vognischeva (S06.3) akies ir vidinės duobės trauma (S05.-).

TBI yra viena iš labiausiai paplitusių galvos problemų. 10 ICD atveju buvo uždaryta galvos smegenų trauma, viena iš vieno tipo snapelio, tekančio į kaukolės cistas ir smegenų kalbos suspaudimą.

Atrodo, kad MKH 10 trauminio smegenų sužalojimo kodas yra centrinės nervų sistemos odos dalies pažeidimas, kurio metu smegenų struktūros nesikeičia megztas audinys... Mes galime naudoti kodą S06, kuris gali būti taikomas vidiniams kaukolės sužalojimams, įskaitant šoką ir antišoko zoną.

ZChMT zachіpaє:

• Kamštingos didžiųjų švenčių didžiųjų kalbų dalys;
• Glybinnі wіddіli;
• Nervų ir skaidulų galas;
• Kraujas nešantis ežiukas;
• Tuščia, kurioje yra nustatyta nugaros smegenų ridina;
• Alkoholio laidus būdas.

klasifikacija

CCMT charakteristikos yra pagrįstos rekomendacijomis, priimtomis trečiajame neurochirurgijos etape. Smarvė apima daugelio sužalojimų požymių kodavimą:

• patogenezė;
• sunkumas;
• „Techia“;
• paveldas;
• Wihid.

Pagal pirmąjį CCMT kriterijų matomas jakas:

• Strusas - uždarykite postmorfologinius pokyčius;
• Zabiy - matomi nerviniai požymiai;
• Zabіy zі zdavlennyam - kalbos praradimas viduryje diagnozuojant kraujavimą, hematomas, nekrozės patinimą;
• Kaukolės cistų lūžis be pjovimo audinio

Dėl uždarų vidinio kaukolės sužalojimų tipo, o ne atsižvelgiant į galvos odos plotį:

• Oseredokas - vietinis charakteris;
• Difuzija - nervinių skaidulų irimas ir vidinis kraujavimas;
• Trauma po traumos.

CCMT vystymosi jako patogenezė:

• Pervinnu - kraujagyslių, kaukolės, smegenų kanalų ir membranų, kraujotakos sistemų ir skysčių pažeidimai;
• Antra - išeminių pokyčių raida.

Kaukoliškai įspūdingas, sugeriantis mechanine injekcija, keičiantis plaučiams, vidurinei ir svarbiai formai, tuo pačiu skatinamas dainavimo laikotarpis:

• Gostriy - valanda traumų diagnostikos, kuri sugadins normalų smegenų aktyvumą iki stabilizavimo;
• Promіzhny - terminas prieš burbuolę, kad atnaujintų funkciją;
• Likutis - patologinių pokyčių vystymasis skirtingais etapais;
• Zalishkovykh pasirodymai - maksimalus reabilitacijos pagerėjimas smegenų simptomų forma.

Galvos trauma nepraeina be traumų, todėl CCMT pokyčių nėra:

• Vegetatyvinis pobūdis - arterijos rankenos sunaikinimas, tachikardija, teismo išpuoliai ir іnshі rozladi;
• Smegenų organinė galia - nervinių ir psichinių patologijų atradimas.

Traumų rezultatas atsigulti sunkumo lygiu, atsižvelgiant į pirmąją papildomą pagalbą ir terapijos kokybę.

simptomai

Apie kaukolę smegenų trauma TLK kodui yra pakeista apraiška, todėl jis bus atpažįstamas iškart, kai uždirbama per valandą. Simptomų kintamumas nurodomas apie sergančio žmogaus sunkumą.

Turėkite trumpą laiką:

• Vrata abo įrodymų aprėptis;
• Rizikingas galvos kampas;
• nudota;
• Drebulys mov, nuolatinė stolittya;
• Jausmas nuobodus, melsvas;
• Eritema abo blіdіst;
• Padidėjęs matomumas;
• Ligos akyse;
• Kraujavimas iš nosies;
• Škiri paviršiuje matome defektus;
• Retrogradinio tipo atminties praradimas - pacientas neatsimena smūgio momento.

Tarptautinis klasifikatorius nustato simptominio vaizdo lygybę pagal galvos smegenų traumos tipą, taigi:

• Strusui nėra būdingas ženklo pasireiškimas neurologiniai pažeidimai;
• Refleksų asimetrija, valdžios institucijų protas, kraujo pasirodymas licencijuotoje šalyje, elgesio pasikeitimas ir širdies ritmas, Rankų ir nigimo Treminnya, sulėtėja, kai kovtannі, mozhlvo, parallіchu vystymasis;
• Sužalojimai atsiranda tik tada, kai jie susidėvi. Taigi, kadangi smegenis pažeidžia hematoma, higroma, cistos fragmentas, pacientas patenka į komos stovyklą, sergančio žmogaus stovykla yra labai svarbi, organizmo funkcija sugadinta;
• Ypač ašinės galvos ausys є prasideda sunkus komis, tačiau nėra galimybės tinkamai gydyti.

Nepasiekiama pagalba

Būtina prisiminti, kad kodų klasifikatoriuje reikia paminėti, kad sergant TBI atvira ar uždara sergančio žmogaus forma, neįmanoma pasikeisti, eiti, eiti ir leisti tai būti kaip narkotikui.

Svarbus momentas pershі khvilini іslja atmesti sužalojimus є wiklik kvalifikuota medicinos personalo brigada.

Pakalbėkime apie neprilygstamą įvadą pacientui. Toliau reikia atlikti iškvietimą, o jei yra kraujavimo, audinių irimo požymių, žaizdos užsikemša ir vėl sutvarstomos.

Padėk man šalta ant galvos.

Jei trūksta įrodymų, siekiant išvengti ryškaus poveikio ir sužalojimo, kuris yra sužeistas, rezultatas, padėkite jį ant dešinės pusės, prieš padėdami galvą ant mažos pagalvės ar volas. Purtyti ir mušti ant krašto nėra saugu.

Nelaimės atveju, atvykstant pacientams, vežant pacientą gali būti tik melas.

diagnostika

Galvos traumų atveju sergančios stovyklos rodikliai yra atvirkščiai:

• Kokybės įrodymas, nežinomybės valanda;
• Skargo istorija;
• Numatomas poshkoja;
• Arterinė vise;
• Širdies ritmas;
• Dikhalny rohu;
• Tila temperatūra;
• Šviesos reakcija į šviesą;
• Neurologinė žala;
• Drebėjimo įrodymai;
• Potrauminio šoko buvimas;
• Galimi sužalojimai.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekama:

• Keteros, kaukolės rentgeno vaizdas keliomis iškyšomis;
• Kompiuterinė tomografija;
• Kraniografija - cistų lūžių aptikimas;
• Echoencefaloskopija - už smegenų struktūrų analizės ribų;
• „Zabir“ gėrimas rіdini.

Svarbiais atvejais būtinai pasikonsultuokite su neurochirurgu, kad gautumėte informaciją apie mitybą apie greitą dalyvavimą.

lykuvannya

Atliekant terapinius vizitus, norint pagulėti traumuotų ir simptominio vaizdo pasireiškimo kieme stovykloje.

Pacientas hospitalizuojamas neurologijai ar neurochirurgijai ištirti.

Plaučių TBI atveju stacionarus atsargumas turėtų būti atliekamas ne ilgiau kaip dešimt dienų, bet po to dvi dienas. rekomenduoju:

• Beje, po gydymo režimas yra ne trumpesnis kaip penkios dienos;
• dієta;
• Skausmingų, skausmą malšinančių, raminančių ir mieguistų žmonių pagyrimas;
• Preparatai smegenų veiklos normalizavimui;
• Vitaminas imunitetui lavinti.

Vystantis neurologiniams sutrikimams, pastebima mažiau medžiagų apykaitos ir neurologinių sutrikimų.

Vidurinės stadijos smegenų sužalojimai yra tinkami tokiam pačiam laipsniui, nustatomas tik gydymo kursas - 14 dienų hospitalizavimo ir mėnesio, kai jis perkeliamas į namų priežiūrą, nustokite lankytis profilaktikai lėčiau.

Tiems, kuriems svarbu išleisti:

• Įeina reanimacija;
• Vidalennya zyvoї rіdini, skirtas smegenų membranų lizdui papildyti;
• Hiperventiliacija ICP mažinimui;
• Protisudomnі ін'єкції;
• Thila temperatūros kontrolė;
• Harchuvannya per zondą;
• Operacija iš vizualizuoto smegenų ir kaukolės audinių.

Leiskite reabilitacijos laikotarpiui prasidėti atsižvelgiant į ausį, neurologines ir somatines savybes.

prognozė

MBK 10 praneš apie smegenų traumų paveldėjimą. Natūralu, kad kuo lengvesnė kova, tuo draugiškesnė varžybų prognozė.

Prognozė stagnuotis nuo:

• Parodymai ir liudijimo praradimo valanda;
• Gravitacijos žingsniai;
• Sužalojimų tipas ir charakteristikos;
• Refleksija ir okulomotorinė funkcija;
• Širdies malūnas ir dichotomija;
• Myazova motorinė veikla;
• Neurologinių pažeidimų kintamumas;
• Pacientui: draugiškesniems vaikams, o ne vyresniems;
• Reikšminga pokyčių dinamika dėl atliktos terapijos.

Netiesioginis injekcijos parametras į gydymo rezultatą yra stacionarios įrangos ir gydymo kokybė.

Prognozė pagal žingsnius:

• Savijauta su plaučiais;
• Išsaugoti nereikšmingus neurologinius pokyčius arba sumažinti vidutinybės poreikį;
• Grubus nestabilumas, vegetatyviniai negalavimai, mirtis - svarbūs.

Pacientams ir vaikams įdomu rašyti apie tuos, kurie gali turėti TCI (galvos smegenų traumos) MCI 10 pėdsakų kodą ir tokios specialybės gali susirgti. Ligos nuolat puola žmones ir yra labai tylios, nes jos atsigauna per virusus, bakterijas ir kitus, nes jos randamos dėl fizinių injekcijų. Pirmaujančią vietą tarp jų užima smegenų sužalojimai.

TBI pėdsakai pagal TLK-10 gali būti kodai T90.5. Galvos smegenų trauma patenka į netinkamą vietą, jei m'yak_ audinys kaukolę, taip pat smegenis. Dažniausia priežastis yra:

• smūgis į galvą;
• kelių eismo įvykiai;
• sportinės traumos.

Visi galvos smegenų pažeidimai yra suskirstyti į 2 grupes:

• vіdkritі (skvarbus ir neprasiskverbiantis);
• Uždaryti.

Kai tik buvo trauma ir ji buvo rasta, vientisumas galvos minkštųjų audinių srityje buvo sunaikintas, tada buvo kritinių sužalojimų grupė. Kai tik pasibaigė kaukolės cista, atsirado pūlinys, ale kietas smegenų apvalkalas buvo priblokštas, o tai reiškia, kad sužalojimai turėjo būti padengti iki neprasiskverbiančių lygių. Skverbiantis їх vadinamas tuo pačiu būdu, nes šepetys pasirodė esąs šiek tiek genijus ir kietas apvalkalas ir kt. Uždara forma pasižymi tuo, kad minkštieji audiniai nėra pažeisti, be aponeurozės ir kaukolės cistos poliamano.

Jei pastebima TBI patofiziologija, kyla problema:

1. Pervinny. Tuo pačiu metu sprendimas, kaukolės kaulai, smegenų audinys ir apvalkalas pašalina skysčių sistemą.
2. Antrinis. Chi neturi tiesioginio ryšio su smegenimis. Developmentх vystymasis laikomas antruoju išeminiu smegenų audinių pokyčiu.

Є Sužalojimai, mokyklų mainai wikklikayut pagreitėjo, dažniausiai tarp jų:

• išsipūtimas;
• įžeidimas;
• hematoma.

Prievolė užtikrinti gravitacijos žingsnius:

1. Lengva. Liudijimas aiškus, neskauda, ​​ypač netrikdau savo sveikatos.
2. Vidurys. Liudijimas yra aiškus, tai šiek tiek tas pats, kai žmonės juos mato patys. Vidutinės klasės ženklų pokyčiai.
3. Vazhka. Vinikaє soporas, stipriau apstulbęs. Virtualūs sunaikinimo įvykiai, ženklų buvimas.
4. Ypač svarbu. Liga patenka į komą, nesvarbu, kiek gliboku. Gyvybinės pablogėjimo funkcijos yra stiprios, taip pat širdies ir kraujagyslių bei psichikos sistemos. Vognischeva simptomų buvimas. Dienos patikimumas nuo statymo yra nuo praeities iki paskutinių dienų. Rukas iš dieninių obuolių nėra geras, o žiemos reakcija į jaškravus yra pritaikyta.

Ligos, patirtos galvos smegenų traumos, yra gydomos. Diagnozė nustatoma remiantis diagnozės laipsnio reikšmingumu, kuris, vystantis neurologiniams simptomams, taip pat neurologinių simptomų vystymuisi. Nayzruchnіshe už cich tsіley vikoristovuvati Komi Glazgo skalę. Pakeiskite sergančio žmogaus stovyklą dėl traumų, po 12 metų ir per dobą.

Pacientas prašo pakeisti širdį, pavalgyti, gauti pranešimą ir užmerkti akis. Tuo pačiu metu sekti reakciją, jei reikia agresyvių veiksnių.

Medicinos specialistai mato keletą ligos laikotarpių:

• gostry;
• pramoninis;
• priedai.

Kai tik uždedama kaukolė, dažniausiai pacientas mato aštrų galvos kampą. Galite švaistyti svidomostі, vinikє blues, patinti galvą.

Liudina mato silpnumą, sensta. Tačiau dienos metu nėra stagnacijos, smegenys nėra lokaliai paveiktos, cerebrospinalinė ridina turi tą pačią ydą.

Kai tik galvos skausmas patenka į smegenis, tada žmogus susitrenkia galvą, po bukos tampa sunku sutrikdyti bradikardiją, sureguliuota temperatūra... Kai trukdoma, pasirodo:

• nugaros smegenyse - kraujo buvimas;
• kraujyje - padidėjęs leukocitų skaičius.

Zir ir Mova gali būti sunaikinti. Valandą, būtina perkelti vaistą su vizualiu, kuris gali būti trauminė epilepsija, supravodzhuvana išpuoliai teisme. Ir visas nenutrūkstamai depresinių sąlygų ir agresyvaus elgesio procesas, pilvo skausmo patinimas.

Vidinės kaukolės hematomos, kaukolės lūžiai, depresija gali sukelti smegenų suspaudimą. Tse yra susijęs su kraujo praliejimo šeima, pašalinta iš sužalojimų. Dažnai per kraujavimą, kai jis praeina tarp kaukolės cistų ir smegenų apvalkalo, pačioje punkcijoje diagnozuojama epidurinė hematoma. Tai galima pastebėti kalbant apie anizokoriją su plėtiniais. Niekada nepraraskite liudijimo. Esant plačiai diagnozei, dažniausiai reikia chirurginio įsikišimo.

Esant subduralinėms hematomoms dėl smūgio, atsiranda stiprūs galvos mėšlungiai, mėlynavimas ir šliaužimas į subdurinę pastogės erdvę. Winikayut sudomi. Ligos negali gyventi atviroje erdvėje, jos greitai pavargsta, net ir turėdamos daug energijos bei pastangų.

W-_qIeVisLs

Norėdami patvirtinti diagnozę, smogti smūgiu į kaukolės sritį ir gauti papildomos informacijos:

1. Kaukolės rentgeno nuotrauka, jei є prieš lūžį.
2. EMG taip pat gali būti naudinga, pavyzdžiui, žingsnis gleivinės ir neuronų galų skaidulose.
3. Neurosonografija. Padedant vidinės kaukolės hipertenzijos, hidrocefalijos pradžiai.
4. Doplerio ultragarsas, Schob persvarstykite, kai problema yra smegenų patologija.
5. Biocheminė kraujo analizė.
6. MRT, smegenų pažeidimo Schob vizualizacija.
7. EEG, skirtas smegenų kamieninių gręžimo struktūrų disfunkcijai nustatyti.

Diagnostika leidžia aptikti kaukolės traumų pėdsakus.

RCHRH (Kazachstano Respublikos respublikinis sveikatos apsaugos plėtros centras)
Versija: Archyvas - Kazachstano Respublikos sveikatos ministerijos klinikiniai protokolai - 2007 m. (Įsakymas Nr. 764)

Vidinės galvos traumos (S06.8)

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Uždara galvos smegenų trauma (CCI)- kaukolės ir smegenų iššokimas, nes jis neprižiūri galvos minkštųjų audinių vientisumo pažeidimo ir (arba) aponeurozinio kaukolės tempimo.

Prieš VKDKI ausų sutrikimai, kurie nereikalingi galvos minkštųjų audinių vientisumui pažeisti ir kaukolės aponeurozinei skolomai, arba

Pateikite lūžio zoną.

Prieš Skverbiantis škokas Taku TBI, kurį prižiūri kaukolės cistos ir smegenų dura mater lūžiai su skysčių fistulių atsiradimu (liquorrhea).

Protokolo kodas: E-008 "Zakritos galvos smegenų trauma (smegenų stygas, smegenų užsikimšimas, vidinės kaukolės hematomos ir kt.)"
profilis: shvidka medicinos pagalba

Meta etapu: visų gyvybiškai svarbių sistemų ir organų funkcijų atnaujinimas

Kodas (codi) pagal TLK-10-10:

S06.0 Smegenys

S06.1 Trauminis smegenų perkrova

S06.2 Difuzinis smegenų pažeidimas

S06.3 Židininis smegenų pažeidimas

S06.4 Epidurinis kraujavimas

S06.5 Trauminis subduralinis kraujavimas

S06.6 Trauminis subarachnoidinis kraujavimas

S06.7 Vidinė kaukolės trauma su nereikšminga koma

S06.8 - Vidinės kaukolės sužalojimai

S06.9 Vidinis kaukolės sužalojimas, nepatikslintas

klasifikacija

Dėl TBI patofiziologijos:

1. pervinny- pozhkozhennya pumovlenі bezposerednіm infuzija trauminių jėgų ant kaukolės kaulų, smegenų membranų ir smegenų audinių, smegenų ir kepenų sistemos.

2. antra- kad smegenys nėra susietos su tarpininkaujančiu smegenų audiniu, jos nėra praturtintos pirminės ausies smegenų paveldėjimu ir vystosi esant pagrindiniam smegenų audinio (vidinio) ir sisteminio pobūdžio antrinių išeminių pokyčių tipui.

vidinė kaukolė- smegenų kraujotakos pokyčiai, smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimas, smegenų užsikimšimas, intrakranijinių vizų pokyčiai, dislokacijos sindromas.

Sistema- arterinė hipotenzija, hipoksija, hiper- ir hipokapnija, hiper- ir hiponatriumas, hipertermija, sutrikusi angliavandenių apykaita, išplitęs intravaskulinis krešėjimo sindromas.

Pagal sunkumą aš susirgsiu TBI- Runtas vertinant paciento liudijimo pritraukimo stadiją, neurologinių simptomų pasireiškimą ir vystymąsi, kitų organų veikimo pasireiškimą ar išvaizdą. Labiausiai paplitusi nabula yra Glazgo komų skalė (propaguoja G. Teasdale ir B. Jennet 1974). Pirmasis kontaktas su liga, po 12 ir 24 metų, bus įvertintas pagal tris parametrus: akių išvaizdą, dažniausiai pasitaikančią reakciją ir reakciją skambučio atveju.

Matau, kad TBI ligos pablogėjimo klasifikacija, pagrįsta ligos sumažėjimo lygio įvertinimu, nustato tokį ligos būklės laipsnį:

Pomirne apstulbo;

Gliboke apstulbo;

Pomirna koma;

Glibokos koma;

Koma yra greta;

CCMT iki plaučių pristato strus į smegenis ir į plaučių smegenų smegenis.
Vidutinio sunkumo CCMT - vidutinio sunkumo smegenų sąnarys.
Prieš svarbų CCMT būtina atlikti svarbios stadijos smegenų pažeidimą ir visų tipų smegenų depresiją.

Pamatysiu 5 ligų laipsnius nuo TBI:

zadovilny;

Vidutinio sunkumo;

svarbu;

Labai svarbu;

Terminis.

Darbo kriterijai:

Aiškūs įrodymai;

Gyvybinių funkcijų pablogėjimo matomumas;

Antrinių (dislokacinių) neurologinių simptomų atsiradimas, pirminių pusrutulio ir kaukolės pagrindo simptomų atsiradimas arba lengvas patinimas. Grėsmė gyvybei yra kelyje, pirmenybių atnaujinimo prognozė yra gera.

Aš tapsiu vidutinės gravitacijos kriterijumi:

Įrodymai yra aiškūs arba priblokšti;

Nepažeistos gyvybinės funkcijos (gali būti atimta bradikardija);

Simptomai yra vidutiniški - gali būti tiek pusrutulio, tiek kaukolės pamato simptomų patinimas. Kai kuriais atvejais yra vienišų simptomų (spontaniškas nistagmas ir.).

Norint nustatyti vidurinės traukos pakopos būseną, pakanka vieno iš reikšmingų parametrų. Grėsmė gyvybei yra nereikšminga, atsinaujinimo prognozė dažnai būna svetingesnė.

Svarbios stovyklos kriterijai (15–60 minučių):

Zm_na svidomost_ iki didžiojo priblokšto abo soporo;

Virtualių funkcijų sunaikinimas (neskaitant vieno ar dviejų rodiklių);

Dažniausi simptomai yra stovburovai visame pasaulyje (anizokorija, lengvas žvilgsnis į kalną, spontaniškas nistagmas, priešingas piramidės trūkumas, menangealinių simptomų disociacija išilgai kūno ašies); Gali greitai pasikeisti pusrutulio ir kaukolės pagrindo simptomai, įskaitant epilepsijos priepuolius, parezę ir paralelę.

Norint pareikšti svarbą, leidžiama, kad motinai vienas po kito nepasisektų. Grėsmė gyvybei yra reikšminga, yra daug priežasčių slypėti svarbios stovyklos smulkmenose, pirmosios atnaujinimo prognozė dažnai būna nedraugiška.

Svarbiausios stovyklos kriterijai є (6-12 metų):

Sunaikinimas svidomosty į tą patį arba glybokoi Komi;

Risko daugelio parametrų gyvybinių funkcijų pablogėjimo pokytis;

Dažniausi simptomai yra aiškiai užsispyręs patinimas (parezė žvelgiant į kalną, anisocory sukimasis, akių nukrypimai vertikaliai arba horizontaliai, plonas savaiminis nistagmas, patologijos reakcijos į šviesą susilpnėjimas, dvišalis defektas) aštrių posūkių pusrutulio ir kaukolės pagrindo simptomai (iki dvišalės ir daugybinės parezės).

Įsteigiant svarbią šalį, būtina pasukti žalą visiems parametrams, o vienas iš jų yra susietas su siena, grėsmė gyvybei yra maksimali. Daugumos nemėgstamų atsinaujinimo prognozė.

Įžeidimo nutraukimo kriterijai:

Svidomosti sunaikinimas iki kaimyninių komų lygio;

Kritinis gyvybinių funkcijų pažeidimas;

Simptomai yra vidutinio sunkumo - stovburov į viglyadi sienos dvišalę medriazę, raguotų ir smegenų reakcijų matomumą; pusrutulio і craniobasal іsvivayy viršija zagalomoskovy і stovburovnye sužalojimus. Sergančio nenoro vizijos prognozė.

Klinikinė TBI forma

Matomi šie tipai:

1. Izoliuotas.

2. Sukupna.

3. Kombinuotas.

4. Kartojama.

Smegenų traumos yra suskirstytos į:

1. Uždaryti.

2. Norėdami pamatyti:
- nesiskverbiu;
- įsiskverbiu.

Ausų tipams yra sukurtos smegenys:

1. Smegenų strius- stovykla, į kurią dažniausiai suleidžiama mažai traumuojančios galios. 70% sergančių TBI kenčia. Struzui būdingas įrodymų praradimas arba trumpa antrojo sužalojimo valanda: nuo 1-2 iki 10-15 minučių. Ligos skarzhivat ant galvos dūžių, nudota, rіdshe - bliuzas, sugadinta, silpnumas, negalavimai su rusiškais obuoliais.

Sausgyslių refleksų asimetrija gali būti lengva. Retrogradinė amnezija (yakscho vona vinikє) yra trumpalaikė. Anteroretrogradinė amnezija nėra problema. Viščiukų smegenų išsiveržimas yra susijęs su funkciniais smegenų pažeidimais ir praeina po 5–8 dienų. Norint nustatyti diagnozę, nebūtina turėti visų reikšmingų simptomų. Smegenų strius є vienoje formoje ir nepatenka į gravitacijos lygį.

2. Velniop smegenis- tse pochkozhennya in viglyadі makrostruktūrinis smegenų kalbos sunaikinimas, dažnai su hemoraginiu komponentu, kuris buvo rastas trauminės jėgos taikymo metu. Už vėsų smegenų audinio pertraukimą ir posūkį, smeigtą smegenyse, lengvas, vidurinis ir svarbus žingsnis jus pasieks.

3. Spardykite plaučių žingsnio smegenis(Nukentėjo 10–15 proc.). Traumos, patirtos dėl liudijimo praradimo nuo decilkoh chilin iki 40 min. Daugeliu atvejų retrogradinė amnezija iki 30 min. Kai tik buvo nustatyta anteroretrogradinė amnezija, ji nebuvo menka. Dėl kantrybės liudijimo atnaujinimo, galvos skausmo, nuobodulio, bliuzo (dažnai kartojamo), sugadintos, susilpnėjusios pagarbos, atminties pavojaus.

Tai gali atsirasti - nistagmas (dažnai horizontalus), anizorefleksija, lengva hemiparezė. Kai kuriais atvejais yra patologinių refleksų. Be subarachnoidinio kraujavimo, gali lengvai atsirasti meningealinis sindromas. Galima išprovokuoti bradiją ir tachikardiją, laikiną arterinio vizės koregavimą 10-15 mm Hg. Art. Simptomai regresyviai, 1–3 tipų traumos. Lengvo sunkumo smegenų sutrenkimas gali būti stebimas kaukolės cistų lūžių.

4. Įmuškite vidutinio sunkumo smegenų smegenis... Atsiliepimų praradimas būdingas dešimtims šalčių iki 2–4 metų. Turto nustatymas iki kurtinančio ar kurtinančio apsvaiginimo lygio gali būti pasiektas per dešimties metų laikotarpį ar net du. Skatinkite galvos plakimą, dažnai kartojamą bliuzą. Galimas horizontalus nistagmas, šviesos reakcijos į šviesą susilpnėjimas, konvergencijos sunaikinimas.

Nurodomas sausgyslių refleksų disociacija, kai kuriais atvejais - hemiparezė ir patologiniai refleksai. Galite būti jautrumo griuvėsiai, kilnojamas rozladis. Meningealinis sindromas yra panašus į sukimąsi, o smegenų skysčio suspaudimas yra panašus į judesius (už vinjetės, sergantys, kai kuriais atvejais - skysčio).

Chy tachy-abo bradikardija. Dvasios sunaikinimas pasaulio viglyadi yra tachipiškas nesunaikinant ritmo, o ne nesant šerdies aparato. Temperatūra subfebrili. 1 -ajame dobu gali butti - psichomotorinė zbudzhennya, inodі sudomnі ataka. Є retro- ir anteroretrogradinė amnezija.

5. Padėkite savo smegenims svarbų žingsnį... Svidomostі praradimas yra įprastas nuo decіlkoh metų iki decіlkoh dіb (kai kurių negalavimų atveju, pereinant prie apalinio sindromo abo akinetinio mutizmo). Nuvežti turtą į soporą abo komi. Gali būti įmanoma paversti psichomotorinę zbudzhennya, mokyklų mainus, kad pakeistumėte atonієyu.

Stovburovo simptomų svyravimai - plaukiojantys visą laiką dirbančių obuolių trupiniai, obuolių stovėjimo skirtumai vertikalioje ašyje, fiksacija žiūrint žemyn, anizokorija. Žiemos reakcija į šviesą ir pavaros atspindžio ragus. Kovtannya sunaikinta. Kai kuriais atvejais hormonų vystymasis vystosi dideliu mastu arba spontaniškai. Dvišaliai patologiniai refleksai. My myazo tono pokyčiai, dažnai - hemiparezė, anizorefleksija. Galite pulti laivus.

Pažeista dikhannya - pagal centrinį ar periferinį tipą (takhi -abo bradypnoe). Arterinis sukibimas, arba poslinkis, arba nuleidimas (galbūt normalus), ir esant atoninei komai, jis yra nestabilus ir nestabilus po gydymo. Meninginio sindromo variacijos.

Prieš specialias sergamumo formas smegenyse difuzinė ašinė smegenų padėtis... Pagrindiniai „Yogo“ požymiai yra smegenų stovėjimo funkcijos pablogėjimas - pajėgumų sumažėjimas iki didžiųjų komių, greitas gyvybinių funkcijų pablogėjimo sumažėjimas, kaip ir didelio tankio vaistų ir apoteozės atveju.

Mirtingumas esant difuziniam ašiniam smegenų susitraukimui yra 80–90%, o ramiems pacientams išsivystė apalinis sindromas. Difuzinė ašinė laikysena gali būti naudojama palaikant intrakranijines hematomas.

6. suspaudus smegenis(Vis dažniau ir neauga)-pamatyti, kaip mūsų protas pakeis vidinę kaukolės erdvę. Kaip ir mama, vartojanti „uvaz“, ką daryti, jei „nedidėjantis“ spaudimas TBI gali susikaupti ir sukelti sukimąsi ir smegenų dislokaciją. Prieš didėjantį spaudimą, esant slėgiui kaukolės cistų fragmentai, esant depresiniams lūžiams, suspaudus smegenis su kitais trečiųjų šalių objektais. Cich vipadkah, pačios smegenys nepraranda bendravimo.

Smegenų spaudimo genezėje vaidinamas antrinių vidinių smegenų mechanizmų vaidmuo. Visų tipų vidinės kaukolės hematomos ir užsikimšusi smegenų masė įvedamos į slėgio padidėjimą.

Intrakranijinės hematomos:

epidurinis;

subduralinis;

vidinė atmintis;

vnutr_shnyoshlunochkovyh;

Kelios intratekalinės hematomos;

Subdurinė hidromija.

Hematomos gali būti: svetingos (pershі 3 dobi), pіdgostrymi (4 dienos-3 dienos) ir lėtinės (nuo 3 dienų).

Klasikinis vidinių kaukolės hematomų klinikinis vaizdas apima šviesos progresavimą, anizokoriją, hemiparezę, bradikardiją, pasireiškiančias vėliau. Klasikinis tipas būdingas hematomoms be perkrovos smegenyse. Pacientams, sergantiems hematoma ankstyvaisiais smegenų pažeidimo metais, pirminio smegenų pažeidimo požymiais ir depresijos bei smegenų išnirimo simptomais, smegenų audinio sutrikimų kaupimuisi.

„Factor i group riziku“

1. Alkoholis sp'yaninnya (70%).

2. TBI dėl epilepsijos priepuolio.

TBI priežastys:

1. Kelių sužalojimai.

2. Pobutovos trauma.

3. Kritimas ir sportinė trauma.

diagnostika

diagnostiniai kriterijai

Būsiu žiauriai matomas dėl suskilusių galvos lankų.
Periorbitalinė hematoma („akies simptomas“, „occi onot“) rodo priekinės kaukolės skylės dugno lūžį.
Hematoma parazitinės cistos paviršinio lūžio spenelių tipo priedėlio srityje (mūšio simptomas).
Hemotimpanas arba būgninio kryžminio srauto anga gali sukelti kaukolės pagrindo lūžimą.
Nosova abo vushna lіkvorea liudija apie kaukolės pagrindo lūžį ir prasiskverbiančią TBI.
„Supurtyto kalnų žmogaus“ garsas su kaukolės mušimu gali būti diagnozuotas kaukolės kriptos kaulų lūžiais.
Egzoftalmos su didele jungine gali būti sukeltos miego-kaverninės jungties formavimuisi arba nusistovėjusiai retrobulbarinei hematomai.
Minkštųjų audinių hematoma pylitic-shiyny srityje gali prižiūrėti piliulinės cistos lūžimą ir (arba) sumušti priekinių dalių polius ir bazinius pratęsimus bei priekinių dalių polius.

Tai beprotiška, ob'yazkovim symptoms simptomų lygio, meninginių simptomų pasireiškimo įvertinimas, aš tapsiu rodikliu ir jų reakcija į šviesą, kaukolės nervų funkciją ir piktybines funkcijas, neurologinius simptomus, diagnozė

Likuvannya už kordono

Paimkite lykuvannya Korėjoje, Izraelyje, Nimeččine, JAV

Otrimati konsultacija apie medturizmą

lykuvannya

Medicininės pagalbos teikimo taktika

Taktikos, skirtos susidoroti su sergančiaisiais, nuotaiką lemia smegenų pobūdis, kriptos ir kaukolės pagrindo kriptos, ankstyvos kaukolės traumos ir vėlyvos traumos vystymasis.

Visų pirma, kai mes gavome pirmąją papildomą pagalbą, mes patyrėme TBI - neleiskite išsivystyti arterinei hipotenzijai, hipoventiliacijai, hipoksijai, hiperkapnijai, kad paspartėtų sunkių ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų vystymasis.

Pirmą kartą ir daugelį metų po sužalojimų, susijusius su cimdu, visi medicinos palydovai yra kalti dėl to, kad jie buvo įsakyti pagal taisyklę „ABC“:

A (kvėpavimo takai)- nedorų didikų nedorybių saugumas.

Įkvėpus (kvėpuojant)- tinkamo atsako atnaujinimas: distalinių takų užsikimšimas, pleuros ištuštinimo nutekėjimas, kai yra pneumonija, hemotoraksas, SHVL (kaip parodyta).

З (tiražas)- širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos kontrolė: BCC atsinaujinimo greitis (kristalų ir koloidų pokyčių perpylimas), jei trūksta miokardo,- inotropinių vaistų (dopamino, dobutaminų) ir kraujagyslių radionuklidų įvedimas Būtina prisiminti, kad normalizavus cirkuliuojančio kraujo masę, vazopresorių įvedimas nėra saugus.

Parodyta prieš trachėjos intubaciją ir SHL apnėja ir hipoantropinis, odos ir gleivinių cianozės buvimas. Intubacija per nis yra daugybė ištraukų, todėl naudojant TBI netrūksta sunkių stuburo traumų (o mus taip pat paveiks traumų pobūdis ikimokyklinėje stadijoje, būtina išspręsti specialius poreikius) Norint normalizuoti arterioveninio rūgštingumo augimą pacientams, sergantiems TBI, sumažinamas rūgščių maistinių medžiagų kiekis ir padidėja rūgštingumas iki 35–50%.

Privalomas sunkios TBI gydymo komponentas yra hipovolemijos susilpnėjimas ir tuo pačiu metu dobu įpilama ridino 30–35 ml / kg. „Winyat“ liga, turinti svetingą okliuzinį sindromą, kai CSR gamybos greitis neturi įtakos vandens balansui, nes jie turi dehidrataciją, kuri leidžia sumažinti ICP.

Vidinės kaukolės hipertenzijos profilaktikaiі її і її naudoti smegenis, paveldėtas ikimokyklinėje stadijoje, vartoti gliukokortikoidų hormonus ir saluretikus.

gliukokortikoidiniai hormonai skatinti vidinės kaukolės hipertenzijos vystymąsi, siekiant stabilizuoti hematoencefalinio barjero įsiskverbimą ir sumažinti smegenų audinio transudaciją.

Kvapas užuodžia perifokalinio keteros kritimą sužalojimų srityje.

Išankstinės ligoninės stadijoje, iš anksto hospitalizuota į veną arba į vidų, 30 mg prednizolonas buvo skiriamas.

Tačiau motina eina į uvazą, todėl per palaikomąjį mineralokortikoidinį poveikį prenizolonas patenka į organizmą natrio ir pagerina kalorijų pašalinimą, todėl nemalonu būti atpažįstamam nuo ligų.

Tai yra gražiau nei vikorystannya deksametazonas, kurio dozė yra 4-8 mg, o tai praktiškai nėra minineralokortikoidų galia.

Praradus kraujotaką, vieną valandą vartojant gliukokortikoidinius hormonus smegenų skilimui, galima dehidratuoti saluretikus, pvz., Lasix, 20-40 mg (2-4 ml 1% mažmeninės prekybos) dozę. .

Ganglioblokuyuchі vaistai, turintys aukštą vidinės kaukolės hipertenzijos laipsnį kontraindikacijos Taigi, jei sumažėja sisteminis kraujospūdis, gali išsivystyti tolesnė smegenų kraujotakos blokada, kad būtų užblokuoti smegenų kapiliarai su smegenų audiniu.

Vidinio kaukolės ąsočio nuleidimui- jakų ant dogospіtalnomu etapі taip statsіonarі i - ne slіd koristuvatisya osmotiškai aktyvaus rechovinami (manіt), kai Bo poshkodzhenomu gematoentsefalіchny bar'єr stvoriti gradієnt їh kontsentratsії mіzh rechovinoyu mozk Aš sudinnim vaga nėra vdaєtsya Aš ymovіrno pogіrshennya bus ligotas per Shvidky vtorinnogo pіdvischennya vnutrіshnocherepnogo atvirkščiai.

Jei reikia, 200 mg dopamino 400 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba bet kurio kito kristaloidų tirpalo viduje, esant aukštam kraujospūdžiui, bus apsaugotas nuo AT 120–140 mm Hg intervalu. Art.

1. 1. "Nervų sistemos negalavimai" / Raktažodžiai žmonėms / Redagavo M.М. Yakhno, D.R. Shtulmanas - 3 leidimas, 2003 m. 2.V.A. Michailovičius, A.G. Mirošničenka. Ligonių priežiūra su medicinos pagalba. 2001r. 3. Medicininės pagalbos teikimo Rusijos Federacijoje rekomendacijos / 2 -asis leidimas, redagavo prof. A.G. Mirošničenko, prof. V.V. Ruksinas. 2006 m. 4. Birtanovas E.A., Novikovas S.V., Akshalova D.Z. Kasdienio gyvenimo diagnostikos ir gydymo klinikinių sąlygų ir protokolų kūrimas Metodinės rekomendacijos. Almata, 2006, 44 psl. 5. 2004 m. Kovo 22 d. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 883 „Apie konsoliduotą pagrindinių (gyvybiškai svarbių) sąrašą“ lykarsky zasobiv". 6. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas nuo 2005 m. Lapkričio 30 d. Iki uolos Nr. 542 „Dėl Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2004 m. Birželio 7 d. Įsakymo pakeitimų ir papildymų įvedimo uola Nr. 854 "Apie sukietėjusias instrukcijas ir pagrindinių (gyvybės) svarbių dalykų sąrašo sudarymą

informacija

Kazachstano nacionalinio medicinos universiteto medicinos ir nepažangios medicinos pagalbos, vidaus negalavimų skyriaus vedėjas Nr. S. D. Asfendiyarova - medicinos mokslų daktaras, profesorius Turlanovas K.M.

Kazachstano nacionalinio medicinos universiteto Mokyklos ir neskiriamos medicinos pagalbos, vidinių negalavimų skyriaus pediatrai Nr. S. D. Asfendiyarova: medicinos mokslų kandidatas, vandens docentas V.P .; Medicinos mokslų kandidatas, docentas Dyusembaev B.K.; Medicinos mokslų kandidatas, docentas Akhmetova G.D.; Medicinos mokslų kandidatas, docentas Bedelbaeva G.G .; M. Almukhambetovas; Lozhkinas OO; Madenas M. M.

Almatos valstybinio pažangių studijų instituto Neatskirtosios medicinos katedros vedėjas - medicinos mokslų kandidatas, docentas Rakhimbajevas R.S.

Almatos valstybinio medicinos mokslų instituto Neatskirtosios medicinos katedros mokytojai: medicinos mokslų kandidatas, docentas, stipruolis Yu.Ya.; Volkova N.V .; Khairulin R.Z .; Sedenko V.A.

Prisegtos bylos

Uwaga!

• Rūpinkitės savimi, galite pakenkti savo sveikatai.
• Informacija, paskelbta „MedElement“ svetainėje ir mobiliuosiuose prieduose „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Liga: terapeuto asistentas“, neįmanoma ir nekalta ją pakeisti konsultacija. Kreipkitės į medicinos įstaigą dėl tam tikrų ligų ar simptomų pasireiškimo.
• Lykarskiy zasobіv ir їkh dozuvannya vibras yra kaltas derybose su Fakhіvts. Tilki lіkar gali reikšti nedorėlių poreikius ir trečią dozę - norą susirgti ir tapti sergančio žmogaus organizmu.
• „MedElement“ svetainė ir mobilieji priedai „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Liga: terapeuto padėjėjas“, turintys informacijos ir informacijos šaltinių. Informacija, platinama šioje svetainėje, nėra kalta, kad vikoristovuvatisya pati pakeitė likaro ženklą.
• „MedElement“ redakcija neturi jokių užuominų apie tai, ar ji sveika, ar materiali, nes ji yra pergalinga dėl šios svetainės.

Smegenų pažeidimas є ištverti su rimtu sužalojimu, jei galimas kaukolės cistų lūžis, jis gali būti difuziškai paveiktas audinių audinių pažeidimo smegenyse, o kartais labai sunku pagreitinti ar hematoma. Esant tam tikrai traumai, paveldėjimas nesivysto labai dažnai. Traumų atmetimo mechanizmas yra panašus į kitų trauminių sužalojimų mechanizmą;

Informacija vartotojams. Kalbant apie neaiškius 10 TLK kriterijus diagnozei diagnozuoti, dažniausiai smegenų pažeidimo kodas pagal TLK 10 perduodamas kodu S 06.2 (difuzinis galvos smegenų pažeidimas), jei laimite, galite naudoti kodą S 06.7 (galite gauti atsikratyti smegenų sužalojimo), galite susirgti komos būsena - S 06.0. Jei yra diagnozė, yra tikimybė kaltinti sužalojimų faktą (iš kritinio ar artimo), atsižvelgiant į pagrindinę diagnozę - smegenų nepakankamumą, sunkumo laipsnį (lengvas, vidutinis, svarbus), smegenų kraujavimas, pasireiškimas Galų gale galima kaltinti sindromų (cefalginės, vestibuliarinę koordinuojančią žalą, pažinimo ir emocinę-valinę žalą, depresijos sindromą, asteninį sindromą, diskomfortą ir kt.) Paplitimą.

Simptomai ir požymiai

Simptomai skiriasi nuo sunkumo laipsnio, nes juos diagnozuoja pati istorija, neurologinis žvilgsnis, tylių randų pasireiškimas ir ligos dinamika.

gravitacijos žingsniai

Užmuškite plaučių smegenų smegenis є, kad baigtumėte dažnas traumas, nes tai būtina vystytis. Šiame sunkumo etape būdinga tai, kad liudijimas prarandamas 5–15 kartų, nuobodulys atrodo nereikšminga valanda, praktiškai įmanoma pradėti nedidelį pilvo pūtimą iki 2–4 kartų. . Zagalomozkovy simptomai yra mažiau ar mažiau patinę galvos skausmas, zapamorochennya, kartais išsivysto refleksinė žala iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės. Visiems kenčiantiems nuo trauminių smegenų sužalojimų ji diagnozuojama maždaug 15 kartų.

Vidutinio sunkumo smegenų plakimui būdingas didesnis patinimas. Svidomosty praradimas gali tapti keletą metų, ba faktas bagatorazovaya bliuzas. Virazheni zagalomnozkovy simptomai, tokie kaip supervoduvatisya emocinis sutrikimas, pažinimo sutrikimas. Galbūt nežinote apie negalavimus, jie gali būti rasti ir atsiranda amnezija. Dažnai yra nedidelis kaukolės cistų lūžis ir simptomai (patinimas, skausmas, karščiavimas). Esant kraujavimui, gali būti nedidelių simptomų.

Smegenų plakimas sunkiu žingsniu yra išmokytas užbaigti jį sunkiu ir rimtu kūnu, neretai baigiasi mirtinu rezultatu be nereikalingos pagalbos. Svidomosty praradimas gali būti nereikšminga valanda (daugiau dobi), gali išsivystyti didelis neurologinis visų centrinės nervų sistemos funkcijų trūkumas. Visų simptomų kintamumas laikinojoje dalyje, psichinio sutrikimo dalis. Neretai gyvybei pavojingos šalys išsivysto dėl gyvybiškai svarbių centrų (dishalinių ir vertinamųjų) pralaimėjimo.

Autoriaus vaizdo įrašas

diagnostika

Diagnostika atliekama, kaip rodo vidaus organai, atsižvelgiant į tam tikrą istoriją, neurologinę būklę, padidėjusį skargą. Tačiau inodі buvaє sulankstomai išskiria strus ir zabіy. Šiame „vipad“ taip pat galite padėti susitvarkyti su preliminarių neurografinių metodų (MRT, MSCT) raiščiais.

Faktas yra lūžis, kraujavimas ir dideli centrinės nervų sistemos struktūrų pažeidimai, o kalbėti apie užsikimšusias smegenis. Be to, dėl tokio tipo sužalojimo sutrinka neurologinės funkcijos. Nistagmas, aukštas sausgyslių reflekso judėjimo žingsnis, patologiniai refleksai. Pažeidus kaukolės nervus, kalbama apie raudoną spalvą ir svarbesnius sužalojimus.

lykuvannya

Lіkuvannya polyaga in pіdtrimtsі zhіtєvіh funktsіy, atliekanti chirurginę užduotį, konservatyvios terapijos ženklas. Esant svarbiems sužalojimų etapams, intensyvios terapijos metu reikia greičiau pagimdyti sergantį žmogų, kad būtų išvengta psichinės funkcijos pagerėjimo, taip pat kontroliuoti širdies ir kraujagyslių rodiklius.

Hirurgicne dalyvavimas atliekamas traumos atveju, cistų pakeitimas. Hematomos taip pat matomos chirurginiu būdu, šoninis kambarys anksti. Kai blokas susidaro kaukolės smegenų srityje, būtina atlikti dekompresijos operacijas.

Konservatyvi terapija atliekama simptominiais, neurotropiniais metodais, smegenų kraujotakos vaistais. Mes nenorime atlikti profilaktinės smegenų vystymosi terapijos (dažniausiai diakarbas vartojamas kartu su vaistais), atliekamas tinkamas gydymas antibiotikais nesteroidiniais vaistais nuo karščiavimo ir kt.

Dėl specifinės neurotropinės terapijos dažniausiai laimi actoveginas, citoflavinas, meksidolis, vitaminai B, gliatilinas ir kiti vaistai. Jei reikia, skiriami antidepresantai ir raminamieji vaistai.

paveldas

Šios traumos pėdsakai tampa praktiškai neįmanomi ir jiems būdingas diagnostinis terminas - potrauminė encefalopatija. Ligos turi prastesnę atmintį, pagarbą, vargina galvos skausmai, yra sugadintos. Nepatenkinamas miegas, nuotaika, sumažėjęs pagyrimas. Likuvannya skiriama stovyklai reguliariai atliekant neuroprotekcinę, vazoaktyvią, nootropinę terapiją.

Kai kuriais atvejais, svarbiais atvejais, gali būti ankstyvas paveldėjimas - nugaros smegenų kraujotakos blokada su sparčiai augančiu hidrocefaliniu sindromu iki sergančio žmogaus mirties, tarsi operacija nebūtų atlikta nedelsiant.