Durante l'assenza di insulina, con diabete mellito non trattato nei bambini, la malattia si è conclusa con la morte in pochi mesi, nella migliore delle ipotesi, per così dire, in due anni. Il vantaggio della medicina moderna ti consente di evitare tali effetti. E una condizione importante per questo è la rapidità con cui è stata rilevata la malattia, i segni del diabete mellito nei bambini sono stati riconosciuti.

Diabete nei bambini: decorso e prognosi.

Precedentemente, la diagnosi di "diabete" o intercorrente di quasi tutti i bambini si è rivelata pericolosa per la vita, poiché la ridotta tolleranza del corpo ai carboidrati ha contribuito allo sviluppo del coma. Più specificamente, la causa immediata della morte era la tubercolosi, le infezioni intercorrenti e nella maggior parte dei casi il coma risultante.

Qual è il diabete nei bambini?

diabete mellito è una malattia cronica del sistema endocrino che appare a causa della mancanza di insulina - uno speciale ormone pancreatico. Lo scopo dell'insulina è di fornire glucosio a tutte le cellule del corpo umano. In una persona sana, il pancreas produce l'insulina ormonale, che a sua volta fornisce il glucosio disciolto nel sangue all'interno delle cellule. Con lo sviluppo del diabete mellito, il glucosio da solo non può entrare nella cellula ed è costretto a rimanere nel sangue, diventando un elemento non necessario. In questo caso, il glucosio è la principale fonte di nutrimento per il corpo. Una volta nel corpo con il cibo, viene trasformato all'interno della cellula in energia pulita, che consente al corpo di lavorare pienamente. Il glucosio può penetrare all'interno della cellula solo con l'aiuto dell'insulina ormonale.

Se l'insulina nel corpo non è sufficiente - lo zucchero, cioè il glucosio, rimane nel sangue. Di conseguenza, il sangue diventa più spesso e non è in grado di trasferire rapidamente ossigeno e sostanze nutritive alle cellule. Le pareti dei vasi per i nutrienti diventano impenetrabili, perdono la loro elasticità. Tale "zucchero" è una minaccia diretta per le membrane dei nervi.

Il diabete nei bambini è accompagnato da una violazione di tutti, senza eccezioni, i tipi di metabolismo nel corpo: metabolismo dei carboidrati, metabolismo delle proteine, metabolismo dei grassi, metabolismo dei minerali e metabolismo dei sali d'acqua. Da qui e numerose complicanze del diabete mellito, gravi e abbastanza spesso per la vita pericolose, complicazioni.

Esistono due tipi di diabete che presentano differenze significative, sia in termini di sviluppo clinico, patogenesi ed eziologia, sia in termini di manutenzione e trattamento.

Il primo tipo di diabete è causato dalla carenza di insulina: il pancreas non produce abbastanza o non lo produce affatto. Il pancreas di un bambino semplicemente non può far fronte alle sue funzioni: la quantità dell'ormone sintetizzato non elabora il volume in entrata di glucosio e il livello di zucchero nel sangue aumenta. Nel diabete di questo tipo, è sempre richiesta la terapia insulinica - iniezioni giornaliere di insulina, somministrate in quantità strettamente definita.

Nel caso del diabete del secondo tipo, l'insulina viene prodotta in quantità sufficiente e più della norma necessaria. Tuttavia, l'ormone è quasi inutile, perché i tessuti del corpo, per una ragione o l'altra, perdono la sensibilità ad esso, non riconoscono l'insulina.

Come si presentano il coma diabetico e l'ipoglicemia?

Quando il diabete mellito si sviluppa nei bambini, non solo la conversione dello zucchero in glicogeno, ma anche la combustione del glucosio nei tessuti rallenta. Pertanto, il corpo del bambino deve usare il grasso come materiale energetico. Di conseguenza, il rilascio intensivo di acidi grassi dai depositi di grasso e la loro ripartizione molto attiva, portando, a sua volta, all'accumulo nei tessuti e nel sangue dei cosiddetti corpi chetonici, in particolare: acetone, acido acetoacetico e acido beta-idrossibutirrico. L'aumento dei livelli ematici di questi corpi chetonici non è altro che avvelenamento del corpo e, soprattutto, del sistema nervoso centrale. Un simile avvelenamento può portare allo sviluppo di una grave complicanza - coma diabetico. In un coma diabetico, le funzioni vitali del paziente sono compromesse, compresa la respirazione e la circolazione del sangue, se le misure appropriate non vengono prese in tempo, il bambino muore semplicemente.

Con un adeguato monitoraggio e trattamento, un bambino diabetico è attualmente in grado di condurre lo stesso stile di vita dei suoi pari sani. Tuttavia, i momenti pericolosi per la vita di un bambino, come il coma e l'ipoglicemia, minacciano un piccolo diabetico durante l'intero periodo della malattia. Inoltre, il diabete nei bambini, contiene un pericolo lontano, ma inevitabile, che può ridurre significativamente la vita del paziente alla fine - i cambiamenti diabetici dei vasi sanguigni. Per saperne di più su ciò che è il coma diabetico e su come si sviluppa nei bambini, consultare l'articolo: "Che cos'è il diabete da un punto di vista scientifico? Come si sviluppa il coma diabetico e perché è più pericoloso per i bambini? "

Devono essere dette alcune parole sull'ipoglicemia associata alla terapia insulinica. Il fatto è che l'ipoglicemia è un errore se il coma iniziale viene diagnosticato per errore, e per evitare un simile errore è quasi impossibile. È possibile incontrare l'aspetto dell'ipoglicemia nel periodo iniziale e nel periodo labile del diabete, spesso con la selezione della terapia insulinica e della dieta del paziente, con aumento delle dosi di insulina, dopo il digiuno o gravi sforzi fisici e stress.

I primi segni di ipoglicemia sono: vertigini, pallore, letargia, sudorazione eccessiva, reazioni negative del bambino, tremore, dopo questi primi sintomi compaiono rapidamente convulsioni e compromissione della coscienza.

I segni importanti che distinguono il coma acidotico dall'ipoglicemia sono: pallore, pelle umida, mancanza di respirazione tossica, aumento dei riflessi. Quando si analizzano le prime porzioni di urina, il contenuto di zucchero e acetone può essere rivelato. La concentrazione di glucosio nel sangue è piuttosto bassa, ma la reazione del sangue è normale. Nei casi in cui i valori iniziali del contenuto di zucchero nel sangue sono elevati e cadono inaspettatamente bruscamente, i gravi sintomi di ipoglicemia possono comparire anche se il livello di zucchero nel sangue è normale. Gli stati ipoglicemici a lungo termine ripetuti possono diventare la causa iniziale delle lesioni cerebrali del corpo del bambino.

Manifestazioni, effetti e sintomi del diabete nei bambini

Con un trattamento insufficiente e non attento si rallenta lo sviluppo e la crescita del bambino. I sintomi del diabete nei bambini sono spesso accompagnati da un aumento del fegato, causato da accumuli di glicogeno e grasso. Tali casi sono particolarmente sensibili alla suscettibilità alla chetosi e il trattamento di questi pazienti "labili" è difficile. Le condizioni che sono caratterizzate da ingrossamento del fegato, crescita nana, lipemia, aumento della suscettibilità alla chetosi, nella letteratura medica sono conosciute come la sindrome di Mauriac.

Con il diabete, come con altre malattie croniche, sono frequenti tutti i tipi di disturbi mentali e comportamentali nei bambini.

I cambiamenti vascolari diabetici non sono più i sintomi del diabete nei bambini, ma gli effetti tardivi della malattia, che, di regola, sono già riscontrati da un terapeuta, non da un pediatra. Durante i primi dieci anni di diabete, sono piuttosto rari, ma nei prossimi dieci anni circa il 70-90% dei pazienti con diagnosi di "diabete" presenta queste complicanze. La prognosi di questi cambiamenti vascolari è molto scarsa, in realtà abbreviare la vita del paziente, soprattutto se la malattia è iniziata in tenera età. Le complicanze più comuni del diabete con l'età sono: arteriosclerosi generale, glomerulosclerosi, che porta rapidamente all'insufficienza renale (malattia di Wilson), alla retinopatia e alla cataratta.

Diabete nei bambini: sintomi e segni di diabete nei bambini

I principali segni di diabete nei bambini, nella maggior parte dei casi particolarmente pronunciati specificamente nel diabete infantile, sono:

• 1. La poliuria, che nei bambini piccoli è spesso percepita come la solita pipì a letto. Questo è un errore comune, quindi dovresti stare attento e conoscere tutti i sintomi del diabete.
• 2. Polidipsia, che si sviluppa a causa della sensazione dolorosa di sete in un bambino con diabete.
• 3. Perdita di peso a ritmi incalzanti, nonostante l'appetito buono e persino "brutale".
• 4. Nel diabete, una quantità piuttosto grande di urina viene escreta. Il suo colore è leggero e ha un peso specifico elevato. I segni più evidenti di diabete sospetto nei bambini sono lo zucchero e l'acetone nelle urine.
• 5. I segni di diabete nei bambini sono la concentrazione di zucchero a digiuno nel sangue superiore a 120 mg%.

Se i genitori non prestano attenzione ai primi segni di diabete nei bambini, poi letteralmente in poche settimane, nei mesi migliori, e con la presenza di infezioni intercorrenti entro pochi giorni, il bambino può sviluppare grave acidosi e coma diabetico.

I sintomi del diabete nei bambini, in generale, non sono particolarmente diversi dal diabete di qualsiasi altra età. I principali segni di diabete nei bambini sono elevati livelli di glucosio nel sangue. Un aumento del contenuto di zucchero nel sangue accompagna la sua maggiore escrezione nelle urine. L'estrazione dal corpo di una grande quantità di liquidi provoca la disidratazione dei tessuti, di conseguenza - una sete seria nei bambini malati, che, a proposito, è guidata dai primi segni evidenti di diabete nei bambini. Quando il livello di zucchero supera i valori normali, compaiono i sintomi specifici del diabete nei bambini: sete inestinguibile, sensazione di secchezza in bocca, aumento della produzione di urina, debolezza generale, visione offuscata. Tuttavia, questi sono sintomi soggettivi. La vera minaccia sorge quando la concentrazione di glucosio nel sangue è alta per tutto il tempo.

Quando, dopo un pasto, si verifica un aumento periodico dei livelli di glucosio nel sangue, si può considerare che questa è la "prima inghiottita", i primi segni gravi di diabete nei bambini. Questi sintomi sono chiamati prediabet o, più semplicemente, alterata tolleranza ai carboidrati. I segni oggettivi del diabete nei bambini sono costantemente elevati livelli di glucosio nel sangue (iperglicemia), come già accennato, e il risultato di questa manifestazione è il rilascio di glucosio nelle urine (glicosuria).

Per quanto riguarda i segni che possono essere riconosciuti al di fuori del laboratorio, i principali sintomi del diabete nei bambini sono:

• 1. L'urina eccessiva (poliuria) è spesso il primo segno di diabete. La maggiore quantità di urina escreta è causata dal glucosio disciolto nelle urine, che impedisce il riassorbimento dell'acqua a livello dei reni dall'urina primaria.
• 2. Sete grave e irrefrenabile (polidipsia) - una conseguenza della maggiore perdita di liquidi con le urine.
• 3. appetito "lupo", segni di obesità o, al contrario, perdita di peso. Una notevole perdita di peso è un sintomo instabile del diabete, più caratteristico del primo tipo di malattia. La particolare differenza è che la perdita di peso si verifica anche in presenza di un'alimentazione infantile potenziata o anche di un "appetito brutale", che è anche una caratteristica del diabete. In questo caso, la perdita di peso è una conseguenza dell'incapacità dei tessuti corporei in assenza di insulina per elaborare il glucosio. I tessuti "affamati" iniziano semplicemente a elaborare le proprie riserve di proteine ​​e grassi, il corpo, per così dire, "mangia" se stesso dall'interno.

I suddetti sintomi di diabete nei bambini sono più caratteristici del primo tipo di malattia. In questo caso, i sintomi del diabete nei bambini si sviluppano rapidamente, a volte rapidamente. Inoltre, l'età giovane e infantile è molto caratteristica del primo tipo di diabete.

Il diabete del secondo tipo è caratterizzato da uno sviluppo asintomatico prolungato e da un lento aumento dei sintomi in futuro. Pertanto, la diagnosi del diabete di tipo 2 è più difficile in termini di diagnosi precoce della malattia. I pazienti spesso ottengono i bambini dal medico non con sintomi, ma con complicazioni che si sono già verificate.

In alcuni casi, il diabete del secondo tipo presenta i seguenti sintomi specifici bassi di diabete nei bambini:

• 1. prurito
• 2. suppurazioni cutanee, persistenti,
• 3. difficile da trattare malattie infiammatorie  pelle,
• 4. bocca secca
• 5. debolezza muscolare
• 6. affaticamento costante, letargia.

Segni di diabete nei bambini, ai quali i genitori dovrebbero in ogni caso prestare particolare attenzione, sono: prolungata guarigione delle ferite, sintomi frequenti, varie suppurazioni, sanguinamento delle gengive, debolezza, deterioramento dell'acuità visiva, costante malumore e letargia del bambino.

Diagnosi del diabete: segni medici di diabete nei bambini

Test delle urine per il glucosio. Se i test di riduzione con le urine hanno un risultato positivo (non dovrebbe esserci zucchero normale nelle urine), si dovrebbe tenere conto del fatto che la causa della glucosuria transitoria può essere un consumo eccessivo di dolci, forte eccitazione, alcuni infezione acutao gravi disturbi intestinali. Mellituria permanente, non diabetica, ad esempio, a causa di glucosuria renale, o pentozurii, è caratteristica di un corso senza iperglicemia, senza un aumento del livello di zucchero.

Quando si stabilisce che le cause dei test di riduzione positivi sono dovuti all'eliminazione del glucosio, è necessario determinare quale sia il livello di zucchero nel sangue e accertarsi di condurre una ricerca a stomaco vuoto. Se il livello di zucchero nel re-studio supera 120-130 mg%, con un'alta probabilità parliamo della diagnosi di "diabete".

Esami del sangue per i livelli di glucosio. La difficoltà della diagnosi è che all'inizio spesso il livello di zucchero a digiuno è normale. E se ci sono buone ragioni per sospettare il diabete nei bambini, allora è necessario condurre uno studio sulla curva dello zucchero, che nel caso del diabete ha una forma allungata e alta. Il paziente viene dato per bere una soluzione con alto contenuto  glucosio, e dopo una e due ore, analizzare. Quando il livello di zucchero nel sangue, 2 ore dopo il carico corrispondente, superiore a 120-130 mg%, la diagnosi è confermata. Con il carico di zucchero ripetuto, dopo aver assunto la seconda dose di zucchero, la ricerca mostra nuovamente un forte aumento del suo livello nel sangue.

Particolari difficoltà sorgono nella diagnosi di un bambino ricoverato in ospedale in stato di incoscienza. In questo caso, è necessario differenziare encefalite, ipoglicemia, emorragia cerebrale, insufficienza circolatoria, accompagnata da grave exsiccosi, coma uremico. Cruciale in questo caso sono le urine e le analisi del sangue di un piccolo paziente.

Trattamento del diabete nei bambini
  e cura per un bambino diabetico

Nelle fasi iniziali, il trattamento del diabete infantile deve essere necessariamente effettuato in un ospedale, dopodiché potrebbe essere eseguito a livello ambulatoriale, a casa. Gli obiettivi principali del trattamento sono di ottenere la scomparsa dell'acetoniuria e la scomparsa quasi completa della glicosuria, il desiderio delle dosi più basse di insulina, compensandolo con misure dietetiche e, soprattutto, fornendo al bambino le condizioni per un normale sviluppo e una crescita completa. Il trattamento del diabete nei bambini non è un compito facile, richiede lunghi sforzi e grandi responsabilità.

Trattamento del diabete infantile: terapia dietetica

Il trattamento del diabete infantile, così come di un adulto, si basa sulla terapia dietetica. Il trattamento del diabete nei bambini con una dieta, soggetta all'assenza di acidosi, deve essere subordinato ai seguenti principi:

• 1. In primo luogo, calcolare il fabbisogno corporeo necessario del bambino per l'energia, cioè, in calorie, così come nelle proteine ​​in base all'età. A seconda dell'età, i bambini hanno bisogno di 60-90 calorie per chilogrammo di peso e 2-3 grammi di proteine ​​per chilogrammo al giorno.
• 2. Dal numero totale di calorie necessario per sottrarre la proporzione che proviene dalle proteine, il resto circa il 60% è coperto con carboidrati e circa il 40% con grassi. Nel caso di un tale calcolo, per i bambini che hanno bisogno di 70 kilocalorie al giorno, è necessario 1 kg di peso per dare: proteine ​​- 3 grammi, carboidrati - 9 grammi. e grasso - 2,6 gr. In termini generali, questo rapporto nella dieta è simile alla nutrizione di un bambino sano alla stessa età.
• 3. Per quanto riguarda la quantità di carboidrati consumati, un principio molto importante per la nutrizione di un bambino con diabete è una forte limitazione della quantità di zucchero cristallino, rapidamente assorbito. Lo zucchero dalla nutrizione, in linea di principio, è meglio escludere, la necessità per il corpo, di norma, è più che coperto dallo zucchero, che è contenuto nella frutta e nel latte.
• 4. Nel caso di grave acetonuria in un bambino con diabete, la quantità di grasso nella dieta è ridotta, e i carboidrati, al contrario, aumentano.

Trattamento del diabete nei bambini: terapia insulinica

Il prossimo passo nel trattamento del diabete infantile, che è necessario per stabilire un equilibrio nei processi metabolici dei carboidrati, è la corretta determinazione della quantità di insulina necessaria per le iniezioni.

il infanzia, non applicare farmaci antidiabetici somministrati per via orale. Il trattamento del diabete nei bambini con terapia sostitutiva dell'insulina è prescritto se l'escrezione giornaliera di zucchero è del 5% superiore al valore zuccherino del cibo (50% di proteine ​​e tutti i carboidrati presenti negli alimenti). Inoltre, la terapia con insulina serve anche come indicazione del contenuto di glucosio nel sangue, oltre il 200 mg%, la presenza di distrofia, chetosi e malattie concomitanti.

• Nel processo di determinazione della dose di insulina deve essere consapevole del fatto che ciascuna unità di insulina contribuisce all'assorbimento di 5 grammi da parte dell'organismo. zucchero. L'insulina viene somministrata prima di mangiare per 15-30 minuti, la durata dell'insulina è di 6-8 ore.

Per determinare la concentrazione di zucchero, l'urina viene raccolta tre volte al giorno per l'analisi, tre "porzioni da otto ore" e il sangue deve essere esaminato anche tre volte al giorno, se possibile. E le dosi giornaliere di insulina in futuro, e il bisogno di insulina al momento, dipendono dai risultati di questi esami del sangue e delle urine. È possibile che all'inizio sia sufficiente una singola dose al mattino, ma è spesso necessario aumentare la frequenza delle iniezioni di insulina e portarla fuori non solo al mattino, ma anche al pomeriggio e alla sera.

Quando il periodo iniziale è finito, è necessario determinare la necessità di insulina, che nelle stesse dosi soddisferà i bisogni del corpo, per un tempo sufficientemente lungo, senza consentire fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue. In particolare, è importante evitare l'ipoglicemia. Per rimanere nei metodi di riduzione dello zucchero è sufficiente, se l'urina espelle il glucosio non più di 15-20 grammi. al giorno

Successivamente è necessario fermarsi e attenersi a una dieta stabile contenente una quantità specifica di nutrienti e fornire la varietà necessaria di nutrizione, o consentire una dieta gratuita per il bambino. Una dieta gratuita è quella che corrisponde all'età del bambino, ma limita il consumo di zucchero e dolci basati su di esso.

Se la salute del bambino si è stabilizzata, un ulteriore trattamento del diabete nei bambini implica il desiderio di una singola dose di insulina contenente la sua quantità giornaliera. La giusta miscela di insulina che agisce rapidamente e agisce lentamente (insulina zinco-protamina) viene somministrata al bambino al mattino. L'effetto massimo dell'insulina protamina di zinco dopo iniezione è osservato dopo 14-20 ore e l'effetto dura per un periodo fino a 24 ore. Detto questo, è necessario determinare il livello di zucchero più volte durante il giorno per evitare l'ipoglicemia.

Assistenza medica per il coma diabetico in un bambino

Se un bambino ha uno stato di coma, le misure terapeutiche dovrebbero essere altrettanto rapide ed efficaci di una condizione che minacci la vita del bambino. La prognosi in questo caso dipende principalmente dalla gravità della condizione e dalla durata della perdita di coscienza. Per far fronte a questa condizione a casa, ovviamente, non è possibile. La rianimazione può essere richiesta qui. I compiti principali in questo caso sono i seguenti:

• 1. stimolazione del corpo sull'assorbimento di zucchero,
• 2. la lotta contro i disturbi circolatori, l'acidosi e l'exsicosi,
• 3. prevenzione dell'ipopotassiemia.

È necessario, senza indugio, iniziare la terapia insulinica e garantire un'infusione endovenosa a lungo termine di una soluzione isotonica di cloruro di sodio, bicarbonato di sodio e glucosio al 5% per il bambino. Se la diagnosi di coma diabetico è confermata, l'insulina deve essere iniettata per via sottocutanea immediatamente, nella quantità di 15-30 unità (a seconda dell'età del bambino), una terza parte della dose può essere somministrata per via endovenosa, quindi 10-15 unità di insulina vengono somministrate ogni 1-2 ore per 6 ore . Durante il primo giorno, il bambino dovrebbe ricevere 40-90 unità del farmaco, nei giorni successivi questa dose viene ridotta sotto attento controllo del contenuto di zucchero, necessariamente nel sangue e nelle urine.

La quantità di soluzione di bicarbonato viene impostata usando l'apparecchio Astrup e, in accordo con la formula di Mellemgard-Siggaard-Andersen, la sua quantità richiesta viene calcolata in meq, che equivale a: 0,3 volte il deficit di base (meq) e moltiplicato per il peso corporeo in chilogrammi. Nei casi più gravi, il monitoraggio dei risultati del trattamento viene richiesto più volte al giorno, determinando il deficit di base, il pH e il conteggio della quantità di bicarbonato richiesta. Quando l'apparecchio Astrup non è disponibile, la quantità necessaria di bicarbonato viene calcolata dal numero del suo contenuto nel plasma. Per aumentare il contenuto di bicarbonato nel plasma, è necessario somministrare bicarbonato di sodio in quantità di 0,35 mEq per 1 meq / l. In questa situazione, l'attività non include il ripristino immediato del livello di pH alla normalità, per cominciare, sarà sufficiente raggiungere un pH di 7,2 e un contenuto di bicarbonato di 15 meq / l. Quando la circolazione sanguigna e le funzioni renali vengono ripristinate e lo zucchero comincia ad essere assorbito, l'ossidazione e il rilascio di acidi iniziano, quindi un sovradosaggio di bicarbonato di sodio può nuovamente portare a ipopotassiemia nel periodo postacidotico e ad alcalosi secondaria. Questo è il motivo per cui il bicarbonato non deve essere iniettato se il bambino si trova nello stato di soli precampanti, quando viene mantenuto il contatto con lui, e i valori di bicarbonato e pH non indicano un pericolo immediato. In tali casi, dovrebbe essere limitato a insulina, soluzione di cloruro di sodio e glucosio.

Il primo giorno, la quantità di liquido dovrebbe essere di circa 150 ml / kg. Dopo la prima dose di insulina, viene somministrata una miscela di una soluzione salina isotonica con una soluzione di glucosio al 5%, in un rapporto 1: 1. A mano a mano che la circolazione sanguigna, la diuresi e l'acidosi migliorano, circa 6-8 ore dopo l'inizio del trattamento, il potassio viene aggiunto al liquido - 3-4 mEq / kg.

Il secondo giorno, al bambino viene dato un drink di succhi di frutta dolci, più tardi - latte scremato e biscotti. Quindi condurre uno studio sul contenuto del sangue e dello zucchero delle urine. Dai risultati dello studio dipende da quale sarà la dose giornaliera di insulina, di regola, è necessario darlo, dividendo le parti in 3-5, con una diminuzione progressiva. Dopo la scomparsa della chetosi, puoi passare alla terapia insulinica e alla dieta.

• È importante! Non reiniettare l'insulina nella stessa area del corpo, poiché ciò può portare allo sviluppo della lipodistrofia.

Inoltre, è molto importante educare i genitori ed educare i bambini più grandi in modo indipendente e in modo tempestivo a riconoscere i segni dell'ipoglicemia iniziale e a conoscere le circostanze che possono causarli. Dopo alcuni periodi di tempo si consiglia di controllare la correttezza del dosaggio prescritto in ospedale, perché con il diabete, il bisogno del corpo di cambiare l'insulina. Un'appropriata prevenzione psicologica è anche di grande importanza, sia per i bambini malati che per i loro genitori. È impossibile cedere nei momenti critici per farsi prendere dal panico, è necessario capire cosa sta succedendo e rispondere con calma e attenzione alla situazione. Trattamento del diabete nei bambini - un processo che non consente il panico. Devi essere forte, sostenere il bambino e infondere fiducia nel fatto che tutto andrà bene. Alla fine, anche con il diabete, puoi vivere una vita piena, piena di gioia, felicità e amore!

Un po 'di più sul trattamento del diabete nei bambini:

Il diabete nei bambini appare a causa di una violazione della degradazione dello zucchero (glucosio) nel corpo. È abbastanza malattia pericolosala mortalità da cui nell'era precedente l'uso di iniezioni di insulina era quasi al cento per cento.

Quanti bambini vivono nel nostro tempo e che sono trattati e controllano la loro salute dipende solo da quanto presto i loro genitori si sono rivolti all'endocrinologo e alla qualità della terapia. Se tutto è fatto correttamente, i bambini vivono tanto quanto una persona normale sana.

La produzione di energia nel corpo di un bambino si verifica con l'insulina. Si forma nel pancreas nelle cellule degli "isolotti di Langerhans" e viene sempre prodotto in un volume diverso. Ad esempio, quando si mangia cibo, si produce vigorosamente, e durante il sonno, al contrario, è più debole.

Quando il glucosio dal cibo entra nel corpo, la sua quantità aumenta drasticamente, dopo di che inizia a rilasciare l'insulina, che assorbe il glucosio e riduce la quantità di zucchero nel sangue. È diminuito - l'insulina ha smesso di essere prodotta. In un bambino sano ci vogliono circa due ore.

tipi

Esistono due tipi di diabete. Hanno diverse cause, sintomi, sviluppo e trattamento.

• Il primo tipo Inizia quando c'è una mancanza di insulina nel sangue. Le cellule producono poco o nessun isolamento. Il corpo di un bambino semplicemente non fa fronte all'elaborazione del glucosio e aumenta. Questo tipo di diabete viene sempre corretto mediante la somministrazione di iniezioni di insulina.
• Secondo tipo In questo caso, viene prodotta una quantità normale di insulina, ma a volte c'è un surplus. La sensibilità a questo ormone nel corpo del bambino è persa e smette di riconoscerla.

Nei bambini di età superiore a un anno

Segni di

Di solito, i sintomi del diabete nei bambini di uno o due anni stanno aumentando alla velocità della luce, in media per diverse settimane. Se noti i seguenti sintomi nel tuo bambino, portalo in clinica e fai i test.

Non ignorare mai questi sintomi del diabete nei bambini, perché la situazione potrebbe peggiorare:

• Frequenti viaggi in bagno "in piccolo". I diabetici di solito bevono un sacco di liquidi che devono essere rimossi dal corpo. Se il bambino viene spesso scritto di notte, è un segnale molto inquietante.
• Perdita di peso insolita. Questo è uno dei primi indicatori del diabete infantile. I bambini diabetici non possono ottenere energia dallo zucchero che entra nel corpo. Di conseguenza, il corpo inizia a cercare altre fonti di "ricarica" ​​e le trova nel grasso sottocutaneo e nella massa muscolare.
• Fame frequente I bambini di uno o due anni, i pazienti con diabete di tipo 1, sono scarsamente saturi. I pazienti hanno sempre fame, anche se mangiano molto. Tuttavia, a volte l'appetito diminuisce. Questo sintomo indica una complicazione estremamente pericolosa per la vita - chetoacidosi diabetica.
• Il bambino vuole costantemente bere. Di solito questo sintomo indica la presenza di diabete di tipo 1 in un bambino. Quando lo zucchero è elevato, il corpo cerca di diluire il glucosio nel sangue, disidratando i tessuti e le cellule.
• Affaticamento costante. Il corpo del bambino non produce energia dal glucosio, rispettivamente, le cellule ne soffrono e inviano i segnali corrispondenti al cervello. Conducono ad una sensazione di stanchezza.
• Chetoacidosi diabetica. Questa è una complicazione del diabete potenzialmente letale. Si manifesta con i sintomi: odore di acetone dalla bocca, nausea, respiro irregolare veloce, sonnolenza, dolore addominale. Se i genitori non adottano misure urgenti in questo caso, il diabetico cadrà in coma e morirà. Questo di solito accade abbastanza rapidamente.
• Fungo. Le ragazze con diabete di tipo 1 spesso hanno il mughetto. Di solito passa con l'inizio del trattamento.

I suddetti segni di diabete nei bambini sono talvolta osservati con altre malattie.

motivi

Sfortunatamente, il diabete è una malattia cronica che non è facilmente curabile. La terapia dipende dalle ragioni che hanno portato allo sviluppo della patologia nel bambino.

Le principali cause del diabete nei bambini:

• Eccesso di cibo. Quando un bambino mangia incontrollatamente una grande quantità di carboidrati "leggeri" - cioccolatini, panini, zucchero - questo carica molto il corpo e provoca il rilascio di insulina nel sangue. Le cellule pancreatiche responsabili della produzione dell'ormone si esauriscono rapidamente e smettono di funzionare. Di conseguenza, la quantità di insulina in un bambino diminuisce e appare il diabete.
• Raffreddori frequenti Quando un bambino è costantemente malato, il rapporto tra gli anticorpi prodotti dal corpo è rotto. L'immunità è inibita, che inizia a combattere con le sue cellule, cioè l'insulina. Ciò porta alla sconfitta del pancreas e alla diminuzione dei livelli di insulina nel sangue.
• eredità. Le statistiche mostrano che i bambini nati da famiglie di diabetici possono anche presentare la malattia. Non necessariamente i bambini sono nati diabetici, la malattia è in grado di farsi sentire e in venti - trent'anni, a volte dopo cinquanta.
• inattività. Il suo risultato - una serie di peso in eccesso. Mentre durante l'esercizio, le cellule che producono insulina sono prodotte in modo vigoroso, il che riduce il glucosio nel sangue, impedendogli di trasformarsi in grasso.
• Sovrappeso. Se un bambino mangia troppo dolce, allora lo zucchero non si traduce in energia, ma si trasforma in grasso. Di conseguenza, le cellule adipose "abbagliano" i recettori che riconoscono l'insulina con il glucosio. Insulina nel corpo molto, ma non viene elaborata la glicemia.

diagnostica

Ecco i casi in cui viene diagnosticato il diabete:

• Con la manifestazione di sintomi clinici: chetonuria, polidipsia, perdita di peso, iperglicemia, poliuria.
• Se la glicemia a digiuno raggiunge 7 mmol / l, viene eseguito un test di ripetizione. Un risultato simile una seconda volta potrebbe indicare la presenza di diabete.
• Quando la glicemia dopo un pasto è di 11 mmol / l.

La diagnosi di diabete nei bambini può essere completata dai seguenti test. La quantità di zucchero nel sangue è determinata a stomaco vuoto e dopo aver consumato 75 g di glucosio sciolto in 300 millilitri di acqua. Per determinare la quantità di zucchero nel sangue, il bambino per due ore ogni 30 minuti prende il sangue dal dito.

Quali sono le norme dei test di testimonianza:

• Se il bambino è sano e ha una normale tolleranza al glucosio, il glucosio a digiuno sarà inferiore a 5,6 mmol / l, tra mezz'ora e mezza di pasta - meno di 11,1 mmol / l, un paio d'ore dopo il consumo di glucosio - meno di 7,8 mmol / l.
• La tolleranza al glucosio alterata sarà diagnosticata se il glucosio a digiuno non è superiore a 6,7 ​​mmol / l, tra mezz'ora e mezza ore del test è uguale o non superiore a 11,1 mmol / l, e dopo un paio d'ore dal 7,8 all'11, 1 mmol / l.

Coma diabetico

La malattia ha una complicanza molto grave. Si chiama coma diabetico.

Si manifesta in netta debolezza, pesante sudorazione, tremante, fame. Un bambino può avere una visione doppia, intorpidimento delle labbra e della lingua, "mal di mare". In questo momento critico, l'umore cambia drammaticamente - da calmo a sovraeccitato e viceversa.

La reazione tardiva a questi segni porterà al fatto che il paziente avrà allucinazioni, un tremore, un comportamento strano, di conseguenza cadrà in coma.

Assicurati di dare al bambino un bastoncino di zucchero che può essere mangiato se i livelli di insulina salgono. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo.

Alla nota: - incompatibilità di gruppi sanguigni o fattore Rh di madre e figlio. Patologia molto seria che dovrebbe essere evitata.

trattamento

Primo tipo

Il diabete di tipo 1 è il novantotto percento di tutti i casi di malattia nei bambini. È trattato dall'introduzione della sostituzione dell'insulina.

Inoltre, il bambino deve mangiare correttamente, senza digiunare. Oltre a colazione, pranzo e cena, mangia cibo vegetale. Limitare l'assunzione di carboidrati. È necessaria una dieta per garantire un livello normale di glucosio ed evitare le complicazioni che si verificano con un eccesso o la mancanza di insulina.

Di solito, il trattamento del diabete nei bambini è accompagnato dall'assunzione di insulina di un'azione a breve termine - "Actrapid", "Protophan", ecc. Viene iniettata sotto la pelle con una penna a siringa, evitando così un sovradosaggio dell'ormone. I bambini possono anche somministrare tali farmaci da soli. La domanda "quanto entrare?" In questo caso non si pone.

I genitori di bambini diabetici dovrebbero assolutamente avere un misuratore di glicemia in farmacia. Questo dispositivo consente di misurare i livelli di zucchero nel sangue. Tutte le indicazioni e il numero di alimenti mangiati dal bambino sono registrati su un quaderno, che viene mostrato all'endocrinologo. Quindi sarà più facile per lui determinare la dose ottimale di insulina.

Il trattamento del diabete del primo tipo è possibile con il trapianto di pancreas. Ma questa operazione è una misura estrema.

Secondo tipo

Il trattamento del diabete nei bambini del secondo tipo è anche accompagnato da una dieta. Si basa sulla rimozione completa dei carboidrati veloci - cioccolatini, panini, ecc. Dalla dieta del bambino.La dieta non può essere disturbata, altrimenti la glicemia può aumentare drasticamente.

Per rendere più facile seguire la dieta, è venuto fuori con "unità di pane" - la quantità di prodotto che contiene dodici grammi di carboidrati, aumentando la quantità di zucchero nel sangue di 2,2 mmol / l.

In molti paesi europei, i produttori specificano le unità di pane sulla confezione di ciascun prodotto. Aiuta i diabetici a controllare la loro dieta. La Russia non ha ancora introdotto uno standard simile, ma i genitori possono calcolare da soli il contenuto delle "unità del pane". Per fare ciò, il numero di carboidrati disponibili in cento grammi di un singolo prodotto è diviso in dodici e moltiplicato per il peso che il bambino progetta di mangiare. Ottieni il numero di "unità pane".

concomitante

Il diabete nei bambini può essere curato integrando i metodi non tradizionali di terapia medica.

• Cultura fisica Il carico dosato aiuterà a ridurre la quantità di glucosio nel sangue e ad aumentare la sensibilità all'insulina del corpo. Quando i genitori pianificano l'attività fisica del bambino, dovrebbero dargli una porzione aggiuntiva di carboidrati prima, durante la lezione e dopo il completamento. Attenzione: non esagerare! Un'eccessiva attività fisica è controindicata per i bambini malati: può verificarsi coma diabetico.
• Prodotti a base di erbe. Se un bambino ha il diabete del secondo tipo, allora i semi di fieno greco, il lievito di birra, i piselli, i broccoli, la salvia e l'okra saranno utili per monitorare i livelli di zucchero nel sangue.
• Per ridurre il peso in eccesso, il cromo, l'acido aristolochico, Dubrovnik, Chitosan, momordica e piruvato possono essere somministrati a un bambino.
• Per sopprimere la fame, è possibile acquistare spray orali omeopatici, sistemi adesivi in ​​una farmacia.

Nei bambini

sintomi

I genitori dei bambini dovrebbero fare attenzione, perché il diabete non si manifesta immediatamente. I primi segni di diabete nei bambini sotto un anno:

• Nausea, sonnolenza e letargia.
• Minzione frequente. Un giorno può uscire con 3-6 litri di liquido.
• Dalla bocca odora di acetone.
• I pannolini sono macchie, simili all'amido. In effetti, è lo zucchero (ci sono molte foto su Internet che dimostrano questo fenomeno).
• Perdita di peso
• Ansia.
• Diminuzione della pressione, battito cardiaco accelerato.
• Eruzione di pannolino in organi genitali esterni che non passano.
• Lunghi respiri

I sintomi sopra descritti di solito compaiono nei bambini con diabete di tipo 1. La malattia del secondo tipo nei bambini inizia, di norma, inosservata. E i bambini non sono ospedalizzati con sintomi, ma con una malattia in via di sviluppo.

A volte i bambini diabetici del secondo tipo possono mostrare i seguenti segni della malattia:

• Ulcere sanguinanti sulle gengive.
• Pustole sulla pelle.
• Scabbia.
• Le ferite agli angoli delle labbra.
• Secchezza della mucosa della bocca.
• Guarigione prolungata di lividi e ferite.

motivi

Nei neonati, il diabete può verificarsi a causa dei seguenti motivi:

• Madre diabetica
• Madre prendendo alcuni farmaci durante la gravidanza.
• Prematurità.

trattamento

Per controllare il diabete nei bambini che non hanno ancora compiuto un anno di età, dovresti seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati senza zucchero. Grudnichkov ha bisogno di nutrirsi, osservando le pause.

Il cibo complementare a un bambino di età inferiore a un anno malato di diabete viene somministrato allo stesso modo di uno sano. Ma ci sono alcune limitazioni. I bambini dovrebbero essere attirati prima con succhi e purea di verdure e solo allora vengono introdotti cereali e altri prodotti contenenti carboidrati.

Se il bambino viene nutrito con latte materno, è permesso nutrirlo con il cibo della dieta della madre. E possono essere solo prodotti che sono permessi a un bambino malato. Ad esempio, cucinato in verdure a doppia caldaia.

I piccoli diabetici da sei a sette mesi possono ricevere kefir senza zucchero, purè di grano saraceno bollito, purè di patate, kissel sul fruttosio, mela grattugiata e fiocchi di latte. Il tempo massimo adatto per l'alimentazione è di sei, nove, undici, tredici, sedici, diciotto, ventidue ore.

Gli endocrinologi possono vietare del tutto i bambini ammalati o permettere una quantità limitata di semolino e porridge di riso, dolci, panini. Ma la dieta del bambino dovrebbe consistere principalmente in verdure, latticini e frutta non zuccherata.

È necessario prevenire il diabete nei bambini fin dal primo giorno. Alcuni consigli:

1. La cosa migliore che una madre può fare è allattare un bambino per almeno un anno e mezzo. Soprattutto i bambini i cui genitori hanno il diabete. Il mescolamento con miscele artificiali nel latte vaccino a volte influisce negativamente sulla salute del pancreas del bambino.
2. Controllare il peso del bambino e prevenire l'obesità.
3. Corretta alimentazione in famiglia Cerca di mangiare bene tutta la famiglia, limitando il consumo di cibo in scatola, dolci, cibi fritti e prodotti contenenti colori artificiali. Assicurati di mangiare più frutta e verdura.

sommario

Il diabete in un bambino è una malattia grave che non può essere ignorata. Non appena si notano i primi segni della malattia, i genitori dovrebbero piuttosto mostrare il bambino all'endocrinologo. Quando si identificano il diabete, mamme e papà devono seguire rigorosamente le istruzioni del medico in modo che non ci siano complicazioni.

Cerca di mangiare correttamente e insegna al tuo bambino il tuo esempio. Questo ti aiuterà a evitare il diabete e altre malattie.

Medicina moderna  grazie alle sue capacità, evita le conseguenze fatali del diabete. I sintomi del diabete nei bambini sono simili a quelli degli adulti, ma il trattamento è diverso. In precedenza, la malattia era distruttiva per i pazienti giovani, ma il supporto farmacologico fornisce all'organismo la capacità di tollerare le manifestazioni della malattia. Quali sono i segni del diabete nei bambini? I sintomi, la diagnosi e le caratteristiche della malattia nei bambini di diverse fasce di età sono presentati di seguito nell'articolo.

Tipi di diabete

Spesso le forme della malattia non differiscono, ma sono completamente diverse. I tipi di diabete includono:

1. Tipo I - la ragione sta nella predisposizione genetica dei bambini alla malattia, a volte causata da uno stress molto forte. Questa è una forma congenita della malattia, il bambino con questa forma di insulino-dipendente e richiede il supporto del corpo con farmaci. L'elaborazione del glucosio da parte dei tessuti pancreatici è difficile.
2. Tipo II - in questa categoria, la persona è insulino-indipendente. Il diabete acquisito è associato ad un metabolismo scorretto e successivamente all'insufficienza di insulina nel sangue. Il tipo di malattia è caratteristico della popolazione anziana.

I primi segni e sintomi del diabete in un bambino

Sviluppare il diabete mellito molto rapidamente, nel giro di poche settimane. Perché hai bisogno di essere genitori attenti al più presto per identificare la malattia:

1. Sete. Quando il livello di zucchero nel sangue è elevato, si nutre di acqua dalle cellule, provocando la disidratazione. Soprattutto i bambini vogliono bere la sera.
2. Minzione frequente. L'aumento del glucosio influisce negativamente sui reni, il processo di aspirazione inversa dell'urina primaria è ridotto e il bambino ha una minzione frequente, a causa della quale il corpo si libera di sostanze tossiche.
3. Aumento dell'appetito Quando un bambino mangia molto, ma non ingrassa, e persino perde peso, questo è un segno che il glucosio non entra nelle cellule, muoiono di fame.
4. Sensazione di malessere dopo aver mangiato. Fino a quando il pancreas non ritorna alla normalità, il bambino ha nausea, dolore addominale e persino vomito.
5. Perdita di peso acuta. Questo sintomo si manifesta se il glucosio non entra completamente nelle cellule e il corpo deve nutrirsi dell'energia del grasso sottocutaneo.
6. Debolezza costante Perdita di forza, letargia, apatia associata a compromissione della digeribilità del glucosio nel sangue.
7. L'odore di acetone da cavità orale. Questo fenomeno è dovuto alla formazione di corpi chetonici nel sangue dopo la disgregazione dei grassi. Il corpo ha bisogno di liberarsi delle tossine, e lo fa attraverso i polmoni.
8. Malattie infettive L'immunità indebolita non affronta le funzioni protettive e il bambino spesso soffre di infezioni batteriche e fungine.

Caratteristiche della malattia, a seconda dell'età

Il diabete si sviluppa nei bambini di qualsiasi età. Nei primi mesi di vita, ciò accade più raramente, ma a partire da 9 mesi inizia il periodo puberale, nel quale compaiono i primi segni di diabete in un bambino. Manifestazioni cliniche  e la terapia in diversi periodi di età differiscono. Come fa la malattia, a seconda dell'età e di come determinare il diabete in un bambino?

Nei bambini

L'esordio acuto della malattia nei neonati si alterna al periodo prodromico, che spesso passa inosservato. È difficile diagnosticare il diabete nei bambini al di sotto di un anno, poiché la sete e la minzione frequente sono difficili da rilevare. In alcuni bambini, il diabete si sviluppa bruscamente, con grave intossicazione, vomito e disidratazione e, successivamente, coma diabetico.

Il secondo tipo di sviluppo della malattia si verifica lentamente. I bambini di età inferiore a 2 anni non ingrassano, anche se mangiano bene. Dopo aver mangiato, il bambino può ammalarsi, ma dopo averlo bevuto diventa notevolmente più facile. Lo sviluppo di infezioni sullo sfondo della malattia contribuisce alla formazione di dermatite da pannolino sui genitali, pieghe della pelle sotto il pannolino. L'eruzione da pannolino non richiede molto tempo, e se l'urina del bambino cade sul pannolino, poi si asciuga, diventano amidi. Quando il fluido urinario sale sul pavimento o su altre superfici, diventa appiccicoso.

Fai in età prescolare e studenti più giovani

Diagnosi del diabete all'età di bambini da 3 anni a 5 anni, il gruppo scolastico più giovane è complicato. La malattia è difficile da identificare prima del precoma o del coma, perché i sintomi non sono sempre riconoscibili. Segni che sono spesso indicati in questo fascia d'età:

• forte esaurimento, distrofia;
• aumento del volume addominale (gonfiore frequente);
• flatulenza;
• sgabello problematico;
• gozzo;
• dolore addominale;
• l'odore di acetone dalla bocca;
• rifiuto di mangiare;
• la voglia di vomitare;
• deterioramento del corpo, completo rifiuto dei dolci.

I bambini sono inclini al diabete di tipo 2, che è associato a non corretta alimentazione, obesità, mancanza di esercizio. Sempre più adolescenti preferiscono il cibo spazzatura e successivamente soffrono di metabolismo improprio, disturbi ormonali e funzioni pancreatiche. Il carico sui vasi provoca il loro indebolimento, ci sono ulteriori complicazioni della malattia. Per questo tipo di malattia, è necessario seguire una dieta rigorosa. I restanti segni di diabete nei bambini più piccoli non sono molto pronunciati.

adolescenti

Nei bambini di età superiore ai 10 anni, l'incidenza è più comune rispetto alla giovane età ed è del 37,5%. Il rilevamento della malattia, come nei pazienti adulti, è più semplice, i sintomi sono pronunciati. I periodi pre-puberale e puberale (13 anni) sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

• aumento del diabete;
• costante mancanza di fluido;
• enuresi;
• perdita di peso improvvisa;
• aumento dell'appetito

Succede quando la malattia può esistere, ma non ha segni pronunciati, quindi viene rilevata nel corso dell'esame clinico. Il periodo di sviluppo attivo dura fino a sei mesi. Gli scolari sono caratterizzati da affaticamento frequente, apatia, debolezza dell'intero organismo e trasmissione di molti tipi di infezioni. Nelle ragazze adolescenti può essere disturbato ciclo mestruale, prurito nella zona genitale. Lo stress ha uno stato devastante, la malattia inizia a svilupparsi ancora più velocemente.

Metodi diagnostici

Non ci sono differenze significative nella diagnosi della malattia nei bambini dagli adulti, pertanto vengono utilizzati i seguenti metodi di rilevamento:

1. Esame del sangue Indicatori particolarmente importanti in questo studio: la quantità di proteine, la quantità di glucosio nel sangue a digiuno, la tolleranza al glucosio prima e dopo i pasti, l'emoglobina glicosilata. Lo studio immunologico del prelievo di sangue è importante: viene controllata la presenza di anticorpi, che indica lo sviluppo del diabete mellito.
2. Analisi generale  urine. Un segno di diabete nei bambini è un'enorme quantità di glucosio nelle urine, la sua maggiore densità. Questo fatto indica anche che è necessario controllare i reni, che potrebbero essere stati colpiti. Viene rilevata la presenza di acetone nelle urine.
3. Test ormonali
4. Pancreato.
5. Lo studio della pelle. I diabetici hanno un caratteristico rossore sulle guance, sulla fronte, sul mento, sull'eruzione, la lingua diventa cremisi.
6. Esame ecografico del pancreas.

Possibili complicazioni e conseguenze

Per mantenere il corpo, ai giovani pazienti viene raccomandata una dieta, assumendo farmaci con diverse azioni specifiche, rimedi popolari. I genitori devono monitorare attentamente l'assunzione di insulina, un'alimentazione corretta e il controllo. attività fisica, evitare la comparsa di stress. Quali sono le conseguenze della malattia se non trattate?

1. Coma (ipoglicemico, iperglicemico, acido lattico, chetoacidotico).
2. La sconfitta di organi e sistemi.
3. Lo sviluppo di malattie infettive.
4. Morte a causa di una grave malattia.

Video: come fa il diabete nei bambini

Descrizione della malattia

La malattia si manifesta in epoche diverse. Il diabete si trova anche nei neonati. È congenito, ma la sua frequenza è bassa. La malattia è più comune tra i bambini di 6-12 anni. Il metabolismo nel corpo di un bambino, compresi i carboidrati, scorre più volte più velocemente che in un adulto. Lo stato del sistema nervoso non ancora formato su questo sfondo influisce sulla concentrazione di zucchero nel sangue. il figlio minorepiù dura è la malattia.

Il diabete viene diagnosticato nell'1-3% degli adulti. I bambini soffrono dallo 0,1-0,3% dei casi.

Lo sviluppo del diabete nei bambini è simile alla malattia negli adulti. Le caratteristiche della malattia durante l'infanzia sono associate allo stato del pancreas. Le sue dimensioni sono piccole: di 12 anni, la lunghezza è di 12 centimetri, il peso è di circa 50 grammi. Il meccanismo della produzione di insulina migliora di 5 anni, quindi il periodo tra 5-6 e 11-12 anni è fondamentale per la manifestazione del diabete.

In medicina, è consuetudine dividere il diabete mellito in due tipi: diabete insulino-dipendente e diabete insulino-indipendente (1 e 2, rispettivamente). Secondo le statistiche, i bambini identificano più spesso il diabete mellito secondo il primo tipo. È tipico per lui basso livello  produzione di insulina.

Segni e sintomi del diabete nei bambini

I genitori dovrebbero prestare attenzione ad alcune caratteristiche del comportamento del bambino al fine di vedere un medico il più presto possibile. Il diabete mellito si sviluppa rapidamente, se le necessarie manipolazioni nel tempo possono verificarsi coma diabetico.

I principali segni di diabete nei bambini:

bocca secca e desiderio costante di bere;

minzione frequente, con urina appiccicosa;

un netto declino della visione;

insaziabilità nel mangiare tra la perdita di peso;

debolezza, stanchezza e irritabilità.

La manifestazione di uno o più sintomi allo stesso tempo è la base per la ricerca di cure mediche. Egli prescriverà i test necessari, sulla base dei quali è possibile stabilire una diagnosi accurata.

I sintomi della malattia includono manifestazioni tipiche e atipiche. I sintomi insoliti possono essere notati dai genitori. Queste sono lamentele da parte del bambino riguardo a mal di testa costanti, prestazioni accademiche ridotte e affaticamento.

I principali (tipici) sintomi del diabete nei bambini:

poliuria o incontinenza urinaria. I genitori di bambini piccoli erroneamente prendono questa caratteristica per l'enuresi notturna comune in tenera età. Pertanto, è importante conoscere i primi segni di diabete;

polidipsia, accompagnata da una sete dolorosa. Il bambino può bere fino a 10 litri di liquidi al giorno e la bocca secca persisterà;

perdita di peso drastica sullo sfondo di aumento dell'appetito o polifagia;

la comparsa di prurito sulla pelle, formazioni pustolose. pelle  diventare secco;

dopo la minzione appare nella zona genitale;

aumenta la produzione di urina (oltre 2 litri al giorno). Il suo colore è leggero. L'analisi delle urine mostra un'alta percentuale e il contenuto di acetone. Forse l'aspetto dello zucchero nelle urine, non dovrebbe essere normale;

un'analisi del sangue a digiuno rivela un aumento della glicemia oltre 120 mg.

Se si sospetta il diabete in un bambino, la diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato sono estremamente importanti.

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Cause del diabete nei bambini

Le cause del diabete nei bambini sono molte. I principali sono:

ereditarietà.  La malattia è molto comune nei parenti. I genitori con diabete hanno il 100% di probabilità di avere figli che prima o poi riceveranno la stessa diagnosi. La malattia può manifestarsi nel periodo neonatale e all'età di 25 anni ea 50 anni. È necessario controllare il livello di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza, poiché la placenta lo assorbe bene e contribuisce all'accumulo negli organi e tessuti in via di sviluppo del feto;

infezioni virali.  La moderna scienza medica ha dimostrato che la varicella, la parotite (parotite) e l'epatite virale distruggono il pancreas. In una tale situazione, il meccanismo di sviluppo della malattia viene presentato in modo tale che le cellule del sistema immunitario umano semplicemente distruggono le cellule di insulina. Ma l'infezione trasferita porterà allo sviluppo del diabete mellito solo nel caso di ereditarietà gravata;

l'eccesso di cibo. Può aumentare l'appetito. Soprattutto si tratta di prodotti carboidrati facilmente digeribili: zucchero, cioccolato, prodotti a base di farina dolce. Come risultato del frequente consumo di tali alimenti aumenta il carico sul pancreas. Il progressivo esaurimento delle cellule insuliniche porta al fatto che esso cessa di essere prodotto;

basso livello di attività motoria.  La scarsa mobilità porta al sovrappeso. Un esercizio costante esaspera il lavoro delle cellule responsabili della produzione di insulina. Di conseguenza, il livello di zucchero nel sangue è compreso nel range normale;

raffreddori costanti. Sistema immunitariodi fronte a un'infezione, inizia a produrre attivamente anticorpi per combatterlo. Se tali situazioni si ripetono spesso, il sistema si logora e l'immunità viene inibita. Di conseguenza, gli anticorpi, anche se non vi è alcun virus bersaglio, continuano a essere prodotti, distruggendo le loro stesse cellule. C'è un malfunzionamento del pancreas, con conseguente riduzione della produzione di insulina.

Trattamento del diabete nei bambini

Attualmente, la medicina non ha trovato un metodo che possa curare completamente un bambino dal diabete. Il trattamento previsto mira alla normalizzazione dei processi metabolici nel corpo per lungo tempo. Il monitoraggio delle condizioni del paziente da parte dei genitori (o indipendentemente, a seconda dell'età del bambino) viene effettuato continuamente.

Il trattamento competente, l'assenza di complicazioni e un lungo stato normale del bambino ci consentono di prevedere condizioni favorevoli per la vita e il lavoro successivo.

La moderna scienza medica sta lavorando nel campo del trattamento del diabete in diverse aree:

si stanno sviluppando modi universali e indolori per somministrare l'insulina al corpo del bambino;

sono stati studiati metodi per il trapianto di cellule pancreatiche responsabili della secrezione di insulina;

le tecniche sono testate e farmaciil cui compito è la normalizzazione dell'apparato immunologico modificato del bambino.

Il trattamento del diabete si occupa di endocrinologo.

Lo stadio iniziale della malattia è suscettibile di correzione in ospedale.

Le seguenti fasi del diabete richiedono un esame clinico

Nei bambini, il trattamento inizia con la scelta di una dieta ottimale, concordata con il medico e adattata in base alla gravità della malattia. Richiede il rispetto della dieta, perché Il bambino riceve diversi farmaci durante il giorno. La loro ricezione dipende dagli orari dei pasti. Il regime di trattamento deve essere rigorosamente rispettato, altrimenti l'efficacia farmaci  diminuirà significativamente.

Il valore calorico del cibo è calcolato nel seguente rapporto: - colazione - 30%, - pranzo - 40%, tè pomeridiano - 10%, cena - 20%. L'attenzione speciale è richiesta dal calcolo del cibo a base di carboidrati. L'importo totale al giorno non deve superare i 400 grammi.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di preparati a base di insulina e di angioprotettori. AIDS  Terapia vitaminica, epatotropica e coleretica.

Uso di insulina

L'insulina, che viene utilizzata nel trattamento di bambini diabetici, agisce per un breve periodo. I preparati di protophane e di acropide possiedono questa proprietà. La composizione viene iniettata per via sottocutanea con una speciale penna a siringa. Questo è conveniente e consente al bambino di imparare a somministrare il farmaco in una volta senza aiuto.

Trapianto di pancreas

In casi particolarmente difficili, viene utilizzato il trapianto di pancreas. Eseguire una sostituzione completa del corpo o parte di esso. Ma c'è il pericolo di rigetto, manifestazioni di reazioni immunitarie a un organo estraneo e lo sviluppo di complicanze come la pancreatite. I medici vedono un promettente trapianto utilizzando il pancreas embrionale, la sua struttura riduce il rischio di reazioni negative.

Gli esperimenti sul trapianto di cellule B delle isole di Langerhans, basati su cellule B di conigli e maiali, si sono rivelati un aiuto a breve termine. Sospensioni iniettate nella vena porta hanno permesso ai pazienti diabetici di fare a meno dell'insulina per meno di un anno.

Prevenzione del diabete nei bambini

I bambini allattati artificialmente dai primi giorni di vita hanno maggiori probabilità di contrarre il diabete. Le miscele contengono proteine ​​del latte vaccino, che inibiscono il lavoro del pancreas. Il latte materno è il primo metodo profilattico che ridurrà la probabilità di contrarre la malattia. Nutrirsi per un anno e più rafforzerà l'immunità del bambino e proteggerà dalle malattie infettive che possono scatenare lo sviluppo del diabete.

Nel caso di bambini più grandi, è necessario monitorare la dieta, la sua composizione e il regime. La dieta dovrebbe essere equilibrata e varia, escludere grandi quantità di grassi e carboidrati. Assicurati di usare frutta e verdura.

Le misure preventive sono ridotte alla definizione di gruppi di rischio:la presenza di diabete nella famiglia, i disordini metabolici nel bambino e l'obesità. I bambini con sintomi simili sono registrati con un endocrinologo e vengono esaminati due volte all'anno. Se la diagnosi è stata stabilita, è prevista una cura di follow-up e controlli mensili con il medico curante per correggere il programma di trattamento, individuare tempestivamente i periodi acuti e prevenire gravi complicazioni nel corso della malattia.

La frequenza e i metodi dei metodi di esame sono determinati in base allo stadio della malattia.

I pazienti con diabete sono esaminati annualmente da specialisti stretti: un oculista, cardiologo, neuropatologo, nefrologo, chirurgo e altri. Elettrocardiogramma, analisi delle urine e quelle misure che aiuteranno a fasi iniziali  identificare le violazioni di organi e sistemi

La cura completa del diabete non è possibile. Un trattamento competente e tempestivo permetterà di ottenere la remissione e il bambino sarà in grado di condurre una vita normale, sviluppandosi in base all'età.

Autore dell'articolo: Polyakova Elena Anatolyevna, pediatra, specificamente per il sito del sito

Esistono due tipi di diabete, il primo con dipendenza da insulina e il secondo senza. Queste due malattie sono spesso confuse dalle persone comuni, ma in realtà sono malattie completamente diverse con eziologie differenti. Pertanto, il secondo tipo di diabete si verifica principalmente nelle persone di età matura e anziane, che soffrono di sovrappeso e obesità. Nei bambini è raro e, di fatto, è un disordine metabolico. Il diabete del primo tipo è dovuto alla predisposizione genetica e riduce il numero di cellule nelle isole del pancreas responsabili della produzione di insulina, un ormone necessario per la scissione del glucosio nel corpo.

Il diabete nei bambini piccoli è una delle più comuni e gravi malattie endocrine, per lo più bambini con diabete del primo tipo. Nonostante il fatto che la causa principale di questa malattia sia la presenza di un gene corrispondente in un bambino, l'ereditarietà sfavorevole non sempre significa che la malattia si manifesterà. Quindi, se la madre è malata di diabete, la probabilità di trasmettere il diabete al bambino è del 5-7%, se il padre è malato - 7-9%. Anche se entrambi sono malati, la probabilità che un bambino malato nasca non superi il 30%. La malattia può essere attivata a qualsiasi età, ma i bambini più giovani sono più spesso colpiti. In presenza di una propensione allo sviluppo della malattia può essere evitato osservando le precauzioni e, se possibile, escludendo i fattori provocatori.

Fattori che contribuiscono alla manifestazione del diabete nei bambini:

• bambino malattie infettive: morbillo. Questi virus possono disturbare il pancreas. Pertanto, le misure volte a prevenire queste malattie stanno anche prevenendo il diabete;
• assenza di l'allattamento al seno  o la sua precedente risoluzione. Le formule per neonati contengono albumina, proteine ​​del latte vaccino, che è strutturalmente simile alle cellule beta che generano insulina. La cross-reazione di proteine ​​simili porta a una riduzione del numero di cellule e alla comparsa di una carenza di insulina;
• sottolinea, le depressioni portano a un sistema immunitario indebolito. Nel sistema nervoso centrale si verificano guasti e inizia a dare segnali errati agli anticorpi che bloccano le cellule beta nel pancreas.

Come determinare il diabete?

Sfortunatamente, i segni clinici pronunciati di diabete nei bambini compaiono quando la malattia assume forme abbastanza gravi. Pertanto, il compito principale dei genitori è quello di monitorare costantemente le condizioni del bambino, di sapere quali sono i primi segni di diabete, di suonare l'allarme quando compaiono sintomi sospetti. La principale manifestazione della malattia è un aumento della glicemia, ma alcuni sintomi possono essere notati ad occhio nudo prima dell'analisi.

Come fa il diabete nei bambini:

Caratteristiche del diabete nei bambini

Il decorso del diabete nei bambini è simile al decorso di questa malattia negli adulti, ma ci sono alcune peculiarità. La formazione del pancreas, che è responsabile della produzione di insulina, è completata a circa 5 anni, ed è tra i 5 e gli 11 anni che la probabilità di ammalarsi di diabete è più alta.

Inoltre, il sistema nervoso ancora imperfetto del bambino spesso fallisce, particolarmente difficile reagire allo stress e indebolire le difese generali del corpo, portando allo sviluppo di malattie.