Днес ще говорим за антихистамини на новото, последно поколение, техния списък, колко са ефективни, фармакологично действиекак да се предприемат, странични ефекти и др.

Антихистаминови групи

преобладаване алергични заболявания  сред населението всяка година постоянно нараства.

За да се облекчат симптомите на алергиите, да се подобри здравето и напълно да се елиминира вероятността от тежки и понякога фатални усложнения, е необходимо използването на антиалергични лекарства.

Второто поколение антихистамин.

Няма изразено седативно действие и повечето от тези лекарства имат продължителен ефект, т.е. те могат да се приемат веднъж дневно.

Предписването на такива лекарства трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като те имат кардиотоксичен ефект. Това означава, че тяхното приемане е напълно противопоказано за тези с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания.

Пример за това е лекарството.

Последно поколение антихистаминови лекарства

Разработен с всички отрицателни характеристики на прекурсора антихистамини.

Антиалергичните лекарства от новото поколение са метаболити, т.е. метаболитни продукти на активните вещества на антихистамините от втората група.

Те са надарени с няколко съществени разлики:

1. Противоалергичната ефикасност се увеличава почти три пъти в сравнение с антихистамините от втора линия. Лекарствата елиминират почти всичко добре - сърбеж по кожатаобрив, подуване, зачервяване на кожата и лигавиците, задух, запушване на носа и скъсване.
2. Не притежават седативни и кардиотоксични механизми на действие.
3. Те имат дълъг антиалергичен ефект. Последното поколение антихистамини продължава да продължава 24 часа, а редица лекарства продължават по-дълго.

Най-новите лекарства за алергия могат да се предписват както на деца, така и на възрастни. Те вършат отлична работа с полиноза, кожни обриви и се използват в схеми за лечение на бронхиална астма.

Лекарят трябва да избере лекарството, тъй като някои от тях работят по-добре с дихателните алергии, други оптимално се справят с подуването и сърбежа на кожата.

Фармакологично действие на лекарствата

Антихистамините от последната група имат селективност на действието си - засягат само Н1 - хистаминовите рецептори.

Противоалергичен ефект върху организма се дължи на няколко промени.

Информация за лекарства:

• Инхибира производството на медиатори (включително цитокини и хемокини), които засягат системното алергично възпаление;
• Намаляване на общия брой и промяна на функционирането на адхезионните молекули;
• Намаляване на хемотаксиса. Този термин се отнася до освобождаване на левкоцити от съдовото легло и тяхното проникване в увредената тъкан;
• Инхибира активирането на еозинофилите;
• Те предотвратяват производството на супероксидни радикали;
• Намаляване на свръхчувствителността на бронхите.

Всички промени, настъпващи под действието на последното поколение антихистамини, водят до намаляване на пропускливостта на съдовите стени. В резултат на това оток, хиперемия, сърбеж на кожата и лигавиците.

Липсата на ефект върху хистаминовите рецептори от тип 2 и тип 3 причинява липсата на изразени неблагоприятни промени под формата на сънливост и токсични ефекти върху сърдечния мускул.

Най-новите антиалергични лекарства не взаимодействат с холиновите рецептори и затова пациентите не се притесняват от сухота в устата и замъглено виждане.

Поради високите противовъзпалителни и антиалергични ефекти, при необходимост могат да се предписват антихистамини от третата група.

Възможни нежелани реакции

Пациентите, приемащи последното поколение антихистамини рядко забелязват нежелани реакции. Но не може да се каже, че те напълно отсъстват.

При третирането на тези средства не се изключва появата на:

• Главоболие;
• Повишена умора;
• Периодично замаяност;
• Тежка сънливост или обратното безсъние;
• халюцинации;
• тахикардия;
• Сухота в устата;
• Диспептични нарушения под формата на гадене, колики и коремна болка, повръщане;
• Наздрави различни групи  мускул;
• Обрив по кожата.

Много рядко при продължително лечение се развива хепатит. Ако сте алергични към алергии, рискът от сърбеж се увеличава, анафилактични реакции, включително ангиоедем.

Списъкът на наркотиците

Чрез антихистамини ново поколение  включват:

• фексофенадин;
• левоцетиризин;
• цетиризин;
• деслоратадин;
• hifenadina;

Трябва да се помни, че изброените средства се произвеждат под други имена, но основната им активна съставка не се променя.

Норастемизол и известен брой лекарства, които са по-известни в чужбина, все още са в процес на разработка.

Показания за употреба

Ефективността на лечението на алергии до голяма степен се определя от правилния подбор на лекарството, което трябва да се довери на лекар.

Трето поколение антиалергични лекарства се използват за лечение на пациенти с:

1. Сезонен и целогодишен;
2. Конюнктивит, причинен от алергени;
3. Контактен дерматит;
4. Уртикария остър и хроничен ход;

Най-новото поколение лекарства могат да се използват по време на курса и след отстраняване на остри симптоми. анафилактичен шок, лекарствени алергии, ангиоедем.

Общи противопоказания за тяхното назначаване се счита само за пациент нетолерантност към основните или допълнителни компоненти на лекарството.

Fexofenadine.

Лекарството се предлага на две лекарствени форми, Таблетките имат дозировка от 30, 60, 120 и 180 mg.

Суспензията съдържа 6 mg от основното антиалергично вещество в един ml.

Симптомите на алергия започват да отшумяват около час след перорално приложение.

Максималният ефект започва да се появява след 6 часа и след това остава на същото ниво през целия ден.

Вземете лекарството при спазване на следните правила:

• Пациенти на възраст над 12 години се нуждаят от дневен прием на лекарството в доза от 120 и 180 mg. А хапче се пие веднъж на ден, желателно е да се прави едновременно.
• От 6 до 11 години дневната доза е 60 mg, но се препоръчва да се раздели на две дози.
• Таблетката не трябва да се дъвче. Трябва да се измие с една чаша чиста вода.
• Продължителността на лечението зависи от вида алергична реакция  и неговата тежест.

Фексофенадин е бил успешно приет от група пациенти за един месец или повече, без да се развиват симптоми на непоносимост.

Лекарството е най-добре да се справи с алергичен ринит, препоръчва се да го предпише за полиноза, обриви по тялото и уртикария.

Фексофенадин не се предписва, ако детето е на възраст под 6 години. Внимание при лечението на това лекарство трябва да се покаже на тези, които имат анамнеза за бъбречна или чернодробна патология.

Компонентите на лекарството проникват в кърмата и затова по време на кърмене не могат да го използват.

Не е ясно как работи фексофенадин по време на бременност, така че този инструмент се предписва на бъдещите майки само в изключителни случаи.

Повечето от хората, приемащи лекарството, се чувстват по-добре след 30-60 минути.

Максималната концентрация на основната активна съставка се определя за два дни. Лекарството преминава в кърмата.

Левоцетиризин се предписва за лечение на различни форми на алергичен ринит, помага за лечението на уртикария и.

Приемете го, ръководейки се от следните правила:

• Таблетната форма се възлага на деца над 6 години и възрастни.
• На ден се нуждаете от 5 mg от лекарството, които се съдържат в една таблетка. Пие се независимо от това кога е планирано храненето, но лекарството трябва да се измие с чаша вода.
• Лекарството в капки от 6 години се определя за 20 капки на ден. Ако възрастта на детето е по-малка, дозата се регулира в зависимост от теглото му.
• Продължителността на курса на лечение зависи от вида и тежестта на алергичната реакция. При пациенти с поллиноза, левоцетиризин може да се предписва до 6 месеца. При хронични алергии, лекарството понякога продължава една година. В случай, че се предполага възможен контакт с алергена, лекарството може да се пие в рамките на една седмица.

Левоцетиризин не се предписва в педиатрична практика за деца на възраст под две години. Бременност, тежка бъбречна недостатъчност и вродени патологии на въглехидратния метаболизъм също се считат за противопоказания за употребата му.

Пациентите с нарушена бъбречна функция на дозата на лекарството се избират след тестване. В случаи на лека и умерена патология, доза от 5 mg може да се пие веднъж на всеки два или три дни.

Разглеждат се аналози на левоцетиризин -, Alersin, Aleron Neo, L-tset, Glentset, Zilola.

Цетиризин.

Предлага се под формата на таблетки, капки, сироп. Лекарството е метаболит на хидроксизин.

Цетиризин добре облекчава сърбежа, така че неговият ефект е оптимален при лечението на уртикария и сърбежен дерматоз.

Лекарството показва висока ефективност при премахване на симптомите на остър и хроничен ринит, причинени от влиянието на алергени, по-специално амброзия.

Лекарството елиминира симптомите на алергичен конюнктивит - разкъсване, сърбеж, хиперемия на склерата.

Антиалергичният ефект се проявява след два часа и продължава поне един ден.

Лекарството се предписва в зависимост от възрастта на пациента:

Регулирайте дозата на лекарството при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Лечението с цетиризин е противопоказано през периода кърменес вродени нарушения в метаболизма на въглехидратите, с индивидуална свръхчувствителност.

Трябва да се внимава да се използва това лекарство при пациенти с анамнеза за епилепсия и конвулсивен синдром.

При бременност лекарството се предписва само в крайни случаи.

Най-известните аналози на цетиризин включват: Rolinoz, Allertek, Amertil, Tsetrinal.

Деслоратадин.

Предлага се под формата на таблетки и под формата на разтвор за перорално приложение.

Някои аналози на този инструмент са под формата на спрей или сироп. Лекарството се абсорбира добре, започва да действа в рамките на половин час след поглъщане.

Използва се за лечение на алергичен ринит и уртикария, полиноза.

Активната съставка на лекарството запазва антиалергичната активност в тялото през целия ден.

Таблетиращата форма е забранена за употреба до 12 години. Децата на годината трябва да получат лекарството под формата на сироп.

В случай на полиноза, лечението може да продължи, докато признаците на алергия изчезнат напълно.

Аналозите на лекарството включват Lordes, Alersis, Eden, Erius, Alergomax, Erides, Freebris, Allergostop.

Hifenadine (търговско наименование Fenkrol).

Предлага се под формата на таблетки и като разтвор за интрамускулни инжекции.

Пероралното приложение осигурява начало на антиалергично действие след един час, инжектирането води до намаляване на симптомите на алергия след половин час.

Хифенадин и неговите аналози са предписани за:

• Дерматоза, придружена от сърбеж и дразнене на кожата;
• Хронична и остра уртикария;
• Храна и;
• Полиноза, алергии по амброзия;
• Алергичен конюнктивит и ринит;
• Ангиоедем.

Дневната доза на лекарството е за възрастни до 200 mg, тя се разделя на три дози.

Дозата при деца се предписва в зависимост от възрастта и вида на алергичната реакция. Лечението трябва да продължи от 10 до 20 дни.

Хифенадин е противопоказан по време на бременност, деца до тригодишна възраст по време на лактацията. Търговски наименования на лекарството Fenkrol-Olaine, Fenkrol.

Кликнете, за да напишете коментари

Алергията е повишена чувствителност на организма към определени вещества, проявяваща се в остра реакция от имунната системаизразява в производството на различни химически вещества (например хистамин), които водят до появата на алергични симптоми.

Агентите, причиняващи алергия, се наричат ​​алергени. Това могат да бъдат различни храни, обикновен прах, химикали, цветен прашец, ухапвания от насекоми и др. Реакцията се осъществява чрез директен контакт, инхалация, поглъщане на алерген или чрез прилагане като лекарство.

Лечението на алергии не е лесна задача, тъй като причината за тази защитна реакция все още не е изяснена.

В повечето случаи се предписва симптоматична терапия за намаляване на проявите на алергична реакция. Първата стъпка е да се идентифицира провокаторът и да се премахне контактът с него.

Най-честите алергени са:

• цветен прашец от цъфтящи растения;
• слънчеви лъчи;
• студ;
• лекарства;
• обикновен прах - по-специално, акари в него;
• плесени;
• животински косми;
• хранителни продукти: мляко, червени плодове или зеленчуци, цитрусови плодове, морски дарове, ядки, зърнени храни;
• ухапвания от пчели, оси, комари, някои други насекоми;
• козметика, парфюмерия, домакински химикали.

Какви мерки трябва да бъдат предприети

1. След определяне на провокиращото вещество трябва да се опита да елиминира контакт с него. Понякога това е невъзможно - например, ако сте алергични към прашец или домашен прах. В този случай единственият изход е да получите антихистаминови лекарстванамаляване на симптомите.
2. Специфична имунотерапия се извършва, за да се произведат блокиращи антитела в организма.
3. Когато тежка клинична картина предписани кортикостероидни лекарства, характеризиращи се със силен ефект. Използването им е оправдано само в случай на крайна необходимост, когато всички други методи се провалят.
4. За да се очисти тялото от алергени, се препоръчва използването на сорбенти: активен въглен, ентеросгел, полифепан и полисорб.
5. Практикуват се и неинвазивни методи за пречистване на кръвта: плазмафереза ​​и други.

Най-ефективните лекарства

Тъй като алергичната реакция е резултат от производството на голямо количество хистамин, в повечето случаи се използват антихистамини, за да се елиминират симптомите.

Съвременната медицина предлага три поколения от тези лекарства.

Лекарства от трето поколение

• Антихистамини от трето поколение, или метаболити, имат висока степен на ефективност, не предизвикват сънливост, нямат седативно и кардиотоксично действие. Те имат право да предписват дори деца на възраст 1-2 години (под формата на сиропи) и възрастни, чиято професия изисква много концентрация. Сънливостта може да се появи само когато свръхчувствителност  нервна система, както и липса на сън или тежка умора.
• цетиризин  - Един от най-ефективните антихистаминови лекарства от последното поколение. Той отслабва ефекта на хистамин върху кръвоносните съдове, блокира хистамин H1 рецепторите, облекчава зачервяването, премахва подуването, спира развитието на реакцията от покритие на кожата, Ефектът на лекарството започва 1 или 2 часа след приложението и продължава 24 часа. Елиминира признаците на алергичен ринит (подуване на лигавиците, запушване на носа, кихане), инхибира развитието на алергична реакция, облекчава симптомите на астмата, елиминира кожни обриви, Седацията е сведена до минимум. С грижа се използва при наличие на бъбречни заболявания. Препоръчва се за употреба дори при лечение на новородени. Лекарства аналози: zyrtek, зодак, летизен, цетиризин, парлазин.
• Telfast  не се метаболизира в човешкото тяло, не реагира с други лекарства, не предизвиква сънливост, не засяга психомоторните функции. Той е много ефективен и напълно безопасен антихистамин.
• фексофенадин  - не притежава кардиотоксични свойства, не реагира с други лекарства, не предизвиква сънливост, не води до нарушаване на психомоторните функции. Той е един от най-безопасните и ефективни антихистамини. Аналози: фексадин, фексофаст.

Не седативни антихистамини 2 поколения

Антихистамините от второ поколение нямат почти никакви холинолитични и седативни ефекти, не могат да проникнат през кръвно-мозъчната бариера, не засягат умствената и физическата активност, не се адсорбират с продукти в стомашно-чревния тракт, са почти подобни на H1 рецепторите, имат бърз терапевтичен ефект и дълготраен ефект.

Противопоказания включват заболявания на сърдечно-съдовата система, както и напреднала възраст, Препаратите се предписват амбулаторно за възможността за постоянно наблюдение на сърдечната дейност. Леко седиране под формата на сънливост може да възникне само при чувствителни пациенти.

Когато се приема за дълго време, антихистаминната активност на лекарствата не се намалява.

Възможна проява на кардиотоксично действие в резултат на блокиране на калиевите канали на сърдечния мускул. Вероятността за такава реакция се увеличава с едновременното използване на антихистамини и противогъбични лекарства  (интраконазол, кетоконазол), антидепресанти (сертралин, флуоксетин, пароксетин), макролиди (кларитромицин, еритромицин). Рискът също се увеличава с употребата на сок от грейпфрут с лекарства и при наличие на чернодробни патологии.

Лекарствата се предлагат под формата на ентерални и локални лекарствени форми.

Най-популярните лекарства от второто поколение са Траксил, Гисталонг, Фенистил, Семпрекс, Кларитин.

Дълги пътешествия  е първото антихистаминово лекарство от второто поколение.

Той няма инхибиторен ефект върху нервната система, но има силен кардиотоксичен ефект.

Gistalong  е едно от най-продължително действащите лекарства (ефектът може да продължи до 20 дни). Характеризира се с необратимо свързване към Н1 рецепторите. Няма седативен ефект, не реагира с алкохол.

Употребата на хисталонга е подходяща за хроничната форма на заболяването. За остри алергии се използват други антихистамини. Той има силен ефект върху сърдечната дейност, във връзка с което се прекратява продажбата му в редица европейски страни и в САЩ.

fenistil- близо до първото поколение лекарства, но няма седативен ефект. Отличава се с висока ефективност и дълъг ефект.

Предлага се под формата на гел локално приложение  или капки.

Claritin  - лекарство с висока антихистаминна активност, дължащо се на силата на свързване към Н1-рецепторите. Не реагира с други лекарства, алкохол, няма кардиотоксичен ефект, не засяга психомоторните. Препоръчва се за лечение на алергии при деца от 1 година. Предлага се под формата на хапчета и сиропи.

Аналози - Лоратидин, агистан.

1-во поколение антихистамини

Днес тези инструменти се използват по-рядко от лекарствата от второто и третото поколение. Има няколко причини за това:

• имат седативен ефект;
• намаляване на мускулния тонус;
• ефектът е бърз, но краткотраен (с изключение на tavegil);
• лекарства от първо поколение водят до психомоторна възбуда (най-често тази реакция се среща при деца);
• повишаване на ефекта на алкохолните напитки и хипнотичните лекарства;
• при продължителна употреба те губят своята ефективност;
• визуализира число странични ефекти: може да доведе до тахикардия, замъглено виждане, задържане на урина, запек, сухота в устата.

suprastin  - остава популярен, тъй като няма кардиотоксичен ефект, не се натрупва в организма, по-специално - в кръвта. Лекарството може да се използва дълго време. Той се справя със симптоми, алергичен конюнктивит, ангиоедем.

Против медикаменти - седация и краткотраен ефект.

tavegil  - той се отличава с висока ефективност, според ефекта, който има, той е подобен на димедрол.

Дифенхидрамин  - има силен успокояващ ефект, влияе неблагоприятно на активността на централната нервна система.

Други алергии

В допълнение към антихистамините, стабилизаторите на алергии използват мембрани на мастните клетки. Тяхното действие е да укрепят мембраните на мастните клетки, осигурявайки имунна защита. Разрушаването на мембраната е причина за освобождаването на хистамин - мощен медиатор възпалителен процес  с алергии.

Употребата на стабилизатори укрепва черупката и не позволява на хистамина да предизвика алергична реакция.

Най-популярните лекарства от тази група са кетотифен (таблетки или сироп), кромохексал, кромоглин (спрей, аерозол за инхалация), интал (също се използва за инхалация).

Глюкокортикоидите са много ефективни, но имат много странични ефекти. Предлага се в капки за очи, кремове, мехлеми, назални спрейове.

Най-често срещаните лекарства в тази група са преднизон, бетаметазон, хидрокортизон, беклометазон, метилпреднизолон, дексаметозон.