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  गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस क्या है और क्या है। गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है? गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस: यह क्या है और इस बीमारी से खुद को कैसे बचाया जाए।

एक वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने वाली सामान्य महिलाओं के लिए, और फिर वादे के अनुसार, एंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रियोसिस में बिल्कुल कोई अंतर नहीं है। बेशक, वे व्यंजन हैं, लेकिन ये पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियां हैं, जिनमें से प्रत्येक सुंदर युवा महिलाओं के लिए बहुत कड़वा आँसू और निराशा लाती है। संक्षेप में, एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियम का प्रसार है। इस लेख में हम बात करेंगे कि एंडोमेट्रियोसिस क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

मिथक मिथक संख्या 5: आप दर्द के लिए कुछ नहीं कर सकते

मूत्र पथ या आंतों से जुड़े तीव्र एंडोमेट्रियोसिस के 10% मामलों में भी, लेप्रोस्कोपी संभव है, कुछ हद तक "अधिक जटिल" हस्तक्षेप के साथ। यदि दर्द बना रहता है या बिगड़ जाता है, तो आप प्राथमिक चिकित्सक को संदर्भित कर सकते हैं और भारी दर्द निवारक के लिए नुस्खा बना सकते हैं। आपका प्राथमिक चिकित्सक हार्मोनल उपचार भी सुझा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि दर्द एक चक्र के दौरान बिगड़ता है, तो आप केवल जन्म नियंत्रण की गोलियों का उपयोग करके, अपने चिकित्सक से प्रति वर्ष होने वाले चक्रों की संख्या को कम करने के लिए काम कर सकते हैं।


  संकल्पना परिभाषा;

  एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय के आंतरिक अस्तर) के प्रसार को आसपास और यहां तक ​​कि दूर स्थित ऊतकों में भी है।

एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन उम्र की महिलाओं की एक समस्या है, हालांकि अपवाद हैं। एक गलत राय है कि यह प्रक्रिया ट्यूमर प्रक्रियाओं से संबंधित है या कम से कम, प्रेटोरम वाले हैं। वास्तव में, यह एक गहरा भ्रम है! एंडोमेट्रियोसिस में कोई सेल एटिपिया नहीं है, जो ट्यूमर की इतनी विशेषता है, लेकिन विकास में सक्षम है, आसपास के ऊतक में अंकुरण, साथ ही साथ रक्त और / या लसीका के माध्यम से मेटास्टेसिस।

मिथक मिथक संख्या 6: एंडोमेट्रियोसिस इसे फलहीन बनाता है

एक हेलिक्स या अन्य समान रूप से प्रभावी तरीकों का उपयोग करके पूरे चक्र को बाधित करें। मेरे अनुभव में, एंडोमेट्रियोसिस अक्सर एक योगदान कारक है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे अन्य पहलू हैं जो अक्सर प्रजनन समस्या को परिभाषित करते हैं। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस के सबसे गंभीर मामलों में, एक महिला डिम्बग्रंथि अल्सर विकसित कर सकती है, जिसका प्रजनन पर सीधा प्रभाव पड़ता है। कुछ महिलाएं इन अल्सर को हटा देती हैं, जिससे प्राकृतिक गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भाशय अस्तर एंडोमेट्रियम है, सेक्स हार्मोन और विशेष सर्पिल ग्रंथियों (क्रायिपर्स) के लिए अत्यधिक विशिष्ट रिसेप्टर्स युक्त एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के साथ लाइन में खड़ा है। एक महिला के शरीर में एंडोमेट्रियम को छोड़कर कहीं भी ऐसी कोशिकाएं नहीं हैं। लेकिन यह सामान्य है। पैथोलॉजी में, विपरीत सच है। ये एंडोमेट्रियोटिक कोशिकाएं शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित हो जाती हैं, बिना वहां काम करने के लिए। और उनका मुख्य कार्य मासिक धर्म है।

मिथक मिथक # 7: गर्भावस्था एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करती है

सेसिलिया बॉटले: यह आमतौर पर सच नहीं है और विशेष रूप से एक महिला के लिए असंवेदनशील हो सकता है जो एक परिवार में जाने के लिए तैयार नहीं है या एक स्थिर संबंध नहीं रखना चाहती है। कुछ महिलाओं के लिए, चक्र को तोड़ने के लिए यह हो सकता है।

मिथक मिथक नंबर 8: उन्होंने मुझे बताया कि मुझे चिड़चिड़ा बड़ा आंत्र सिंड्रोम है

आंत में एंडोमेट्रियोसिस की निकटता को देखते हुए, इसके लक्षण अक्सर जुड़ी समस्याओं से भ्रमित हो सकते हैं पाचन क्रिया। यहां तक ​​कि लंबे समय तक कब्ज एंडोमेट्रियोसिस के समान लक्षण दे सकता है!

मिथक मिथक # 9: किशोर एंडोमेट्रियोसिस नहीं कर सकते

  कई लोग सलाह लेने से पहले कई वर्षों तक दर्द का अनुभव कर सकते हैं, यह मानते हुए कि इस तरह के दर्द मासिक धर्म चक्र का एक स्वाभाविक हिस्सा है।

वर्गीकरण।

एंडोमेट्रियल कोशिकाएं कहां स्थित हैं, इसके आधार पर, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

  • जननांग एंडोमेट्रियोसिस:
    • अंदर:
      • गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस (एडिनोमायोसिस), जिसमें रूप हैं: फैलाना, फोकल और गांठदार, साथ ही साथ इसके विकास के 4 डिग्री, श्रोणि अंगों को एंडोमेट्रियम के अंकुरण तक;
      • गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय ग्रीवा नहर में स्थानीयकृत, इसका बाहरी हिस्सा (एक्टोकोर्विकल एंडोमेट्रियोसिस), या आंतरिक (एंडोकेरिकल);
      • डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस (एक स्यूडोसिस्ट के रूप में);
      • फैलोपियन ट्यूब का एंडोमेट्रियोसिस, जो अक्सर चिपकने वाली प्रक्रिया से जटिल होता है और ट्यूब अगम्य हो जाता है।
  • बाहर:
    • योनि एंडोमेट्रियोसिस;
    • पेरिनेम की एंडोमेट्रियोसिस।
    • एक्सट्रेजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस:
      • छोटे श्रोणि एंडोमेट्रियोसिस;
      • आंतों के एंडोमेट्रियोसिस;
      • नाभि एंडोमेट्रियोसिस;
      • आंख का एंडोमेट्रियोसिस, आदि, जो शरीर के लगभग किसी भी ऊतक को प्रभावित कर सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, जननांग एंडोमेट्रियोसिस 90% से अधिक मामलों में होता है।

यदि आप एंडोमेट्रियोसिस पीड़ित के बारे में सोचते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना और उसे यात्रा करना सबसे अच्छा है, भले ही आप 16 साल के हों! एडेनोमायोसिस एक सौम्य रोग संबंधी स्थिति है जो तब होती है जब एंडोमेट्रियम का हिस्सा असामान्य रूप से विकसित होता है, जो मायोमेट्रियम पर हमला करता है। एंडोमेट्रियम एक श्लेष्म झिल्ली है, जो सामान्य परिस्थितियों में गर्भाशय की आंतरिक दीवार है। कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियल ऊतक रोग का विस्तार तब तक कर सकता है जब तक कि यह गर्भाशय को छोड़ नहीं देता है। बाद की स्थिति को एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है और एडेनोमा के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, हालांकि दो विकृति सह-अस्तित्व में हो सकती है।


घटना के कारण।

तो, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को कैसे मिलता है जहां वे संबंधित नहीं हैं? इस अवसर पर, कई विविध सिद्धांत हैं, जिनमें से एक जोड़ी अभी भी सबसे अधिक संभावना है:

  1. एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं को स्थानांतरित कर दिया, गर्भाशय की दीवार की मोटाई में स्थानांतरित कर दिया गया, सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद - डॉक्टर की मदद से स्वतंत्र रूप से, या डॉक्टर की मदद से "अंकुरित" किया गया - गर्भपात, जटिल श्रम, सिजेरियन सेक्शन और अन्य जोड़तोड़। यही है, मोटे तौर पर बोल, कोशिकाओं के आंदोलन विशुद्ध रूप से यांत्रिक है।
  2. भ्रूणीय सिद्धांत। लड़की के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी एंडोमेट्रियोसिस के क्षेत्र दिखाई दिए। उन कोशिकाओं का हिस्सा जहां से गर्भाशय का एंडोमेट्रियम बाद में बढ़ेगा, गलत दिशा में स्थानांतरित हो गया है, और विकृति उत्पन्न हुई है। यह सिद्धांत युवा महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के विकास की व्याख्या करता है, जो मासिक धर्म की शुरुआत भी नहीं हुई है, जिनमें से कुछ एंडोमेट्रियोसिस, विभिन्न जन्मजात विकृतियों के अलावा, उदाहरण के लिए, जननांगों के विकास में असामान्यताएं हैं।


गर्भाशय एडेनोमा, लक्षण क्या हैं?

लेकिन एडेनोमा के लक्षण क्या हैं? क्या आप गर्भावस्था से बच सकती हैं? इस लेख में हम इन सवालों के जवाब देंगे। एडेनोमायोसिस एक सौम्य बीमारी है जो कभी-कभी पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकती है। आमतौर पर, इन मामलों में, सामान्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान विकार का निदान किया जाता है।

अन्य मामलों में, एडिनोमायोसिस में बहुत ही चिड़चिड़ापन, दर्दनाक और घुसपैठ लक्षण हो सकते हैं। सबसे अधिक बार हम याद करते हैं। धुआं मुक्त: बहुत दर्दनाक मासिक धर्म ऐंठन Hypermenorrhea या: बहुत भारी और लगातार मासिक धर्म, क्रमशः: संभोग के दौरान दर्द: अधिक या कम भारी नुकसान, जब गर्भाशय के आकार में वृद्धि के कारण पेट दर्द की उम्मीद नहीं की जाती है। रक्तस्राव और दर्दनाक ऐंठन दिन के दौरान अचानक हो सकती है। कुछ मामलों में, हाइपरमेनोरिया से पुरानी एनीमिया हो सकता है।

  लक्षण

कोई विशिष्ट संकेत और अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, लेकिन कुछ लक्षणों से महिला को सचेत होना चाहिए:

  • मासिक धर्म के 2-5 दिन पहले और बाद में जननांग पथ से गहरे खूनी निर्वहन को खोलना, खासकर अगर ये समान मासिक धर्म काफी प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक हो;
  • एक ही स्पॉटिंग यौन संपर्क के साथ हो सकता है;
  • इंटरमेनस्ट्रुअल अवधि (मेट्रोर्रेगिया) में गर्भाशय रक्तस्राव;
  • अलग-अलग तीव्रता के दर्द, तीव्र तक। निचले पेट में स्थानीयकृत किया जा सकता है, देने के लिए कमर का क्षेत्र, गुदा, पैर। दर्द या तो मासिक धर्म के पहले दिनों में होता है, और इसकी समाप्ति के साथ गायब हो जाता है, या पूरे चक्र में महिला को नहीं छोड़ता है, लेकिन मासिक धर्म के अंत में वे कमजोर पड़ जाते हैं।
  • क्रोनिक रक्त हानि के साथ जुड़े लक्षण - कमजोरी, पैलोर त्वचा का फटना  और श्लेष्मा झिल्ली, थकान और उनींदापन। एनीमिया की उच्च संभावना।

इन लक्षणों में से कोई भी, या उन सभी की एक साथ उपस्थिति, एंडोमेट्रियोसिस के निदान की पुष्टि करना संभव बनाता है। ये केवल उन सिग्नल बीकन हैं जो स्त्री रोग विशेषज्ञ के तत्काल दृष्टिकोण के लिए एक कारण के रूप में काम करना चाहिए!

इस कारण से, एक सौम्य बीमारी होने के कारण, एडिनोमायोसिस छोटे लेखांकन की समस्या बन सकती है। यदि एक या अधिक लक्षण होते हैं, तो जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर एक श्रोणि परीक्षा, गर्भाशय के एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के माध्यम से एडेनोमायोसिस पा सकते हैं। पहला निदान करने के लिए, कोशिकाओं के नमूने का विश्लेषण करके एंडोमेट्रियल ऊतक की बायोप्सी करने की सलाह दी जा सकती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि एडिनोमायोसिस की उपस्थिति का निर्धारण करने का एकमात्र तरीका एक हिस्टेरेक्टोमी के हस्तक्षेप के बाद ही संभव माइक्रोस्कोप का उपयोग करके गहन अध्ययन करना है।

निदान

एंडोमेट्रियोसिस के विकास के रूप, प्रकार, डिग्री के आधार पर, नैदानिक ​​उपायों का एक सेट काफी व्यापक रूप से भिन्न होता है, श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड से लेकर नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी के साथ समाप्त होता है।


इलाज


  एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ मामलों में यह संभव है कि कोमल उपचार विधियों - क्रायोडेस्ट्रिशन, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, सोलकोवागिन के साथ आवेदन।

शायद पहला सवाल जो महिलाएं पूछती हैं जब वे निदान का निदान करते हैं एंडोमेट्रियोसिस - क्या यह आवश्यक है सर्जिकल उपचार? बेशक, यह मुख्य रूप से प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है, और दूसरी बात - इसकी गंभीरता की डिग्री पर। उदाहरण के लिए:

गर्भाशय एडेनोमास: उपचार और चिकित्सा

निदान तब और भी कठिन हो जाता है जब रोगी विकारों से ग्रस्त होता है जो एडेनोमा के कारण असामान्य लक्षणों को प्रदर्शित करता है। केवल जब अन्य कारणों को बाहर रखा जाता है तो क्या कोई विशेषज्ञ एडेनोमा का निदान कर सकता है यदि लक्षण मौजूद हों। एक मामले के मामले में एडेनोमा के परिवर्तन से निपटने के लिए चिकित्सीय विकल्प। चिकित्सक चुनता है कि कैसे आगे बढ़ना है, रोगी को जो गंभीरता और आयु सीमा दी गई है।

जब दर्द अत्यधिक नहीं होता है, तो इसे आमतौर पर एंटी-इंफ्लेमेटरी और दर्द दवाओं जैसे कि नेपरोक्सन और इबुप्रोफेन के साथ उल्टा रखा जा सकता है। यदि बीमारी के आधार पर महिला हार्मोन की अधिकता पाई जाती है, तो मौखिक, ट्रांसडर्मल या ट्रांसवेजिनल एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाओं का उपयोग करके मासिक धर्म चक्र को नियमित किया जा सकता है। इन मामलों में, गर्भाशय को एक हिस्टेरेक्टॉमी ऑपरेशन का उपयोग करके हटा दिया जाएगा।

योनि के एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, एंडोमेट्रियोसिस के क्षेत्रों का सर्जिकल छांटना आवश्यक है, 1 डिग्री के एडिनोमायोसिस के मामले में, क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम के एब्लेशन (स्नेह) के साथ प्रबंधन करना संभव है। यदि एडेनोमायोसिस के साथ जोड़ा जाता है, तो इस स्थिति में गर्भाशय को हटाने के लिए आवश्यक है; उसी ऑपरेशन को उन महिलाओं को हस्तांतरित करना होगा जिनके लिए एडिनोमायोसिस के लिए हार्मोन थेरेपी ने रोग के लक्षणों को उचित राहत नहीं दी है।

गर्भाशय एडेनोमास: बांझपन और गर्भावस्था

गर्भाशय से जुड़े एडेनोमा का असामान्य विस्तार और विरूपण बांझपन का कारण हो सकता है। प्रीमेन्स्ट्रुअल बीमारी से पीड़ित महिलाएं अधिक गर्भावस्था से संबंधित बीमारियों का विकास करती हैं और अक्सर गर्भवती हो जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान, इन रोगियों को बहुत सावधानी बरतनी चाहिए व्यावहारिक सलाह  डॉक्टर और समय-समय पर जाँच।

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गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के लिए अधिक सौम्य विधियों का उपयोग किया जाता है, इसके बाहरी भाग - क्रायोलिसिस, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, सोलकोवागिन समाधान के साथ आवेदन यहां संभव हैं। इसके आंतरिक भाग की हार के साथ - रेडियो जमावट, लेजर वाष्पीकरण या गर्भाशय ग्रीवा (इसके वर्गों का छांटना) को लागू करें। ये निश्चित रूप से आक्रामक तरीके हैं, लेकिन फिर भी अंग-संरक्षण हैं।

ये तथाकथित द्वीप, समान एंडोमेट्रियल संपत्ति के साथ ऊतक के विषम विकास के कारण होते हैं अलग-अलग जगह  गर्भाशय की सतह से, मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल उत्तेजना का जवाब, गर्भाशय म्यूकोसा के एक ही चक्रीय संशोधन को संतुष्ट करना, हालांकि वे अलग-अलग स्थानों पर हैं। पेट की गुहा, जैसे कि ट्यूब, गोल स्नायुबंधन, पेट की मांसपेशी, नाभि, त्रिक गर्भाशय बंधन और मलाशय योनि सेप्टम।

इसलिए, मासिक धर्म के दौरान, इन द्वीपों पर भी, प्रोलिफेरेटिव चरण एस्ट्रोजेन के प्रभाव में और संबंधित रक्तस्राव के साथ प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में स्रावी चरण में होता है। रक्त, हालांकि, ऊतक के अंदर ही बंद रहता है, और यह दर्दनाक प्रकृति की व्याख्या करता है। एक घटना के रूप में, एक ही मासिक धर्म की तरह, द्वीप धीरे-धीरे एक पुटी में बदल जाता है, जो वॉल्यूमेट्रिक समय में बढ़ जाता है।

एक्सट्रेजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस के रूप में, रोगी के उपचार पर निर्णय एक सर्जन, मूत्र रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, आदि के साथ मिलकर किया जाना चाहिए। स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। सबसे आम निर्णय एंडोमेट्रियोटिक फोकस के सर्जिकल एक्सिशन पर किया जाता है।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, 6 महीने तक हार्मोन थेरेपी को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है।

यह अनुमान लगाया जाता है कि दुनिया में महिलाएं इस रोग से पीड़ित हैं; यूरोप में 000 महिलाएं। एंडोमेट्रियोसिस आंतरिक या बाहरी हो सकता है। हम एंडोमेट्रियोसिस के आंतरिक एडेनोमायोसिस के बारे में बात कर रहे हैं, अगर एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय की मांसपेशी में शामिल है। इस मामले में, मांसपेशियों के बंडलों के बीच नोड्यूल डाला जाता है और आमतौर पर बड़े आकार तक नहीं पहुंचता है। अक्सर वे गर्भाशय या उसके पीछे के आधार पर स्थित होते हैं और इतने सारे हो सकते हैं कि वे अंग को विकृत कर सकें। जब ऊतक श्रोणि पेरिटोनियम या श्रोणि के अन्य अंगों में स्थित होता है, तो इसे बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के रूप में परिभाषित किया जाता है।

  रूढ़िवादी उपचार।

अगर महिला को नहीं दिखाया गया है सर्जिकल उपचारतब रूढ़िवादी हार्मोन थेरेपी का प्रदर्शन किया जाता है। वर्तमान में, एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए हार्मोनल दवाओं की एक बड़ी संख्या है, यहां उनमें से सबसे अधिक आशाजनक हैं:

  • प्रोजेस्टोजेंस (डुप्स्टन®)
  • एंटीगोनाडोट्रोपिन
  • गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट (ज़ोलडेक्स®)

दवाओं के अन्य समूह - रोग के दर्दनाक लक्षणों के खिलाफ लड़ाई में सहायक:

शायद ही कभी गर्दन, गर्भाशय में स्थानीयकरण स्तर होते हैं, मूत्राशय  और प्रकाश। इस बीमारी के कारणों को अभी तक स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है, भले ही प्रतिरक्षा प्रणाली विकार, आनुवंशिक परिचित और पर्यावरणीय कारण, जैसे कि पर्यावरण में प्रदूषकों की उपस्थिति और उत्पादों जो हम दैनिक उपभोग करते हैं, को बाहर नहीं किया जाता है। यद्यपि गर्भाशय की मांसपेशियों की मोटाई में एंडोमेट्रियल आइलेट्स की उपस्थिति को स्पष्ट करना अधिक कठिन है, लेकिन अन्य स्थानों में उपस्थिति को कम करना आसान है। वास्तव में, एंडोमेट्रियम के टुकड़े, मासिक धर्म के दौरान अलग हो जाते हैं, और ग्रीवा नहर के माध्यम से समाप्त नहीं होते हैं, पेट की गुहा में धकेल दिए जाते हैं।

  • एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक कार्रवाई)
  • सेडेटिव (न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का उन्मूलन)
  • इम्युनोमोडुलेटर (बिगड़ा प्रतिरक्षा स्थिति का सामान्यीकरण)
  • विटामिन ए और सी (एंटीऑक्सिडेंट कमी सुधार)
  • लोहे की तैयारी (पुरानी खून की कमी के परिणामों का उन्मूलन)
  • भौतिक चिकित्सा

किस डॉक्टर से संपर्क करना है

यदि एक महिला मासिक धर्म की शुरुआत में दर्द के बारे में चिंतित है, मासिक धर्म से पहले या बाद में मासिक धर्म, लंबे समय तक मासिक धर्म, तब उसे स्त्रीरोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। एंडोमेट्रियोसिस के गैर-समय पर उपचार से महिला के जीवन की गुणवत्ता, बांझपन और अन्य जटिलताओं में महत्वपूर्ण कमी होती है।

आरोपण के बाद, वे हार्मोनल उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता बनाए रखते हैं। कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस स्पर्शोन्मुख है, अधिक बार यह विभिन्न प्रकार के विकारों का कारण बनता है, मुख्य रूप से पैल्विक पेट दर्द, जो मासिक धर्म और ओव्यूलेशन के दौरान होता है। संभावित लक्षणों में संभोग, पेट और काठ का दर्द के दौरान किशोर शामिल हैं, निकासी के साथ मूड में गड़बड़ी, पेट में सूजन और अस्थमा। लक्षण विज्ञान मासिक धर्म चक्र से कुछ दिन पहले शुरू होता है और इस दौरान और विशेष रूप से मासिक धर्म के अंत में खराब हो जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस एक हार्मोन-निर्भर बीमारी है जिसमें शरीर के विभिन्न हिस्सों में एंडोमेट्रियम (गर्भाशय म्यूकोसा) बनना शुरू हो जाता है, जो इसके सार में आदर्श नहीं है।

विशेषज्ञों का कहना है कि यह बीमारी सभी के बीच तीसरी सबसे आम बीमारी है स्त्रीरोग संबंधी रोगविभिन्न के बाद सूजन प्रक्रियाओं  और गर्भाशय फाइब्रॉएड।

बड़ी संख्या में मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस लगभग 30% मामलों में बांझपन के साथ होता है, जिससे कि आज यह रोग पहले तीन कारणों में से एक है महिला बांझपन। हालांकि, समय पर और सटीक निदान डॉक्टर को बीमारी की प्रकृति को बेहतर ढंग से निर्धारित करने और उचित उपचार स्थापित करने की अनुमति देता है।

एडेनोमायोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें एंडोमेट्रियल ऊतक, आमतौर पर गर्भाशय, गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवारों में बढ़ता है। सबसे अधिक संभावना है, यह बच्चों के जन्म के बाद होगा। एडेनोमायोसिस एंडोमेट्रियोसिस नहीं है, लेकिन एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय के अस्तर को गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित किया जाता है, हालांकि एडेनोमा वाली महिलाओं में अक्सर एंडोमेट्रियोसिस होता है। एडेनोमायोसिस का कारण अज्ञात रहता है, लेकिन आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद रोग गायब हो जाता है। एडेनोमी के साथ गंभीर असुविधा से पीड़ित महिलाओं के लिए, ऐसे उपचार हैं जो मदद कर सकते हैं, लेकिन केवल हिस्टेरेक्टोमी ही एकमात्र इलाज है।

प्रायः यह रोग 40-44 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है। यदि आप विभिन्न अध्ययनों के परिणाम एकत्र करते हैं, तो एंडोमेट्रियोसिस की घटना महिलाओं की इस श्रेणी में 2 से 27% तक भिन्न होती है। यह एक महत्वपूर्ण तथ्य है कि महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस अधिक बार (40% तक) मनाया जाता है, जबकि कई लोगों ने जन्म दिया है (~ 27%)।

हालांकि, किशोर लड़कियों में एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन किसी को डर नहीं होना चाहिए, यह बीमारी लगभग 50% लड़कियों में ही प्रकट होती है जिनकी पेल्विक सर्जरी हुई है।

यद्यपि एडेनोमायोसिस बहुत दर्दनाक हो सकता है, आमतौर पर स्थिति हानिरहित होती है। कुछ महिलाओं में, एडेनोमायोसिस "चुप" है, जिसका अर्थ है कि यह लक्षण या संकेत नहीं देता है। लेकिन एडेनोमा के साथ अन्य महिलाएं हो सकती हैं।

  • गंभीर या लंबे समय तक मासिक धर्म रक्तस्राव।
  • मासिक धर्म के दौरान गंभीर ऐंठन।
  • मासिक धर्म की ऐंठन जो पूरे काल में बनी रहती है।
  • मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव।
  • मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्के।
  • गर्भाशय अपने सामान्य आकार को दोगुना या तिगुना कर सकता है।
यदि एडेनोमा के लक्षण या लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से संपर्क करें।

साथ ही, यह निदान महिलाओं को रजोनिवृत्ति से पहले और रजोनिवृत्ति के बाद भी दिया जाता है।

इन अध्ययनों के बावजूद, एंडोमेट्रियोसिस की वास्तविक घटना अज्ञात है, इस तथ्य के कारण कि ज्यादातर मामलों में रोग स्पर्शोन्मुख है और निदान करने में बहुत मुश्किल है।
उपरोक्त डेटा वर्ष में 1-2 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए निवारक दौरे करने का एक उत्कृष्ट कारण है।

एंडोमेट्रियोसिस: कारण

आजकल आधुनिक स्त्री रोग में कई बिंदुओं का गठन किया गया है, किन कारणों से रोग उत्पन्न होता है। एक, शायद, सबसे बुनियादी दृष्टिकोण तथाकथित "प्रतिगामी माहवारी" का सिद्धांत है। यह सिद्धांत बताता है कि मासिक धर्म में रक्त, जिसमें एंडोमेट्रियम (गर्भाशय अस्तर) के कुछ हिस्से होते हैं, कुछ परिस्थितियों में, फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है, साथ ही साथ उदर गुहा। इस घटना को प्रतिगामी माहवारी कहा जाता है।

और कुछ मामलों में, इन अंगों में, श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) की कोशिकाओं को सतर्क किया जाता है और वे अपने कर्तव्यों का पालन करना शुरू कर देते हैं - भ्रूण के आरोपण की तैयारी।

जैसा कि आप जानते हैं, मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियम अलग हो जाता है और रक्त के साथ बाहर निकल जाता है, जो अन्य अंगों में नहीं हो सकता है, इसलिए एक निश्चित भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है।
  आज तक, वैज्ञानिक खोजने में सक्षम हैं प्रमुख बिंदुजो उनके बीच एंडोमेट्रियोसिस के लिए संवेदनशीलता को काफी बढ़ाते हैं:

  • वंशानुगत कारक
  • शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न विकार
  • फैलोपियन ट्यूब की संरचना में कुछ विशेषताएं, जो परीक्षा के दौरान पता चलती हैं

चूंकि कारकों में से एक एक आनुवंशिक गड़बड़ी है, इसलिए बीमार रोगी की बहनों और बेटियों को भी इस बिंदु की पुष्टि करने के लिए जाँच करनी चाहिए या उन्हें अस्वीकार करना चाहिए।
  एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है प्रतिरक्षा प्रणाली  शरीर। आखिरकार, एंडोमेट्रियोसिस की घटना का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली में विफलताओं के रूप में काम कर सकता है।

यह महत्वपूर्ण है! स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से एक नियमित परीक्षा से गुजरना। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनके गर्भाशय (गर्भपात, सिजेरियन, मोक्सीबस्टन, आदि) पर कोई ऑपरेशन हुआ है। समय पर निदान परिणाम के बिना सफल उपचार की कुंजी है!

एंडोमेट्रियोसिस का निदान

एंडोमेट्रियोसिस: लक्षण

इस बीमारी का लक्षण विज्ञान इतना विविध है कि यह कभी-कभी सबसे अनुभवी डॉक्टरों को भी गुमराह करने में सक्षम है। दोनों स्पष्ट लक्षणों के साथ हो सकता है, और यहां तक ​​कि उनकी अनुपस्थिति भी।
  एंडोमेट्रियोसिस के निम्नलिखित लक्षण और संकेत, जो बीमारी की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

  • मासिक धर्म की शिथिलता  - यह धब्बा द्वारा विशेषता है भूरे रंग का निर्वहन  मासिक धर्म से पहले और बाद में। इसके अलावा मासिक धर्म के रक्त की मात्रा में भी वृद्धि होती है और मासिक धर्म की अवधि कई दिनों तक बढ़ जाती है। इंटरमेंस्ट्रुअल हेमरेज, जो प्रोजेस्टेरोन में कमी और एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है, चिंता का विषय हो सकता है।
  • दर्द के लक्षण। आमतौर पर, एंडोमेट्रियोसिस वाले रोगी अलग-अलग तीव्रता के निचले पेट में दर्द की शिकायत करते हैं। इसी के साथ दर्द संवेदनाएं  वे मासिक धर्म की शुरुआत में काफी वृद्धि करते हैं और ऐसी ताकत तक पहुंच सकते हैं कि मरीज मासिक धर्म के दौरान दर्द निवारक लेना शुरू कर देते हैं। भी दिखाई देते हैं तेज दर्द  संभोग के दौरान श्रोणि क्षेत्र में।
  • बांझपन। यह लक्षण स्पर्शोन्मुख एंडोमेट्रैटिस के लिए विशेषता है। एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए कुछ रोगियों को वर्षों लग सकते हैं। अक्सर यह निदान फैलोपियन ट्यूब के आसंजनों के साथ प्रकट होता है, जो एक बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना को कम करता है।
  • नशा के लक्षण। आमतौर पर समानांतर में होता है दर्द सिंड्रोम: उल्टी, कमजोरी, मतली, ठंड लगना, बुखार, ईएसआर, रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि।
  • विशिष्ट लक्षण  एंडोमेट्रियोसिस के दुर्लभ रूपों के साथ। यह लगातार दर्दनाक पेशाब हो सकता है, और मासिक धर्म के दौरान रक्त का निष्कासन, और आंतों की गतिशीलता बढ़ सकती है।

ज्यादातर महिलाएं अक्सर बीमारी के साथ एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों को भ्रमित करती हैं, खासकर उन महिलाओं में जिन्हें कभी निदान किया गया था। कुछ भी मासिक धर्म में बदलाव के साथ-साथ दर्द के लक्षणों पर भी ध्यान नहीं देते हैं।

यह महत्वपूर्ण है! सभी माहवारी सामान्य होनी चाहिए और विकलांगता और प्रचुर मात्रा में रक्त की हानि नहीं होनी चाहिए। यदि कोई परिवर्तन पाया जाता है, तो डॉक्टर से परामर्श करें!

एंडोमेट्रियोसिस के रूप

एंडोमेट्रियल ऊतक के स्थानीयकरण के आधार पर, एंडोमेट्रियोसिस के कई नैदानिक ​​रूप प्रतिष्ठित हैं:

  • जननांग एंडोमेट्रियोसिस: अंडाशय, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, बाह्य जननांग, रेट्रोकारिकल एंडोमेट्रियोसिस, और श्रोणि पेरिटोनियम और योनि एंडोमेट्रियोसिस प्रभावित होते हैं।
  • एंडोमेट्रियोसिस का एक्सट्रेजेनिटल रूप: आंत, मूत्र प्रणाली के अंग, फेफड़े, पश्चात के निशान और अन्य अंग प्रभावित होते हैं।
  • एंडोमेट्रियोसिस का संयुक्त रूप: यह रूप जननांग और एक्सट्रैजेनेटिक रूपों को जोड़ता है।

एंडोमेट्रियोसिस: उपचार

इस निदान के साथ ज्यादातर महिलाओं ने एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के तरीके के बारे में कई बार सवाल पूछे हैं। लेकिन तुरंत सभी को यह बताना आवश्यक है कि एंडोमेट्रियोसिस के कई कारकों के आधार पर अलग-अलग लक्षण और उपचार हैं। अधिकांश अक्सर निम्नलिखित पर विचार करते हैं:

  • औरत की उम्र
  • रोग का स्थानीयकरण, वितरण और गंभीरता
  • पिछली गर्भावस्था
  • एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों की गंभीरता
  • प्रजनन क्षमता की उपस्थिति, साथ ही बांझपन के साथ प्रजनन समारोह को बहाल करने की आवश्यकता
  • एंडोमेट्रियोसिस के साथ रोगों के विभिन्न संयोजन

किसी भी क्लिनिक में, उपस्थित चिकित्सक को इन मुद्दों पर अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करनी चाहिए और उसके बाद ही एक उपचार पद्धति निर्धारित करनी चाहिए। जब यह किया जाता है जटिल उपचारजिसका उद्देश्य दोनों ही बीमारी को खत्म करना और इसके संभावित परिणामों को खत्म करना है (फैलोपियन ट्यूब के आसंजन और श्रोणि क्षेत्र में, न्यूरोसाइकिएट्रिक प्रतिक्रियाएं, गठन, आदि)

एंडोमेट्रियोसिस को खत्म करने के तरीकों की संख्या के बीच:

  • चिकित्सा (रूढ़िवादी, चिकित्सीय)
  • सर्जिकल-अंग-संरक्षण (लैपरोटॉमी और लैप्रोस्कोपी): एंडोमेट्रियोसिस के foci को हटाने में शामिल है, इसके बाद सभी अंगों के संरक्षण
  • सर्जिकल कट्टरपंथी: घावों को हटाने के साथ शामिल है।
  • संयुक्त: ऊपर के कई तरीकों को जोड़ती है।

कुछ मामलों में दवा उपचार का अर्थ है एकीकृत दृष्टिकोण। स्पर्शोन्मुख रोग के लिए इस प्रकार के उपचार को असाइन करें। आमतौर पर कम उम्र में, एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन के साथ, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में। रूढ़िवादी उपचार में हार्मोनल, विरोधी भड़काऊ, रोगसूचक और desensitizing चिकित्सा शामिल है।

हार्मोनल एजेंट, जो उपचार के पाठ्यक्रम का एक बड़ा हिस्सा बनाते हैं, हार्मोनल पदार्थों की रिहाई को रोकते हैं, जिससे एंडोमेट्रियल कोशिकाओं में चक्रीय प्रक्रियाओं को समाप्त किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि ये प्रक्रिया केवल उपचार की लंबी अवधि के साथ दिखाई दे सकती है, और इसे नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।
  वर्तमान में, एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के क्षेत्र में सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं, जिनका उद्देश्य उपचार की अवधि को कम करना और दक्षता में वृद्धि करना है।

अंगों के संरक्षण के साथ उपचार के शल्य चिकित्सा पद्धति के लिए, यह भी अक्सर अभ्यास किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह विधि हल्के, अप्रयुक्त रूप के साथ, बीमारी के मध्यम और कठिन डिग्री के साथ बहुत प्रभावी है, इसका उपयोग नहीं किया जाता है।
  सर्जिकल हस्तक्षेप केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है यदि आवश्यक हो।

इस पद्धति की नियुक्ति के लिए सबसे निरपेक्ष संकेत ड्रग थेरेपी की पूर्ण अप्रभावीता है, साथ ही contraindications और idiosyncrasy मेड ड्रग्स भी हैं।
  हाल के वर्षों में, अक्सर चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार विधियों के संयोजन का सहारा लिया जाता है।

अंडाशय और गर्भाशय को हटाने के साथ कट्टरपंथी विधि का उपयोग केवल उस मामले में किया जाता है जब दवा, सर्जिकल अंग-संरक्षण और संयुक्त तरीके मदद नहीं करते हैं। सबसे अधिक बार, महिलाओं को बीमारी के स्पष्ट प्रगतिशील चरण के साथ 40 साल के बाद कट्टरपंथी विधि से अवगत कराया जाता है।

 


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