脾臓の触診の原理は、肝臓の触診の触診に類似しています。 一日の終わりの前に、あなたはそれを背中の病気の人の位置に固定するべきです、そしてそれからそれは右側の位置で行われるべきです。

病気は脚の右側に横たわり、左手が膝とタゾステゴンの斜面で曲がり、左手が石の斜面で曲がっているという罪を犯しています。 踏み越し段の右利きのblyalizhka病人に座るリカーは、新しい人に非難した。 脾臓の触診は両手で行います：プラズマを伴う左手の手は下部に配置されます 乳癌肋骨のアーチとその領域をわずかに癒すため、胸壁のラフを1時間横に囲んで呼吸し、脾臓の横隔膜を押し下げます。 2〜5本の指のキンツェフ指骨 右手パーカッションで知られているyogoroztashuvannyaより3cm低い脾臓の前縁に平行に広がります。 触診の他の3番目の瞬間は、皮膚のひだと「腸」の教育です。前列が緩んでいる場合、指の指がへそまで皮膚を触診していることがわかります。 kishenіの確認）。 4番目の瞬間は脾臓のドレッシングです：「キシェナ」の教育が完了すると、あなたがあなたを訪ねてくるとすぐに、彼は脾臓の垣間見ることを求めて病気になります。 片手で胸当ての下部とニシヒメアザラシを軽く攻撃し、指で手を触診すると、スパイクがまっすぐになり、脾臓までの小さな速いラフをためらう。 脾臓が良くなるとすぐに、あなたはそれを群れの中で食べ、さらに触覚的に見えます（写真77）。 脾臓の触診時、それは局在化（肋骨弓の端からセンチメートル単位）、一貫性、形状および圧痛を意味します。

健康な人では、脾臓は触診できず、前縁は肋骨縁から3〜4 cm離れており、脾臓はすでに1.5倍に増加している肋骨縁で触診できます。

図77。 脾臓の触診。

脾臓の減少（脾腫）は、肝炎、肝硬変、胆管炎、腸チフス、マラリア、白血病、溶血性貧血、脾静脈の血栓症などの影響を受けやすくなります。 ゴストリッチで 感染症、例えば、腸チフス、村の血の停滞のために、それはその一貫性をzberigします、そしていつ 慢性疾患病理学的過程の結果から、それは学校教育になります。

脾臓の縁は、増加した場合はほとんどの場合わずかに丸みを帯びており、症状が多い場合は無痛です。 その他のビューに表示されます 最先端の開発 viglyadi外傷性脾臓疾患または血栓塞栓性プロセスにおける病理学的プロセス。

脾臓は対になっていない実質器官であり、小さな卵形と炎症を起こした下極を持っています。

それはリチウムの最下部に位置し、フォンのシュルンコヴァヤ（内臓）表面の前側はシュルンカにあり、後部下部のディリアンカ（ニルコビ表面）は副腎まであります。 私たちのためのtsikaviiの下部では、臓器は腸の膣にくっついています。

roztasovanoyはダイアフラムのlіvimドーム（9番目と11番目の肋骨の間）であるため、脾臓は二分された緩みに圧倒されます。 Їїdovgahang（つまり「ロングレングス」のタイトル）は、10番目のリブのコースで標準に立っています。

無力の彫像を持っている人では、脾臓はより低く、より垂直に成長しますが、ボロダーの超感覚の彫像では、脾臓はますます水平に成長します。

zavdannyaは周りを見回します

脾臓の触診はすぐに脾臓に移されます。 あなたができる助けを借りて：

• 体に形を作ります。
• 表面構造のスタンスの評価;
• 生地の一貫性を設定します。
• 体への腐敗のステップを評価します。
• 病気とіnshihの症状を検出します 主な症状、vіdhilennyavіd規範に関するSchovkazuyut。

触診を始める前に、医師の資格を取得し、病気の病歴（病歴）のためにお金を集めるように注意してください。 ほとんどの場合、損傷の原因を特定するために追加の支援が必要です。これにより、通常のロボットの脾臓を切り替えることができます。

Zovnishniy oglyad

見事な脾臓の最初のクロッカスє腹部の最後の外観には、次のものが含まれます。

• その価値の評価;
• 対称的な右半分と左半分の確立。
• エッジエッジアークの領域で明らかな、死のターンの程度の評価。

素晴らしい人がいる zovnishniy viglyad腹部（形と大きさ）は、状態の種類、彫像の種類、身体の発達のレベル、成長の程度によって異なります。

ドレナージ内の病理学的プロセスの存在は、必然的に、取るに足らないものと巨大なものの両方の増加を引き起こします（ほとんどの場合、臓器はクラブホールのレベルに達する可能性があります）。

腹部のサイズが大きくなると脾臓が圧倒的に成長し、ワインは非対称になります（残りの半分の明らかな振動のため）。

病気の人では、まるで水平に播種されたかのように、病理学的に異常に肥大した脾臓を黒い壁を越えて引くことができます。 悪液質に苦しむこの地域の病気の女性にとって、大きな世界は典型的です。

Zbіlshennya腹部supravodzhutsyazgladzhuvannyamまたは死の兆候、肋骨のアーチの左端からの皮膚の健康な人々のように。 病気の子供は、胸当ての下部（左側）を巻き上げることができます。

パーカッション

脾臓の打楽器（衰弱）のバイコンであるKozhen fakhivetsは、乳酸の洗浄液で成長する臓器のサイズが小さいことを知っているので、乳房の操作を2倍にすることができます三番目

脾臓のOskilkidilyankaは、パフ、臓器での排泄、嫌悪感（肺、腸、スラリー）の復讐に利用でき、Yanovskiyによると、平均的な静かな打楽器なしで「予備」のオプションを短縮しますが、結果は絶対に鈍いです。

平均的なパーカッションパーカッション（オプション全体が可動性に満ちている）の場合、ファチベットは鈍さ、つまりパーカッションゾーン内の空気を含む組織の数の増加のみを考慮する必要があります。これは鈍い音の場合に与えることができます。 。

追加の静かな打診については、脾臓のおおよそのサイズを見ることができます。 1時間の間、あなたは病気の管理を見ることができます：

• 腕を前に向けて直立します。
• 右側に横になります 私の手 lіktyovy斜面と胸の表面のpoklaviїїで（yogo右手は頭の下のperebuvatiの罪を犯しています）。 患者の右脚は有罪ですが、左脚は結腸と タゾステグノスローム..。 これは、前腹壁の筋肉を最大限に弛緩させるための姿勢です。

予選の位置のシッチで、小さな燃えがらの変化は脾臓に向かって右または下に持ち上がります。つまり、触診の結果について考えることを意味します。

中鼠径線の真ん中と甲高い肋間腔の高さに設定された臓器、指、プレシメーターの粘性の役割の間の上限を増やすために、打楽器を開始し、肋間筋を下にシフトしますスペース。

ルーチが固定されるまでの信号は瞬間です。太くて伝説的な音が鈍い瞬間を犠牲にする場合。 コードン（ダーモグラフの後ろ、または左手の小さなものを固定する方法）は、側面から適切なティンパニ音を意味します。

脾臓の下縁を設定するために、指のプレシメーターは、オチクバノ・コードン（肋骨のアーチの下のニシキウズガイ）と平行に、真ん中の鼠径部の線上に直線で配置された罪を犯します。 直接パーカッションは下から上へと進んでいます：クリアな音から鈍い穂軸まで。 クリアな音の横から遠ざかるようにコードンを渡すことについてのメッセージ。

臓器に私たちをマークするためにフロントコードンを開始することにより、腹部の前壁に指プレシメーターを置きます（ もっとへそ、トランスミッションコードンに平行な10番目のミッドリブのレベルで）。 Perkutateがスライドし、脾臓のくすみの横軸まで、くすみの最初の兆候が現れるまで通過しました。

窓の端が反対側に配置されているので、クリアな音が聞こえます。 脾臓の前縁は通常、前鼠径部線から1〜2センチメートルを通過します（livisheїї）。

後部のコードンを臓器に露出させるために、指のプレシメーターは10番目の肋骨に垂直に配置されます（まっすぐな打楽器はコードンに平行にすることができます）。 2本の線（後部と肩甲骨）の間で折りたたまれ、音が鈍くなるまで（後ろから前に）パーカッションに進みます。

すでに見える器官の上下の境界を設置すると、それらの間にそれが見え、その結果、9番目と11番目の肋骨の間にある直径の違いを見ることができます。 チョティロから6センチまでの食品や倉庫に慣れるのは普通のことです。

外に出ると、脾臓の前後のひもが見え、最も長い値が得られます（健康な人では、約6〜8センチメートルです）。

脾臓の鈍さの横軸と長軸の重要性の増加は、見ている患者に見られる臓器の改善の伝達不可能な証拠に対するものです。

• 造血器官の病気（溶血性貧血、血小板減少性紫斑病）;
• 言葉の壊れた交換によって（アミロイドーシス、 糖尿病の場合 ta in。）;
• 感染症（画家、頭蓋、粘性および腐ったチフス、ブルセラ症）;
• 血液循環（脾静脈の上）;
• 卵巣疾患（肝硬変、肝炎）;
• 脾臓の病変（echinococosis、 焼成プロセス、Pukhlinoyu、外傷性pohkodzhennyam）。

（特に敗血症を伴う）もてなしの感染性疾患の存在により、脾臓は一貫性を膨らませます。 体の損傷は、アミロイドーシス、慢性感染過程、血液の問題、腫瘍学的障害、門脈圧亢進症の影響を受けやすくなっています。

嚢胞、梗塞、好酸球性ハム、エキノココシスに加えて、脾臓の表面は不規則に膨らみます。 脾静脈の血栓症だけでなく、血栓症、梗塞の結果としての静脈の体の病気。

脾臓の打診が行われ、このビデオに表示されます：

子供と大人のための規範

脾臓の超音波診断のプロトコルでは、3つの線形変化の特定の値を示す必要があります（通知では、改善の器官が数字で示されていないものに関する情報）。

高齢患者の脾臓の正常なサイズ（中央）を以下のリストに示します。

• їїdzhinaは8からchotiirteenセンチメートルの範囲である可能性があります。
• 幅-5から7センチメートル;
• tovschina-3から5センチメートル。

女性のマッサの健康な脾臓は150gを覆すことはなく、コロビックでは頭が190〜200 gの間にあります。正常な体の別の指標は、私たちを最大の健康領域に変えます。 通常の指標は40から50平方センチメートルです。

値が平均化され、任意の大きさが平均化されるように、合理的である必要があります 内臓肌の人の個人。

子供の健康な脾臓のパラメーターは、1時間を通して変化します（一般に、継続的に成長する体のサイズとサイズの観点から）。

リストに示されている、さまざまなカテゴリに適用できる、子供の体のサイズの平均的な指標：

• 新生児では、脾臓のサイズは40 mm、厚さは20 mm、幅は38mmです。
• 1つの岩から3つの岩までの子供たちの場合、器官は68 mm、厚さ-30 mm、幅-50mmになります。
• 脾臓の最大7つの岩石を最大80mm、厚さ-最大40 mm、幅-最大55mmまで増やすことができます。
• 8個または12個の岩の子供たちの場合、器官は90 mm、厚さ-45 mm、幅-60mmになります。
• 50世紀までは、長さは100〜120 mm、厚さは55 mm、幅が広すぎます。

与えられたリストに基づいて、適用される基準に従って、超音波モニタリングの過程で脾臓のサイズが除去されることを確立することが可能です。

車内のインジケーターに一貫性がない場合は、 幼子可用性：

• 白血病;
• 血液症候群;
• 結核;
• 貧血;
• 頭蓋チフス;
• ペチンキの病気。

脾臓の触診の方法

触診（工業化）は、脾臓を検出する主な方法の1つです。

左端の表面領域を訪れるときは、体をわずかに改善し、完璧な円錐形の端の照明、ヤクのリブを得ることができるように、特別な敬意を払う必要があります。

同様に、病気の人は脾腫（脾臓の大きな腫れの結果として）にかかりやすく、肋骨弓の端にある肋骨弓の端から大部分の振動を引き起こします。大量の触診の必要性の。

脾臓の触診の振動、健康 垂直位置病気、ほとんどの場合、腹筋の強い筋肉を通してねじれているのを見ることができます、

• 背中の病気の人の位置で;
• 右側の対角（45度）の位置にあります。

その中で、そして一般的に、触診の方法は同じ原則に従って順序付けられます。 腹部の左半分の筋肉の良好な弛緩の結果としてのボート上の病気の人の位置、および触診により適している下向きの体の体積のわずかな減少。

同時に、状況はライカーのデヤキエの非手と結びついています。 私は脾臓の製造に罪を犯している、ソファで何か他のものに罪を犯している、または彼女のハンドルの1つに立っている。

• 与えられた患者の多くの両手触診は、低い枕の柔らかい滑らかな上に仰向けに横たわることです。 ヨーゴの足は編まれた罪で有罪であり、手はトゥルバの手綱によって置かれます。 右側からそりに近づいた医師は、彼女から特別注文を借りた。

右手（触診）は、腹部の左側にそのようなランクでプラソムを置いた手であり、腹部の左側は恥骨に向かって広がっており、最後の指節は閉じられ、肋骨の3つはリブは端の片方の端で羽ばたきました。

中指のKintsev指骨は、第10肋骨の下端と第11肋骨の先端によって固定された、コーデックスのroztashovuvatsyaの罪を犯しています。 グレートフィンガー私は操作の夜明けに手の権利を取りません。

左手の手は、同じ前腋窩（pahvovy）ラインの10番目から10番目の肋骨の病気の手綱の胸当ての左側に配置されます。 有罪の指が尾根止めの側面に投げ込まれます。

背骨のないラフが死んでから1時間、医師の手は肋骨の背骨の間の三重の罪を犯し、横隔膜の活発な可動域を増やして脾臓を下ろします。 触診の過程で、バイコンは患者の行動の調節を垣間見ることができます。

弾丸の打診や表面的な触診の過程でも、脾臓の下縁の局在に関する情報が取り出され、指がブラシを触診して1〜2センチ低くなります。 Pislya tsyo likar to rob shkirnuフォールド取った shkirni pokrivi腹部の前壁を直線で3センチメートル、protylny肋骨dusiまで。

薬のレセプション全体のスタッフは指でshkiriの供給を開き、それはlivogopidraber'yaに問題なく横たわります。 シンバルのように、患者はヴィディクを奪い、ヴィソンは腹壁の下降からすぐにファヒベットを触診し、中央で右手の指をそっとカールさせます 黒い廃棄物（35〜45度のPid kutom）、不快な呼吸が終わるまで手を全体の位置に置きます。

手の薄い表面と肋骨のアーチがないスペースは、脾臓の下極を通過するのに十分です。 患者へのProponuvavshi、胃のギブスで不揮発性の転倒、左肋骨弓への左手の指の圧力、破片は破裂に囲まれています。

しばらくの間、指が手を触診し、ラフではなく、空の血で迷子になり、腹壁の反vyshtovukルーチを膨らませます。

死の瞬間、まるで腸の一部を食べ​​ているかのように、脾臓を下向きに変位させる横隔膜の左ドームが下がっているのが見えます。 あなたが臓器を見る前に、穂軸の位置で向きを変えます。 まさにその瞬間、小さな脾臓が指にある場合、リカーは私がどのようになるか、そして品質を評価するために勝利するでしょう。

無実の脾臓はクエストで消費されないかもしれません、すべてが指の指の指骨でそれらの下端を奪われています。 そのようなビパダでは、実際に臓器をつまむファヒベットは、1時間罪を犯して吸入し、ブラシを少し前に突き出し、指をまっすぐにし、シャッフルまたはストローク（上）、またはピドギャグート（下）します。

感染の疑いのある体の閉塞によって触診が守られないように覚えておく必要があります。

• 一日の終わりまで繰り返された（2、3 dyhalサイクルのストレッチで私に電話してください）、スイスの診断医および臨床医HermanSaliの支持者に敬意を表して名付けられた右のボートの患者の位置で触診に行きます。

ビックに遅れをとって、患者はソファの表面に対して右側（下向き45度）に向きを変え、折り目をすぐに右側に押し下げた罪を犯します。 病気の人の右足は有罪ですが、それはねじれており、腹部の筋肉を緩めるためのリバは半分曲がっています 結腸斜面そして、トロチャはトゥルブに運ばれます。

スペシャリストは特定の立場を取ることができますが、ソファが低く、ナギネスが不足していることが明らかな場合 牧歌的な斜面の交換ポストの右側または前に座っている間、触診を見る機会があります。 同じ位置に、右手が患者の腹を平らにする能力が与えられます。

サリによる脾臓の触診の所与の方法は、実際には、患者の位置で使用される両手投与の一般的な方法とは関係がなく、仰向けになります。

• 悪いニルコイから悪い脾臓を取り除けないためには、病人が立っている位置で触診を行う必要があります。 触診の手順が難しいように見える片側からの脾臓の挑発の価格、そして第二から、ニルカの低下と臓器の生産を規定します。

脾腫は、最前線のnamatsatiが、多くの権威と特定の特徴にわたって、ニルカに存在する特徴的なウイルスパターンの発現を体に伝えることを可能にします。

• 明示的な場合（黒空で老年期の購入）脾臓の触診は難しい場合があります。 そのようなvipadkiїїpromatuvannyazdіysnyuyutでは、病気の人の位置で、正しいボートに横たわっています（サリにアドバイスされたときはヤク）。 腹水腫脹のある患者では、仰向けになって触診のバランスをとる方法を使用することにより、脾腫の症状を確認することができます。

スペシャリストは、健康的な操作のように、小さな指骨の指骨と3本の指の助けを借りて、手を触診します。

まっすぐに適用されたpochtovhiv、schoは器官のナフサのマークで使用されますが、きれいにされた下端に垂直です。

耳のまさに耳で、ぎくしゃくした打撃の衝撃が、肛門リングの肛門直腸（ホタテ）線の端にある腹部の左側で始まり、肋骨の管への指の供給が段階的に過剰になりました。

シフトの代償は、静かなごちそうにささいなことです。それは、たくさんの空の森があり、同時に融合している、しっかりした心でのヒッチハイクのヴィッチハイクがない限り、そして私はファランクスの終わりについて知っています指の。

ダナ現象オトリマロ私はその症状を「浮遊クリジンカ」と呼びます。そのようなzitknenobmatsuyutの瞬間にそれ自体が器官の表面です。

脾臓の触診のテクニックを示すビデオ：

規範と病理学

セレジンカ、ヤクが形の運命を大事にする 免疫系嚢胞性脳と血液の病状との闘いにおいて、あらゆる種類の炭水化物と脂質代謝において、人体における役割はさらに重要です。

深刻な懸念として、ロボット器官のわずかな問題（そしてさらに成長）が見つかるのはまさに事実です。

cich vipadkahでは、患者は 超音波線量. 指標基準є：

• 横隔膜の下部の下、左側からの脾臓の成長。 健康な臓器の真ん中は、くしゃくしゃに横になっている罪を犯しており、脾臓のしこりの尾は脾臓の中心に局在しています（これは彼女の神経と動脈への入り口とリンパの道の名前です）血管および静脈）。
• 単粒構造の実質の外観。
• 重ならない脾静脈の直径は0.5cmです。
• 均質な生態構造の証拠。
• 表面にシミがあります。
• 新しいアウトラインの証拠、間違いを犯す方法。

病理学の兆候を示すことができます：

• 異種構造の出現（原則として、良いものを生み出すため）。
• 悪性腫瘍（悪性腫瘍をサポートするのではなく、脾腫の過誤を引き起こすための腫瘍学的な血液の病気のせい）が原因です。
• 回転した脾腫の出現は、脾臓の成長の病理学的増加です。
• 体の形が間違っています。

標準パラメータからの小さな変更を見つけることがより重要です 診断値、obov'yazkovoїkonsultatsії修飾fakhіvtsyaのSchovimag。

脾臓は、ナメクジの外側の肋骨下領域のグリビンで除去されます。 ダイアフラムのドームの下の真ん中の横にあるので、ストーブのように、めまいがして崩れかけています。 脾臓は卵形を形成して、IX肋骨とXI肋骨の間の胸部細胞の双頭表面のリチウムに投射することができます。さらに、2番目の臓器はX肋骨の過程でほぼ見えます。

脾臓の触診方法は、基本的に肝臓の検出方法と類似しています。 患者が仰向けになっている位置でへらを触診します。 右手を長く触診し、腹部の左端に腹部の脇腹を広げます。これは、このようなランクではまっすぐな肉の端と呼ばれますが、谷が恥骨に向けられている場合、閉じたものの指関節と左側の片方の端に3本の閉じた指がありました。 同時に、中指の先端は、X肋骨の下端とXI肋骨の強い先端の間のカフに横たわっている罪を犯しています。 参加の触診で右手の親指はお世話になりません。 左手の少しを、村の反対側、胸の残りの半分、肋骨のアーチの側で、触診の時間が相互接続され、洗濯物を購入するための家族 触診の時間の前に、車は病気の人の行動を調節します。

病気の人には「腹」を持って酒を振りかけ、同時に右手の指で右の谷にある黒い壁の3〜4cmのシキラを蛇行させます。側、肋骨のdusiに対して。 このようなランクでは、指でシキリのストックが開かれ、黒い空きスペースの斜面をさらに下って置くことができます。 病気を手放してvidihとライカーを奪い、そして降りる 黒い壁、右手の指を腹部にスムーズにカールさせ、不快な呼吸が終わるまでこの位置に固定します。

肋骨のアーチと指の強い表面の間には、脾臓の下極を見逃すのに十分なスペースがあります。 病人に嗅覚をよく知らせ、「腹」を吸い込んでください。 時間の終わりに、lіkarlіvajadolonyaがlіva肋骨のアーチに猛攻撃します、私はїїの緩みを包み込みます、そして私の右手の指は腹部の裂け目で手に負えないほど拭き取り、邪悪なものへのサポートを修復します黒い壁（図61）。

横隔膜が吸入時に下降し、脾臓のドームが下に移動します。 脾臓が触診できるようになると、下極が下がると下極が下がり、指と肋骨のアーチの間を腸に貫通し、黒い壁で指をつかみ、このように指をバイパスします。

無実の脾臓はそれをスウィッシュで食べませんが、下の極を指に貼り付けることはできません。 渦を巻くには、右手を吸入に向けて前に出すか、閉じた指骨に指をまっすぐ突き刺して上から軽くたたくか、下に移動する必要があります。 ただし、脾臓の触診はさらに保護されており、poskoditiїїではありません。

一日の終わりまで、開発を繰り返し、さらに、右のボートで病気の人の位置に触診を保持します（サリによると）。 右全体で病人の足は有罪ですが、まっすぐで、左は丸く曲がって少しツルブになっています。 彼らのブラシに腹を立て、すぐに折りたたまれ、病気は右側に置かれました。 ライカーはそりの右側に降りて脾臓を触診し、触診すると患者は仰向けになります（図62）。

脾臓の出現、改善のステップの出現、一貫性、表面の性質、病気の症状。

通常の脾臓は触知できません。 夜叉は失われる、それは失われないことを意味します。 ひどく腫れた脾臓（脾腫）がある場合、肋骨のアーチの部分は重要であり、説明されている触診方法なしで表面の腫れを容易に見ることができます。

脾臓を後方に成長させるために、立った状態で触診することができます。後方に行くときの脾臓と年齢の触診は困難ですが、下向きです。 さらに、脾腫では、特徴的なウイルス性が脾臓の前縁に触診されます。そのとき、それはそれ自身の特定の特徴でコーティングされているときはニルカです。

脾臓の触診は、Kurlovによる打楽器分析によって示されます。 多くの人が脾臓の上下の境界を知り、次に前縁と後縁を知るために。 右のボートに横臥している病人の位置で前処理を行うには、サリの触診中にヤクをします。 殴打されたコードン器官と平行に指プレシメータを引きます。 非常に鈍い、停滞した静かなパーカッションストライクへのクリアな（ティンパニック）サウンドの領域で実行するパーカッション。 0.5〜1cmを補うために指のプレシメーターを打つピスリアの皮膚の賭け。コードンが指のプレシメーターの端に沿って示されていることを知っていると、澄んだ（鼓膜の）音に変わります。

uvazの母親のように、通常のサイズの脾臓がその上に現れると、鈍い音ではなく、鈍い音とともに、小腸の緊密なロゼットの結果として鼓膜のような外観のパーカッション音が聞こえます

へらは脾臓の上下の境界にあります。 指プレシメータ全体については、Vリブの端にある胸当ての左側に横方向の直線上に配置します。 指の中節骨は、中節骨線上にあり、それに垂直であるという罪を犯しています。 肋骨と肋間腔に沿った線の打診、指のプレシメーターの横方向の位置、左のクラブブラシの端を横切って、明確な伝説の音の鈍さへの肋間移行が明らかになるまで。 脾臓の上部境界と標準の境界は、IX肋骨にロゼットされています（肋骨はXII肋骨の通常の端につながっています）。

左手の中央を固定するためのダーモグラフによってコードンを識別したら、他のクラブチェーンのオキアミの中央エッジ（近位）と鼠径部の中央に沿ったパーカッションなしで指プレシメーターを挿入します。 非常線は鼓膜から鈍さに移行し、音は脾臓の下縁から現れ、通常はXI肋骨にあります。 Vimіryuyutは脾臓の上部と下部の境界の間に立っています。 通常、ウォンは4〜7cmになり、鈍さの幅と呼ばれます。

脾臓の前縁（前下極）が見えるようになったら、後で腹部の前正中線に沿って指プレシメータを配置します。 中節骨指がへその緒を通過し、雄牛がへその緒に垂直になります。 へその底とX左肋骨のオーバーフロー点から中央の鼠径部線までの線に沿った脾臓の正しい方向への打診（図63a）。 脾臓の前縁の鈍さにおける鼓膜音の遷移をコルドンします。 ノルミヴィンは前脚の付け根の境界を越えません。

脾臓の後縁（後上部極）をマークするには、X縁を一致させ、尾根の後縁を知る必要があります。 次に、左傍脊椎線の指プレシメーターを、指節の中央がXエッジにあり、水疱がそれに垂直になるように設定します。 脾臓の正しい方向のXエッジに沿った打診; 鼓膜音の脾臓後縁の鈍さへの移行。 これは、ダーモグラフによって示されます。

通常、脾臓の後縁は左肩甲骨の間の線を超えて突き出ていません。 脾臓の前端と後端の間を見ると、脾臓が鈍くなっていることがわかります。これは、標準で6〜8cmです。 脾臓のそのようなvypadkoyvimіryuyuyuyuuchu部分に。
Kurlovによると、脾臓のサイズは、viglyadi画分の病気の歴史の中で再構築されています。たとえば、サイズの数は、脾臓の一部の肋骨縁を超えており、数は鈍いです、バナーはくすんでいます。

脾臓の成長を発達させる簡単な方法を1つ選択することもできます。 そのため、右側の病気の人の位置（サリによる）のように、中央の鼠径部の線でX左肋骨の動きにパーカッションがあり、パーカッションの音に似た鈍い音が表示されます。肝臓、つまり注意する必要があります

脾臓のサイズを改善することは重要です 診断知識一連の病理学的プロセス全体。 ゾクレマ、肝臓と末梢の成長と同じ時期の脾臓の成長 リンパ系大学 deyakyhのおもてなしと慢性感染症、敗血症の場合に開始するには、 感染性心内膜炎、血芽球症および全身性免疫病理学的疾患。 1時間で、脾臓と肝臓のサイズの増加は、慢性活動性肝炎、肝硬変、溶血性貧血、蓄積された病気によって引き起こされます（ゴーシェ病、ニーマンピック病）。

脾臓の隔離は、脾臓の血栓症または脾臓の血栓症、脾臓の腫れ、剛毛、および他の局所的な病理学的過程の発達によって引き起こされる可能性があります。 ミャク、生地の一貫性のあるもてなしの感染症と敗血症プロセスの場合、そしてまた慢性感染症、肝硬変、白血病の場合、そして特にアミロイドーシスの場合、あなたは問題を抱えています。 慢性脾臓疾患の最も一般的な形態は、骨髄線維症です。 多くの病気で、脾臓は黒の空の大部分を貸し出されました。

脾臓の病気は、カプセルを伸ばさないようにするために、または脾臓周囲炎を伴うために、迅速な修正に結び付けることができます。 表面の結節性は、脾梗塞の転移の場合に最も頻繁に見られますが、1つまたは複数の遺伝性エキノココシス、梅毒、膿瘍、嚢胞性または腫脹性病変に見られます。

腹水による肝臓と脾臓の触診はそれほど難しくありません。 一般的には、触診法によるストーブフライス盤の説明に続いて、左のボートに横になり、小さなナプキンを前に置いて立っている患者をわずかに触診します。脾臓は右側の触診よりも美しいです。右側のベッドの側面。 腹水が腫れている場合、肝腫と脾腫の発症には、触診のバランスをとる方法が使用されます。 背中に横たわっている病んでいる位置で予備を実行すること。

小さなナックルと右手の3本のノックされた指によるリカーは、同時に引き抜かず、前方に伸ばされたエッジに垂直に前頭蓋の姿勢に短く頻繁なけいれん的な打撃を与えます コームのラインの後ろにある腹部の半分に沿ってそのようなランクのアイテムの適用を修正し、硬さの打撃のように見えるまで肋骨アーチの右端の指を段階的に変更します。フローティングクリジンカの場合 "）。 同時に、臓器の表面を偽造することができます。

黒く空になっている臓器の重度の触診の過程で、いくつかの病理学的声明が明らかになり、プクリンまたは嚢胞がまき散らされます。 多くの場合、ワームの触知可能な照明の正確な位置、その形状、サイズ、一貫性、変動の兆候、表面の性質、しこり（老化）、臓器との接続 Osvita、bezposerednoは前頭蓋壁で結ばれ、周りを見回すと同様にいじくり回します。 ヤクがリラックスしていると触知できるので、頭蓋圧迫の粘液を圧迫し、腹部が呼吸困難になると、腹壁から一気に前後右に動きます。

血管内オフィスは、終了する必要があると同時に視覚的に開始します 素晴らしいrazmіrіv..。 頭蓋プレスの筋肉の強い圧力で、胸の内側の照明の触診が複雑になり、腹部の筋肉が弱くなると、そのような照明の緩みと上下右へのシフトが可能になります。 しかし、vrahovuvatiの問題は、脳内照明の知恵が臓器への自然な崩壊の形であり、そこからそれが出て行くことであり、それが腫れによって承認されると、それは容疑者の成長。 後腹膜照明は、黒い空と後壁からのタイトなリングで非常に緩んでいるように見えます。 Vonoは非アクティブであり、原則として、腹部の排出器官を、たとえば腸やスラグで覆います。

病人の位置右のボートで、 リーバレッグコロニーのzignata。 リヴァの手は石のロームで曲げられ、胸のプレートに横たわっています。

ライカーの位置..。 Likarは右利きのbіlyalіzhka病人に座り、新しい人に非難した。

最初の瞬間..。 左端の領域にわずかに曲がった指でプラズマを使って右（触診）手を置き、 中指肋骨のduziへの10番目の肋骨の取り付けのおよその場所に位置していました。 病気の人の胸のライオンの半分に手を置き、彼女を握ります。

別の瞬間..。 右手の指の上腕で、スカーを3〜4cm下げます。

三次モーメント..。 右手の指をネズミにぶら下げて、病んでいるネズミに息を吸ってもらいます。 脾臓の端、

1時間降りて、息を吸って、触診の指を回ってください。 ツェイの瞬間、知覚はより触覚的です。 脾臓が触知可能である場合、それは一貫性、形態および病気を意味します。

スラリーの触診

スラリーゾーンの触診が行われます。

病気の人を仰向けに寝かせます

右のボートの位置で

立った位置で

最初の瞬間..。 右手の指の股を2〜3cm水平に置きます。

別の瞬間..。 手の指で上手を使って、山の上の幅木を破壊し、指のニグタの表面の前に折り目が作成されるようにします。

三次モーメント..。 腹部の銃口のたるみを確認したら、悪臭が後壁に届かない場合は、段階的に指を胃の中でこすります。

四分の一の瞬間..。 黒い壁の後ろから指を持ち上げないでください。手を逆さまにしてラフを小刻みに動かしてください。 結果が肯定的である場合、承認は、直径1.5〜2cmに近い横方向にローストされたシリンダーのビューに表示されます。

sechovidlennyaOglyadの臓器を検出する方法

お腹を見回す

恥骨上領域の検査

横方向の検査

対称性の出現、vibuhneの出現、shkiriの充血、脈動、瘢痕。

触診

1. 横になっている位置の触診ニロック（Obraztsov-Strazheskoテクニック）：

病気の人の位置-タイトな脚で背中に横たわり、低いuzgolіv'їの頭、リラックスの黒いプレス、手は胸に置かれます。

XII肋骨の底を横切るリバの手。

右手は肋骨のアーチより2〜3 cm低く、直線から呼ばれ、それらに平行です。

vidihuのフェーズでは、右手が黒い空きスペースに引き込まれ、左手が右手の指までの横方向の領域にエンボス加工されます。

病気の手のために、「腹」で深呼吸の強風を奪うために。

ニルコから点線を見た後、右手の指で後端まで押し下げ、ニルカの下極を迂回して前面を下ろします。 触診の特徴：形状、サイズ、表面の性質、一貫性、痛み、変位。

2. ボートの所定の位置にある触診ニロック:

病気はボートの右側にあり、足は膝でわずかに曲がっています、

3. 立っている位置の触診ニロック（S.P.ボトキンの方法論）：

病気はライカーに告発する価値があり、ツルブはわずかに前方に癒され、ブラックプレスの銃口はリラックスしています、

踏み越し段に座るリカー、

次の手順は、食品の説明に類似しています。

この与えられた状態で、ニルカの崩壊が始まります、

4. カットポイントの触診:

上部-へその真っ直ぐな腹部の端、

下の方は、嚢胞の腰椎のこぶを通る垂直線のある基本線の断面図です。

5. カットミシュルの触診:

病人を背中に乗せて、

へそから恥骨結合まで右手で触診します。

6. 横領域の触診:

右手で、右利きの肋骨を肋骨の隆起点で押します（エッジと背中の筋肉でkutmіzhXII）。

頭の物理 脾臓の検出方法めちゃくちゃ有望です。 それは、背中の病気の人の仰臥位で、または原則として、対角線上の右側（Sahli、Schuster）で実行する必要があります。 Tsei priyomは、雄大なセレット（白血病、マラリア、モルバスVaquez-Osler "a、motbus Banti、およびін。）ではありますが、中型の子供たちの触診でもねじれています。私は幸せになります。

Todi mi wedemo zvychaynisinke 脾臓の生産指先で再開でき、地域の端で感じることができます。このランクは、地域の権威だけでなく、一貫性、表面、表面の性質からも知られています。

受け入れられたvvazati、scho 正常脾臓は感じられませんが、一度触診すると、再び改善されます。 Tsiadumkatsіlkomuzgodzhutsyaは、最前線の野営地についての私たちの情報を持っています-彼は遠くまで行かないように手招きします。 肋関節。

ただし、反転の場合 現れるしかし、すべてのタイプの人が考えを見るのは正しくありません。また、通常のサイズの人の中には、臓器がそれを見逃している人もいます。 それは静かなsub'ktsivに実行されるべきであり、それらのいくつかはブドバよりもさらに低く、それらのほとんどは女性に、ハビトゥス・アステニカスである可能性があります、より低い人では、前にもっと低層がありますそのうちの。

彼らは持っている glib dichnyrukhと脾臓を洗うことができます。 同様に、胸膜炎、滲出液気胸、重大な腸瘻を注入した状態で左ドームをダイアフラムで下げると、正常な脾臓が正常な脾臓に押し込まれます。明らかな触診なしでchomumaєより多くのaplomb; 脾臓のわずかな増加のように、9-10肋骨の領域では前下肋骨は感じられませんが、10-11-12肋骨の領域ではより多く感じられます。

脾臓がますます感じられる場合、それはそれが勝ったことを意味します。 同時に、触知可能な端の前下部の力を呼び出すと、通常の臓器よりも低くなり、場合によっては脾臓が敏感に感じることがあります。

V 成長の段階から落ちる臓器全体が大きくなったり小さくなったりする部分を感じ、小さな脾臓が肋骨の端から出ていることで、歌う世界の前に臓器全体を失った人を判断することができます。

ややわずかな増加 脾臓、2-5-7 san ..）の端から端に行く場合、および心臓病や肝硬変に苦しんでいる人の慢性的な停滞、慢性的な破壊的な血液（悪性貧血、白血病、エリトレミア） ）、偽白血病の単純な症例では、しばしば、de 不機嫌そうな理由 spadkovy梅毒、rachitまたはstatuslymphaticusである可能性があります。 大脾臓の地である学問の舞台裏には、昔の貴族の世界が見えます。 脾臓をより良くするために、それはよりトリミングされ、実質の一貫性はより堅くてより光沢があります、それで脾臓のプロセスが素晴らしいとき、慢性のものではより少なくなります。
秋のcichsでは、脾臓はすでにあります 感じて大きなポディクの時間だけでなく、横隔膜と胸壁の中央のジカル位置でも。

素晴らしく、圧倒的に素晴らしかった 脾臓下極のある脾臓が空の骨盤に下がると、1時間中触診します。 ここでは、触知可能なツノメドリの脾臓を認識するために、中縁（margo crenatus）でタイプ1から4の数のscherbiniの新しい診断サインを認識します。

Їxmiはvipadkで知られています 脾腫アミロイド、白血病、特に慢性骨髄性、偽白血病、モルバスバンティ、脾臓貧血、ゴーチャー病、バケス病、慢性マラリア、鼻孔、脾臓表面の力の思春期膀胱炎の触診、浸透脾臓周囲炎の間のフィブリンの組織において;すべての既知の徴候は脾臓自体の病気を診断するためにさらに価値があります、それで、それで、そのような脾腫を伴う静かな病気の発症のために、それは免れます。