ホーム - 在宅治療
  小児におけるノロウイルス感染の予防 ノロウイルス感染は危険な病気です!

成人も小児も、さまざまな病原体によって引き起こされる腸感染症に悩まされています。 これらには、いわゆる腸管インフルエンザの発症を引き起こすノロウイルスが含まれます。。 小児および成人におけるノロウイルス腸感染症の症状と治療は、ロトウイルス感染症の治療とほとんど変わらないが、いくつかの違いがある。

ウイルスの一般的な特徴

ロトウイルスのようなノロウイルスは、すべての腸感染症の主な原因物質と考えられています。 ロタウイルスとノロウイルスは当初は区別されていなかったため、すべての症例で患者は「ロタウイルス感染」と診断されました。 1972年、一連の遺伝学的研究のおかげで、ノロウイルスは別のグループとして分離されました。 それがわかった この病原体は、カリシウイルス科に属します。.

現在25種類のノロウイルスが知られており、それぞれが人間の健康に危険をもたらします。 ほとんどの場合、病原体は体内に浸透し、急性胃腸炎または腸管インフルエンザの発症を引き起こします。 この桿菌は非常に伝染性があり、人から人へ容易に伝染します。

寒い季節には腸管インフルエンザが最も一般的です。彼らは夏に感染することができますが。 体内に浸透した後の潜伏期間は12〜48時間です。 この間、その人は気分が悪くなることはありませんが、他の人に感染することがあります。

ノロウイルスの腸管感染症のほとんどは軽度です。 この病気は医者の助けがなくても2-3日で完全に消える不快な症状を伴います。 薬は治癒過程をスピードアップするために、または病気が異型的に困難であるならば処方されます。

伝送モード



感染性疾患は、ノロウイルスが生体に侵入した後に始まります
。 この感染の伝染の3つのメカニズムがあります:

  1. 食物 - あまり洗われていない果物、野菜、ベリーを使うとき。 最も一般的な感染は、果物やベリー製品の大量熟成期間中の夏に起こります。
  2. 水感染は、病原体がある体内に水が入ると起こります。 これは、水が塩素化されていない開放水域では一般的です。 夏には湖や川で泳いで、あなたは腸のインフルエンザをキャッチすることができます。
  3. 接触世帯 - 桿菌は、未洗浄の皿、汚れた手、またはいくつかの家庭用品を通して胃腸管に入ります。

ノロウイルスに感染した人は、 潜伏期間急性期、およびすべての不快な症状を完全に治癒した後の約3日の間に。

完全に回復した後、病気に対する不安定な免疫が起こり、それは2ヶ月以内続きます。 この期間の後、人は再び腸の感染症にかかることがあります。

病気の兆候

ノロウイルス腸感染は、消化器系の疾患の出現によって特徴付けられます。 病気の主な兆候は以下のとおりです。

  • 持続性の吐き気と大量の嘔吐。
  • 粘液による重度の下痢;
  • 腹部の痛みを切る。
  • やる気のない眠気と頭痛。
  • 食欲不振と味覚の喪失
  • 体温のわずかな上昇。
  • 痛みを伴う便を促す。
  • 呼吸器症状 - のどの痛み、鼻水、流涙。

ほとんどの場合、これらすべての状態は治療を必要とせず、数日で痕跡もなく消えます。 特に重症の場合、特に幼児では、十分な医療を受けずに脱水症が発症します。 同時に、水 - 電解質のバランスが病気の人の体内で乱され、昏睡状態やさらには死に至ることがあります。

幼児、高齢者および妊娠中の女性がこの病気の影響を最も受けています。。 このような患者群におけるこの疾患は非常に困難であり、場合によっては緊急入院が必要である。

子供が3歳未満の場合は、地区小児科医に緊急に連絡する必要があります。 正しい診断を下して適切な治療を処方できるのは、医師だけです。 幼児の自己治療は固く禁じられています。 これは貴重な時間の喪失だけでなく、子供の重篤な合併症の発症も脅かします。

応急処置


ノロウイルス感染の最初の症状が現れたとき、患者の状態をわずかに緩和するであろう多くの行動をとることができます。

  • 激しい嘔吐では、過マンガン酸カリウムの弱い溶液で胃を洗うことができます。 これにより、病原性微生物叢と分解生成物のほとんどが体から取り除かれます。.
  • 塩水かrehydronの解決を使用するために清潔な浣腸をしなさい。
  • 患者は頑固に脱水症状を避けるためにオトパバットです。 このためには、レドロンの解決策が適しています。 幼い子供たちは大きな消極的にこのような解決策を飲むか、まったく使用を拒否します。 この場合、赤ちゃんotpaivayutのコンポート、フルーツドリンクまたは紅茶。

otpaivaniya大人と子供のために炭酸飲料、kvassと牛乳を使うことができません。 これらの製品はすべて胃粘膜をさらに刺激し、細菌の増殖に寄与します。

  • それらはどんな吸収剤をも与えます、たとえ古典的な活性炭さえも粉体に予め粉砕されて、そして少量の水で薄められるでしょう。
  • 腸管感染症の人は、嘔吐物による窒息を避けるために横になります。.

患者がいる部屋は、頻繁に換気する必要があります。 すべての表面は定期的に消毒液で拭きます。 援助が提供されているにもかかわらず、状態が悪化した場合は、特に私たちが子供や老人について話している場合は医師に連絡することが急務です。

患者を助けるために他に何が



ノロウイルスでは、体内で電解質のバランスを保ち、患者を回復させることが重要です。
。 このために、レーズンと米の強力な煎じ薬が適しています。 2杯の純粋な米を1リットルの水で注ぎ、そして沸騰させる。 大さじ1杯の洗ったレーズンを加え、30分間煮込む。

ブロスは冷却され、20〜30分ごとに半分のガラスで患者に与えられる。 このような癒しの飲み物では、多くのミネラルやビタミン、さらに、米の煎じ薬が包み込むような特性を持ち、胃からの刺激をやさしく緩和します。

重症例の治療の原則

ノロウイルスが重症の場合、医師は患者の状態を安定させるためにいくつかの薬を処方することがあります。 特別な場合には、感染症病棟の病院で治療が行われます。。 治療プロトコルは以下の通りです:

  1. 生理食塩水とグルコースの静脈内注射は、体内の水分バランスを回復させるために行われます。
  2. 強化ビタミンを表示しています。
  3. 例えば、不快な嘔吐が制吐剤を処方した場合、セルカテッド。
  4. 証言によると、抗菌剤や抗菌剤を処方することができます。 彼らはbakposevaの糞と嘔吐の塊の結果を得た後にのみ任命されます。
  5. 対症療法は、通常の肝臓と心臓の機能を維持するために処方されることがよくあります。
  6. 患者にはたくさん飲ませる。 ほとんどの場合それはガスのない純粋な水です、時々それにグルコースが加えられます。

最初は下痢を解消する薬は与えていません。 下痢では、病原体や毒素が体から除去され、自己浄化が起こります。 トイレへの促しの間隔が広がらず、状態が正常にならない場合は、スメクトが処方されています。 この薬は腸壁からの炎症をやさしく緩和し、運動性を低下させます。

疾病予防

どんな病気でも、予防するよりも治療するのが常に困難で費用がかかります。特に、重症の場合はそうです。 ノロウイルス用のワクチンはありませんが、これらの桿菌は多くの外的要因に耐性があり長期間使用され続けるという事実にもかかわらず、予防策は基本的なものです。 腸管感染症に罹らないようにするには、次の規則に従う必要があります。

  • 一日を通して石鹸で頻繁に手を洗う。 特にトイレに行った後は、通りを歩いたりペットと遊んだりしてください。
  • これに指定された場所でのみ食べ物を買う。 時には野菜や果物に保存されているルーブルは健康と神経の価値があります。
  • すべての野菜製品は流水でよく洗われてから沸騰したお湯を注がれます。 高温の影響下で、多くの病原体が死にます。
  • 沸騰した水、または直接摂取することを意図したものだけを飲んでください。.
  • 可能であれば、食品を加熱処理する。
  • 清潔に保ち、台所を片付ける。 まな板は、肉、魚、野菜、果物、パンなど、さまざまな種類の製品ごとに分けてください。

雑巾とスポンジは数日ごとに交換されます。 これが感染症の主な繁殖地であることを覚えておくことは重要です。 雑巾からの微生物は皿の上に落ちて、そして次に人体の中に落ちます。

どんな腸の感染症も非常に不快ですが、あなたはパニックになるべきではありません。 最初に、患者の重症度を客観的に評価し、彼に応急処置を施し、必要に応じて医師に連絡する必要があります。 時間通りに始まったとき 適切な治療   ほんの数日で病気は跡形もなく通過します。

最近これらのタイプのウイルスによる病気のケースがより頻繁になっているという報告があったので、Mother's Clubはそれらがどう違うか、そしてあなたがあなた自身とあなたの子供をどうやってそれらから守ることができるかについて調べることを専門家の助けを借りて決めました。

一見すると、症状、感染方法、そしてロタウイルスとノロウイルスの経過は非常に似ています。 表のデータを読んで自分の目で確かめてください。

ロタウイルス

ノロウイルス

症状

上腹部の痛み

胃の中で燃える

口の中で苦い味

脱力感と過度の発汗

頭痛

広がる

他の人や家庭用品と相互作用する場合は、糞便、航空機中、

インキュベーション期間

10〜12時間から4日(通常、感染後24〜48時間)

4から77時間(平均36時間)

病気の期間

下痢は3日まで続き、重症の場合は7日まで続きます。

それにもかかわらず、これらのウイルスは、それらの名前もまた異なるので、互いにいくらか異なります。

同じだろう。 面接を受けた専門家の助けを借りて、私たちは主な違いを見つけました。

ロタウイルス - 下痢と 高温、ノロウイルス - 嘔吐

すでに見たように、これらのウイルスの症状は似ていますが、違いがある場合、これが症状の1番です。

「ノロウイルスを伴う病気の場合、これは嘔吐で、高熱はまったくないかもしれません。ロタウイルスでは、下痢が常に最初に現れ、それには体温の上昇が伴います」と、 rita Korotinsk、ラトビア感染症センターの疫学者。

はい、下痢の代わりに、それがすぐにない場合は嘔吐があるかもしれません、そしてそれは少し後で現れるかもしれません。

ロタウイルスは明るく見え、ノロウイルスは隠されている

「ロタウイルスは通常非常にひどく始まります:下痢、体温、嘔吐。ノロウイルスはもっと狡猾です。すべては嘔吐から始まりますが、体温はありません。ウイルスとしてではなく通常の食中毒としてすぐにそれを消し去ります。 彼らの食事はより良いように見えるが、いくらか弱さがあります。それは数日あるいは1週間でさえ再び嘔吐します。温度は通常ウイルスの3-4かさらには7日で上昇します。 かかりつけの医師、小児科医Larisa Zakharova。

すなわち、ロタウイルスがそのすべての栄光の中に一度に現れると、ノロウイルスは波状になり、次第に胃腸管の侵害として偽装されます。

「したがって、ロタウイルスはより迅速に確認することができますが、ノロウイルスは最大で2〜3回の増悪を示しますが、4日経っても2〜3回嘔吐しても問題ありません」とL. Zakharovaは付け加えます。

3.ノロウイルスは冬に関係があり、ロタウイルスは常に関係があります

人々はノロウイルスを「冬季嘔吐症」と呼んでいましたが、それだけではありません。 それは本当に冬に特に関係があります。

ロタウイルスは一年中いつでも関連があります。 はい、一定の季節的な発生があります、しかしいつも病気になる危険があります。

ロタウイルスより病気の子供、ノロウイルスより年上の子供

これはラトビア感染症センターの統計で確認されています。

ロタウイルスのより病気の2歳までの幼児、特に6〜23ヶ月の子供。 青年期を含む年長の子供たちは、ノロウイルスに苦しんでいます。 これも示した 子供病院Ilze Gropeの感染学者。

昨年、1,774のノロウイルス病が記録され、そのうち0から17歳までの子供は626人、0から1歳までの271人の子供を含んでいました。 合計698人のうち1〜6歳の病気の子供。
このことから、子供たちの間では、ノロウイルスは特に1歳から6歳までの年齢層に感染しやすいと結論付けることができます。
ほとんどの場合、 幼稚園私は学校に行き、他の教育機関に通っています。

「しかし、これは小さな子供がノロウイルスに病気になることができないという意味ではありません。私の診療では、ノロウイルスは6ヵ月の赤ちゃん、2才、10才の子供で診断されたケースがありました」と彼の経験を共有します。 かかりつけの医師、小児科医Lolita Sorge。

Ilze Grope氏はまた、「すべての年齢層の代表者が患者と接触すると病気になる可能性がある」と述べた。

疫学者によると、昨年ラトビアのノロウイルスはトップでした。 今、2011年のデータと比較して、病気はそれほど関連性はありませんが、それは今冬であるので、今それが典型的なものであり、そしてこれは彼女の時間です。

私の母のクラブが小児科病院で言われたように、ノロウイルス患者の数が著しく増加したという証拠はなく、それによってラトビア感染症センターからの情報の余裕があります。

5.ロタウイルスが急速な脱水症になると、ノロウイルス自体が身体を毒する物質を放出します

この意見はLarisa Zakharovaによって共有されました。 そして実際には、そして別の場合には、身体は脱水症状にさらされていますが、その理由は異なります。

ロタウイルスの場合、下痢や嘔吐によって体が水分を失い、それを回復させることが非常に重要です。

ノロウイルスの場合、脱水は嘔吐の結果として起こるだけでなく、ウイルスがあまりにも長い間身元不明の物体のままでいて、他の様々な病気の下に隠れていることからも起こり得、同じ中毒です。

ロタウイルスはノロウイルスよりも硬い

いつもではありませんが、実習が示すように、ロタウイルスの子供はノロウイルスよりもしばしば入院します。

「ノロウイルスはやや柔らかく、ロタウイルスよりも長期的です。ロタウイルスの場合、入院率はノロウイルスの場合よりも高くなります」とロリータ・ソルジェは言います。

入院の可能性は患者の年齢を一意に決定し、感染症専門医を強調します。「ほとんどの場合、病院での治療は生後1年目に必要です。ロタウイルスはそのような重度の胃腸炎を引き起こすことが知られています。 病院の治療が必要なのは世界の統計のわずか5〜10%です。」

7.ロタウイルス、ノロウイルスに対するワクチンがあります - いいえ

ロタウイルス予防接種は2014年に全国予防接種カレンダーに含まれる予定であるため、今のところそれはお金のためにのみ行うことができます。 合計2回の投与が与えられる。 それらは口から導入されます。 ショットはありません! 予防接種は6ヶ月までが推奨されています。

ノロウイルス用の個別のワクチンはありません。 おそらく、それは免疫がそれほど弱くなくなり、戦うことができなくなったときに、より意識的な年齢の子供に影響を与えるからです。 さらに、それはロタウイルスほど危険ではなく、その結果として脱水が非常に速く起こる。

しかし、空気中の飛沫または汚れた手によって伝染するほとんどすべての感染症に対して同じ予防策をとることが不可欠です。

マザーズクラブはインタビューを受けた専門家のアドバイスを要約しました、これが彼らが推薦するものです:

特にトイレに行った後、調理の前後、おむつを交換するとき、病気に感染した後は、よく手を洗ってください。
- 店内または市場で購入した果物や野菜を慎重に洗う。
- あなたがいる部屋を定期的に放送する。
- 新鮮な空気の中を歩く
- 大勢の人が集まる場所への訪問を避ける(子供を店に連れて行かないなど)
- 海外旅行に非常に小さな子供(1、2、3)を連れて行かないでください、免疫は強くなく、様々な病気にかかります。

子供が病気の場合:
- 腸の感染症を患っている子供のために食べたり飲んだりしないでください。両親はしばしばそれを忘れて病気になります。
- 病気の場合は、飲む必要がありますが、一度にたくさん飲むことを子供に強制しないでください。 また、Regidronを飲むことをお勧めします。
- 嘔吐後4時間以内に飲食することができます。
- お粥を牛乳などで調理しないことを含む、すべての乳製品を食事から除外する。
- プロバイオティクスと抗ウイルスホメオパシー療法を飲む

病気の最初の兆候が現れた場合、幼稚園に子供を連れて行かないでください - そうでなければ子供はグループやスタッフの他の子供に感染する可能性があります。

個人的な経験

ロセウイルスとノロウイルスの両方に苦しんでいるソフィアのお母さん(2.8歳)、Ksenia

私たちは最初、腸内感染症がソフィアの生後7ヶ月の頃に何であるかを知りました。

私たちはこれらの病気を完全に「享受」してきたことを私は告白します。 3年足らずの間、彼女はすでに下痢と嘔吐を4回経験しました、彼女は41回の3回の温度で病院にいました...そしてこれらすべてはロトとノロウイルスによるものでした、そして私達の最初の入院中に、これらのウイルスは両方子供で診断されました

彼らはどう違うのですか? うーん...私は長い間これについて話すことができますし、医学の教科書に書かれているものよりも悪くありません。

ロトウイルスとノロウイルスの違いは何ですか?   ノロウイルスは「冬の嘔吐症候群」または冬の嘔吐の病気と呼ばれていますが、それはすべてこの時期に最も頻繁に現れるからです。 最も興味深いのは、ベラルーシの病院にいる​​ことで、そのような病気について知らないということです。 どうやら、ソビエト時代以来、すべての腸感染症は赤痢と同等でした。

入院中の子供と同居していた私は、医師がロボ感染よりもノボロウイルスの方が危険だと考えているという事実に非常に驚きました。 ロト症状が通常2〜3日以内に現れる場合:人は嘔吐、下痢のひどい発作に苦しむことができ、それからノロウイルスの同じ症状が2週間続くことがあります。

予防策:

公共の場所を訪問する

よく手を洗う

手指消毒剤を購入する

子供の扱い方:

1.下痢の2歳までの乳児には、水でコップ一杯の床で薄めたSmectaを1包与えます。 この液体は一日中飲まれています。
重量10kgで1錠の活性炭を与える。
3.子供は絶えず水を飲む(塩水の溶液を作るのが最善です - 1リットルの温かい水にスプーン一杯の塩と小さじ1杯の砂糖を加える)
4.バクテリアを与えることができます:Liveo Baby、Lacto Seven、Linexなど。
5.甘いもの、乳製品、野菜、果物以外の食事療法…理想的には、子供の状態に応じて1〜2週間限定メニューをたどるべきです。

子供の状態が悪化し、私が本当に病院に行きたくない場合は、Nifuroxazide-Richterを5日以内に服用します。

下痢のように嘔吐が止まらない場合は、常に病院に行きます。 そこで、医師は子供の状態に応じて治療を処方します。 一日あたり3ドロッパーが皆のために用意されています!

私は自分自身をどのように扱いますか:

1.下痢で、ロピラミドは私にとって素晴らしい発見でした。 ピルを2回飲んだ後、最悪の場合でも下痢は止まります。 製造元にもよりますが、この薬は5歳から12歳までの子供が使用できます(Grindeks)。 説明書を必ず見てください。
2.胃が空になるたびに、Smectaの袋を受け取ります。
3.水分をたくさん飲みます。
4.絶対に食べないで(少なくとも一日)

看護師の口から:

ロトとノロウイルスに対する免疫は、病気にかかってから6ヶ月間有効です。 この時間が過ぎると、人は再び感染する可能性があります。

これらの病気は接触によってだけでなく、空中飛沫によっても運ばれます。 それで、特に冬の間、我々は事実上無防備です。

下痢や体重10kgの嘔吐の場合、人は1リットルの水、できれば食塩水を飲むべきです。

ロトウイルスワクチンはこの病気から子供を守るだけですが、他の何十もの腸感染症はまだ子供を捕まえることができます...だからこの場合の予防接種のポイントは非常に疑わしいです。

嘔吐した直後は、飲ませないでください。 5〜10分待ってから、一杯の水を飲ませ、5〜10分後に嘔吐が再発しない場合は、続けて水を飲ませてください。 体に水分を補給するため、15〜20分ごとにこれを行うことをお勧めします。

- 次の場合は必ず医師に相談してください。
子供の嘔吐や下痢は止まらない(ごく若い時期の脱水は数時間以内に起こることがありますが、自己治療で流されることはありません)
気温が上がる(気温が39度「交差」して降りない場合は特に危険)
子供は口が乾いている、白い舌
スプリングウェルは目に見えて落ちた
子供は活動的ではなく、疲れているようです
つまんでいる間は、皮膚がくっついて元の位置を占めません。

実際、上記のすべては、子供が非常に深刻な状態にあることを示しています。

注意してください、あなたが病院にスキップしてはいけないとき、あるいは逆にそれがちょうど必要なときに、端を見ることは非常に重要です。

以上を踏まえて、私はそれを強調したい これは私の経験にすぎず、いずれの場合も遅滞なく医師に相談することをお勧めします。   医者だけがあなたにふさわしい治療と薬を推薦することができます。

それはまたどの医者が常に助言を与えるかを呼び出すことによって24時間体制の電話66016001を助けます。 あなたが病院に行きたくない場合は特に。

彼の人生の少なくとも一度はすべての人が腸の病気に直面していました。 病状の発生の主な原因は感染症であり、その病原体は細菌、毒素および微生物です。 多くの場合、腸の感染症は危険な病気の発生、そして人の消化器系全体への有害な影響を引き起こします。 患者の状態はその経過の重症度によって異なります。 腸管感染症には症状があることを覚えておく価値があります。成人での治療は、症状が現れたら直ちに行います。

急性腸管感染症、成人の症状

コンセプト 急性感染症   人間の消化器系では一般的な性質であり、それはいくつかの要因に依存します。 これらは病気の主な原因物質(ウイルスとバクテリア)と食物による体の中毒を含みます。

体内に入った感染症は急速に発症し始め、一部の部門に影響を及ぼします。 消化管。 基本的に、炎症過程は胃で始まります、 十二指腸、小腸および大腸。 この状態は、食物の同化システムに障害をもたらし、また対応する臓器の粘膜の炎症を引き起こす。 この病気が感染性かどうかを判断する方法を知るためには、その兆候を知る必要があります。


急性腸感染症の症状:

  1. 胃内のガス蓄積(鼓腸)。
  2. 大量の下痢、吐き気、および嘔吐。
  3. 耐容性の腹痛、これは鋭いけいれんの形で断続的です。

腸の感染症の間にしばしば温度があります。 彼女は呼ばれるかもしれません 炎症過程それはウイルスの拡散によって引き起こされます。 時々熱は39度に達し、それは人間の状態にとって危険です。

注意を払ってください。 悪影響が出ないようにするには、最初に病気が現れたときに医師に相談する必要があります。 嘔吐や下痢の形での急速な体液喪失は脱水を引き起こす可能性があり、これは体にとって非常に危険です。


腸管感染症のタイプ

腸管感染症は成人と子供の両方に潜む危険な病気です。 それはその合併症において潜伏性であり、そしてそれは全ての臓器に影響を及ぼしそしてそれらの機能に影響を及ぼし得るので、それは人体全体に対する大きな脅威である。

同じような病気は、いくつかの種類があるウイルスによって引き起こされることがよくあります。 臨床的には、それらは似ており、漏れの症状も時々一致しますが、それらを分類させる微妙な違いがあります。

腸のウイルス感染症の種類:

  • ノロウイルス腸感染。
  • ロタウイルス腸管感染。


おもしろい 当初、これら2つの疾患は異ならなかった。 病理は互いに類似しており、一緒になってヒトの腸内で感染症を引き起こすので、一つの診断がなされた。

ノロウイルス感染

短時間で、それは流行を引き起こす可能性があります。

ノロウイルスの感染方法

  • 洗っていない野菜や果物を食べる。
  • 原因物質を含む水。
  • 世帯経路(手を洗っていない、感染者との連絡、一般使用の物品)。


あなたはそのような感染が非常に危険であることを理解しなければなりません、人体に入る簡単な方法があります。 未洗浄の食物を食べること、汚染された供給源から水を飲むこと、そして病気の人に連絡することはすべて急速な感染につながる可能性があります。 あなたは細心の注意を払う必要があり、そしてこの病気がどのように現れるのかを知っている必要があります。

ノロウイルス感染の兆候:

  • 吐き気、大量の嘔吐、激しい下痢、体温の上昇。
  • 筋肉の弱さ、頭痛、めまい。

この疾患は2〜4日間発症し、すべての症状を伴うことがありますが、嘔吐や下痢だけを伴うこともあります。 数日後に病気が消えることは注目に値します。


重要です! 感染後、人体はノロウイルスに対する耐性を示します。 この病気に対する免疫は8〜9週間しか続きません。その後、危険な病気に感染する危険性が再び現れます。

ノロウイルスが主に暖かい時期に起こる場合、ロタウイルス感染は寒い季節(11月から4月)の間に体に影響を与えます。 腸管インフルエンザとも呼ばれます。 成人では、この疾患は軽度であり、あまり不快感を与えることはありません。 この病状は移転可能であり、そして接触によって迅速に伝染する。


ロトウイルス感染

ロタウイルス感染症の病期:

  1. インキュベーション期間 この疾患の原因物質は、約5日間、睡眠状態の人体にあり得る。
  2. 急性病理 この時点で、感染症はそれ自身(嘔吐、発熱、下痢、腹痛の痙攣)を発症し始めます。 この疾患の経過の特異点は、患者にインフルエンザの徴候(鼻水、のどの痛み、咳)があるということですが、成人ではこれはまれで、主にこれらの症状は子供に関連しています。 全期間は4から8日続きます。
  3. 体の回復段階。


成人におけるロトウイルス感染は、明白な徴候なしに起こり得る。 人はそれほど悪化を感じないかもしれませんが、この時点で他の人に感染します。 病気が急速に増えていて、中等度の - 嘔吐、頻繁な下痢、発熱 - そして重症(1日に20回以上の激しい下痢、脱水)に達することも起こります。 症状が悪化した場合は、緊急入院が必要です。

成人における腸管感染症の原因

病気の発症につながる多くの要因があります。 その理由はバクテリアだけではないことを理解すべきです。 これは多くの病原体に依存する特定の病気です。

腸感染症の主な原因:

  1. 病原体による体の中毒:ブドウ球菌、赤痢菌、サルモネラ菌、コレラビブリオ(最も感染性が高い)、腸チフス菌。
  2. 体の食中毒。 これにはボツリヌス中毒が含まれます。 感染の危険がある製品には、生の卵、洗っていない野菜、乳製品などがあります。

細菌感染では、人々が病気の原因です。 それらは単にウイルスの保有者であるか、または病理学の明白な/隠された徴候に苦しむかもしれません。

微生物は、糞、嘔吐、唾液、尿などで体から出ます。 あなたがそのような病気にかかることができる期間がどれくらい続くかは言うのが難しいです。 感染ごとに異なります。 平均して、それは最初の症状から始まり、そして患者が回復した後数週間で終わる。

重要です! 体は腸の病気に対する免疫を作りません。 しばらくしてから新しい感染の可能性は非常に高いままです。

あなたが接触後に手を洗わないならば、日常生活の中で彼と共通のものを使用することと同様に、ハンドシェイクによって病気の人から感染する可能性があります。 したがって、個人衛生は最優先事項です。

海での入浴や公海でも腸管感染症にかかる危険性があります。 感染した人がいなかったという確信がないので。 感染した水を誤って飲み込むことが、この病気への最短経路です。 海水で中毒するときは、より多くの液体を飲むようにし、少なくとも食べるようにしてください(簡単に消化できる製品のみ)。


医師の到着前に、吐き気、悪寒、および下痢が現れたときに、あなたは何をするべきかそして患者をどのように助けるべきかを知る必要があります。

応急処置:

  • 嘔吐物容器を近くに配置して、患者に安静を与えます。
  • 腸をきれいにすることを試みなさい(弱いマンガン溶液を切り刻み、飲んでみて、そして嘔吐を誘発する)。
  • 脱水症を防ぐために、常に患者に飲ませる(カモミールで煎じた、弱いお茶)。
  • 毒素を除去するための患者は患者に与えることができますMicrosorb、Polyphepan。


そのような措置は医者の到着前に状態を悪化させず、そして病気の症状を緩和するのを助けます。

腸管感染症の伝統的な治療

病気の急性の過程では、入院が非常に必要です。 どのように治療するかを学ぶために、医者はある検査を処方するために、包括的な検査、調査(身体の中毒の原因を決定するために)を行わなければなりません。 正確な診断のために、糞便、尿、嘔吐物、腸を洗浄した後に集められた水が検査されます。 病気の治療の原因を特定した後にのみ処方されます。

治療は通常、有害な細菌を中和し、体内の水分バランスを回復させ、毒素を除去することを目的としています。 胃洗浄が必要で、嘔吐が誘発されます。 これは有害な物質の体を浄化するのに役立ちます。

治療中、吸着剤が処方されています(Attapulgite、Smekta、Polyphepan)。 これらの薬は毒素、それらの排泄物を中和することを目的としています。


ダイエット

食事療法の間に非常に重要です。 患者はあなたが食べることができるものを説明するべきであり、そして彼は正確に医者の指示に従わなければなりません。 塩なしで調理された米と小麦の穀物は、刺激を受けた腸に心を落ち着かせる効果があります。

治療中の栄養の規則:

  1. メニューから、それは塩辛い、脂肪、辛い、そして燻製食品を除外する価値があります。 現時点では発酵乳製品の摂取はお勧めできません。
  2. 熱処理 - 食べ物は蒸し、マッシュ、沸騰させる方が良いです。
  3. たんぱく質が豊富な食品(鶏肉、ウサギ、赤身魚、お粥、小麦パン)を食べる。
  4. 一日に数回、少しずつ温めて食べる。
  5. 毎日の食事を20%減らす(病気の最初の日)。 急性型では、食物摂取量は半分に制限されるべきです。


重要です! 腸疾患の治療中は、空腹時や大量の水分補給が有効です(ドライフルーツコンポート、 カモミールティードッグローズ煎じ薬) これは体を浄化し、再発性疾患のリスクを軽減します。

複雑な療法では、rehydronの解決は使用されます。 それによって、あなたは電解質バランスを回復することができます。 解決策は15〜20分に1回、数回摂取する必要があります。

腸管感染後の非常に多くの場合、弱さがヒトに現れることは注目に値します。 これは、身体が病気、薬の調剤および安静によって弱体化したという事実によるものです。 感染から回復するためには、何を食べるべきかを知る必要があります。 ここでの主な要因は病気の後の食事療法です。


病気の後の最初の数週間で食べることは病気の間に食事療法と少し違いがあります。 唯一のことはあなたが食物摂取量を増やすことができるということです。 自家製食品を優先し、外出先でコンビニ食品やスナックを放棄することも必要です。 水は飲む前に煮て、果物や野菜は熱処理する必要があります。

衛生は重要な要素です。 路上旅行の後は必ず食事の前に石鹸と水で数回手を洗う必要があります。


抗生物質

治療中の抗生物質は、病気が急性の状態にあり、症状が顕著である場合に処方されます。 感染の初期段階で抗菌薬を服用することはお勧めできません。抗菌薬は腸の正常な機能に悪影響を及ぼし、その微生物叢に害を及ぼす可能性があるためです。

抗生物質による自己投薬は非常に望ましくありません。 彼らは専門家だけを任命することができます。 最も一般的で最も安全な抗菌薬はリネックスとラクトバステリンです。


民間療法の治療

この疾患の包括的な治療法には、保存療法だけではなく、 民間療法。 それらは互いに補完し合って治療の効果を高めます。

腸管感染症におけるHypericum

大さじ2。 l 刻んだハーブを2杯の沸騰したお湯で醸造し、約30分間スチームバスにこだわる。 ブロスをこすり、最初の量まで水を加え、そして食事の前に30分の間ガラスの3分の1をとる。


オーク樹皮煎じ薬

1リットルの水を沸騰させ、それに50 gの刻んだオークの樹皮を追加し、そして静かな火で約30分間すべてを沸騰させることが必要です。 このようなスープは一日に少なくとも5〜6回飲むことをお勧めします。


腸管感染症に対するハーブコレクション

それは潜在的な根とイラクサを組み合わせることが必要です、刻んだアルダーコーン(緑色)を追加します。 すべての成分は同量(大さじ2杯)でなければなりません。 よく混ぜ合わせて、水浴中で0.5リットルの水に約10分間煮込む。 完成した液体は濾過しそして冷却しなければならない。 0.5 stの煎じ薬を飲む。 食事の前に、そして食事の後に同じ割合で。


これらのレシピの使用は、病気の症状を軽減するだけでなく、下痢、腹部膨満、嘔吐を取り除くのにも役立ちます。 ハーブには抗炎症作用と結合作用があります。

腸感染症は非常に潜行性で危険な病気です。 それは日常生活の中で、海上で、路上で人を罠にかけることができます。 病理学は子供、成人および高齢者に影響を与えます。 どこにそれを期待するか、あなたは推測することはできませんが、自分自身に警告する方法があります。


特定の製品の使用には注意を払いながら、衛生規則を守ることで、そのような病気から身を守ることができます。 感染が体内に入った場合は、自己治療を遅らせないでください、あなたは医者に診てもらう必要があります。 タイムリーな病理は、進行期の病気よりもはるかに少ない身体へのダメージを引き起こすことができます。

大人と子供は腸の感染症に苦しんでいます。 下痢を引き起こすウイルスがあります:ノロウイルス、アストロウイルス、ロタウイルス、コロナウイルス。

ロタウイルスおよびノロウイルス感染が一般的です。

最近、ロタウイルスとノロウイルスは分離されず、それらはロタウイルス感染と診断されました。 種 腸疾患   症状は似ていますが症状は異なります。

ノロウイルス感染は、アメリカでは20世紀の70年代初頭に検出されました。 感染は公共の場所(幼稚園、教育施設、娯楽施設)で、空気中のウイルスの存在下で接触することによって起こります。 すべての人がノロウイルス、子供、免疫力の低下した人に苦しんでいます。

成人の感染症の50%、学童の30%がノロウイルスによって引き起こされています。 7歳までの子供は、より頻繁にロタウイルスに苦しんでいます。

ノロウイルス感染は、経口 - 糞便、呼吸器経路によって伝染します。 このウイルスは、未洗浄の野菜、果物、お湯、ドアの取っ手、および便器の縁から得られます。

ノロウイルスの腸管感染は伝染性です。 ウイルスは回復力があり、寒くて暑い温度を恐れません。 塩素を含む洗剤消毒剤で殺した。

病気にかかった人は最大7-8週間感染に対する免疫を持っています。

ロタウイルス感染症、腸管インフルエンザ - 感染症ロタウイルスによる。 感染症は病気の成人、子供です。 患者は病気の全期間、約1週間の間に伝染性です。 回復した人はロタウイルスに対する免疫を持っています。

感染の原因 - 洗っていない野菜、果物の使用、手の汚れた食品の吸収。

あなたは呼吸器、咳、鼻水を通して感染を捉えることができます。 ロタウイルスは風邪に耐え、塩素水で死なない。

ウイルスの種類の判定

患者はすぐに消化管の病気に注意を払うことはありません。 診断が早くなればなるほど、回復は早くなります。

ノロウイルスとロタウイルスの違いを判断するために、病気の症状を説明します。

感染の一般的な兆候

ロタウイルスおよびノロウイルス感染の兆候:

  1. 下痢
  2. 胃の痛み
  3. 嘔吐、吐き気。

感染症の特徴的な兆候

腸感染症は混乱しています。 ウイルス、処方薬の種類を決定するのに違いがあります。

腸管インフルエンザまたはロタウイルスは、病気の急性症状 - 嘔吐、下痢、体温の上昇(38-39度以上) - を特徴としています。 感染した人々は、風邪の症状 - のどの痛み、鼻づまりを発症します。 患者は衰弱、関節痛、食欲不振を訴えます。

ノロウイルスのために遅い開始によって特徴付けられます。 ウイルスの敗北後の最初の数日間は体調が悪くなるようです。 嘔吐、頻繁な下痢、低温(37-37.5度)、悪寒、頭痛が始まります。 嘔吐が観察され、感染した人々は通常の食中毒を訴えています。

重症の場合、感染は1〜3日以内に自然に進行します - 最大7日。

ウイルスに感染したときに必要な対策

ロタウイルス感染症とノロウイルス感染症では、異なる治療アプローチが必要です。

軽度のノロウイルス感染症では、投薬は必要ありません。 ウイルスは、重大な影響を与えることなく自分自身を通過させます。 患者のために - 脱水症状を防ぐために、室温で水を大量に使用する。

下痢の各攻撃の後に液体を飲むことが賢明です、食事療法(チキンスープ、乾燥リンゴの新鮮なコンポート)に従ってください。 状態が改善した場合、食事は数日間維持されます。

自宅で - 水と塩のバランスの正常化のための特別な解決策を作ること。 小さじ2杯の砂糖、小さじ1杯のソーダ、小さじ1杯の塩を取って、1リットルの温かいお湯を注ぎます。

ノロウイルス感染時下痢止め   禁止:重大な結果を招きます。

頻繁に嘔吐すると、医師は「プロメタジン」、「オンダンセトロン」、「プロクロルペラジン」を処方します。 重症患者の場合、入院しており、電解質の入った点滴器が処方されています:「Trisol」、「Disol」。

ロタウイルススペシャルの治療のために   いいえ 感染の外観を減らす薬を与えます。 食欲がない場合、患者には軽いチキンスープ、フルーツゼリーが与えられます。

牛乳は、バクテリアの繁殖に最適な培地です。

重度の嘔吐、下痢、中毒は危険です。 感染した人々は暖かい液体、特別な解決策を与えられます(小さじ1杯の塩に1リットルの水が注がれます)。

嘔吐の別の攻撃を誘発しないように、食物と水はしばしば少しずつ摂取されます。 重度の脱水症状に対処するための電解液ドロッパー。

医者は体から毒素を取り除くための収着剤を処方している:Enterosgel、Smekta、活性炭。 あり ロタウイルス感染症   下痢の薬を服用することをお勧めします - Enterofurilは処方されています。 消化を改善するために、患者は「パンクレアチン」、「メジム」を処方されます。

腸管インフルエンザは体温の上昇を伴います。 解熱剤の使用 - 患者が38度までの温度に耐えられない場合:高温はウイルスを殺します。

体温を下げるために物理的な方法を使用します。温水で洗い、患者の不在下で部屋を換気する。

改善された幸福で、患者は腸粘膜のフローラを回復するプロバイオティクスを処方されます:Atsipol、Probifor、Linex。

ノロウイルスが重症のロタウイルスに感染している場合は、感染症の専門家に申し込みます。 合併症がない場合は、地元の胃腸科専門医に連絡してください。

感染後の時期には、栄養士に相談してください。 医師は消化を正常にするために栄養を処方します。 治療をしながら、食事療法に従ってください。

疾病予防

感染症の場合は、病気を予防することが重要です。 ノロウイルスとロタウイルスの腸管感染症に対する予防接種は行われていません。 従うことをお勧めします 予防対策   ウイルス予防:回復力があります。

店頭で商品を購入した後は、流水ですすぎ、沸騰したお湯の上に注ぎます。 乳酸、乳酸製品の貯蔵寿命に注意を払ってください:甘やかされて育った製品は病原性微生物を含むかもしれません。 熱湯を食べ物に使う。 プール、湖、川を訪れるときは、水を飲み込まないでください。

感染した人がアパートに住んでいるならば、慎重に衛生を守ってください。 患者に別の部屋を割り当てる方がより正確です。

患者さんが触れた床や表面を毎日塩素消毒剤で洗います。 60度以上の温度でタイプライターで服や寝具を洗ってください。

医療機関で治療を受けることが重要です。

小児における腸感染症の特徴

両親は毎日子供の腸内感染症の症状を経験しています。 子供はより頻繁にロタウイルス、より年上の子供 - - ノロウイルスに苦しんでいます。 感染症による感染は、子供が通う公共の場所(幼稚園、学校、追加教育の団体)で起こります。

就学前の年齢の子供たちには管理が必要です - 彼らは口の中ですべてを取ります。

両親の仕事は、感染の危険性を減らすために幼児から個人の衛生管理の規則を子供に教えていくことです。

感染の最初の兆候での子育て

腸感染症の最初の兆候で小児科医に連絡してください。 適切な治療法を割り当ててください。

重い病気の場合は、ただちに救急車を呼んでください。 医師の予約なしに鎮痛剤を子供に与えることは禁止されています。診断は間違っているでしょう。

子供では、体はより速く酔っています。 子供の病気の場合は、近くにいて、幸福を管理してください。

病気の兆候が発生した場合は、脱水症状を防ぐために水分を補給します。

液体は15〜20分の間隔で(ティースプーン当たり)少しずつ提供されます。 適切な薬 "Regidron"、 "Hydrovit"、 "Hydrovit Forte"。 Syfeps "Cefekon"、 "Nurofen"は温度上昇を抑えるのに役立ちます。

ろうそくは下痢の存在下では無効です。 ロタウイルスが検出された場合、小児科医は懸濁液の形でコース「Enterofuril」を処方します。

控えめな食事

ダイエットを観察してください:水の上のお粥、ドライフルーツのコンポート、クラッカー。 赤ちゃんがいる場合 母乳育児制限しないでください。 母乳のおかげで、乳酸菌は子供の腸に入り、回復を助けます。

もともとは、ノロウイルスは1968年11月に急性胃腸炎の発生が小学校の学童の間に登録された、ノルウェー、オハイオ州と呼ばれていました。 1972年に、缶詰の糞便サンプルの免疫電子顕微鏡検査の結果として、ノーウォークウイルスと呼ばれるウイルスが発見されました。 ノーウォークウイルスゲノムのクローニングおよび配列決定は、これらのウイルスがカリシウイルス科ウイルスと同じゲノム構成を有することを示した。 ノロウイルス(ノロウイルス属)の名前は、2002年に国際ウイルス分類委員会によって承認されました。

病因

ノロウイルスのゲノムは一本鎖RNAです。 ウイルスは5つの活性タンパク質、58〜60 kDa以内の主要構造タンパク質(VP1)およびマイナーキャプシドタンパク質(VP2)を含む。 電子顕微鏡を通して見ると、ウイルス粒子は非晶質の表面構造を示し、ウイルス粒子のサイズは27〜38 nmの間である。 ノロウイルスには5つのジェノグループ(GI、GII、GIII、GIV、GV)があります。 ジェノグループI、II、およびIVは、ヒトにおいて疾患を引き起こし、そしてジェノグループIIIは、ウシにおいて疾患を引き起こす。 ジェノグループVは最近マウスで発見されました。

疫学

ノロウイルスは、患者との直接接触、または感染した食物、水、家庭用品を介した間接的感染によって感染します。 人は回復後1ヶ月までウイルスを放出することができます。
伝達のしくみ   - 糞便、空中飛沫は除外されません。 ウイルスは、便や嘔吐物を伴う病気の人から放出されます。 転送する主な方法   食べ物です。 伝播要因は、ほとんどの場合、魚介類です。 しかし、他の食品も調理中に患者から汚染され、感染源となる可能性があります。 また、ノロウイルスは水(氷)と接触家庭式を介して感染する可能性があります。
  このウイルスは環境要因に耐性があります。 従来の洗剤とアルコール含有剤による湿式洗浄は、その破壊を確実にするわけではありません、ウイルスは乾燥、凍結、60℃への加熱に耐性があり、塩素含有消毒剤だけで死にます。
  ノロウイルス感染はすべてに影響を及ぼします 年齢層。 米国では、生後6ヶ月から24ヶ月の子供のウイルス性胃腸炎の症例の3分の1がノロウイルスです。 身体障害者、高齢者および幼児にとって最も危険なノロウイルス。 ノロウイルスに対する感受性はいたるところにあります。
  ノロウイルスは、閉鎖的なチームや医療機関でしばしば胃腸炎の発生を引き起こします。

臨床写真

ノロウイルス感染の潜伏期間は数時間から2日間です。 この疾患は、吐き気、嘔吐、1日最大8〜10回の下痢、時に腹部の痛み、37.5〜38℃への体温の上昇、衰弱および蒼白を呈する全身中毒の症状として現れる。 皮膚外皮。 嘔吐は、ノロウイルス感染症の主な症状です。 健康状態は2〜5日以内に正常化されます。

小児における急性腸感染症の治療

食事療法

近年、食事療法へのアプローチが変わりました。 栄養療法は、病気のすべての段階で下痢療法の一定かつ重要な要素です。 基本的に 重要なポイント   重度の下痢症でも、ほとんどの腸の消化機能が証明されており、飢餓の食生活が修復プロセスを遅らせ、食物への腸の耐性を低下させ、栄養失調を著しく減少させるため 体の防御。 食物の量と組成は、年齢、子供の体重、下痢症候群の重症度、以前の病気の性質によって異なります。 良好な栄養は、腸機能の急速な回復にとって重要です。 胃腸炎の急性期には、大腸炎の急性期には1/2〜1/3、1/2〜1/3にすることが推奨されます。 特に嘔吐したい場合には、乳児では1日に最大8〜10倍、年長の子供では最大5〜6倍の摂食回数を増やすことが可能です。 現時点では、最も生理学的な栄養素の早期段階的な再開と見なされます。 子供の年齢に特徴的な食品の定性的および定量的構成の更新は、水分補給および脱水症状の消失の後でできるだけ早く行われます。 通常の食事療法の早期再開は経口補水と共に、下痢およびより急速な腸の修復を減らすのに役立つと考えられています。
  下痢にもかかわらず、母乳による栄養補給は維持されるべきです。 これは母乳の乳糖が下痢の子供たちによってよく容認されるという事実によるものです。 さらに、人乳は、上皮性、形質転換性およびインスリン様増殖因子を含む。 これらの物質は子供の腸粘膜のより急速な回復に貢献します。 また、人乳にはラクトフェリン、リゾチーム、Ig A、ビフィダム因子などの抗感染因子が含まれています。
炭水化物の吸収に違反して、ウイルス性、水様性下痢、不安、鼓脹、逆流、各給餌後の泡沫状の便の飛沫を背景とした二次ラクターゼ欠乏症の発症。 同時に、牛乳の乳糖、ジュースを含む適応混合物の食事への早期導入は、子供の状態を悪化させ、下痢の期間を延ばすことができます。 さらに、牛乳には赤ちゃんの体にアレルギーのあるタンパク質が含まれています。
  下痢の急性期には、大豆ベースの乳製品を使用することはお勧めできません。 インストール済み 過敏症   下痢を伴う大豆タンパク質に対する小児の腸粘膜。 これは、タンパク質腸症を発症するリスクを高めます。
  水様下痢の期間に影響を与える重要な点は、可能であれば、二糖類の食事から除外することです。 乳児におけるウイルス性下痢の急性期には、通常の適応混合物を低ラクトース混合物と交換することが推奨される。 低乳糖食の持続期間は個人的で、子供の状態によって異なります。 通常、それは病気の急性期のために処方されて、そして椅子の形成の開始の直後にキャンセルされます。
  補助食品を摂取している子供たちは、肉のピューレの初期の目的であった食餌に水の上にお粥を入れることを勧めます。 焼きりんご、乳製品を割り当てることができます。 ペクチン物質が豊富な食品(焼きりんご、バナナ、アップルソース、ニンジンのピューレ)の食事療法への推奨導入。 後者は特に大腸炎症候群を伴うOCIに適応される。

水分補給療法
時宜を得た適切な水分補給療法は、急性および腸管感染症の治療において、分泌性および侵襲性の両方における主要かつ最も重要な要素です。 適切な水分補給療法の早期使用は、この疾患の迅速で成功した治療のための主な条件です。
水分補給療法を行う場合、経口水分補給に利点を与えなければなりません。 これは家庭で非常に効果的で、簡単で、手頃な価格で安価な方法です。 口腔内水分補給は、病気の発症の最初の数時間から適用すると最も効果的であることを強調しなければなりません。 OCIを用いて経口補水を行うことは、病気の最初の症状が現れたときに家庭で行われる最初の治療的手段であるべきです。 経口液剤の早期投与は、重症型のeksikozの発症を予防するために、入院中の患者の割合を減らすために、ほとんどの子供が在宅で効果的に治療されることを可能にします。 経口補水の禁忌はありません。 嘔吐を繰り返しても、液体を経口投与する際の障害にはなりません。 この点で、解熱薬や鎮痛薬の隣にある各家庭の薬箱に経口補水のための薬を持つことが賢明です。 経口補水に使用される溶液では、グルコース濃度が2%を超えてはならないことを忘れないでください。 もしそれが大きければ、血液と比較して腸腔内のモル浸透圧濃度が増加し、その結果として血液から腸への体液の流れが増加しそして下痢を伴うその損失が増加する。 低グルコース濃度(1%未満)では、それはナトリウム分子のための共輸送の機能を十分に果たさず、その結果として腸からのナトリウムおよび水の十分な吸収が保証されないであろう。
  WHOの勧告によれば、経口補水のための最適な溶液組成は次の組成の溶液です。
  ナトリウム60〜75mmol / l(2.5g / l)。
  カリウム−20mmol / l(1.5g / l)。
  重炭酸塩(クエン酸ナトリウム) - 10mmol / l(2.9g / l)。
  グルコース−75mmol / l(13.5g / l)。
  浸透圧 - 245-250 mOsmol / l。

経口補水用の溶液中のナトリウムとカリウムの含有量は、急性腸感染症におけるそれらの平均損失に対応するはずです。 それらの中のグルコースの濃度は腸内だけでなく腎臓の細管内でも水の吸収に貢献するはずです。 腸管腔からの水分の最適な吸収は、浸透圧が245〜250 mosmol / lの等張液と低張液から行われます。
  高濃度のグルコース、高濃度のモル浸透圧濃度、および不適切な濃度のナトリウムのため、経口補水中はフルーツジュース、炭酸飲料(コカコーラなど)を使用することはお勧めできません。
現在、経口補水用に設計された3世代の薬があります。 第一世代は、3.5gの塩化ナトリウム、2.5gの重炭酸ナトリウム、1.5gの塩化カリウム、および20gのグルコースを含有する周知のWHO溶液である。
  第二世代の経口補液液の組成を代表するものは、子供の糞便の電解質組成により近い。 それらはカリウムの量を増やし、グルコースの量を減らし、重炭酸ナトリウムはクエン酸ナトリウムに置き換えられます。 これはそれらに小児科使用の利点を与えます。 両世代の溶液は、水分補給には有効であるが、糞便の量および頻度の減少には寄与しない。 近年、グルコース一水和物がその短鎖ポリマーによって置き換えられている、第三世代の経口再水和のための溶液が開発されている。 後者はシリアルブロス(米、トウモロコシ)、ニンジンに含まれています。 第3世代の溶液の交感神経作用は第1および第2世代の溶液のそれよりも高い;さらに、それらは治療の最初の数時間の間に食品混合物の代用品として使用することができる。 経口補水のためのそのような解決策はOKAに有効であり、そして栄養の早期再開に貢献するかもしれません。

経口水分補給の方法
下痢の子供に脱水症状が見られない場合、水分補給療法の主な目的はそれを予防することです。 これをするために、病気の最初の時間から、子供は液体のより多くの量を飲むように与えられます:2歳未満の子供 - 各便の後に50-100 ml; 2〜10歳の子供 - 各スツール後に100〜200 ml。 10歳以上の子供たち - 彼らが飲みたいと思うだけの流動性。 急性腸管感染症の小児の脱水症予防には、以下の水分が推奨されます。
  - 経口再水和用のグルコース - 食塩溶液。
  - 塩漬けスープまたは塩漬け米水(1リットルの溶液あたり3 gの塩を推奨)
  - 塩漬けチキンスープ(1リットルの溶液あたり3gの塩を推奨)。
  - 砂糖なしの弱いお茶(緑が良い)
  - ドライフルーツの煎じ薬。

脱水中の体液欠乏の判定
PCAの体液不足は、病気の間の体重減少のパーセンテージによって計算されます。 病気の前にあった体重が不明であるならば、脱水の程度は以下の臨床徴候によって決定されます。

WHOが推奨する脱水の重症度を判断するためのより簡単でより手頃な方法があります。

脱水に必要な水分量は、乾燥の程度に応じて計算されます。 原則として、輸液療法を使用しない経口補給は、グレード1〜2の乾燥症患者の補給には十分です。
  経口再水和は2段階で行われます。
ステージ1:   最初の4〜6時間以内に、病気の間に発生した水 - 塩欠乏の解消です。 水分補給のこの段階では、経口水分補給のための特別な解決策を使用する必要があります。

治療開始後4〜6時間後に、治療の効果を評価し、以下の選択肢から1つを選択する必要があります。
  1)脱水症状の消失または著しい減少を伴う維持療法(ステージ2)への移行。
  2)脱水の徴候を同じレベルに維持しながら、同じ養生法で次の4〜6時間治療を繰り返す。
  3)脱水の重症度が増すにつれて、非経口的な水分補給に切り替える。
ステージ2:現在の水分と塩分の損失に応じて行われる支持的な水分補給。 再水和を支持するためのおおよその溶液量は、各便後に50〜100mlまたは10ml / kg体重である。 この段階では、ブドウ糖 - 塩溶液は塩分のない溶液 - 砂糖、茶、特に緑色のない果物と野菜の煎じ薬と交互になります。
  10分休憩後に嘔吐して、水分補給療法が再開されます。 病院では、子供が飲酒を拒否した場合や嘔吐がある場合は、プローブの水分補給が行われます。

非経口補水
重度の脱水症の場合は、経口補給療法と非経口投与が併用されます。

非経口補水療法プログラムは考慮に入れるべきです
1.水分と電解質中の子供の毎日の必要量の決定。
  脱水の種類および程度の決定。
  体液欠乏の判定。
  現在の流体損失の決定。

再水和のための注入療法の量を計算する原理
一日の体液量の計算:病気の間の体液欠乏の量、体液に対する子供の生理学的ニーズ、現在の病理学的損失。
  体液欠乏の尺度は、臨床徴候または体重減少のパーセンテージによって決定され、1%脱水= 10ml / kg、体重1kgの減少= 1リットルに等しい。

体液に対する子供の生理的ニーズ
それらは、世界で最も広く使われているHoliday Segar法を使って計算することができます。

Holiday-Segar法による生理的液体要求量の計算の例:体重28 kgの小児では、毎日の生理的液体要求量は(100 ml×10 kg)+(50 ml×10 kg)+(20 ml×8 kg)= 1660 ml /日。
  投与時間に関して、体液の必要性の計算は、それが注入療法の間の合併症の数を減らすための条件を作り出すので、毎日の決定と比較してより生理学的である。
  このようにして生理学的流体要求量は次のように計算することができる。
  新生児:生後1日目 - 2 ml / kg /時。
  生後2日目 - 3 ml / kg /時。
  生後3日目 - 4 ml / kg /時。
  子供:体重10kg〜4ml / kg /時
  10〜20 kgの重量 - 40 kg /時+ 10 kgを超える体重1 kgあたり2 ml。
  20 kgを超える体重の場合、体重1 kgあたり20 ml - 60 ml /時+ 1 ml。

現在の病理学的損失は、乾いたおむつ、使用済みのおむつ、おむつの量を決定することによって、または以下の計算によって決定される。
  37℃を超える体温ごとに10 ml / kg /日。
  嘔吐を伴う20 ml / kg /日。
  腸管麻痺を伴う20-40 ml / kg /日。
  下痢の場合は25〜75 ml / kg /日。
  発汗による喪失に対して30 ml / kg /日。

乾燥症における塩分の必要性の計算
脱水症の排除において特に注意を払うべきは、ナトリウムとカリウムの欠乏を是正することです。 赤ん坊はクリスタロイド溶液とともにナトリウムを摂取することを覚えておかなければなりません。
  実験室での管理が行われていない場合は、生理学的必要量(1〜2 mmol / kg /日)でカリウムを注射します。 1日の最大カリウム量は3〜4 mmol / kg / dayを超えてはいけません。 カリウム製剤、主に塩化カリウムは、5%グルコース溶液中で静脈内投与される。 現時点ではインスリン添加はお勧めできません。 注入液中の塩化カリウムの濃度は、0.3〜0.5%を超えてはならない(最大 - 100mlのグルコース当たり6mlの7.5%塩化カリウム)。 ほとんどの場合、7.5%塩化カリウム溶液が使用されます(1 mlの7.5%塩化カリウムには1 mmolのカリウムが含まれています)。 カリウムを注入液に導入する前に、満足のいく利尿を達成することが必要である、なぜなら無尿または顕著な乏尿が存在することはカリウムの静脈内投与のための禁忌であるからである。 子供の命に対する脅威は、血漿中のカリウム含有量が
  6.5mmol / l。 7 mmol / lの濃度では、血液透析が必要です。

電解質欠乏回復
塩分欠乏の判定は実験室データに基づいています。 小児の急性腸管感染症における主に等張型の脱水症を考えると、下痢のあるすべての小児のための血液電解質の決定は必要ではありません。 それは病気の重症型に適応されます。
  Na +とK +の定義は、異常症大さじ3に対して必須です。 と乾燥剤の子供たち
  大さじ2、状態の重症度が下痢の重症度に対応していない場合は、悪化した歴史があり、水分補給療法からの迅速な効果はありません。
  ナトリウム、カリウムまたは他のイオンの欠乏は、次の式を使って計算することができます。
  モル単位のイオン欠乏=(IONノルム - 患者のION)x M x C
  M - 患者の体重
  Cは細胞外液の体積比であり、
  C-0,5 - 新生児、
  C-0.3 - 1歳未満の子供の、
  C-0.25 - 1年後の子供たちの、
  C-0,2 - 成人。

次に、あふれ出る溶液中のナトリウムとカリウムの量を決定し、考慮に入れる必要があります。その量と比率はすでに計算されています。 緊急静脈内補給後、血漿中のナトリウムとカリウムのレベルをチェックする必要があります。 カリウムの喪失と並行してマグネシウムの喪失と並行して、子供の体にとってのマグネシウムイオンの重要性を考慮すると、再水和療法の第一段階は、0.5-0.75mmol / kg体重(1ml)の25%塩化マグネシウム溶液の導入を示します 溶液は1ミリモルのマグネシウムを含有する。
  計算された液量は一日を通して入力する必要があります。 中心静脈にアクセスできない場合は、体液を末梢静脈に注入します。注入は4〜8時間行い、必要に応じて12時間後に注入を繰り返します。 したがって、この患者は、計算された1日の体液量のこの部分に該当する部分(1日量の1/6 - 4時間、1 / 3 - 8時間など)を静脈内投与される。 残った量は口から注入されます。
  正しい水分補給療法の管理は、子供の状態、体重の動態、利尿です。
  水分補給療法のための解決策とそれらの比率を選ぶとき、脱水のタイプを考慮する必要があります。 脱水には、等張性、高張性(水分欠乏)、低張性(塩欠乏)の3種類があります。

等張タイプ   それは患者の体から水と電解質を一様に排除することで発症する。 この種の乾燥は、ほとんどの場合、急性腸管感染症の子供に発生します。
  機能を検討する 幼年期それは幼児において、高ナトリウム血症、不十分な水分補給療法を伴う細胞浮腫の発症のための条件を作り出す、それは慎重に非経口水分補給のための解決策を選択する必要があります。 比較的多量のナトリウムを含む溶液(Disol、Trisol、Quartasol、Acesol、Lactasol、Chlosolなど)をできるだけ制限または除外することが必要です。
  幼児の非経口補水のための最も最適なクリスタロイド溶液は、5%ブドウ糖溶液と0.9%塩化ナトリウム溶液、リンゲル - 乳酸塩溶液です。 コロイド解
  5〜10%アルブミンは血液量減少性ショックまたは低アルブミン血症にのみ使用することをお勧めします。
  微小循環保存条件での初日の等張再水和では、出発溶液は、等張塩化ナトリウム溶液を含む5%グルコース溶液と2:1の比である。 微小循環の違反の場合には、eksikoz 3 tbspの兆候。 ショック療法は5%アルブミンから始まります。
  並行して、それらは、生理学的必要性およびイオノグラムの存在下での欠損の計算に従って、カリウム、マグネシウムの含有量の補正を実行する。
  重症の乾燥症では、血液の酸塩基バランスは特定のパラメーターに従って補正されなければなりません。 この用途に
  4〜8.5%の重炭酸ナトリウム溶液。 8.5%重炭酸ナトリウム溶液を5%グルコースで1:1の比率で希釈する。 酸 - 塩基バランスを決定することが可能である場合、重炭酸塩の用量は、式:4%NaHCO 3 ml = BE mmol / l×体重×0.5により計算される。 酸 - 塩基バランスのパラメータを決定することが不可能である場合、重炭酸ナトリウムは、グレード3、血液量減少性ショックの明らかな臨床徴候を伴う重症型の急性腸管感染症を有する患者にのみ投与される。 そのような場合には、4%ソーダ溶液を1回の服用量で投与します。
  子供の体重4 kg / kg。 計算された重炭酸塩の量は、
  3〜4回投与し、グルコース溶液を静脈内投与する。 重炭酸ナトリウムの導入はアルカリ原子価の欠如を補うが、有機酸の除去および中和には寄与しない。 したがって、急性腸感染症の治療では、循環血液量の再開とそのレオロジーに焦点を当てる必要があります。 加えて、追加の量のナトリウムが重炭酸塩と共に注入され、それは計算の間、特に昏睡状態において、脳の腫脹を深くしないために考慮に入れられるべきである。
続いて、グルコース - 食塩水が、脱水、現在の病理学的損失、および血漿中の電解質含有量の補正を補うために必要な身体の生理的流体の必要量を提供する量で導入される。

高血圧タイプ。血漿中のナトリウム含有量 - 150 mmol / l以上。 それは、不十分に導入された量の液体のバックグラウンドに対して過度に急速な塩の導入を伴って、糞便による塩の損失よりも流体損失の優勢の結果として生じる。 臨床的に、それは涙のない泣いているのどの渇き、不快感によって明示されています。 布張りが節約されました。 皮膚は乾燥していて暖かく、幼児では脳脊髄液量の増加の結果として大きなフォンターネルが沈むことはありません。 重症の場合、脳脊髄液の浸透圧濃度の増加は発作を引き起こす可能性があります。
  1日目に、高張脱水症の治療は、塩化ナトリウムの等張液と2〜3:1の比で組み合わせた、2.5%グルコースの導入で始まる。
  高張脱水症の患者さんに水分補給療法を行うときは、1日当たりのナトリウム摂取量(2〜3 mmol / kg体重)を考慮する必要があります。 この必要性は注入の解決のナトリウムの内容を考慮に入れるべきです。
  乾燥中に血漿中のナトリウム濃度が140-150mmol / lである場合、ナトリウムの量は生理的要求から2倍減少し、血漿中のナトリウム量が150mmol / lを超えるとナトリウムを含む溶液を完全に除外します。
  輸液療法を実施する際に脳浮腫を予防するために、血漿の浸透圧モル濃度および患者の体重を常に監視することが必要である。 許容されるのは、1 mosmol /年の生涯および体重の血漿の浸透圧モル濃度の増加である(1日当たり8%まで)。 この段階では、グルコースの急速な導入が浸透性利尿を開始し、これが腎臓内の体液の適切な吸収を妨げるので、注入は1時間あたり15〜20滴の速度で行われる。

低張タイプ。   血漿中のナトリウム含有量は130 mmol / l未満です。 この理由は、液体よりも塩分が多いこと、または適切な量の塩分がないと水が過剰に導入されることです。 で発生します 腸感染症これは頻繁な嘔吐を伴うか、または不十分な量の塩を含む溶液による経口補水中に伴う。
このタイプの乾燥症では、のどの渇きは中程度であり、患者は汽水溶液を好む。 脱水の外部徴候は軽度です:皮膚は冷たく、青白い、しっとり、「大理石」で、アクロシアノシスが表れます。 粘膜は適度に乾燥しています、小さい子供の大きい春は落ちます、そしてそれは高張からこのタイプの脱水を区別します。 組織の乱れが減少し、肌のひだがゆっくりと滑らかになります。 子供たちは低迷し、抑制され、動的です。 重症の場合、けいれんが起こる可能性があり(ナトリウムレベルが120 mmol / l以下)、嗜眠、および低体温が起こります。
  1日に投与されるナトリウムの量は、式によって計算される1日の必要量とその不足量で構成されますが、血漿中のナトリウムの増加は3〜5 mmol / kg / dayを超えてはなりません。 ナトリウム補正は、それらの組成において5:1の比率で5%グルコースと混合された細胞外液(0.9%塩化ナトリウム溶液、乳酸リンゲル液)に近づくポリイオン溶液を用いて行われる。 生後3ヶ月の新生児や子供から 塩溶液   等張食塩水のみを使用してください。
  血清中の電解質をモニターすることが不可能な場合は、グルコース - 食塩水を1:1の比率で導入します。
  血漿中のナトリウムの補正と並行して、式によって計算される生理学的必要量と不足分の合計からなるカリウムおよびマグネシウムの含有量の補正が行われる。
  WHOの専門家の勧告によると、実験室管理なしで急速な(ボーラス投与)輸液療法を行う必要がある場合、再水和の第一段階で輸液療法のための溶液の量(リンゲル - 乳酸塩または0.9%塩化ナトリウム溶液)および投与速度は以下の通りです。

必要に応じて、急速な水分補給を行うための水分補給療法中の小児の観察は以下のとおりです。
  小児の状態は、橈骨動脈への脈拍の充填が回復するまで15〜30分毎にチェックされる。 子供の状態が改善しない場合は、溶液の注射率を上げます。 1時間ごとに、腹部の皮膚のひだ、意識レベル、および飲酒能力をチェックして、子供の状態を評価します。

全容量の流体が注入された後、状態は再び評価されます。
  - 重度の脱水症状が続く場合は、ソリューションの導入も同じパターンに従います。
- 症状が改善したが、中等度の乾燥症の徴候がある場合は、グルコース - 食塩水の経口投与に進みます。 赤ちゃんが母乳育児をされている場合は、授乳を続けることをお勧めします。
  - 脱水症状が見られない場合、授乳中の赤ちゃんは授乳時間を長くします。 同時に、下痢がある場合、水分補給を補助するために、2歳未満の子供は50-100ml、2歳以上の子供は100-200mlまたは10ml / kg体重の経口水分補給用溶液を、さらに計算した溶液量の1/3まで 経口水分補給)。 人為的に栄養を与えられた乳児は同じ計画に従って治療されますが、低乳糖の混合物が摂食に使われます。
  肺炎、中毒性脳症の小児で非経口補水を行う場合、液剤の投与速度は超過してはいけません
  15 ml / kg /時 これらの条件下で、最初の3日間の毎日の体重増加は1〜3%を超えてはいけません。

抗菌療法

OCIのための抗生物質の任命のための徴候
- 重度の形態の侵襲性下痢(血小板炎、コプログラム中の好中球)。
  - 3ヶ月未満の子供たち。
  - 免疫不全状態の子供、HIV感染の子供。 免疫抑制療法(化学療法、放射線療法)、長期コルチコステロイド療法を受けている子供。 溶血性貧血、ヘモグロビン症、無形成症、慢性腸疾患、腫瘍性血液疾患のある子供。
  - 血液炎、赤痢、カンピロバクター症、コレラ、アメーバ症(これらの病気が疑われる場合でも)

抗生物質の非経口投与の適応
- 経口投与が不可能(嘔吐、意識の欠如など)。
  - 重症および中等度のAII型および免疫不全状態の患者。
  - 菌血症(敗血症)、感染症の腸外病巣。
  - 3ヶ月未満の子供、高熱。

アジュバント療法
世界の慣習と自身の経験は、適切な水分補給療法、食事療法、そして必要ならば抗菌療法の使用が、ほとんど常に患者の回復をもたらすことを示しています。 これに加えて、病気から抜け出すためには重要ではありませんが、いくつかの薬は病気の間に子供の体に良い影響を与え、OKAの症状の持続時間を減らし、患者の状態を緩和します。 これらの薬物のうち、プロバイオティクスが広く使用されています。 それらは腸のバイオセントーシスの正常化に寄与し、それらの競合的作用のために病原性細菌の拮抗薬として作用することができる。 侵襲性下痢では、プロバイオティクスと抗生物質を同時に使用すると治療の有効性が高まります。 分泌性下痢では、プロバイオティクスは独立した治療手段として働くことができます。 プロバイオティック療法のコースは5-10日です。
  腸管嚥下障害が疾患の間に発症するので、生理学的はOCIの回復期間におけるプロバイオティクスの使用である。 生物学的製剤の用量の選択には様々なアプローチがあります。 ほとんどの専門家は薬を服用しています。 薬物の投与量に加えて、少なくとも21〜30日であるべき治療過程の期間は重要である。
  腸管吸収薬(Enterosgel)は、急性腸管感染症による中毒の期間を短縮し、回復を促進します。 小児における急性腸感染症のための腸吸収剤の使用の基礎は、それらが急性腸感染症の病原体をそれらの細胞の表面に固定することができるということである。 吸着剤は、腸粘膜表面への微生物の付着を抑制し、腸内からのミクロフローラの腸内移行を低減します。 内部環境   したがって、感染プロセスの一般化を妨げます。 腸管吸収剤は、その表面上の腸腔内にあるロタウイルスを固定する。
  OCIの原因物質に加えて、腸管吸収剤は微生物の毒素とその代謝産物を体内から排出します。
小児の急性腸管感染症の治療に期待されているのは、「白色」アルミノケイ酸塩吸着剤であり、これはその活性において他の腸吸着剤を上回っている。 石炭吸着剤とは異なり、それらは目標を達成するために大量の薬物の投与を必要とせず、それらはそれらの官能特性においてはるかに優れている。 石炭吸着剤中のミクロ孔の存在は、OKAの微生物病原体中に存在する高分子タンパク質毒素の吸着を妨げる。 また、炭素吸着剤は腸の粘膜下層に浸透し、それを損傷する可能性があります。
  WHOの勧告(2006)によると、亜鉛製剤は小児の急性腸管感染症に対する補助療法として推奨されている。 今日のウクライナでは、子供向けの亜鉛製剤は登録されていません。

 


読む:



効果的なフェイシャル

効果的なフェイシャル

毎日の正しいフェイススキンケアについて何が言えますか? そう、そうすべては明白です。 どんな女性でも彼女の肌が美しくなることを望んでいます...

足を骨折した後の男は何ですか?

足を骨折した後の男は何ですか?

けがは、特に子供の頃に、いたるところで人を捜し求めます。 そして特に足の骨折。 医学では、下肢の骨折は絶対と呼ばれています...

公園の木々や低木は冬を生き残った

公園の木々や低木は冬を生き残った

冬の木の寿命は遅くなります。 彼らの自然環境の中で、木はそれらが遺伝的に可能である条件であるまさにそれらの気候帯で成長します...

ネイルジェルニス作りの仕方を学ぶ

ネイルジェルニス作りの仕方を学ぶ

すべての女の子は、長い爪を持つ美しい手入れの行き届いた手を夢見ています。 しかし、すべての自然が強い釘に恵まれているわけではありません。

フィード画像 RSSフィード