उदर गुहाया उदर गुहाडायाफ्राम द्वारा शीर्ष पर सीमित, रीढ़ की हड्डी और उससे सटे मांसपेशियों के पीछे, सामने से और दोनों तरफ से पेट के सामने और बगल की दीवारों द्वारा, श्रोणि की हड्डियों और मांसपेशियों के नीचे। पेट की गुहा के अंदर पंक्तिबद्ध है इंट्रा-पेट की प्रावरणीपेट की दीवारों के गठन में शामिल मांसपेशियों को कवर करने वाले एक-से-एक प्रावरणी द्वारा गठित।

उदर गुहा -यह एक संकीर्ण अंतर है जो पेरिटोनियम द्वारा स्थित आंतरिक अंगों को कवर करता है उदर गुहाऔर पेट की दीवार। पेरिटोनियमएक पतली, टिकाऊ सीरस झिल्ली है, जो संयोजी ऊतक प्लेट द्वारा बनाई जाती है, सपाट उपकला कोशिकाओं के साथ पेरिटोनियल गुहा द्वारा कवर की जाती है - मेसोथेलियम। पेरिटोनियम पर निकलता है पार्श्विका शीट (पार्श्विका पेरिटोनियम),पेट की दीवार के अंदर अस्तर, और आंतरिक शीट (आंत का पेरिटोनियम),पेट, जिगर, प्लीहा, छोटी आंत और अन्य अंगों को कवर करना। पेरिटोनियम एक निरंतर प्लेट है जो पेट की दीवारों से आंतरिक अंगों तक और से गुजरती है आंतरिक अंग  उदर की दीवारों पर। एक वयस्क में पेरिटोनियम की कुल सतह (क्षेत्र) लगभग 1.7 मीटर 2 है। आंत और पार्श्विका पेरिटोनियम की चादरों के बीच एक संकीर्ण, भट्ठा की तरह होता है पेरिटोनियल गुहा (पेरिटोनियल गुहा),जिसमें सीरस द्रव की एक छोटी मात्रा होती है। यह द्रव रक्त केशिकाओं से पेरिटोनियल गुहा में जारी किया जाता है, पेरिटोनियम को पोंछता है और एक दूसरे के सापेक्ष इसकी चादर को फिसलने की सुविधा देता है (पेट, आंतों की गतिशीलता, शरीर की स्थिति में परिवर्तन के साथ)। पुरुषों में, पेरिटोनियल गुहा बंद है, महिलाओं में, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के माध्यम से, यह बाहरी वातावरण के साथ संचार करता है।

अंदर पर पार्श्विका पेरिटोनियम और कुछ स्थानों में बाहर की तरफ इंट्रा-पेट के प्रावरणी के बीच वसा ऊतक। पार्श्व पेट की दीवार पर, पार्श्विका पेरिटोनियम के पीछे के पत्ती के पीछे, फाइबर को रेट्रोपरिटोनियल कहा जाता है; इसमें गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय और अन्य रेट्रोपरिटोनियल अंग शामिल हैं।

आंत का पेरिटोनियमआंतरिक अंगों को कवर करता है। पेरिटोनियम के कुछ अंग सभी तरफ से ढके होते हैं।

ये छोटी आंत, अंधा, अनुप्रस्थ, सिग्मॉइड बृहदान्त्र, यकृत, प्लीहा, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के पेट, मेसेंटेरिक हिस्सा हैं। इस तरह के अंगों को इंट्रापेरिटोनियल (अंतर्गर्भाशयी) स्थित अंग कहा जाता है, अर्थात्। सभी पक्षों से पेरिटोनियम के साथ कवर किया गया है। अन्य अंगों को आंशिक रूप से तीन तरफ से कवर किया जाता है, उन्हें मेसोपेरिटोनियलली स्थित अंग कहा जाता है। पेरिटोनियम के बाहर स्थित अंग, इसके पार्श्विका पत्रक के पीछे, अतिरिक्त अंग (एक्स्ट्रापरिटोनियलली) स्थित अंग कहलाते हैं। यदि अंतर्गर्भाशयी रूप से स्थित अंग इस तरह से स्थित है कि पेरिटोनियम की दो चादरें पेट की दीवार (पार्श्विका पेरिटोनियम से) तक जाती हैं, तो इन चादरों को कहा जाता है अन्त्रपेशी(छोटी आंत की मेसेंटरी, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी)। पेट और ग्रहणी के कम वक्रता के लिए यकृत के द्वार से जाने वाली पेरिटोनियम की दो चादरें कहलाती हैं छोटी ग्रंथिऔर पत्ती पेट के अधिक से अधिक वक्रता से नीचे लटकती है और छोटी आंत के पाश के सामने को कवर करती है, जिसे कहा जाता है बड़ी ग्रंथि(इसकी पेरिटोनियम बनाने वाली चादरों के बीच वसा ऊतक के संचय की उपस्थिति के कारण)।

पेरिटोनियल गुहा में आंतरिक अंगों के साथ पेरिटोनियम के जटिल अंतर्संबंध के संबंध में, अवकाश, अधिक या कम पृथक स्थान - बैग हैं। यह है जिगर(इसमें एक जिगर है) predzheludochnaya(पेट के सामने), भराई बॉक्स(पेट के पीछे) बैग।इसके अलावा, वहाँ हैं सहीऔर बाएं मेसेन्टेरिक साइनस(छोटी आंत की जड़ के किनारों पर), साइड चैनल(आरोही और अवरोही बृहदान्त्र के पार्श्व पक्ष से)।

पेरिटोनियम (पेरिटोनियम) - सीरस झिल्ली, संयोजी ऊतक से मिलकर जिसमें बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर होते हैं; यह पेरिटोनियल गुहा की ओर से एक परत फ्लैट उपकला (मेसोथेलियम) के साथ कवर किया गया है। पेरिटोनियम पेट की गुहा की दीवारों को रेखाबद्ध करता है और आंतरिक अंगों को स्थानांतरित करता है, उनके साथ विभिन्न संबंधों में प्रवेश करता है (अंगों की आंतरिक और अतिरिक्त स्थिति)। पेरिटोनियम का एक हिस्सा पेट की दीवारों (पार्श्विका, पार्श्विका पेरिटोनियम) * को रेखाबद्ध करता है, इसका दूसरा भाग आंतरिक अंगों (आंत, आंतों पेरिटोनियम) ** को कवर करता है। पार्श्विका और आंतों के पेरिटोनियम के बीच एक भट्ठा जैसी जगह भर जाती है एक छोटी राशि  गंभीर तरल पदार्थ। इस स्थान को पेरिटोनियल कैविटी (पेरिटोनियल कैविटी) *** कहा जाता है। पेरिटोनियल गुहा में पैथोलॉजिकल मामलों (पेरिटोनियम की सूजन और अन्य स्थितियों के साथ) में बड़ी मात्रा में द्रव या मवाद जमा हो सकता है। पुरुषों में पेरिटोनियल गुहा बंद है। महिलाओं में, यह गर्भाशय के साथ फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन के माध्यम से संचार करता है, फिर बाहरी वातावरण के साथ योनि के माध्यम से।

* (दरियां - दीवार।)

** (विसेरा - अंदरूनी।)

*** (पेरिटोनियल से पेट की गुहा को भेद करना आवश्यक है। उदर गुहा उदर की दीवारों द्वारा निर्मित होती है और अन्यथा उदर गुहा कहलाती है।)

कुछ जगहों पर, पार्श्विका पेरिटोनियम आंतरिक अंगों से गुजरती है, जिससे मेसेंटरी, लिगामेंट्स और ग्रंथियां (चित्र। 200) बनती हैं। मेसेंटरी पेरिटोनियम का एक दोहरा पत्ता (अनुलिपि) है, जिस पर छोटी आंत (ग्रहणी के अल्सर के अपवाद के साथ), वर्मीफॉर्म प्रक्रिया, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और सिग्मोनल बृहदान्त्र पेट की पिछली दीवार से निलंबित हैं। इसलिए मेसेंटरीज के नाम: छोटी आंत का मेसेंटर, अपेंडिक्स का मेसेंटर, ट्रांसवर्स कॉलन का मेसेंटर और सिग्मायॉइड कोलोन का मेसेन्टेरी। रक्त और लसीका वाहिकाओं और नसों मेसेंटेरिक की चादर के बीच से गुजरती हैं।

लिगामेंट पेट की दीवार से आंतरिक अंग या एक अंग से दूसरे अंग में पेरिटोनियम का संक्रमण है। पेरिटोनियम की एक या दो शीट के साथ एक लिगामेंट का गठन किया जा सकता है। इन स्नायुबंधन में यकृत के सिकल आकार के लिगमेंट (पेरिटोनियम पूर्वकाल पेट की दीवार और मध्यपट से जिगर तक गुजरता है), यकृत का कोरोनरी लिगामेंट (यकृत के डायाफ्राम की निचली सतह से परिधि का संक्रमण, यकृत से बायीं ओर होता है।) ), गैस्ट्रो-स्प्लेनिक और डायाफ्रामिक-स्प्लेनिक लिगामेंट्स (प्लीहा से पेरिटोनियम का संक्रमण, क्रमशः पेट और डायाफ्राम तक), हेपाटो-गैस्ट्रिक लिगामेंट, हेपाटो-ड्यूओडेनल लिगामेंट, आदि। पिछले दो स्नायुबंधन का नाम विशेष महत्व के हैं। वे पेरिटोनियम की दोहरी चादरों का प्रतिनिधित्व करते हैं, गेट क्षेत्र में यकृत से पेट की छोटी वक्रता (हेपाटो-गैस्ट्रिक लिगामेंट) और प्रारंभिक खंड में जाते हैं ग्रहणी संबंधी अल्सर  (हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट)। सामान्य पित्त नली, खुद की यकृत धमनी, पोर्टल शिरा, लसीका वाहिकाएं और तंत्रिकाएं हेपेटोडोडेनल लिगामेंट की गंभीर पत्तियों के बीच स्थित हैं।

ग्रंथियों, साथ ही स्नायुबंधन, पेरिटोनियम की दो चादरों से बनते हैं, जिसके बीच वसा ऊतक होता है। छोटी और बड़ी ग्रंथियां होती हैं। कम ओमेंटम का निर्माण ऊपर वर्णित हेपेटो-गैस्ट्रिक और हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट्स द्वारा किया जाता है। पेट से अधिक वक्रता से पेरिटोनियम की एक दोहरी पत्ती के साथ अधिक ओमेंटम शुरू होता है, जघन हड्डियों के स्तर तक नीचे आता है, फिर खुद को लपेटता है, ऊपर उठता है और अग्नाशय क्षेत्र में पार्श्विका पेरिटम में गुजरता है (चित्र। 200 देखें)। इस प्रकार, अधिक से अधिक ओमेंटम में पेरिटोनियम के 4 पत्ते होते हैं, जो वयस्कों में आमतौर पर एक साथ बढ़ते हैं। एप्रन के रूप में एपिप्लून पेट की सामने की दीवार, छोटी आंत के छोरों के बीच स्थित होता है।

पार्श्विका पेरिटोनियम और पेट की दीवारों के बीच ढीले ऊतक की एक परत होती है। कुछ स्थानों में (उदाहरण के लिए, डायाफ्राम के क्षेत्र में), यह परत बहुत पतली है, दूसरों में यह एक महत्वपूर्ण विकास प्राप्त करता है और इसमें वसायुक्त ऊतक होता है। Adipose ऊतक अच्छी तरह से पेट की दीवार में परिभाषित किया गया है, जहां यह यहां स्थित अंगों (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, मूत्रवाहिनी, उदर महाधमनी, अवर वेना कावा, आदि) को घेरता है। ये अंग और आसपास के ऊतक रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित हैं।

पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में प्रीपरिटोनियल फाइबर होता है, जो दृढ़ता से विकसित होता है निचला भाग; इस स्थान में पार्श्विका पेरिटोनियम पेट की सामने की दीवार के साथ जुड़ता है और शिथिल हो जाता है। मूत्राशय  जब यह भर जाता है। उसी समय सामने की दीवार मूत्राशय  जघन संलयन के किनारे से 4-5 सेमी की दूरी पर सीधे पेट की सामने की दीवार से सटे।

उदर गुहा, उदर गुहा, मानव शरीर की सबसे बड़ी गुहा है और ऊपर छाती गुहा और नीचे श्रोणि गुहा के बीच स्थित है। पेट की गुहा के ऊपर से एक डायाफ्राम द्वारा सीमित है, पीछे - काठ का  रीढ़ की हड्डी का स्तंभ, चौकों की मांसपेशियों, इलियोपोसा मांसपेशियों, सामने और बाद में - पेट की मांसपेशियों। उदर गुहा के नीचे श्रोणि गुहा में फैली हुई है, जो नीचे श्रोणि डायाफ्राम द्वारा घिरा है।

पेट की गुहा की आंतरिक सतह को इंट्रा-पेट की प्रावरणी, या रेट्रोपरिटोनियल प्रावरणी के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है। इस प्रावरणी prilezhit पार्श्विका पेरिटोनियम की आंतरिक सतह के लिए।

पेरिटोनियम और इंट्रा-पेट के बीच प्रावरणी वसा ऊतक है। इसकी एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण मात्रा पेट की दीवार पर स्थित आंतरिक अंगों के पास स्थित है।

पेट की दीवार पर प्रावरणी और पेरिटोनियम के बीच के स्थान को रेट्रोपरिटोनियल स्पेस कहा जाता है।

पेरिटोनियम एक सीरम झिल्ली है जो पेट की गुहा को अस्तर करती है और इस गुहा में स्थित आंतरिक अंगों को पूरी तरह या आंशिक रूप से कवर करती है। पेरिटोनियम सीरस झिल्ली की एक निजी प्लेट और एकल-परत फ्लैट उपकला - मेसोथेलियम द्वारा निर्मित होता है। उदर गुहा की दीवारों को खींचने वाली पेरिटोनियम को पार्श्विका कहा जाता है। अंगों को कवर करने वाले पेरिटोनियम को आंत का कहा जाता है। एक वयस्क औसत 1.71 एम 2 में पेरिटोनियम की कुल सतह क्षेत्र।

पार्श्विका पेरिटोनियम में स्थानीय संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं (मेसोथेलियोसाइट्स के विभिन्न आकार, इंटरसेलुलर अंतराल का आकार, संयोजी ऊतक स्ट्रोमा की मोटाई और केशिका plexuses की गंभीरता)।

आंतों की पेरिटोनियम संरचना में व्यवस्थित है। इस संबंध में, कार्यात्मक शब्दों में, पेरिटोनियम के ट्रांसड्यूडेटिव, रिसोरिंग और उदासीन हिस्से हैं। आंत का पेरिटोनियम मुख्य रूप से ट्रांसड्यूजिंग फ़ंक्शन करता है, क्योंकि यह रक्त केशिकाओं के प्लेक्सस पर हावी है। इन केशिकाओं से, सीरस द्रव का संक्रमण होता है।

पुनर्जनन समारोह मुख्य रूप से पार्श्विका पेरिटोनियम द्वारा पेक्टोरल रुकावट और श्रोणि के डायाफ्राम के क्षेत्र में किया जाता है। इन स्थानों में प्लेक्सस लसीका केशिकाएं हैं, जिसमें सीरस द्रव का अवशोषण होता है। अन्य क्षेत्रों में, पेरिटोनियम ट्रांसड्यूडेटिव और रिस्टोरिंग दोनों प्रकार के कार्य करता है।

पेरिटोनियम की एक और महत्वपूर्ण संपत्ति उच्च पुनर्योजी क्षमता है। विभिन्न यांत्रिक, रासायनिक और ऊष्मीय प्रभावों के साथ, चिपचिपा फ़ाइब्रिनस एक्सुडेट जारी किया जाता है, जो संबंध (टांका) प्रदान करता है क्षतिग्रस्त क्षेत्रों। अधिक से अधिक ओमेंटम की पेरिटोनियम, जो हमेशा पेरिटोनियम को नुकसान की साइटों को मिलाया जाता है, विशेष रूप से उच्च प्लास्टिसिटी द्वारा प्रतिष्ठित है। सर्जन अधिक से अधिक omentum कहते हैं "पेट की गुहा की रक्षा करें।"

पेरिटोनियम पेरिटोनियम की गुहा को सीमित करता है। पेरिटोनियल गुहा, या पेरिटोनियल गुहा, आंत और पार्श्विका के बीच भट्ठा जैसी जगहों का एक संग्रह है, जिसमें सीरस तरल पदार्थ की न्यूनतम मात्रा वाले आंत और पार्श्विका पेरिटोनियल शीट होते हैं। पेरिटोनियल गुहा में सीरस द्रव की कुल मात्रा 20-25 मिलीलीटर है। इस प्रकार, "उदर गुहा" और "पेरिटोनियल गुहा" की अवधारणाएं असमान हैं, दूसरा केवल पहले का हिस्सा है।

अनुप्रस्थ बृहदान्त्र की मेसेंटरी के माध्यम से पेरिटोनियल गुहा को दो मंजिलों में विभाजित किया गया है: ऊपरी और निचला। ऊपरी मंजिल डायाफ्राम के गुंबद तक फैली हुई है, निचला - श्रोणि गुहा के नीचे तक। पुरुषों में, पेरिटोनियल गुहा बंद है, महिलाओं में यह फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि के पेट के उद्घाटन के माध्यम से बाहरी वातावरण के साथ संचार करता है।

आंतरिक अंगों के लिए पेरिटोनियम का अनुपात समान नहीं है। कुछ अंगों को केवल एक तरफ पेरिटोनियम के साथ कवर किया जाता है, अर्थात्, वे पेरिटोनियम के बाहर झूठ बोलते हैं, रेट्रोपरिटोनियलली, रेट्रो-या एक्पेरिटोनियलली। अन्य अंगों को पेरिटोनियम से केवल 3 तरफ से कवर किया जाता है और इन्हें मेसोपेरिटोनियल अंग कहा जाता है। अंगों का तीसरा समूह सभी पक्षों पर पेरिटोनियम के साथ कवर किया गया है और एक इंट्रापेरिटोनियल (इंट्रापेरिटोनियल) स्थिति पर कब्जा कर लेता है।

पार्श्विका और आंत के पेरिटोनियम के अलावा, पेरिटोनियम के डेरिवेटिव हैं, जो हैं: 1) पेरिटोनियम के स्नायुबंधन, 2) मेसेन्टेरी, 3) ग्रंथियां, 4) सिलवटों।

पेरिटोनियम के स्नायुबंधन उन बिंदुओं पर पेरिटोनियम के क्षेत्र होते हैं जहां पार्श्विका पेरिटोनियम पेट की गुहा की दीवार से अंग तक आंत में गुजरती है या जहां आंत का पेरिटोनियम एक अंग से दूसरे अंग में गुजरता है। संरचना के अनुसार एकल पत्ती और दो पत्ती बंडलों में अंतर करें। सिंगल-लीफ बॉन्ड में केवल एक स्वतंत्र सतह होती है, जो मेसोथेलियम (बिना मसाले वाली) से ढकी होती है। एक पत्ती के लिगामेंट की दूसरी सतह को पेट की गुहा की दीवार या अंग के साथ जोड़ा जाता है। Odnolistkovye बंडलों को बिल्कुल भी स्थानांतरित नहीं किया जाता है। एकल-पत्ती स्नायुबंधन के उदाहरण: हेपाटो-रीनल लिगामेंट, ग्रहणी-वृक्क लिगामेंट, यकृत का कोरोनरी लिगामेंट। दो पत्ती वाले स्नायुबंधन पेरिटोनियम का दोहराव हैं। इस लिगामेंट की दोनों सतहें, मेसोथेलियम से मुक्त हैं। पेरिटोनियम की चादरों के बीच वेसल्स, नसें, नलिकाएं या वसायुक्त ऊतक जमा हो सकते हैं। दो पत्ती के गुच्छों को स्थानांतरित किया जा सकता है या उनका आकार बदल सकता है। दो पत्ती वाले स्नायुबंधन के उदाहरण: यकृत के अर्धचंद्र, यकृत के त्रिकोणीय स्नायुबंधन, हेपाटो-गैस्ट्रिक लिगामेंट, हेपेटोडोडोडेनल लिगमेंट, गैस्ट्रो-स्प्लेनियम लिगमेंट, गैस्ट्रो-डायफ्रामेटिक लिगमेंट, गैस्ट्रोकॉलिक लिगमेंट, ब्रॉड लिगामेंट

लिगमेंट के मूल द्वारा, पेरिटोनियम को चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. वेंट्रल मेसेन्टेरी का व्युत्पन्न (वर्धमान, त्रिकोणीय, यकृत का कोरोनरी लिगामेंट, हेपाटो-गैस्ट्रिक लिगामेंट, हेपाटो-डुओडेनल लिगमेंट);

2. पृष्ठीय मेसेन्टेरी (गैस्ट्रो-डायाफ्रामिक लिगमेंट, गैस्ट्रो-स्प्लेनिक लिगमेंट, गैस्ट्रोकॉलिक लिगामेंट, आदि) का डेरिवेटिव;

3. पार्श्विका पेरिटोनियम (हेपाटो-रीनल लिगमेंट, डुओडेनल-रीनल लिगमेंट, फ्रेनिक-कोलोन लिगमेंट, गर्भाशय का चौड़ा लिगामेंट) का डेरिवेटिव;

4. पेरिटोनियम (यकृत के गोल स्नायुबंधन, यकृत के शिरापरक लिगामेंट) के दोहराव से ढके हुए वाहिकाओं और नलिकाओं,

मंझला और औसत दर्जे का गर्भ स्नायुबंधन)।

मेसेंचर एक दो पत्ती वाला लिगामेंट है, जो पेट की गुहा की दीवार से अंग तक पेरिटोनियम के संक्रमण को प्रदान करता है, अर्थात अंग को ठीक करता है और वाहिकाओं और नसों का संवाहक होता है। पेरिटोनियम की चादरों के बीच मेसेंचर की संरचना होती है संयोजी ऊतक, वसा ऊतकों, रक्त वाहिकाओं, नसों, लिम्फ नोड्स। जिस अंग में एक मेसेंटरी होती है वह हमेशा पेरिटोनियम के संबंध में अंतर्गर्भाशयी रूप से स्थित होता है और कम या ज्यादा मोबाइल होता है। इस मामले में, लंबे समय तक मेसेंटरी, शरीर की गतिशीलता अधिक होती है।

जिगर और छोटी आंत के मजबूत विकास के कारण नवजात शिशुओं में और जीवन के पहले वर्षों में उदर गुहा का आकार अपेक्षाकृत बड़ा होता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, छाती गुहा की मात्रा अधिक से अधिक डिग्री तक बढ़ जाती है, और पेट की गुहा छाती गुहा के पीछे रह जाती है। उनके असमान विकास के कारण पेट के अंगों के स्थानिक संबंध भी बदल रहे हैं।

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में पेरिटोनियम और पेरिटोनियल संरचनाएं बहुत पतली हैं, जहाजों को पेरिटोनियम के मेसेन्टेरी और लिगामेंट्स में दिखाया जाता है। बड़ी ओमेंटम छोटी है, जिसमें वसा जमा नहीं है। बचपन की पहली अवधि में, वार्डन लंबी हो जाती है और छोटी आंत को कवर करती है, इसमें वसा ऊतक दिखाई देता है, लेकिन इसका महत्वपूर्ण बयान यौवन के दौरान होता है। इसी समय, फैटी टिशू पेरिटोनियम के मेसेंटरी और सिलवटों में जमा होते हैं। पेट की गुहा में किशोरावस्था में अंगों की स्थलाकृतिक संबंध एक वयस्क की विशेषता है। उदर गुहा में वसा ऊतक का अधिकतम विकास 40-50 वर्षों में मनाया जाता है। वृद्ध लोगों में, पेट के विस्कोस को कम करना होता है, जिसके परिणामस्वरूप पेट की रूपरेखा बदल जाती है, इसके निचले हिस्से का एक फलाव बनता है। बुढ़ापे में, ओमेंटम और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में वसा ऊतक की मात्रा कम हो जाती है; इससे अंगों की गतिशीलता और विस्थापन बढ़ जाता है।

इसमें 50 मिलीलीटर पेरिटोनियल तरल पदार्थ होता है जो इसमें निहित विभिन्न अंगों की गतिशीलता के लिए स्नेहक का काम करता है। सूजन के मामले में, द्रव का स्राव बढ़ जाता है।

पार्श्विका पेरिटोनियम

वह केवल एक ही सेंसरी इन्सेर्वेशन है। यह पेट की दीवार के गहरे हिस्से को कवर करता है। यह आंत के पत्ते से ज्यादा मजबूत होता है। पवित्र क्षेत्र में, पेरिटोनियल सेल ऊतक के नीचे गहरे भाग में अधिक घना और दोहराव होता है।

आंत का पेरिटोनियम

आंत का पेरिटोनियम पार्श्विका पत्रक के आंतरिक सिलवटों से उत्पन्न होता है, जो सभी आंतरिक अंगों को घेरता है। यह एक बल्कि पतली शीट है, पारदर्शी है, जिससे आप शरीर के रंग को देख सकते हैं जो इसे कवर करता है। यकृत और प्लीहा के अलावा, यह अंगों तक नहीं उगाया जाता है। वह बहुत लोचदार है।

उदर गुहा

पेरिटोनियल गुहा इन दो शीट्स के बीच संलग्न जगह है। यह एक आभासी गुहा है, इसमें शासन करने वाला दबाव स्वयं अंगों के दबाव से बहुत कम है। हालांकि दोनों लगातार "उनके लिए देखो" उनके बीच सबसे बड़ी संपर्क सतह है, शारीरिक रूप से, पेरिटोनियल तरल के लिए धन्यवाद, पेरिटोनियम के स्तर पर कोई संलयन विकसित नहीं होता है। यह तथ्य कि डायाफ्राम के प्रभाव में अंग लगातार गति में हैं, संलयन की अनुपस्थिति में भी एक कारक है।

आकार

पेरिटोनियल गुहा महिलाओं के अलावा, सभी पक्षों पर बंद है, जिसमें यह ट्यूबों के माध्यम से संचार करता है पेट का खुलना.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बहुत कम ही दो सीरस झिल्ली जुड़े हुए हैं, और हम इन छिद्रों के शारीरिक महत्व पर लौट आएंगे। इसका सबसे निचला बिंदु डगलस स्पेस है। यह द्वितीयक गुहाओं में विभाजित है, मेसोकोलोन के सापेक्ष दो मंजिलों में विभाजित है।

भाग, मेसोकोलोन

इसमें यकृत, पेट, अग्न्याशय और प्लीहा शामिल हैं। सामने यह पेट की सामने की दीवार, डोरसो-त्रिक दीवार के पीछे, डायाफ्राम से ऊपर, मेसोकोन के नीचे और दो फेरिक-कोलिक स्नायुबंधन द्वारा सीमित है।

मेसोकोलोन के पूर्वकाल मार्जिन के स्तर पर, यह पेट की गुहा के बाकी हिस्सों के साथ संचार करता है। गैस्ट्रो-यकृत एपिप्लून, मेसोकोलोन के ऊपर गुहा को तीन माध्यमिक गुहाओं में विभाजित करता है: यकृत फॉसा, गैस्ट्रिक फोसा और ओमेंटम के पीछे के गुहा। यकृत फोसा सही पार्श्विका-कोलिक क्षेत्र के साथ संचार करता है, और गैस्ट्रिक फोसा बाएं पार्श्विका-कोलिक क्षेत्र के साथ संचार करता है।

ग्रंथियों के पीछे गुहा

अन्य दो गुहाओं के विपरीत, इसे बाकी पेरिटोनियल गुहा से अलग किया जाता है। यह ऊपरी मंजिल के साथ संचार करता है, जो उकन्सलो छेद के माध्यम से होता है, जो एक अंडाकार छिद्र होता है, जो अवर वेना कावा के पीछे बंधा होता है, सामने - यकृत का पैर, शीर्ष पर - स्पीगेल लोब, नीचे से - ग्रहणी का पहला भाग। इसके पीछे की गुहा पेट के लिए एक स्लाइडिंग स्थान है, इसकी सामने की दीवार एक छोटी सी omentum और पेट द्वारा बनाई गई है, यह नीचे एक बड़ी omentum और व्यास से घिरा है, इसके पीछे एक अनुप्रस्थ मेसोकोन, अग्न्याशय और यकृत, प्लीहा द्वारा बाईं ओर है।

मेसोकोलोन के तहत क्षेत्र

ऊपर से यह अनुप्रस्थ मेसोकोन और व्यास द्वारा, नीचे से श्रोणि गुहा द्वारा और बाकी पेट की दीवार से घिरा हुआ है। इस क्षेत्र को माध्यमिक गुहाओं में भी विभाजित किया गया है: दाएं मेसेंटरिक और पेट का स्थान, जो मेसेंटरी के दाईं ओर और बड़ी आंत के बीच संलग्न है। बाएं मेसेन्टेरिक और कोलिक स्पेस बाईं ओर मेसेन्टेरी और बड़ी आंत के बीच में संलग्न है, शीर्ष पर - बड़ी आंत, तल पर - श्रोणि गुहा, फिर बाएं और दाएं पार्श्विका-कोलिक रिक्त स्थान, और बस नीचे - श्रोणि गुहा।

स्किनकेयर और इनोसेंट

पेरिटोनियम में शुद्ध वैक्यूमकरण नहीं होता है, रक्त को विभिन्न अंगों द्वारा आपूर्ति की जाती है जिसमें यह शामिल है। इसके विपरीत, इसकी अपनी लसीका वाहिकाएं होती हैं, जो पेरिटोनियल सीरस झिल्ली के साथ निकटता से जुड़ी होती हैं। इसमें तंत्रिकाएं आंशिक रूप से लंबर प्लेक्सस से, आंशिक रूप से सौर जाल से आती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रिफ्लेक्स हैं

घटनाएं जो महत्वपूर्ण हो सकती हैं, पार्श्विका पेरिटोनियम के आधार पर। ये सजगता हृदय, श्वसन प्रणाली, गुर्दे और आंतों के कार्य को प्राप्त कर सकते हैं। ये सजगता सर्जनों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं हैं।

फिजियोलॉजी कम्युनिकेशन बेली - थोरैक्स

पेरिटोनियम में निहित आंतरिक अंगों की गतिशीलता शारीरिक कानूनों के अधीन है। ये कानून तरल पदार्थ और गैसों के दबाव के यांत्रिकी से संबंधित हैं।

पेरिटोनियल गुहा में दबाव फुफ्फुस दबाव की तुलना में बहुत अधिक है। इन गुहाओं को एक डायाफ्राम द्वारा अलग किया जाता है। फुफ्फुस गुहा पेरिटोनियल गुहा को चुम्बकित करता है। पेट के आंतरिक अंग लगातार डायाफ्राम को हिला रहे हैं। यह आंदोलन वक्ष  जगह लेता है क्योंकि डायाफ्राम, एक लचीली संरचना होने के नाते, दो गुहाओं के बीच एक लोचदार संबंध प्रदान करता है। इसका गुंबद रूप उस फुफ्फुस गुहा पर होने वाले प्रभाव को इंगित करता है। पेरिटोनियम, डायाफ्राम के साथ जुड़ा हुआ है, केवल इसका पालन कर सकता है।

एक दूसरे के साथ पेट के आंतरिक अंगों का संचार

यहां भी, आंतरिक अंग अर्ध-तरल पदार्थों के दबाव के नियमों के अधीन हैं।

हमने देखा है कि उदर गुहा में दबाव आंतरिक अंगों में दबाव की तुलना में स्पष्ट रूप से कम है, आंतरिक अंगों को चुम्बकीय रूप से और एक दूसरे से जितना संभव हो उतना चिपके हुए हैं। वे "ढेर" करते हैं, अंततः उनकी संख्या के आधार पर एक छोटी राशि लेते हैं। यह घटना पेरिटोनियल गुहा की आभासीता पर जोर देती है। हालांकि आकार और संरचना में भिन्न, पेट के आंतरिक अंगों, पेरिटोनियम में संलग्न, मांसपेशियों से घिरा हुआ है, आंतरिक अंगों के एक वास्तविक सजातीय स्तंभ को साकार करता है।

यह घटना इंट्राकैवेटरी दबाव के नियमों पर निर्भर करती है।

आंतरिक अंगों के सजातीय स्तंभ के इस पहलू को टगर के प्रभाव से और बढ़ाया जाता है। आपने इसे पहले ही देख लिया है, लेकिन हम इसे दोहराएंगे, क्योंकि यह तथ्य बहुत महत्वपूर्ण है: इस गुहा की आभासीता को बनाए रखने के लिए अधिकतम अंगों पर लगातार कब्जा करने के लिए खोखले अंगों की ख़ासियत के कारण इस स्तंभ की मात्रा स्थिर है।

इंट्राकैवेटरी दबाव और टर्गर प्रभाव मोबाइल और विषम आंतरिक अंगों को आंतरिक अंगों का एक समान स्तंभ बनाने की अनुमति देता है।

इस संबंध में, छाती की श्वास पूरे स्तंभ में प्रेषित होती है, लेकिन साथ ही साथ प्रकृति पसंद नहीं करती है, क्योंकि भयानक गुरुत्वाकर्षण सब कुछ जटिल करता है।

उदर गुहा के साथ गंभीरता हस्तक्षेप करती है। शीर्ष पर, इसका प्रभाव उतना संवेदनशील नहीं है जितना कि स्तन श्वास उन्हें दो तिहाई कम करता है। नीचे जाने पर, यह कनेक्शन बढ़ जाता है। गंभीरता अधिक से अधिक ध्यान देने योग्य है, और छाती की श्वास का प्रभाव कम और कम हो जाता है।

गुरुत्वाकर्षण का हस्तक्षेप पेरिटोनियल गुहा में दबाव में परिवर्तन में प्रकट होता है: जितना कम अंग स्थित होता है, उतना ही अधिक होता है।

Dri के काम से, यह निम्नानुसार है कि यह दबाव नीचे पड़ी एक महिला में 8 सेमी पानी के बराबर है। यदि यह खड़ा है, तो यह डगलस अंतरिक्ष में 30 सेमी पानी से एपिगास्टर में 8 सेमी और उप-क्षेत्र में 5 सेमी तक बदल जाता है। खांसी, शौच या शारीरिक मेहनत के दौरान डायाफ्रामिक और पेट की मांसपेशियों को कम करके इसे बढ़ाया जा सकता है। यह तुरन्त 80 सेमी पानी तक बढ़ सकता है।

यह मेसोकोलोन के तहत क्षेत्र में गंभीरता में सापेक्ष कमी को बताता है, साथ ही साथ:

- प्रत्येक आंतरिक अंग के सहायक ऊतकों की गरीबी;

- एक भारी और घने आंतरिक अंग को रखना, जैसे कि यकृत, जगह में;

- पेट के लगातार ptosis, छाती की सांस लेने के शीर्ष पर, और तल पर - गुरुत्वाकर्षण के संपर्क में;

- डायाफ्राम के लगातार हर्निया, जब आप बृहदान्त्र और यहां तक ​​कि अग्न्याशय की छाती गुहा में प्रवास देख सकते हैं!

यह आंतरिक अंगों की एक गड़बड़ी है, जो इंट्राकैवेटरी बलों के कारण होता है, टर्गर का प्रभाव और पेट की मांसपेशियों का स्वर कार्ड का एक वास्तविक घर होता है, जब थोड़ी सी अस्थिरता काफी भ्रम पैदा कर सकती है।

उदर की दीवार

आंतरिक अंगों के इस स्तंभ के रखरखाव के लिए पेट की दीवार आवश्यक है। यह मांसपेशी टोन है जो इसे एक स्तंभ का आकार देता है। इन मांसपेशियों के बिना, पेरिटोनियल आंतरिक अंग आंतरिक इलियक फॉसे में ढह जाएंगे, जहां से उन्हें आगे और पक्षों में हाड़ा-किरी के एशियाई दृश्यों की शैली में खींचा जाएगा।

पेट की मांसपेशियों की टोन के बिना, इंट्राकैविटरी दबाव, टर्गर प्रभाव और पेरिटोनियम की उपस्थिति इस स्तंभ का समर्थन करने में सक्षम नहीं होगी। कम से कम समर्थित आंतरिक अंग नीचे स्लाइड करेंगे क्योंकि भगवान इसे डालते हैं।

आप पूरी तरह से अच्छी तरह से सब कुछ जानते हैं जो पेट की मांसपेशी टोन का नुकसान हो सकता है। यह प्रसवोत्तर हाइपोटेंशन से और चोट के बाद पक्षाघात को पूरा करने के लिए हो सकता है।

पेट की मांसपेशियों के हाइपोटेंशन से उनके संलयन में नीचे की ओर आंतरिक अंगों के साथ संलयन की हानि होगी। मेसो पर यह तनाव पलटा उत्तेजना और रक्त आपूर्ति विकारों का कारण बनता है।

मांसपेशियों की दीवार की टोन का कारण हो सकता है:

- आंतरिक अंगों का विघटन (ptosis),

- सूजन (पेरिटोनियल द्रव का स्राव जो आसंजन का कारण बनता है),

- रिफ्लेक्स एक्साइटेशन (विसरोस्पास्म ...),

- संचार संबंधी विकार (शिरापरक ठहराव),

- पारित होने के विकार (स्पाइक, कब्ज ...)।

आपको हमेशा सर्जरी के पेरिटोनियल प्रभावों के लिए ट्यून करना चाहिए। हमारे दैनिक अभ्यास में, यांत्रिक गड़बड़ी का तत्व सबसे अधिक बार होता है। हम सर्जरी के सकारात्मक पहलुओं से इनकार नहीं करते हैं। किसके पास कम से कम कुछ अच्छा नहीं है? हम फ्रांसीसी आबादी के बीच एपेंडिसाइटिस पर संचालित प्रतिशत जानना चाहेंगे।

यदि किसी व्यक्ति को हस्तक्षेप की आवश्यकता है, तो उसके पास पहले से ही पेरिटोनियल जलन और सूजन है। क्या हस्तक्षेप द्वारा बनाए गए नए हस्तक्षेप पहले की तुलना में अधिक रोगजनक होंगे? ज़रूर! यदि पेरिटोनियम चिढ़ है, तो पेरिटोनियल द्रव की रिहाई बढ़ जाती है। इस तरल फिल्म को संकुचित किया जाता है और एक चिपकने वाली प्रक्रिया का कारण बनता है जो कुछ मेसो, सिलवटों, छोटी आंत के छोरों को एक साथ गोंद करने की कोशिश करता है ... इन आसंजनों की कभी-कभी सकारात्मक भूमिका हो सकती है जब वे बाकी सीरस झिल्ली से संक्रमण के स्रोत को अलग करने की कोशिश करते हैं। लेकिन, अधिक बार वे सामान्य इंट्रापेरिटोनियल गतिशीलता का उल्लंघन करते हैं।

हम आपको विभिन्न अंगों को प्रस्तुत करेंगे जिन्हें हम हेरफेर करते हैं। केवल शैक्षणिक कारणों से, हमने उन्हें विभाजित किया है। ओस्टियोपैथिक अवधारणा शरीर की वैश्विक कार्यात्मक एकता स्थापित करने के लिए है,और आपको इस अध्याय को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए, विभिन्न अध्यायों को पढ़ना। आंतों के हेरफेर के लिए बड़ी सटीकता की आवश्यकता होती है, जो केवल शरीर रचना विज्ञान का एक उत्कृष्ट ज्ञान प्रदान कर सकता है। हमने पृष्ठों को भरने के लिए नहीं, बल्कि आपकी खोजों को सुविधाजनक बनाने के लिए शारीरिक रूप से यथासंभव समीक्षा की है। एनाटॉमी के इन कुछ पन्नों को एक साधारण अनुस्मारक के रूप में समझें; हमें अपने छात्रों, छात्रों को आकर्षक आंतक जोड़तोड़ के लिए तैयार होने से पहले गहराई से पाठ्यपुस्तकों का अध्ययन करने की आवश्यकता होती है।