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पेट में दर्द सुस्त दर्द। पेट दर्द: प्रकार और लक्षण - लगातार |
समय के साथ, पेट की परेशानी अधिक गंभीर दर्द में विकसित हो सकती है। पेट के दर्द का संकेत देता है विभिन्न रोगके उपचार में पेशेवर चिकित्सकों को शामिल किया जाना चाहिए जो निदान को सही ढंग से और सही ढंग से स्थापित करने में सक्षम होंगे। और उसके बाद, सही निर्णय लेने के लिए। आप गर्भवती हैं - पेट के निचले हिस्से में दर्द "चिकित्सा" के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता के बारे में बोलती है। और इस तरह के दर्द को अलग करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है। पहली आवश्यक सहायता प्रदान करने के लिए और एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करें। पेट में दर्द होना: ऐसे दर्द का कारण और विकासपेट दर्द के कारण: अंग रोग उदर गुहा जनन रोग रीढ़ की हड्डी तंत्रिका तंत्र हालांकि, पेट में दर्द कई अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकता है, जिसमें बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, मांसपेशियों में ऐंठन भी शामिल है। आंतरिक अंग, जननांग अंगों की जननांग की दीवारों में खिंचाव, सूजन प्रक्रियाओं मनुष्यों में। भेद कैसे करें? दर्द में दर्द? उदाहरण के लिए, यदि यह ऊपरी पेट में दर्द होता है, तो यह सबसे अधिक बार जुड़ा होता है
निचले पेट में उभरते दर्द एक सूजन परिशिष्ट, जननांगों या सही गुर्दे का संकेत दे सकते हैं। इसके अलावा, दर्द सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के घावों से भी जुड़ा हो सकता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द के कारण के रूप में गर्भावस्था जाहिर है, यह शरीर के पुनर्गठन की प्रक्रिया का प्रकटन है। नाल सक्रिय पदार्थ रिलैक्सिन का उत्पादन करता है, जिसके प्रभाव में, उपास्थि, आर्टिस्टिक लिगामेंट और सैक्रोइलियक और प्यूबिक जोड़ों के कैप्सूल आराम और शिथिल होते हैं। यह विशेष रूप से जघन जोड़ों के क्षेत्र में सक्रिय है (जघन हड्डियों को ऊपर से 0.6 सेमी तक मोड़ती है), परिणामस्वरूप, श्रम के दौरान श्रोणि की क्षमता बढ़ जाती है। और स्नायुबंधन और जोड़ों को ढीला और खींचना आवश्यक है ताकि वे सक्रिय रूप से बढ़ते गर्भाशय की गंभीरता का समर्थन कर सकें। एक महिला के शरीर में होने वाले ये सभी परिवर्तन, और खुद को प्रकट नहीं करते हैं तेज दर्द पेट के निचले हिस्से, एक रोना चरित्र के सबसे अक्सर। उन्हें डरने की ज़रूरत नहीं है, यह पूरी तरह से सामान्य है, लेकिन यह अभी भी डॉक्टर को बताने लायक है। आखिरकार, ये लक्षण, शरीर में परिवर्तन के अलावा, कुछ बीमारी या विकार हो सकते हैं। पेट के निचले हिस्से में दर्द होने की स्थिति में क्या किया जाना चाहिए?यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पेट में दर्द का अनुभव होने पर स्व-दवा नहीं होनी चाहिए। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि दर्द का पूरा स्थानीयकरण हमेशा उस प्रभावित स्थान के अनुरूप नहीं होगा जिसे आप गोलियों या मालिश के साथ "इलाज" करने जा रहे हैं। उदाहरण के लिए, बीमारी के पहले घंटे में, दर्द को स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत नहीं किया जा सकता है और सभी दिशाओं में दिया जा सकता है, इसलिए बिना चिकित्सा परीक्षा के प्रभावित अंग को सटीक रूप से निर्धारित करना काफी मुश्किल होगा। पेट में एक ही दर्द दर्द गैस्ट्र्रिटिस या पेरिटोनिटिस की तुलना में बहुत अधिक गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकता है, इसलिए समय में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से मदद लेना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, पेट दर्द की शिकायत हो सकती है सांस संबंधी रोगजो अक्सर छोटे बच्चों में देखा जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, मजबूत और तेज दर्द लाल बुखार दिखाई दे सकता है, और दाने दिखाई देने से पहले कई दिनों या घंटों तक दिखाई दे सकता है। इसीलिए यदि आप पेट में दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको संदर्भ पुस्तकों और एनाल्जेसिक गोलियों को अकेला छोड़ देना चाहिए, और जितनी जल्दी हो सके एक डॉक्टर को देखने के लिए एक नियुक्ति करें। गर्भावस्था के दौरान पेट में दर्द होने के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है? यदि गर्भावस्था के निचले पेट में दर्द एक ऐंठन प्रकृति के दर्द में विकसित होता है और साथ ही आपको लगता है कि आपका पेट एक पत्थर की तरह है, और फिर आराम से, यह संकेत देता है गर्भपात की धमकी दी। इस मामले में डॉक्टर के साथ परामर्श आवश्यक है, और जितनी जल्दी हो सके। गर्भपात का खतरा इसका कारण है गर्भाशय के स्वर में वृद्धि (Hypertonicity)। पेट में दर्द के साथ-साथ बढ़े हुए गर्भाशय स्वर, तनाव के कारण विकसित हो सकते हैं, बड़े शारीरिक परिश्रम या हार्मोनल कमी के कारण। डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की मदद से इस निदान की पुष्टि करने में सक्षम होंगे, और उपचार के लिए आपको हार्मोन का एक कोर्स निर्धारित किया जाएगा जो गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को दबाने में मदद करता है। यह आमतौर पर प्रोजेस्टेरोन है। इसे तेल समाधान के रूप में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। एक और अधिक सुविधाजनक विकल्प है - डुप्स्टन, इसे गोलियों के रूप में लिया जा सकता है। यदि, बढ़े हुए गर्भाशय के स्वर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आप अपने आप को योनि से खूनी निर्वहन पाते हैं, तो इसका मतलब है कि प्रक्रिया आगे भी चली गई और शुरू हुई सहज गर्भपात। आप खुद को दर्द के साथ सामना करने में सक्षम नहीं होंगे। तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें, अब समय सब कुछ है। यदि आपको समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, जबकि गर्भपात अभी शुरू हुआ है, तो गर्भावस्था अच्छी तरह से बनी रह सकती है। देरी के मामले में, आप अजन्मे बच्चे को खो देंगे। गर्भपात के मामले में भी अपने स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा - गर्भाशय रक्तस्राव। तीव्र पेट दर्द, एक नियम के रूप में, एक कार्बनिक आधार है, यह विकीर्ण कर सकता है। यद्यपि पेट के स्थानीयकरण के साथ पुरानी दर्द सिंड्रोम के कारण कई हैं, ज्यादातर मामलों में आधार पर कोई रूपात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं। पुराना दर्द रोगी और चिकित्सक दोनों के लिए उत्तेजना, चिंता, अनिश्चितता का कारण बन जाता है। निदान इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी अपनी भावनाओं की व्याख्या कैसे करता है, जो बीमारी की तस्वीर बनाता है। सभी सवालों के जवाब ढूंढना बहुत मुश्किल है। इसके कई कारण हैं:
पुरानी लगातार दर्द वाले रोगियों में, संकेत देने वाले संकेतों की पहचान करना आम है, उदाहरण के लिए, दुर्दमता, पुरानी अग्नाशयशोथ या उदर गुहा की फोड़ा। शायद ही कभी, पूरी तरह से जांच के बावजूद, वे दर्द के जैविक कारणों का पता नहीं लगाते हैं, जिससे निदान "पुरानी कार्यात्मक पेट दर्द" होता है। इन रोगियों में एक उच्च संभावना है मनोवैज्ञानिक कारणइसलिए, एक महत्वपूर्ण कार्य यह सुनिश्चित करना है कि यदि समाप्त नहीं किया जाता है, तो लक्षणों को नियंत्रित करें और जीवन के सामाजिक, व्यक्तिगत और व्यावसायिक पहलुओं पर दर्द के प्रभाव को कम करें। विशेष क्लीनिकों में मरीजों को बेहतर तरीके से मनाया जाता है, जहां, मनोवैज्ञानिक समर्थन के अलावा, यदि आवश्यक हो, तो वे उपयोग करते हैं दवाओंजैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, केटामाइन और ओपिओइड। विकल्प पेट दर्द सिंड्रोमपेट दर्द के लिए निम्न विकल्प हैं:
दर्द मूल्यांकन में प्रमुख कारकदर्द और विकिरण क्षेत्र का स्थान निर्धारित किया जाता है। बहुत महत्व का दर्द की प्रकृति है। एक अल्सर एक "कुतरना" या दर्द को उकसाता है, खोखले आंतरिक अंगों का एक घाव शूल के साथ होता है, विच्छेदन के दौरान एक धमनीविस्फार "फाड़" दर्द देता है। एक लंबा इतिहास, एक नियम के रूप में, एक कार्बनिक कारण की अनुपस्थिति को इंगित करता है, खासकर अगर दर्द शरीर के वजन या अन्य चेतावनी संकेतों में तेज कमी के साथ नहीं है। रोगियों की ताकत का मूल्यांकन दर्द संवेदनाएं हमेशा बहुत अविश्वसनीय। डायग्नोस्टिक्स को दर्द की गंभीरता को प्रभावित करने वाले कारकों का पता लगाने में काफी मदद मिलती है:
शारीरिक परीक्षातचीकार्डिया, बुखार और अत्यधिक पसीना आना सेप्सिस की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। दर्द की तीव्र गति न्यूनतम या कोई भड़काऊ परिवर्तनों के साथ आंत के नुकसान का सुझाव देती है। यह ध्यान देने के लिए निशान, हर्निया की जांच करना आवश्यक है, क्या पेरिस्टलसिस नेत्रहीन रूप से मनाया नहीं गया है। गुदाभ्रंश के दौरान, अक्सर आंतों की रुकावट, या जोर से रूंबिंग के कारण बढ़ी हुई पेरिस्टलसिस का पता लगाना संभव होता है। वे एक उंगली मलाशय का सहारा लेते हैं और, यदि आवश्यक हो, योनि परीक्षा (आपको पहले रोगी को बताना चाहिए कि प्रक्रिया क्यों महत्वपूर्ण है; आपको किसी अन्य व्यक्ति को उपस्थित होने के लिए आमंत्रित किए बिना अध्ययन के लिए आगे नहीं बढ़ना चाहिए, एक चिकित्सा पेशेवर या रोगी का रिश्तेदार)। गुदा या योनि परीक्षा द्वारा दर्द का पता लगाया जा सकता है जो पूर्वकाल पेट की दीवार की परीक्षा और तालमेल के परिणामों से कम महत्वपूर्ण नहीं हो सकता है। टटोलने का कार्य। पेट की दीवार और मांसपेशियों की सुरक्षा के स्थानीय तनाव, साथ ही पेरिटोनियल जलन (शेटेकिना-ब्लमबर्ग) के लक्षण स्थानीय पेरिटोनिटिस के संदेह का कारण बनते हैं। पैपेबल जन गठन एक बढ़े हुए अंग, एक भड़काऊ घुसपैठ या एक ट्यूमर हो सकता है। Perkutorno tympanic आंत के लुमेन या आंत के बाहर गैस की उपस्थिति में अत्यधिक गैस गठन का पता लगाता है। यदि दर्द हल्के टक्कर के साथ होता है, तो पेरिटोनिटिस संभव है। अतिरिक्त परीक्षालाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा के निर्धारण के साथ पूर्ण रक्त गणना - एमसीवी (लोहे के चयापचय के संकेतक, विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की सामग्री, यदि आवश्यक हो), ईएसआर, सीआरपी। गुर्दे समारोह, और जिगर समारोह के जैव रासायनिक संकेतक को दर्शाते संकेतक। पायरिया और हेमटुरिया (तलछट माइक्रोस्कोपी) का पता लगाने के लिए मूत्रालय, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ मूत्र संस्कृति। प्रसव उम्र की महिलाओं के संबंध में, गर्भावस्था परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। अनुचित रेडियोलॉजिकल तरीकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। बहुत संकेत गैर-आक्रामक अल्ट्रासाउंड के परिणाम हो सकते हैं। अन्य अध्ययनों की सूची एनामेनेस्टिक डेटा और पिछले सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर बनाई गई है। कार्यात्मक पेट दर्दलगभग आधे रोगियों में पेट के अंगों के कार्यात्मक विकारों का पता लगाया जाता है, जो पेट में दर्द की शिकायत के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, और लगभग सभी को, अगर ये शिकायतें कई सालों से मौजूद हैं। एक नियम के रूप में, IBS का निदान केवल ऐतिहासिक डेटा एकत्र करके स्थापित किया जा सकता है। कुछ प्रतिशत मामलों में, रोगी लगातार लंबे समय तक पेट दर्द की शिकायत करते हैं। इस मामले में, यह संभव है कि दर्द सिंड्रोम शारीरिक या यौन दुर्व्यवहार के बाद उत्पन्न हुआ, एक और मनो-भावनात्मक आघात। डॉक्टर की चिंता और नैदानिक अनुभव की कमी अक्सर रोगी की परीक्षा को बहुत अधिक गहराई में ले जाती है। मामलों की यह स्थिति रोगी की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, क्योंकि उसे अपनी पीड़ा का सार प्रकट करने में डॉक्टर की अक्षमता का एहसास होने लगता है। सभी परीक्षाओं के साथ, एक के बाद एक सामान्य परिणाम दिखाए जाने पर निराशा और चिंता बढ़ जाती है। मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक मुद्दों की पहचान करने और उनका विश्लेषण करने के लिए रोगी के साथ संवाद करने में समय बिताना बेहतर होता है (और रोगी को कई बार डॉक्टर के पास जाना होगा)। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का रोमन मानदंड II निदानकम से कम 3 महीने की अवधि के साथ लगातार पेट में दर्द या असुविधा, शौच के बाद कमजोर होना; या ऐसी स्थिति जहां यह लक्षण मल की आवृत्ति या स्थिरता में बदलाव के साथ है, एक अतिरिक्त स्थिति के साथ - नीचे सूचीबद्ध लक्षणों में से एक या अधिक की उपस्थिति, अगर ये लक्षण कम से कम 25% समय दर्द या असुविधा की अवधि के सापेक्ष होते हैं:
लगातार और आवर्ती पेट दर्द के कारणनोट: नीचे दी गई शर्तों में से कुछ कभी-कभी तीव्र दर्द सिंड्रोम ("तीव्र पेट") के रूप में प्रकट होती हैं। पेरिटोनिटिस के कारण पार्श्विका के दर्द का दर्द:
स्थानीय पेरिटोनियल दर्द:
आंतरिक अंगों में खिंचाव से दर्द:
ischemia:
रेट्रोपरिटोनियल कारण:
पेट का कारण:
कार्यात्मक विकार:
कार्यात्मक पेट दर्द के साथ एक रोगी के लिए सामान्य दृष्टिकोणआपसी समझ और विश्वास का माहौल बनाना:
अपने शब्दों में प्रेरक होना महत्वपूर्ण है:
योजना, यदि आवश्यक हो, एक मनोचिकित्सक के अतिरिक्त परामर्श, एक न्यूरोसिस क्लिनिक के लिए रेफरल, विश्राम प्रशिक्षण। ड्रग थेरेपीएनाल्जेसिक, विशेष रूप से opiates, शायद ही कभी रोगियों की स्थिति को कम करते हैं। ऐंठन पेट दर्द (शूल) के रोगियों को एंटीस्पास्मोडिक्स द्वारा मदद की जाती है। थेरेपी आमतौर पर टकसाल के पत्तों के जलसेक या टिंचर से शुरू होती है। अगला, एक समान प्रभाव के साथ मेबेरिन हाइड्रोक्लोराइड या अन्य दवाओं के उपयोग पर निर्णय लें। कभी-कभी एंटीडिप्रेसेंट की छोटी खुराक का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन अक्सर रोगी एंटीडिप्रेसेंट लेने की नकारात्मक प्रतिक्रिया लेते हैं। ऐसे मामलों में, यह समझाना महत्वपूर्ण है कि इस समूह की दवा की एक छोटी खुराक में, आंतों के दर्द के साथ, उनके पास एनाल्जेसिक है, बजाय मनोचिकित्सा के, प्रभाव। यदि पेट में दर्द स्थायी हो जाता है और लंबे समय तक चिंता करता है, तो यह डॉक्टर के पास जाने का एक कारण होना चाहिए। आपको अपने आप को विभिन्न दर्द निवारक दवाओं पर नहीं लेना चाहिए, क्योंकि लगातार पेट दर्द एक गंभीर विकृति का प्रकटन हो सकता है। रोगी की पूरी जांच के बाद ही बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन संभव है। पाचन तंत्र के विकृति का प्रकट होना यदि रोगी पेट में लगातार दर्द की शिकायत करता है, तो पाचन तंत्र की विकृति को बाहर रखा जाना चाहिए। यदि दर्द की तीव्रता व्यक्त नहीं की जाती है, तो आपको सावधानी से शारीरिक कार्यों के बारे में पूछना चाहिए, कितनी बार आंत का खाली होना है। पर कब्ज अक्सर दर्द। आपको अपने आप में रेचक दवाएं नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि कब्ज के कारण अलग हो सकते हैं, इसलिए दवा लेना अप्रभावी होगा। यदि, एक सामान्य, पौष्टिक आहार में, मल सामान्य नहीं होता है, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। पेट दर्द का सबसे आम कारण मनोवैज्ञानिक कारकों की भूमिका यह साबित हो गया है कि लगातार दर्द के कारणों के बीच मनोचिकित्सक कारक एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। मनोवैज्ञानिक आघात से पीड़ित होने के बाद सबसे अधिक बार, तनाव एक व्यक्ति दर्द सिंड्रोम विकसित करता है। सबसे ज्यादा सामान्य कारण तनाव कहा जा सकता है:
मनोवैज्ञानिक क्षण के दृष्टिकोण से, यह महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति को अकेलेपन, बेकार की भावना है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, किसी भी दर्द निवारक के स्वागत से राहत नहीं मिलेगी। गंभीर मनोवैज्ञानिक स्थिति के नकारात्मक प्रभाव को समाप्त करने के बाद ही वसूली होगी। ऐसी स्थिति में, रोगी को न केवल एक चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए, बल्कि एक मनोवैज्ञानिक द्वारा भी सलाह दी जानी चाहिए। पेट में लगातार दर्द की शिकायत अक्सर बच्चों और किशोरों द्वारा की जाती है, अगर वे स्कूल टीम में जटिल संबंध विकसित करते हैं। दर्द को एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में माना जा सकता है, स्कूल जाने और समस्याओं का सामना न करने के अवसर के रूप में। महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चे का पेट वास्तव में दर्द होता है, यह कोई बहाना नहीं है। अक्सर बच्चे पेट में दर्द का अनुभव करते हैं जब परिवार प्रकट होता है छोटा बच्चाजैसा कि माता-पिता का ध्यान स्वाभाविक रूप से बदल जाता है और बच्चे को परित्यक्त महसूस होता है, ध्यान की कमी जो पहले केवल उसके लिए समर्पित थी। एक मनोवैज्ञानिक का काम महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करता है, पारिवारिक संघर्षों से बचने में मदद करता है। माता-पिता को चौकस होना चाहिए और बच्चे की शिकायतों को सुनना चाहिए, खासकर अगर ये शिकायतें स्थायी हैं। |
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