Daugiau kaip pusė moterų patiria šlapimo nelaikymą bent kartą per visą gyvenimą. Kartais ši problema mergaitėms išsivysto po gimdymo, kartais tai yra priežastis, dėl kurios vyresnio amžiaus žmonės praranda ramybę, o kai kuriais atvejais tai yra sunki našta ilgą laiką.

Šlapinimosi kontrolės nebuvimo baimė lemia seksualinių ir psichologinių sutrikimų vystymąsi, gali sukelti depresinę būseną arba tapti kliūtimi karjerai ir asmeniniam augimui. Nusodinimas (šlapimo nelaikymo sinonimas) visada veikia gyvenimo lygį (mažina), todėl ši sąlyga reikalauja ypatingo dėmesio.

Šiandien net ir yra speciali tarptautinė šlapimo susilaikymo organizacija, kuri užsiima šios srities tyrimais ir kuria naujus gydymo metodus bei metodus. Šlapimo nelaikymas yra bet koks priverstinis iškrovimas. Tačiau, atsižvelgiant į aplinkybes ir paros laiką, yra keletas šlapimo nelaikymo tipų.

Šlapimo nelaikymo tipai:

iatrogeninis šlapimo nelaikymas (registratūroje narkotikų);

sumaišyti

skubus (būtina);

streso;

kitos rūšys (nesąmoningas šlapimo nelaikymas, lovos valymas, nuolatinis nuotėkis).

Labiausiai būdingos moterims ir dažniausiai yra: stresas, imperatyvus ir mišrus šlapimo nelaikymas.

Streso nelaikymas

Šio tipo šlapimo nelaikymas yra pusė visų nekontroliuojamo šlapinimosi atvejų. Pagrindinė šios būklės priežastis yra neteisingas uždarymo raumenų - sfinkterio - veikimas. šlaplės. Šio raumenų susilpnėjimas kartu su periodiniu pilvo spaudimo padidėjimu gali sukelti šlapimo nutekėjimą arba pilną šlapimo ištuštinimą.

Streso šlapimo nelaikymo simptomai:

nenugalimos noro šlapintis;

šlapimo nutekėjimas įvairiais kiekiais lytinių santykių metu, kosulys, juoktis, mankšta, įtempimas;

kartais ši sąlyga yra derinama su išmatų nelaikymu ir dujomis.

Streso šlapimo nelaikymo priežastys

Yra daug tokių priežasčių. Čia yra pagrindiniai:

Nėštumas

Beveik visos moterys, esančios padėtyje, patiria tam tikrų nepatogumų, susijusių su dreifu nedideliais kiekiais  šlapimas. Taigi nėščiosios turi planuoti savo pasivaikščiojimus, pradedant nuo tualeto vietos „žemėlapio“. Tuo pačiu metu, pirmąsias nėštumo savaites ir prieš gimdymą, ši sąlyga atrodo ryškesnė. Taip yra dėl organizmo hormoninės fono pokyčių ir dubens organų suspaudimo gimdoje.

Gimdymas.

Ypač dažnai šlapimo nelaikymas išsivysto po savarankiško gimimo, esant dideliam vaisiui su įdubimais perinumoje ir užsitęsus manipuliavimu. Tokių veiksmų metu pažeisti dubens dugno raiščiai ir raumenys, pilvo spaudimas pradeda skleisti netolygiai, o sfinkteris netinkamai veikia. Tai netikslūs perinealiniai pjūviai (episiotomija) ir plyšimai, kurie sukelia išmatų nelaikymą ir dujas.

Chirurgija ant dubens organų.

Bet kokios operacijos, susijusios su gimdos, tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės, sukelia adhezijų ir slėgio pokyčių dubens vystymąsi. Be to, operacijas gali apsunkinti įvairios organų fistulės, kurios taip pat sukelia šlapimo nelaikymo raidą.

Su amžiumi susiję pokyčiai organizme.

Su amžiumi, raumenų tonusas ir raiščių elastingumas mažėja, todėl atsiranda sfinkterio disfunkcija. Po to, kai moteris patenka į klimatinį amžių, organizmas pradeda patirti estrogenų trūkumą, kuris pasireiškia šlapimo nelaikymo forma senyviems pacientams.

Be pirmiau išvardytų priežasčių, yra ir rizikos veiksnių. Jie gali veikti kaip šlapimo nelaikymo raida, tačiau jų buvimas negarantuoja patologijos vystymosi.

Rizikos veiksniai:

• tam tikrų vaistų vartojimas;

  virškinimo sutrikimai;

  šlapimo takų infekcija;

  neurologinės ligos (stuburo traumos, parkinsonizmas, širdies priepuolis, insultas);

  nutukimas (ypač jei jis yra derinamas su diabetu);

  paveldimumas (jei artimuosiuose giminaičiuose vaikystėje buvo šlapimo nelaikymo atvejų (enurezė), patologijos atsiradimo rizika yra didesnė);

  kaukazai.

Streso nelaikymas sukelia daug problemų. Nuolatinis nervų štamasbaimė dėl žmogaus šlapimo trūkumo, atsisakymas sportuoti neigiamai veikia sveikatą. Todėl nekalbėkite apie šią temą ir būkite drovūs, pirmieji požymiai turi pasikonsultuoti su specialistu.

Imperatyvus šlapimo nelaikymas

Paprastai noras šlapintis atsiranda po tam tikro šlapimo kiekio kaupimosi šlapimo pūslėje. Jausdamas tokį raginimą, moteris gali apsisaugoti nuo artimiausio tualeto. Padidėjus šlapimo pūslės reaktyvumui, net nedidelis kiekis šlapimo gali sukelti stiprų norą šlapintis. Jei netoliese nėra tualeto, kyla pavojus, kad neteksite šlapimo.

Tokios ligos atsiradimo priežastis yra hiperreaktyvi šlapimo pūslė. Dėl ypatingo psichikos judumo ir nervų impulsų greičio šlapimo pūslės ir sfinkterio raumenys reaguoja į menkiausią dirginimą. Todėl yra didelė šlapimo trūkumo tikimybė, net jei jo kiekis šlapimo pūslėje yra gana mažas, ypač esant išoriniam stimului (tekančio šlapimo, ryškios šviesos).

Pagrindiniai imperatyvaus šlapimo nelaikymo simptomai moterims:

nesustabdomas noras šlapintis;

noras visada yra (ar beveik visada) staigus;

dažnas šlapinimasis;

noro atsiradimas dažnai atsiranda, kai yra veikiami išoriniai dirgikliai.

Rizikos veiksniai imperatyvaus šlapimo nelaikymo raidai yra tokie patys kaip ir streso nelaikymo atveju, nes šios patologijos rūšys dažnai yra derinamos.

Diferencinė šlapimo nelaikymo diagnostika

Iatrogeninis šlapimo nelaikymas

Kai kurie vaistai šalina šalutinį poveikį šlapimui:

antidepresantai ir raminamieji preparatai;

kai kurie vaistai, turintys estrogenų;

kolchicinas (podagros gydymas);

visi diuretikai;

adrenomimetikai (pseudoefedrinas) gali sukelti šlapimo susilaikymą ir vėlesnį šlapimo nelaikymą, yra naudojami bronchų patologijoms gydyti.

Baigus gydymą šiais vaistais, nemalonus simptomas savaime išnyksta.

Kitos šlapimo nelaikymo rūšys

Dažniau šlapimo nelaikymo priežastys dažniausiai siejamos su organinės patologijos buvimu. Tai gali būti nugaros smegenų ar smegenų pažeidimas dėl išsėtinės sklerozės, insulto, traumos, neoplastinių procesų.

Spręskite tikslią šios problemos priežastį tik gydytoju. Paprastai, jei moteris turi šlapimo nelaikymą, ji nurodo urologą ar ginekologą. Pastaraisiais metais atsirado siauresnė specialybė - urogynologija, kurioje nagrinėjamos moterų urogenitalinės sferos problemos.

Šlapimo nelaikymo diagnozė

Išsami patologijos istorija

Svarbūs veiksniai, sukeliantys šlapimo nelaikymą, simptomų atsiradimo laiką, jų sunkumo laipsnį ir papildomi skundai. Be to, būtina paklausti moteriškos lyties giminės giminės apie panašius simptomus, kad būtų pašalinta arba nustatyta paveldima polinkis. Būtina atkreipti dėmesį į lėtinės naktinės enurezės buvimą vaikystėje (jei yra).

Taip pat galite užpildyti klausimyną, kuris sukurtas žmonėms, sergantiems šlapimo nelaikymo problemomis.

Šlapimo nelaikymo simptomų klausimynas, ISQ ( Šlapimo nelaikymas Simptomas Klausimynas ):

Kiek laiko pastebite šlapimo nelaikymo simptomus?

Ar šlapimo srauto tūris pasikeitė nuo ligos pradžios?

Kaip pasikeitė šlapimo nelaikymo dažnis nuo jų atsiradimo?

Atkreipkite dėmesį, kaip dažnai šie veiksmai sukelia šlapimo nelaikymą (dažnai, kartais, niekada):

1. hipotermija;

   psicho-emocinis perviršis;

   garsas arba burbuliuojančio vandens tipas;

   kūno padėties pokytis: perėjimas nuo horizontalios (sėdimos) padėties į vertikalią padėtį;

   svorio kėlimas;

3. pratimai, sportas, bėgimas.

Ar nenugalimas raginimas šlapintis?

Kiek ilgai galite išlaikyti šlapimą po noro?

Kaip dažnai prarandamas šlapimas?

Kada dažniausiai atsiranda šlapimo nelaikymas?

Ar jaučiate drėgnus apatinius be išankstinio noro šlapintis?

Ar pabudote naktį šlapintis?

Nurodykite prarasto šlapimo kiekį?

Laikydami šlapinimosi dienoraštį

Išsamūs šlapinimosi ir šlapimo nelaikymo momentai padės gydytojui tiksliai nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

... ir visa tai 24 valandos.

Pad- bandymą

Dažnai „mažai“ arba „daug“ sąvoka moterims skiriasi, todėl sunku įvertinti patologijos laipsnį. Tokiais atvejais gelbėjimo darbams atliekamas PAD arba tarpinės bandymas. Šis metodas  naudojama objektyviai informacijai apie paciento praleistų šlapimo kiekį.

Mokslinių tyrimų metu moteris dėvi urologiniai pagalvėlėsiš anksto pasveriant juos prieš ir po naudojimo. Šio tyrimo trukmė gali būti nuo 20 minučių iki 48 valandų, tačiau vidutiniškai ji yra apie 2 valandas. Atliekant trumpą bandymą geriausia gerti 0,5 litrų vandens be dujų.

Makšties tyrimas

Siekiant pašalinti kartu atsirandančias patologijas, reikia ištirti ginekologinius veidrodžius. Tyrimo metu gydytojas gali nustatyti:

didelės fistulės;

dubens organų prolapsas arba prolapsas;

makšties gleivinės atrofija. Po menopauzės estrogenų nepakankamumas sukelia sausų gleivinių vystymąsi lytinių organų, kurie gali pabloginti šlapimo nelaikymą.

Atliekant patikrinimą atliekamas kosulio tyrimas: kosuliu galima pastebėti šlaplės išsiskyrimą iš šlaplės.

Šlapimo analizė

Dažnai, esant šlapimo sistemos organų uždegiminiams pokyčiams, atsiranda nedidelių šlapimo dalių šlapimo nelaikymas. Todėl leukocitų ir eritrocitų nustatymas šlapime, taip pat bakterijos rodo uždegimo buvimą ir atlieka papildomus infekcijos tyrimus. Norint gauti tikslius rezultatus, reikia teisingai rinkti šlapimą analizei:

ištirti tik „rytinį“ šlapimą, pirmą po miego;

surinkti vidurinę dalį;

prieš surinkdami analizę, atlikite kruopštų makšties tualetą;

kolekcijos metu makštį uždenkite švaria šluoste.

Vizualizacija apima šlapimo sistemos ultragarsą (panašus į MRT).

Urodinaminiai tyrimai - suteikia galimybę sužinoti, kokio tipo šlapimo nelaikymas yra.

Moterų šlapimo nelaikymo gydymas

Priklausomai nuo šlapimo nelaikymo priežastys moteryje, gydytojas ligoninėje, gydytojas ar ginekologas gali atlikti gydymą:

imperatyvaus šlapimo nelaikymo gydymas;

streso nelaikymo gydymas;

bendrieji gydymo metodai.

Terapija bet kokio tipo šlapimo nelaikymui turėtų prasidėti paprasčiausiais ir prieinamiausiais metodais. Tarp tokių metodų yra specialūs pratimai ir gyvenimo būdo korekcija.

Gyvenimo būdo taisymas:

Kegelio pratimai

Tokios gimnastikos esmė yra paprasta. Pirmiausia reikia nustatyti reikalingus dubens raumenų raumenis: periuretalį ir perivaginalą. Norėdami tai padaryti, sėdimojoje padėtyje būtina įsivaizduoti norą šlapintis ir dėti pastangas, kad suvaržytume įsivaizduojamą šlapimo srautą. Šiame procese dalyvaujantys raumenys turi būti reguliariai mokomi.

Trys kartus per dieną jie atlieka susitraukimą ir atsipalaidavimą, palaipsniui didindami susitraukimų atlikimo laiką kelias sekundes ir iki 2-3 minučių. Šis procesas yra nematomas kitiems, todėl tokios klasės gali būti vykdomos ne tik namuose, bet ir eismo ratuose, darbe ir kitu laisvu laiku.

Atsipalaidavus nustatoma raumenų kontrolė, galite apsunkinti užduotį: pabandykite atlikti susitraukimus čiaudulio, kosulio ir kitų provokuojančių akimirkų metu. Jūs taip pat galite keisti raumenų manipuliavimą, kad gautumėte geriausią rezultatą, pavyzdžiui:

šlapimo srauto išlaikymas tikrojo šlapinimosi procese;

šlapimo išsiskyrimas (darbo jėgos darbo metu principas);

greiti gabalai;

lėtai.

Biofeedback mokymas

Pagrindinis Kegel pratimų trūkumas yra neįmanoma stebėti jų įgyvendinimo. Dažnai moterys, kartu su tinkamais raumenimis, pratimais ir kitais raumenimis, padidina pilvo spaudimą. Tai gali ne tik pašalinti visas pastangas, skirtas mokymui, bet ir patologiją.

Pratimai su biofeedback (BFB) apima specialaus aparato, skirto raumenų tonui įrašyti, įdiegimą. Naudodamiesi šiuo prietaisu galite kontroliuoti susitraukimų procesą ir jų teisingumą, taip pat, jei reikia, atlikti elektros stimuliavimą. BOS mokymas pagerina raumenų tonusą ir atitinkamai kontroliuoja šlapinimą.

Kontraindikacijos BOS mokymui:

sunki kepenų, inkstų, širdies patologija;

uždegiminių ligų jų paūmėjimo fazėje;

Naudojant specialius imitatorius

Siekiant kovoti su šlapimo nelaikymu moterims, pasitelkiant pratimus buvo sukurta daug kompaktiškų prietaisų, kurie leidžia sustiprinti dubens dugno raumenis ir efektyviai atlikti pratimus.

Vienas iš tokių simuliatorių yra „PelvicToner“. Šis įtaisas, pagrįstas spyruokle, leidžia jums tinkamai ir palaipsniui didinti intymių raumenų apkrovą moterims, stiprinant juos. Šis simuliatorius yra lengvai naudojamas ir prižiūrimas, o jo veiksmingumą patvirtina klinikiniai tyrimai.

Psichologinis mokymas

Esant stipriui norai šlapintis, turėtumėte pabandyti pabėgti nuo jų. Kiekvienas galės rasti savo būdus: pasimėgauti, skaityti įdomią knygą, galvoti apie dienos planus. Pagrindinis uždavinys yra nukreipti smegenis nuo poreikio eiti į tualetą, bent jau trumpą laiką.

Streso nelaikymo gydymas

Be pirmiau aprašytų bendrų šlapimo nelaikymo gydymo metodų, gydytojo intervencija būtina streso šlapimo nelaikymui gydyti. Konservatyvus gydymas  su narkotikų pagalba nėra labai populiarus, nes jis padeda gana retai.

Narkotikų gydymas

Esant nedideliam streso nelaikymui, kai anatominės struktūros išlaiko savo vientisumą, kai kuriais atvejais:

Antidepresantas „Simbalta“ („Duloksetinas“) yra veiksmingas per pusę atvejų, tačiau turi šalutinį poveikį virškinimo sistemai.

Anticholinesterazės vaistai ("Ubretid") padidina raumenų tonusą. Rekomenduojama moterims, kurioms diagnozavus diagnozuota šlapimo pūslės hipotenzija.

Adrenomimetikai („Gutron“) padidina šlaplę ir sfinkterį, tačiau tuo pačiu metu paveikia kraujagyslių toną. Jis naudojamas gana retai dėl mažo efektyvumo ir daugelio šalutinių poveikių, ypač didėjančių kraujo spaudimas.

Streso šlapimo nelaikymo gydymas tablečių pagalba atliekamas gana retai dėl daugelio šalutinių reiškinių ir dažnų atkryčių.

Chirurginis gydymas

Jei moteris turi streso šlapimo nelaikymą, chirurgija yra pasirinktas metodas. Yra keletas operacijų, kurios skiriasi priklausomai nuo jų vykdymo sudėtingumo laipsnio. Pirmenybė teikiama kiekvienam iš metodų, priklausomai nuo šlaplės anatominių savybių ir šlapimo nelaikymo laipsnio.

Kontraindikacija bet kokio pobūdžio chirurginis gydymas  yra:

kraujo krešėjimo liga;

diabetas  dekompensacijos fazėje;

uždegiminės dubens organų ligos, kurios yra paūmėjimo stadijoje;

piktybiniai navikai.

Sling operacijos (TVT- O, TVT)

Šios intervencijos yra minimaliai invazinės ir atliekamos 30 minučių vietine anestezija. Šios intervencijos esmė yra labai paprasta: specialios sintetinės akies įvedimas kilpos pavidalu po šlapimo pūslės kaklu arba į šlaplę.

Tokia kilpa išlaiko šlaplę fiziologinėje padėtyje, neleidžiant šlapimui išsisklaidyti dėl padidėjusio pilvo spaudimo.

Toks tinklelis įvedamas į makštį arba įdubą, o keletas arba tik vienas pjūvis, o kosmetikos defektas nėra. Laikui bėgant toks tinklas auga jungiamojo audinio  ir tvirtai pritvirtina šlaplę.

Atsigavimas po tokių intervencijų įvyksta gana greitai, o poveikis jaučiamas iš karto. Nepaisant akivaizdaus sklendžių operacijų patrauklumo, jų pasikartojimo rizika išlieka. Be to, turint anatominių šlaplės defektų ir detrusoriaus nestabilumą, tokia operacija gali būti neveiksminga.

Nepaisant pirmiau minėtų sunkumų, minimaliai invazinės kilpos operacijos šiandien yra „aukso standartas“ gydant streso šlapimo nelaikymą.

Tūrio injekcijos vaistai

Tokio manipuliavimo metu, kontroliuojant cistoskopą, į šlaplės poodinę membraną patenka speciali medžiaga. Daugeliu atvejų tai yra sintetinė medžiaga, turinti hipoalergines savybes.

Tai lemia trūkstamų audinių kompensavimą (minkštą) ir anatominės šlaplės padėties atkūrimą. Procedūra taip pat yra mažiau trauminga ir atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją, tačiau taip pat neatmeta pasikartojimo.

Laparoskopinė kolposuspensijaBurch

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją daugeliu atvejų per laparoskopinę prieigą. Audiniai, esantys aplink šlaplę, yra pakabinami nuo inguinalinių raiščių. Šie raiščiai yra labai patvarūs, todėl ilgalaikiai tokių operacijų rezultatai yra labai įtikinami.

Tačiau dėl anestezijos rūšies ir procedūros sudėtingumo kolospinazėje yra daugiau komplikacijų ir kontraindikacijų, nei operacijos. Paprastai tokios intervencijos atliekamos pasibaigus kilpos procedūrai arba esant anatominėms anomalijoms urinogenitalinio aparato struktūroje.

Kolporafiya

Makšties uždarymas su specialiomis sugeriamomis siūlėmis, naudojamas organų prolapsui dubens srityje. Operacija turi keletą komplikacijų (pvz., Audinių randus) ir jos poveikis prarandamas po kelerių metų.

Būtinojo šlapimo nelaikymo gydymas

Priešingai nei streso šlapimo nelaikymui, operacijos yra neišvengiamos. Visos moterys, turinčios panašią problemą, pirmiausia turėtų išbandyti bendruosius gydymo būdus. Tik esant neveiksmingai galime kalbėti apie vaistų terapiją.

Narkotikų gydymas

Gydant imperatyvų šlapimo nelaikymą, tabletės turi gerą poveikį. Yra keletas vaistų klasių, kurių pagrindinė užduotis yra atkurti normalų šlapinimosi reguliavimą nervų sistemoje.

Vaistai, mažinantys šlapimo pūslės sienelių toną, sumažina susitraukimų dažnumą ir stiprumą. Dažniausiai yra: "Vesicare", "Spazmeks", "Detruziol", "Driptan".

Vaistai, atpalaiduojantys šlapimo pūslę jo užpildymo etape ir gerinantys kraujotaką: Omnik, Caldur, Dalfaz.

Esant šlapimo nelaikymui moterims, sergančioms menopauzės metu, kai estrogenų trūkumas yra ryškus, naudojamas pakaitinis gydymas specialiais tepalais arba hormoniniais preparatais. Tokio tepalo pavyzdys yra „Ovestin“ - kremas, turintis estrogeną. Tokio tepalo naudojimas mažina niežtingas gleivines ir sumažina sausumą, taip sumažindamas šlapimo nelaikymo greitį.

Moterų šlapimo nelaikymo gydymas yra sudėtinga užduotis integruotas požiūris  ir aiškiai laikytis visų gydytojo nurodymų. Keletas paprastų taisyklių leidžia išvengti arba atidėti kiek įmanoma daugiau šios patologijos epizodo.

Šlapimo nelaikymo prevencija

Atsisakyti blogų įpročių.

Siekiant įveikti per didelį svorį (pasitelkiant specialisto ar savarankiškai).

Pabandykite sukurti šlapinimosi režimą. Visiškai įmanoma apmokyti savo kūną ištuštinti šlapimo pūslę tam tikromis valandomis. Pavyzdžiui, prieš renkant darbui ryte, pietų metu, atvykus iš darbo. Svarbiausia išspręsti šį įprotį.

Išlaikyti kūno vandens balansą. Kasdien reikia išgerti apie 1,5-2 litrų vandens be dujų. Nepakankamas ir per didelis gėrimas gali pakenkti organizmui.

Išlaikyti teigiamą požiūrį ir mėgautis gyvenimu.

Norint sustiprinti dubens dugno raumenis prieš nėštumą, tai padės išvengti spragų gimdymo metu.

Spręsti vidurių užkietėjimą, jei toks yra. Tam pakanka valgyti maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų (figų, slyvų, vaisių, daržovių), laikytis geriamojo režimo, gerti prieš miegą pusę puodelio kefyro. Esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, galite naudoti augalinės kilmės vidurius (pasikonsultavus su gydytoju).

Sumažinti sūrių ir kofeino gėrimų vartojimą.

Pagrindinės išvados:

Šlapimo nelaikymas yra gana dažna moterų problema.

Tikėtina, kad šlapinimosi problemos neišnyks be gydymo.

Norint nustatyti šlapimo nelaikymo tipą, būtina atlikti tyrimą, įskaitant anketos pildymą ir šlapinimosi dienoraščio laikymą.

Streso šlapimo nelaikymas yra gydomas chirurginiu būdu, būtinas - su konservatyviu gydymu.

Jūs galite savarankiškai užsiimti šlapimo nelaikymo prevencija, stiprinti dubens raumenis ir sukelti tinkamą gyvenimo būdą.

Šlapimo nelaikymas yra rimta problema, kurią reikia gydyti. Geriau praleisti tam tikrą laiką apsilankant pas gydytoją ir jo gydymą, nei patirti kankinimus ir suvaržyti visą savo gyvenimą.

Šlapimo nelaikymas yra dažnas disursijos simptomas (sutrikęs šlapinimasis). Tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus moterims, tačiau taip pat jaudina jauni žmonės. Svarbu atskirti tikrąją patologiją, priklausomai nuo šlapimo pūslės sfinkterio kontraktiliškumo ir antrinių, atsirandančių dėl įvairių ligų.

Prieš skiriant gydymą šlapimo nelaikymo moterims, būtina išsiaiškinti jo priežastis.

Statistika rodo, kad iki 30% moterų, turinčių dubens organų prolapsą, kenčia nuo ligos streso. Imperatyvi disursija yra dažna tarp 1/5 moterų.

Išsiaiškinkite išsamią informaciją apie moteriškos anatomines ir fiziologines savybes, kurios gali sukelti šlapimo nelaikymą.

Trumpai apie simptomus

Gydytojas, pasirinkęs šlapimo nelaikymo terapiją moteriai, kuri kreipėsi, išnagrinėja tyrimo rezultatus, išsamiai klausia laiko, šlapinimosi dažnumo, ankstesnių ligų buvimo.

Būtina nustatyti sutrikimų tipą dėl dubens organų uždegimo. Praktiškai nedaro konsultacijų su ginekologu. Retai seka neurologo įsikišimas.

Yra 2 pažeidimų tipai:

• streso nelaikymas;
• būtina.

Dažnas simptomas yra priverstinis šlapinimasis. Tačiau dėl stresinės formos, šlapimo praradimas fizinio krūvio metu, kosulys, čiaudulys ir jokio šlapimo nelaikymo nakties metu yra labiau būdingi. Dažnai aptinkamas lėtinis cistitas, reikalaujantis tinkamo priešuždegiminio gydymo metodo.

Jei neįmanoma sukurti nepriklausomo režimo, kreipkitės į psichologą. Ekspertai mano, kad moteris gali atitraukti save nuo problemos ir galvoti apie kitus svarbius dalykus. Tai automatiškai sukels šlapimo susilaikymą.

Kitas patarimas yra aiškus tualeto naudojimo tvarkaraštis (pavyzdžiui, kas 2 valandas). Psichologiniai gydymo metodai sukelia tam tikrą veikimo būdą šlapimo pūslei, jie padeda labiau su imperatyvumu.

  Kai kurios moterys bando kovoti su šlapimo nelaikymu, atsisakydamos arba gerokai apribodamos geriamojo režimo.

Klaidinga išvada sukelia kraujo sutirštėjimą ir sukelia kraujagyslių ligas. Todėl reikia gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną. Šlapimo sistemą reikia išplauti, kad nebūtų sukurtos papildomos uždegimo sąlygos.

Dietoje reikia atsisakyti:

• aštrūs patiekalai, pagardai;
• pomidorų ir citrusinių vaisių, kurie dirgina šlapimo pūslės gleivinę;
• sodos vanduo;
• šokoladas ir saldainiai.

Jūs visada galite gaminti maistą iš pieno produktų, grūdų, virtos mėsos ir žuvies, daržovių. Kiekvieną dieną reikia valgyti vaisių, morkų.

Streso nelaikymo terapijos ypatybės

Stresinis šlapimo nelaikymo tipas suteikia galimybę tiek medicininei terapijai, tiek operacijų pasirinkimui. Receptinės tabletės daugeliu atvejų nesuteikia norimų rezultatų. Mes kalbame apie tikrojo šlapimo nelaikymo atvejus, nesusijusius su cistito ar uretrito simptomais. Tyrimo metu gydytojas yra įsitikinęs, kad išsaugotos visos anatominės šlapimo pūslės struktūros.

Kai kuriais atvejais vis dar vartokite trijų grupių vaistus.

Adrenomimetikai - padidinti detrusoriaus toną. Atstovas, Gutronas, tuo pačiu metu paveikia šlaplę ir šlapimo pūslę, tačiau turi tokią neigiamą savybę kaip spazinis kraujagyslių susitraukimas ir padidėjęs kraujospūdis. Atsižvelgiant į pacientų amžių ir ligas, tai visiškai nepageidaujama. Moterys, sergančios hipertenzija, išeminė liga su šiais vaistais, nėra gydomos.

Anticholinesterazės vaistai  - blokuoti fermentą, kuris pažeidžia nervų impulsų perdavimą. Atstovas, „Preventer“, yra ribotai nurodomas moterims, kurioms tyrimo metu nėra abejonių, kad šlapimo pūslė turi žemą toną dėl jos sienelės sugadinimo.

Antidepresantai  - leisti padidinti viso organizmo atsparumą stresui. Atstovai, Simbalta, Duloksetinas. Veikimo mechanizmas grindžiamas norepinefrino ir serotonino poveikio blokavimu, kuris padidina mediatorių norepinefrino ir serotonino prieinamumą, perduodamas nervų impulsus smegenų centrams. Pagalba 50% atvejų. Tačiau taikykite ribotą sumą šalutinis poveikis  ant virškinimo sistemos (ypač kepenų).

  Kapsulės yra griežtai draudžiamos rūkančioms moterims.

Gali sukelti:

• psichikos sutrikimai;
• aritmija iki virpėjimo;
• aštrių kraujospūdžio svyravimų;
• regos netekimas, glaukomos priepuolis.

Tabletės nėra labai veiksmingos. Be režimo pagrindinis dėmesys skiriamas veiklos naudos pasirinkimui.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas daugiausia naudojamas streso tipo patologijai. Moterų šlapimo nelaikymo chirurgijos pasirinkimas siejamas su šlapimo nelaikymo laipsnio ir atskirų šlaplės kanalo anatominių savybių nustatymu.

Visų tipų operacijoms kontraindikacijos yra:

• piktybinio naviko buvimas arba įtarimas;
• uždegiminių ligų, esančių dubens srityje, nustatymas su jų paūmėjimu;
• sunkus diabetas su komplikacijomis;
• kraujo sutrikimai, turintys sutrikusią krešėjimą.

Slingo operacijos laikomos tinkamiausiu būdu. Jie laikomi ligoninės urologijos skyriuose, trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Pacientui nereikia bendrosios anestezijos, viskas daroma vietinės anestezijos metu.

Speciali akių kilpa nustatoma per mažus makšties pjūvius arba įdubus raumenis po šlapimo pūslės kaklu. Jo funkcija yra išlaikyti sfinkterį fiziologinėje padėtyje. Padidėjus pilvo spaudimui, atsiranda kliūtis šlapimo tekėjimui.

  Tinklelis gali išaugti į jungiamąjį audinį ir tvirtai laikyti šlaplę, moteris pajus efektą beveik iškart po operacijos

Tačiau pasikartojimo tikimybė lieka. Šlaplės kanalo anatominiai defektai sumažina rezultatą iki nulio.

Tokia moterų šlapimo nelaikymo operacija, kaip laparoskopinė kolozurgija, atliekama taikant bendrąją nejautrą, į pelašą įvedant laparoskopą. Jis susideda iš audinių, esančių netoli šlaplės, pritvirtinimo prie inguinalinių raukšlių. Išspręsti perineum raumenų sistemos stiprinimo problemą. Jis atliekamas su neveiksminga diržo operacija ar anatominiais šlaplės defektais. Sunkesnę pacientų toleravimą. Galima komplikacija uždegimo forma.

Colporrhaphy operacija yra makšties siuvimas su specialiomis temomis, kurios ilgainiui ištirpsta. Suprojektuoti palaikyti praleistus dubens organus. Tai sukelia randus ir sukibimus. Rezultatas galioja kelerius metus.

Gydymas injekcijomis, didinančiomis šlapimo skydelio tūrį, atliekamas kontroliuojant cistoskopą. Sintetinė medžiaga, pristatyta vietinėje anestezijoje („Urodeks“ arba „Kolost gels“), leidžia pritvirtinti šlaplės kanalą pageidaujamoje padėtyje, sutvirtinant audinius. Procedūra nurodo ambulatoriją dėl mažo invaziškumo. Be aprašytų operacijų, negalima atmesti patologijos pasikartojimo.

Imperatyviosios šlapimo nelaikymo terapijos ypatybės

Imperatyvus šlapimo nelaikymas negali būti išgydytas operacijos metu. Būtent tokiu būdu efektyviausios yra taikomosios psichologo patarimai, režimo priemonės ir pagrindinės ligos gydymas.

Vaistų, reguliuojančių impulsų perdavimo procesą, naudojimas yra labai veiksmingas. Norėdami išgydyti šlapimo nelaikymą, naudojami keli vaistiniai preparatai.

  Populiariausi vaistai, kurie padidina šlapimo pūslės toną

Siekiant sumažinti padidėjusį detrusoriaus toną, sumažinkite jo susitraukimo jėgą ir dažnumą:

• Spasmex,
• Driptan,
• Vesicard,
• Detruzitol.

Pagerinti kraujo tiekimą ir veikti užpildymo etape:

• Omnik,
• Caldura,
• Dalfaz.

Vyrų menopauzės metu naudojama estrogenų pakaitinė terapija. Geras rezultatas suteikia ovestino Ovestin, turinčio estrogeną. Naudojamas makšties tamponuose. Tuo pačiu metu mažina gleivių sausumą ir niežėjimą.

Lazerio terapijos naudojimas

Lazerinis gydymas laikomas labiausiai nurodytu pradinėse ligos stadijose. Kadangi spindulio įvedimas atliekamas per makštį, pirmiausia turite pasikonsultuoti su ginekologu ir įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų:

• virusinė infekcija (ypač herpeso pažeidimai);
• nėštumas;
• gimdos prolapso buvimas bet kokiu laipsniu;
• cukrinis diabetas.

Fizioterapijos specialistai mano, kad viršutinė pacientų amžiaus riba - 61 metai. Be to, galima individualiai reaguoti į procedūrą.

  Lazerio veikimo mechanizmas yra sandarinti dubens dugno audinius, stiprinant kolageno pluoštų sintezę

Lazerio gydymo veiksmingumas parodė, kad po šešių mėnesių stebėjimo nepastebėjus streso:

• 87% pacientų teigiamai pagerėjo;
• 70% - visiškas simptomų išnykimas.

Procedūra nekenkia, trunka apie 30 minučių. Švitinimas atliekamas dviem būdais:

• priekinės makšties sienos;
• makšties atidarymas.

Sijos krypčiai aparate yra specialūs manipuliatoriai.

Gydymo eigai reikės 1–2 sesijų su pertrauka nuo dviejų savaičių iki mėnesio.

Ką galite daryti namuose?

Namuose privalote griežtai laikytis režimo, dietos, pratybų rekomendacijų. Moterims, kurios mėgsta liaudies gynimo priemones, reikia nepamiršti, kad jos nepakeičia vaistinio poveikio, chirurgijos.

Žolelių ir kitų augalinių medžiagų naudojimas padeda valyti išorinius lytinius organus, išeiti iš šlaplės. Manoma, kad nuo šlapimo nelaikymo veiksmingos liaudies gynimo priemonės, susiformavusios augalams, turintiems selektyvų poveikį šlapimo sistemai. Tai apima:

• išminčius,
• jonažolė
• brūkšnys,
• beržo lapai,
• medvilnė,
• krapai
• mėlynės

Jų naudojimas yra geriau suderinti su gydytoju ir atkreipti dėmesį į individualų padidėjusį jautrumą.

Šlapimo nelaikymą moterys turėtų rimtai vartoti. Problema yra gana dažna ir kelia grėsmę bet kuriame amžiuje. Nežinodami priežasties ir gydymo neįmanoma atsikratyti. Todėl neatidėkite apsilankymo pas gydytoją. Šiuo atveju drovumas vaidina neigiamą vaidmenį, veda prie skausmingų reiškinių, mažina gyvenimo kokybę.

Medicinoje ligos mokslinis pavadinimas - šlapimo nelaikymas. Tai gali pasireikšti ir vyrams, ir moterims. Toks reiškinys atsiranda dėl urogenitalinės sistemos disfunkcijos, dėl kurios gali atsirasti stiprus emocinis diskomfortas, įprasto gyvenimo būdo nesėkmė, profesinės veiklos sunkumai, asmeninių santykių nesuderinamumas. Šiame straipsnyje mes stengsimės išsamiai apsvarstyti šlapimo nelaikymą moterims: tipus, atsiradimo priežastis, kaip ir kaip gydyti šlapimo nelaikymą ir kitus svarbius klausimus.

Bendri tipai

Šlapimo nelaikymas moterims yra nuolatinis arba laikinas šlapimo kontrolės praradimas dėl įvairių problemų, susijusių su ginekologinės sistemos sutrikimu. Šio proceso metu prarastas skysčio kiekis yra skirtingas: jis gali būti tik keli lašai arba dažnas ir gausus nuotėkis per dieną.

Paprastai gydytojai išskiria šiuos pagrindinius šlapimo nelaikymo tipus:

- Būtina. Šio tipo šlapimo nelaikymo moterims priežastis yra tam tikrų nervų sistemos dalių sutrikimai. Be to, kai kurie veiksniai, sukeliantys tokio tipo šlapimo nelaikymą moteryse, yra sutrikimai, susiję su pačios šlapimo pūslės inervacija. Nepakankamas šlapimo nelaikymo tipas yra būdingas pernelyg aktyviam šlapimo pūslei.

  - Streso nelaikymas. Gali atsirasti dėl pernelyg didelio slėgio padidėjimo, atsiradusio stipriai fizinis krūvis, sunkus kėlimas, smurtinio juoko metu arba stipriai kosulys. Šis šlapimo nelaikymo tipas dažniau diagnozuojamas moterims nei vyrams. Ši liga yra būdinga vyrams menopauzės metu. Šiuo atveju streso šlapimo nelaikymas atsiranda dėl didelio kolageno kaupimosi, kuris skatina dubens pagrindo raumenų susilpnėjimą ir veda į dubens organų prolapsą. Kaip teigia ekspertai, šlapimo nelaikymas bent kartą gyvenime įvyko vidutiniškai 30–45% moterų.

  - mišrus tipas. Tai yra pirmojo tipo ir streso šlapimo nelaikymo simbiozė. Dažniausiai tokios situacijos moterims atsiranda iš karto po gimdymo. Šiuo atveju tarp dažniausiai pasitaikančių šlapimo nelaikymo priežasčių pastebimi dubens raumenų, įskaitant dubens organų audinius, sužalojimai ir įvairūs sužalojimai. Tokio tipo šlapimo nepraleidžia per įvairias kūno apkrovas ir ūminis šlapinimasis, kurį beveik neįmanoma kontroliuoti ir sustabdyti.

  - Enurezė - nepageidaujamas šlapimo išsiskyrimas, kuris gali atsirasti bet kurią dieną. Naktinio šlapimo nelaikymo atveju vartojama „naktinio enurezės“ sąvoka. Tuo pačiu metu visi enurezės atvejai yra susiję su pernelyg aktyviu šlapimu, sukeliančiu nekontroliuojamą šlapinimą.

  - Nuolatinis šlapimo nelaikymas. Atsižvelgiant į patologijas, šlaplę, turinčią nenormalią šlapimtakio struktūrą, taip pat su sfinkterio disfunkcija.

  - Kiti nekontroliuojamo šlapimo kiekio tipai, įskaitant šlapimo nelaikymą lytinių santykių metu.

Dažniausiai medicinos praktikoje būna streso šlapimo nelaikymo ir skubių atvejų, kai moteriai beveik neįmanoma sustabdyti neįveikiamo ir staigaus šlapimo. Visų pirma moterys, turinčios spartų ar, priešingai, užsitęsusį darbą, yra jautrios šiai patologijai, dėl ko moteris gavo įvairius plyšimus, gimimo sužalojimus ir kitus sužeidimus, dėl kurių susilpnėjo dubens dienos raumenys, taip pat šlaplės uždegimo sutrikimas.

Moterų šlapimo nelaikymo simptomai ir pagrindiniai požymiai

Šlapimo nelaikymo simptomai skiriasi priklausomai nuo individualių organizmo savybių ir kiekvienos moters sveikatos būklės, pavyzdžiui, ligos. Pagrindiniai simptomai yra panašūs ir susilieja su tuo, kad šį negalavimą gali lydėti tam tikras skausmas, stiprus psichologinis ir fizinis diskomfortas. Šlapimas, patekęs ant makšties gleivinės ir išorinių lytinių organų paviršiaus, galiausiai sukelia niežulį ir dirginimą, kuris vėliau gali sukelti infekcinę ligą ir uždegiminiai procesai. Be to, laikoma, kad šlapimo nelaikymas yra progresyvi liga, kuri gali smarkiai pabloginti gyvenimo kokybę ir atnešti disbalansą į įprastą gyvenimo būdą. Moteris - tai nuolatinis stresas ir baimė, dirginimo ir depresijos emocinės būsenos šaltinis.

Dažnas šlapinimasis ir šlapimo nelaikymas moteryse yra priežastis, dėl kurios moteris yra priversta apriboti viešųjų vietų lankymąsi, asmeninius kontaktus, dėl kurių beveik visiška meilė namuose. Daugelis silpnesnės lyties atstovų galiausiai atsisako lytinių santykių dėl baimės nekontroliuojamo šlapinimosi metu lytinio akto metu, kuris taip pat stipriai veikia jų sveikatą. Šlapimo nelaikymas ypač stipriai veikia moterims po 30 metų, kurie šiame amžiuje yra aktyvioje gyvenimo fazėje, ir tokie rimti apribojimai žalingai veikia jų sveikatą ir gyvenimo būdą.

Pirmieji šlapimo nelaikymo požymiai moterims yra nepakeičiamas ir staigus noras eiti į tualetą, nedideli ar sunkūs nuotėkiai ir nuolatiniai jausmai, kad šlapimo pūslė nėra visiškai tuščia. Kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi dėl svetimkūnio buvimo makštyje. Be to, esant šlapimo nelaikymui, simptomai pasireiškia šlapimo nutekėjimu su stipria juoko, kosulio, čiaudulio.

Pagrindinės ligos priežastys

Kokia yra šlapimo nelaikymo moterims priežastis? Daugelis veiksnių ir sąlygų gali sukelti silpną dubens raumenų raumenį ir šlaplės uždegimo sutrikimą. Dažniausiai tai yra:

Nutukimas ir antsvoris
   Nėštumas ir gimdymas
   Išplėstinis amžius
   Šlapimo takų infekcijos, šlapimtakis, lėtinės pūslės ligos, įskaitant onkologines ligas
   Lėtinis kosulys
   Kai kuriais atvejais - diabetas
   Insultas, sklerozė, Parkinsono liga, Alzheimerio liga ir kiti psichikos sutrikimai, kartu su šlapinimosi kontrolės praradimu
   Anomalijos ir patologijos, susijusios su ginekologinės sistemos struktūra

Ką daryti su šlapimo nelaikymu moterims? Atsakymas į šį klausimą gali būti nedviprasmiškas - būtina skubiai susisiekti su gydytoju, kuris teisingai diagnozuoja ligą, nustatys, kad moterims gali būti šlapimo nelaikymas, sukurti gydymo režimą ir pašalinti ne tik ligą, bet ir ligos priežastis.

Kas gydo moterų šlapimo nelaikymą ir moterų šlapimo nelaikymo diagnozavimo metodus

Ką gydytojas gydo šlapimo nelaikymą moteryse? Visų pirma, turite susisiekti su terapeutu, kuris paskirs pirminius testus ir pateiks kreipimąsi į specializuotą gydytoją. Klinikose ir medicinos centruose šlapimo nelaikymas moterims gydomas urologu, atsakingu už šią ligą. Kai kuriais atvejais gydymo procese dalyvauja ginekologas (jei liga yra susijusi su medicinos ginekologine sritimi).

Kaip gydyti šlapimo nelaikymą moterims?

Bet kokios terapijos pagrindas yra tinkamai atlikta diagnostika, kuri nustatys ne tik ligos simptomus ir pobūdį, bet ir jos atsiradimo priežastis, veiksnius, dėl kurių moterims atsiranda šlapimo nelaikymas. Diagnostika padės teisingai sukurti tinkamą gydymo strategiją ir išvengti klaidų, kurios gali sukelti ligos ar komplikacijų atkrytį. Tuo atveju, kai šlapimo nelaikymo moterims atveju nėra jokių išimčių.

Prieš nuspręsdami, ką daryti, jei šlapimo nelaikymas moterims ir kaip gydyti, pacientas pirmą kartą ištiriamas ir kalbamas, kurio metu pageidautina, kad moteris būtų kuo atviresnė, ne drovesnė ir kuo daugiau pasakytų apie šlapimo nelaikymą. . Pradinio tyrimo metu specialistas gali sužinoti, kas sukelia šlapimo nelaikymą konkrečioje moteryje, kaip ji pasireiškia ir kas sukelia šlapimo nelaikymą, kokios ir kiek gimimų, kaip jie nutekėjo. Klausimai gali būti užduoti: ar buvo dubens chirurgija, ar buvo kokių nors šlapimo pūslės ligų, ar išsiaiškinsite lėtinių ligų buvimą ir kelis svarbius klausimus gydytojui, kurie padės jam nustatyti, kaip gydyti šlapimo nelaikymą.

Specialistas gali pasiūlyti pacientui pradėti saugoti kasdienius įrašus, kurie parodys šlapinimosi dažnumą, jo charakterį, apytikslį šlapimo kiekį, išleistą per šį laikotarpį. Taip pat tokiame dienoraštyje turi būti nurodyti šlapimo nelaikymo epizodai ir tai, kas vyksta šlapimo nelaikymui šioje moteryje, fizinis ir seksualinis aktyvumas bei keletas svarbiausių dalykų.

Be to, bus atliekamas ginekologinės kėdės tyrimas, kurio metu bus nustatyta, ar yra susilpnėjęs dubens pagrindo raumenys, skausmo pojūtis  pacientas, šlapimo pūslės kaklo būklė, bus laikomas kosulio mėginiais, taip pat įvertintas bendras odos ir lytinių organų audinių būklė.
  Toliau gydytojas pateiks užklausą dėl testų. Siekiant nustatyti gydymo režimą moterų šlapimo nelaikymas  šlapimas, pacientas turės praeiti bendroji analizė  šlapimas ir kraujas, kurie lemia uždegiminių procesų buvimą arba nebuvimą ir infekcinės ligos  - virškinimo sistemoje, ypač šlaplėje ir šlapimo takuose; \\ t ginekologinės ligos. Taip pat bus šlapimo kultūra, kad būtų galima nustatyti kūno jautrumą antibiotikų ir šlapimo kultūros poveikiui florai.

Gali reikėti atlikti ultragarso šlapimo pūslės ir inkstų tyrimą, kuris padės nustatyti galimas šių vidaus organų patologijas ir šlapimo pūslės kaklo būklę. Kai kuriais atvejais gydytojas atlieka transvagininį ultragarsą, rentgeno spindulius, cistoskopiją, kuri naudojama nustatyti bendrą šlapimo pūslės uždegimo būklę ir funkcionalumą.
Norint nustatyti šlapimo nelaikymo priežastis moterims ir nustatyti gydymą, galima atlikti urodinaminius tyrimus ir uroflowetriją, kurios metu bus daroma išvada apie šlapimo pūslės ir šlapimo takų funkcionalumą.

Ir tik po to, kai bus imtasi visų diagnostinių priemonių, ar gydytojas gali tiksliai nustatyti, kaip ir kokiu šlapimo nelaikymo būdu išgydyti? veiksmingais būdais  ir vaistai, naudojami siekiant išvengti ligos pasikartojimo.

Šlapimo nelaikymo gydymas moterims: pagrindiniai metodai

Pirmiausia gydymo veiksmingumas priklauso nuo ligos priežasčių ir pobūdžio, taip pat nuo paciento savybių. Kiekvienas specifinis gydymas nustatomas priklausomai nuo ligos tipo, kaip atsiranda šlapimo nelaikymo raida ir kaip stipriai jis paveikė moters kasdienį gyvenimą.
  Ar šlapimo nelaikymas gydomas moterimis? Žinoma, jis yra gydomas ir yra du pagrindiniai metodai: chirurginė intervencija ir terapinis gydymas.
  Šlapimo nelaikymo terapinis gydymas yra gydytojo paskirtų vaistų vartojimas, specialiai sukurta gimnastika, fizioterapija, moterų mokymas stebėti šlapimo pūslės veiklą. Šiuo atveju gydymo metodai paprastai derinami, o tai leidžia veiksmingiau gydyti šlapimo nelaikymą. Tinka gydyti nuotėkį ir šlapimo nelaikymą namuose, tačiau reikia gydytojo profesinės priežiūros.

Jei pasirinkta terapija nepadėjo arba liga yra labai pažengusi, galima taikyti konservatyvius chirurginės intervencijos metodus.

Šlapimo nelaikymo gydymas: chirurginiai metodai

Paprastai chirurginis gydymas skiriamas šlapimo nelaikymui toms moterims, kurios turi stiprių šlapimo nelaikymo požymių, taip pat pacientams, kuriems yra neįprastas šlapimo pūslės struktūra ir šlapimo takų patologija. Šio tipo gydymui gydytojas gali pasirinkti iš beveik 200 procedūrų, skirtų atkurti tinkamą šlapimo pūslės ir šlaplės anatomiją. Dažniausiai šis metodas naudojamas streso šlapimo nelaikymui. Turi būti atskirai pažymėta, kad injekcijos taip pat yra dalis chirurginio gydymo, skirto šlapimo nelaikymui ir patologijoms moterims.

Tam tikros rūšies chirurginės procedūros pasirinkimas iš dviejų šimtų, kurie yra šiandien, priklausys nuo bendros šlapimo pūslės būklės, šlapimo sunkumo, ligos stadijos ir pobūdžio ir, svarbiausia, gydytojo, kuris atliks procedūrą, patirtį. Todėl pacientai, pasirenkantys, ką daryti inkontinencijos atveju, turėtų konsultuotis su savo gydytoju ir su juo išsiaiškinti visas chirurgijos pasekmes ir riziką, taip pat chirurgo kvalifikaciją ir patirtį.

Jūs turite žinoti, kad chirurginiai metodai yra kontraindikuotini pacientams, sergantiems vėžiu, ūminės stadijos uždegimu, sergančiu diabetu.

Koks yra šlapimo nelaikymo gydymas moterims, sergančioms vaistais?

Narkotikai, skirti moterims gydyti šlapimo nelaikymą, yra naudojami tais atvejais, kai nėra virškinimo sistemos sutrikimų ir patologijų. Tokių vaistų poveikis skirtas sustiprinti dubens raumenis, normalizuoti šlaplės pūslės veikimą, gerinant šlapimo pūslės gebėjimą išlaikyti pakankamai didelį kiekį šlapimo ar atpalaiduoti šlapimo pūslę. Dažnai šis metodas naudojamas gydant streso šlapimo nelaikymą, taip pat šlapimo nelaikymą moterims, vyresnėms nei 40 metų. Be to, narkotikų terapija yra gana veiksminga šlapimo nutekėjimo pagyvenusių moterų atveju.

Ką vartoti su šlapimo nelaikymu moterims?

Priklausomai nuo rezultatų diagnostiniai tyrimai  gali būti skiriami įvairūs vaistai. Tai gali būti antikolinerginiai vaistai, adrenomimetikai ir (arba) duloksetinas, kuriais siekiama padidinti šlaplę. Jei ši liga yra neišvengiama, tai gali būti antibiotikai, hormoniniai vaistai, Vesicare, Driptan, Detrizitol ir kiti šio vaistų grupės vaistai. Jei moterims pastebėtas nedidelis šlapimo nelaikymas, gali būti skiriamas desmopresinas.

Be to, anticholinerginiai vaistai gali kontroliuoti šlapimo pūslę ir skatinti šlapimo pūslės atpalaidavimą, mažinant pilvo spaudimą. Jei ligą sukelia nervų sistemos sutrikimai, į gydymą gali būti įtraukti antidepresantai. Bet kuriuo atveju, skiriant gydymą ir renkantis vaistus, būtina ištirti šalutinį poveikį ir nustatyti organizmo atsaką į konkrečių veikliųjų medžiagų, sudarančių vaistus, poveikį.

Kegelio pratimai

Efektyvi technika, pagrįsta pratimų, reikalingų dubens aparato raumenims lavinti ir raumenims stiprinti, rinkiniu pilvo ertmė. Tinka bet kokio tipo šlapimo nelaikymo moterims gydymui, neatsižvelgiant į priežastis ir simptomus. Kegel pratimų derinimas su vaistų terapija padės pagerinti teigiamą dinamiką.

Vykdant „Kegel“ pratimus, reikia lėtai arba greitai išspausti raumenis, susijusius su šlapinimusi, kad stumti, imituoti bandymus darbo metu, sulaikyti srovę tikrojo šlapinimosi metu. Būtina atlikti pratimų rinkinį bent tris kartus per dieną, pageidautina 4-5 kartus per dieną. Kiekvieno pratimo pakartojimų skaičius turėtų būti 7-10, nuolat didėjant. Sustiprinimo ir atsipalaidavimo trukmė turėtų palaipsniui didėti, sesijos pradžioje galite treniruoti raumenis, atsipalaiduoti ar aktyvuoti juos 3 sekundes, dar labiau padidinti šį laiką iki 20 sekundžių.

Tokios treniruoklių salės patogumas yra tas, kad jūs galite atlikti būtinus pratimus beveik nepastebimai, važiuodami automobiliu, pasivaikščioti, darbe ar kitomis sąlygomis. Siekiant geriau suprasti ir ištirti šią techniką, galite žiūrėti vaizdo įrašą, kuris išsamiai paaiškina tokios gimnastikos esmę ir demonstruoja tinkamą pratimų rinkinio įgyvendinimą.

Laikui bėgant, tokie perivagininių ir periuretrinių raumenų mokymai padės visiškai atgauti šlapimo pūslės ir šlapimo proceso kontrolę. Veiksmingas gydant šlapimo nelaikymą moterims važiavimo, vaikščiojimo, streso sutrikimų metu.

Liaudies gynimo gydymas

Medicininio gydymo priešininkai dažnai bando kreiptis į gydymą liaudies gynimo priemonėmis ir alternatyvios medicinos metodais. Ar tokiu būdu moterys gali išgydyti šlapimo nelaikymą? Reikėtų pasakyti, kad teigiamas tokių praktikų poveikis yra galimas, tačiau teigiamiems rezultatams vis dar verta derinti tradicinės medicinos metodus su tradiciniais gydymo metodais ir gimnastika. Ir vėl, nekontroliuojamas savęs apdorojimas neleidžiamas dėl to, kad daugelis alternatyviam gydymui naudojamų įrankių turi pakankamai stiprų poveikį ir gali būti nesaugūs sveikatai.

Yra keletas įrodytų receptų, kurie praktiškai parodė teigiamą šios ligos tendenciją. Dažniausiai naudojami šalavijų, krapų sėklų, kraujažolės užpilai, žolės jonažolės, cikorijos šaknys. Gydymas namuose gana paprasta ir prieinama beveik visiems, ji užima mažiausiai laiko ir pastangų. Veiksmas liaudies gynimo priemonės  Juo siekiama stabilizuoti šlapimo pūslę ir pašalinti uždegiminius procesus urogenitalinėje sistemoje. Dažniausiai šį šlapimo nelaikymo gydymo būdą naudoja 40 metų amžiaus moterys, taip pat vyresnio amžiaus moterys.

Tačiau, kaip ir bet kuri kita problema, šlapimo nelaikymo gydymas turi būti visapusiškai suprantamas ir, be gydymo, būtina persvarstyti jūsų gyvenimo būdą.

Pritaikykite gyvenimo būdą

Pirmiausia reikia griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių, kurios yra labai svarbios moterims, ypač jaunų mergaičių šlapimo nelaikymui, nepriklausomai nuo priežasties. Integuments  ir išorinių lyties organų audiniai turi būti išlaikyti puikiai, būtina juos nuplauti kelis kartus per dieną, tačiau kartu nenaudokite stipraus karšto vandens. Jei atsiranda pirmieji sudirgimo požymiai, tuomet jų susiformavimo sritys negali būti stipriai trinamas, kad būtų išvengta infekcijų atsiradimo ir vystymosi.

Jei dėl šlapimo nelaikymo moteryje sukelia šlapimo pūslės sužalojimai, sužeistos vietovės turi būti valomos ir apdorojamos. Po vonios ar dušo, taip pat po bet kokio kontakto su vandeniu išorinių lytinių organų paviršius turi būti apdorojamas apsauginiais kremais, kurie atstumtų vandenį ir apsaugo odą nuo šlapimo poveikio. Taip pat rekomenduojama naudoti priešgrybelinius preparatus ir vaistus nuo mielių.

Sumažinti nemalonūs kvapai  ir galiausiai juos visiškai pašalinti, galite išgerti dezodoruojančias tabletes, gerti daugiau vandens. Siekiant pašalinti naktinio enurezės poveikį, lova ir čiužiniai gali būti apdorojami vandeniu, į kurį įdėta acto. Tai padės pašalinti šlapimo kvapą.

Be to, didėjant svoriui, silpnėja dubens raumenys. Todėl esant antsvoriui ir nutukimo rizikai, būtina skubiai pakeisti mitybą ir pasirinkti sveiką maistą, kuris turėtų būti priimtas saikingai. Kasdienis maistas turi būti didelis turinys  pluoštas, daržovės ir vaisiai. Tai padės pašalinti vidurių užkietėjimą, kuris taip pat dažnai gali būti šlapimo nelaikymo priežastis mergaitėms ir moterims. Geriausia iš alkoholinių gėrimų ir kavos pašalinti dažnai vartojant alkoholį, taip pat turėtumėte nustoti rūkyti.

Ką daryti su šlapimo nelaikymu moteryse, dalyvaujančiose sporto veikloje?

Jokiu būdu neturėtų nustoti užsiimti mėgstamu sportu. Yra keletas rekomendacijų, kurios padės išspręsti problemą. Būtina apriboti skysčių naudojimą prieš pat treniruotes, tačiau jis turi būti kontroliuojamas taip, kad kūnas nebūtų dehidratuotas. Be to, prieš išvykdami į sportą, prieš treniruotę turite eiti į tualetą kelis kartus ir geriausia. Be to, fiziškai aktyvios ir sportinės moterys klasėse gali naudoti sugeriančias arba apsaugines trinkeles. Galite nešioti specialius apatinius drabužius, kurie yra prieinami žmonėms, kenčiantiems nuo nekontroliuojamo šlapinimosi. Visų tokių apatinių ir pagalbinių medžiagų kolekcijos.

Ką turėtų daryti šlapimo nelaikymo moteris?

Visų pirma, nesijaudinkite, nevažiuokite į kompleksus ir nesirenkite nuo išorinio pasaulio. Yra daug būdų ir būdų išspręsti šią problemą, jums reikia tik pasikonsultuoti su gydytoju ir pasirinkti geriausią būdą sau. Tinkamai vartojamas gydymas padės jums išlaikyti įprastą gyvenimo būdą ir netrukus pamiršti apie jūsų nemalonų susirgimą.

Ir, žinoma, nepamirškite, kad Tatjana Kozhevnikova metodas gali dirbti stebuklus, net jei yra tokia problema kaip šlapimo nelaikymas.

Daugelis jaunų ir senų žmonių kenčia nuo šlapimo nelaikymo. Medicininė statistika patvirtina, kad ši liga pirmiausia yra tarp moterų randamų urogynologinių ligų. Kodėl šlapimo nelaikymas moteryse sukelia šį reiškinį? Toks šios sveikatos problemos paplitimas kyla dėl to, kad dažnai ligos pradžioje šios ligos pacientai yra nepatogūs eiti į specialistą, o kai jie nusprendžia gauti gydytojo pagalbą, nebėra lengva atkurti urinogenitalinės sistemos darbą.

Kas yra šlapimo nelaikymas

Šlapimo nelaikymas (šlapimo nelaikymas) apibrėžiamas kaip asmens nesugebėjimas kontroliuoti šlapimo tekėjimą iš organizmo. Ši sveikatos problema yra ypač paplitusi tarp pagyvenusių žmonių. Neatitikimas moterims, kurių priežastys bus aptartos toliau, yra 33,6-36,8 proc. Rusų. Ir tarptautinė statistika pateikia duomenis, rodančius, kad daugiau nei 100 mln. Žmonių kenčia nuo šios problemos visame pasaulyje.

Jaunų ir vyresnių moterų ligos priežastys

Anksčiau, medicinos požiūriu, šlapimo nelaikymas buvo laikomas įvairių ligų simptomu. Tačiau pastaruoju metu šios problemos paplitimas tarp skirtingo amžiaus žmonių verčia gydytojus tai apsvarstyti. skausminga būklė  kaip atskira liga. Vyresnio amžiaus moterys dažnai serga šlapimo nelaikymu per dieną ar naktį. Dažnai tai yra dėl amžiaus pokyčiai  jų kūno.

Merginos 20–40 metų kartais taip pat kenčia nuo šios nemalonios problemos. Šlapimo nelaikymas atsiranda dėl trikdžių (raumenų šlapimo pūslės sienelių) sutrikimų, dubens raumenų susilpnėjimo, šlapimo pūslės ir šlaplės pūslelinės. Šios sąlygos įvairaus amžiaus žmonėms gali atsirasti dėl įvairių ligų ir išorinių veiksnių. Moterų šlapimo nelaikymas sukelia šias priežastis:

• Komplikacijos po gimdymo. Šlapimo nelaikymas dažnai atsiranda moterims po greito ar sunkaus darbo. Kuo daugiau vaikų pagimdė moteris, tuo didesnė rizika susirgti šia liga. Šlapimo išsiliejimo priežastis šiuo atveju yra perinumo sužalojimai ir pertraukos į dubens dugno raumenis gimdymo metu.
• Ligos. Problemas, susijusias su šlapimo nelaikymu organizme, gali sukelti ligos, turinčios įtakos normaliam urogenitalinės sistemos funkcionavimui. Tai: insultas, diabetas, išsėtinė sklerozė, trauma, nugaros smegenų uždegimas, urogenitalinės anomalijos, navikai.
• Nėštumas Ateities motinos gali pastebėti, kad augant vaisiui, dažniau pasitraukia į tualetą ir kartais atsiranda netyčinis šlapimo nutekėjimas. Taip atsitinka todėl, kad nėštumo metu organizmo hormoniniai pokyčiai ir gimdos padidėjimas sukelia pūslės pokyčius.
• Operacijos genitalijose. Sudėtingomis ginekologinėmis operacijomis visada kyla pavojus, kad bus sužeisti nervai, kurie yra atsakingi už tinkamą skruzdžių, sfinkterio, veikimą. Jei dėl chirurginės intervencijos šių organų inervacija yra sutrikusi, atsiranda šlapimo nelaikymo problema.
• Climax. Jis sukelia hormoninį disbalansą, kuris turi įtakos ginekologinės sistemos darbui ir organizmo gebėjimui išlaikyti šlapimą.
• Amžius virš 55 metų. Senatvėje urogenitalinėje sistemoje atsiranda patologinių pokyčių, o šlapimo pūslės raumenys silpnėja. Šie procesai sukelia šlapimo nelaikymo problemas.
• Dubens organų sužalojimai. Jei perinumo pažeidimas pažeidžia šlapimo takų ir nervų kamienų, atsakingų už šlapimo pūslės ištuštinimą, anatominį vientisumą, jis dažnai sukelia šlapimo nelaikymą.
• Prastai išgydytas cistitas jaunystėje gali pasireikšti senatvėje šlapinimo problemų pavidalu.

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Klinikinis šios ligos vaizdas turi keletą pagrindinių simptomų. Tai yra dažnas šlapinimasis, kai šlapimo nelaikymo pacientas apsilanko tualete daugiau kaip 8 kartus per dieną. Kiti simptomai yra dažni naktiniai raginimai sumažinti poreikį ir jausmą, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta. Fizinio aktyvumo metu kosulys pacientams, sergantiems šia liga, atsiranda savaiminis šlapimo išsiskyrimas. Visos šlapimo nelaikymo priemonės negali kontroliuoti šlapinimosi proceso ir noro atsikratyti.

Šlapimo nelaikymas - enurezė

Moterų, kurių priežastys gali būti skirtingos, šlapimo nelaikymas dažnai būna naktį svajonėje vyresnėje nei 55 metų amžiaus grupėje. Šios sveikatos problemos priežastys yra organizmo hormoniniai pokyčiai, dėl kurių sumažėja estrogenų gamyba. Tai sukelia urogenitalinės diafragmos raumenų susilpnėjimą, perineumą, šlaplės gleivinės būklės pokyčius. Dažnai veiksniai, sukeliantys šlapimo nelaikymą moteryse, yra priežastys, susijusios su sunkiu gimdos sistemos raumenų gimdymu ar pernelyg dideliu tempimu.

Stresas - čiaudulys, kosulys ir juokiasi

Nepažeidžiant urogenitalinės sistemos funkcijų, atsiranda streso nelaikymas. Šio reiškinio priežastis dažnai yra raumenų susilpnėjimas arba žalos dubens dugno anatominėms struktūroms. Šie pažeidimai lemia gimdos, šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos ir šlaplės praleidimą. Dėl šių pokyčių, pilvo spaudimas, atsirandantis dėl čiaudulio, kosulio ir juoko, gali sukelti šlapimo nutekėjimą.

Skubus arba privalomas

Privalomas šlapimo nelaikymas yra susijęs su šlapimo pūslės hiperaktyvumu ar nervų sistemos sutrikimais. Jam būdingas periodinis šlapimo nutekėjimas, atsirandantis dėl nepakeičiamo noro sumažinti poreikį. Paprastai, po nekontroliuojamo noro, prasideda šlapimo išsiskyrimas. Neatidėliotiną šlapimo nelaikymą moterims gali sukelti išorinės priežastys: pilantį vandenį, alkoholio vartojimą, nervų pernelyg intensyvų judėjimą, šaltą ar staigius temperatūros pokyčius (pavyzdžiui, paliekant šiltą patalpą šalčiui).

Mišrus

Kartais moterims gali pasireikšti neatidėliotino ir stresinio šlapimo nelaikymo požymiai. Šio tipo šlapimo nelaikymo atveju būdingas bruožas yra nekontroliuojamas noras sumažinti poreikį ir savaiminis šlapimo nutekėjimas treniruotės ar kosulio metu. Dažnai ši patologija pasireiškia po gimdymo, dėl kurio dubens plyšimas ir organų pažeidimas.

Kitos rūšys

Tranzito šlapimo nelaikymas atsiranda dėl išorinių veiksnių poveikio organizmui, kuris, jei pašalinamas, sukelia šlapimo problemų. Laikinas priverstinis šlapimo tekėjimas gali sukelti infekcines ligas ir virškinimo sistemos ligas. Ūmus cistitas, makšties uždegimas - tai dažniausiai pasitaikančios šlapimo nelaikymo moterims priežastys.

Taip pat yra šios ligos variantas, vadinamas pakenkimu. Po tokio šlapimo nelaikymo, po įprastos šlapimo, mažas pasirinkimas  šlapimas, kuris yra jo susikaupimo į šlaplę ardą ar makštį rezultatas. Nuolatinis šlapimo nelaikymas atsiranda dėl sfinkterio, fistulių, šlapimo organų struktūros sutrikimų.

Gydymo metodai

Norint atsikratyti šlapimo nelaikymo moterims, kurių priežastys gali skirtis, turite kreiptis į specialistą. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydytojas rekomenduos jį išnagrinėti ginekologas, kad būtų atliktas dubens ultragarsas, uroflometrija ir cistometrija. Remiantis tyrimų rezultatais gydytojas paskirs gydymą. Tai gali apimti hormonų terapiją, Kegel pratimus, magnetinę dubens raumenų stimuliaciją. Kartais, norint atkurti šlaplės funkciją, specialistai gali pasiūlyti operaciją.

Išsiaiškinkime, ką konservatyvus ir chirurginis gydymas  šlapimo nelaikymas. Gydymas be chirurgijos veiksmingai padeda pacientams pradiniame ligos etape, kai spontaniškai išsiskiria nedidelis šlapimo kiekis. Norint atkurti šlapimo pūslės funkciją, yra numatytos fizioterapijos procedūros, naudojant diadinamines, galvanines sroves arba elektroforezę.

Narkotikų gydymui naudojami vaistai, normalizuojantys šlapimo sistemos darbą: topterodinas, oksibutininas. Gerą poveikį šlapimo nelaikymo gydymui teikia reguliarūs Kegelio pratimai ir pratimai pagal laipsnišką metodą, kurio esmė yra laikyti specialias medicinines prekes makštyje. Chirurginės intervencijos į spontanišką šlapimo išsiskyrimą tikslas yra pašalinti šlapimo kanalo patologiją. Su šia liga atliekamos šios operacijos:

1. Medicininio gelio įvedimas į šlapimo kanalą.
2. Uretrocitokervikopoksi. Ši procedūra padeda atkurti šlapimtakio cistines raištis, kurios turi šlapimtakį.
3. Loop operacija. Šios operacijos metu biologinė ar dirbtinė medžiaga yra papildoma parama į šlapimtakį.
4. Neuromoduliacija. Chirurginis nugaros smegenys  implantuotas elektrodas, skirtas reguliuoti refleksus.
5. Įpurškimas. Ši manipuliacija yra ypatingos medžiagos išlaikymas šlapimo pūslės audinyje, siekiant padidinti jų tūrį ir glaudžiai uždaryti šlaplę.

Liaudies gynimo priemonės

Šlapimo nelaikymo problema ilgai trukdo žmonėms. Praeityje ir mūsų laikais tradicinė medicina  padeda atsikratyti šios ligos paprastomis priemonėmispagaminti remiantis natūraliais ingredientais. Žoliniai vaistai gali padėti sumažinti uždegimą ir normalizuoti šlaplės veikimą. Keletas įrodytų receptų, kurie padeda veiksmingai atsikratyti šlapimo nelaikymo, yra šie:

• Vienodomis dalimis prijunkite sausą jonažolę ir kentaurą. Nuo 1 valg. l Gautas mišinys ir 200 ml verdančio vandens yra nuoviras. Gerkite vaistą už dieną.
• Jonažolė (40 g) supjaustoma ir supilama 1 litras verdančio vandens. Palikite pripilti 3 valandas, deformuokite, išgerkite sultinį per dieną.
• Valgykite ryte, vakare prieš valgį pusvalandį 1 šaukštelis. medus, ištirpintas 200 ml šilto vandens.
• Padarykite a žolelių arbatamaišant 100 g dilgėlių lapų, Althea šaknų ir 70 g kraujažolės. Naktį termosuose užpilkite 2 valg. l gautas 0,5 litrų verdančio vandens. Kitą dieną gerti infuziją vietoj arbatos.

Kegelio pratimai

Geras poveikis šlapimo nelaikymo gydymui suteikia specialių pratimų, skirtų sustiprinti dubens raumenis. Tokia fizinė kultūra suteiks teigiamą rezultatą tik su reguliariais pratimais. terapinė gimnastika. Ypač efektyviai padeda atkurti dubens grindų raumenis, kurie atlieka Kegel pratimus. Vykdant šią gimnastiką, būtina užkirsti kelią tik mažo dubens raumenims, o sėdmenys, šlaunys ir spauda turi likti ramūs. Ši gimnastika remiasi trimis būdais:

1. Atlikite lėtą dubens raumenų suspaudimą, kuris padeda sustabdyti šlapinimąsi. Šis pratimas prasideda nuo dubens dugno raumenų įtampos, kuri laikoma suspaustoje padėtyje 3 sekundes ir po to atsipalaiduoja. Tada suskaičiuokite į 3 ir vėl įtampą. Palaipsniui didinkite intervalą, kuriuo raumenys suspausti iki 20 sekundžių. Pasimokykite 10-30 kartų tris kartus per dieną.
2. Atliekant dubens raumenų susitraukimus. Pasinaudokite kintančiu treniravimu, o po to atsipalaiduokite apatinės dubens dalies raumenis. Pasimokykite 10-30 kartų tris kartus per dieną.
3. Atlikti dubens raumenų stūmimą. Norėdami tai padaryti, būtina dirbti su raumenimis, kurie yra susiję su nėščių moterų bandymais ir ištuštinimo proceso metu. Būtina įtempti (2 sekundes) ir atsipalaiduoti raumenis. Pasimokykite 10-30 kartų tris kartus per dieną.