Коремна болка като сигнал за бедствие

Анатомичната структура на корема предопределя връзката на най-важните органи. В неговата кухина са органите на почти всички системи на тялото. В структурата на корема може да се раздели на три части. Това е горната, средната и долната част. Всяка от тях включва три части: ляво, дясно и средно.

1. Горната част на корема се намира директно под гръден кош, В кухината му са: стомаха и началната част на тънките черва (дванадесетопръстника), черния дроб и жлъчния мехур, панкреаса и далака.

2. Средната част на корема. Намира се под горната част. По обем е най-големият. Неговата долна граница е малко над линията, психически положена през върховете на седалищните кости на таза. Той съдържа повечето от червата. Ако се гледа отпред, върху тънките черва е дебел. В дясната половина е неговото възходящо разделение. На границата с горната част е разположен напречен разрез на дебелото черво. В лявата половина надолу.

3. Долната част на корема се намира в тазовата област. Тя включва последните две части на дебелото черво (сигмоидна и права), пикочен мехур. При жените все още има придатъци на матката.

Образуване на коремна болка

Основи на причината за коремна болка са дразнене на нервните рецептори. вътрешни органи и перитонеума - специална обвивка на съединителната тъкан на повечето органи на корема. Тъй като има две разновидности на тази мембрана (висцерална, покриваща органите и париетална, покриваща вътрешната стена на коремната кухина), болката може да има два знака. Коремната болка може да бъде от органите и от перитонеума.

• Висцералните болки са скучни, не локализирани. Те не винаги се намират на мястото на проекцията на болния орган върху предната коремна стена.
• Париеталните болки са резултат от дразнене на париеталната перитонеума. Те са интензивни, почти точно съвпадат с мястото на локализация на болката.

Основни състояния и заболявания, свързани с коремна болка ("хирургическа седем")

Въпреки факта, че коремната болка се образува поради дразнене на нервните рецептори, което може да бъде причинено от редица причини, съществуват редица заболявания. Те заслужават специално внимание, тъй като могат да доведат до смъртоносен край без медицинска помощ. Те включват:

1. Апендицит. Той може да имитира почти всяка абдоминална патология. Но най-типичните за него са силни болки в дясната илиачна област. Тя е на границата на средата и по-ниски отдели  корем в дясната половина. В същото време се наблюдава повишаване на явленията на интоксикация: повишена температура, гадене, слабост. Често заболяването се развива с чревни нарушения в храносмилането. Отбелязват се редки (1-2 пъти) омекотени изпражнения.

2. Остър панкреатит. Разработено в резултат на възпаление на панкреаса. Отличителни черти е наличието на постоянни парещи болки, обграждащи корема, в горната част. В същото време има признаци на тежка интоксикация. Гадене до повръщане. В този случай повишаването на температурата не е типично.

3. Остра холецистит и атака на жлъчни колики. Ключова точка  заболяване е възпаление на жлъчния мехур. Болките се намират в областта на последните ребра вдясно. Може да има постоянен или пароксимален характер. Често се наблюдава повръщане с примеси на жлъчката. Тя, за разлика от повръщане с панкреатит, носи облекчение. Това означава, че след всеки акт на повръщане, гаденето се намалява.

4. Чревна обструкция. Коремната болка може да варира. Всичко зависи от мястото на развитие на обструкция. Най-често през първите часове те са спазми, а след това стават постоянни. Постепенно, гадене, превръщайки се в повръщане. Тя носи временно облекчение. И съдържанието му зависи от степента на развитие на обструкция. Важен момент  заболяване е забавяне на изпражненията няколко дни преди клиничните признаци да започнат да се появяват.

5. Задушена херния. Болките са остри. Появява се незабавно. Локализира се в областта на издатината на предната коремна стена. Гадене и без треска. Гаденето се появява по-късно в развитието на чревна обструкция.

6. Перфорация на язви на стомашно-чревния тракт. Най-често това са стомаха и дванадесетопръстника. Болките в момента на появата им са остри, рязани (пациентите описват състояние, подобно на удар в стомаха с нож). Те се намират в горната част на корема. Тяхната интензивност е толкова изразена, че може да се отбележи студената пот. След няколко часа коремната болка отслабва, което не означава подобрение. Това се случва в резултат на смъртта на невроните на париеталната и висцералната перитонеума.

7. Перитонит. Това е усложнение на всички горепосочени условия. Но тя може да се развива самостоятелно. Например, след проникване на рани на корема.

Ако стомахът боли

Важно е да се отбележи, че ако стомахът е много болезнен, е необходимо спешно обръщане към лекар. Същото се отнася и за по-малко интензивна болка, развиваща се на фона на други заболявания или придружени от горните симптоми.

Всеки човек поне веднъж е преживял болка в корема. Може да нарани различни места  и по различни начини. "Слобода" ще помогне за ориентиране на симптомите.

Елена Лебедева.
Fotolia / PhotoXPress.ru

1 Остра, рязка, непоносима болка в дясната страна.
Възможни причини:
- Ако болката се откаже - в рамото или шията - остър холецистит или чернодробна колика.
- Ако болката даде на долната част на корема, в гениталната област - бъбречна колика.
- Ако силна болка се намира под - може би остър апендицит или "женска" болка.
- Остра пресукваща коремна болка, която намалява след изпражненията и е придружена от диария (без кръв) - синдром на раздразнените черва.
- Периодични коремни болки от дясно или от ляво с кървава диария - болест на Crohn или улцерозен колит.
трябва

1 тъп болка  в дясната страна
Възможни причини: хроничен холецистит, уролитиаза или пиелонефрит вдясно.
трябва  консултирайте се с лекар.

Остра болка
Възможни причини:  Остра чревна инфекция, отравяне, апендицит.
трябва  обади линейка.

2 Издърпване или тъпа болка  в долната част на корема
Възможни причини:
- При жени: извънматочна бременност, възпаление на фалопиевите тръби или яйчниците.
- при жени и мъже: цистит, уретрит.
трябва  консултирайте се с лекар.

3 Ниска болка в гърба
Възможни причини:  пиелонефрит, бъбречни тумори, уролитиаза.
трябва  консултирайте се с лекар.

4 тъпа болка в лявата страна
Възможни причини: уролитиаза отляво.
трябва  консултирайте се с лекар.

4 Остра, рязане, непоносима болка в лявата страна
Възможни причини:  бъбречна колика, проблеми с далака.
трябва  повикайте линейка възможно най-скоро.

Ако рядко боли ...

При здрави хора коремната болка най-често се свързва с преяждане. В допълнение към кратко остри болки  обикновено се оплакват от подуване на корема, чувство за пълнота, дискомфорт в стомаха. В случай на преяждане, коремната болка изчезва сама след няколко часа или един ден. Такава болка не изисква специално лечение. Но ако подуването на корема често се повтаря и не е свързано с преяждане или хранене с "грешна" храна, тогава трябва да се обърнете към лекар и да получите лечение.

... и ако често

Людмила Атяшевагастроентеролог казва:

- Ако имате болки в стомаха, тогава трябва да има причина, която обяснява появата на болка. Коремната болка винаги е причина да се консултирате с лекар. Не се колебайте да чакате подобрение! То може да бъде опасно за здравето и живота. Коремната болка може да настъпи не само в резултат на "проблеми" в стомашно-чревния тракт, но може да бъде и симптом на други заболявания, като бъбречни заболявания, инфекциозни или хирургични.

Препоръчително е веднъж годишно да посещавате профилактични посещения при общопрактикуващ лекар.

  Би било много полезно да се поучим от опита на японците, които са решили да изследват напълно тялото поне веднъж годишно.

Своевременното откриване на проблемите е ключът към успешното им лечение. Крайният резултат ще бъде ниско ниво  заболеваемост и смъртност, постигнато в Япония.

"Дай" в гърба

При заболявания на вътрешните органи болката може, както се казва, „дарява” на различни области на тялото. И за да се постави диагноза, е важно да се определи мястото, където болката е локализирана.

Така, болката е концентрирана в горните части. коремната кухинаобикновено причинени от нарушения в хранопровода, червата, жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса. Болката, която се появява при холелитиаза или възпаление на черния дроб, се локализира в горната дясна част на перитонеума (и може да се даде под дясната скапула).

Язва и панкреатит могат да навредят на целия гръб.

Болките, причинени от нарушения в тънките черва, са концентрирани около пъпа. Болката на дебелото черво се разпознава в средата на перитонеума и под пъпа.

Тазовите болки обикновено се усещат като притискане и дискомфорт анус.

Каква е масата, е столът

Най-честата причина за коремна болка са храните, които консумираме.

Дразнене на хранопровода (болка под налягане) причинява солена, твърде гореща или студена храна.

Някои храни (например богати на мазнини, холестерол) могат да стимулират образуването или движението на камъни в жлъчката, причинявайки пристъпи на жлъчни колики. В допълнение, много хора, както се казва, страдат от лошо храносмилане (непоносимост към продукти като мляко, млечна захар или лактоза). Ако такъв човек не се придържа към диетата, той получава болки в корема, подуване на корема и диария.

Колкото по-проста е храната, толкова по-здрава сме!

Опитайте се да намалите консумацията на наркотици, алкохол, сладкиши. Не яжте суха храна, а бързо хранене и суши ядат изключително рядко, като обръщате специално внимание на тяхното качество. Храненето е важно редовно, по-често на малки порции. Трябва да признаете, че по време на работния ден често се ограничаваме до храна в движение и само „отнемаме душата” за нощта. Такава диета е опасна. По-правилно завършва хранене 2-2,5 часа преди лягане.

Обърнете внимание на това, което купувате. В магазините има много консерви, храна с ГМО и дълъг срок на годност. По-добре е вместо това да се яде обикновена естествена храна. И ще бъдете здрави!

  На бележка
Какво да проверя?

Общ анализ  кръв;

Биохимичен кръвен тест;

Анализ на антитела към Helicobacter;

Ултразвуково изследване на бъбреците и коремните органи, тазовите органи;

колоноскопия;

Анализ за маркери на вирусен хепатит;

Анализ на изпражненията при дисбиоза;

Радиоконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт.

тест
Време ли е да отидеш на лекар?

Между другото
Защо боли децата

Най-често силна болка  в корема на децата са свързани с остра чревна инфекция  или отравяне.

Важно е:  ако в рамките на 2-4 часа едно дете има болка в корема, трябва да се обадите на линейка.

При бебета обща причина  болка - подуване на корема. Дръжте трохите "колона" след хранене, масажирайте корема, давайте специални препарати и всичко ще мине.

В 4-5% от случаите, тежка коремна болка при деца с гадене и повръщане (които не са свързани с отравяне) може да е резултат от абдоминална мигрена (спазми на чревни съдове). В случай на такива болки, детето трябва да се покаже на невролог.

  Уважаеми читатели!

Болка в корема и таза или гастралгия (от гръцки стомах, корем + древногръцки, чувстват болка, страдат)  - неприятно чувство, свързано с действително или възможно увреждане на тъканта или описано от гледна точка на това увреждане (определение на Международната асоциация за изследване на болката).

Гастралгия (от друга гръцка. Болка) - Болки в стомаха, обикновено причинени от заболяване на стомаха. Най-често се среща при възпалителни заболявания на стомаха, диспепсия, улцерозни лезии. Той се среща и при някои конституционни заболявания: подагрична диатеза, анемия, истерия; често се свързва с олово колики, понякога със заболявания на матката и яйчниците.

Коремът е много голям сам по себе си, затова болките в тази област могат да се развият по съвсем различни причини. И за да се изясни причината и действителното лечение, е необходимо да се определи точно от коя част на болката идва.

Коремната болка е една от най-честите оплаквания. На нея оплакват около 90% от хората, Понякога плаши интензивността, друг път - продължителността. Във всеки случай е невъзможно да се пренебрегват всички заболявания в корема.

Ако забележите, че болката в определена област на корема продължава повече от 2 седмициОпределено трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете допълнителни усложнения.

С корема определяме частта от тялото между гърдите и слабините. Ако погледнете тази диаграма и разберете точно от коя област произхожда това или онова заболяване, лесно можете да идентифицирате проблема, който ще помогне за отстраняването му във времето.

1. Камъни в жлъчен мехур, стомашна язва, възпаление на панкреаса
2. Язва на стомаха, киселини в стомаха, лошо храносмилане, възпаление на панкреаса, камъни в жлъчката, епигастрална херния (кил над пъпа)
3. Язва на стомаха, дванадесетопръстника, обструкция на жлъчните пътища, възпаление на панкреаса
4. Бъбречни камъни, възпаление на пикочните пътища, запек, лумбална херния  - Отместване на гръбначните дискове!
5. Възпаление на панкреаса ранен етап  апендицит, язва на стомаха, възпалителни заболявания  чревно възпаление на тънките черва, болестта на Crohn, пъпна херния
6. Бъбречни камъни, дивертикуларно заболяване, запек, възпалителни заболявания на червата
7. Възпаление на апендикса, запек, болка в таза - това може да означава гинекологични проблеми (ендометриоза и др.) И болка в слабините - ингвинална херния
8. Уринарни канали, апендицит, възпалително заболяване на червата, болка в таза - отново, гинекологични проблеми  (дивертикуларно заболяване)
9. Дивертикуларна болест, болка в таза - гинекологични проблеми, болка в областта на слабините  - ингвинална херния!

  Видове болки в корема

Болката е следствие от възбуждането на рецепторите на увредената тъкан. Има две групи рецептори:

• соматични болкови механорецептори (ноцицептори), които имат висок праг на чувствителност, тяхната стимулация предизвиква чувство на болка;
• висцерални полимодални рецептори, които със слабо дразнене предават информация за състоянието на органа и само със силно усещане за болка.

Съответно има три вида коремна болка: висцерално, соматично и отразено.  Соматичните рецептори са богато надарени париетална перитонеума  (следователно, такива болки понякога се наричат ​​париетални), мезентерии, те са в жлъчните пътища и уретерите. Тази болка е много интензивна и пациентът може да определи неговата локализация.

Висцерална болка  възниква директно в засегнатия орган. Той е от временен характер и обикновено е придружен от изпотяване, гадене, повръщане и рязко избледняване на кожата. Тази болка, макар и затруднена, може да бъде локализирана в епигастриума, в областта на пъпната връв или над симфизата на pubic.

Отразена болка  в корема се появява с много интензивно дразнене на засегнатия орган и се наблюдава при заболявания на мозъка, мозъчните менинги и много вътрешни органи.

Има две основни причини за коремна болка - раздуване на корема (висцерална болка)и раздразнителност на перитонеума (соматична болка), Подуване на който и да е кух орган (например жлъчния канал, големия и тънкото черво, мехур, уретери, гинекологични органи - матка, фалопиеви тръби) води до спастична (спазматична) и интермитентна (интермитентна) коремна болка. Висцералната болка е слабо локализирана и обикновено се наблюдава при пациенти по средата на корема. Подуване отпред храносмилателния тракт  обикновено локализирани в епигастралната област. Кръвоснабдяването на предната част на храносмилателния тракт се извършва през стомаха на целиакалната артерия. Тя включва стомаха, дванадесетопръстника, жлъчните пътища. Отокът на средната част на храносмилателния тракт обикновено е локализиран в областта на пъпната връв. Кръвоснабдяване на средната част на храносмилателния тракт (от. \\ T дуоденална язва  До над напречното дебело черво) през горната мезентериална артерия.Нижката чревна дистензия е локализирана в надлобката. Подаването на кръв към долната част на червата (от напречното дебело черво до ректума) се извършва през долната мезентериална артерия. За разлика от висцералната болка, соматичната болка е добре локализирана. Дразненето на париеталната перитонеума в резултат на движение или разтягане води до остра болка.