Širdies skausmas yra labiausiai paplitusi priežastis, susijusi su bendrosios praktikos gydytojais, ypač senyvo amžiaus pacientais. Paklaustas apie galimų priežasčių   širdies skausmas, gydytojas sutelkia dėmesį į šiuos dalykus: jų išvaizdą įtakoja nenormalus gyvenimo būdas, turintis mažą fizinį krūvį, dažnas stresas ir kūno svoris viršija normą. Bet diskomfortas   krūtinės srityje ne visada reiškia širdies ligas. Būtina atskirti ligas, kuriose yra vienas ir tas pats simptomas - skausmas širdyje.

Širdies skausmo priežastys

Pagrindinės širdies skausmo priežastys gali būti įvairių ligų. Pažvelkime į kiekvieną atvejį.

Su šia liga širdies skausmą gali sukelti deguonies tiekimo į širdies raumenis disbalansas. Tai nepakanka, nes atsiranda širdies funkcijų sutrikimai. Šio raumens kraujagyslių okliuzija sukelia hipoksemiją ir medžiagų, reikalingų ATP gamybai, trūkumą. Čia kaupiasi ląstelių metabolizmas. Laivai, tiekiantys širdį krauju, yra suvaržyti dėl lygių raumenų augimo ir cholesterolio kristalų kaupimosi. Ateityje tai sukelia širdies kraujagyslių sužalojimą. Kuo didesnis cholesterolio kiekis kraujyje, tuo didesnė šios ligos rizika.

Svarbu! Siekiant užkirsti kelią vainikinių širdies ligų atsiradimui, labai svarbu - išlaikyti taupią mitybą, kovoti su nutukimu, atlikti fizinius pratimus ir naudoti populiarias natūralias priemones, siekiant išlaikyti normalų metabolizmą.

Žmonės, vyresni nei 40 metų, turi nuolat stebėti jų spaudimą. Nes padidėjęs spaudimas   taip pat skatina šios ligos atsiradimą, taip pat aukštą cholesterolio kiekį. Sumažinti kraujo spaudimas   imamasi priemonių, panašių į tuos, kurie yra sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Rūkančiųjų išemijos rizika padidėja 50%. Jie turi padidėjusį anglies monoksido kiekį kraujyje, o tai padeda pažeisti kraujagysles. Taip pat kyla rizika moterims, kurioms gresia pavojus diabetas.

Svarbu! Deja, liga yra negrįžtama. Visos terapinės priemonės gali tik sušvelninti būklę ir užkirsti kelią jo progresavimui.

Vainikinių arterijų liga suskirstyta į dviejų tipų ligas - krūtinės anginą ir miokardo infarktą.

Širdies skausmas su krūtinės angina atsiranda dviem atvejais:

Paskutiniai skausmai yra klastingesni. Jei išgėrus nitrogliceriną, širdies skausmas neišnyksta, būtina skambinti greitosios pagalbos komandai.

Sunkesnė krūtinės anginos forma yra miokardo infarktas. Skausmas, susijęs su tuo, kad kraujagyslės susitraukia ir neleidžia kraujui cirkuliuoti įprastai širdies raumenyse.

Tai lėtinė liga, kuriai būdingas aukštas kraujo spaudimas. Nors nėra griežtų normalaus slėgio parametrų, tačiau tarptautiniuose tyrimuose nustatyta, kad normalus sistolinis slėgis yra ne didesnis kaip 139, o diastolinis slėgis neviršija 89 mm. Aukštesnėmis šių rodiklių reikšmėmis galima suprasti kaip tendenciją į hipertenziją.

Nors kartais tai yra besimptomė, ji gali būti sunkių komplikacijų priežastis, jei ji nėra gydoma. Jis gali pasireikšti kaip spaudimo skausmas širdies regione. Tai labai sudėtinga liga, kuri gali sukelti mirtį. Hipertenzija sukelia širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi. Įskaitant žalą smegenų ir inkstų kraujagyslėms, sukelia skausmą šiuose organuose.

Vyrai dažniau pasireiškia hipertenzija, tačiau moterys menopauzės metu taip pat turi polinkį padidinti kraujospūdį, nes šiuo metu jie praranda hormoną, kuris turi įtakos slėgio normalizavimui.

90% atvejų priežastis negali būti nustatyta. Todėl manoma, kad ši liga yra paveldima. Tik nuo 5 iki 10% hipertenzija atsiranda dėl psicho-emocinio streso.

Atminkite! Gydant hipertenziją, yra mažesnė tikimybė, kad ji sukels komplikacijas.

Miokarditas

Miokarditas yra medicininis terminas, kuris rodo miokardo uždegimą, kuris yra širdies raumenų dalis. Paprastai tai įvyksta dėl virusinės ar bakterinės infekcijos ir pasižymi:

• krūtinės skausmas širdyje;
• staigūs širdies nepakankamumo požymiai;
• staiga mirtis.

Šioje ligoje yra diskomfortas retrosterinėje dalyje.

Paprastai liga pasireiškia krūtinės skausmassunku atskirti nuo kitų širdies ligų pojūčių. Kartais sutrikęs širdies ritmas ir jaučiamas širdies nepakankamumas. Tačiau kai kuriems pacientams nėra specifinių ligos simptomų. Yra tik nuovargis, negalavimas, širdies plakimas, dusulys.

60 proc. Miokardito atsiradimo yra prieš katarrinės ligos   viršutinių kvėpavimo takų. Nustatytas miokarditas, pirmiausia elektrokardiogramos metu.

Širdies liga

Šis terminas naudojamas apibūdinti pokyčius dideliuose širdies induose, kurie formuojasi prieš gimimą. Dauguma šių procesų atsiranda dėl nepakankamo embriono, susidarant širdies ir kraujagyslių sistemai. Kai pokyčiai yra labai sunkūs, jie nesuderinami su gimdos viduje. Tačiau daugelis širdies raidos pažeidimų pasireiškia tik po gimimo. Šią ligą sukelia širdies skausmas ir pasireiškia kaip traukiant skausmą.

Pasak ekspertų, ši patologija pasireiškia 8-10 atvejų 1000 gimimų. Tokie nukrypimai ne visada yra paveldimi. Mokslininkai nustatė, kad kai kurie širdies defektai būdingi vyrams, kitiems - moterims.

Svarbu! Kartais patologiniai pokyčiai gali būti pastebimi iš karto po gimimo, tačiau kai kuriais atvejais jie aptinkami tik suaugusiems, kai pacientai gydomi krūtinės skausmu. Nustatyta, kad kai kurie širdies defektai visai nerūpi.

Šiuolaikiniai širdies ligų gydymo metodai leido pratęsti daugelio vaikų gyvenimą. Dauguma jų yra chirurginės intervencijos, kurias lydi geri rezultatai.

Liga dažniau diagnozuojama jaunose moteryse. Tuo pačiu metu yra sutrikęs kvėpavimo sistemos veiklos ir nervų bei širdies ir kraujagyslių sistemų ryšys.

Širdies širdies skausmas sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos problemą, veido veido patinimą ryte ir kaklo ir galvos kraujagyslių pulsaciją. Jie gali būti apibūdinami kaip daužantys ir skaudantys.

Šios ligos kvėpavimo sistema turi tokius simptomus, kaip nesugebėjimas gyventi vėdinamoje patalpoje, gerklės gleivinės pojūtis, baimė užsikimšti, ir jausmas, kad negalite giliai įkvėpti. Nervų sistemos problemos išreiškiamos šio alpimo ir galvos svaigimo tipu.

Atkreipkite dėmesį!Tokios ligos gydomos taikant atkuriamuosius metodus, atmetant blogus įpročius, kurie kenkia organizmui.

Aritmija

Tuo pačiu metu širdies ritmas gali būti sutrikdytas tiek didėjimo, tiek sumažėjimo kryptimi. Sumažinant ritmą, atsiranda netinkama impulsų gamyba, kuri gali sukelti sąmonės netekimą. Greitas ritmas gali sukelti rimtesnius sutrikimus ir netgi gali būti mirtinas.

Turint daugiau nei 100 širdies plakimų per minutę, manoma, kad tai yra tachikardija, o jei yra mažiau nei 60, bradikardija. Dėl piktnaudžiavimo kai kuriais atvejais gali pasireikšti širdies plakimas narkotikų. Bradikardija atsiranda su laidumo sutrikimais, vadinamuoju širdies bloku, sukeliančiu skausmą. Taip pat yra nereguliarus aritmijos širdies plakimas.

Svarbu! Aritmija taip pat gali sukelti širdies skausmą!

Osteochondrozė

Liga priklauso ortopedinėms ligoms. Tai stabdo kraujo tekėjimą į kaulą. Tai galiausiai gali sukelti nekrozę. kaulinio audinio   ir net negalios. Taip pat gali pasireikšti artrozė. Dėl to kremzlės audinys sudaro storą nenormalų sluoksnį, ir kadangi jis neturi savo kraujagyslių, jis įsiskverbia į gilesnius sluoksnius ir po to skaidosi, naikindamas sąnarius.

Svarbu! Vėlesniais ligos vystymosi etapais gali pasireikšti krūtinės skausmas.

Neurozė

Ši liga sukelia neurotinį disbalansą, tačiau netrukdo racionaliam mąstymui ir individų egzistavimui visuomenėje. Liga netaikoma psichikos. Tačiau kai kuriais atvejais tai vadinama psichikos sutrikimų deriniu, sukeliančiu nerimą. Tai gali būti išreikšta mažu gebėjimu prisitaikyti prie aplinkos, nesugebėjimas keisti gyvenimo modelių.

Nepamirškite! Su šia liga gali pasireikšti skausmas krūtinės srityje. Jei šie skausmai bus prailginti, reikia kreiptis į gydytoją.

Kaip matote, skausmo širdyje priežastis gali būti įvairių ligų. Todėl nelaikykite panikos, patikrinkite ir nustatykite diagnozę.

Širdies skausmas siejamas su pažeidimu. vidaus organaikrūtinės ląstos ir kremzlės struktūros, myofascialus sindromas, stuburo ir periferinės nervų sistemos ligos arba psichogeninės ligos. Torakalgiya gali būti krūtinės anginos, miokardo infarkto, mitralinio vožtuvo prolapsų, aortos aneurizmų, plaučių embolijos, pleuritas, pneumonija, pasireiškimas. piktybinis navikas   plaučiai, virškinimo trakto ligos (skrandžio opos arba. \\ t dvylikapirštės žarnos opa, pankreatitas ar kasos vėžys, cholecistitas), diafragminis pūlinys.

Tarp skausmo sunkumo širdyje ir jo sukėlusios priežasties sunkumo pastebėta tik nedidelė priklausomybė.

Koronarinė širdies liga.

Miokardo išemija (krūtinės angina). Slegio pojūtis už krūtinkaulio kairė ranka; paprastai su fiziniu krūviu, dažnai po valgio arba dėl emocinio streso. Nitroglicerino ir poilsio poveikis yra diagnostiškai reikšmingas.
  - Ūmus miokardo infarktas. Jausmai yra panašūs į tuos, kurie aprašyti miokardo išemijai, bet intensyvesni ir ilgesni (maždaug 30 minučių), poilsis ar nitroglicerinas jų nepašalina. Dažnai yra III ir IV širdies tonai.

Ne koronarinė širdies liga.

Miokarditas.
  Širdies skausmas pasireiškia 75–90% pacientų, sergančių miokarditu. Paprastai tai skausmas, skausmas ar skausmas, dažniausiai širdies regione. Ryšys su fiziniu aktyvumu nesilaikomas, kartais padidėja skausmas per kelias dienas po apkrovos. Nitratai nesustabdo skausmo. Nėra aiškaus ryšio tarp EKG pokyčių ir skausmo.

Perikarditas.
  Širdies skausmas su perikarditu yra vienas iš pagrindinių ligos požymių, tačiau skausmas turi tam tikrų savybių. Dažniausiai perikardito skausmas pasireiškia tik ligos pradžioje, kai atsiranda perikardo lapų trintis. Išskyrus didelį kiekį skysčio perikardo ertmėje arba ertmės sukibimu, skausmas dingsta, todėl skausmo sindromas yra trumpas.

Ūmus sausas perikarditas, skausmas dažniausiai lokalizuojamas apikos impulsų srityje, tačiau jis taip pat gali apimti visą smegenų regioną. Dažniau skausmas pastebimas epigastriume arba hipochondrijoje. Skausmo apšvita kairėje rankoje, pečių, pečių mentėje nėra būdinga perikarditui. Tuo pačiu metu, švitinimas į dešinę pusę krūtinės ir dešinysis petys. Pagal skausmo pobūdį gali būti nuobodu, skaudus, arba, atvirkščiai, ūmus, pjovimas. Tipiškas perikardo skausmas yra priklausomybė nuo kvėpavimo ir kūno padėties. Kvėpavimas dažnai būna žemas dėl padidėjusio skausmo gilaus kvėpavimo metu. Kartais pacientai yra priversti imtis priverstinės padėties (sėdėti, pasvirti į priekį).

Kardiomiopatija.
  Skausmo sindromas randamas visiems pacientams, sergantiems kardiomiopatija, tačiau jis būdingas hipertrofinei kardiomiopatijai.

Kardiomiopatijos skausmo pobūdis, kai liga progresuoja, patiria tam tikrų pokyčių. Dažniausiai iš pradžių pasireiškia netipiniai skausmai (nesusiję su fizine įtaka, ilgai trunkantys, ne atleidžiami vartojant nitrogliceriną). Šio skausmo pobūdis ir lokalizacija gali labai skirtis. Paprastai neįvykdomi tipiniai smūgiai. Dažnai yra epizodinių skausmingų išpuolių, kuriuos sukelia apkrova (dažniau - vaikščiojimas), tuo pačiu metu pagrindinis fonas arba būdingiausias yra spontaniškas skausmas, kurį tam tikru mastu sustabdė nitroglicerinas, bet ne taip aiškiai, kaip ir su tipine krūtinės angina.

Įgyti širdies defektai.
  Sunkus miokardo hipertrofija prisideda prie santykinio nepakankamumo vainikinių kraujotakos ir medžiagų apykaitos sutrikimų raida miokarde. Atsižvelgiant į tai, kad įsigyti širdies defektai yra labiausiai bendra priežastis   miokardo hipertrofija, skausmas ikiklinikoje yra būdingas šiai patologijai.
  Dažniausiai skausmas širdyje pastebimas aortos defektuose.

Mitralinio vožtuvo prolapsas.
  Šio patologijos širdies skausmas yra ilgalaikis, skausmingas, slegiantis ar spaudimas, o ne nitroglicerinas.

Miokardo distrofija.
Klinikiniai pasireiškimai   miokardo distrofija yra nedaug ir tuo pat metu gana įvairi. Dažnai stebimas skausmas ir yra įvairus.

Arterinė hipertenzija.
Hipertenziją ir simptominę hipertenziją dažnai lydi įvairūs skausmai ikiklinikoje. Yra kelios skausmo parinktys. Visų pirma, tai skausmas, padidėjęs kraujospūdis, kurį sukelia per didelė įtampa aortos sienose ir kairiojo skilvelio miokardo mechanoreceptorių stimuliavimas. Paprastai tai yra ilgas skausmingas skausmas   arba sunkumo jausmas širdyje.

Neurocirculatorinė distonija (NDC).
  Širdies skausmas yra gana dažnas NDC simptomas. Yra 4 tipų skausmo:

1. Paprastas kardialgija - skausmingas ar skausmingas skausmas apikos ar precardijos regione, lengvas arba vidutinio sunkumo, trunkantis nuo kelių minučių iki kelių valandų, aptinkamas 95% pacientų. Angioedemos kardialgija (25% pacientų) yra paroksizminė, santykinai trumpalaikė, tačiau dažnai kartojama per dieną, suspausti arba paspaudžiami skirtingos lokalizacijos skausmai, kurie dažniausiai vyksta savarankiškai, bet dažnai palengvina Votchala lašai, validolis, nitroglicerinas. Ją lydi nerimas, oro trūkumo pojūtis, pagreitintas pulsu. Ne kartu su išeminiais EKG pokyčiais. Jo esmė yra koronarinių arterijų tonas ir hiperventiliacija.

2. Pristupoobraznyy užsitęsusi kardialgija (kardialgija vegetatyvinė krizė) - stiprus spaudimas arba skausmas skausmas širdyje, neatleidžiamas vartojant validolą ir nitrogliceriną, kartu su baime, drebuliais, širdies plakimas, dusulys, padidėjęs kraujospūdis. Paprastai jį stabdo raminamieji vaistai kartu su ß-blokatoriais. Tai atsitinka 32% pacientų, sergančių sunkia NDC. Psichogeninių krizių ar hipotalamo disfunkcijos sukeltos hiperkatecholaminemijos patogenezėje.

3. Simpatinė kardialija - deginimas arba degantis skausmas   priešlaikiniame ar parasterniniame plote hiperalgeziją beveik visada lydi tarpkultūrinės erdvės palpacija. Skausmas nustoja vartoti nitrogliceriną, validolą ir valocordiną. Geriausius rezultatus pateikia garstyčių tinkai ant širdies srities, drėkinimas chloretilu, akupunktūra. Tai atsitinka 19% pacientų. Priežastis tikriausiai yra širdies sudirginimas, simpatinis plexus.

4. Įtempimo pseudostenokardija (klaidinga krūtinės angina) - spaudimas, skausmas, širdies suspaustas skausmas arba už krūtinkaulio, atsirandantis arba plečiantis pėsčiomis, fizinė įtampa. Nustatyta 20% pacientų. Tikriausiai jo priežastis yra nepakankama fizinės įtampos hipertenzija, būdinga miokardo metabolizmo sutrikimui.

Kokios ligos sukelia skausmą širdyje:

Širdies skausmas, susijęs su neurologinėmis ligomis.

Skausmo sindromą širdyje sukelia įvairios neurologinės ligos. Visų pirma tai yra stuburo, priekinės krūtinės ląstos ir pečių juostos raumenų ligos (stuburo osteochondrozė ir įvairūs raumenų-faskinių sindromų), be to, psicho-vegetatyvinio sindromo struktūroje išskiriama kardialgija.

Įvairių stuburo ir raumenų skausmo sindromų charakteristikos:

Raumenų-fascinio ar pakrančių-stuburo skausmo (ne visceralinio) sindromas:
  1. Gana nuolatinis skausmo lokalizavimas.
  2. Besąlyginis skausmo ryšys su atitinkamų raumenų grupių įtempimu ir kūno padėtimi.
  3. Mažas skausmo intensyvumas, tuo pačiu metu nepageidaujamų simptomų nebuvimas lėtiniu būdu arba akivaizdus ūminio sužalojimo atsiradimas.
  4. Aiškūs palpacijos duomenys, leidžiantys nustatyti patologiją: lokalus skausmas (ribotas) dėl atitinkamų raumenų grupių palpacijos, raumenų hipertonija, trigerių taškų buvimas.
  5. Skausmo mažinimas ar išnykimas įvairiais vietiniais veiksniais (garstyčių tinkas, pipirų tinkas, elektro- ar akupunktūra, masažas ar elektrofiziologinės procedūros, trigerinių zonų infiltracija su novokainu arba hidrokortizonu).

Radikulinio skausmo sindromas (įskaitant tarpkultūrinę neuralgiją):
  1. Ūminis ligos pasireiškimas arba aiškus paūmėjimas lėtiniu būdu.
  2. Privalomas skausmo lokalizavimas atitinkamos nervų šaknies srityje.
  3. Aiškus ryšys su stuburo judėjimu (su radikuliniu skausmu) arba kūnu (su neuralgija).
  4. Gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos neurologiniai simptomai.
  5. Aiškus vietinis skausmas tarpkultūrinio nervo išėjimo vietose.

Stuburo osteochondrozė.
  Tai degeneracinis-distrofinis tarpslankstelinio disko pažeidimas, kuriame procesas, prasidedantis dažniau pulpiniame branduolyje, palaipsniui plinta į visus disko elementus, vėliau įtraukiant visą segmentą (gretimų slankstelių, tarpslankstelių sąnarių, raiščių kūnus). Degeneraciniai stuburo pokyčiai sukelia antrinį nervų šaknų pažeidimą, kuris sukelia skausmą šonkaulis. Skausmo mechanizmas siejamas su stuburo suspaudimu pasislinkusiu tarpslanksteliniu disku, kuriame yra gimdos kaklelio odos simptomas, nervų šaknų uždegiminiai pokyčiai, sienos simpatinės grandinės sudirginimas, lydimas vegetacinių sutrikimų kartu su skausmu.

Simbolis skausmo sindromas gimdos kaklelio stuburo osteochondrozėje gali būti skirtingos ir priklauso nuo pažeidimo vietos, šaknų suspaudimo laipsnio. Radikulinis skausmas gali būti pjovimas, aštrus, šaudymas. Tai sustiprina įtempimas, kosulys, lenkimas ir galvos sukimas. Su šaknies C6 pralaimėjimu dėl skausmo rankoje, nuo pečių juostos ant peties ir dilbio išorinio paviršiaus iki I-II pirštų, hiperestezija šiose srityse, hipotrofija ir sumažėję refleksai nuo peties bicepso. Jei suspaudžiamas C7 šaknis, skausmas plinta ant išorinio ir nugaros peties ir dilbio paviršių iki trečiojo piršto. Skausmo plitimas į vidinį peties ir dilbio paviršių į IV-V pirštus būdingas C8 šaknies pažeidimui. Krūtinės stuburo osteochondrozėje skausmas, kaip taisyklė, pirmiausia lokalizuojamas stubure ir tik tada sukelia krūtinės liaukos simptomus. Skausmo sindromas yra susijęs su judėjimu, kurį sukelia kūno sukimas.

Raumenų-fascinio sindromo atvejai pasireiškia 7-35% atvejų. Jo atsiradimą sukelia minkštųjų audinių sužalojimas su kraujavimu ir serozinių pluoštų ekstravazatais, patologiniais impulsais, turinčiais visceralinius pažeidimus, ir stuburo faktoriais. Dėl kelių etiologinių veiksnių poveikio atsiranda raumenų ir tonikų reakcija, paveikta pažeistų raumenų hipertoniškumo forma. Skausmą sukelia raumenų spazmai ir sumažėjęs raumenų mikrocirkuliavimas. Jam būdingas skausmo atsiradimas arba padidėjimas, mažinant raumenų grupes, rankų ir liemens judėjimas. Skausmo sindromo intensyvumas gali skirtis nuo diskomforto iki stipraus skausmo.

Pacientams po miokardo infarkto, taip pat ne koronarine širdies liga pasireiškia priekinės krūtinės ląstos sindromas. Galbūt tai siejama su patologinių impulsų srautu iš širdies išilgai vegetacinės grandinės segmentų, dėl to atsiranda distrofinių pokyčių atitinkamose formacijose. Kai kuriais atvejais sindromas gali atsirasti dėl trauminio myozito. Palpacija atskleidė priekinės krūtinės sienos difuzinį skausmą, paleidimo taškus 2-ojo ir 5-osios pakopos sąnarių lygiu. Skapulohumerinio periartrito atveju skausmas siejamas su sąnarių judėjimu, pastebimi trofiniai rankos pokyčiai. Scapular-rib sindromas pasižymi skausmu pjautuvės srityje, paskui pasklidus į peties juostą ir kaklą, šoninį ir priekinį krūtinės paviršių. Interskapulinio skausmo sindromo atveju skausmas lokalizuojamas intramuskapiniame regione, o statinis ir dinaminis perkrovimas prisideda prie jo atsiradimo. Pagrindinio raumenų raumenų sindromui būdingas III-V šonkaulio regione esantis skausmas išilgai sternoklavikinės linijos ir galimas švitinimas į petį.

Su Tietze sindromu, krūtinkaulio ir II-IV šonkaulio kremzlėje yra staigus skausmas. Sindromo atsiradimas gali būti susijęs su aseptiniu pakrančių kremzlės uždegimu. Ksifoidija pasireiškia aštriu skausmu apatinėje krūtinkaulio dalyje, kurią dar labiau sustiprina spaudimas xiphoido procesui. Kai manubriozinis sindromas atskleidė staigų skausmą viršutinė dalis   krūtinkaulio ar šoninės. Scalenus sindromas dėl neurovaskulinio pluošto suspaudimo viršutinė galūnė   tarp priekinio ir vidurinio skaleno raumenų, taip pat į įprastą I ar papildomą šonkaulį. Tuo pačiu metu skausmas priekinėje krūtinės srityje yra derinamas su kaklo skausmu, pečių sąnariai. Tuo pačiu metu gali būti pastebimi vegetatyviniai sutrikimai drebučių ir odos dėmių pavidalu.

Psichogeninė kardialgija yra dažnas širdies skausmo variantas, kuris susideda iš to, kad pats skausmo reiškinys, vedantis klinikiniame paveiksle tam tikru ligos etapu, tuo pačiu metu yra įvairių emocinių ir autonominių sutrikimų, kurie patogenetiškai susiję su širdies skausmu, struktūroje. Skausmas dažniausiai lokalizuojamas širdies viršūnėje, ikikalioje srityje ir kairiojo spenelių srityje. Galimas skausmo „migravimas“. Yra skausmo pobūdžio kintamumas. Tai gali būti skausmas, skausmas, spaudimas, spaudimas, deginimas ar pulsuojantis skausmas, dažniau jis yra banguotas, nustoja vartoti nitroglicerino, tuo pačiu metu jis gali sumažėti po validolio ir raminamųjų medžiagų. Dažniausiai skausmas yra ilgalaikis, tačiau taip pat įmanoma trumpalaikis skausmas, dėl kurio reikia išstumti krūtinės anginą.

Tai bus gana dažna visuomenės problema, kaip skausmai, atsirandantys kažkur regione, numatoma vieta, širdis, tokių problemų diagnozė ir jų gydymas. Apskritai, šiandienos širdies vietovės skausmas yra labiausiai paplitęs simptomas visuomenėje, tiek dėl jo atsiradimo dažnumo, tiek dėl žmonių diskutuojamo laipsnio.

Nepageidaujamas širdies ir skausmo diskomfortas šioje srityje paprastai sukelia didžiausią nerimą tarp žmonių ir daugiau dėmesio skiria sau, jei tik dėl to, kad šis požymis yra susijęs su beveik svarbiausiu žmogaus kūno organu.

Tuo pačiu metu širdis (ar jos vieta) visuomet skauda visiškai skirtingais būdais, o daugelis žmonių gali patirti aštrias skyles, stipriai paspaudus, tiesiog skaudančias, traukiančias ar kitokio pobūdžio. skausmo pojūtiskuris, be kitų, taip pat stipriai baugina pacientą. Atkreipkite dėmesį, kad tokio skausmo lokalizacija taip pat gali būti skirtinga.

Pavyzdžiui, kartais širdies ar širdies skausmas gali būti jaučiamas santykinai mažose, kukliose kūno vietose, kartais jie gali plisti per visą krūtinės sritį, kartais skausmas gali būti duodamas (apšvitintas) į kairę ranką ar petį tiesiai į kaklą. po apvalkalu ir kai kuriais atvejais net pilvo srityje.

Dažniausiai tokio tipo širdies skausmo „išpuolių“ trukmė gali svyruoti nuo mažiausiai kelių minučių iki dviejų ar net trijų valandų. Kai kuriais atvejais pacientai gali patirti širdies skausmą keletą dienų. Deja, net banalus kūno laikysenos pasikeitimas, kvėpavimo pasikeitimas ar restruktūrizavimas, paprasti rankų judesiai kartais gali, kaip iš pradžių sukelti širdies skausmą, visiškai atsikratyti.

Tačiau reikia suprasti, kad ne kiekvienas skausmas, kurį patys pacientai gali apibūdinti gydytojams kaip širdies skausmas, iš tikrųjų bus toks. Svarbu pasakyti, kad mūsų briaunoje yra nervų pluoštų ar galų masės, keletas didelių nervų pluoštų, o tai reiškia, kad kai jie yra sudirgę, gali pasireikšti skausmas, kuris labai panašus į širdies skausmą. Tačiau iš tikrųjų širdies regione jaučiamas skausmas, dėl kurio pacientas dažnai kreipiasi į gydytojus ir kartais tampa pagrindiniu ar net vieninteliu skundu įvairiose ligose.

Yra daug realių priežasčių, kodėl širdies regionas arba pati širdis gali pakenkti. Pavyzdžiui, ūminis (ir net avarinis, reikalaujantis atgaivinimo) sąlygos, reikalaujančios kuo greitesnio reagavimo ir skubaus gydymo, gali tapti tokių skausmų priežastimis širdies regione.

Tačiau kartu su tuo mažiau pavojingų lėtinių ligų ir sindromų, kurie gali tęstis organizme daugelį metų, gali tapti širdies srities skausmo priežastimis. Be to, nėra būtina, kad šios gyvybiškai svarbios organo ligos ar patologijos būtų skausmo ar diskomforto priežastis širdies srityje.

Tikriausiai šiuo atveju širdies regione esantis skausmas (dažnai vadinamas skirtingo intensyvumo krūtinės skausmais) paprastai skirstomas į:

• skausmas tikrosios gamtos širdyje.
• Ir vadinamoji kardialgija, kuri gali būti laikoma visiškai skirtingų ligų, neturinčių nieko bendra su širdimi, simptomu.

Be to, negalima teigti, kad tiksliausias (teisingas) tikrosios priežasties tam tikrų nemalonių ar skausmingų pojūčių širdies srityje (krūtinėje) diagnozė dažniausiai padeda rasti geriausią gydymą konkrečiam pacientui. Tai yra tiksli diagnozė padės kuo greičiau pradėti elgtis veiksmingas gydymasGalų gale, daugeliui širdies patologijų gali prireikti net skubios pagalbos.

Skausmo simptomai širdyje

Įtaria širdies problemas ir supranta, kad tam tikru atveju skauda širdį, galite pastebėti šiuos akivaizdžiausius požymius:

• Dusulys.
• Sunkus dusulys pasireiškia netgi esant minimaliam krūviui.
• Dalinio ar net visiško deguonies trūkumo jausmas, jausmas, kad nėra pakankamai oro.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad, gaunant fizinį ar psichologinį stresą, visi pirmiau minėti skausmo simptomai širdies regione gali pasireikšti labiausiai. Ir atvirkščiai, visiško poilsio sąlygomis tokie pojūčiai paprastai gali mažėti.

Pavyzdžiui, esant stresui, gali padidėti dusulys, nes kraujas plaučiuose šiek tiek stagnuoja, o plaučių kapiliarų slėgio rodiklis visada didėja. Tuo pačiu atveju, kai žmogaus kūnas yra visiškai ramus, skausmingas ar tiesiog nemalonus pojūtis širdies srityje, visuomet susilpnėja, nes staiga padidėja kraujo apytaka (kaip ir emocinis ar stiprus fizinis krūvis) tiesiog dingsta.

Skausmo priežastys širdies širdies srityje

Turėtų būti suprantama, kad beveik pusėje visų atvejų širdies ligos atsiranda dėl degančių ar skausmingų, aštrių ar sudygusių skausmų, kurie savo ruožtu gali būti suskirstyti į dvi atskiras grupes:

• Širdies koronarogeninių pakitimų grupė, kuriai būdingas krūtinės skausmas, kuris paprastai vadinamas ligomis, tokiomis kaip miokardo infarktas, ūminis krūtinės angina ir ūminė ar lėtinė išeminė širdies liga. Tokių negalavimų skausmas dažnai gali pasireikšti tiesiogiai fizinis krūvis. Tokie skausmingi pojūčiai taip pat kyla dėl to, kad tam tikros miokardo dalys (viena iš širdies membranų) pradeda tiekti daug blogiau, jei arterinis kraujas prisotintas deguonimi. Ši būklė dažnai vadinama išemija ir dažniausiai atsiranda dėl didelių vainikinių arterijų aterosklerozės. Panaši patologija žmogus pradeda jausti nemalonų spaudimą, kartais degantį, dažnai susiaurinantį skausmą, turintį paroksizminį pobūdį, skausmą, kuris, be kita ko, gali duoti kažką pečių arba kairėje rankose. Taip pat yra traukulių, kai viena ar kita širdies liga ir ypač širdies skausmas lydi stiprų baimės jausmą. Paprastai tokie išpuoliai gali trukti mažiausiai nuo dviejų ar keturių ir iki ketvirtadalio vienos valandos.
• Ne koronarogeninių pažeidimų grupė, į kurią įprasta priskirti tokias ligas kaip skirtingų etiologijų perikarditas, pvz., Kardiomiopatija, kaip tas pats miokarditas arba defektai, susiję su mitraliniais ir aortos vožtuvais. Tokiose situacijose žmogus gali jausti daug ilgesnį skausmą ar skausmą širdies srityje. Ypač tokie skausmai gali apsunkinti kosulį, su paprastu giliu kvėpavimu, taip pat su elementariu staigiu kūno laikysenos pasikeitimu. Šių ligų atveju gali sukelti skausmo malšinimą vaistusturi gerą analgetinį ir raminamąjį poveikį.

Jei skausmas krūtinėje yra panašus į širdį, svarbu prisiminti, kad kuo tiksliau nustatyti, kodėl skauda širdis ar jos sritis, gali tik kvalifikuotas gydytojas. Be to, gydytojas gali pasikliauti vien faktais: apie surinktos istorijos duomenis, apie tam tikrą informaciją, gautą diagnostiniai tyrimai, pavyzdžiui, EKG arba echokardiografija.

Krūtinės skausmas ne širdies kilmės krūtinėje

Neįmanoma pasakyti, kad gana dažnai širdies regione jaučiamas skausmas jokiu būdu negali būti siejamas su beveik bet kokia širdies liga. Tokius skausmus gali sukelti visiškai kitoks problemų, avarinių sąlygų ar ligų pobūdis. Taigi šios rūšies ne širdies skausmo krūtinėje priežastys gali būti:

• Banalinis rėmuo. Kaip taisyklė, rėmens atveju degimo pojūčių atsiradimas krūtinėje yra susijęs su kitu maistu. Šios sąlygos gali atsirasti, kai skrandžio sulčių rūgštinė aplinka savaime patenka į stemplę, o tai galiausiai sukelia gana nemalonias pasekmes. Dažniausiai šis simptomas, susijęs su rėmeniu, gali pasireikšti, jei po valgymo pacientas yra linkęs į padėtį arba atlieka keletą slankstelių, kurie išspausdina skrandį.
• Žinoma panikos priepuoliai. Šios valstybės atstovauja ne daugiau kaip vienai ūminių sutrikimų visiškam mūsų autonominės nervų sistemos veikimui. Su šia patologija visiškai visiškai neracionalūs baimės išpuoliai gali būti derinami su kvėpavimo sutrikimais (gali padidėti), širdies plakimas (aritmija ir kt.), Gausaus prakaitavimo raida ir, žinoma, krūtinės skausmai, labai panašūs į širdies skausmą.
• Ūminio ar lėtinio pleurito būklė. Manoma, kad dėl plėtros ūminis uždegimas   dėl šios priežasties membranos, išklojančios mūsų krūtinę iš vidaus ir uždengiančios plaučius, gali jausti, kad tai skauda širdis. Šiuo atveju skausmas yra gana ūmus, smarkiai apsunkintas kosuliu, arba tiesiog su stipria, staiga iškvėpta.
• Liga, tokia kaip Tietze sindromas. Ši liga yra tiesiogiai susijusi su mūsų šonkaulių kremzlių dalių uždegimu, kuris tiesiogiai prijungiamas prie krūtinkaulio. Intensyvus skausmingas pojūtis   imituoti širdies skausmą gali staiga atsirasti. Tokių skausmų intensyvumas gali būti toks didelis, kad būklė dažnai imituoja standartinę ūminę krūtinės anginos ataka. Tai yra būklė, kai spaudimas ant krūtinkaulio, taip pat šalia jo esančių šonkaulių smarkiai padidina skausmą, kuris niekada negali atsirasti jokioje širdies ligoje.
• Osteochondrozės būklė su problemos vieta krūtinės ląstos ir kaklo stubure. Ši liga dažnai sukelia ūminę stuburo kaklinę, kuri savo ruožtu pasižymi širdies skausmo jausmais, kurie iš tikrųjų pasireiškia gana intensyviais ir dažnai labai ilgais skausmais tiesiai už krūtinkaulio, ir dažniau kairėje krūtinės pusėje. Kai kuriais atvejais tokie skausmai gali būti apšviečiami interscapular regione ar net rankose;
• Plaučių arterijos embolijos raida. Tiesiog atkreipkite dėmesį, kad ši sąlyga yra labai pavojinga aukos gyvenimui. Šią būklę gali apibūdinti ne tik skausmo sindromas su lokalizacija širdies regione. Paprastai atsiranda embolija, gali pasireikšti staigus dusulys ir staiga padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Gana dažnai ši sąlyga lydi stipraus nerimo jausmų atsiradimą, dažnai žmogus per trumpą laiką praranda sąmonę.
• Kai kurios krūtinės raumenų ligos. Tokia patologija, skausmas dažnai gali būti sutrikdytas, o pradinis rankų kėlimas į viršų, nesirūpinantys kūno kampai lenkiant ir pan. ir nuolatinis.
• Įvairūs nervų galūnių pažeidimai ir. \\ T mechaniniai pažeidimai   šonkaulių. Manoma, kad praktikuojančių asmenų atveju, jei tam tikros nervų šaknys, kurios yra atsakingos už mūsų krūtinės darbą, yra suspaustos, taip pat atsiranda mėlynės, lūžiai ir kiti mūsų krūtinės kaulų sužalojimai, skausmas atsiranda. imituoja širdies skausmą. Atkreipkite dėmesį, kad dėl skausmo būklės dažnai gali būti labai stiprus.
• Malksnos liga. Tai infekcija, kurią sukelia labai nemalonus ir nenuspėjamas herpeso virusas. Liga, be kita ko, gali paveikti tam tikrus nervų galus, todėl dėl to staiga atsiranda aštrūs skausmai   tiesiai į krūtinę. Šiuo atveju ligonis gali jausti, kad jo širdis yra atvira, kartais šie pacientai jaučiasi nepatogiai diskomfortu ir skausmu, vadinamąjaisiais malksnais.
• Tam tikros ligos, veikiančios kasą arba tulžies pūslė. Pavyzdžiui, ūminės pankreatito ar cholecistito formos gali tam tikromis aplinkybėmis sukelti skausmą, kuris yra lokalizuotas arčiau viršutinio pilvo, kuris gali būti skiriamas širdžiai ar kitiems krūtinės organams.

Jei turite širdies plotą ir ypač jei skausmas jaučiamas per ilgą laiką, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra kreiptis į gydytojus su savo verslo specialistais.