンとそのメチルグルカミン塩です。 抗菌効果のあるサルファレナム（サルファレナム）は、スルファピリダジンや他の長時間作用型スルホンアミドに近いですが、腎臓を介して体から非常にゆっくりと排泄されるため（最大72時間）、超長期的な効果があります。 経口摂取すると、吸収性が高く、液体や組織に浸透しやすく、肝臓などに高濃度で含まれています。 他のサルファ剤とは異なり、タンパク質にほとんど結合せず、血液中に遊離状態であるため、長期的な治療効果が保証されます。 スルファレンは 感染症呼吸器、胆汁および尿路、骨髄炎、中耳炎などを伴う、さまざまな局在の化膿性感染症（膿瘍、乳腺炎）。 スルファレンは錠剤で経口処方されます：初日、1gの薬と次の日-食事の30分前に1日あたり0.2g。 治療期間は病気の性質によって異なり、約7〜10日です。 スルファレンは通常、忍容性が良好ですが、アレルギー反応、吐き気、頭痛、白血球減少症が発症することもあります。 スルファレンは、10個のパッケージに0.2gの錠剤で製造されています。 可溶性スルファレン塩（Sulfalenum-megluminum）は、外科、治療、泌尿器科、肺炎、髄膜炎における重度の化膿性感染症の非経口投与に使用されます。 薬は静脈または筋肉内に注射されます。 リストB。 組み合わせたスルホンアミド製剤サルファトンとバクトリム（ビセプトール）は、医療現場で幅広い用途があります。 BACTRIM（Bactrim）、同義語：Biseptolは、広域スペクトルの抗菌薬です。 スルファメトキサゾールとトリメトプリムが含まれています。 殺菌効果は、葉酸誘導体の合成の違反に関連する細菌の代謝に対する二重の遮断効果によって説明されます。 バクトリムは、呼吸器系、尿路、 胃腸疾患、皮膚や軟部組織の病気。 経口摂取すると、薬は急速に吸収され、1〜4時間後に血中の最大濃度に達し、7〜8時間持続します。 中のバクトリム、食後の朝と夕方に2錠を割り当てます。 治療のコースは、病気の性質に応じて、5〜14日かかります。 血液像の管理下で治療を行うことが望ましい。 バクトリムを服用したときの副作用の中には、アレルギー反応、腎症、血液の変化、吐き気、嘔吐などがあります。 バクトリム（ビセプトール）は、成人用に480 mg、子供用に120mgの錠剤で製造されています。 小児科では、1.5か月から、この薬は懸濁液の形で使用され、100mlのボトルで製造されます。 SULFATON（Sulfatonum）には、スルファモノメトキシンとトリメトプリムの2つの有効成分が含まれており、作用はバクトリムと似ています。 薬の使用の適応症は、気道、尿路および胆道の感染症です、 丹毒、敗血症、髄膜炎、化膿性外科感染症など。 スルファトンは初日に経口処方され、朝と夕方に2g（負荷量）、翌日には1錠を1日2回（維持量）処方されます。 治療のコースは7-10日です。 スルファトンは、0.35gの錠剤で製造されています。 局所適用のために、スルファニルアミド剤は、スノレフおよびデルマジン軟膏の組成物、インガリプト複合体調製物、およびスルファシルナトリウム点眼薬の形で使用される。 SULFACIL-SODIUM（Sulfaciylum-natrium）-幅広い抗菌作用のある薬剤で、球菌および蝸牛感染症、化膿性眼病変、結膜炎、角膜潰瘍、および感染した創傷の治療に効果的です。 水に溶けやすく、点眼薬だけでなく注射にも使用できます。 スルファシルナトリウムの最も広く使用されている溶液は、眼科で見られ、20および30％の濃度で、または10、20および30％の眼軟膏の形で使用されます。 ブレノレアの予防のために、新生児は出生直後に2滴の30％溶液と2時間後に2滴の眼に点眼されます。 目の化膿性病変の場合、スルファシルナトリウムの溶液を1日6回まで2滴で点眼します。 呼吸器系、泌尿生殖器系の病気のために、薬は1日3-5回のレセプションごとに0.5-1gで処方されます。 重症の場合、薬の30％溶液が静脈に注射されます。 スルファシルナトリウムは、2個のパッケージに1.5 mlのスポイトチューブに20％および30％の溶液、5 mlのバイアルに30％の溶液、5 mlのアンプルに30％の溶液の形で粉末で製造されます。 10のこと。 リストB。 消化管の感染症の治療には、吸収が不十分なサルファ剤が使用され、抗菌濃度が高くなり、病原菌が死滅します。 これらには、スルギン、フタラゾール、フタジンなどが含まれます。 SULGIN（Sulginum）、同義語：スルファグアニジンは短時間作用型の薬であり、摂取後、その主な量は腸に保持され、そこでその効果が現れます。 スルギンは、あらゆる種類の細菌性赤痢、大腸炎、腸炎、および小腸と大腸の手術のための患者の準備のために、大人と子供に使用されます。 急性腸感染症では、薬はスキームに従って使用されます：最初の日に1〜2gを1日6回、2番目と3番目に-5回、4番目に-4回そして5日目に3回1日。 治療期間は5〜7日で、短い休憩の後、必要に応じて繰り返すことができます。 治療中の腎臓からの副作用を避けるために、服用することによって利尿の増加を維持することをお勧めします
スルギンは、10個のパッケージに0.5gの粉末と錠剤で製造されています。 人々に馴染みのあるスルホンアミドは、ペニシリンの発見の歴史の前から登場して以来、長い間確立されてきました。 今日まで、薬理学におけるこれらの薬は、現代医学よりも有効性が劣っているため、その重要性を部分的に失っています。 しかし、いくつかの病状の治療では、それらはかけがえのないものです。 サルファ剤とは何ですかスルファニルアミド（スルホンアミド）には合成抗菌剤が含まれます 薬、スルファニル酸（アミノベンゼンスルホンアミド）の誘導体です。 スルファニルアミドナトリウムは、球菌と桿菌の生命活動を阻害し、ノカルディア、マラリア、マラリア原虫、プロテウス、クラミジア、トキソプラズマに影響を与え、静菌効果があります。 スルファニルアミド薬は、抗生物質に耐性のある病原体によって引き起こされる病気の治療のために処方される薬です。 サルファ剤の分類それらの活性の点で、スルホンアミド薬は抗生物質より劣っています（スルホナニリドと混同しないでください）。 これらの薬は毒性が高いため、適応症の範囲は限られています。 サルファ剤の分類は、薬物動態と特性に応じて、4つのグループに分けられます。
サルファ剤の作用機序スルホンアミドの作用機序は葉酸合成の細胞内の敏感な微生物をブロックすることに還元されるため、患者を治療するための薬の選択は病原体の特性に依存します。 このため、ノボカインやメチオノミキシンなどの一部の薬は、その効果を弱めるため、それらと互換性がありません。 スルホンアミドの作用の主要な原理は、微生物の代謝の侵害、それらの繁殖と成長の抑制です。 スルホンアミドの使用に関する適応症構造に応じて、硫化物製剤には一般的な式がありますが、薬物動態は異なります。 の剤形があります 静脈内投与：スルファセタミドナトリウム、Streptocid。 いくつかの薬は筋肉内注射されます：スルファレン、スルファドキシン。 併用薬は両方の方法で使用されます。 子供のために、スルホンアミドは局所的にまたは錠剤で使用されます：コトリモキサゾール-リボファーム、コトリファーム。 スルホンアミドの使用に関する適応症：
サルファ剤のリスト循環期間に応じて、スルホンアミド抗生物質は、短期、中期、長期、および超長期の曝露に分けられます。 すべての薬をリストすることは不可能なので、この表は多くのバクテリアを治療するために使用される長時間作用型スルホンアミドを示しています。
複合サルファ剤時間は止まらず、微生物の多くの菌株が変異して適応しています。 医師はバクテリアと戦う新しい方法を発見しました-彼らは抗生物質がトリメトプリムと組み合わされる複合サルファ剤を作成しました。 そのようなスルホン酸のリスト：
子供のためのスルファニルアミドの準備これらの薬は広域スペクトル薬であるため、小児科でも使用されています。 子供向けのスルファニルアミド製剤は、錠剤、顆粒、軟膏、注射液で製造されています。 薬のリスト：
スルホンアミドの使用説明書抗菌剤は、内部と局所の両方で処方されます。 スルホンアミドの使用説明書には、子供が薬を使用することが記載されています：最大1年、それぞれ0.05g、2〜5歳-0.3g、6〜12歳-0.6gの摂取量全体。 成人は0.6〜1.2gで1日5〜6回服用します。治療期間は病状の重症度によって異なり、医師によって処方されます。 注釈によると、コースは7日以内です。 サルファ剤は、尿の反応を維持し、結晶化を防ぐために、アルカリ性の液体と硫黄を含む食品と一緒に服用する必要があります。 サルファ剤の副作用長期間または管理されていない使用では、スルホンアミドの副作用が現れる可能性があります。 これらはアレルギー反応、吐き気、めまい、頭痛、嘔吐です。 全身吸収により、スルホン酸は胎盤を通過し、胎児の血液中に見られ、毒性作用を引き起こす可能性があります。 このため、妊娠中は薬物使用の安全性に疑問があります。 医師は、妊娠中の女性に処方するときや授乳中に、この化学療法効果を考慮する必要があります。 スルホンアミドの使用に対する禁忌は次のとおりです。
サルファ剤の価格このグループの薬をオンラインストアや薬局で購入することは問題ありません。 インターネットのカタログから一度に複数の薬を注文すると、コストの違いが目立ちます。 単一のバージョンで薬を購入する場合は、配達のために追加料金を支払う必要があります。 国産のスルホンアミドは安価ですが、輸入薬ははるかに高価です。 サルファ剤のおおよその価格： ビデオ：スルホンアミドとはこの記事に記載されている情報は、情報提供のみを目的としています。 記事の資料は要求していません 自己治療..。 特定の患者の個々の特徴に基づいて診断し、治療の推奨を行うことができるのは、資格のある医師だけです。 子供の指導のためのスルホンアミド薬理学的効果スルホンアミド： 化学構造に応じて、スルホンアミドは不均等な薬物動態を特徴とします。 すべての薬は経口投与することができます。 消化管の感染症に使用されるスルファニルアミド薬は実際には吸収されないため、それらの速度論的パラメーターは考慮されていません。 ちなみに、指示によると、1日4〜6回の頻度で処方されています。 静脈内（ストレプトシド、スルファシル、ノルスルファゾール、エタゾール、スルファレン）および筋肉内（ストレプトシド、スルファレン）投与用のスルホンアミドの剤形があります。 トリメトプリムと組み合わせた薬は、両方の方法で投与することができます。 子供用のスルホンアミドが局所的に使用されることがあります（目の練習、火傷など）。 スルホンアミドの使用に関する適応症： スルホンアミドの吸収は 小腸、それらは高い生物学的利用能（70-90％）を持っています。 血漿中の最大濃度の発生時間は2〜4時間です。さらに、血漿タンパク質に50〜90％結合します（ストレプトシド-12％とスルファシル-22％を除く）。 さらに、サルファ剤は血液タンパク質に対して非常に高い親和性を持っているため、他の薬に取って代わり、遊離の「作用する」割合を増やすことができます。 これらの薬（特に長時間作用型および超長時間作用型の薬）は、肺、アデノイドおよび扁桃腺、中耳および内耳の組織および体液、胸膜、滑膜および腹水、胎盤関門を通って母乳によく浸透します。 。 脳脊髄液では、スルファピリダジンはすべてのスルホンアミドの中で最高であり、スルファジメトキシンはすべての中で最悪です。 化膿性および壊死性の病巣では、スルホンアミドには多くのPABAが含まれているため、スルホンアミドの有効性は大幅に低くなります。 スルホンアミドの生体内変化は、消化管の上皮、肝臓、腎臓など、すべての段階で行われます。 得られた代謝物には抗菌活性はありませんが、副作用を引き起こす可能性があることに注意してください。 作用期間による薬物の分類 作用期間が短中期のスルファニルアミド製剤は、胃腸管、肝臓、腎臓の粘膜でアセチル化プロセスを経ます。 この場合、代謝物が形成され、酸性媒体中で結晶化して沈殿し、腸粘膜を刺激し、腎尿細管の上皮に損傷を与えます。 代謝物の結晶化を減らすために、これらの薬はアルカリ性の飲み物（1日あたり5-10gの重曹）と一緒に服用する必要があります。 長期および超長時間作用型スルホンアミドは、肝臓でグルクロン酸抱合のプロセスを経ます。 これらの代謝物は酸性媒体では沈殿しませんが、肝臓酵素のそれらの形成への転換は、他の薬物および内因性物質（例えば、ビリルビン）のグルクロン酸抱合を妨害する可能性があります。 スルホンアミドの排泄 作用の持続時間が短中期のスルホンアミドの未変化およびアセチル化形態での排泄は、主に糸球体濾過による腎経路によって行われる。 内因性クレアチニンのクリアランスが20ml /分未満の場合、これらの薬剤は使用できません。 腎臓での作用の持続時間が長く、超長い薬物は、ほぼ完全に再吸収されます。 これが、血漿中に長期間存在する主な理由です。 したがって、血液からのそれらの半分の除去の期間は、平均して３６時間および４８時間であるが、作用の持続時間が短いおよび中程度の薬物については、それぞれ、平均して、８時間および１６時間である。 改変された未変化の形態での長期および超長期作用のスルホンアミドの排泄は、肝臓によって行われる。 さらに、十分な量のスルファレン、スルファピリダジンおよびスルファジメトキシンは、活性状態の胆汁中にある。 予定の多様性：
スルホンアミドの副作用スルファニルアミド薬は腎毒性薬や血液毒性薬と一緒に処方することはできません。また、ノボカインとノボカインアミドは体内でPABAに変換され、競合関係にあるため、一緒に投与することはお勧めしません。 スルホンアミドは、血漿タンパク質との関係からそれらを置き換える薬と一緒に非常に注意深く使用する必要があります。 この場合のスルホンアミドの副作用は非常に深刻な場合があります。 たとえば、間接抗凝固剤（フェニリン、ネオジクマリン）の場合-出血のリスク。 メトトレキサートを使用-無顆粒球症の危険性; 合成抗糖尿病薬（ブタミド、グリベンクラミド、ブカルバン）を使用-低血糖性昏睡などのリスク。 作用範囲を拡大し、効率を高めるために、スルホンアミドを他の静菌剤と組み合わせることができ、原則として、血中の後者の遊離画分が増加します。これは、この場合、正の現象と見なされるべきです。 。 化学構造のスルホンアミドはフロセミド、ブタミド、ジアカルブに類似しているため、患者が上記の薬にうまく反応しない場合、スルファニルアミド薬に対する不耐性が予想されます。 子供に対するスルホンアミドの望ましくない影響： 腎毒性。 短時間作用型スルホンアミドを使用すると発生する可能性があります（アセチル化を受けないため、ウロスルファンを除く）。 メトヘモグロビン血症。 新生児や生後1年の子供は、特殊な胎児のヘモグロビンを持ち、還元酵素（メトヘモグロビンレダクターゼ、グルタチオンレダクターゼなど）の活性が低いため、より頻繁に発生します。 この合併症により、血液の酸素容量が減少します（低酸素症、代謝性アシドーシスが発生します）。 還元性物質（メチレンブルー、 アスコルビン酸や。。など。）。 メトヘモグロビン血症と溶血性貧血は、先天性の酵素障害（グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠損）の患者に発生する可能性があります。特に、スルホンアミドを他の酸化薬（パラセタモール、フェナセチン、アセチルサリチル酸、フラドリノン、ブラズドミニタム.NS。）と同時に服用した場合に発生します。 高ビリルビン血症。 それは、より頻繁に、長期および超長時間作用型スルホンアミドの使用で観察されます：
この合併症により、ビリルビン脳症（けいれん、運動亢進、麻痺、場合によっては致命的）を発症するリスクがあります。 「エリテマトーデス」は、遺伝的に決定されたアセチルトランスフェラーゼ欠損症の人に発生する可能性があります。 臨床症状症候群は次のとおりです：頭痛、吐き気、嘔吐、頻脈、発疹、発熱、胸水、抗核抗体が血中に見られます。 この合併症は、アセチル化プロセスを経るスルホンアミドの使用、特にスルファジミジンの使用で発生します。 アレルギー反応：蕁麻疹、かゆみ、皮膚の光線過敏症、まれに-スティーブンス・ジョンソン、ライエル、レフラー症候群。 神経炎（筋力低下は感度を失うことなく発生する可能性があります）。 葉酸欠乏症候群：
このグループの合併症は、サルファ剤とトリメトプリムの併用によって引き起こされることがよくあります。 スルホンアミドのこれらの影響は、ビタミンBの活性型であるフォリン酸（フォリン酸カルシウム、ロイコボリン）を摂取することで防ぐことができます。 特にトリメトプリムと一緒に薬を使用する場合の催奇形性。 ポルフィリン症の誘発-遺伝性代謝障害で発生する非定型反応。 患者では、肝臓でのアミノレブリン酸とポルフォビリノーゲンの形成が増加し、患者の尿中のそれらの濃度が増加します。 この病気は、腸疝痛、多発性神経炎、筋肉麻痺の発作によって現れます。 精神障害、てんかん様発作など。 この場合、スルホンアミドはキャンセルする必要があります。 スルファニルアミド薬リストスルホンアミドには2つのグループがあります。 NS。全身感染症に使用されるスルファニルアミド薬 アクションの時点で、それらは次のように分けられます。 短時間作用型の薬：
中程度の作用のある薬：
子供のための長時間作用型サルファ剤：
超長時間作用型の薬：
トリメトプリムと組み合わせた、異なる作用持続時間の準備：
II。消化管の感染症に使用される薬：
スルホンアミドの薬力学 化学構造のスルホンアミドは、パラアミノ安息香酸（PABA）に似ています。これは、グルタミン酸およびプテリジンとともに、葉酸（ビタミンBc）の一部であり、その役割は、核酸とタンパク質の形成。 生涯にわたって使用できる微生物の中には、独自に合成された（内因性）葉酸しか使用できないものがあります。そのような微生物は、PABAの代わりに葉酸の構造にスルファニルアミド薬が含まれているため、欠陥のあるビタミンB6を合成します。 したがって、スルホンアミドは、PABAとの競合作用メカニズムを持っています。 作用するのは葉酸自体ではなく、その還元型であるテトラヒドロ葉酸（フォリン酸、フォリン酸）であることを強調しておく必要があります。 活性型への変換は、酵素-ジヒドロ葉酸レダクターゼの影響下で起こります。 いくつかの併用薬の一部であるトリメトプリムは、この酵素を阻害します。 したがって、そのような薬の作用の範囲は、それらがそれらの重要な機能のために外因性の葉酸を使用することができる微生物にも影響を与える可能性があるため、より大きくなります。 薬理効果は静菌性です。 トリメトプリムと組み合わせた薬の場合、 薬理効果-殺菌性。 アクションの範囲は広いです。 ほとんどのスルホンアミドはGrに影響を及ぼします。 "-"腸内細菌科（エシェリキア属、サルモネラ菌、赤痢菌、エルシニア、クレブシエラ属のいくつかの菌株）、Gr。 「+」球菌（腸球菌と緑の連鎖球菌を除く）とナイセリア。 スルファピリダジンとスルファモノメトキシンはさらに、クラミジア、トキソプラズマ、プロテウス、ノカルディア、マラリア原虫に影響を及ぼします。 トリメトプリムと組み合わせたスルファニルアミド薬は、前述の微生物に加えて、インフルエンザ菌、アエロモナス、レジオネラ、放線菌、肺嚢胞（後者は特殊な微生物であり、長い間原生動物に分類されていましたが、現在は酵母に属すると言われています-菌類のように）。 ANTRIMA（アントリマ） 薬理学的効果。複合サルファ剤。 スルファジアジンとトリメトプリムは、静菌作用（バクテリアの繁殖を防ぐ）と殺菌作用（バクテリアを破壊する）を組み合わせて、抗菌効果を高めます。 薬剤に対する感受性が高い：大腸菌、クレブシエラ、エンテロバクター、プロテウス、シトロバクター、サルモネラ、赤痢菌、ヘモフィルス、ビブリオコレラエ、リステリア、ニューモシスティスカリニ。 使用の適応症。 細菌感染症気道感染症、尿路感染症、胃腸管の感染症（特に腸チフス）を含む、薬剤に敏感な微生物によって引き起こされます。 投与方法と投与量。患者に薬を処方する前に、この患者に病気を引き起こした微生物叢の感受性を判断することをお勧めします。 大人は食事と一緒に1日2回1錠を処方されます。 子供のために、薬は通常懸濁液（液体中の薬の固体粒子の懸濁液）の形で処方されます-1日2回食事と一緒に体重5kgあたり1つの付属の計量スプーン（2.5ml）。 最大1日量は8スクープです。 クレアチニンクリアランス（窒素代謝の最終産物であるクレアチニンからの血液浄化速度）が30〜15 ml / minの患者には、血液透析（血液浄化法）の場合にのみ1日1回処方されます。 薬剤による長期治療の場合、末梢血像、腎臓および肝機能の体系的なモニタリングが必要です。 患者に薬を使用する場合 糖尿病 2.5mlの薬には1gのショ糖が含まれていることに注意してください。 副作用。吐き気、腹痛、血小板減少症（血中の血小板数の減少）、 好中球減少症（血中の好中球数の減少）、アレルギー反応。 禁忌赤血球中の酵素グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠乏（溶血の増加/赤血球の破壊のリスク/）; 妊娠、母乳育児; 薬の成分に対する過敏症。 この薬は未熟児や新生児には処方されていません。 リリースフォーム。 0.4gのスルファジアジンと0.08gのトリメトプリムを含む錠剤。 50mlバイアル中の子供用経口懸濁液（2.5ml-0.1gのスルファジアジンおよび0.02gのトリメトプリム）。 保管条件。リストB.乾燥した、涼しい、暗い場所。 ビセプトール 同義語：バクトリム、セプトリン、アバシン、アバクトリム、アンドプリム、バクテリア、バクチセル、バクチファー、バクトラミン、バクトラメル、バクトリゾール、ベロシド、ヘミトリン、ドクトニル、エクタプリム、エクスペクトリン、ファルプリン、ガントリン、インフェクトリム、メトミド、マイクロセチムラド、ノラ「プサクト」ポテセプトResprim、Septocid、Sumetrolim、Trimexazole、Trixazole、Uroxen、Vanadil、Aposulfatrin、Baktekod、Bactreduct、Blekson、Groseptol、Kotribene、Cotrim、Cotrimol、Eriprim、Applied、Rancotrim、Sulfatrim、Exprimazol、Trimazol Siners 、 NS。 2つの有効成分を含む複合製剤：スルファニルアミド製剤スルファメトキサゾールとジアミノピリミジン誘導体-トリメトプリム。 薬理学的効果。それぞれが静菌（バクテリアの成長を防ぐ）作用を持っているこれらの2つの薬の組み合わせは、高い殺菌性（破壊する）を提供します 細菌）サルファ剤に耐性のある細菌を含む、グラム陽性菌およびグラム陰性菌に対する活性。 殺菌効果は、バクテリアの代謝（代謝）に対するバクトリムの二重遮断効果と関連しています。 スルファメトキサゾールはジヒドロ葉酸の生合成を妨害し、トリメトプリムは代謝の次の段階である微生物の発生に必要なジヒドロ葉酸のテトラヒドロ葉酸への還元をブロックします。 バクトリムの成分としてスルファメトキサゾールを選択したのは、それがトリメトプリムと同じ排泄率（排泄率）を持っているという事実によるものです。 この薬は、連鎖球菌、ブドウ球菌、肺炎球菌、赤痢スティック、腸チフス、大腸菌、プロテウスに対して有効です。 結核菌、スピロヘータ、緑膿菌に対しては効果がありません。 経口摂取すると急速に吸収されます。 血中の最大濃度は、摂取後1〜3時間で観察され、7時間続きます。高濃度は、肺と腎臓で生成されます。 それは尿中にかなりの量で排泄されます（24時間以内に、トリメトプリムの40-50％とスルファメトキサゾールの約60％が主にアセチル化された形で排泄されます）。 使用の適応症。ビセプトールは呼吸器感染症に使用されます：急性および慢性気管支炎（気管支の炎症）、胸膜気腫（肺の膜の間の膿の蓄積）、気管支拡張症（内腔の拡張に関連する気管支の病気）、膿瘍（膿瘍）肺の肺炎（肺の炎症）; 尿路：尿道炎（炎症 尿道）、膀胱炎（炎症 膀胱）、腎盂腎炎（腎盂の炎症）、慢性腎盂腎炎（腎臓および腎盂の組織の炎症）、前立腺炎（前立腺の炎症）、性腺球菌性尿道炎。 消化管の感染症、外科的感染症、その他の感染症にも使用されます。 この薬は、薬に敏感な細菌によって引き起こされる敗血症（微生物による血液中毒の一種）にも効果的です。 この薬の高い有効性は、合併症のない淋病に対して確立されました。 投与方法と投与量。患者に薬を処方する前に、この患者に病気を引き起こした微生物叢の感受性を判断することをお勧めします。 大人と12歳以上の子供は通常4錠（または2フォルテ錠、または8スクープのシロップ）の1日量で処方されます。 長期治療（14日以上）の最小1日量は2錠（または1錠、または4スクープのシロップ）です。 （重症例の治療のための）最大1日量は6錠（または3フォルテ錠、または12スクープのシロップ）です。 1日量は2回に分けられます（朝と夕方）。 薬は十分な量の液体で食後に服用されます。 で 急性感染症薬物治療は、5日間、または患者が2日間感染症の症状がなくなるまで行われます。 性腺炎の場合、薬は1日10錠（フォルテ5錠、またはシロップの測定床20錠）を2回（朝と夕方）に分けて処方されます。 女性の急性の合併症のない尿路感染症の場合、2〜3錠を1回処方することをお勧めします。 食後または就寝前の夕方に錠剤を服用することをお勧めします。 Pneumocystiscariniiによって引き起こされる肺炎（急性型の肺炎;生後1か月の衰弱した子供でより頻繁に観察される）では、スルファメトキサゾールの1日量が体重1kgあたり0.1gまで処方されます。 0.02 g / kgまでのトリメトプリム。 6時間ごとに割り当てます。治療コースは14日です。 12歳未満の子供には、スルファメトキサゾール0.03gとトリメトプリム0.006gを1日2回（朝と夕方）服用するシロップの形で処方されます。 重度の感染症の場合、1日量を約50％増やすことができます。 腎機能障害のある患者の場合、用量はクレアチニンクリアランスの値（窒素代謝の最終産物であるクレアチニンからの血液浄化の速度）に応じて設定されます。 クレアチニンクリアランスが30ml /分を超える場合、用量調整は必要ありません。 15-30 ml / minでは、通常の半分の用量が使用されます。 クレアチニンクリアランスが15ml /分未満の場合、この薬は推奨されません。 高齢の患者では、用量調整も必要になる場合があります。 薬は綿密な医学的監督の下で使用されるべきです。 副作用。吐き気、嘔吐、下痢（下痢）、アレルギー反応、腎症（一部の腎疾患の一般名）の可能性があります。 白血球減少症（血中の白血球レベルの低下）および無顆粒球症（血中の顆粒球数の急激な減少）が発症する可能性があります。 禁忌 感度の向上スルホンアミド、造血系の病気、肝臓と腎臓の機能障害、妊娠。 未熟児や新生児には薬を投与しないでください。 バクトリムは幼児には注意して使用する必要があります。 薬で治療するときは、血液像を注意深く監視する必要があります。 リリースフォーム。 20個入りの錠剤。 この薬は2つの用量で錠剤で利用できます：成人の場合、1つの錠剤に0.4g（400mg）のスルファメトキサゾールと0.08g（80mg）のトリメトプリムが含まれています。 1錠に100mgのスルファメトキサゾールと20mgのトリメトプリムを含む子供向け。 大人の場合は、800mgのスルファメトキサゾールと160mgのトリメトプリムを含むBactrimForte錠も製造され、子供用のシロップは、1mlに40mgのスルファメトキサゾールと8mgのトリメトプリム（黄色がかった白の懸濁液）が含まれています。 100mlバイアルの色）。 保管条件。 バクトリムサスペンション（バクトリム） 同義語：ビセプトール、セプトリンなど。 薬理学的効果。併用薬。 スルファメトキサゾールとトリメトプリムの組み合わせは、スルファ薬に耐性のあるものを含む、グラム陽性菌とグラム陰性菌に対して高い有効性を提供します。 バクトリムは経口摂取すると急速に吸収されます。 血中の最大濃度は1〜3時間後に観察され、7時間続きます。 使用の適応症。敗血症（微生物による血液中毒の一種）、薬剤に敏感な微生物によって引き起こされる呼吸器、尿路、胃腸管の感染症など。 投与方法と投与量。患者に薬を処方する前に、この患者に病気を引き起こした微生物叢の感受性を判断することをお勧めします。 食後（朝と夕方）に中を割り当てます。 投与量は子供の年齢に応じて設定されます：6週間から。 最大5ヶ月 -"/ 1日2回小さじ2杯; 6ヶ月から5年-1日2回小さじ1杯; 5年から12年-1日2回小さじ2杯。 副作用。吐き気、嘔吐、アレルギー反応、白血球減少症（血中の白血球レベルの低下）および無顆粒球症（血中の顆粒球数の急激な減少）。 治療は血液像の管理下で行われます。 禁忌 リリースフォーム。 100mlのボトルに入った懸濁液（シロップ）。 懸濁液（5mlあたり）は以下の物質を含む：スルファメトキサゾール-3（パミノベンゼンスルファミド）-5-メチルイソキサゾール-0.2g; トリメトプリム-2,4-ジアミノ-5-（3,4,5-トリメトキシベンジル）-ピリミジン-0.04g。 保管条件。リストB.涼しく、乾燥した、暗い場所。 リダプリム 薬理学的効果。スルファメトロールとトリメトプリムを含む配合製剤。 スルファメトロールは高い抗菌活性を持ち、トリメトプリムと組み合わせて（ビセプトールは、従来のサルファ剤に耐性のある細菌を含む、グラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して殺菌（細菌を破壊する）作用を提供します。 使用の適応症。リダプリムの使用の適応症は、基本的にビセプトールの使用の適応症と一致します。 リダプリムは、腎臓の呼吸器、耳、喉、鼻、尿路、胃腸管の感染症、前立腺炎（前立腺の炎症）、淋病、婦人科感染症、および薬剤に敏感な病原体によって引き起こされるその他の感染症に効果的です。 。 投与方法と投与量。患者に薬を処方する前に、この患者に病気を引き起こした微生物叢の感受性を判断することをお勧めします。 大人と12歳以上の子供は、通常、2錠のリダプリムまたは1錠のリダプリムフォルテから1日2回（朝と夕方）、口から薬を処方されます。 感染症の急性症状が消えるまで（少なくとも5日）服用してください。 その後、1錠またはU2錠のリダプリムフォルテを1日2回服用します。 慢性腎盂腎炎（腎臓および腎盂の組織の炎症）および慢性サルモネラキャリアの患者は、リダプリム2錠またはリダプリムフォルテ1錠を1日2回長期間（平均3ヶ月）処方されます。 淋病では、通常、リダプリムフォルテの4錠が1日1回処方されます。 急性感染症の場合、リダプリム溶液の静脈内注入を開始できます。 250ml（1本）に1日2回ゆっくりと注射します。 2歳未満の子供は「/小さじ2杯の懸濁液を1日2回、2〜3歳で-1杯の懸濁液または子供用の錠剤2錠を1日2回; 3〜6歳-1」/子供には小さじ2杯または1日3錠。 6〜12歳-小さじ2杯または子供用4錠を1日2回。 副作用と禁忌はビセプトールと同じです。 リリースフォーム。リダプリムは、さまざまな剤形で入手できます。a）400mgのスルファメトロールと80mgのトリメトプリムを20個または100個のパッケージで含むリダプリム錠。 b）10個のパッケージに800mgのスルファメトロールと160mgのトリメトプリムを含むリダプリムフォルテのコーティング錠。 25または50個; c）20個のパッケージに100mgのスルファメトロールと20mgのトリメトプリムを含む子供用リダプリム錠。 d）50および100 mlのバイアルに、5 ml（小さじ1杯）の200mgのスルファメトロールと40mgのトリメトプリムを含むリダプリム（子供用）の懸濁液。 e）800mgのスルファメトロールと160mgのトリメトプリムを含む250mlのガラス瓶に注射（注入）するための溶液。 保管条件。 マフェニド（マフェニダム） 同義語：アンバミド、ベンスルファミジン、ホモスルファミジン、スルファミロン、酢酸マフェニドなど。 外用スルファニルアミド抗菌薬。 アセテートマフェニドとして入手可能。 薬理学的効果。酢酸マフェニドは 広い範囲グラム陽性菌とグラム陰性菌、および病原性（病原性）嫌気性菌（酸素がない状態で存在する可能性のある微生物）、ガス壊疽の原因菌に対して効果的な作用。 それはパラアミノ安息香酸によって不活化されず、酸性環境で活性を変化させません。 使用の適応症。感染した火傷、化膿性の傷、床ずれ（嘘による長時間の圧力によって引き起こされる組織壊死）の治療に使用されます。 栄養性潰瘍（治癒の遅い皮膚の欠陥）。 投与方法と投与量。患者に薬を処方する前に、この患者に病気を引き起こした微生物叢の感受性を判断することをお勧めします。 軟膏（10％）を患部に直接塗布し、軟膏に浸したタンポンを空洞に導入し、傷口にもワイプを塗布し、2〜3mmの層の軟膏を塗ります。 通常、包帯ごとに30〜70gの軟膏が消費されます。 包帯を巻く前に、創傷から化膿性壊死性腫瘤（炎症を起こした壊死性/死者/組織）を取り除きます。 化膿性分泌物の量に応じて、ドレッシングは毎日または週に2〜3回交換されます。 治療期間は1〜4〜5週間です。 II度の火傷では、単一の包帯の適用が可能です。 副作用。火傷や傷の表面に軟膏を塗ると、灼熱感、痛みが「/ 2〜1〜3時間続く」場合があります。 激痛鎮痛剤（鎮痛剤）が処方されています。 禁忌サルファ剤に対する毒性アレルギー反応に関するデータの履歴（病歴）がある場合、軟膏の使用は禁忌です。 リリースフォーム。 50gおよび2kgの遮光ガラスジャーに10％の軟膏。 保管条件。 アルギマフ（アルギマフム） 凍結乾燥ゲル（腺 剤形、真空中で凍結により脱水）マフェニドおよび他の物質を含むアルギン酸のナトリウム-カルシウム塩。 薬理学的効果。吸着（吸収）と抗菌作用を示し、傷口をきれいにし、組織の再生（回復）を促進します。 使用の適応症。 2度および3度の表面的な火傷、長期にわたる非治癒性の潰瘍および創傷に使用されます。 投与方法と投与量。影響を受けた表面に適切なサイズのプレートを適用します（処理後）。 ガーゼ包帯または包帯で修正します。 上皮化（皮膚表面または粘膜の回復）が終わるまで、傷口に残しておくことができます。 副作用。過ぎゆく灼熱感。 リリースフォーム。サイズ50x50〜135x250 mm、厚さ10 mmの滅菌多孔質シート（バッグ入り）、 保管条件。リストB.バッグを曲げたり、機械的損傷から保護したりせずに、乾燥した暗い場所で。 NORSULFAZOL（ノルスルファゾール） 同義語：スルファチアゾール、アミドチアゾール、アセプトジル、アゾセプタル、シバゾール、エレウドロン、ポリセプチル、ピリスルホン、チアザミドなど。 薬理学的効果。スルファニルアミド薬。 溶血性連鎖球菌、肺炎球菌、淋菌、ブドウ球菌、および大腸菌によって引き起こされる感染症に効果的です。 使用の適応症。肺炎（肺の炎症）、脳髄膜炎（脳の膜の化膿性炎症）、淋病、ブドウ球菌および連鎖球菌性敗血症（微生物/連鎖球菌/化膿性炎症の焦点からの血液の感染）、赤痢など。 投与方法と投与量。患者に薬を処方する前に、この患者に病気を引き起こした微生物叢の感受性を判断することをお勧めします。 内部で取得されます。 肺炎と髄膜炎の場合、最初の投与量は2 g、次に4〜6gごとに1gです（コース投与量は20〜30 g）。 ブドウ球菌感染症の場合、最初の投与量は3〜4 gで、その後1 gを1日4回、3〜6日間投与します。 赤痢の治療では、特別な計画に従って1日あたり6-4-3g。 子供のために、ノルスルファゾールは次の単回投与で4-6-8時間ごとに処方されます：4ヶ月の年齢で。 2歳まで-各0.1-0.25g、2から5歳まで-各0.3-0.4 g、6から12歳まで-各0.4-0.5g。2回投与。 副作用。可能性のある消化不良障害（消化器疾患）、アレルギー反応、白血球減少症（血中の白血球レベルの低下）、神経炎（神経の炎症）、腎機能障害（結晶尿-尿中の塩の結晶の存在）。 禁忌サルファ剤に対する過敏症。 リリースフォーム。粉; 各0.25gおよび各0.5gの10個のパックの錠剤に線が付いています。 保管条件。リストB.乾燥した暗い場所。 ノルスルファゾールは、インガリプト製剤、スノレフ軟膏の一部でもあります。 NORSULFAZOL-SODIUM（ノルスルファゾール-ナトリウム） 同義語：スルファチアゾールナトリウム、スルファチアゾールナトリウム、ノルスルファゾール可溶性。 ノルスルファゾールのナトリウム塩。 使用の適応症。ノルスルファゾールと同じ。 また、感染性眼疾患にも。 投与方法と投与量。患者に薬を処方する前に、この患者に病気を引き起こした微生物叢の感受性を判断することをお勧めします。 ノスルファゾールが胃に導入される可能性が排除されている場合（たとえば、胃腸管の手術後、嘔吐や患者の意識不明を伴う場合）、および高濃度の薬剤を迅速に作成する必要がある場合に、静脈内投与されます。血の中で。 患者の状態が許すとすぐに、彼らは薬を中に入れることに切り替えます。 5％または10％の溶液が静脈に注入されます。 注入ごとに0.5-1.0-2.0gの割合で指定します（5％または10％溶液の10-20 ml;ゆっくりと注ぎます）。 5％グルコース溶液または等張塩化ナトリウム溶液に可溶なノルスルファゾールの溶液をさらに希釈することをお勧めします。 濃縮液を使用する場合は、注射部位での静脈炎（静脈の炎症）の可能性を考慮に入れる必要があります。 皮下および筋肉内の溶液は、壊死（組織壊死）までの組織刺激を引き起こす可能性があるため、処方されていません。 結膜炎（目の外膜の炎症）、眼瞼炎（まぶたの端の炎症）および他の感染性眼疾患のために点眼薬（10％溶液、1日3〜4回2滴）の形でも使用されます。 内部で取ることができます。 内部の大人のためのより高い線量：単一-2 g、毎日-7g。 副作用と禁忌。ノルスルファゾールと同じ。 リリースフォーム。粉。 保管条件。リストB.乾燥した暗い場所。 サラゾジメトキシン（サラゾジメトキシントン） 薬理学的効果。長時間作用する（長時間作用型）スルファニルアミド。 -サラゾピリダジンのように、薬は腸内で崩壊し、5-アミノサリチル酸とスルファジメトキシンを形成します。これらは抗炎症作用と 抗菌作用..。 薬は低毒性です。 使用の適応症。活動期の潰瘍性大腸炎（潰瘍の形成を伴う結腸の慢性炎症、主に軽度および中等度の疾患、耐性不良またはサラゾピリダジンの無効性）。 投与方法と投与量。サラゾピリダジンとほぼ同じ用量で同じ期間、内部（食後）に割り当てます。 通常、成人には0.5 gを1日4回（1 gを1日2回）、3〜4週間投与し、その後（この期間中に治療効果が発生した場合）0.5 gを1日2〜3回、次の2週間投与します。 -3週間。 重症型の疾患では、最初の数日間は1日量が4 gに増加し、便の頻度が減少した後、用量が減少します。 病気のより軽い形態では、あなたは1日あたり1.5gの用量から始めることができます、そして効果がないならば、1日あたり2gに行きます。 最初の7〜14日間で3〜5歳の子供は、次の2週間で1日あたり0.5gが処方されます。 -0.25 g /日、その他の日（治療開始から40日から50日まで）-0.125 g /日; 5〜7歳の子供-それぞれ0.8〜1.0g。 0.4-0.5gおよび0.2-0.25g; 7〜15歳-1.0〜1.5 g; 0.5-0.75gおよび0.25-0.375g。1日量は2〜3回で与えられます。 治療開始から最初の14日間に治療効果が得られない場合、サラゾジメトキシンはキャンセルされます。 サラゾスルファピリジンまたはサラゾスルファピリジンの使用に切り替えることができます。 潰瘍性大腸炎やクローン病（炎症や腸の一部の内腔の狭窄を特徴とする原因不明の疾患）の再発（徴候の再発）を防ぐために、サラゾジメトキシンは徐々に長期間処方されます用量の減少：成人の場合、2〜6か月以内に1日1〜2回0.5 g、その後6〜12か月間1日0.25〜0.5gまたは隔日。 子供のために、薬はより小さく処方されます 年齢と病気の急性期に使用される線量を考慮した線量。 健康状態が悪化した場合は、サラゾジメトキシンの投与量を増やし、 副作用。アレルギー反応、白血球減少症（血中の白血球レベルの低下）、消化不良障害（消化器疾患）。 禁忌スルホンアミドに対する過敏症。 リリースフォーム。 保管条件。リストB.暗い場所で。 サラゾピリダジン（サラゾピリダジナム） 同義語：サラゾジン。 薬理学的効果。スルファニラミル薬。 抗炎症作用と免疫抑制作用（体の防御を抑制する作用）があります。 使用の適応症。潰瘍性大腸炎（原因不明の原因による潰瘍の形成を伴う結腸の慢性炎症）、および自己免疫疾患（自身の組織または体の老廃物に対するアレルギー反応に基づく障害）で発生する疾患（治療におけるベースライン治療 関節リウマチ（関節の慢性進行性炎症を特徴とする、コラゲノースのグループからの感染性アレルギー性疾患）。 投与方法と投与量。潰瘍性大腸炎の場合、サラゾピリダジンは、成人の体内（食後）に0.5gの錠剤で1日4回3〜4週間処方されます。 この期間中に治療効果が現れた場合は、1日量を1.0〜1.5g（0.5gを1日2〜3回）に減らし、さらに2〜3週間治療を続けます。 効果がない場合、薬は中止されます。 の患者 軽い形病気の場合、薬は最初に1.5gの1日量で処方され、効果がない場合は、1日あたり2gに増量されます。 3〜5歳の子供には、サラゾピリダジンが1日あたり0.5 gの用量（2〜3回）から処方されます。 2週間以内に効果がない場合。 薬剤は中止され、治療効果がある場合は、この用量で5〜7日間治療が継続され、その後、用量が2倍に減らされ、さらに2週間治療が継続されます。 臨床的寛解（疾患の症状の一時的な衰弱または消失）の場合、1日量は再び半分になり、治療開始から数えて40〜50日目まで処方されます。 5〜7歳の子供は、1日あたり0.75〜1.0gから薬を処方されます。 7歳から15歳まで-1日あたり1.0-1.2-1.5gの用量で。 治療と減量は、3歳から5歳までの子供と同じスキームに従って行われます。 サラゾピリダジンの使用は、潰瘍性大腸炎に推奨される一般的な治療法および食事療法と組み合わされます。 サラゾピリダジンは、潰瘍性大腸炎やクローン病（原因不明の病気で、炎症や腸の特定の部分の内腔の狭窄を特徴とする）にも、懸濁液（固形粒子の懸濁液）の形で直腸（直腸内）に使用できます。液体）および坐剤。 サラゾピリダジン5％の懸濁液は、術前および結腸下結腸切除後（一部の除去後）に、直腸およびふるいの病変を伴う直腸投与に使用されます。 結腸）、錠剤の形での薬物の耐性が低い。 懸濁液をわずかに温め、浣腸として直腸または腸の断端に注入します。20〜40 ml 1日1〜2回。 子供には10〜20mlが注射されます（年齢による）。 直腸投与は、薬物の経口投与と組み合わせることができます。 坐剤は直腸で使用されます。 NS 急性期病気は2週間1日2-4回1つの坐剤を処方されます。 最大3ヶ月 コースの期間は、治療の有効性と薬剤の忍容性によって異なります。 1日最大投与量は4坐剤（2g）です。 同時に、潰瘍性大腸炎の治療のためにサラゾピリダジン錠（1日総投与量3gを超えない）や他の薬を服用することができます。 再発（病気の兆候の再発）を防ぐために、1日1〜2回の坐薬を2〜3ヶ月間処方します。 潰瘍性病変を伴う他の形態の大腸炎の投与量および処方レジメンは、潰瘍性大腸炎の場合と同じです。 副作用。サラゾピリダジン錠剤を中に入れると、スルホンアミドやサリチル酸塩を使用する場合と同じ副作用が発生する可能性があります：アレルギー現象、白血球減少症（血中の白血球レベルの低下）、消化不良障害（消化器障害）、時にはレベルのわずかな低下ヘモグロビン（酸素との相互作用を確実にする赤血球の機能的構造）の。 そのような場合、あなたは用量を減らすか、薬を中止する必要があります。 懸濁液の導入後、特に急速な投与では、直腸の灼熱感と排便の衝動（排便）が現れることがあります。 坐剤にサラゾピリダジンを使用すると、灼熱感や直腸の痛みが起こり、便が頻繁になることがあります。 坐剤にサラゾピリダジンを直腸投与することで激しい痛みを感じる場合は、5％懸濁液の形で直腸に処方し、錠剤の中に入れることをお勧めします。 禁忌スルホンアミドおよびサリチル酸塩による治療中の毒性アレルギー反応に関するデータの履歴（病歴）がある場合、この薬は禁忌です。 リリースの形式。 50個のパッケージに0.5gの錠剤; サラゾピリダジン、トゥイーン-80、ベンジルアルコールおよびポリビニルアルコールを含む250mlバイアル中の5％懸濁液（振とう後の調製物はオレンジ色の懸濁液であり、その後沈降する）。 キャンドル（ブラウン）10個入りパッケージ0.5g。 保管条件。リストB.室温の暗い場所。 SALAZOSULFALIRIDIN（Salazosulfapyridinum） 同義語：スルファサラジン、アゾピリン、アズフィジン、サラゾピリジン、サラゾピリン、サリチルアゾスルファピリジン、サリスルフ。 薬理学的効果。この薬は、双球菌、連鎖球菌、淋菌、大腸菌に対して抗菌効果があります。 薬の特徴は、それが顕著な 癒し効果潰瘍性大腸炎の患者（ 慢性炎症不明な理由によって引き起こされる潰瘍の形成を伴う大腸）。 このアクションのメカニズムは完全には理解されていません。 特定の役割は、薬物が蓄積する能力によって果たされます 結合組織（腸組織を含む）そして、抗炎症作用と抗菌作用を持つ5-アミノサリチル酸とスルファピリジンを徐々に分離します。 使用の適応症。潰瘍性大腸炎、関節リウマチ（関節の慢性進行性炎症を特徴とする、コラゲノースのグループからの感染性アレルギー性疾患）。 投与方法と投与量。患者に薬を処方する前に、この患者に病気を引き起こした微生物叢の感受性を判断することをお勧めします。 内部に割り当てます。 成人の1日目に推奨1錠（0.5g）1日あたりのフレーズ（定期的）、2日目-2錠4回、および薬剤耐性が良好な場合は翌日-3-4倍錠4回1日。 病気の臨床症状が治まった後、数ヶ月間維持量（1日あたり1.5〜2.0g）が処方されます。 子供のために、サラゾスルファピリジンはより少ない用量で処方されます：5-7歳で-オン！/ 2-1錠（0.25-0.5g）1日3-6回、7歳以上-1錠（0.5g） ）1日3〜6回。 サラゾスルファピリジンは、軽度から中等度のクローン病（腸の特定の部分の炎症と内腔の狭窄を特徴とする原因不明の疾患）にも効果的です。 サラゾスルファピリジンは、関節リウマチの治療における基本的な薬剤としても使用されます。これは、薬剤に免疫矯正特性が存在するためです（免疫の回復/体の防御/）。 2〜6か月間、1日あたり2〜3 g（1日あたり40 mg / kg）を割り当てます。 治療は、綿密な医学的監督の下で実施されるべきです。 血液像を体系的に監視する必要があります。 副作用。吐き気、嘔吐、頭痛、めまいが発生することがあります。 そのような場合、薬はキャンセルされ、2日後、徐々に、3日以内に用量が再び増加します。 フォームのアレルギー反応 皮膚の発疹、薬熱（薬の服用に応じて体温が急激に上昇する）; 白血球減少症（血中の白血球レベルの低下）。 これらの場合、薬は中止されるべきです。 薬は尿中に排泄され、アルカリ反応で黄橙色に染まります。 禁忌歴史上（以前は）スルホンアミドに対する重度の毒性アレルギー反応。 リリースフォーム。 50個入りの0.5g錠。 保管条件。リストB.乾燥した暗い場所。 STREPTOCID（Streptocidum） 同義語：スルファニルアミド、ストレプトシドホワイト、アンベジド、デセプチル、ジプロン、プロンタルビン、プロントイン、プロントイン、プロントジルホワイト、ストレプタミン、ストレプトゾール、スルファミジルなど。 薬理学的効果。スルファニルアミドの調製。 連鎖球菌、髄膜炎菌、淋菌、肺炎球菌、大腸菌、その他の細菌に対して抗菌効果があります。 使用の適応症。丹毒、扁桃炎、流行性脳脊髄髄膜炎（脳の髄膜の化膿性炎症）、嚢胞炎（膀胱の炎症）、腎盂炎（腎盂の炎症）、大腸炎（結腸の炎症:)、創傷感染。 投与方法と投与量。患者に薬を処方する前に、この患者に病気を引き起こした微生物叢の感受性を判断することをお勧めします。 1日5〜6回0.5〜1gの中に。 子供のための線量 年齢に応じて減少します。 内部の大人のためのより高い線量：単一-2 g、毎日-7g。 5〜15gの滅菌粉末を創傷に局所注射する。 5％塗布剤または10％軟膏の形で外部に。 副作用。 頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、チアノーゼ（青い皮膚と粘膜）、アレルギー反応、白血球減少症（血中の白血球レベルの低下）、無顆粒球症（血中の顆粒球数の急激な減少）、知覚異常（手足のしびれ感）、頻脈（動悸）。 禁忌造血系の病気、腎臓、グレーブス病（甲状腺疾患）、スルホンアミドに対する過敏症。 リリースフォーム。粉; 各0.3gおよび各0.5gの10個のパッケージの錠剤; 50gのパッケージに5％の塗布剤; 30gのパッケージに10％の軟膏。 保管条件。リストB.乾燥した暗い場所。 ストレプトシダ塗布剤5％（塗布剤ストレプトシジ5％） 使用の適応症。感染した傷の治癒を促進するために、I度とII度の火傷、沸騰（周囲の組織に広がった皮膚の毛包の化膿性炎症）、カーバンクル（いくつかの近くの脂腺と髪の急性びまん性化膿性壊死性炎症）毛包）、表在性膿皮症（皮膚の化膿性炎症）、尋常性ざ瘡、インペチゴ（膿瘍の出現を特徴とする皮膚の表在性炎症、痂皮の形成を伴う乾燥）および他の化膿性炎症性皮膚疾患を伴う。 投与方法と投与量。患者に薬を処方する前に、この患者の病気の原因となった微生物叢の感受性を判断することをお勧めします。塗布剤は、1日1〜2回病変に塗布されます（ガーゼ包帯の下）。 副作用と禁忌はストレプトサイドと同じです。 リリースフォーム。 30gのチューブまたはガラス瓶に入っています。 保管条件。涼しく乾燥した場所で。 銀行-暗い場所で。 「SUNOREF」軟膏（Unguentum「Sunoreph」） 使用の適応症。急性および慢性の鼻炎（鼻粘膜の炎症）。 投与方法と投与量。局所的に（鼻の粘膜を潤滑します）。 副作用。アレルギー反応の可能性があります。 禁忌サルファ剤に対する過敏症。 リリースフォーム。軟膏組成：ストレプトサイド-5g、ノルスルファゾール-5g、スルファジメジン-5g、塩酸エフェドリン-1g、樟脳-3g、ユーカリ油-5滴、軟膏基剤-100gまで、15gのパッケージ。 保管条件。涼しい場所で。 Streptocideはまた薬剤osarcidの一部です。 可溶性ストレプトシド（Streptocidumsolubile） 薬理学的効果。スルファニルアミド薬。 （Streptocideを参照してください。） 使用の適応症。流行、脳脊髄髄膜炎（脳膜の化膿性炎症）、丹毒、扁桃炎、膀胱炎（膀胱の炎症）、腎盂炎（腎盂の炎症）、大腸炎（結腸の炎症）、創傷感染。 薬の予約は、特に患者の嘔吐または意識不明のために示されます。 投与方法と投与量。患者に薬を処方する前に、この患者に病気を引き起こした微生物叢の感受性を判断することをお勧めします。 皮下、筋肉内に最大100 mlの1-1.5％溶液を1日2〜3回; 2％、5％、または10％の溶液を最大20〜30ml静脈内投与します。 副作用と禁忌はストレプトサイドと同じです。 リリースフォーム。粉。 保管条件。リストB.乾燥した暗い場所。 可溶性ストレプトシドもインハリップ製剤の一部です。 SULGIN（スルギナム） 同義語：スルファグアニジン、アビグアニル、アセプチグアミジン、ガニダン、グアミド、グアニシル、グアセプト、ネオスルホンアミド、レスルホン、スルファグアニサンなど。 薬理学的効果。スルファニルアミド薬。 スルギンは非常にゆっくりと吸収されます。 経口摂取された薬の主な量は腸に保持され、糞便に排泄されます。 効果的な治療法です 腸の感染症..。 作用はフタラゾールに似ています。 使用の適応症。下痢を伴う細菌性赤痢、大腸炎（結腸の炎症）および腸炎（小腸および大腸の炎症）、赤痢菌および腸チフスの付着、腸手術の準備。 投与方法と投与量。中には、1日1〜2g 6-5-4-3回（初日-6回; 2と3-5; 4-4と5-3回）。 3歳未満の子供-7日間3回の投与で1日あたり0.2g / kg; 3歳以上の子供-0.4-0.75g（年齢による）1日4回。 術後合併症の予防のため、手術前5日間、手術後7日間、8時間ごとに0.05g / kg。 内部の大人のためのより高い線量：単一の2g、毎日7g。 副作用。吐き気、嘔吐、結晶尿（尿中の塩の結晶の存在）の可能性。 禁忌スルホンアミドに対する過敏症、腎機能障害。 リリースフォーム。 保管条件。リストB.乾燥した暗い場所。 スルファジメジン（スルファジメジナム） 同義語：スルファジミジン、ジアジル、ジアゾール、ジメタジル、ジメチルデベナール、ジメチルスルファジアジン、ジメチルスルファピリミジン、プリマジン、スルファジメラジン、スルファメタジン、スルファメザチル、スルファメザチン、スルメット、スルファジメチルピリミジン、スーパーセプチル。 薬理学的効果。スルファニルアミド薬。 それは、肺炎球菌、髄膜炎菌、連鎖球菌、淋菌、大腸菌および他のいくつかの微生物に対して活性があります。 投与方法と投与量。患者に薬を処方する前に、感度を決定することをお勧めします 彼にとって、この患者に病気を引き起こした微生物叢。 中には、1gを1日4〜6回。 肺炎と髄膜炎の場合、初回投与には2gが処方されます。 最初の投与で0.1g / kgの割合で子供、その後4、6、8時間ごとに0.25g / kg。中の大人のためのより高い投与量：単一の2g、毎日7g。 1〜2日目の成人の赤痢の治療用-1g6回; 3〜4日目-1 g4回; 5〜6日目-1gを1日3回。 コース用量は25-30gです。5-6日の休憩の後、5日間治療コースを繰り返します。コース用量は21gの薬です。 赤痢の場合、3歳未満の子供-最大0.2 g / kg /日、4回の投与で7日間; 3歳以上の子供-0.4-0.75g（年齢による）1日4回。 副作用。考えられる悪心、嘔吐、アレルギー反応、白血球減少症（血中の白血球レベルの低下）、無顆粒球症（血中の顆粒球数の急激な減少）、結晶尿（尿中の塩結晶の存在）。 禁忌スルホンアミドに対する過敏症、造血系の疾患、腎機能障害。 リリースフォーム。粉; 10個のパッケージに0.5gの錠剤。 保管条件。リストB.光から保護された場所。 |
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